Guía Médica de Cuidados Oncológicos - para pacientes en casa - Dra. Adriana Amado
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Guía Médica de Cuidados Oncológicos para pacientes en casa
Recomendaciones para pacientes Oncológicos Debemos recordar que los pacientes oncológicos no son como cualquier paciente, estos pacientes se encuentran con un sistema inmunológico comprome do, debido al proceso de muerte celular ocasionado por los tratamientos oncológicos, que aunque muy favorables son tóxicos, y estos pueden comprometer su organismo de una forma transitoria o permanente. Una de las principales dificultades que presentan estos pacientes son los asociados a la alimentación, al estar bajo el estrés de la quimioterapia, y bajos sus efectos tóxicos el paciente puede perder el gusto, el olfato, la visión, audición y las facultades cogni vas como la memoria y así las ganas de comer. Lo cual es bastante perjudicial para poder garan zar una adecuada calidad de vida; además de verse limitado por el desconocimiento de lo que puede o no hacer. Así que aquí les dejo algunos consejos que he u lizado con mis pacientes en mi prác ca personal. El mejor de los consejos es saber que si tus hábitos actuales te hicieron llegar aquí entonces hay que cambiarlos. Ya sean por hábitos más saludables o no abusar de algunos cuidados que pueden ser muy exigentes y ser así nocivos para tu cuerpo. 1
Recomendaciones para pacientes Oncológicos Debes comer bien durante el tratamiento, no importa que disminuya las porciones mientras las haga de forma regular dividas en 3 comidas principales y 3 meriendas. · Mantenga un peso corporal razonable: La obesidad representa un factor de riesgo importante para el desarrollo de enfermedades malignas y complicaciones durante los tratamientos, además de relacionarse con otras enfermedades metabólicas como la hipertensión y la diabetes. · Manténgase en movimiento: sea ú l en el hogar evitando los esfuerzos sicos, dedícale una hora al día a caminar, y sin mucha exposición al sol directo, es recomendable el ambiente de la mañana si se está en tratamiento. Siempre debe estar acompañado para evitar caídas y otras complicaciones. · Cuídese en todo momento: use medidas de distanciamiento social, tapabocas y gel an bacterial para evitar infecciones parasitarias, bacterianas y virales. · Integre en su dieta más raciones de verduras y frutas variadas evitando las cítricas durante el proceso de quimioterapia. · Consuma alimentos mínimamente procesados y quemados: evite el consumo de alimentos ahumados, salados, braseados y en general cocinados directamente al fuego o humo. · Limite el consumo de carnes rojas, use una vez por semana, se aconseja usar raciones del tamaño de la palma de su mano, es preferible las carnes blancas, carne de pollo y de pavo, que son más fáciles de digerir. 2
Recomendaciones para pacientes Oncológicos · Pescados: Preferiblemente los azules, atún, carite, sardinas, tahalí, lenguado, merluza, sierra, entre otros, que no sean grasosos. Si no ha probado algún pescado o presenta alergia alguna, evitar consumirlos durante el proceso de la quimioterapia, evite los mariscos. · Elimine el consumo de alimentos grasosos: U lizar medios de cocción como al vapor, al horno, evitar las frituras o azadas; la mantequilla que se puede consumir es la de maní, evitar las grasas trans. Los aceites que se debe consumir son los de oliva, canola, aceite de maní o aceite en aerosol para cocinar con poca grasa. · Use pocos condimentos en la preparación de los alimentos. Otras opciones pueden ser cúrcuma, pimienta, y ajo para evitar el uso de adobos, puede u lizar hierbas secas perejil, cilantro, laurel al menos que se encuentren en quimioterapia donde los sabores fuertes o de mucho aroma puede provocar nauseas y vómitos, al igual que el picante. · Comer alimentos demasiados calientes o demasiados fríos pueden o ca s i o n a r efe c to s a d ve rs o s d u ra nte l o s t rata m i e nto s : preferiblemente que sea temperatura ambiente cuando se esté en proceso de quimioterapia. · Debe tomar agua: 3 litros diarios durante el proceso de quimioterapia racionados desde la mañana hasta la tarde, el aumento de la diuresis permite eliminar el fármaco con más facilidad, evitar ingerir agua durante la noche ya que el paciente debe dormir 8 horas diarias. 3
Recomendaciones para pacientes Oncológicos · El sueño debe ser reparador, mantenga el televisor o los artefactos móviles lejos del dormitorio. · Disminuya el consumo de azúcar refinada, dulces, tortas que sea procesado con este producto, preferiblemente consumir miel en vez de azucares procesadas. No comer comida chatarra, refrescos o jugos enlatados, por su alto contenido en azúcar. Si ene necesidad de consumir azúcar, coma una fruta bien madura (las frutas más dulces son: la lechosa y el cambur). · Cuide su salud bucal: No fumar ni mas car tabaco, mantenga una adecuada higiene bucal, cepíllese después de cada comida y así evitará las infecciones oportunistas. · Limite las bebidas alcohólicas, o elimínelas completamente, Se puede consumir vinagre de sidra, vino nto, blanco o balsámico. · Consuma frutos secos de manzanas, pasas uvas, maní, almendras, peras, albaricoque, nuez, entre otros en las meriendas. · Ingiera granos, caraotas negras, rojas, blancas, garbanzos, lentejas, preferiblemente licuadas para evitar cons pación o estreñimiento. · Las harinas que se pueden consumir son las integrales, harina de trigo integral, las galletas integrales, los panes integrales, el arroz integral, casabe o a su defecto agregar linaza molida o afrecho a las harinas de maíz o de trigo al momento de prepararlas. puede consumir pastas preferiblemente integrales. · Aumente el consumo de alimentos ricos en fibras como la avena cocida o en agua diluida. · Las salsas que se puede consumir son: Pasta de tomate, salsa de tomate, casera o natural, salsa de soya. 4
Recomendaciones para pacientes Oncológicos · Se puede consumir huevos, leche descremada o leche de soya, evitar la leche completa durante y después del tratamiento de quimioterapia ya que pueden producir diarrea. · Los quesos recomendados son: De paisa, requesón, parmesano, ricotta (bajos en sal) · Las verduras todas, ocumo, ñame, auyama, apio, zanahoria, yuca, papa, batata, preferiblemente al vapor o sancochada, berenjenas, calabacín, chayota. · Puede comer cacao oscuro como merienda. · Puede tomar té verde, se recomienda hervir el agua mínimo de 30 minutos, se apaga y coloca la bolsita de té y espera que se diluya; tomar té verde de 3 a 6 tazas diarias como an oxidante, otras opciones son el té de flor de Jamaica y manzanilla como un relajante natural, y te de jengibre para las náuseas debe evitar bebidas naturales a base de raíces estas pueden hacer interacciones con algunas quimioterapias, como la raíz de onoto. · Si esta en quimioterapia al usar el baño debe bajar la poceta varias veces antes y después de usarla, mayor higiene cuando sea baño compar do con el resto del grupo familiar sin hacer mezclas de productos de limpieza. · Use prendas holgadas no apretadas, preferiblemente de algodón, su piel estará más sensible, puede cuidarla con uso de cremas hidratantes y protector solar. · Como su organismo esta sobresaturado de tantos productos oncológicos evite usar materiales o productos para el cabello como ntes, kera nas, decolorantes, derris. 5
Recomendaciones para pacientes Oncológicos · Limpie con mucho cuidado sus uñas tanto de las manos como de los pies, no use fuerza o utensilios muy duros ni sistemas de uñas, estos mecanismos pueden ser muy abrasivos, así como la acetona. · Es importante que conozca el uso de los polivitamínicos en pacientes oncológicos debe evitar en enfermedades ac vas el uso de ácido fólico, complejo B y vitamina C ya que está asociado a la proliferación celular. · No está contraindicado el uso de café en pacientes que no se encuentren en tratamiento, y no debe u lizar azúcar para endulzarlo, tener la precaución de no hacerlo tan concentrado para evitar el insomnio 6
Recomendaciones para pacientes Oncológicos ¿Qué hacer si no tiene ganas de comer? - Debe intentar comer aunque no tenga hambre porque no puede perder peso, coma pequeñas porciones de comida constantemente y despacio. - Consulte con su nutricionista para que le recomiende las porciones personalizadas de acuerdo a su peso y talla. - Evite comidas crudas, debe ser preparadas bien cocidas con poco agua así evitará la perdida de nutrientes y las infecciones secundarias. - Si se siente deprimido realice alguna ac vidad recrea va, lea un libro, vea televisión, escuche música, haga un ac vidad que le guste (musicoterapia, aromaterapia) y no piense en cosas nega vas, recuerde que la ac tud es fundamental. - Acuda al especialista en Psicooncología, es una herramienta fundamental para sobrellevar todo el proceso. 7
Recomendaciones para pacientes Oncológicos Algunas otras observaciones que debes mantener en alerta · Son los Hábitos Evacuatorios: Estos se pueden disminuir o volverse más frecuentes, sin embargo son de preocupación cuando cambian su consistencia en líquida y que descompense al paciente más de 3 evacuaciones debe acudir a la atención médica si son duras y el hábito se retarda más de dos días presentando dolor debe acudir a su médico. · Si presenta fiebre, mareos o malestar en general debe consultar inmediatamente con su médico tratante. Debe limitarse en el manejo de automóviles por su propia cuenta. · La comunicación debe ser constante: Una buena relación médico-paciente permi rá la atención inmediata de los posibles efectos adversos. · Cumpla con las orientaciones indicadas por el médico especialista en oncología, evite orientaciones o indicaciones de otros médicos al menos que sea guiados por el oncólogo. · Mantenga la adherencia al tratamiento los efectos adversos son indica vos del que tratamiento está siendo efec vo, lo que no es normal es que estas complicaciones limiten sus ac vidades co dianas. 8
Recomendaciones para pacientes Oncológicos · Mantenga sus controles médicos no solo cuando esté en tratamiento si no aún después , ya que se puede correr riesgo de recaídas, segundos primarios o toxicidades cardíacas que pueden evidenciarse 6 meses después de haber cumplido con los tratamientos oncológicos. · La pérdida de cabello puede ser un efecto muy frecuente tanto en hombres como mujeres depende del tratamiento a u lizar sin embargo este crecerá nuevamente, muchas veces con más fuerza que el de antes. · Los masajes corporales puede ser una opción para relajarte sin embargo no deben ser masajes linfá cos no se ha comprobado su beneficio en este po de pacientes. · El manejo de dolor debe individualizarse en cada paciente, este puede variar en intensidad, frecuencia y ubicación y puede ser manejado desde aines hasta opioides como la morfina y el tramadol y esto no significa que sea una enfermedad teminal. · Las relaciones sexuales no deben eliminarse de su ru na siempre y cuando el paciente lo tolere y tenga ape to sexual, incluso la penetración son medidas terapéu cas para pacientes con cáncer de cuello uterino en tratamiento de radioterapia externa para evitar la estenosis vaginal. 9
Luchemos para vivir 4 de febrero día mundial contra el cáncer. 15 de febrero día mundial contra el cáncer infan l. 26 de marzo día mundial contra el cáncer de cuello uterino. 31 de marzo día mundial contra el cáncer de colon. 5 de mayo día mundial contra el cáncer de vejiga. 8 de mayo día mundial contra el cáncer de ovario. 23 de mayo día mundial contra el melanoma. 4 de junio día mundial del superviviente del cáncer. 8 de junio día internacional de los tumores cerebrales. 11 de junio día mundial contra el cáncer de próstata. 18 de junio día mundial contra el cáncer de riñón. 13 de julio día mundial contra el sarcoma. 27 de julio día mundial contra el cáncer de cabeza y cuello. 11
Recuerda éstas afirmaciones: El cáncer no es sinónimo de muerte, actualmente existen muchas terapias dirigidas que han permi do la cronicidad de esta enfermedad. El cáncer no se pega, aunque puede ser hereditario y congénito así que puedes consultar por un asesoramiento gené co que resolverá todas sus dudas en este aspecto. 10
Luchemos para vivir 15 de sep embre día mundial del linfoma. 28 de sep embre día mundial contra el cáncer de roides. 19 de octubre día mundial contra el cáncer de mama. 10 de noviembre día mundial contra los tumores neuroendocrinos. 13 de noviembre día mundial contra el cáncer de páncreas. 17 de noviembre día mundial contra el cáncer de pulmón. 5 de diciembre día la noamericano contra el cáncer bucal. UNA HISTORIA DE DOLOR, VALENTÍA Y ESPERANZA. 12
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