2019 FEDERACIÓN ESPAÑOLA DE ENFERMEDADES METABÓLICAS HEREDITARIAS - Federación Española de ...
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sumario presentación 3 Consolidando logros 4 Comida del Futuro Edita: Federación Española de Enfermedades Metabólicas Hereditarias - FEEMH c/ Luis Ruiz, 75 6 Entre bambalinas local 30 - 28017 Madrid 12 Tirosinemia y ¡ Acción ! web: www.metabolicos.es 18 Una cuestión de suerte email: federacion@metabolicos.es 24 Soy Magda Daunas Ferrer, facebook: tengo 52 años...y tengo pku www.facebook.com/ federacionmetabolicos 31 Mama con Jarabe de Arce twitter: twitter.com/metabolicos_es J. M. Mulet Teléfono/fax: 910 828 820 Móvil: 626 22 56 11 20 Experiencia como investigadora Entidad declarada de utilidad pública nacional, 8 Las enfermedades congénitas nº 1204, desde 1995. del metabolismo Miembro de E.S.PKU Servicio de Urgencias Pediátricas (European Society for Phenylketonuria and Allied Disorders Treated especial 10 La responsabilidad as Phenylketonuria) de los padres Miembro de COCEMFE w.w.w.cocemfe.es 22 Herramientas inmunoquímicas diagnósticas Presidente: Para mejorar la gestión de Aitor Calero las hiperfenilalaninemias Vicepresidenta: Mei García 28 PKU y deporte Secretario: Francisco Javier Aguilar Tesorero: Fernando Sojo Vocal: Natalia Díaz Vocal: encuentros 33 Asociación de Navarra Matilde Navas 35 Asociación de Galicia Vocal: convivencias Olga Chaves 14 Redes sociales y 37 Asociación de Valencia Maquetación y diseño: enfermedades metabólicas Joaquín Calero 38 Asociación de Andalucía Diseño de portada: Marta Suárez Asociación Castilla-La Mancha Imprime: 25 Premios Sheila Jones Gráficas Quiñones 39 Asociación de Cantabria Depósito Legal: M-5814-2016 40 Asociación de Cataluña Distribución gratuita Asociación de Aragón abril 2019 Los editores de la revista Piensa en Metabólico no nos hacemos responsables de las opiniones emitidas por nuestros recetas 41 Canelón crujiente de colaboradores. Asimismo, verduras con aceite de trufa colaboradores y editores, tampoco Artículo de la galardonada somos responsables por los comentarios de nuestros Laura Petreus 42 Copa de gelatina de fresa lectores publicados en el sitio con yogur hipoproteico web y redes sociales.
Consolidando Aitor Calero Presidente logros F ueron varios los acontecimientos que tuvieron lugar en 2019 y que merecen ser señalados. En primer lugar, se pudo celebrar el XVIII Congreso Nacional de Enfermedades Metabólicas en Sevilla. Para la junta directiva que presido y para la asociación de Andalucía fue todo un reto que creo que supimos superar con éxito. Al evento asistieron más de 250 personas y más de una Mei García Vicepresidenta decena de especialistas y profesionales. También pudimos contar con la presencia del presidente de la ESPKU quien nos puso al tanto del trabajo que se está haciendo en Europa. Asimismo, en el año 2018 se produjo la renovación de los cargos de la Junta Directiva de la FEEMH, dando entrada a nuevos miembros. Quería también aprovechar este espacio para agradecer a todos los miembros salientes su trabajo y compromiso durante estos cuatro años. Además, la FEEMH se amplió con la Francisco Aguilar Secretario incorporación de dos entidades nuevas: la Asociación AGA1 y la asociación de metabólicos de Castilla-La Mancha. Con ellas ya son, 14 las entidades que forman parte de la federación. Son varias las novedades en cuanto a tratamiento y diagnóstico que están llegando a España. En particular y de gran interés para el colectivo de afectados por PKU, está la llegada de la PEG-PAL. Un tratamiento inyectable que permitiría una liberación casi completa de la dieta para este colectivo. Esto es también una Fernando Sojo gran noticia para el resto del colectivo de metabólicos, porque tal y como nos Tesorero comunicaron los especialistas durante el XVIII Congreso, los avances en una de las enfermedades permiten avanzar también en el resto. Otra gran noticia fue la ampliación del cribado neonatal en Castilla-La Mancha a un total de 24 enfermedades. Esperemos que otras comunidades como País Vasco o Navarra, se sumen pronto a este cribado ampliado. Son muchos los retos que tiene la federación todavía por abordar en los próximos Natalia Díaz años. Sin duda, el más acuciante es la equiparación del cribado neonatal en toda Vocal España. Pero también tenemos otros retos igualmente importantes. Uno de ellos, y es algo sobre lo que es necesario redoblar esfuerzos, son los aspectos relacionados con el tratamiento de las metabolopatías en la adolescencia y en la transición a la edad adulta. Para el año 2019 vamos a seguir en la línea marcada estos últimos 4 años difundiendo y concienciando sobre metabolopatías, organizando campamentos Matilde Navas infantiles metabólicos, y buscando financiación para que nuestras entidades Vocal asociadas puedan seguir desarrollando sus actividades. Aitor Calero Presidente ...pensemos en metabólico. Olga Chaves Vocal Federación Española de Enfermedades Metabólicas Hereditarias 3 2019
Comida del Futuro J. M. Mulet Profesor titular de biotecnología (área de bioquímica y biología molecular) en la Universidad Politécnica de Valencia ¿Se avecina un futuro mejor? de afirmaciones, hasta que la autoridad alimentaria europea (la EFSA) se puso Todos sabemos lo complicado que es hacer dura y exigió que estas alegaciones fueran la cesta de la compra y llevar una dieta respaldadas por estudios científicos serios equilibrada cuando tienes algún tipo de y contrastables. Esto obligó a eliminar alergia o intolerancia. Si el problema es la mayoría de estas afirmaciones de las algún tipo de enfermedad metabólica que te etiquetas. No obstante la investigación en obliga a ser muy estricto con la alimentación prebióticos (que contiene un componente esto dificulta todavía más el empeño. Sin destinado a mejorar nuestra flora intestinal) embargo todo apunta que gracias a los y probióticos (que contiene microorganismos avances en tecnología de alimentos cada vez vivos destinados a repoblar la flora intestinal) va a ser más fácil detectar de forma temprana es un tema candente en la actualidad y cualquier tipo de problema y llevar una dieta ya existe algún producto en el mercado, personalizada. como el Proceliac, destinado a mejorar Detección temprana la flora intestinal de la gente afectada de celiaquía. También serán más frecuentes los Los métodos de secuenciación masiva de alimentos funcionales, los enriquecidos y ADN cada vez son más precisos y más baratos. los nutracéticos. Los tres tienen en común Durante mucho tiempo se han ofrecido que contienen alguna molécula o compuesto dietas personalizadas o basadas en tus genes destinado a aportar una ventaja concreta para que no eran más que timos para venderte un la salud o a evitar alguna enfermedad. La análisis muy caro e ineficaz. Sin embargo esto diferencia entre ambos es que los funcionales ha cambiado. Ahora ya hay análisis eficaces llevan esa molécula de forma natural, y en los que pueden determinar si la cafeína te va a nutracéuticos o enriquecidos se ha añadido. sentar mal, si vas a tener menos tolerancia al Si la molécula es un nutriente como un ácido alcohol, o si tienes algún tipo de intolerancia. graso es un alimento enriquecido y si no tiene Con esta información va a ser más fácil evitar valor nutricional (un fitoesterol que ayude a problemas digestivos o de salud. regular el colesterol) es un nutracéutico. Comida que ayuda a estar sano Nuevas variedades de plantas y animales Cuando entra en un supermercado es fácil sentirse culpable. Galletas que ayudan a Ahora mismo además de las plantas pensar porque transgénicas tenemos técnicas como el tienen fósforo CRISPR que nos permiten modificar el TODO APUNTA QUE y vitaminas, genoma de las plantas o los animales a ensaladas y voluntad para conseguir mejoras. Hasta ahora GRACIAS A LOS AVANCES la mayoría de las variedades OGM (este zumos antiaging, EN TECNOLOGÍA DE leche que ayuda término es equivalente a transgénico) que ALIMENTOS CADA VEZ VA A a regular el tenemos hoy en el mercado están pensadas colesterol. Hasta en beneficiar al agricultor, pero los últimos SER MÁS FÁCIL DETECTAR hace poco tiempo desarrollos van encaminados a aportar DE FORMA TEMPRANA la legislación mejoras directas para el consumidor: el arroz era muy laxa dorado, que produce provitamina A, el trigo CUALQUIER TIPO DE para este tipo apto para celiacos, el tomate que previene el PROBLEMA Y LLEVAR UNA DIETA PERSONALIZADA
cáncer o la carne de cerdo baja en colesterol, Carne sintética entre otros muchos. Desde el momento En el año 2013 el grupo de Mark Post que diseñar un alimento para un nicho de presentó la primera hamburguesa sintética mercado concreto se hace barato, cada vez hecha a partir de cultivos celulares. Se puede es más fácil satisfacer demandas que no son considerarla hamburguesa gourmet más cara mayoritarias. del mundo puesto que su costo aproximado fue de un millón de euros, de los cuales él Nanotecnologia consumió la mitad delante de la prensa y En el futuro cercano nos acostumbraremos guardó la otra mitad para compartir con sus al uso de dispositivos nanotecnológicos (del hijos que se lo habían pedido. Si la tecnología orden de 10-9 metros) en la alimentación. consigue hacerse a gran escala y abaratar ¿Qué utilidad tendrán? Encapsular su precio no hay duda que lo veremos en determinadas moléculas permite la el supermercado ya que presenta varias liberación gradual de por ejemplo, ventajas. Para empezar no supone la cría moléculas que segreguen un conservante y sacrificio de animales, por lo que puede poco a poco, permitiendo alargar la vida adecuarse a la filosofía de muchos grupos útil de los alimentos, o incluir nanocápsulas animalistas. Evita los problemas de emisiones capaces de avisarnos con un cambio de de CO2 y de contaminación de la ganadería y color en la etiqueta cuando la comida ya sanitariamente es más segura y adem´ñas se no es apta para el consumo o dispositivos peude optimizar para que tenga menos grasa que nos avisen si algún alimento lleva algún no deseable o menos colesterol. alérgeno o molécula que nos pueda causar Por lo tanto en el futuro cercano la problemas. tecnología nos permitirá comer más y mejor.
Entre Bambalinas Consuelo Moreno ¿Qué es lo que te ha parecido más ENTREVISTA gratificante de tú participación como voluntaria en el Congreso? Después de tanto esfuerzo, lo más gratificante con diferencia ha sido ver las caras de felicidad de todos los niños y todas las niñas al reencontrarse, al hacer nuev@s amig@s, verlos ilusionados e ilusionadas al ver el autobús, etc... También sentir lo mismo de los no tan niños, ver caras de relax y felicidad en los papás y mamás, y que a lo largo de congreso la mayoría te dé las gracias por el esfuerzo. Aunque por supuesto la mayor recompensa para mí, fue que el domingo una vez terminado todo a solas con mi hijo, me dijera «mamá no te he visto el pelo en todo el finde, pero ha merecido la pena porque me lo he pasado genial, gracias mami» ¿Y lo más complicado? El intentar que todo estuviera al gusto de todo el mundo, que todos los asistentes estuvieran a gusto y que no fallara nada.... Algo realmente imposible. recetas, trucos, consejos entre los mayores, ¿Por qué decidiste colaborar como y momentos inolvidables entre los no tan voluntaria? mayores o los peques. Principalmente por mi hijo, seguido de que es Otro factor es que con las ponencias se parte de mi forma de ser y de pensar, porque aprende muchísimo y todo lo que explican pienso que cuando se hace algo en beneficio ayuda a entender mucho mejor este tipo de de un conjunto hay que remangarse, no soy enfermedades, que luego trasladado al día a de las que esperan sentada a que lo hagan día facilita mucho las cosas. todo por mí. Y creo firmemente en el trabajo en equipo, si hay algo que yo pueda hacer o Sin obviar por supuesto un fin de semanita aportar, no me quedaré de brazos cruzados... de mini vacaciones, donde no preocuparse es una tara que tengo de fábrica jajajajaja tanto de hacer de comer y si más de disfrutar. Como madre de un afectado por PKU, Cómo experiencia personal ¿por qué te ha ¿Por qué crees que es importante asistir a merecido la pena? un congreso? Considero que como experiencia personal ha Por muchos factores aunque para mi sido todo un reto, difícil, complicado, pero uno de los motivos más importantes, es ha merecido tanto la pena porque es muy la convivencia y el contacto con otras gratificante, tal y como he explicado en la familias, porque se comparten experiencias, primera pregunta. 2019 6 Federación Española de Enfermedades Metabólicas Hereditarias
¿Alguna anécdota divertida qué puedas Tú has organizado eventos en tu profe- contarnos? sión, ¿qué diferencia hay entre pertenecer a una empresa y ser voluntaria en una ENTREVISTA Bueno hay muchas, sobre todo entre Marta y asociación, al margen de salario? yo, pero esas no pueden contarse, lo siento. Hombre sinceramente para mí no existe Una anécdota inolvidable, divertida y a mucha diferencia porque soy una persona su vez una pizca desagradable, fue el vernos que tanto en lo laboral como en lo personal, las caras a Marta, a Paco y a mí, al entrar en me muevo por lo que me dicta el corazón, la habitación que compartían nuestros hijos hago lo que me hace feliz e intento poner el jajajaja...aquello era completamente un campo alma en cada cosa que hago. Pero sí que es de batalla, quizás en las trincheras hubiera más cierto que es más emocionante cuando sabes orden y oliera mejor que en aquella habitación. de antemano que la mayoría de personas van No puedo parar de reírme al recordarlo. a agradecer cada detalle, por pequeño que En 2020 tenemos previsión de celebrar sea, que se va a valorar tu esfuerzo... y porque en Madrid el Congreso Europeo, ¿Te llevando más de 10 años formando parte animarías a repetir? activa de la Asociación de Andalucía, conoces !Por supuesto! ¿Dónde hay que firmar? a casi todo el mundo. Llegando a sentir que Jajajajaja. Lo único malo será que a alguna la mayoría son como parte de tu familia. Y familia de Madrid le tocará adoptarme en su estas cosas son las que diferencian un poco casa en los días previos al congreso, ¿algún lo profesional de lo personal. Adoro a ésta voluntario? FAMILIA METABÓLICA. NUESTRO SECRETO, EL SABOR MEVALIA Low Protein es una gama de productos creada por Dr. Schär para las personas que siguen una dieta baja en proteínas. Adquiere nuestro productos en los bancos de alimentos de tu asociación o desde http://www.russafasingluten.com/ ✔ Bajos en proteina- menos de 1gr por cada 100gr ✔ Bajo contenido de fenilalanina ✔ Ricos en fibra ✔ Faciles y comodos de usar ¡Registrate en nuestra web y solicita el paquete de bienvenida gratis!* http://www.mevalia.com/es/ *Un paquete máximo por familia info@mevalia.com - 800 67 80 18 Federación Española de Enfermedades Metabólicas Hereditarias 7 2018
Nacional de Enfermedades Metabólicas Hereditarias - Sevilla D urante la mañana tuvimos la oportunidad de escuchar las interesantes intervenciones de Mª Dolores Alguacil Herrero, Directora General de Asistencia Sanitaria y Resultados en Salud del SAS, y Eric Lange presidente de la Congreso asociación europea de PKU (ESPKU). XVIII XVIII Congreso Nacional de Enfermedades Metabólicas Hereditarias - Sevilla -
XVIII Congreso Nacional de Enfermedades Metabólicas Hereditarias - Sevilla L a organización de las excelentes e interesantísimas ponencias científicas correspondió a la Asociación Andaluza junto con la Dra. María Bueno del Hospital Virgen del Rocío que lograron atraer la atención de todos los asistentes por su calidad y cercanía.
Nacional de Enfermedades Metabólicas Hereditarias - Sevilla P or la tarde además de contar con interesantísimas ponencias científicas tuvimos la oportunidad de escuchar los relatos en primera persona de jóvenes metabólicos y de cómo llevaban la dieta y su día día. XVIII Congreso XVIII Congreso Nacional de Enfermedades Metabólicas Hereditarias - Sevilla -
XVIII Congreso Nacional de Enfermedades Metabólicas Hereditarias - Sevilla L as sesiones despertaron un gran interés entre los más de 200 asistentes. Durante las mismas, los niños metabólicos y acompañantes tuvieron la oportunidad de disfrutar de las atracciones de Isla Mágica.
Servicio de Urgencias Pediátricas Las Enfermedades Congénitas del Metabolismo Helena Carpio Anguita Si tenemos la suerte de que sea en el turno Asociación Familia GA de mañana, de lunes a viernes, podemos contar L con que con una llamada al especialista, nos as enfermedades congénitas del dirá qué hacer o explicará a los médicos de metabolismo son un grupo de urgencias cómo actuar. enfermedades con mucha diversidad Pero las tardes, fines de semana y las fiestas de síntomatología y morbimortalidad. pueden ser una verdadera odisea. Los avances en diagnóstico y terapias han Comenzamos con la entrada en urgencias, mejorado mucho la calidad y esperanza de en la que habitualmente, al menos el triaje no vida, ya que a menudo suelen manifestarse debería retrasarse. Dentro de estos servicios por primera vez como una enfermedad que es una necesidad ordenar la asistencia de compromete la vida del paciente. A pesar de modo objetivo; es una gran herramienta para estos progresos, la mortalidad y las secuelas en optimizar los recursos con los que cuenta el fase aguda es alta. servicio y discriminar la verdadera urgencia. La mayoría de estas enfermedades pueden Suelen utilizar un sistema de triaje en 5 niveles, presentar síntomas agudos que requieren y simplemente por tener una enfermedad tratamiento urgente, en especial en periodo metabólica, pertenecerían al grupo de neonatal y lactantes; pacientes con prioridad, y aunque durante toda la se consideraría un nivel III vida, incluso de adulto, Nivel I: atención inmediata como mínimo. existen situaciones de Nivel II: menos 15 min Aquí ya encontramos riesgo vital. Nivel III: menos 30 min las primeras dificultades Ante un diagnóstico incluso en hospitales desconocido tenemos Nivel IV: menos 60 min de referencia para un proceso de Nivel V: menos 120 min nuestras enfermedades, aceptación, que puede pero si hablamos de durar un tiempo hospitales sin experiencia puede ser un peligro variable. Como afectados o principales para los afectados, ya que habitualmente, cuidadores en el caso de nuestros hijos, desde son enfermedades que no son fácilmente las unidades o servicios que nos atienden, manejables y cuando ya hay síntomas pueden nos forman para estar preparados para los aparecer secuelas. Estos pacientes pueden pasos futuros (dieta, medicación, síntomas de descompensarse ante situaciones de estrés alarma…). que produzcan un catabolismo proteico Los profesionales del resto de servicios (infección), acumulación de productos tóxicos por los que debemos ir pasando, deben saber o una disminución del aporte calórico habitual que no acudimos por desidia o por gusto, (reducción de la ingesta). ya que cada vez que acudimos a un hospital, Acudamos o no por motivos relacionados contamos con el riesgo de contagio de otros con la enfermedad, no se debe subestimar pacientes o con que realicen pruebas invasivas. la importancia de la prevención de una Cuando a nuestras enfermedades de base, se descompensación, sobre todo ante situaciones unen otros procesos que no podemos controlar con alto riesgo. En general somos los pacientes con las medidas iniciales en domicilio, o no que menos tardamos en acudir a urgencias, estamos seguros de cómo tratar, nos han y a veces la sensación que se nos transmite es animado o incluso, dejado por escrito, que de excesiva precaución; volvamos a recordar debemos acudir a urgencias, porque nuestro que el equivocarse es una responsabilidad que objetivo es la prevención. todos queremos evitar. 2019 12 Federación Española de Enfermedades Metabólicas Hereditarias
Los profesionales de estos servicios situaciones leves en las que los niños dejan de tienen que estar formados, deben existir comer, que suele ser muy frecuente. protocolos en fase de descompensación Debemos recordar también que hay escritos, adecuada comunicación entre enfermedades en las que los valores analíticos profesionales y un sistema de alarma (hipoglucemia, hiperamonemia, acidosis, informática para mejorar la atención. Las neutropenia…) van a determinar ingresos metabolopatías son patologías complejas, y tratamientos, pero otras patologías tienen cuyo manejo implica el conocimiento de que ser valoradas por la sintomatología y la las principales complicaciones metabólicas afectación del paciente, ya que en las fases potencialmente graves o que puedan poner previas, puede no haber alteración ninguna. en riesgo la vida del paciente, ya que pueden Tras la valoración y la realización de las requerir atención urgente ante motivos pruebas, llega un momento complicado, la aparentemente leves. espera en una sala con otros pacientes con El afectado debería poseer su protocolo posibles patologías contagiosas. Se debe y acudir con él al servicio de urgencias. evitar en lo posible este tipo de situaciones, se Este protocolo es perfecto si el personal recomienda el aislamiento protector o inverso, está entrenado para entender este tipo de a un metro del resto de pacientes para evitar tratamientos, con contagio por vía aérea. lo que evitaremos Es contradictorio, ya ־Vómitos-Diarrea las extracciones que desde el diagnóstico repetidas, con ־Alteración una máxima es el consiguiente neurológica-comportamiento cuidarse de estar con ensañamiento; no hay ־ Fiebre alta personas con patologías que dejar de recordar ־Disminución de la ingesta infecciosas para evitar que en algunas el contagio, retrasamos ־Transgresión dietética enfermedades, su incorporación a las las pruebas escuelas infantiles, no invasivas, la sujección, pueden provocar un acudimos a los parques en épocas de catarros, estrés metabólico que agravará el cuadro. gripe etc y llegamos a un servicio llevado por Especialmente los niños, debido a las sanitarios y no se cuida ese aspecto en absoluto. analíticas de seguimiento y las frecuentes Los afectados y los padres parecemos visitas a urgencias, pueden tener problemas exigentes, pero es lo que se nos ha transmitido, en el acceso venoso, por lo que se debería lo que sabemos que nos ayudará a evitar otra extraer la analítica de una sóla vez y dejar vía, visita a la urgencia, es nuestro trabajo y el para evitar más pinchazos. En ciertos casos futuro de nuestros hijos. se puede disminuir el estrés y dolor de las De cara a que se alargue la estancia en pruebas invasivas, con medicamentos inocuos urgencias porque requiera observación o para nuestras enfermedades. Es importante ingreso para tratamiento, se recomienda su recordar, sobretodo en el caso de los vómitos ingreso en planta sin demora evitando el y el rechazo de alimento, la necesidad de compartir habitación con otros pacientes con empezar el tratamiento con el suero glucosado posibles patologías infecciosas. en el menor tiempo posible. Os recomendamos que si en vuestro hospital El adiestramiento a los padres en la no contemplan este tipo de medidas o no colocación de una sonda nasogástrica y la tenéis protocolo de atención en urgencia, lo alimentación por la misma, puede evitar consultéis con el especialista y habléis de la muchas visitas al hospital y riesgos, en necesidad de tenerlo. Federación Española de Enfermedades Metabólicas Hereditarias 13 2019
La Responsabilidad de los Padres Antonio Viúdez particular e inexplicable de este caso, desde Padre de Anne Viúdez la perspectiva profesional de Polevoy, es que (Acidemia Metilmalónica). la evolución de Ezequiel podría haber sido Miembro de ANAPKU (Asociación Navarra de Fenilcetonuria y OTM) fácilmente revertida si se hubiera actuado a tiempo. Desgraciadamente, Ezequiel nunca R ecientemente Terry Polevoy, fue tratado por un profesional acreditado, un famoso pediatra canadiense solo lo fue con extracto de hoja de olivo, ajo, explicaba en Journal of Clinical cebollas, pimienta, raíz de jengibre y rábano Medicine (J. Clin. Med. 2018, 7, 149), picante indicados por su abuelo naturópata, como la medicina alternativa expone a con los resultados funestos e irreversibles que impredecibles, innumerables y, a veces, se mencionaron anteriormente. Quizá este irreversibles riesgos a nuestros hijos. Para aciago caso pueda, en parte, ser explicado por justificar su posición no dudaba en recordar estas dos circunstancias: los vínculos directos casos concretos, como el de Tyrell Duec, del padre y del abuelo de Ezequiel con un adolescente canadiense de 13 años, que Truehope Nutritional Support, una empresa no solo se enfrentó a esa imberbe edad a que comercializaba productos naturópatas un maldito sarcoma (un tumor de hueso, y los rasgos eminentemente anti-vacunas y innegablemente una enfermedad grave que anti-médicos que han caracterizados a los podría sustituirse en este relato por cualquiera padres en estos seis largos años de juicio y de las enfermedades que aquejan a nuestros exposición mediática. En Canadá, donde hijos) el cual no solo le estaba robando todo esto ocurrió, la polémica aún persiste, sus sueños y la vida en sí, sino también cuestionándose cada vez más, debo decir que a la incompresible decisión que tomaron afortunadamente, la impunidad con la que sus padres, aquellos sobre los que Tyrell actúan los naturópatas, más cuando muchos confiaba plenamente, y de los que nunca de ellos justifican y siguen recomendando podía esperar que tomaran una decisión tan pautas similares a las instauradas tan fútil e incomprensible. Esa decisión fue la frívolamente al pequeño Ezequiel (https:// interrupción del tratamiento de quimioterapia nationalpost.com/news/canada/should- que seguía Tyrell, en aras de apostar por naturopaths-be-restricted-from-treating “un futuro mejor” bajo las irresponsables -children-in-wake-of-death-of-alberta- manos de un iletrado curandero de Tijuana. toddler). Si de nuevo cambiáramos la aciaga Como, desgraciadamente, era de esperar, descompensación del pequeño Ezequiel, el último suspiro de Tyrell expiró no más en este segundo acto de irresponsabilidad de 4 meses después de que sus padres paterno-filial, por cualquiera de las apostaran por tan nefasto plan, y a los descompensaciones metabólicas que pueden que, incomprensiblemente, los tribunales sufrir cualquiera de nuestros pequeños (y exoneraron de cargas punitivas. Sin duda, un que tanto tememos!), podríamos sentirnos primer acto de mayúscula irresponsabilidad plenamente identificados. de los progenitores. Siguiendo el hilo, también Al pedirme la el Presidente de la Federación recuerda el doctor Polevoy el más reciente que escribiera sobre las amenazas que ejercen y lamentable caso de Ezequiel Stephan estas terapias alternativas sobre los afectados fallecido en el 2012, con solo 19 meses, de por enfermedades innatas del metabolismo una terrible meningitis al igual que otros (EIM), me centré en estos 2 casos que, bajo cientos de desdichados casos que ocurrieron mi punto de vista, sintetizan todos los factores en Norte América durante ese año. Lo que han propiciado que hayamos llegado a 2019 14 Federación Española de Enfermedades Metabólicas Hereditarias
esta rocambolesca e inaguantable situación. 4) La escasa empatía y ponderación Paso a enumerarlas: que han demostrados las distintas 1) La desventurada sustitución del instancias judiciales, no solo en España, MÉTODO CIENTÍFICO, que tanto nos en la valoración de casos con evidente ha dado y nos dará, por la CREENCIA que vulnerabilidad, desprotección y desamparo sustenta a las pseudociencias, en definitiva, para los afectados (https://www.europapress. la sustitución de la VERDAD basada en lo es/comunitat-valenciana/noticia-ratificada- EVIDENCIA, entendida como lo claramente absolucion-naturopata-muerte-joven- entendido y demostrado, por la POSVERDAD leucemia-dejo-tratamiento 20180627180116. surgida de la EVIDENCIA BASADA (a lo html). Ellos hace perentorio establecer sumo) EN MI-NUESTRA PRÁCTICA, un marco legal que castigue a estos (González-Méijome JM. J Optom. 2017 Oct “charlatanes”, que pueden perjudicar seria - Dec;10(4):203-204). En esto ha influido e irreversiblemente a nuestros hijos, y tanto el empleo de pomposas palabras que actualmente están “ejerciendo” con la pseudotécnicas, cuánticas o absoluta impunidad filosóficas que hacen pasar descrita anteriormente. por términos científicos 5) y más importante. No podemos, ni los adalides de las La indisoluble pseudociencias como la, en debemos, encontrar responsabilidad como ocasiones, “sombra” sobre respuestas sencillas padres que enmarca la ciencia que han ejercido a problemas tan nuestra relación y las pseudociencias (Gordin complejos como las nuestra labor de MD. EMBO Rep. 2017 que definen protección sobre Sep;18(9):1482-1485). las enfermedades nuestros hijos. No 2) Como bien explica que aquejan podemos, ni debemos, Polevoy, la arraigada encontrar respuestas a nuestros hijos posición laxa y poco sencillas a problemas entendible de sociedades tan complejos como científicas, colegios las que definen las profesionales, universidades y entidades enfermedades que aquejan a nuestros hijos. ministeriales que, obviando la cada vez En un momento como el actual, en el que se mayor evidencia científica que degrada describe una nueva EIM a la semana, en las las terapias alternativas o integrativas al que las esperanzas se centran en la evolución nivel de la chamanería (Cohrane Database de complejísimos tratamientos basados en Syst Rev. 2018 Apr 9;4:CD005974), han la edición genética, en la administración propiciado la absoluta impunidad con la que de material genético editable (RNAm) o los “ejecutores” de estas pseudociencias han en el desarrollo de nuevos tratamientos actuado durante décadas. basados en pequeñas moléculas (como 3) La archiconocida escasa capacitación las chaperonas), no podemos esperar que profesional que muestran aquellos médicos los niveles de la sustancia X bajen por que recomiendan homeopatía (Iacobucci G. la simple realización de reiki o que los BJM 2018; 361:k1754) y que ha sido uno de rasgos autísticos que afectan a algunos de los pilares argumentales para la instauración nuestros hijos mejoren con la movilización de las pseudociencias: “Pero si los médicos de los huesos del cráneo por un supuesto recetan homeopatía”. quiropráctico (J. Clin. Med. 2018, 7, 149). Federación Española de Enfermedades Metabólicas Hereditarias 15 2019
Tirosinemia y ¡ Acción ! Matilde Navas Presidenta de Asfema M i hija nació sin problemas, tras un pertinentes? Fácil explicación, mi hija nació embarazo normal, con su carita en septiembre del 2007 y, hasta enero del de esquimal y unos rizos cual 2008, no se incluyó la Tirosinemia en la caracolillos, dibujados en su cabecita. Nos Prueba del Talón (Cribado). Fijaros, por fuimos a casa felices y comenzamos con escasos 3 meses, mi hija tiene un hígado la nueva elementa de la familia, confiados que pende de un hilo, lo que manifiesta la de tener a una niña sana, aunque bastante importancia del Cribado Neonatal, para que llorona, tras todas las revisiones pertinentes y la afectación de estas enfermedades sea la pruebas de talón negativas. mínima posible, así como los recursos que ya durante toda su vida va a requerir del propio Nada, en ella, ni en nuestra historia SNS y todo, por ahorrarse ese mismo SNS familiar, hacía presagiar lo que se estaba unos euros inicialmente. cocinando en su interior, desde la primera gota de leche que mamó, hasta que, a los 6 ¿Adivináis cuál fue nuestro primer acto tras meses, pasada ya la revisión, los lloros eran el diagnóstico? Efectivamente, internet. Craso mayores y olía y estaba rara. error, porque sólo miramos ¡TODO!, sin cribar o dirigir nuestra Comenzamos mirada y, como bien entonces un periplo, que sabéis, es demoledor. algun@s ya conocéis, Los médicos se La Tirosinemia, sin cuando nos dijeron que tenía el han dado cuenta tratamiento, es mortal, altamente discapacitante, hígado inflamado y que de que no deben pues afecta a la no sabían qué la pasaba, decirnos que NO construcción de cuerpo de angustia por el desconocimiento y por miremos en internet, y mente, generando en el hígado unos nódulos que ver a una bebita en una sino por el se malignizan hasta crear cuna del hospital Niño Jesús, venga a hacerle contrario, orientarnos tumores y, la esperanza de vida es de 2 a 10 años . pruebas, hasta que, a la sobre qué páginas Vamos, más impactante semana, nos dijeron que tenía una enfermedad mirar y crudo, difícil. Pero también, alejado de metabólica rara, llamada nuestra realidad en Tirosinemia Tipo 1a y España. Peeero, es que no que (por aquel entonces) sólo se trataba en el sabemos qué/cómo/dónde mirar. Menos mal, hospital La Paz, en el que estuvimos un mes, que ya hasta los médicos se han dado cuenta hasta que consiguieron normalizarla algo de que no deben decirnos que NO miremos los niveles. Finalmente, dijeron que tenía el en internet, sino por el contrario, orientarnos hígado muy afectado y que sólo le funcionaba sobre qué páginas mirar, que nos informen bien aproximadamente, un 3%, por lo que, si fidedignamente de la situación actual de esa no conseguía normalizar la función hepática, enfermedad, sin que nos hunda. sería candidata a trasplante. A partir de ahí, ya fue todo angustia, ¿Cómo era posible, si se le habían hecho desconocimiento de absolutamente todo y desde su nacimiento todos los estudios una sensación de desamparo, que fue poco a 2019 16 Federación Española de Enfermedades Metabólicas Hereditarias
organismos y también, la problemática con todos ellos. Soy una persona que no concibo vivir la vida sin implicarme en lo que la afecta, sea del ámbito que sea, porque considero que a todos nos compete y que si tod@s, lucháramosen pro de algo, lo conseguiríamos. Está claro, que hasta que a un@ no le toca de cerca una problemática, como estas enfermedades, se desconocen absolutamente, pero, una vez te ha tocado, si encima es poco frecuente ¿qué se consigue quedándose aislado, sin mover ficha? A veces, me poco rellenándose, con el contacto y la abierta encuentro a gente que te dice que no se disposición de otros padres metabólicos de asocian, porque no creen en el movimiento la asociación ASFEMA y que sólo ell@s, son asociativo y siempre les digo: Tú sabrás, pero capaces de aportar esa pata fundamental que ¿eres consciente de que todo lo que tiene tu necesitamos los afectados por enfermedades hij@, tratamientos, suplementos proteicos, raras, del conocimiento y pequeños detalles de la NO tener copago en ellos, cribado extendido, vida cotidiana y más, si afecta a la alimentación, bancos de alimentos… no se debe a su cara como es nuestro caso. También, se inició un bonita, sino a que ha habido unas cuantas nuevo camino de conocimiento sobre nutrición, personas que se han dejado la piel en ello y han procesos biológicos y todo lo que está por “comido muchas orejas”? conseguir y avanzar en todos los ámbitos de estas Pero lo que me deja siempre más alucinada, enfermedades, que es mucho. es que, de l@s que sí que se asocian (que Yo era la que en las asambleas de calculamos es un 25-30% de los afectados), ASFEMA estaba siempre levantando la sólo unas 5 personas, por asociación, son mano y diciendo: Habría que..., hasta que me las que se implican en que obtengamos los dijeron: A ver, la del ’Habría que...’ y desde mayores y mejores avances. Por eso, me entonces, soy la presidenta, con lo cual, gustaría acabar este artículo, dejando una conozco aún más los entresijos de todos semillita en vuestras cabezas: los ámbitos que implica una asociación, ¿Crees que se podría mejorar tu situación su gente y enfermedades, su gestión, el y/o la de tu hij@? Sólo hay una respuesta: SÍ, contacto con médicos, administraciones, con ¡ACCIÓN! ■ Federación Española de Enfermedades Metabólicas Hereditarias 17 2019
Redes sociales y enfermedades metabólicas El pasado XVIII Congreso Nacional de En- fermedades Metabólicas Hereditarias tuvimos la oportunidad de asistir a la charla Creo que la principal ventaja de los foros –y también de grupos de WhatsApp que son ya tantos que no puedo ni enumerarlos– es de la Dra. Elena Dios del Hospital Universi- que los padres debutantes y los pacientes tario Virgen del Rocío de Sevilla que nos in- se sienten menos solos. Al enfrentarse al trodujo en el tema de pacientes en las redes diagnóstico, muchos padres se sienten so- sociales. La doctora resumió las ventajas y los, pues nadie sabe qué es esa enferme- las desventajas de las redes sociales desde dad de nombre impronunciable. Antes las perspectiva de alguien que conoce bien el posibilidades de contacto eran ínfimas, se entorno virtual y es consciente del gran cam- acudía a las enciclopedias y posteriormente bio que suponen para nosotros. Sin preten- a los recursos online, con información a ve- der ir mucho más allá, quisiera compartir con ces inadecuada, a veces no, pero faltaba lo vosotros mi reflexión, surgida de mi experien- esencial: contacto con los demás. cia como paciente metabólica, involucrada Saber cómo les va a los demás, tener po- en distintos proyectos on-line: moderadora sibilidad de intercambiar opiniones, recon- de foros en Facebook, administradora de pá- fortarse en momentos difíciles: he aquí la gina y redes sociales de la Federación, pero ventaja principal de estos foros. también bloguera en Fenilcetonuria (www. Lo mismo cabe decir de los adultos. pku.es), tutora de los foros virtuales de ense- Necesitamos un espacio propio, en el que ñanza a distancia en la UNED y quejarse de las dificultades, asidua a las redes de men- en el que compartir nuestros sajería como Whatsapp. éxitos, en el que centrarse ¿Qué ventajas tenemos? en la enfermedad; pero, so- ¿Qué nos dan las redes so- La sensación bre todo, un espacio para ciales? ¿Qué peligros ace- de ser “raro” compartir con los amigos. chan en la web? ¿Qué retos de ser “infrecuente” Nos sentimos menos “raros” y responsabilidades para (particulares, pero también se ve con otra las asociaciones supone la infrecuentes). A base de con- digitalización de nuestra so- perspectiva, cuando gresos, conferencias, cam- ciedad? También quiero pro- contamos con un grupo pamentos hemos pasado de porcionar enlaces útiles y de en Facebook de mil ser desconocidos a ser bue- calidad para los pacientes. nos amigos. Las redes socia- miembros (en ámbito les nos permiten tener este No ser raros hispanohabante) o de contacto. Cuando creamos los prime- grupos de más de 5 mil La sensación de ser “raro” ros foros para fenilcetonuria y otros trastornos metabólicos (grupo angloparlante: de ser “infrecuente” se ve en Facebook, no sospechá- Phenylketonuria (PKU) con otra perspectiva, cuando contamos con un grupo en bamos todavía que se iban Worldwide Support Facebook de mil miembros a convertir en una plataforma Group). (en ámbito hispano-hablante) de intercambio diario no solo o de grupos de más de 5 mil para los que nos conocemos (grupo anglo-parlante: Phen- ya, sino en una fuente de información valiosísi- ylketonuria (PKU) Worldwide Support Group). ma para nuevos padres y pacientes, así como en herramienta utilísima para conocer las rea- Empoderamiento lidades de otros países, donde el tratamiento Las redes sociales nos permiten también un está menos avanzado, más avanzado o senci- empoderamiento, al menos en doble senti- llamente distinto. do. En primer lugar, sirven para concienciar a
Agata Bak la sociedad de nuestros problemas. Todavía ingente de recetas compartida, que hace me acuerdo del día en el que la asociación nuestra vida mucho más llevadera. Había gazatí compartió con nosotros sus proble- días en los que para decidir qué iba a comer, mas y cómo reaccionamos en consecuencia. sencillamente buscaba en los foros algo que Se organizó una campaña de crowdfunding me llamara la atención. gracias a la que pudimos comprar fórmula Esto no quiere decir que debamos to- para niños de la región, pero sobre todo he- mar las riendas de nuestro tratamiento mos puesto a la asociación sobre el mapa. y prescindir del consejo médico. Pero Dimos a conocer su existencia. significa plantear al médico solucio- Pero no solo ellos. Puerto Rico lanzó una nes que sean más acordes con nues- campaña en redes que puso de relieve la si- tro modo de vida. No somos expertos tuación del acceso de los adultos a la fórmu- en medicina. Pero sí podemos vivir la la y gracias al sacrrificio y trabajo de Vilma vida conscientemente y de acuerdo con Negrón consiguieron mejorar al menos esta nuestras elecciones, y no porque “nos situación. Actualmente, la asociación marro- ha tocado esto”. quí de pacientes metabólicos también bus- ca llamar a atención sobre sus pacientes. ¿Lo conse- guirán? Las asociaciones de todo el mundo cuentan, gracias a las redes socia- les y pacientes comprome- tidos con la causa, con una capacidad de difusión mu- cho mayor que antes. El empoderamiento tam- bién quiere decir mayor conocimiento y mayor ca- pacidad de decisión para el propio paciente. Al tratarse de enfermedades raras, dependemos del buen cri- terio de nuestros médicos. Y así ha de ser, porque al fin Este conocimiento nos lo proporciona el y al cabo son ellos los especialistas. No obs- acceso fácil a la información y el intercambio tante, gracias a las redes, nosotros también de experiencias con otros pacientes, de todo podemos convertirnos en más expertos en el mundo. nuestras enfermedades. Podemos conocer distintos modos de llevar la dieta. Podemos Los peligros de la red ver otras opciones de tratamiento, nuevas Con grandes oportunidades pueden llegar fórmulas. Incluso podemos convertirnos en también grandes peligros y la doctora Dios conocedores del proceso de aprobación de también se refirió a ellos. Vivimos en la nuevos fármacos para enfermedades raras o época de fake news, en las que a menudo de marco legal y ser más conscientes de los a los que publican no les interesa la ver- deberes y derechos que tenemos. dad, sino la cantidad de clicks en el enlace. Y finalmente, nos mejora enormemente la Por eso salen títulos o artículos provocado- calidad de vida el disponer de una cantidad res que nada tienen que ver con la verdad.
Redes sociales y enfermedades metabólicas Me acuerdo muy bien ciedad de conocimiento. cuando hace unos años Hoy en día como pa- alguien descubrió en el cientes, pero también foro angoparlante un li- como asociaciones, te- bro en Amazon que de- nemos a nuestra mano cía que la PKU se debía unas posibilidades infi- a la mala conducta de nitamente mayores que las madres en el emba- hace tan solo 15 años. razo y que además se Propongo algunos te- podía curar (y con trata- mas que espero que mientos que nada tenía sean de interés: que ver con los procedi- ● Concienciación sobre mientos reconocidos por nuestras condiciones. la ciencia). Nos causó La falta de visibilidad una gran impotencia que sufren nuestras ver que se podía publicar cualquier cosa y enfermedades no es solo falta de recono- emprendimos acciones para intentar retirar cimiento por los demás. Se traducen en semejante despropósito; pero también sen- políticas que a menudo nos discriminan: timos miedo. ¿Qué pasaría si algún padre falta de servicio de comedor, mal acceso a primerizo se topara con la publicación, la la comida especial, precios elevados, fal- comprara y se la creyera? ta de reconocimiento de necesidades es- Para prevenir esta situación la doctora peciales. Como se dice en el movimiento ha compartido una serie de consejos, al de las enfermedades raras: “las dolencias que yo también añado algunos: poco frecuentes plantean un reto para el ● Seguir en redes a las asociaciones, or- sistema público de salud”. Está en nuestra ganizaciones fiables, proyectos, hospitales y mano cambiarlo. De momento somos aso- profesionales con demostrado conocimiento ciaciones poco profesionalizadas y nues- y estar en grupos recomendados por ellos. tras campañas no se planifican como sí se ● Contrastar siempre la información recibi- hace en empresas y otros sectores. ¿Es da en redes; ya sea con tu médico (lo más hora de cambiar? ¿Es hora de crear un re- recomendable), con las asociaciones o con lato potente que impacte en la población y otros pacientes. En caso de duda, no aven- en las políticas sanitarias? Personalmente turarse. creo que sí. ● Formular las dudas en ● Servicios diseñados foros amplios y hablar especialmente para pa- de las cosas vistas en cientes metabólicos. La internet con el médico. falta de recursos lo hace En este artículo pro- difícil, pero tal vez sea el porcionamos algunos momento de decidir qué enlaces que creemos aplicaciones y páginas de calidad. queremos y diseñarlas nosotros mismos. Sa- Los retos de bemos mejor que nadie la sociedad 2.0 cuánto nos facilitaría la También tenemos que vida una app de com- preguntarnos qué desa- partir y evaluar recetas fíos nos plantea la so- bajas en proteina con
contador de aminoácidos incluído; o un listado de productos bajos en proteína en Enlaces de interés supermercados; o una especie de “TripAd- visor” metabóico en el que recomendar ho- teles, restaurantes y servicios. Todas ellas Páginas informativas/blogs/experiencias están diseñadas; hacen falta medios para –metabolicos.es– en el apartado asocia- ejecutarlas. ciones encontraréis además enlazadas ● Registro de enfermedades raras meta- las asociaciones que forman parte de bólicas. Hoy en día el sector sanitario em- nuestra federación. pieza a vislumbrar la importancia de un re- • guiametabolica.org – compendio de gistro nacional de enfermedades raras. Es enfermedades metabólicas heredita- una empresa difícil por varias razones (de rias elaborado por el equipo de Hospi- algunas de ellas se habló en número pa- tal Sant Joan de Déu, información, con- sado) y se recoge de varias fuentes. Pero sejos, comentarios, recetas, etc. – creemos desde la Federación – esta em- presa es imposible sin una implicación ac- • 13www.mundometabolico.es – plata- tiva de los propios pacientes, que son los forma con experiencias, recetas, etc. que pueden proporcionar datos válidos de forma más rápida. ¿Y por qué no puede ser Páginas con recetas: la Federación la que cree un registro nacio- • www.alimentacion-vigilada.info nal de nuestras enfermedades para luego – blog de Aline Leonard facilitar las cifras a los interesados? Ade- más, un registro es mucho más que solo • https://ericnoprotein.wordpress.com/ datos cuantitativos que permiten calcular – blog de Eric la incidencia y la prevalenciade las enfer- • Cookforlove.org medades. Contiene también datos del his- torial médico; por tanto, es un lugar en el – base de recetas en inglés que se almacena gran cantidad de datos Puedes consultar más sitios de recetas muy interesantes de lugares dispersos (no visitando la página de metabolicos en se olviden de que somos poco frecuentes e sección “Recursos” incluso centros grandes tienen cantidades limitadas de pacientes), lo cual permitiría Foros de pacientes: facilitar muchísimo la investigación. ¿Po- • Rareconnect.org – foro de EURORDIS dremos hacerlo? ¿Deben hacerlo las aso- que conecta pacientes con enfermeda- ciaciones? En Estados Unidos es la federa- des raras en todo el mundo ción nacional la que lo gestiona. He aquí un • Grupo Facebook “Jóvenes PKU y dilema interesante OTM” – uno de varios grupos de pa- ● Aprender a proteger nuestros datos. Con cientes de habla hispana, en el que es- las redes sociales nuestros datos están por tamos muchos. así decirlo al aire libre. No significa que cual- quiera pueda saberlo todo de ti, pero sí que • Grupo Facebook “Phenylketonuria las grandes empresas pueden conocer mu- (PKU) Worldwide Support Group”- el cho sobre tus gustos, tendencias y, por qué mayor grupo de habla inglesa. Una vez no, sobre la enfermedad. Debemos apren- allí podrás encontrar muchos grupos der a proteger nuestras identidades virtua- específicos, sobre maternidad, proble- les y, en la medida de lo posible, saber qué mas de salud mental, de recetas, die- estamos haciendo público y qué no. tas de adelgazamiento etc.
A Nestlé Health Science Company Durante más de 20 años Vitaflo ha estado a la vanguardia del desarrollo de productos clínicos especializados e innovadores en nutrición para Errores Innatos del Metabolismo. Trabajando en asociación con Líderes de opinión de ámbito Nacional e Internacional y con pacientes, el objetivo de Vitaflo es crear productos que combinan lo mejor de la investigación de vanguardia con las demandas del estilo de vida moderno, asegurando que los productos más adecuados están disponibles para el paciente. Como parte de Nestlé Health Science, Vitaflo continúa desarrollando productos que ofrecerán a los pacientes y profesionales sanitarios alternativas nutricionales en el tratamiento de los Errores Innatos del Metabolismo y ayuda en el cumplimiento de los tratamientos dietoterápicos de estas enfermedades. www.vitafloweb.com • 900105086
UNA CUESTIÓN DE SUERTE Nieves Úbeda ¿qué era eso? Pero ahora teníamos algo, aunque (socia de ASFEMA) M este algo no lo habíamos oído nunca y, según uchas de nuestras historias comienzan como había afectado a nuestro hijo, debía ser con una llamada, pero podéis muy malo. Necesitábamos averiguar, aprender, imaginar que ocurre cuando la controlar y comenzar a vivir con el amonio. historia empieza y esa llamada no existe. Fue una cuestión de suerte que esta doctora Víctor, nació el 28 de Septiembre de 2002, PENSARA EN METABÓLICO, porque a partir después de un embarazo largo de 41 semanas, de aquí, Víctor tuvo una esperanza de vida. parecía que no quería nacer, pero finalmente lo Al principio no podíamos entenderlo, Víctor hizo. según la carta de la prueba del talón estaba Nuestro bebe llenó de alegría nuestra vida. perfecto, ¿qué era una enfermedad metabólica? Recuerdo que por la noche lloraba bastante, nos ¿Cuál era la de él? ¿Por qué no aparece esta decían: eso es que tiene el sueño cambiado. Pero enfermedad en la prueba del talón, como justo unos días antes de cumplir su primer añito, aparecen otras? Más tarde averiguamos que comenzó a alterarse mucho más y también a nuestra enfermedad no se detectaba en la vomitar. Comunidad de Madrid con el cribado neonatal, Como padres primerizos asustados, lo y creo que a día de hoy tampoco se hace. llevamos al pediatra un sinnúmero de veces y, En octubre de 2004, se celebró el Congreso en el transcurso de un mes, más de 5 veces a Nacional de urgencias del Hospital, pero siempre nos decían Enfermedades que eran gases o que tenía gastroenteritis. Metabólicas El niño cada vez estaba más débil, y una en Madrid y mañana lo lleve al Hospital y conseguí que lo pudimos asistir. ingresaran para averiguar que le pasaba. Esa Nos íbamos noche, después de vomitar, me di cuenta que relevando en las tenía las pupilas muy dilatadas, lloraba y chillaba conferencias, uno porque no nos veía. Salí corriendo al control y se quedaba con aquí empezó la noche más larga de nuestra vida. Víctor y el otro Se llevaron al niño y durante toda la noche se empezaba a le hicieron todas las pruebas posibles, análisis, enterar de todo punciones lumbares, escáner, etc. Los doctores este mundo de estaban desmoralizados porque no encontraba enfermedades nada que les pudiera indicar por qué estaba el distintas, pero, niño así. de momento, con Nosotros estábamos desesperados, recuerdo una única forma que entre prueba y prueba rezaba para que de tratarlas: dieran con la solución que me devolviera a LA DIETA. No mi hijo. Hasta que a las 6 de la madrugada, respondió a todas los doctores consultaron con la neuróloga de nuestras dudas, pero si fue una guía y un punto guardia y ella les dijo las palabras: “A ver si va a de apoyo para enfrentarnos a la enfermedad. ser algo metabólico”. Hemos tenido numerosas situaciones muy Inmediatamente le hicieron un análisis y sobre complicadas pero todas son pasado, ahora las 8 de la mañana nos dijeron que el niño iba a sus 16 años Víctor está estudiando 1º de a la UCI, que tenía el Amonio alto y que éste le Bachillerato, es un adolescente extrovertido había parado el hígado. En unos días nuestro y muy alegre al que le gustan los Pokemons y hijo fue diagnosticado de un déficit en el ciclo puedo decir que me impresiona su fortaleza a la de la urea (Ornitín Transcarbamilasa, OTC). hora de seguir su dieta y que admiro la valentía y Nosotros estábamos muy preocupados. Amonio, el ánimo con el que vive cada día. ■ Federación Española de Enfermedades Metabólicas Hereditarias 23 2019
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