Protocolo de intervención en el trastorno de juego Gambler - Marta Marcos Moliner Psicóloga Sanitaria Personal investigador Unidad de ...
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Protocolo de intervención en
el trastorno de juego Gambler
Marta Marcos Moliner
Psicóloga Sanitaria
Personal investigador
Unidad de Investigación: Juego y adicciones tecnológicas
Universitat de València
Declaración de ética en la
investigación
La autora de esta charla declara que no tiene conflicto de
competencias con el sector del juego
Las investigaciones realizadas que avalan los datos que se
presentan no han sido financiadas totalmente ni en parte por
las empresas de juego
Juego ocasional: diferencias de género
Juegos tradicionales Juegos online
50,0% 50,0%
Hombres 45,0% Hombres
45,0%
Mujeres 40,0% Mujeres
40,0%
35,0% 35,0%
30,0% 30,0%
24,8%
25,0% 22,2% 21,7% 22,1% 21,8% 25,0% 20,8%
19,8%
20,0% 17,2% 20,0%
14,3%
15,0% 11,8% 15,0% 9,8%
8,4% 8,7% 9,1% 6,2% 7,0%
10,0% 10,0%
4,9% 4,9% 3,2% 4,0% 4,7% 3,7%
3,3% 3,3% 1,6% 2,4%
5,0% 5,0% 0,7% 0,4%
0,0% 0,0%
PÓQUER BINGO CASINO SLOT APUESTAS OTRAS
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Juego regular: diferencias de género
Juegos tradicionales Juegos online
50,0% 50,0%
45,0% Hombre 45,0% Hombre
40,0% 40,0%
Mujer
35,0% Mujer
35,0%
30,0%
30,0%
25,0%
25,0%
20,0%
20,0% 17,3%
15,0%
10,0% 5,9% 6,0% 6,6% 15,0%
2,8% 3,0% 3,9%
2,2% 1,5%
5,0% 1,1% 1,1% 0,9% 2,1% 10,0%
4,0% 3,0% 2,1%
0,0% 5,0% 0,3% 0,8% 0,5% 0,5% 1,2% 0,3% 1,3% 0,3%
0,0%
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ONLINE ONLINE ONLINE ONLINE APUESTAS
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TR
Adicción al juego y juego de riesgo
Diferencias en función del género
Adicción al juego y juego de riesgo.
Diferencias en función del género
100,0%
90,2%
90,0%
80,0%
71,2%
70,0%
60,0%
Sin problemas
50,0%
Juego de ri esgo
40,0%
Adicción al juego
25,4%
30,0%
20,0% 9,2%
0,6% 3,5%
10,0%
0,0%
MUJERES HOMBRESMotivación para iniciarse en el juego
70%
67,9%
60%
50%
40%
28,6% 28,6%
30%
20%
14,3% 14,3% 14,3% 14,3%
10,7%
7,1%
10%
0,0%
0%
ACTITUDES FAVORABLES REFUERZO POSITIVO, GANAR DINERO FACTORES SUPERACIÓN DEL
Y FACTORES SOCIALES DIVERSIÓN SOCIOLÓGICOS, MALESTAR Y HÁBITO
INCITACIÓN
Mujeres HombresMotivación para seguir jugando
50% 50,0%
45%
40%
38,0%
35,4%
35%
30%
25,0%
25%
20% 18,8%
17,7%
15%
8,9%
10%
6,3%
5%
0,0% 0,0%
0%
ACTITUDES FAVORABLES REFUERZO POSITIVO, GANAR DINERO FACTORES SUPERACIÓN DEL
Y FACTORES SOCIALES DIVERSIÓN SOCIOLÓGICOS, MALESTAR Y HÁBITO
INCITACIÓN
Mujeres HombresMujer Hombre
Dimensiones de personalidad • Introversión • Impulsividad
• Búsqueda de sensaciones
Factores de riesgo • Depresión primaria • Abuso de alcohol/drogas
• Trastorno afectivo mixto • Conductas antisociales
(depresión-ansiedad)
• Multiimpulsividad
• Víctima de abuso o
maltrato en infancia
• Intersecciones con
violencia de género
Factores mantenedores • El propio juego online: • El propio juego en
ü Intimidad y modalidad tradicional y
anonimato online:
ü Rapidez ü Intimidad
ü Refuerzo inmediato ü Anonimato
ü Disponibilidad ü Rapidez
ü Escasa presencia y ü Refuerzo inmediato
visibilidad ü DisponibilidadMujer Hombre
Evolución • Inicio tardío • Inicio en adolescencia o
• Progresión más rápida juventud
• Progresión más lentaI
Comorbilidad • Depresión primaria • Depresión secundaria
• Trastornos • Problemas con la justicia
psicosomáticos • Conductas temerarias
• Ansiedad • Conducta suicida
• Episodios bulímicos
• Conducta suicida
Gravedad asociada • Doble penalización • Deudas inmanejables
Búsqueda de ayuda • Dificultad para acceder a • En compañía de la pareja
terapéutica los recursos • Actitud altiva o arrogante
• En solitario • En ocasiones no es
• Consciencia del consciente del problema
problema
• Actitud: vergüenza, culpa
• AbatimientoGambler: protocolo de tratamiento conductual- cognitivo de la adicción al juego online
Principios básicos
El Trastorno por Juegos de Apuesta (TJA) es un trastorno mental, y
así está clasificado en los manuales de psicopatología (DSM-5), ICD-11
Tiene carácter adictivo
Con independencia de la vulnerabilidad diferencial a padecer TJA, la causa
principal es el juego y, más en concreto, la experiencia personal con el
juego
Sin embargo:
1. No todas las personas que juegan llegan a tener problemas de juego
2. No todos los problemas de juego desarrollan un trastorno de juego
3. No todos los que desarrollan TJA lo solucionan acudiendo a tratamiento
4. Incluso tratamientos no eficaces pueden ser útiles
5. Pero hay personas que, realmente, precisan un tratamiento especializado y
de eso se trata esta investigación. Para ellos, el TJA
Es un problema grave de salud que les afecta a todas áreas de su vida
Es una de las principales causas de suicidioGambler: protocolo de tratamiento conductual- cognitivo de la adicción al juego online Objetivo: desarrollar protocolo de tratamiento Basado en principios de la Psicología del Aprendizaje y Motivación Utilizar herramientas cuya eficacia y utilidad ha sido contrastada Finalidad Superar síndrome de abstinencia Entrenamiento en autocontrol Estrategias eficaces para superar deseo de jugar Nuevo estilo de vida sin juego
Tratamiento: fases y procesos implicados
I. ANÁLISIS, EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO
(SESIONES 1 Y 2)
Objetivos:
Analizar de la adicción al juego desde una perspectiva biopsicosocial
Adaptación desde la perspectiva de género
Establecer diagnóstico
Analizar si precisa intervención en otras áreas (familiar, pareja, psiquiátrica,
legal, médica, etc.)
Conseguir que el paciente admita que tiene un problema con el juego, decida
abandonarlo y adquiera compromiso para llevar a cabo las actividades del
tratamiento
Técnicas
Anamnesis clínica
Tests psicológicos
Análisis funcional
Entrevista motivacional (para quien le haga falta)II. ABSTINENCIA Y SUPERACIÓN DEL MALESTAR
(SESIONES 3, 4 Y 6)
Objetivos:
1. Conseguir abstinencia de juego
2. Superar el malestar provocado por la privación del juego o las
deudas
3. Establecimiento de conductas alternativas al juego
Técnicas
1. Contrato terapéutico
2. Control de estímulo
3. Gestión de deudas y del gasto
4. Establecimiento de conductas alternativas al juego
5. Técnicas de reducción del malestar y de control (relajación,
respiración, hipnosis, distracción, etc.)III. DESCONDICIONAMIENTO Y DESARROLLO DE
ESTRATEGIAS (SESIONES 8, 10 Y 12)
Objetivos:
1. Descondicionar los antecedentes y las consecuencias del juego
2. Disminuir el interés por el juego y el agrado que le provoca
3. Desarrollar habilidades para superar situaciones inductoras de
juego
4. Adquisición de estilo de vida saludable
Técnicas
1. Exposición (extinción de las RC y las operantes del juego)
2. Contracondicionamiento
3. Entrenamiento en estrategias de afrontamiento (asertividad,
distracción, control del impulso, detención de pensamiento, etc.)IV. MOTIVACIÓN PARA EL CAMBIO E
INTERVENCIÓN COGNITIVO- ACTITUDINAL
(SESIONES 5, 9 Y 13)
Objetivos:
1. Información sobre la adicción al juego online
2. Favorecer la motivación y adherencia al tratamiento
3. Inducir cambio de actitudes
4. Pasar de etapas precontemplación/contemplación a
acción
Técnicas:
1. Entrevista motivacional
2. Sesiones grupales sobre Juego ÉticoV. PREVENCIÓN DE RECAÍDAS, CONSOLIDACIÓN
DE LOS CAMBIOS Y FINALIZACIÓN
(SESIONES 7, 11, 14 Y 15)
Objetivos:
1. Aprender a analizar recaídas ocurridas antes del tratamiento o durante el
mismo
2. Aprender a reconocer las posibles situaciones de riesgo que pueden ocurrir
en el futuro
3. Resolver las situaciones de riesgo
Evitando el riesgo
Reaccionando apropiadamente ante las mismas
4. Cambios actitudinales y en valores
Técnicas
1. Dramatización o role playing
2. Técnicas de debate
3. Grupos de discusiónGambler: protocolo de tratamiento conductual-cognitivo de la adicción al juego online
Protocolo de intervención en
el trastorno de juego Gambler
Marta Marcos Moliner
Psicóloga Sanitaria
Personal investigador
Unidad de Investigación: Juego y adicciones tecnológicas
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