2022 Calendario de Vacunación para toda la vida - Comunidad de Madrid
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Calendario de
Vacunación para toda la vida
2022
Editado por la Dirección General de Salud PúblicaServicio de Prevención de la Enfermedad: Subdirección General de Prevención y Promoción de la Salud Dirección General de Salud Pública Consejería de Sanidad Comunidad de Madrid Tfno.: 913 700 920 E-mail: isp.prevencion@salud.madrid.org Diseño y maquetación: Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid Soporte y formato de la edición: Publicación en línea en formato PDF Edición: marzo 2022 Publicado en España – Published in Spain
Índice
ACRÓNIMOS........................................................................................................................................................................... 5
INTRODUCCIÓN.................................................................................................................................................................... 6
CALENDARIO DE VACUNACIÓN PARA TODA LA VIDA, COMUNIDAD DE MADRID, AÑO 2022............... 7
1. HEPATITIS B (VHB).................................................................................................................................................... 9
2. VACUNA FRENTE A DIFTERIA, TÉTANOS Y TOSFERINA ACELULAR....................................................11
2.1. DTPa: DIFTERIA, TÉTANOS Y TOSFERINA ACELULAR DE ALTA CARGA........................................................11
2.2. DTPa-VPI: DIFTERIA, TÉTANOS, TOSFERINA ACELULAR DE ALTA CARGA Y POLIO.............................11
2.3. dTpa: DIFTERIA, TÉTANOS Y TOSFERINA ACELULAR DE BAJA CARGA.........................................................12
2.4. Td: TÉTANOS Y DIFTERIA..................................................................................................................................................................12
3. VACUNA FRENTE A LA POLIOMIELITIS (VPI)................................................................................................14
4. VACUNA FRENTE A HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B (HIB)............................................................15
5. VACUNA FRENTE A NEUMOCOCO (VNC13 ±VNP23).................................................................................15
6. VACUNA FRENTE A MENINGOCOCO SEROGRUPO C (MENC)...................................................................18
7. VACUNA FRENTE A MENINGOCOCO SEROGRUPO ACWY (MENACWY)................................................19
8. VACUNA TRIPLE VÍRICA: SARAMPIÓN-RUBEOLA-PAROTIDITIS (TV)..................................................20
9. VACUNA FRENTE A VARICELA (VVZ)...............................................................................................................21
10. VACUNA FRENTE AL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)................................................................22
11. VACUNA FRENTE A HERPES ZÓSTER (HZ)....................................................................................................22
12. VACUNA FRENTE A HEPATITIS A (VHA)..........................................................................................................24
13. VACUNA FRENTE A MENINGOCOCO B (MEN B)............................................................................................25
14. VACUNACIÓN FRENTE A GRIPE..........................................................................................................................26
ANEXO I. CALENDARIO DE VACUNACIÓN PARA TODA LA VIDA DE LA COMUNIDAD DE MADRID.
AÑO 2022............................................................................................................................................................................28CALENDARIO DE VACUNACIÓN PARA TODA LA VIDA 2022 4 / 41 ANEXO II. ESQUEMA DE VACUNACIÓN POR GRUPOS DE EDAD EN PERSONAS ADULTAS...................29 ANEXO III. TABLA 9. VACUNACIÓN POR GRUPOS DE RIESGO EN PERSONAS ADULTAS (≥ 18 AÑOS)........................................................................................................................................................................30 ANEXO IV. TABLA 10. VACUNACIÓN POR GRUPOS DE RIESGO EN MENORES Y ADOLESCENTES (
CALENDARIO DE VACUNACIÓN PARA TODA LA VIDA 2022 5 / 41
T ACRÓNIMOS
• Ac anti-HBs: Anticuerpos frente al antígeno de superficie del VHB.
• AgHBs: Antígeno de superficie del VHB.
• AEMPS: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios.
• CISNS: Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.
• CM: Comunidad de Madrid.
• DGSP: Dirección General de Salud Pública.
• dTpa: Vacuna frente a difteria, tétanos y tosferina acelular con baja carga antigénica.
• DTPa: Vacuna frente a difteria, tétanos y tosferina acelular infantil o de alta carga.
• EMI: Enfermedad meningocócica invasora.
• ENI: Enfermedad neumocócica invasora.
• FT: Ficha técnica.
• HIb: Haemophilus influenzae tipo b.
• HSH: Hombres que tienen sexo con hombres.
• HZ: Herpes zóster
• IgG: Inmunoglobulina G.
• IGT: Inmunoglobulina frente a tétanos.
• ITS: Infecciones de transmisión sexual.
• Men ACWY: Vacuna meningocócica frente a a serogrupos A, C, W e Y.
• Men B: Vacuna meningocócica frente a serogrupo B.
• Men C: Vacuna meningocócica frente a serogrupo C.
• NN: Neumonía neumocócica.
• OMS: Organización Mundial de la Salud.
• SPE: Servicio de Prevención de la Enfermedad.
• Td: Vacuna frente a tétanos y difteria de adulto.
• TV: Triple vírica.
• VHA: Virus de la hepatitis A.
• VHB: Virus de la hepatitis B.
• VIH: Virus de inmunodeficiencia humana.
• VNC13: Vacuna neumocócica conjugada 13valente.
• VNP23: Vacuna neumocócica polisacárida 23valente.
• VPH: Virus del papiloma humano.
• VVZ: Virus varicela zóster.
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CONSEJERÍA DE SANIDAD · COMUNIDAD DE MADRIDCALENDARIO DE VACUNACIÓN PARA TODA LA VIDA 2022 6 / 41
T INTRODUCCIÓN
La vacunación es importante a lo largo de toda la vida. La vacunación que se inicia en la infancia
y en la adolescencia requiere continuidad en la edad adulta para reforzar la inmunidad y lograr un
mayor impacto en el control de las enfermedades inmunoprevenibles.
La Comunidad de Madrid (CM) en 2019 ha unificado el calendario de vacunación infantil y el del
adulto en un calendario de vacunación para toda la vida que incluye la administración sistemática
de vacunas desde el periodo prenatal hasta más allá de los 60 años. El calendario de vacunación se
inicia con la protección de las mujeres embarazadas, para proteger no solo a las mujeres, sino tam-
bién a los recién nacidos durante los primeros meses de vida (frente a determinadas infecciones
como la gripe o tosferina) y después continua en la infancia y la adolescencia hasta la edad adulta.
Si bien es cierto que la vacunación sistemática infantil está muy bien implantada en nuestra Co-
munidad y en todo el territorio nacional, no ocurre lo mismo con la vacunación en el adulto, la cual
requiere un especial refuerzo. La vacunación infantil sistemática es una estrategia relativamente
reciente, por lo que algunas cohortes de población adulta no se beneficiaron de ella y tampoco
llegaron a desarrollar inmunidad natural frente a algunas de las enfermedades transmisibles. Por
otro lado, el control de algunas enfermedades puede requerir dosis de refuerzo en la edad adulta
para mantener la protección a largo plazo.
Del mismo modo, ciertas situaciones asociadas a la exposición laboral, estilos de vida o enferme-
dades de base pueden requerir recomendaciones específicas de vacunación, las cuales se plas-
man en las recomendaciones de vacunación para grupos de riesgo.
En este documento se establecen las recomendaciones de vacunación en la CM en línea con lo
acordado en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) en 2022. Las reco-
mendaciones están basadas en la evidencia científica y en la evaluación del riesgo de cada grupo
poblacional, en función de la edad, los antecedentes de vacunación, pertenencia a algún grupo de
riesgo y la actividad profesional desarrollada. Es un documento técnico dirigido a profesionales
sanitarios y de salud pública con competencias en el ámbito de la vacunación.
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T CALENDARIO DE VACUNACIÓN PARA TODA LA VIDA,
COMUNIDAD DE MADRID, AÑO 2022
A continuación, se muestra el calendario de vacunación para toda la vida vigente en la Comunidad
de Madrid (incluido también en el Anexo 1). Con el objetivo de reforzar el control de las infecciones
inmunoprevenibles, se debe aprovechar cualquier contacto de la población con el sistema sanitario
para revisar y, en caso necesario, actualizar su estado de vacunación.
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CONSEJERÍA DE SANIDAD · COMUNIDAD DE MADRIDCALENDARIO DE VACUNACIÓN PARA TODA LA VIDA DE LA COMUNIDAD DE MADRID. AÑO 2022
PRE- 2 4 11 12 15 4 6 12 14 15-18 19-59 ≥ 60 65
VACUNAS
NATAL** MESES MESES MESES MESES MESES AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS
Hepatitis B* VHB VHB VHB VHB(a)
Difteria-Tétanos-Pertussis dTpa DTPa DTPa DTPa DTPa-VPI(b) Td Td(c) Td(c) Td
Poliomielitis VPI VPI VPI
Haemophilus influenzae b Hib Hib Hib
Neumococo conjugada 13v VNC13 VNC13 VNC13 VNC13
(D)
Meningococo C MenC MenC MenACWY MenACWY
Sarampión-Rubéola-Parotiditis TV TV TV(e) TV(e)
Varicela VVZ VVZ VVZ(f) VVZ(f) VVZ(f)
Virus del Papiloma Humano VPH(g) VPH(h)
Herpes zóster HZ(i)
Gripe
Gripe Gripe
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anual
* En hijos de madre portadora de AgHBs e hijos de madre con serología desconocida se administrará vacuna VHB dentro de las 24 h que siguen al nacimiento. En hijos de madre AgHBs positiva además se administrará Ig HB.
** Embarazada: Una dosis de dTpa a partir de la semana 27 de gestación (preferentemente en las semanas 27 o 28). En temporada de gripe se vacunará a la embarazada en cualquier trimestre de la gestación.
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(a) En personas no vacunadas con anterioridad se administrarán 3 dosis con pauta 0, 1 y 6 meses.
(b) Los niños vacunados con pauta 3+1 recibirán dTpa de baja carga. Se administrará la vacuna combinada DTPa/VPI a los niños vacunados con pauta 2+1 cuando alcancen la edad de 6 años (año 2022).
(c) Vacunar o completar vacunación en caso de no tener administradas 5 dosis durante la infancia y adolescencia.
(d) Se administrará 1 dosis en las personas no vacunadas a partir de los 10 años de edad.
(e) Vacunar con dos dosis, separadas al menos 4 semanas, a los nacidos a partir de 1970 sin historia de vacunación.
(f) Vacunar con 2 dosis, separadas al menos 4 semanas, a las personas que no tengan constancia de inmunidad.
(g) Vacunar solo a las niñas con 2 dosis.
(h) Vacunar solo a las mujeres no vacunadas con anterioridad, con pauta de 3 dosis.
CALENDARIO DE VACUNACIÓN PARA TODA LA VIDA 2022
(i) Vacunar con 2 dosis, separadas 2 meses. Se comunicará el inicio de la vacunación a lo largo del año 2022.
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En los siguientes apartados se detallan las recomendaciones de vacunación por tipo de vacuna.
1. HEPATITIS B (VHB)
La vacunación en la infancia consiste en administrar tres dosis a los 2, 4 y 11 meses de edad res-
pectivamente en forma de vacuna hexavalente.
A partir de enero de 2018 se suprimió la dosis a todos los recién nacidos (RN) de forma rutinaria,
de manera que solo se les vacunará en las siguientes situaciones:
• A hijos/as de madre portadora de AgHBs, administrar la vacuna HB monovalente más gam-
maglobulina dentro de las 24 horas que siguen al nacimiento. Se continuará la vacunación con
vacuna combinada (hexavalente) según pauta habitual y se les realizará la determinación de
AgHBs y anticuerpos entre1 y 3 meses después de la última dosis. La prueba no debe realizarse
antes de los 9 meses de edad.
• En caso de cribado no realizado a la madre, administrar la vacuna HB monovalente dentro de
las 24 horas que siguen al nacimiento, independientemente del peso al nacer. A los niños con
un peso inferior a 2 kilos, se les administrará además la gammaglobulina dentro de las 12 horas
que siguen al nacimiento, mientras que en los que pesan más de 2 kg se demorará hasta tener
los resultados del cribado de hepatitis B materno, que se llevará a cabo lo antes posible. Si fuera
positivo, también a ellos (RN de más de 2 Kg) se les administrará la gammaglobulina, lo más
precozmente posible y siempre antes de 1 semana de vida. Se continuará la vacunación con
vacuna combinada (hexavalente) según calendario infantil.
Hay que recordar que la infección por VHB en personas adultas se produce principalmente por
transmisión horizontal durante el contacto sexual, por exposición percutánea a sangre y otros flui-
dos corporales infectados o por vía parenteral. Por ello:
• En las personas adolescentes ≤18 años, no vacunadas con anterioridad, se recomienda la vacu-
nación con pauta de tres dosis (0, 1 y 6 meses) o pauta acelerada con 4 dosis (0, 7, 21 días, 12
meses o bien 0, 1, 2, 12 meses) si fuera necesario.
• En las personas mayores de 18 años sólo está indicada la vacunación frente a la hepatitis B
si existe riesgo personal u ocupacional de adquirir la infección y en profilaxis post-exposición
percutánea a fluidos corporales infectados. Se recomienda realizar marcadores serológicos (an-
ti-HBc, anti-HBs, AgHBs) antes de vacunar a personas con riesgo.
Se consideran personas con riesgo personal u ocupacional de adquirir la infección por virus de
la hepatitis B:
_ Contactos íntimos o convivientes de portadores de AgHBs.
_ Residentes y trabajadores en centros psiquiátricos.
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_ Reclusos y personal de instituciones penitenciarias.
_ Hombres que tienen sexo con hombres y heterosexuales con múltiples contactos.
_ Personas que ejercen a la prostitución.
_ Personas con ITS de repetición y sus parejas.
_ Pacientes con hepatopatías crónicas o cirrosis. Alcoholismo crónico.
_ Insuficiencia renal, preferentemente en fases iniciales, y pacientes en hemodiálisis.
_ Personas que viajen a zonas de alta endemia con comportamientos u ocupaciones de riesgo
y/o estancia prolongada.
_ Trabajadores sanitarios y otros trabajos con riesgo de exposición a sangre o derivados, se-
men y secreciones vaginales.
_ Personas que se inyectan drogas y sus parejas sexuales.
_ Personas que practican punciones percutáneas (tatuajes, acupuntura, piercing...).
_ Personas trasplantadas o en espera de trasplante de órgano sólido y progenitores hemato-
poyéticos.
_ Inmunodeprimidos (incluidas las personas con infección por VIH).
_ Síndrome de Down.
_ Receptores de transfusiones múltiples o hemoderivados de forma continuada (durante años
o de por vida).
En población inmunocompetente la revacunación no está indicada si se han recibido 3 dosis de va-
cuna con pauta correcta a cualquier edad desde el nacimiento. Tampoco lo está realizar títulos de
anticuerpos post-vacunales. Únicamente se recomienda determinar Ac anti-HBs entre 1 y 2 meses
después de la vacunación completa para comprobar la seroconversión en determinados grupos
de alto riesgo de exposición: hijos de madre portadora, individuos vacunados tras la exposición al
virus de la hepatitis B, personal sanitario, dializados, inmunodeprimidos, personas trasplantadas,
parejas sexuales de portadores o personas afectadas de hepatitis C crónica. En estos casos, si la
medición de anticuerpos anti-HBs esCALENDARIO DE VACUNACIÓN PARA TODA LA VIDA 2022 11 / 41
Títulos bajos de anticuerpos frente a VHB que no se hayan realizado entre 1-2 meses después de la
vacunación, no indican que no se esté protegido. Los estudios de eficacia vacunal han demostrado
que la protección a largo plazo se asocia fundamentalmente con el desarrollo de memoria inmune
que persiste más allá de la desaparición de títulos de anticuerpos.
Los pacientes en diálisis y prediálisis precisan una cantidad mayor de antígeno para alcanzar la
protección deseada. En este caso se recomienda administrar la vacuna adyuvada (AS04) con 20
μg de AgHBs (Fendrix®) o la vacuna de alta carga con 40 μg (HBVAXPRO 40 μg ®) en pautas de
4 dosis (0, 1, 2, 6 meses). También es válido en el adulto, la administración de 2 dosis juntas en
el mismo lugar (Engerix B 20 μg ® o HBVAXPRO 10 μg ®) en pauta de 4 dosis (0, 1, 2, 6 meses).
Los títulos de anti-HBs deben ser verificados anualmente y si descienden por debajo de 10 UI/l, se
administrará una dosis de refuerzo.
Las personas inmunocomprometidas también deben ser vacunados con doble dosis de vacuna
frente a hepatitis B del adulto (Engerix B 20 μg ® o HBVAXPRO 10 μg ®) en pauta de 4 dosis (0, 1,
2, 6 meses).
2. VACUNA FRENTE A DIFTERIA, TÉTANOS Y TOSFERINA ACELULAR
2.1. DTPa: DIFTERIA, TÉTANOS Y TOSFERINA ACELULAR DE ALTA CARGA
La vacunación en la infancia consiste en administrar tres dosis en el primer año de vida a los 2, 4 y
11 meses de edad con vacuna combinada hexavalente (DTPa-VPI-Hib-HB).
En aquellos casos en los que la administración del componente frente a tosferina esté contrain-
dicado se podrá administrar vacuna Td en sustitución de vacuna DTPa. Se tendrá en cuenta que
la protección inmunológica frente a difteria puede no ser adecuada, por lo que no se descarta la
necesidad de revacunaciones en un futuro si la situación epidemiológica así lo aconseja.
Para corrección de calendario, se puede usar la vacuna hexavalente en menores de 7 años de edad.
Vacunación en grupos de riesgo: En personas con trasplante de progenitores hematopoyéticos se
recomiendan tres dosis de DTPa a los 6, 7, 8 meses post-trasplante y una de recuerdo a los 18 me-
ses. En estos pacientes se acepta el uso de vacuna pediátrica (hexavalente) en todas las edades a
pesar de que esta prescripción esté fuera de FT debido a la mayor carga antigénica y la seguridad
aceptable de estas vacunas en las personas con inmunodeficiencia.
2.2. DTPa-VPI: DIFTERIA, TÉTANOS, TOSFERINA ACELULAR DE ALTA CARGA Y POLIO
En los niños/as nacidos a partir del 1 de julio de 2016, será necesaria una dosis de recuerdo a los
6 años (medida que se hará efectiva a partir de 1 de julio de 2022) con vacuna combinada tetrava-
lente (DTPa-VPI). En aquellos casos en los que la administración del componente frente a tosferina
esté contraindicado se podrá administrar vacuna Td.
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2.3. dTpa: DIFTERIA, TÉTANOS Y TOSFERINA ACELULAR DE BAJA CARGA
En los niños/as nacidos antes del 1 de julio de 2016 se debe administrar una dosis a los 6 años. En
aquellos casos en los que la administración del componente frente a tosferina esté contraindicado
se podrá administrar vacuna Td.
En población adulta, el objetivo fundamental de la vacunación con dTpa es la inmunización frente
a la tosferina. Todas las vacunas frente a tosferina que se comercializan en España están combi-
nadas con los toxoides de tétanos y difteria.
Una dosis de dTpa está recomendada en:
• Mujeres embarazadas a partir de la semana 27 de gestación, preferentemente en las semanas
27 ó 28, con el objetivo de proteger al recién nacido frente a tosferina. En caso de riesgo de parto
prematuro se recomienda la vacunación con dTpa a partir de la semana 20. La vacuna se admi-
nistrará en cada embarazo independientemente del antecedente de vacunación previa.
Cuando no existe constancia de vacunación frente al tétanos en la embarazada se administra-
rán tres dosis con pauta 0, 1 y 7 meses. Una de estas dosis de Td se sustituirá por dTpa, que
se administrará a partir de la semana 27 de gestación, preferentemente en la semana 27 ó 28.
Las restantes dosis de Td se administrarán durante o tras el parto, manteniendo los intervalos
apropiados.
La administración concomitante de la vacuna y la inmunoglobulina anti-D a las embarazadas Rh
negativas se recomienda en lugares anatómicos diferentes.
• Personas que desarrollen su actividad profesional en áreas de obstetricia y neonatología y sus
áreas de urgencia.
• Personas con trasplante de órgano sólido o en espera del mismo.
• Cáncer/hemopatías malignas en situación de inmunosupresión.
• Para corrección de calendario de Td en población adolescente (hasta los 18 años de edad), se
recomienda utilizar la vacuna dTpa en la primera dosis de refuerzo.
• La vacuna frente a dTpa se puede usar como profilaxis post-exposición ante un caso o brote
de difteria o tosferina siguiendo el protocolo de Vigilancia Epidemiológica de la Comunidad de
Madrid.
2.4. Td: TÉTANOS Y DIFTERIA
En el calendario sistemático se recomienda la administración de una dosis de Td a los 14 años.
La inmunización de los adultos o de los niños/as a partir de los 7 años de edad no vacunados pre-
viamente frente al tétanos se realiza con esta vacuna.
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En lo referente a la difteria, se trata de una enfermedad que no supone un riesgo en la Comunidad
de Madrid, no obstante, la vacunación frente a tétanos con componente tetánico y diftérico (Td),
tiene la finalidad de mantener la seroprotección frente a esta enfermedad.
Antes de iniciar o completar una pauta de vacunación en adultos frente a tétanos se debe verificar
el estado de vacunación previo y valorar el riesgo individual:
Aquellas personas con 5 dosis de vacuna administradas, se consideran correctamente vacunadas.
Si las dosis han sido administradas en la infancia y adolescencia según los calendarios vigentes,
se recomienda una única dosis de recuerdo a partir de los 60 años.
En personas adultas no vacunadas con anterioridad o vacunadas de manera incompleta, se reco-
mienda iniciar o completar la serie con la siguiente pauta de vacunación (Tabla 1):
• Primovacunación: Tres dosis. La 1ª dosis tan pronto como sea posible, 2ª dosis al menos 4 se-
manas tras la primera, 3ª dosis al menos 6 meses tras la segunda. En caso de primovacunación
incompleta no es necesario reiniciar la pauta. Se contabilizará cualquier dosis administrada y se
completará la serie hasta alcanzar un total de 3 dosis.
• Dosis de recuerdo: Dos dosis con un intervalo entre 1 y 10 años entre dosis hasta completar 5
dosis.
TABLA 1. PAUTA DE VACUNACIÓN FRENTE A TÉTANOS
EN POBLACIÓN ADULTA NO VACUNADA
1er RECUERDO 2º RECUERDO
1ª DOSIS 2ª DOSIS 3ª DOSIS
(4ª DOSIS) (5ª DOSIS)
10 años 10 años
Tan pronto como Al menos 1 mes Al menos 6 meses
(mínimo 1 año (mínimo 1 año
sea posible tras la 1ª dosis tras la 2ª dosis
tras la 3ª dosis) tras la 4ª dosis)
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Vacunación ante heridas:
La pauta de vacunación profiláctica ante una herida requiere valorar las características de la herida
(incluidas las úlceras crónicas en diabéticos) y los antecedentes de vacunación (Tabla 2).
TABLA 2. VACUNACIÓN FRENTE A TÉTANOS EN HERIDAS
HERIDA LIMPIA HERIDA POTENCIALMENTE TETANÍGENA(a), (1)
ANTECEDENTES
DE VACUNACIÓN
Vacuna (Td) IGT(b) Vacuna (Td) IGT(b)CALENDARIO DE VACUNACIÓN PARA TODA LA VIDA 2022 15 / 41
4. VACUNA FRENTE A HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B (Hib)
En la infancia se recomienda administrar tres dosis en forma de vacuna combinada hexavalente
(DTPa-VPI-Hib-HB) a los 2, 4, y 11 meses de edad.
No se recomienda la vacunación de Hib a partir de los 5 años de edad de manera rutinaria, úni-
camente a determinados grupos de riesgo e independientemente del antecedente de vacunación
previa:
• Asplenia anatómica y/o funcional, preferiblemente dos semanas antes cuando se trate de una
esplenectomía programada (dosis única)
• Déficit del sistema complemento, incluyendo tratamiento con eculizumab (dosis única)
• Menores de 16 con cáncer / hemopatías malignas (ej. leucemia, linfoma) (dosis única)
• En menores y adolescentes entre 5 y 18 años no vacunados con anterioridad con infección por
VIH (dos dosis separadas 4-8 semanas).
• En receptores de trasplante de progenitores hematopoyéticos. Se recomienda la vacunación
con pauta de 4 dosis (a los 6, 7, 8 y 18 meses tras el trasplante).
5. VACUNA FRENTE A NEUMOCOCO (VNC13 ±VNP23)
La neumonía neumocócica (NN) y la enfermedad neumocócica invasora (ENI) suponen un grave
problema de salud asociada sobre todo a la edad y a la existencia de factores de riesgo.
En la edad infantil se recomienda administrar 3 dosis de vacuna neumocócica conjugada 13-va-
lente (VNC13) a los 2, 4 y 11 meses de edad. En lactantes prematuros se vacunará con la misma
pauta que en los nacidos a término.
A aquellos niños/as con un riesgo aumentado de padecer infecciones neumocócicas graves se
recomiendan pautas mixtas de vacunación con VNC13 + vacuna neumocócica polisacárida 23-va-
lente (VNP23) con el fin de aumentar la cobertura frente a los serotipos adicionales.
a. Vacunación en niños/as y adolescentes menores de 18 años con aumento del riesgo (no inmu-
nodeprimidos): Pacientes con enfermedad pulmonar crónica (incluidos asma tratada con dosis
altas de corticoides orales, broncodisplasia pulmonar, fibrosis quística, déficit de α1-antitripsina
y bronquiectasias), enfermedad cardiaca crónica (especialmente cardiopatías congénitas cia-
nosantes o que cursen con insuficiencia cardiaca), diabetes mellitus tipo I, alteraciones neuroló-
gicas con riesgo de broncoaspiración, fístulas del espacio subaracnoideo, implante coclear, Sd.
de Down. Pauta de vacunación: 3 dosis de VNC13 a los 2, 4 y 11 meses de edad + 1 sola dosis
de VNP23 con un intervalo de al menos 8 semanas desde la finalización de la pauta con VNC13
y siempre que el niño/a haya cumplido los 2 años de edad.
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b. Vacunación en niños/as menores y adolescentes de 18 años inmunodeprimidos o con asplenia
anatómica o funcional: Pacientes con infección por VIH, inmunodeficiencias congénitas (exclui-
do el déficit de IgA), insuficiencia renal crónica y síndrome nefrótico, enfermedades que requie-
ren tratamiento con fármacos inmunosupresores o radioterapia (incluidas leucemia, linfoma,
trasplante de médula ósea o de órgano sólido), anemia de células falciformes y otras hemoglo-
binopatías, asplenia congénita o adquirida, o disfunción esplénica: Pauta de vacunación: 4 dosis
siguiendo el esquema de vacunación tradicional (2, 4 y 6 meses más una de refuerzo entre los
12 y 15 meses) + 2 dosis de VNP23, la primera con un intervalo de al menos 8 semanas desde
la finalización de la pauta con VNC13 y siempre que el niño/a haya cumplido los 2 años de edad,
y la segunda dosis, transcurridos 5 años si persiste la situación de alto riesgo. Si se presenta
alguna de estas condiciones en niños a partir de 6 años de edad, administrar una dosis adicio-
nal de VNC13 + 2 dosis de VNP23, la primera con un intervalo de al menos 8 semanas desde la
dosis de VNC13 y la segunda dosis, transcurridos 5 años si persiste la situación de alto riesgo.
En la edad adulta (a partir de los 60 años de edad), desde el año 2005, la vacunación frente a
neumococo se llevó a cabo con VNP23. Durante los años 2016 y 2017, se cambió la indicación de
vacunación a las cohortes nacidas en 1956 y 1957 respectivamente con VNC13, y ya en enero de
2018, la pauta de vacunación con VNC13 se hizo extensiva a todas las personas de 60 y más años
de edad (Tabla 3).
El potencial beneficio proporcionado por los 10 serotipos adicionales incluidos en la VNP23 la hace
recomendable para sujetos de alto riesgo: Inmunodeficiencias y deficiencias sistema complemen-
to, tratamiento inmunosupresor, asplenia o disfunción esplénica grave, infección por VIH, insufi-
ciencia renal crónica y síndrome nefrótico, trasplante; fístula de LCR, implante coclear, antecedente
de ENI confirmada y cirrosis hepática. (Tabla 4).
A continuación, se establecen las recomendaciones de vacunación frente a neumococo en adul-
tos a partir de 18 años de edad, detallando la vacuna o vacunas a utilizar y la pauta recomendada
(Tablas 3 y 4):
• Personas que no han recibido ninguna dosis de vacuna frente a neumococo en la edad adulta:
_ Personas ≥ 60 años sin factores de riesgo: Se recomienda una dosis de VNC13. Dosis única
para toda la vida.
_ Personas ≥ 18 años con patología crónica de base no inmunodeprimidos: Se recomienda una
dosis de VNC13. Dosis única para toda la vida.
_ Personas ≥ 18 años que pertenezcan al grupo de alto riesgo: Se recomienda la pauta secuen-
cial VNC13+VNP23 (al menos ocho semanas después de la VNC13). Se administrará una
dosis de recuerdo con VNP23 a los 5 años.
• Personas vacunadas previamente con al menos una dosis de VNP23:
_ Personas ≥ 60 años sin factores de riesgo: Se consideran correctamente vacunados y por
tanto no está recomendada la revacunación.
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_ Personas ≥ 18 años con patología crónica de base no inmunodeprimidos: Administrar una
dosis de VNC13. Dosis única para toda la vida. Administrarla al menos 1 año después de la
dosis de VNP23.
_ Personas ≥ 18 años que pertenezcan al grupo de alto riesgo: Se recomienda la administración
adicional de una dosis de VNC13 (intervalo 1 año después de la dosis de VNP23). Se adminis-
trará una dosis de recuerdo con VNP23 a los 5 años.
TABLA 3. VACUNACIÓN FRENTE A ENI Y NN EN EL ADULTO
PAUTA DE VACUNACIÓN
GRUPO
POBLACIONAL CON VACUNA PREVIA
SIN VACUNA PREVIA
(AL MENOS UNA DOSIS DE VNP23)
Adultos (18 y más años) con patología
VNC13 VNC13 (intervalo 1 año)
crónica de base
60 y más años sin factor de riesgo VNC13
VNC13+ VNP23
VNC13 (intervalo 1 año)
Adultos (18 y más años) y patología de (Intervalo 8 sem.)
+
alto riesgo +
Revacunación a los 5 años con VNP23
Revacunación a los 5 años con VNP23
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TABLA 4. RECOMENDACIONES DE VACUNACIÓN
EN ADULTOS ≥18 AÑOS DE GRUPOS DE RIESGO
ENFERMEDAD O SITUACIÓN PAUTA RECOMENDADA INTERVALO ENTRE VACUNAS
INMUNODEPRIMIDOS
Inmunodeficiencias y deficiencias
VNC13+VNP23(*) al menos 8 semanas
sistema complemento
Tratamiento inmunosupresor(**) VNC13+VNP23(*) al menos 8 semanas
Asplenia o disfunción esplénica grave VNC13+VNP23(*) al menos 8 semanas
Infección VIH VNC13+VNP23 (*)
al menos 8 semanas
Insuficiencia renal crónica y síndrome
VNC13+VNP23(*) al menos 8 semanas
nefrótico
GRUPOS
DE ALTO Trasplante de órgano sólido VNC13+VNP23(*) al menos 8 semanas
RIESGO
Trasplante de progenitores
3d VNC13+VNP23(*) -
hematopoyéticos(***)
INMUNOCOMPETENTES CON LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS
Fístula de LCR VNC13+VNP23(*) al menos 8 semanas
Implante coclear VNC13+VNP23(*) al menos 8 semanas
Antecedente de enfermedad
VNC13+VNP23(*) al menos 8 semanas
neumocócica invasora confirmada
Cirrosis hepática VNC13+VNP23(*) al menos 8 semanas
Enf. Cardiovascular y respiratoria crónica VNC13 -
Enf. Neurológicas y neuromusculares
VNC13 -
graves
Enfermedad hepática crónica VNC13 -
Diabetes Mellitus VNC13 -
PATOLOGÍA
Enfermedad celiaca VNC13 -
CRÓNICA
Personas institucionalizadas VNC13 -
Alcoholismo y tabaquismo crónico VNC13 -
Receptores de concentrados de factores
VNC13 -
de coagulación
Síndrome de Down VNC13 -
(*) Revacunación VNP23 con al menos 5 años después.
(**) Incluye tratamientos con esteroides a dosis inmunosupresoras o con agentes biológicos.
(***) VNC13 a los 3, 4 y 5 meses tras el trasplante. VNP23 a los 12 meses tras el trasplante. En pacientes con EICH crónica donde es improbable que respondan a
VNp23, es preferible administrar 4ª dosis de VNC13.
6. VACUNA FRENTE A MENINGOCOCO SEROGRUPO C (MenC)
La vacuna frente a MenC se recomienda administrar a los 4 y 12 meses de edad. Se sustituye la
vacuna MenC administrada a los 12 años de edad por MenACWY (ver apartado 7).
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7. VACUNA FRENTE A MENINGOCOCO SEROGRUPO ACWY
(MenACWY)
Tras la revisión realizada de la estrategia de vacunación frente a la enfermedad meningocócica en
nuestro país, a partir del 24 de julio de 2019 se sustituyó la dosis de MenC a los 12 años de edad
por la vacuna MenACWY. Desde enero de 2020 se vacuna con MenACWY a los adolescentes que
acuden a la revisión de los 14 años para la vacunación con Td (siempre que no tengan una dosis
de MenACWY administrada después de los 10 años de edad).
Entre 2019 y 2021 se ha llevado a cabo una captación activa de adolescentes y adultos jóvenes
según el cronograma que se muestra en la Tabla 5.
TABLA 5. CAPTACIÓN ACTIVA Y VACUNACIÓN DE VARIAS
COHORTES DE ADOLESCENTES Y ADULTOS JÓVENES
AÑO 2019 2020 2021
Captación activa y vacunación Nacidos en 2001 y 2002 Nacidos en 2003 y 2004 Nacidos en 2005
Vacunación de las personas no vacunadas en el año asignado
Aquellas personas que hubieran recibido una dosis de MenACWY a partir de los 10 años de edad
se consideran bien vacunadas y por tanto no precisan otra dosis adicional.
La vacunación con vacuna MenACWY se recomienda además a personas pertenecientes a los
siguientes grupos de riesgo:
• Personas con asplenia anatómica o disfunción esplénica grave: Pauta 2 dosis, separadas un
intervalo mínimo de 8 semanas, y una dosis de recuerdo a los 5 años. En menores de 12 meses,
otra dosis de refuerzo a los 12 meses, con un intervalo de al menos 2 meses entre dosis.
• Personas con deficiencias del sistema complemento: Pauta 2 dosis, separadas un intervalo mí-
nimo de 8 semanas, y una dosis de recuerdo a los 5 años. En menores de 12 meses, otra dosis
de refuerzo a los 12 meses, con un intervalo de al menos 2 meses entre dosis.
• Personas en tratamiento con eculizumab: Pauta 2 dosis, separadas un intervalo mínimo de 8
semanas, y una dosis de recuerdo a los 5 años. En menores de 12 meses, otra dosis de refuerzo
a los 12 meses, con un intervalo de al menos 2 meses entre dosis.
• Personas con trasplante de progenitores hematopoyéticos: Pauta 2 dosis, separadas un inter-
valo mínimo de 6 meses.
• Personas con Infección por VIH: Pauta 2 dosis, separadas un intervalo mínimo de 8 semanas.
En menores de 12 meses, otra dosis de refuerzo a los 12 meses, con un intervalo de al menos
2 meses entre dosis).
• Personas que han padecido un episodio de EMI independientemente del estado de vacunación
previo: 1 dosis.
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• Personal de laboratorio (técnicos de laboratorio y microbiólogos) que trabaje con muestras que
potencialmente puedan contener Neisseria meningitidis: 1 dosis.
También está recomendada la vacunación a los contactos cercanos de casos de EMI por estos
serogrupos, siguiendo los protocolos de Vigilancia Epidemiológica de la CM.
8. VACUNA TRIPLE VÍRICA: SARAMPIÓN-RUBEOLA-PAROTIDITIS
(TV)
Tanto la rubeola como el sarampión son enfermedades contempladas en planes de eliminación
establecidos en la Región Europea de la OMS. Para lograr este objetivo es necesario alcanzar y
mantener coberturas de vacunación del 95% con dos dosis tanto a nivel nacional, autonómico
como local.
En la edad infantil se recomienda administrar dos dosis, a los 12 meses y 4 años de edad.
En la edad adulta, se recomienda la vacunación con 2 dosis separadas al menos 4 semanas a las
personas adultas nacidas a partir de 1970 sin historia de vacunación con TV. Si hubieran recibido
ya una dosis con anterioridad, se administrará una segunda respetando el intervalo mínimo.
• Personas nacidas entre 1985-1988 y 1995-1998 se consideran bien vacunadas si tienen dos
dosis de vacuna TV que incluya las cepas Jeryl Lynn o RIT 4385. De no ser así se recomienda
reforzar la inmunidad mediante la administración de una o dos dosis adicionales, según corres-
ponda.
• En población general no se recomienda la realización de serología previa para rubeola ni paroti-
ditis por problemas de sensibilidad de las técnicas y su interpretación.
• Se hará especial hincapié en la vacunación de los siguientes grupos de población si no tienen
evidencia de inmunidad:
_ Personas con infección VIH ≥200 células/µl mantenidos durante al menos 6 meses sin evi-
dencia de inmunidad a sarampión y en caso de mujeres en edad fértil sin evidencia de inmu-
nidad a rubeola.
_ Profesionales sanitarios, incluidos estudiantes en centros sanitarios.
_ Mujeres en edad fértil susceptibles que no estén embarazadas.
_ Personas que realicen viajes internacionales.
Esta vacuna está contraindicada, entre otras situaciones, en personas que estén recibiendo tra-
tamiento inmunosupresor (incluidas dosis altas de corticoides), personas con inmunodeficiencia
humoral o celular grave (primaria o adquirida) y embarazo. Las mujeres en edad fértil (15-49 años)
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deben evitar el embarazo en las cuatro semanas siguientes a la vacunación. Puede administrarse
en periodo de lactancia.
La vacuna TV puede emplearse como medida post-exposición ante un caso o brote para evitar la
enfermedad o mitigar su gravedad. En los contactos susceptibles de alto riesgo de complicación
y en los que está contraindicada la vacuna (niños menores de 6 meses, mujeres embarazadas, y
pacientes inmunodeprimidos), se puede administrar la inmunoglobulina inespecífica. Para ello se
seguirán las indicaciones incluidas en el protocolo de Vigilancia Epidemiológica de la CM.
9. VACUNA FRENTE A VARICELA (VVZ)
En la edad infantil se recomienda administrar dos dosis, a los 15 meses y 4 años de edad.
A los niños/as que a los 12 años no hayan recibido ninguna dosis de vacuna ni hayan pasado la
enfermedad, se administrarán dos dosis, separadas al menos 1 mes. Si a los 12 años hubieran
recibido una dosis y no han pasado la enfermedad, se administrará una dosis adicional.
En personas adultas susceptibles la varicela puede causar importante morbimortalidad, por lo que
todas aquellas que no tengan constancia de inmunidad deberán vacunarse con dos dosis (0, 1-2
meses).
La evidencia de inmunidad a la varicela en la población adolescente y adulta incluye:
• Documentación de vacunación con dos dosis.
• Antecedentes de varicela.
• Historia de herpes zóster.
• Confirmación serológica (IgG positiva).
A las personas que no cumplan alguno de los cuatro criterios anteriores se realizará una deter-
minación serológica y, si la persona es susceptible (IgG negativa), se recomendarán dos dosis de
vacuna a administrar con un intervalo de al menos 4 semanas entre las dosis. En caso de tener
una dosis administrada con anterioridad, solo se administrará una dosis independientemente del
tiempo que haya pasado desde la administración de la primera.
Esta vacuna está contraindicada, entre otras situaciones, en personas que estén recibiendo tra-
tamiento inmunosupresor (incluidas dosis altas de corticoides), personas con inmunodeficiencia
humoral o celular grave (primaria o adquirida) y embarazo. Además, se debe evitar un embarazo
durante 1 mes después de la vacunación.
La vacuna de la varicela se puede usar como profilaxis post-exposición ante un caso o brote. Para
ello se seguirá el protocolo de Vigilancia Epidemiológica de la CM.
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10. VACUNA FRENTE AL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)
El programa de vacunación en España se implantó en mujeres en 2008 con el objetivo de prevenir
el cáncer de cérvix, siendo las primeras cohortes vacunadas las nacidas en 1994. En la CM, como
en el resto de España, se comenzó a vacunar, en 2008, frente a VPH a las niñas de 14 años. A partir
del año 2016 se adelantó la edad de vacunación a los 12 años y se realizó una estrategia de repes-
ca a las nacidas a partir de 1994 y menores de 26 años.
En el momento actual la pauta recomendada es de 2 dosis (0 y 6 meses) a niñas de 12 años de
edad. En niñas inmunodeprimidas y/o infectadas por VIH, la pauta de vacunación recomendada es
de 3 dosis (0, 1-2, 6 meses).
Además, la CM incluye entre sus recomendaciones las indicaciones aprobadas en la última revi-
sión de vacunación en grupos de riesgo realizada en el seno del CISNS:
• Mujeres hasta los 18 años no vacunadas.
• Mujeres no vacunadas con tratamiento escisional de cérvix (cualquier edad).
• Síndrome WHIM (inmunodeficiencia primaria): vacuna que cubra tipos 6 y 11.
• Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, hasta los 26 años.
• Hombres y mujeres con infección por el VIH, hasta los 26 años.
• Hombres y mujeres que ejercen la prostitución, hasta los 26 años.
• Mujeres con trasplante de órganos sólido o progenitores hematopoyéticos, hasta los 26 años.
En las niñas de 15 años o más no vacunadas previamente la vacuna se administrará con pauta de
3 dosis (0, 1-2, 6 meses).
Esta vacuna está indicada únicamente para uso profiláctico y no tiene efecto sobre las infecciones
por VPH activas o sobre la enfermedad clínica ya existente.
11. VACUNA FRENTE A HERPES ZÓSTER (HZ)
El herpes zóster (HZ) es un importante problema de salud pública por su alta prevalencia. Las ta-
sas de incidencia son mayores a partir de los 50 años y en mujeres, aumentando con la edad y, de
manera considerable, con la presencia de inmunodepresión y ciertas condiciones de riesgo.
Si bien presenta una baja mortalidad, las complicaciones derivadas de la enfermedad, sobre todo
la neuralgia postherpética (NPH), pueden ocasionar discapacidad y disminuir la calidad de vida.
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Actualmente, se dispone de dos vacunas autorizadas en España, una vacuna viva atenuada (ZVL,
Zostavax®, de MSD) y una vacuna producida por técnicas de recombinación de ADN de subunida-
des adyuvada (RZV, Shingrix®, de GSK).
En septiembre de 2021 se acordó en la Comisión de Salud Pública incorporar ese mismo año la
vacunación sistemática frente a herpes zoster con la vacuna RZV (Shingrix®) a la población con
ciertas condiciones de riesgo y a la población general (cohorte de 65 años) en el año 2022. Ade-
más, en función de la disponibilidad de dosis se acuerda captar y vacunar al menos una cohorte
por año en los años siguientes, comenzando por la cohorte que cumple 80 años y descendiendo
en edad hasta alcanzar a la primera cohorte que se vacunó a los 65 años.
A partir de este acuerdo, en la CM se incorpora la vacunación frente a HZ con la vacuna Shingrix®
(RZV) a las personas con las siguientes condiciones de riesgo, a partir de los 18 años de edad:
• Trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH). Se administrarán dos dosis con una sepa-
ración de dos meses. En el caso de personas que se vacunan justo tras la realizar el trasplante,
la primera dosis se administrará 2 meses tras el trasplante.
• Trasplante de órgano sólido (TOS). Se administrarán dos dosis con una separación de dos me-
ses. En el caso de personas que se vacunan tras el trasplante, la primera dosis se administrará
4-8 meses tras el trasplante.
• Tratamiento con fármacos anti-JAK. Se administrarán dos dosis con una separación de dos
meses, si es posible, antes del inicio del tratamiento.
• VIH. La vacunación se realizará en las personas estables con terapia antirretroviral durante al
menos un año. Se administrarán dos dosis con una separación de dos meses.
• Hemopatías malignas. Se administrarán dos dosis con una separación de dos meses. En el caso
de personas que van a iniciar tratamiento quimioterápico, la primera dosis se administrará al
menos 10 días antes de iniciar el primer ciclo de tratamiento.
• Tumores sólidos en tratamiento con quimioterapia. Se administrarán dos dosis con una sepa-
ración de dos meses. La primera dosis se puede administrar después de completar el curso de
terapia antitumoral o buscar periodos ventana para su administración.
Además se vacunará de forma sistemática a las personas de 65 años de edad (en 2022, cohorte
nacida en 1957) y se captará y vacunará a las personas de 80 años de edad (en 2022, cohorte na-
cida en 1942). Se notificará la fecha de inicio de vacunación a estos grupos de edad a lo largo del
año en curso.
En función de la disponibilidad de dosis, progresivamente se ampliará la vacunación a otras cohor-
tes de edad.
La pauta de vacunación es de dos dosis, con una separación de dos meses.
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Dado que el HZ puede ser recurrente, se pueden vacunar aquellas personas incluidas en los grupos
recomendados de vacunación y con antecedentes de esta enfermedad. Se vacunarán una vez su-
perado el periodo agudo de la enfermedad.
Las personas que no han tenido varicela ni han recibido la vacuna frente a la varicela no corren el
riesgo de padecer herpes zoster por lo tanto la vacunación con RZV (Shingrix®) no está indicada.
Se podrá vacunar a las personas que han recibido vacuna ZVL con anterioridad, administrando la
primera dosis de HZ/su al menos 5 años después de ZVL.
12. VACUNA FRENTE A HEPATITIS A (VHA)
España es en la actualidad un país de baja endemicidad de hepatitis A (en 2018 la tasa de inciden-
cia anual fue de 3,6 casos notificados por 100.000 habitantes). Entre 2016 y 2017 se produjo un
aumento de casos de HA que afectó fundamentalmente a hombres que tienen sexo con hombres
(HSH) entre 18 y 64 años de edad.
Además, a nivel nacional, en el estudio seroepidemiológico realizado en 2017-2018 se muestra, en
las personas de 50 y más años de edad, una seroprevalencia de anticuerpos frente a hepatitis A
superior al 70%. En la última encuesta de seroprevalencia de la CM realizada en 2015 (datos pen-
dientes de publicar), la seroprevalencia de anticuerpos frente a la hepatitis A en las personas de
41-60 años de edad fue del 65,5%.
Por todo ello en la actualidad, la vacunación frente a hepatitis A no está recomendada de forma
rutinaria.
Solo se recomienda la vacunación pre-exposición, con una dosis y otra de recuerdo a partir de los 6
meses, a las personas susceptibles que tienen un mayor riesgo de infección y aquellas que tienen
mayor riesgo de enfermedad grave en caso de infectarse:
• Personas con hepatopatía crónica y alcoholismo crónico y cirrosis, ya que si bien esta patología
no incrementa el riesgo de infección tienen un mayor riesgo de presentar una hepatitis fulminante.
• Personas que han recibido o están esperando recibir un trasplante hepático.
• Personas que se inyectan drogas.
• Personas infectadas por VIH.
• Personas con conductas sexuales de riesgo: hombres que tienen relaciones sexuales con hom-
bres y profesionales del sexo.
• Personas con riesgo ocupacional: personas que trabajan con primates no humanos y aquellas
que trabajan en el laboratorio con el VHA.
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• Viajeros que se desplazan a zonas de alta o moderada endemicidad de hepatitis A, especialmen-
te a los nacidos después de 1977. Se tendrá en cuenta, además de la edad, el lugar concreto
del viaje y si las condiciones higiénico-sanitarias son deficientes, fuera de los circuitos turísticos
habituales. Para que sea efectiva se debe administrar la vacuna al menos dos semanas antes
del viaje.
• Receptores de transfusiones o hemoderivados de manera repetida.
• Trabajadores en contacto con aguas residuales no tratadas.
• Personal de guarderías.
• Personal de centros sanitarios en contacto con material potencialmente contaminado.
• Contactos íntimos de casos incidentes de hepatitis A.
• Personas en contacto estrecho con menores de adopción internacional.
La vacuna frente a HA también es efectiva como medida post-exposición ante un caso o brote para
prevenir la infección en los contactos estrechos. La profilaxis post-exposición debe administrarse
tan pronto como sea posible. En niños menores de 1 año o en personas en las que está contraindi-
cada la vacunación se recomienda la inmunoglobulina (Ig). No se ha determinado la eficacia de la
Ig ni de la vacuna cuando se administran más de dos semanas después de la exposición. Se segui-
rán las recomendaciones incluidas en el protocolo de Vigilancia Epidemiológica de la Comunidad
de Madrid para esta enfermedad.
13. VACUNA FRENTE A MENINGOCOCO B (Men B)
La vacunación frente a meningococo por serogrupo B no se recomienda de forma sistemática.
Únicamente está indicada en determinados grupos de población con alto riesgo de padecer enfer-
medad meningocócica invasora (EMI) y en algunas situaciones específicas, siguiendo la pauta que
se muestra en la tabla 6:
• Personas con deficiencia de properdina o con deficiencias de factores terminales del comple-
mento (incluyendo las que reciben o van a recibir eculizumab).
• Personas con asplenia o disfunción esplénica grave (anemia de células falciformes) y en aque-
llos con resección quirúrgica programada.
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• Personas con trasplante de progenitores hematopoyéticos.
• Personas que han sufrido un episodio de EMI independientemente del estado de vacunación
previo.
• Personal de laboratorio (técnicos de laboratorio y microbiólogos) que trabaje con muestras que
potencialmente puedan contener Neisseria meningitidis.
También se recomienda la vacunación a los contactos cercanos de un caso de EMI por este sero-
grupo si presentan algún factor de riesgo de los antes mencionados siguiendo los protocolos de
Vigilancia Epidemiológica de la CM.
TABLA 6. ESQUEMA DE VACUNACIÓN FRENTE
A MENINGOCOCO SEROGRUPO B (BEXSERO®)
EDAD A LA PRIMERA INMUNIZACIÓN INTERVALOS ENTRE
DOSIS DE RECUERDO
DOSIS PRIMARIA DOSIS PRIMARIAS
Tres dosis de 0,5 ml Si, una dosis entre los 12 y 15 meses de
No menos de 1 mes
Lactantes de 2 a 5 cada una edad con un intervalo de al menos 6 meses
meses de edad(a) entre la primovacunación y la dosis de
Dos dosis de 0,5 ml
No menos de 2 meses recuerdo(b, c)
cada una
Si, una dosis en el segundo año de vida con
Lactantes de 6 a 11 Dos dosis de 0,5 ml
No menos de 2 meses un intervalo de al menos 2 meses entre la
meses de edad cada una
primovacunación y la dosis de recuerdo(c)
Si, una dosis con un intervalo de al 12 a 23
Niños de 12 a 23 meses Dos dosis de 0,5 ml
No menos de 2 meses meses entre la primovacunación y la dosis
de edad cada una
de recuerdo(c)
Niños de 2 a 10 años de Se debe considerar una dosis de recuerdo
edad Dos dosis de 0,5 ml en individuos con riesgo continuado de
No menos de 1 mes
Adolescentes (desde 11 cada una exposición a la enfermedad meningocócica,
años de edad) y adultos según las recomendaciones oficiales
(a) La primera dosis no debe administrarse antes de los 2 meses de edad. La seguridad y eficacia de Bexsero en lactantes de menos de 8 semanas no se ha
establecido. No se dispone de datos.
(b) En el caso de retraso en la administración, la dosis de recuerdo no se debe administrar más tarde de los 24 meses de edad.
(c) La necesidad y el plazo de otras dosis de recuerdo no han sido determinados.
14. VACUNACIÓN FRENTE A GRIPE
La gripe es un importante problema de salud pública a nivel mundial tanto por la elevada capacidad
de propagación, afectando a un elevado número de personas en un corto período de tiempo, como
por las tasas de mortalidad que puede ocasionar.
La herramienta preventiva más efectiva frente a la gripe y sus efectos graves en salud es la vacu-
nación anual.
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