5 Puntos Cómo enfrentar el tercer pico de la pandemia en nuestro hospital ? - Documento para uso institucional - Abril 2021 - SEC SALUD MANIZALES

Cómo enfrentar el tercer pico de la pandemia
          en nuestro hospital ?
                 5 Puntos
                            Documento para uso institucional – Abril 2021

1   Situación actual y proyecciones

COLOMBIA

                                                                Tercer pico con una
                                                               mayor pendiente de
                                                              aceleración comparado
                                                                  los con los dos
                                                                    anteriores

Datos Secretaria de Salud Pública de Manizales – Abril 2021

Datos Secretaria de Salud Pública de Manizales – Abril 2021

Mapa de casos Activos de
          Manizales: 2.402
                            10 – 17 de Abril

                                                                 Aumento progresivo de
                                                                 los casos activos en la
                                                                   ciudad en todas las
                                                                        comunas

Datos Secretaria de Salud de Pública de Manizales – Abril 2021

Datos Secretaria de Salud Pública
   de Manizales – Abril 2021

2   Ocupación del hospital y monitorización

Tablero COVID-19

Consolidado de atención COVID-19 – 18 Abril 2021

Tablero de Eficiencia hospitalaria

Ocupación hospitalaria COVID-19 – 18 Abril 2021 – 7am
Unidad de Cuidado Crítico               Hospitalización Aislamiento

      24                  12                  25                       28
Pacientes Cuidado   Pacientes Cuidado    Pacientes hoy en          Total Camas
 Intensivo (UCI)    Intermedio (UCIN)   Aislamiento COVID      Aislamiento COVID

18 (52,7 %)            83,7 %                          89 %
 Casos COVID en      Ocupación total                 Ocupación hoy
   UCI y UCIN          UCI y UCIN                  Aislamiento COVID

    Total de pacientes hospitalizados en SES HUC: 165

Decisiones: Se reactiva expansión hospitalaria
3       Empleada durante el segundo pico

HERRAMIENTAS
    CONCEPTUALES Y
    PROGRAMATICAS
•   Planes estratégicos
•   Comando de incidentes
•   Lista alistamiento OPS
•   Lineamientos MINSALUD
•   Plan Hospitalario de
    Gestión del Riesgo de
    SES HUC

Principales retos superados y reto actual

• Retos Primer momento de la pandemia: Incertidumbre sobre el COVID,
 desconocimiento, escasez de EPP, ausencia de protocolos, rutas, entrenamiento.
• Retos Primer y segundo picos: disponibilidad del talento humano por
 aislamiento, miedo al contagio, falta de vacunación, escasez de sedantes y
 relajantes, elevado número de casos.
• Reto en tercer pico: elevado número de casos, velocidad de incremento de la
 ocupación hospitalaria, número de casos que requieren UCI.

  Conclusión: superadas las primeras etapas, tenemos herramientas
    para enfrentar el pico actual aplicando eficiencia operacional
                       con el esfuerzo de todos

Activación del COE – Comité Hospitalario de Emergencias en respuesta
               al tercer pico de la pandemia COVID-19
                SES Hospital Universitario de Caldas
                  Manizales – 18 de Abril de 2021

Plan Hospitalario de Gestión del Riesgo
                                                        Gerencia – Dirección Científica
                                                           Equipo Directivo FUTAR

                                                                                          Dres José Luis Mora – Mauricio Tenjo

                                                                                           GRUPO VACUNACION

              Dra. Sandra Trejos – Dr. Jhon Jairo                                         Camilo Benitez - Coord. SST
              Duque – Oswaldo Arroyave                                                    Marcela Valencia - Líder gestión humana
                                                                                          Enf. Angela García – Vig. Epidemiológica

Dr. José Fernando Escobar y          Dr. Oscar Aguirre y                                                      Líder de área financiera
Equipo Directivo FUTAR               Equipo Directivo FUTAR

Areas de confinamiento – Fase 1, 2 y 3 – Tercer piso

                                                UCI Convencional

              UCE Aislamiento
                  COVID

                                UCI Expandida

Imágenes GPM Area clínica – Dr. Jhon Jairo Duque

Areas de aislamiento – 5 Piso
                            Ingreso personal a
                              Confinamiento      Ascensor

     Expansión Antecámara
Aislamiento COVID
                                                        Antecámara

Aplicación de los protocolos validados
4     y de la experiencia institucional

RUTA COVID-19
•   Triage clínico y ético
•   Evaluación clínica y paraclínica
•   Medicación y Soporte inicial
•   Aplicación de escalas de
    severidad y pronósticas:
    News2 Score – Call Score – Covid Gram
•   Definición de caso
•   Definición de sitio de manejo
•   Definición de tratamiento
•   Ingreso/Egreso seguro

AISLAMIENTO RESPIRATORIO
 • Area de observación, soporte
   y definición de manejo de
   casos moderados y severos.
 • Area de transición de
   pacientes críticos para
   admisión o remisión en caso
   de superación de capacidad.
 • Activa J.U.T.E.C (Junta de
   apoyo para el Triage Ético en
   situación Crítica)

AREAS DE AISLAMIENTO – 3 Sur y 5 Norte
•   Aplicación de protocolos de manejo COVID
•   Complementación diagnóstica y terapéutica
•   Evolución y definición de traslado o alta
•   Egreso seguro con tto integral

Cuidado Crítico

  UCI - UCIN

Cuidado Crítico   • Soporte general
                  • Manejo Neumonía, SDRA y choque.
                  • Protocolos de manejo específicos:
                         PROSEVA – ACURACY
                  • Tromboprofilaxis y tto enf. Trombótica
                  • Medidas de Gastro y nefroprotección
                  • Prevención bacteremia
                  • Manejo sobreinfección
                  • Seguimiento clínico y paraclínico
                  • Aplic. escalas severidad y pronóstico
                  • Terapia multimodal rehabilitación

Para el tercer pico,
  debemos estar
preparados para la
   situación de
capacidad instalada
superada y colapso
  global de UCIs.

Apoyo decidido a la vacunación
5        de los Manizaleños

3

                                  1        2

                                                            Centro de
Agendados   Agendados                              3       Vacunación
                                                           COVID – 19

                             NO       NO                    Expansión
                        Filtro                         3
                                                           progresiva de
                                                             acuerdo a
                                                             demanda

Equipo de vacunación en Expoferias

Vacunación COVID-19 – 13 Abril 2021
        Colaboradores                       Ciudadanía general
    949                 593               1.804              1.827
Primera dosis      Segunda dosis       Mayores de 80      De 70-79 años

            1.542                                  3.631
  Total vacunas colaboradores              Total vacunas ciudadanía

          Total vacunas aplicadas: 5.173
                Apoyando la vacunación de los Caldenses

Gran premisa para no olvidar:
        TODOS SOMOS
FUERZA DE TAREA SES - COVID19