INCUMBENCIAS DE LA PROFESION FARMACEUTICA: "LOS DESAFIOS EN EL EJERCICIO DE LA FARMACIA HOSPITALARIA " - Dra Marcela Rousseau - AAFH

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INCUMBENCIAS DE LA PROFESION FARMACEUTICA: "LOS DESAFIOS EN EL EJERCICIO DE LA FARMACIA HOSPITALARIA " - Dra Marcela Rousseau - AAFH

XV CONGRESO ARGENTINO DE FARMACIA
HOSPITALARIA
5 , 6 Y 7 DE NOVIEMBRE DE 2015

                        INCUMBENCIAS DE LA
                        PROFESION FARMACEUTICA:
                         “LOS DESAFIOS EN EL EJERCICIO
                        DE LA FARMACIA HOSPITALARIA “
                        Dra Marcela Rousseau

Como son las Farmacias
hospitalarias?

Porque es distinta la farmacia
                        hospitalaria ?
   Pacientes: procesos agudos, con necesidades diferentes, con vías de
    administración diferentes y complejas.
   Se necesita gestionar una distribución segura, que permita que el paciente
    reciba los medicamentos y materiales médicos en forma y tiempo
    adecuados

Porque es distinta la farmacia
                                      hospitalaria ?
• Elaboración: dosis unitaria, farmacotecnia, áreas
  estériles: Nutrición Parenteral, Citostaticos, Otros
  medicamentos, alto riesgo
• Farmacotecnia hospitalaria: formulas huérfanas
• Dosis en pediatría
• Esterilización

Porque es distinta la farmacia
        hospitalaria ?
   Actividades directas en el paciente: elección de forma farmacéutica,
    revisión de dosis, interacciones, farmacocinética clínica, efectos
    adversos.
   Medicamentos actuales: mas potentes, pero mas riesgosos,
    administración compleja

Competencia
 RAE
competencia2.
 (Del lat. competentĭa; cf. competente).
 1. f. incumbencia.
 2. f. Pericia, aptitud, idoneidad para hacer
  algo o intervenir en un asunto
  determinado.

El iceberg de la competencia
   En la superficie, la competencia se manifiesta por el
    rendimiento y el comportamiento eficaz y persistente
   Bajo la superficie: están los conocimientos, habilidades,
    destrezas, valores y creencias, que permiten la
    competencia en el desempeño

Competencia para que?

     La práctica en farmacia hospitalaria es
      única, y distintiva de otras areas de
      práctica, ej. Comunitaria, industrial, etc
     Es única porque la práctica ocurre en un
      ámbito específico, - el hospital-, y este
      ámbito tiene ciertas características que lo
      diferencia de otros
     Distintiva porque sus conocimientos y
      habilidades deben poderse aplicar y la
      institucion se basa en éstos para su
      funcionamiento general .
     Calidad, Seguridad, responsabilidad
      interprofesional, eficiencia, efectividad
      y costo- conciencia son distintivos

Pasos en la construcción de un
                   farmacéutico competente
   Evaluar necesidades de los pacientes y
    el sistema de salud respecto a la
    Farmacia Hospitalaria y otras
    especialidades.
   Elaborar estandares de competencia
    aceptable, detallada y práctica para la
    actividad, que incluya todas las áreas
    relacionadas.
   Garantizar esa competencia, creando
    un sistema de prueba y examen.
   Asegurar responsabilidad
   Ejercer influencia sobre la actuación     Dr Henri Manasse, USA; Jr., Ph.D.,
    del farmacéutico hospitalario, elevando   Sc.D.(Hon), farmacéutico, ex- Vicepresidente
                                              Ejecutivo y CEO de la American Society of Health-
    la expectativa de los pacientes, y        System Pharmacists. Presidente Fundación Nacional
                                              para la Seguridad de Pacientes. Secretario Profesional

    equipo de salud                           de la Federación Internacional Farmacéutica
                                              (FIP), profesor de la Universidad de Illinois, Chicago.

Que hicimos en Argentina??

     Marco legal:
  Disposición sobre
   especialidades
    profesionales:
   competencias

Comisión Nacional Asesora de
 Profesiones de Grado Universitario
Competencias generales para especialistas de
farmacia
Independientemente de las competencias específicas
de cada especialidad, se enumeran una serie de áreas
que es recomendable que el especialista domine para
aplicar a la temática de su competencia:
1. Gestión de calidad
2. Guías de buena práctica
3. Farmacovigilancia, tecnovigilancia,
farmacocinética clínica, toxicología de fármacos,
farmacoepidemiología, seguridad de los
pacientes y seguimiento farmacoterapéutico de

Comisión Nacional Asesora de
Profesiones de Grado Universitario cont.
4. Aplicar los conocimientos inherentes a la profesión
farmacéutica en el desarrollo y ejecución de protocolos de
ensayos clínicos y otros estudios de investigación de
medicamentos y productos médicos y otros productos para la
salud del ser humano y otros seres vivos.
5. Intervenir en la actualización y capacitación del personal a
su cargo.
6. Ejercer la docencia en temática de su especialidad dirigida
a estudiantes, profesionales farmacéuticos, personal técnico y
otros profesionales del equipo de salud.
7. Asesorar en la redacción y actualización de la Farmacopea
Nacional Argentina, Formularios Terapéuticos,
Códigos, Reglamentos y todo otro texto o disposición
legal cuyo ámbito de aplicación sea la de su especialidad.

Comisión Nacional Asesora de
Profesiones de Grado Universitario cont
    8. Asesorar y participar en la acreditación,
    supervisión técnica y categorización en todo
    establecimiento donde ejerza un farmacéutico de su
    especialidad.
    9. Aplicar los conocimientos inherentes a su
    especialidad colaborando en los programas que
    promueva la autoridad sanitaria dirigidos a
    otros profesionales sanitarios y a la población
    promoviendo el uso racional de medicamentos,
    medicamentos de origen vegetal y productos
    sanitarios.
    10. Integrar comités multidisciplinarios en
    temáticas vinculadas con su especialidad.

Comisión Nacional Asesora de Profesiones
de Grado Universitario cont.
  Farmacia hospitalaria
  DEFINICIÓN: “especialidad farmacéutica que se ocupa de
   servir a la población en sus necesidades farmacéuticas, a
   través de la selección, preparación, adquisición control,
   dispensación, información de medicamentos y otras actividades
   orientadas a conseguir una utilización apropiada, segura y
   costo-efectiva de los medicamentos y productos sanitarios, en
   beneficio de los pacientes atendidos en el establecimientos
   asistencial”.
  ÁREAS OCUPACIONALES:
  Actuar como director técnico o farmacéutico adscripto o
   farmacéutico auxiliar de farmacia habilitadas en
   establecimientos asistenciales con internación públicos,
   privados, de las fuerzas armadas, obras sociales y mutuales
   según la legislación jurisdiccional vigente.

Competencias Farmacia hospitalaria
COMPETENCIAS:
- Diseñar, planificar, dirigir y supervisar un Servicio de
Farmacia Hospitalaria.
- Aplicar procesos de gestión farmacoeconómica para
la provisión, custodia y conservación de medicamentos,
productos médicos y materias primas de utilización
farmacéutica.
- Desarrollar procesos de Gestión de Calidad, a
través de las actividades de selección, preparación,
adquisición, control, dispensación, distribución,
información de medicamentos y otras, orientadas a
conseguir una utilización apropiada, segura y costo-
efectiva de los medicamentos y productos sanitarios.
-

Competencias Farmacia hospitalaria
-Aplicar buenas prácticas de: dispensación de
medicamentos y productos médicos, de preparación y
formulación de medicamentos magistrales y oficinales
no estériles, oficiales, normalizadas y huérfanas y de
preparación de mezclas intravenosas estériles,
mezclas oncológicas y formulas para nutrición
parenteral y enteral.
- Organizar y dirigir centros de información de
medicamentos y productos médicos.
- Contribuir al uso adecuado, igualitario y oportuno
de las tecnologías de salud y recursos terapéuticos.

METAS 2018 AAFH
PE.1.CONSIDERACIONES Y MARCO LEGAL

                               Meta   Consens
          Criterio                               Agregados
                               2018      o
Farmacéuticos de Hospital
                                                Definición
que tendrán la opción de
                               100%     ▲       de requisitos
acceder a la especialidad en
                                                para acceder
FH

DOCUMENTO DEL MSN PARA LA DEFINICIÓN DE LOS REQUISITOS
 DE ACCESIBILIDAD AL TÍTULO DE ESPECIALISTA EN FARMACIA
               HOSPITALARIA (ÁREA 4. RRHH)
a) 5 años de egresado y 3 de ejercicio de la especialidad;
   valoración de títulos, antecedentes y trabajos; y
   examen de competencia;
b) Títulos o Certificados de "Especialistas de Postgrado“
c) Ser profesor universitario de la cátedra (de la
   especialidad)
d) Certificación otorgada por entidad científica de la
   especialidad reconocida a tal efecto por la autoridad
   de aplicación, de acuerdo a las condiciones
   reglamentarias;
e) Residencia profesional completa, no menor de (tres) 3
   años (Servicio y Programa de formación aprobados)

HACIA DÓNDE VAMOS

La residencia es la herramienta de elección para
la formación del recurso humano de excelencia
que satisfaga la demanda que el sistema sanitario
        tiene de la Farmacia Hospitalaria.

Las Unidades de Residencia son las responsables
de formar dichos recursos en calidad y cantidad
       adecuada para cubrir la demanda.

PROGRESIÓN

 HABILITACION   CATEGORIZACION   ACREDITACION

 CERTIFICACION DE LA ESPECIALIDAD

ESPECIALIDADES
RECONOCIDAS EN FARMACIA
    Resolucion 1186-2013
   • FARMACIA HOSPITALARIA
   • FARMACIA COMUNITARIA
   • ESTERILIZACIÓN
   • FARMACIA INDUSTRIAL
   • FARMACIA SANITARIA Y
     LEGAL
   • NUTRICIÓN Y ANÁLISIS DE
     ALIMENTOS
   • BIOFARMACIA

                     Dirección Nacional de Regulación Sanitaria
                            y Calidad Servicios de Salud

Como trabajamos para la especialidad?

   Ofreciendo capacitación , actualización de conocimientos
    y redacción de materiales para nuestros socios
   Trabajando en estándares profesionales de acuerdo a las
    necesidades de los pacientes , la comunidad y los desafíos
    actuales del sistema sanitario
   Asumiendo la responsabilidad social del ejercicio de la
    farmacia en sus distintas especialidades y su desempeño
    destacado en redes de servicios
   Colaborando con el Ministerio de Salud, definiendo cada
    especialidad, competencias, formas de certificación
   Representando a la especialidad a nivel nacional

Entidad certificadora
                                      de la especialidad en
   Nota de presentación              Farmacia hospitalaria-
   Estatuto: copia certificada
   Personería Jurídica
   Fecha de fundación – Resumen histórico
   Autoridades y acta de CD por la cual se
    nombran (copia certificada)
   Miembros: impreso o titulares impreso y
    total en medio magnético
   Actividades científicas de los 5 últimos años
   Docencia (cursos, listado de alumnos,
    programa, etc)
   Modalidad de certificación
   Modelo de examen
   Diploma anulado
   Revistas o publicaciones                        Expediente 17 338-13
   Copia o impreso de página web

Primer y segundo exámenes de especialista
en farmacia hospitalaria, AAHH
 La AAFH por primera vez, tomó el examen
 para certificación del especialista en Farmacia
 Hospitalaria, el dia 19 de noviembre de 2014 y
 por segunda vez el 5 de noviembre de 2015.

 El Reglamento cuenta con criterios de calidad y
 transparencia que exigen la disposición ministerial
 1186/13.

 Los jurados se conformaron por colegas de gran
 trayectoria

 Se solicitaron veedores de entidades
 farmacéuticas y ECUAFYB.
 \

Asegurar responsabilidad
        (accountability)!
 Definir responsabilidad para el dpto de Farmacia
  y sus actividades
 Asegurar competencia de todos los miembros de
  las farmacias para sus áreas de responsabilidad.
 Responsabilidad en forma Interdisciplinaria e
  interprofesionalmente para los equipos de
  trabajo
 Confianza, confianza y consistencia

Pasos en la construcción de un
                   farmacéutico competente
   Evaluar necesidades de los pacientes y
    el sistema de salud respecto a la
    Farmacia Hospitalaria y otras
    especialidades.
   Elaborar estándares de competencia
    aceptable, detallada y práctica para la
    actividad, que incluya todas las áreas
    relacionadas.
   Garantizar esa competencia, creando
    un sistema de prueba y examen.
   Asegurar responsabilidad
   Ejercer influencia sobre la actuación     Dr Henri Manasse, USA; Jr., Ph.D.,
    del farmacéutico hospitalario, elevando   Sc.D.(Hon), farmacéutico, ex- Vicepresidente
                                              Ejecutivo y CEO de la American Society of Health-
    la expectativa de los pacientes, y        System Pharmacists. Presidente Fundación Nacional
                                              para la Seguridad de Pacientes. Secretario Profesional

    equipo de salud                           de la Federación Internacional Farmacéutica
                                              (FIP), profesor de la Universidad de Illinois, Chicago.

Modelo de Práctica Profesional de la
          Farmacia Hospitalaria en Argentina

OBJETIVO: asegurar la provisión de una farmacoterapia
individualizada, segura, costo efectiva, basada en la mejor
evidencia científica disponible en hospitales y sistemas de
atención relacionados

Para que Modelo de practica profesional para
     para servicios de farmacia hospitalaria ?

Para:
 Mejora de la calidad de vida de los pacientes
 Impacto positivo en el sistema sanitario
 Mejorar el posicionamiento y consolidar el
  reconocimiento profesional del FH
 Dar soporte a la definición de st nacionales

COMPETENCIAS Y RESPONSABILIDAD
                SOCIAL
El compromiso social que se adquiere en el hospital
transforma nuestro pensamiento y nos expone como
 individuos y como equipo a repensar situaciones de
   trabajo e incluso a rediseñar procesos para poder
  ofrecer soluciones a los problemas de salud de los
                        pacientes

PARA DESARROLLAR COMPETENCIAS
  NECESITAMOS CONOCIMIENTOS

            PROCIFH

      Programa de Capacitación
         Integral en Farmacia
             Hospitalaria

   Bloque gestión
   Bloque selección
   Bloque clínico
   Bloque elaboración

   Horas catedra:
   485 hs

PROCIFH en números
    Cantidad de docentes: 20
    Cantidad de horas dictadas presenciales
     >150hs
    Fracasos en dictados: 2 clases en 2014
    Deserciones: Ej: 22 de 157 Módulo 2 2014
    Especialista: 28 cursaron Procifh y
     rindieron con éxito Sobre 35 aprobados)
    Cantidad de documentos subidos> 120

CURSO NUEVOS MODELOS DE
  GESTION EN FARMACIA
     HOSPITALARIA

Líneas de trabajo de la AAFH
                  interinstitucionales

   IMSN: La Asociación, pertenece
    desde 2010 a International
    Medication Safety Network

   Instituciones oficiales: Comisiones
    Ministeriales del Salud Publica de la
    Nación: Comisión de Farmacia
    Hospitalaria, Comisión de Seguridad
    del Paciente, Comisión de
    Especialidad de Grado Universitario,
    Comisión de Uso Racional del
    Medicamento.

    Publicacion de Manual de Procedimientos Guía en Calidad de
    Farmacia Hospitalaria , OPS Y MSAL ( Dirección de Calidad)

La AAFH ASESOR
                TEMPORARIO
               EN ECUADOR Y
                   GUYANA
   APOYAR AL MSP EN
    EL
    FORTALECIMIENTO
    DE LOS SERVICIOS DE
    FARMACIA
    HOSPITALARIA E
    IMPLEMENTACIÓN
    DE DOSIS UNITARIA,
    del 29 de abril a 5 de
    mayo de 2012.

Grupo técnico para el desarrollo de la
             Farmacia Hospitalaria en redes
             Integradas de Servicios de Salud (RISS).

Integrantes:

Argentina
Chile               Coordinación
Bolivia
Perú                Dra Nelly Marin
Brasil              OPS
Costa Rica
                    Dra Marcela
México              Rousseau
Colombia
Uruguay
Ecuador

Influencia
   Crear expectativas entre pacientes,
    enfermeras, medicos y administradores de
    hospitales

Próximos pasos
   Integración regional a través de COSUDEFH y OPS
    basada en el apoyo mutuo
   Desarrollo de un modelo de farmacia latinoamericano
   Certificar mas especialistas
   Utilizar a favor de la FH las herramientas de gestion
    utiles para su desarrollo.
   Trabajar en la certificación de Residencias
   TRABAJAR CON OTRAS DISCIPLINAS
    Es necesario: sumar, capacitar, motivar.
   Y seguir con el RES NON VERBA