2019 Fetal Medicine Research Center - BCNatal

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2019 Fetal Medicine Research Center - BCNatal
Fetal Medicine
Research Center

2019
2019 Fetal Medicine Research Center - BCNatal
Quiénes Somos                                      2

      Índice

                04       12
         Quiénes     Investigación
                                       38
         Somos                       Proyectos
                                        I+D

                44                         56
       Resultados
                            52             Media
       científicos       Educación
2019 Fetal Medicine Research Center - BCNatal
Memoria Anual 2019                                                                                                          03
                                                                                                                             3

Fetal Medicine
Research Center
Memoria Anual 2019

La salud empieza antes de nacer.          como la Fundación CELLEX,                sus resultados, como un sistema de
Aunque sea una etapa invisible de         Obra Social “la Caixa”, CEREBRA          guiado intrauterino, ya se empiezan a
nuestra vida, es la más importante.       y otros financiadores, amigos y          aplicar a la práctica clínica.
En los nueve meses de desarrollo          colaboradores.                           No nos olvidamos, por supuesto,
en el útero materno se programa                                                    de nuestra vocación docente y
una parte relevante de la calidad de      Gracias a ellos tenemos en marcha        social. Nuestro compromiso con la
vida que tendremos en la infancia y       proyectos innovadores que mejorarán      comunidad científica se materializa
la edad adulta. Detectar cualquier        el pronóstico de problemas               con el doctorado en Medicina Fetal
anomalía en ese proceso es una            relevantes como la restricción de        FetalMed-PhD, referente europeo en
enorme oportunidad para revertir          crecimiento fetal, la preeclampsia o     docencia científica que cierra 2019
secuelas y mejorar la salud futura.       la prematuridad. En años recientes       con su última promoción.
Con esa premisa trabajamos en el          hemos incorporado nuevas                 Como puente entre la medicina fetal
BCNatal Fetal Medicine Research           metodologías y aproximaciones a          y la sociedad, seguimos desarrollando
Center, desde su creación, hace ya        estos problemas, que incluyen desde      herramientas y acciones divulgativas.
15 años.                                  la microbiota, el desarrollo pulmonar    Nuestro principal propósito es
                                          fetal, hasta la importancia del estilo   desarrollar ciencia de excelencia para
En este tiempo hemos consolidado un       de vida y exposición ambiental en        mejorar la salud, y, en definitiva, la
modelo de investigación científica de     la programación fetal. Este año,         vida de las personas.
excelencia basado en la eficiencia, la    además, estamos finalizando uno de
plurisdisciplinariedad y la innovación.   nuestros proyectos más ambiciosos
Nos situamos entre los equipos con        basado en nuevas tecnologías de
más producción científica en el área      alta precisión en medicina y cirugía     Eduard Gratacós
de la medicina fetal y contamos con       fetal que reúne expertos en robótica,    Director de BCNatal Fetal Medicine
la confianza de grandes impulsores        fotónica y bioingeniería. Algunos de     Research Center
2019 Fetal Medicine Research Center - BCNatal
01

Quiénes
Somos
 Nuestra razón de ser
Un equipo de excelencia
      Naturaleza
 Resultados científicos
     Organigrama
        Historia
2019 Fetal Medicine Research Center - BCNatal
Memoria Anual 2019                                                                                 05

Nuestra razón de ser

Defendemos la concepción integral del feto y el niño como
el mismo paciente, para diagnosticar y tratar precozmente
dolencias de la infancia y la edad adulta.

BCNatal Fetal Medicine Research
Center es un centro universitario y
                                        tiene en los niños y su futura salud,
                                        identificamos al feto como paciente.
                                                                                 750m2
de investigación multidisciplinar en    Así podemos abordar un mismo              Dedicados a la
medicina fetal y perinatal reconocido   problema desde distintas perspectivas     investigación
como uno de los mejores del mundo       para superarlo de forma eficiente e
en su campo, vinculado a BCNatal        innovadora. Esta forma de trabajar
(Hospital Clínic y Hospital Sant        nos permite integrar la atención
Joan de Déu de Barcelona) y a la        prenatal y posnatal a través de los
Universidad de Barcelona.               servicios de Medicina Maternofetal y
                                        Neonatología.
Nuestra misión
La misión principal del centro es
identificar métodos de diagnóstico y
tratamiento precoz de enfermedades
                                        Nuestros proyectos
                                        En la actualidad tenemos en marcha
                                        diferentes proyectos de investigación.
                                                                                  +500
de origen prenatal que tienen un        Uno de ellos es un estudio de            PUBLICACIONES
impacto en la infancia y la vida        intervención en humanos que                Desde 2010
adulta. De este modo, podemos           pretende mejorar el pronóstico de la
reducir la prevalencia y severidad      restricción de crecimiento fetal. Otro
de ciertas dolencias en el adulto,      de los más relevantes es el desarrollo
especialmente aquellas relacionadas     de nuevas cirugías fetales, hasta
con consecuencias neurológicas,         hoy inimaginables, que cambiarán
cardiovasculares y pulmonares de        radicalmente las perspectivas de
origen prenatal.                        futuro de los fetos que se debaten
                                        entre la vida o la muerte. Por último,

                                                                                     76
Nuestra metodología                     avanzamos en la creación de nuevos
Para demostrar y caracterizar el        biomarcadores que detectarán fetos
profundo impacto que la vida fetal      en riesgo.

                                                                                 PUBLICACIONES
                                                                                     en 2019

Identificamos métodos de diagnóstico
y tratamiento precoz de enfermedades
de origen prenatal
2019 Fetal Medicine Research Center - BCNatal
Quiénes Somos                                                                                                                              06

Un equipo de excelencia

                 Psicólogos 5                                                                                Diplomados 3
                                                                                       Estudiantes 10
                         4%                                                                      8%          2%
             STEM 9
                 7%                                                                Técnicos 11
    Gestión 12                                                                             8%
         9%

                          Áreas de                                                                       Categorías            Licenciados 74
                          RRHH (%)                   Clínicos 82                                             de
                                                                                                                               56%
     Basic 23                                        63%                   Doctores 33
                                                                                                         RRHH (%)
       18%                                                                         25%

                                                          Alemania
                                                          Bélgica       Italia                          Rusia
                                                       España              Grecia
                                                                                 Moldavia

                                                    Portugal

                               Cuba

                                  Colombia                                                                                  Japón

                                                                                                 Paquistán
            México

                  Panamá                                Ghana

                     Ecuador                                   Túnez
                                           Brasil
                         Perú                                                      Siria
                                                                   Sur África

                                         Uruguay                                 Turquía
                           Chile

                                      Argentina

El centro tiene una alta capacidad trasnacional gracias                     investigación altamente competitiva en el estudio del
a un equipo multidisciplinar formado por más de 125                         desarrollo fetal, tanto a nivel fisiológico como patológico. Está
personas. Entre ellas, médicos especialistas en medicina                    liderado por Eduard Gratacós, junto con Fàtima Crispi, como
fetal, cardiología, neurodesarrollo y medicina reproductiva,                coordinadora científica. Además, cada una de las líneas de
y también biólogos, farmacéuticos, bioingenieros,                           investigación tiene su propia dirección científica y la gestión
epidemiólogos y estadísticos. Juntos consiguen una                          de todo el centro la realiza una unidad independiente.
2019 Fetal Medicine Research Center - BCNatal
Memoria Anual 2019                                                                             07

Naturaleza

BCNATAL
Del resultado de la integración
del Hospital Clínic y del Hospital
Sant Joan de Déu nace uno de los
mayores centros universitarios de
medicina maternofetal y neonatalogía
de Europa. En total, cada año
realiza más de 7.000 partos, 3.500
consultas en medicina fetal, 2.000
ecocardiografías fetales, 150 cirugías
fetales y más de 500 casos de
enfermedad placentaria, cifras que
lo han posicionado como referente         FUNDACIÓ CLÍNIC & FUNDACIÓ
mundial del sector. Está especializado    SANT JOAN DE DÉU

                                                                                   131
en cirugía fetal, concentrando un 85%     La Fundació Clínic per a la Recerca
de las intervenciones que se realizan     Biomèdica (FCRB) y la Fundació Sant
en el país, muchas de ellas para salvar   Joan de Déu (FSJD) ofrecen servicio
la vida del bebé. La operación más        y soporte a los investigadores del
                                                                                   PROFESIONALES
común es la que se hace a los gemelos     Fetal Medicine Research Center y a
                                                                                   de 25 países
que comparten placenta. También           todas las actividades de investigación
recibe pacientes del resto del mundo.     que se llevan a cabo. FCRB se ocupa,
                                                                                   diferentes
                                          además, de la gestión administrativa
IDIBAPS                                   del IDIBAPS.
BCNatal forma parte del Institut
d’Investigacions Biomèdiques August
Pi i Sunyer, uno de los grandes centros
de investigación sanitaria en el ámbito
europeo, cuya producción científica
                                          UNIVERSITAT DE BARCELONA
                                          La Universitat de Barcelona (UB) es
                                          la principal universidad pública de
                                          Catalunya, con mayor número de
                                                                                   101
                                                                                   Mujeres
crece año tras año superando los          estudiantes y la oferta formativa más
mil artículos científicos anuales en      amplia y completa. Desde la UB se

                                                                                   30
revistas internacionales. Con un          coordina el programa internacional
equipo de más de 450 investigadores       de doctorado en Medicina Fetal,
de primer nivel, es un entorno            Erasmus FetalMed-Phd, gracias a los
privilegiado para la innovación y la      vínculos de los investigadores del
transferencia clínica.                    grupo con la UB.                         Hombres
2019 Fetal Medicine Research Center - BCNatal
Quiénes Somos                                                                                                                08

Resultados científicos

En los últimos 10 años el grupo ha           internacionales, financiados por
publicado más de 500 artículos,              instituciones de prestigio como la
dirigido más de 50 tesis doctorales          fundación privada CELLEX, Cerebra
y ha sido premiado con más                   Foundation (UK) o la Obra Social
de 60 proyectos nacionales e                 “la Caixa”.

                                                                      2018                            2019
                     Impact Factor
                      acumulado                                241,76                                 285,82

                                                   2017                                                         2011
      Artículos en el
       primer decil                       252,50                                                                130,2
         36%                                                                   Impact Factor
                                                                                                                     2012
                                                                                acumulado
                                                                                  anual                          129,2
      Artículos en el                               2016
      primer cuartil                        211,21                                                            2013

        57,5%                                                                                                 183,7
                                                                        2015                   2014
                                                               177,62                          201,5

          Artículos con Impact Factor (IF)                                            Artículos publicados
             del primer cuartil en 2019
    Ultrasound in
     Obstetrics &                                                                                                    77     76
     Gynecology.
                                                                                                               73
              5,59                                      Medical Image
                                                                                                         62
     16 Artículos                                       Analysis
                                                        8,88                              56      54
                                                        2 Artículos
                         Artículos con                                               45
                        + Impact Factor
                           (IF) en 2019                                         34
   Journal
of Clinical
Medicine,
     5,68                                 American Journal
 1 Artículo
                                          of Obstetrics &
                                          Gynecology,
                                          6,12                                 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
                                          3 Artículos
2019 Fetal Medicine Research Center - BCNatal
Memoria Anual 2019                                                                                                     09

Organigrama

                                                     Inflamación en
                                                      prematuridad                    Ambiente y
                                                                                    complicaciones
                                                                                    en el embarazo

                         Prematuridad                        investigación
                                                        de
                                                   s
                                                 ea
                                                Lí n

                                                       Dirección                           Enfermedad
                                                       científica                          placentaria
                 Neurodesarrollo
                      Fetal

                                                                            Terapia
                                      Programación
                                                                         y Cirugía Fetal
                                          Fetal

                         Gestión de
 Tecnologías             proyectos
     de la                                                                                               Biobanco
 información

                                                       RRHH                        Modelo
                                                                                   animal

                         Dirección
                         ejecutiva                                                             Plataformas
                                                                                                Plataformas

    Comunicación
       RSC
                                                                                                              Imagen
                                                  Gestión
                           Gestión               científica
                         administrativa                                               Postnatal
2019 Fetal Medicine Research Center - BCNatal
Quiénes Somos                                                                                                                        10

Historia

Hace 20 años el feto no existía como          antes de nacer. Estas son las fechas
paciente. Hoy los bebés nacen con             clave de BCNatal Fetal Medicine
un historial bajo el brazo: hemos             Research Center, desde los inicios
abierto la ventana de oportunidad             hasta la actualidad.
para mejorar su calidad de vida desde

                                                                                               PUBLICAMOS
                                                                                                LA PRIMERA
                                                                                                 MEMORIA

                                                                                               Por primera vez,
                                                                                              recogemos todos
                                                                                             nuestros logros en
                                              CRECE NUESTRA
                                                                                               una memoria de
                                               PRODUCCIÓN
                                                                                               actividades, que
                                                CIENTÍFICA
   NUESTROS                                                                                  cuenta con las ilus-
    INICIOS                                                                                  traciones de Maria
                                                 Publicamos 46
                                                                                                Corte. Desde
                                              artículos científicos
  Eduard Gratacós                                                                             entonces, nos he-
                                                en revistas espe-
 crea el equipo de                                                                           mos convertido en
                                              cializadas en medi-
 investigacaión en                                                                            uno de los pocos
                                               cina maternofetal,
  Medicina Fetal y                                                                           equipos de investi-
                                               logrando el mayor
Perinatal gracias al                                                                         gación que cuenta
                                                 Impact Factor
apoyo de Hospital                                                                             con una memoria
  Clinic e Idibaps.         2007                hasta la fecha, de
                                                                           2010                 anual propia.            2012
                                                      119,31.

    2005                CENTRADOS EN               2009                 LA PRIMERA                2011
                       LA CARDIOLOGÍA                                  CIRUGÍA FETAL
                        Y EL NEURODE-                                                                                NACE INATAL,
                       SARROLLO FETAL                                  El equipo realiza                            PUENTE ENTRE LA
                                                                        por primera vez                             MEDICINA FETAL Y
                          Desarrollamos                                una intervención                               LA SOCIEDAD
                            tecnologías                               quirúrgica a un feto
                         innovadoras que
                                                                       con una afección                              Colaboramos en la
                           nos permiten
                                                                       pulmonar congé-                               creación de inatal,
                       comprender cómo el
                                                                       nita letal. La niña                           web de referencia
                       cerebro y el corazón
                       se “reprograman” en                             se llamará Alaitz                              sobre embarazo,
                            la vida fetal.                            –alegría en vasco–                             parto y posparto.
                                                                        y será noticia 16                             Y la primera con
                                                                        meses después.                              contenido 100% fiable.
                                                                                                                       Incluye un foro
                                                                                                                        moderado por
                                                                                                                      especialistas en
                                                                                                                    medicina maternofetal.
Memoria Anual 2019                                                                                                                                     11

                              NUEVO SISTEMA PARA MEJORAR
                              LAS CIRUGÍAS FETALES
2019

                              Desarrollamos, junto con la Universitat Pompeu Fabra, un sistema de
                              planificación prequirúrgica personalizada tridimensional para los casos
                              con síndrome de transfusión feto-fetal.

                                                                                                                                      NACE LA APP DE
                                                                                                                                       INATAL, 100%
                                                                                                                                      PERSONALIZADA
                                                                                                                                        Y RIGUROSA
                                                                                       IMPACTBCN,
                                                                                         ENSAYO                                         Lanzamos la app
                                                                                        CLÍNICO EN                                    de inatal, la primera
                                                                                      EMBARAZADAS                                      sobre el embarazo
                                                                                                                                        realizada por ex-
                                    VOLCADOS EN                                     “Improving Mothers for                            pertos en medicina
                                    LA SOCIEDAD                                      a better PrenAtal Care                             maternofetal. La
                                                                                       Trial” es un amplio                              única con planes
                                    Celebramos una                                  ensayo clínico basado                                personalizados
                                    jornadas lúdico-                                en intervenciones en                                 para mejorar la
                                      científicas con                               la nutrición y el bien-                             alimentación y el
                                    asociaciones de                                 estar emocional de la                             bienestar emocional
                                  pacientes y embara-                                      madre para                                  de la embarazada.
                                  zadas para promover                                  valorar el impacto                             Un proyecto finan-
                                   hábitos saludables                               del bienestar materno                                ciado por Obra
                                     en el embarazo.                                 en el recién nacido.                               Social ‘laCaixa’ y
                                   Publicamos un libro                                 Participan más de                               que cuenta con la
                                     de recetas para                                  1.200 embarazadas                                 colaboración del
                                      embarazadas                                   en riesgo de tener un                             equipo de nutricio-
                                      con chefs con                                  bebé con retraso de                               nistas de Idibaps y
                                    estrella Michelin.                                    crecimiento.                                     el instituto
            2013                                                 2015                                              2017                  esMindfulness.

           PRIMER                      2014                NUEVA LÍNEA DE                2016                 MEJORAS EN EL                   2018
        DOCTORADO                                          INVESTIGACIÓN:                                      DIAGNÓSTICO
          EUROPEO                                              TERAPIA                                        DEL RETRASO DE
       ESPECIALIZADO                                       Y CIRUGÍA FETAL                                     CRECIMIENTO                  DESCARGA
                                                                                                                                          GRATUITA PARA
          Coordinamos el                                     Gracias al apoyo                                 Publicamos el pro-          iOS Y ANDROID
         primer programa                                   de CELLEX, reuni-                                  tocolo RATIO37, un
         Erasmus Mundus                                      mos expertos en                                   estudio multicén-
        de doctorado con-                                    imagen médica,                                   trico que incorpora
        junto en Medicina                                  robótica, biomate-                                     un parámetro
       Fetal y Perinatal en                                 riales y biosenso-                                 ecográfico nuevo
         colaboración con                                   res electrónicos y                                  en la semana 37
         la Universidad de                                  ópticos en busca                                    para detectar el
       Barcelona (España),                                 de tratamientos de                                  bajo peso al nacer
       y las Universidades                                 alta precisión para                                y así reducir la tasa
       de Lovaina (Bélgica)                                desarrollar mejores                                 de muerte fetal y
          y Lund (Suecia).                                    tecnologías en                                  complicaciones en
                                                           las intervenciones                                       el parto.
                                                               intrauterinas.
Quiénes Somos                                            12

                                 02

                Investigación
                          Programación fetal
                         Neurodesarrollo fetal
                             Prematuridad
                   Inflamación en el parto prematuro
                         Terapia y cirugía fetal
                Ambiente y complicaciones del embarazo
                        Enfermedad placentaria
                              Plataformas
                      Gestión de la investigación
Memoria Anual 2019                                                                         13

                                                                               Programación
                                                                                   fetal

                                                                              Neurodesarrollo
                                                                                   fetal

Líneas de investigación
                                                                               Prematuridad

Nuestras siete áreas de investigación tienen como objetivo
                                                                              Inflamación en
principal identificar métodos de diagnóstico y tratamiento
                                                                               prematuridad
de enfermedades de origen prenatal que tienen un impacto
en la infancia y la vida adulta.

El feto como paciente
                                                                                Terapia y
En Fetal Medicine Research Center      se centra especialmente en corazón      cirugía fetal
entendemos el feto como un paciente    y cerebro, dada la importancia que
al que podemos diagnosticar y tratar   la programación fetal tiene en el
ciertas enfermedades mientras está     desarrollo de estos órganos, y en la
en el útero materno para que sus       búsqueda de nuevos tratamientos
secuelas en el futuro sean mínimas     intraútero que reviertan o mitiguen
o dejen de existir. La investigación   determinados trastornos fetales.
                                                                                Ambiente y
                                                                              complicaciones
                                                                              en el embarazo

Nuestra investigación está organizada en
7 líneas que permiten realizar un estudio                                      Enfermedad
global del feto y de la embarazada                                             placentaria
Investigación                                                                                                      14

                       Programación
                       fetal

                              ¿ES IMPORTANTE LA VIDA FETAL              ¿ES POSIBLE MEJORAR LA SALUD
Conocer a fondo
                              EN NUESTRA SALUD FUTURA?                  DE LOS BEBÉS MEJORANDO LA
el impacto de las
                              La vida prenatal es una etapa crítica     SALUD DE LAS MADRES?
complicaciones                para el desarrollo de nuestros órganos.   Estudios previos nos han ayudado
del embarazo en               Complicaciones como la restricción        a entender que la nutrición y el
el desarrollo fetal           de crecimiento intrauterino, el uso de    grado de estrés de la madre puede
nos permitirá                 técnicas de reproducción asistida, la     afectar directamente al crecimiento
descubrir estrategias         exposición a tóxicos o la presencia       y desarrollo de los fetos. Ahora
preventivas para              de cardiopatías congénitas pueden         hemos iniciado estudios pioneros que
mejorar la calidad de         condicionar nuestra salud a largo         evaluarán si mejorando la alimentación
vida de los bebés.            término, incluso en vida adulta. ¿Cómo?   de la madre y reduciendo su nivel de
                              Afectando al desarrollo óptimo de         estrés, conseguimos también mejorar
                              nuestros órganos principales como el      el crecimiento y desarrollo fetal, así
                              corazón, el pulmón o el cerebro del       como su microbiota y epigenética,
                              feto y haciéndonos más susceptibles a     pudiendo mejorar su salud como
                              enfermedades en la vida adulta.           futuros niños/as y adultos.

Miembros del equipo

                              Francesca Crovetto        Olga Gómez         Anna Goncé             Marta López
                                Especialista en        Investigadora      Especialista en        Especialista en
                                medicina fetal          postdoctoral      medicina fetal         medicina fetal

FÀTIMA CRISPI
Coordinadora de la línea
y responsable científica
del grupo. Especialista en
Medicina Maternofetal de
BCNatal. Docente en cursos
especializados en Fetal I+D                                              Mónica Zamora          María Laura Boutet
                               Gemma Casals            Laura García
Education Barcelona.            Investigadora          Investigadora      Investigadora           Investigadora
                                 postdoctoral           postdoctoral       postdoctoral            predoctoral
Memoria Anual 2019                                                                                                               15

Publicaciones 2019                        2. Nomograms of Fetal Cardiac                  associated with assisted
                                            Dimensions at 18-41 Weeks of                  reproductive technologies:
1. C
    ardiac and mitochondrial               Gestation. García-Otero L, Gómez              a cohort study. Valenzuela B,
  function in HIV-uninfected                O, Rodriguez-López M, Torres X,               Serafini A, Sepulveda A, Casals G,
  fetuses exposed to antiretroviral         Soveral I, Sepúlveda-Martínez Á,              Rodríguez-López M, Garcia-Otero
  treatment. García-Otero L,                Guirado L, Valenzuela-Alcaraz B,              L, Cruz-Lemini M, Bijnens B, Sitges
  López M, Guitart-Mampel M,                López M, Martínez JM, Gratacós E,             M, Balasch J, Gratacós E, Crispi F.
  Morén C, Goncé A, Esteve C,               Crispi F. Fetal Diagn Ther. 2019 Jan          BJOG. 2019 Jan;126(2):291-298. doi:
  Salazar L, Garrabou G, Crispi F,          4:1-12. doi: 10.1159/000494838.               10.1111/1471-0528.15246.
  Gratacós E. PLoS One. 2019 Mar
  4;14(3):e0213279. doi: 10.1371/         3. Postnatal persistence of fetal            4. Mitochondrial implications
  journal.pone.0213279.                     cardiovascular remodelling                     in human pregnancies with

            LA LÍNEA CUENTA CON UN EQUIPO
            TRASDISCIPLINAR DE MÉDICOS
            ESPECIALISTAS EN MEDICINA FETAL,
            PEDIATRAS, EPIDEMIÓLOGOS,
            BIÓLOGOS E INGENIEROS.
                                                                     Andre Gie       Grigorios Kalapotharakos   Mari Kinoshita
                                                                    Investigador            Investigador        Investigadora
                                                                     predoctoral             predoctoral         predoctoral

 Sergio Quesada       Álvaro Sepúlveda       Killain Vellvé         Lina Youssef         Annachiara Basso       Laura Guirado
   Investigador          Investigador        Investigador          Investigadora           Investigadora        Investigadora
    predoctoral           predoctoral         predoctoral           predoctoral               clínica              clínica

  Ayako Nakaki          Laura Salazar        Iris Soveral        Brenda Valenzuela         Tania Freitas        Karen Castillo
  Investigadora         Investigadora       Investigadora          Investigadora           Nutricionista        Estudiante de
     clínica               clínica              clínica               clínica                                      Máster

  Lucía Garcia       Silvana Santamaria     Marta Dacal             Marta Gracia          Laura Segalés         Marcos Alonso
  Estudiante de         Estudiante de        Técnica                  Técnica                Técnica             Estudiante
     Máster                Máster
Investigación                                                                                                                                               16

  intrauterine growth restriction and                               using Multiscale X-Ray Phase                      American Journal of Obstetrics and
  associated cardiac remodelling.                                   Contrast Tomography. Dejea H,                     Gynecology. 2020 Jan;222(1):79.
  Guitart-Mampel M, Juarez-Flores DL,                               Garcia-Canadilla P, Cook AC, Guasch               e1-79.e9. doi: 10.1016/j.
  Youssef L, Moren C, Garcia-Otero                                  E, Zamora M, Crispi F, Stampanoni                 ajog.2019.07.025. Epub 2019 Jul 20.
  L, Roca-Agujetas V, Catalan-Garcia                                M, Bijnens B, Bonnin A. Scientific
  M, Gonzalez-Casacuberta I, Tobias                                 Reports volume 9, Article number:             11. Blood parameters in fetuses
  E, Milisenda JC, Grau JM, Crispi F,                               6996 (2019)                                      infected with cytomegalovirus
  Gratacos E, Cardellach F, Garrabou                                                                                 according to the severity of brain
  G. Journal of Cellular and Molecular                            8. Structural coronary artery                     damage and trimester of pregnancy
  Medicine 2019.                                                    remodelling in the rabbit fetus                  at cordocentesis. Hawkins-Villarreal
                                                                    as a result of intrauterine growth               A, Moreno-Espinosa AL, Eixarch E,
5. Distinctive patterns of placental                               restriction. Garcia-Canadilla P, de              Marcos MA, Martinez-Portilla RJ,
  lesions in preeclampsia versus                                    Vries T, Gonzalez-Tendero A, Bonnin              Salazar L, Garcia-Otero L, Lopez
  fetal growth restriction and their                                A, Gratacos E, Crispi F, Bijnens                 M, Borrell A, Figueras F, Goncé A.
  association with fetoplacental                                    B, Zhang C. PLoS One. 2019 Jun                   Journal of Clinical Virology. Volume
  Doppler. Paules C, Youssef L, Rovira                              21;14(6):e0218192. doi: 10.1371/                 119, October 2019, Pages 37-43
  C, Crovetto F, Nadal A, Peguero A,                                journal.pone.0218192.
  Figueras F, Eixarch E, Crispi F, Miranda                                                                        12. Determination of the steroid profile
  J, Gratacós E. Ultrasound in Obstetrics                         9. Transgenerational transmission of               in alternative matrices by liquid
  & Gynecology 2019 Nov;54(5):609-                                  small for gestational age. Sepúlveda-             chromatography tandem mass
  616. doi: 10.1002/uog.20350.                                      Martínez Á, Rodríguez-López M, Paz-               spectrometry. Gomez-Gomez A,
                                                                    Y-Miño F, Casu G, Crovetto F, Gratacós            Miranda J, Feixas G, Arranz Betegon
6. Prenatal adverse environment                                    E, Crispi F. Ultrasound in Obstetrics &           A, Crispi F, Gratacós E, Pozo OJ. The
  is associated with epigenetic                                     Gynecology. 2019 May;53(5):623-629.               Journal of Steroid Biochemistry
  age deceleration at birth and                                     doi: 10.1002/uog.20119.                           and Molecular Biology Volume 197,
  hypomethylation at the hypoxia-                                                                                     March 2020, 105520
  responsive EP300 gene. Palma-                                   10. Fetal cardiac remodeling and
  Gudiel H, Eixarch E, Crispi F, Morán                               dysfunction is associated with               13. Complement activation and
  S, Zannas AS, Fañanás L. Clinical                                  both preeclampsia and fetal                      thrombotic microangiopathies.
  Epigenetics volume 11, Article                                     growth restriction. Youssef L,                   Palomo M, Blasco M, Molina P,
  number: 73 (2019)                                                  Miranda J, Paules C, Garcia-Otero                Lozano M, Praga M, Torramade-
                                                                     L, Vellvé K, Kalapotharakos G,                   Moix S, Martinez-Sanchez J, Cid
7. Comprehensive Analysis of Animal                                 Sepulveda-Martinez A, Crovetto                   J, Escolar G, Carreras E, Paules C,
  Models of Cardiovascular Disease                                   F, Gomez O, Gratacós E, Crispi F.                Crispi F, Quintana LF, Poch E, Rodas

Objetivos estratégicos

                                   Investigación                            Investigación                     Modelos computacionales
                                   translacional                            experimental                       e Inteligencia Artificial

                                 1. Estudiar el desarrollo                                                         4. Entender los cambios
  Estudiar y desarrollar

                                                                         3. Estudiar el desarrollo
                           cardiovascular y pulmonar fetal, así        cardiovascular fetal y testar            hemodinámicos que ocurren en
                            como los factores que lo influyen                nuevas terapias                   patologías fetales que afectan al
                                                                                                               desarrollo cardiovascular y testar
                              2. Desarrollar estrategias                                                               posibles terapias
                              para mejorar la nutrición
                             y bienestar materno, y así
                            poder mejorar el crecimiento
                                  y desarrollo fetal
Memoria Anual 2019                                                                                                              17

   L, Goma E, Morelle J, Espinosa            fetal myocardial wall thickness.
   M, Morales E, Avila A, Cabello V,         Sepúlveda-Martínez A, García-
   Ariceta G, Chocron S, Manrique J,         Otero L, Soveral I, Guirado L,
   Barros X, Martin N, Huerta A, Fraga-      Valenzuela-Alcaraz B, Torres X,
   Rodriguez GM, Cao M, Martin M,            Rodriguez-Lopez M, Gratacos E,                    En 2019
   Romera AM, Moreso F, Manonelles           Gómez O, Crispi F. The Journal
   A, Gratacos E, Pereira A, Campistol       of Maternal-Fetal &Neonatal                       •H
                                                                                                 emos completado
   JM, Diaz-Ricart M. Clin J Am Soc          Medicine. 2019 Jul;32(14):2319-2327.               un gran estudio de
                                                                                                cohortes en fetos
   Nephrol. 2019 Dec 6;14(12):1719-          doi: 10.1080/14767058.2018.1432041.
                                                                                                pequeños, que nos ha
   1732. doi: 10.2215/CJN.05830519.          Epub 2018 Feb 11.
                                                                                                permitido identificar una
   Epub 2019 Nov 6.                                                                             alimentación materna
                                          18. Premature placental aging in                     subóptima y niveles de
14. Exercise-induced cardio-                term small-for-gestational-age                     estrés maternos altos,
   pulmonary remodelling in                  and fetal-growth-restricted                        como factores esenciales
   endurance athletes: Not only              fetuses. Paules C, Dantas AP,                      para un adecuado
   the heart adapts. Domenech-               Miranda J, Crovetto F, Eixarch E,                  crecimiento fetal.
   Ximenos B, Garza MS, Prat-                Rodriguez-Sureda V, Dominguez
                                                                                               •H
                                                                                                 emos continuado un
   González S, Sepúlveda-Martínez            C, Casu G, Rovira C, Nadal A,
                                                                                                ensayo clínico pionero
   Á, Crispi F, Perea RJ, Garcia-            Crispi F, Gratacos E. Ultrasound                   (IMPACTbcn) que
   Alvarez A, Sitges M. European             in Obstetrics & Gynecology. 2019                   pretende mejorar la
   Journal of Preventive Cardiology.         May;53(5):615-622. doi: 10.1002/                   alimentación y bienestar
   2020 Apr;27(6):651-659. doi:              uog.20103. Epub 2019 Apr 12.                       materno para mejorar el
   10.1177/2047487319868545. Epub                                                               crecimiento fetal.
   2019 Aug 18.
                                          Colaboraciones                                       •H
                                                                                                 emos seguido
                                                                                                trabajando para
15. Natural history of atherosclerosis                                                         desarrollar modelos
   and abdominal aortic intima-           Nacionales                                            computacionales y
   media thickness: rationale,            - Universitat Pompeu Fabra, Barcelona                aplicar técnicas de
   evidence, and best practice for        - Universidad Rovira i Virgili, Tarragona            inteligencia artificial que
   detection of atherosclerosis in        - Instituto de Ciencias Fotónicas (ICFO)             nos permitan entender
   the young. Skilton MR, Celermajer      - Instituto Aragonés de Ciencias de la               mejor el desarrollo
                                                                                                cardiovascular fetal y
   DS, Cosmi E, Crispi F, Gidding SS,      Salud (I+CS), Zaragoza
                                                                                                testar nuevas terapias.
   Raitakari OT, Urbina EM. Journal       - Hospital Vall d’Hebron de Barcelona
   of Clinical Medicine. 2019 Aug         - Hospital del Mar-IMIM, Barcelona
   12;8(8). pii: E1201. doi: 10.3390/     - Parque Tecnológico de Andalucía,
   jcm8081201.                             Málaga

16. Nomograms of fetal right             Internacionales
   ventricular fractional area change     - Oxford University, Reino Unido
   by 2d echocardiography. Guirado        - The Labatt Family Heart Center,
   L, Crispi F, Soveral I, Valenzuela-     Division of Cardiology, Hospital             Hospital, Monash University,
   Alcaraz B, Rodriguez-López              for Sick Children and University of          Melbourne, Australia
   M, García-Otero L, Torres X,            Toronto, Canadá                             - The Boden Institute of Obesity,
   Sepúlveda-Martínez Á, Escobar-         - Division of Pediatric Cardiology, Bronx    Nutrition, Exercise & Eating
   Diaz MC, Martínez JM, Friedberg         Lebanon Hospital Center, NY, EE. UU.         Disorders, The University of Sydney,
   MK, Gratacós E, Gómez O. Fetal         - Frauenklinik und Poliklinik, Technische    Camperdown, NSW, Australia
   Diagnosis and Therapy. 2019 Dec         Universität München, Munic, Alemania        - European Synchrotron Radiation
   10:1-12. doi: 10.1159/000503228.       - Fetal Medicine Mexico, Universidad         Facility, Grenoble, Francia
                                           Nacional Autónoma de México,                - University of Lund, Suecia
17. Comparison of 2D versus M-mode        Campus Juriquilla, Querétaro, México        - UQ Centre for Clinical Research and
   echocardiography for assessing         - Monash Newborn, Monash Children’s          University of Queensland, Australia
Investigación                                                                                                               18

                   Neurodesarrollo
                   fetal

                   Evaluamos el desarrollo prenatal del cerebro de la forma más detallada
                   posible para poder seleccionar los mejores marcadores y así identificar a
                   bebés con mayor riesgo de sufrir alteraciones neurológicas.

                    ¿PORQUÉ ES RELEVANTE EL ESTUDIO DEL                     ¿CÓMO SELECCIONÁIS LOS MEJORES
                    NEURODESARROLLO FETAL?                                  BIOMARCADORES?
                    El cerebro es un órgano con un proceso de               Para descubrir estos biomarcadores aplicamos
EN LA LÍNEA         desarrollo largo, complejo y susceptible a              diferentes tecnologías avanzadas. Entre
SE REÚNEN           las diferentes situaciones que se pueden                ellas, la evaluación del desarrollo cortical
MÉDICOS             producir a lo largo del embarazo. Evaluar de            y del cuerpo calloso en imágenes de
ESPECIALISTAS       forma detallada este proceso de desarrollo y            ecografía y resonancia, la evaluación de la
EN MEDICINA         crecimiento del cerebro durante el embarazo,            microestructura y de las conexiones cerebrales
FETAL,              es decir, en la etapa fetal, nos permite                mediante resonancia magnética en diferentes
BIÓLOGOS
                    seleccionar biomarcadores que nos ayuden                situaciones como la restricción de crecimiento
Y SOPORTE
                    a identificar a niños con riesgo de sufrir              intrauterino, las cardiopatías congénitas y la
TÉCNICO.
                    alteraciones del neurodesarrollo.                       ventriculomegalia.

                   Miembros del equipo

                                                                     Miriam Illa       Nadine Hahner         Elena Monterde
                                                                   Investigadora        Investigadora         Investigadora
                                                                    postdoctoral         predoctoral           predoctoral

                         ELISENDA EIXARCH
                 Coordinadora de la línea. Especialista
                 en Medicina Maternofetal de BCNatal.
                  Miembro del equipo de cirugía fetal.
                                                                   Lucas Trigo          Miriam Perez         Narcis Masoller
                 Docente en cursos especializados en               Investigador         Especialista en      Especialista en
                    Fetal I+D Education Barcelona.                  predoctoral         medicina fetal        medicina fetal
Memoria Anual 2019                                                                                                                  19

Publicaciones 2019                            G, Sanroma G, Bargallo N, Deprest
                                              J, Gonzalez Ballester MA, Gratacos
1. Fetal cortical surface atlas              E, Eixarch E. American Journal of
  parcellation based on growth                Neuroradiology. 2019 Sep;40(9):1567-
                                                                                                  En 2019
  patterns. Xia J, Wang F, Benkarim           1574. doi: 10.3174/ajnr.A6165.
                                                                                                  • Hemos demostrado
  OM, Sanroma G, Piella G, González
                                                                                                     que en los casos con
  Ballester MA, Hahner N, Eixarch E,                                                                 dilatación ventricular
  Zhang C, Shen D, Li G. Human Brain        Colaboraciones                                           (ventriculomegalia) el grado
  Mapping. 2019 Sep;40(13):3881-3899.                                                                de maduración cortical
  doi: 10.1002/hbm.24637. Epub 2019         Nacionales                                               prenatal evaluado mediante
  May 20.                                   - Speech, Acquisition & Perception                      resonancia magnética
                                                                                                     prenatal está relacionado
                                             Group, Universitat Pompeu Fabra
                                                                                                     con el neurodesarrollo
2. Multicenter prospective clinical         (UPF), Barcelona
                                                                                                     neonatal. Esta es la primera
  study to evaluate children short-         - Simulation, Imaging and Modelling for                 vez que se demuestra esta
  term neurodevelopmental outcome            Biomedical Systems, UPF, Barcelona                      relación y los resultados
  in congenital heart disease (children     - CIBERSAM (grupo 8), Universitat de                    han sido publicados en la
  NEURO-HEART): study protocol.              Barcelona                                               revista American Journal of
  Ribera I, Ruiz A, Sánchez O, Eixarch      - Unitat de Medicina Fetal de                           Neuroradiology.
  E, Antolín E, Gómez-Montes E, Pérez-       l’Hospital de Sant Pau, Barcelona
                                                                                                  • En el marco de la
  Cruz M, Cruz-Lemini M, Sanz-Cortés
                                                                                                     colaboración con
  M, Arévalo S, Ferrer Q, Vázquez E,        Internacionales
                                                                                                     grupos internacionales
  Vega L, Dolader P, Montoliu A, Boix       - University Hospitals Leuven, Bélgica                  de ingeniería, hemos
  H, Simões RV, Masoller N, Sánchez-        - University of São Paulo, Brasil                       descrito un nuevo
  de-Toledo J, Comas M, Bartha JM,          - Center for the Developing Brain,                      método para analizar las
  Galindo A, Martínez JM, Gómez-Roig         King’s College, Reino Unido                             imágenes del cerebro fetal
  L, Crispi F, Gómez O, Carreras E,         - Department of Radiology and BRIC,                     prenatalmente.
  Cabero L, Gratacós E, Llurba E. BMC        University of North Carolina
  Pediatrics. 2019 Sep 10;19(1):326. doi:
  10.1186/s12887-019-1689-y.

3. Blood parameters in fetuses
  infected with cytomegalovirus
                                                 Objetivos estratégicos
  according to the severity of
  brain damage and trimester of
                                                                           Clínica                        Ingeniería
  pregnancy at cordocentesis.
  Hawkins-Villarreal A, Moreno-
  Espinosa AL, Eixarch E, Marcos                                     Nuevos biomarcadores
                                                                    de imagen basados en la
                                                    Desarrollar

  MA, Martinez-Portilla RJ, Salazar                                                                    Análisis automática de
                                                                  evaluación del cuerpo calloso      las imágenes del sistema
  L, Garcia-Otero L, Lopez M, Borrell
                                                                                                       nervioso central fetal
  A, Figueras F, Goncé A. Journal of                                                                  para la identificación de
  Clinical Virology. 2019 Oct;119:37-                              Curvas de normalidad por               estructuras clave
  43. doi: 10.1016/j.jcv.2019.08.008.                             edades gestacionales tardías

  Epub 2019 Aug 20.

4. Global and regional changes in                                      Integración de la
  cortical development assessed                                       maduración cortical
                                                   Validar

                                                                                                      Análisis de patrón de
  by MRI in fetuses with isolated                                   dentro de la evaluación
                                                                                                     maduración cortical en
                                                                     de pacientes de riesgo
  nonsevere ventriculomegaly                                                                            estudios clínicos
                                                                  (cardiopatías, restricción de
  correlate with neonatal                                             crecimiento, tóxicos)
  neurobehavior. Hahner N, Benkarim
  OM, Aertsen M, Perez-Cruz M, Piella
Investigación                                                                                                                     20

                      Prematuridad

Nuestro propósito es                        prematuros, es decir, antes de la           de un parto prematuro. Una de
detectar a las pacientes                    semana 37 de gestación. En España,          las principales herramientas
con un riesgo real de                       uno de cada diez. Por esa razón             de la investigación en la línea
parto prematuro para                        es tan importante avanzar en su             de Prematuridad es el análisis
optimizar su tratamiento                    conocimiento así como en la mejora          cuantitativo de las texturas
y prolongar la gestación                    de su manejo, dos de los principales        pulmonares y cervicales a través de
                                            objetivos de esta línea. Cualquier          imágenes obtenidas por ecografía. La
el máximo tiempo
                                            avance que nos permita alargar los          primera ya es aplicable a la práctica
posible, mejorando así el
                                            embarazos prematuros sólo dos o tres        clínica y también es útil para predecir
pronóstico neonatal.                        semanas más nos permitiría cambiar          mejor el resultado de la inducción
                                            la vida de cientos de miles de familias.    del parto. La segunda, hoy sabemos
                                                                                        que puede ser de gran ayuda para el
LA PREMATURIDAD: ¿POR QUÉ ES                ¿QUÉ AVANCES PERMITIRÁN                     cribado de riesgo de prematuridad
IMPORTANTE ESTUDIARLA?                      REDUCIRLA?                                  en la población general. Además, el
El parto prematuro es la causa              La línea investiga en intervenciones        grupo se plantea estudiar las causas
más frecuente de morbimortalidad            no invasivas que mejoren la                 de prematuridad en las gestaciones
perinatal. Cada año nacen en                capacidad de decisión de los                múltiples, la información respecto a
el mundo 15 millones de bebés               profesionales frente al riesgo              las cuales es muy escasa.

Miembros del equipo

                                               Núria Baños          Sílvia Ferrero     Xavier Burgos-Artizzu        Laia Grau
                                              Investigadora         Investigadora          Investigador           Investigadora
                                               postdoctoral          postdoctoral          postdoctoral            predoctoral

          MONTSE PALACIO
Coordinadora de la línea. Especialista en
Prematuridad de BCNatal. Cofundadora
de Compartim, grupo de duelo perinatal.                               Ana Moreno           Clara Murillo
                                              Núria Lorente                                                    Álvaro Pérez-Moreno
  Docente en cursos especializados en         Investigadora          Investigadora         Investigadora           Investigador
     Fetal I+D Education Barcelona.            predoctoral            predoctoral           predoctoral             predoctoral
Memoria Anual 2019                                                                                                                                       21

                                                                                                                       En 2019
Publicaciones 2019                          5. Clinical feasibility of quantitative                                   • Proseguimos con el
                                              ultrasound texture analysis: a                                              desarrollo de herramientas
1. A systematic review and meta-             robustness study using fetal lung                                           de predicción basadas
 analysis of randomized controlled            ultrasound images. Perez-Moreno                                             en el análisis de imagen
 trials comparing 17-alpha-                   A, Dominguez M, Migliorelli F,                                              cuantitativo de la textura
                                                                                                                          pulmonar y cervical para el
 hydroxyprogesterone caproate                 Gratacos E, Palacio M, Bonet-
                                                                                                                          cribado de riesgo de parto
 versus placebo for the prevention of         Carne E. J Ultrasound Med. 2019                                             prematuro.
 recurrent preterm birth. Fernandez-          Jun;38(6):1459-1476.
 Macias R, Martinez-Portilla RJ,                                                                                       • Investigamos marcadores
 Cerrillos L, Figueras F, Palacio M.        6. Should phenotype of previous                                              para predecir el parto por
 International Journal of Gynecology          preterm birth influence management                                          cesárea en los casos de
 & Obstetrics. 2019 Aug 11. doi:              of women with short cervix in                                               inducción.
 10.1002/ijgo.12940.                          subsequent pregnancy? Comparison
                                              of vaginal progesterone and Arabin
2. Evaluation of an improved tool for        pessary. Care A, Muller-Myhsok                                      E, Palacio M, Cobo T. The Journal of
  non-invasive prediction of neonatal         B, Olearo E, Todros T, Caradeux                                     Maternal-Fetal & Neonatal Medicine.
  respiratory morbidity based on fully        J, Goya M, Palacio M, Carreras E,                                   2019 Apr;32(7):1069-1077.
  automated fetal lung ultrasound             Alfirevic Z. Ultrasound in Obstetrics &
  analysis. Burgos-Artizzu XP, Perez-         Gynecology. 2019 Apr;53(4):529-534.
  Moreno Á, Coronado-Gutierrez D,                                                                            Colaboraciones
  Gratacos E, Palacio M. Scientific         7. Follow-up of asymptomatic high-risk
  Report. 2019 Feb 13;9(1):1950.              patients with normal cervical length                           Nacionales
                                              to predict recurrence of preterm                               - Instituto de Salud Carlos III (ISCIII)
3. Cervical consistency index and risk       birth. Caradeux J, Murillo C, Julià C,
  of cesarean delivery after induction        Escura S, Ferrero S, Cobo T, Gratacós                          Internacionales
  of labor at term. Migliorelli F, Rueda      E, Palacio M. Fetal Diagnosis and                              - St George University, Londres
  C, Angeles MA, Baños N, Posadas DE,         Therapy. 2019;45(1):50-56.                                     -T
                                                                                                               homas Jefferson University
  Gratacós E, Palacio M. Ultrasound                                                                            Hospital, Philadelphia, EE.UU.
  in Obstetrics & Gynecology.               8. Influence of perinatal inflammation                          -E
                                                                                                               rasmus Mundus Joint Doctorate in
  2019Jun;53(6):798-803                       on the neurodevelopmental                                        Fetal Medicine
                                              outcome of premature infants.
4. Clinical and sonographic model            Rodríguez-Trujillo A, Ríos J, Ángeles                          Empresas
  to predict cesarean delivery after          MA, Posadas DE, Murillo C, Rueda C,                            - Transmural Biotech, España
  induction of labor at term. Migliorelli     Botet F, Bosch J, Vergara A, Gratacós                          -L
                                                                                                               aboratorio Reig-Jofre, España
  F, Baños N, Angeles MA, Rueda
  C, Salazar L, Gratacós E, Palacio
  M. Fetal Diagnosis and Therapy.
  2019;46(2):88-96.
                                                 Objetivos estratégicos

                                                                                 Para un diagnóstico                    Para un mejor manejo
                                                                                        mejor                               de pacientes
                                                    Clínica y Bioingeniería

                                                                                  Análisis cuantitativo de la               Evaluar el efecto de
                                                                              textura de pulmón para predecir              fármacos que puedan
                                                                                 el resultado de la inducción           demorar el parto pretérmino
                                                                                del parto y el riesgo del parto          en pacientes de riesgo de
                                                                                          prematuro                           parto prematuro

                                                                                      Análisis cuantitativo de la textura cervical en pacientes
   Julia Ponce           Claudia Rueda
                                                                                                   de riesgo de parto prematuro
  Investigadora          Investigadora
   predoctoral            predoctoral
Investigación                                                                                                                 22

                      Inflamación
                      en prematuridad

Queremos predecir la                        ¿POR QUÉ ES IMPORTANTE                     permitan mejorar el manejo clínico de
infección o inflamación                     INVESTIGAR SOBRE LA INFECCIÓN              las mujeres.
intraamniótica en                           DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO?
mujeres con riesgo                          La infección intraamniótica subclínica     ¿CUÁL ES EL IMPACTO DE ESA
de parto prematuro                          y la inflamación que genera son las        INFECCIÓN EN EL FETO Y EN EL
mediante herramientas                       causas más frecuentes de parto             RECIÉN NACIDO A LARGO PLAZO?
                                            prematuro espontáneo, sobre todo           Con el objetivo de conocer
de diagnóstico rápido y
                                            a edades gestacionales precoces.           el impacto que la exposición
no invasivo, y evaluar el
                                            El principal inconveniente es que          intrauterina a la infección e
impacto de la exposición                    para su diagnóstico se requiere de         inflamación tiene sobre el feto y el
intrauterina a un ambiente                  amniocentesis, un procedimiento            recién nacido, nuestro grupo lidera
infeccioso/inflamatorio                     invasivo que limita la translacionalidad   un proyecto clínico que evalúa los
a nivel fetal, neonatal y a                 a nivel clínico. El objetivo de nuestra    cambios en su sistema cardiovascular
largo plazo.                                líneas es desarrollar herramientas         y a nivel neurológico durante la etapa
                                            basadas en las nuevas tecnologías,         fetal, al nacer, a los 6 meses de vida
                                            que no sean invasivas, estén a la          y al año. También estudia el impacto
                                            cabecera del paciente, sean rápidas y      en el neurodesarrollo.

Miembros del equipo

                                                Ana Belén            Clara Murillo      Claudia Rueda        Eduardo Herreros
                                                 Sánchez             Investigadora      Investigadora          Investigador
                                                 Técnica              postdoctoral       postdoctoral          postdoctoral

                TERESA COBO                        EN LA LÍNEA SE REÚNEN MÉDICOS ESPECIALISTAS
Coordinadora de la línea. Especialista en          EN MEDICINA MATERNOFETAL Y NEONATOLOGÍA,
Prematuridad de BCNatal. Cofundadora                  BIOQUÍMICOS, BIOFÍSICOS, MICROBIÓLOGOS,
de Compartim, grupo de duelo perinatal.                INGENIEROS EN BIOTECNOLOGÍA, BIÓLOGOS,
  Docente en cursos especializados en                       BIOESTADÍSTICOS Y SOPORTE TÉCNICO.
     Fetal I+D Education Barcelona.
Memoria Anual 2019                                                                                                                            23

Publicaciones 2019                                                              Hoy sabemos que la inflamación
1. Characterization of vaginal                                        intraamniótica es un factor de riesgo en el
  microbiota in women with                                               neurodesarrollo de prematuros extremos
  preterm labor with intra-amniotic
  inflammation. Cobo T, Vergara
  A, Collado MC, Casals-Pascula
  C, Herreros E, Bosch J, Sánchez-                                  (M Carmen Collado)
  García AB, López-Parellada R,                                    - Plataforma de Bioestadística de
  Ponce J, Gratacós E. Scientific                                   IDIBAPS (José Ríos)
  Report. 2019 Dec 12;9(1):18963.
                                                                                                            En 2019
  doi: 10.1038/s41598-019-55611-y.                                 Internacionales
                                                                                                            • Hemos observado que
                                                                   - Dept. of Metabolism, Digestion and       las mujeres con infección
                                                                    Reproduction. Imperial College,            intraamniótica presentan
Colaboraciones                                                      Londres (David Macintyre)                  un perfil metabólico vaginal
                                                                   - Dept. of Obstetrics and Gynecology,      característico.
Nacionales                                                          Charles University in Prague, Faculty
- Centro de Investigación Príncipe                                 of Medicine Hradec Kralove, Hradec      • Hoy sabemos que las
                                                                                                               mujeres con una carga
 Felipe de Valencia (Antonio Pineda)                                Kralove, República Checa (Marian
                                                                                                               bacteriana baja de
- Instituto de Ciencias Fotónicas (ICFO)                           Kacerovsky)
                                                                                                               Lactobacillus spp en el
 (Valerio Pruneri y Romain Quidant)                                - Dept. of Obstetrics and Gynecology,      fluido vaginal tienen más
- Dept. de Bioquímica y Biomedicina                                Sahlgrenska Academy, Gothenburg            riesgo de inflamación
 Molecular de la Universitat de                                     University, Goteburg, Suecia (Bo           intraamniótica perinatal,
 Barcelona (Marta Cascante)                                         Jacobsson)                                 parto prematuro y latencia
- Dept. de Biotecnología del Instituto                                                                        hasta el parto corta.
 de Agroquímica y Tecnología de                                    Empresas
                                                                                                            • Seguimos colaborando con
 Alimentos (IATA) del Consejo Superior                             - Hologic, EE.UU.
                                                                                                               empresas en proyectos
 de Investigaciones Científicas (CSIC)                             - Medix Biochemica, Finlandia              con un alto componente
                                                                                                               traslacional. Con
                                                                                                               HOLOGIC pretendemos
                                                                                                               contribuir a la mejora de
Objetivos estratégicos                                                                                         la detección del riesgo de
                                                                                                               inflamación y/o infección
                                                                                                               intraamniótica en mujeres
                                           Clínica                               Básica                        con amenaza de parto
                                                                                                               prematuro a través de la
                                                                                                               validación de una prueba
                                Individualizar el manejo clínico
                                                                                                               no invasiva basada en la
                                  de las mujeres en riesgo de
                                                                                                               determinación de proteínas
                                  parto prematuro mediante
                                                                                                               en el flujo vaginal.
  Para mejorar el diagnóstico

                                   el estudio de la infección/           Avanzar en el desarrollo
                                  inflamación intraamniótica            de una solución clínica no
                                                                        invasiva para diagnosticar          • Con Medix Biochemica,
                                                                          infección/inflamación                contribuimos a la validación
                                                                             intraamniótica en                 de una prueba rápida y
                                   Evaluar el impacto a nivel               mujeres con riesgo                 efectiva que detecta la
                                  cardiovascular, neurológico               de parto prematuro                 proteína MMP-8 para
                                   y en el neurodesarrollo de              utilizando tecnología               ayudar a diagnosticar la
                                   la exposición intrauterina           basada en metabolómica,
                                   a la infección/inflamación
                                                                                                               inflamación intraamnióticas
                                                                         proteómica, microbioma
                                      intraamniótica. Dicho                                                    a la cabecera del paciente
                                                                           bacteriano y fotónica
                                 impacto se evalúa en el feto,                                                 con el objetivo de
                                   recién nacido, 6 meses de                                                   individualizar el manejo
                                           vida y al año                                                       clínico de estas mujeres.
Investigación                                                                                                         24

                Terapia
                y cirugía fetal

                                   ¿CÓMO SE DESARROLLAN NUEVAS                sin tratamiento no tendrían opciones
Queremos desarrollar
                                   TERAPIAS Y CIRUGÍAS FETALES?               de supervivencia o presentarían
nuevas terapias
                                   Prevenir o tratar patologías de origen     graves secuelas.
y tratamientos                     fetal es la principal razón de ser de
intrauterinos                      nuestro equipo de investigación.           ¿CÓMO SE PUEDEN MEJORAR LAS
que superen las                    Nosotros lo hacemos evaluando              CIRUGÍAS FETALES?
limitaciones hasta                 estrategias terapéuticas concretas con     Para lograrlo, centramos nuestro
ahora existentes en                un potencial efecto neuroprotector         trabajo en desarrollar avances
las cirugías fetales.              que nos podrían ser útiles en              tecnológicos mediante el análisis de
                                   determinadas enfermedades de origen        imagen, la robótica, la fotónica y el
                                   fetal, como, por ejemplo, la restricción   desarrollo de sensores.
                                   del crecimiento intrauterino. Además,      Tanto para el desarrollo de terapias
                                   trabajamos en el desarrollo de             como de técnicas quirúrgicas, el
                                   mejoras en los procedimientos              uso de modelos ex vivo y
                                   quirúrgicos fetales con el objetivo de     experimentales es clave para alcanzar
                                   ofrecer una solución a situaciones que     nuestros objetivos.

Miembros del equipo

                    MÍRIAM ILLA
                    Co-coordinadora de
                    la línea. Especialista en
                    Medicina Maternofetal de
                    BCNatal. Docente en cursos
                    especializados en Fetal I+D
                                                         Josep Mª Martinez     Talita Michelleti        Johanna Parra
                    Education Barcelona.
                                                           Especialista en      Investigadora            Investigadora
                                                           medicina fetal        predoctoral              predoctoral

                    ELISENDA EIXARCH
                    Co-coordinadora de la línea.
                    Especialista en Medicina
                    Maternofetal de BCNatal.
                    Miembro del equipo de cirugía
                    fetal. Docente en cursos
                                                             Lucas Trigo          Laura Pla          Narcis Masoller
                    especializados en Fetal I+D              Investigador       Investigadora        Especialista en
                    Education Barcelona.                      predoctoral        predoctoral          medicina fetal
Memoria Anual 2019                                                                                     25

             EN LA LÍNEA SE REÚNEN
             MÉDICOS ESPECIALISTAS EN
             MEDICINA FETAL, BIÓLOGOS
             Y SOPORTE TÉCNICO.

  Mar Bennasar       Alexander Engels
  Especialista en      Investigador
  medicina fetal        predoctoral

Britta Ana Kühner    Molka Kammoum         Mirza Awais
  Investigadora       Investigadora        Investigador
    predoctoral        predoctoral          predoctoral

 Marta Barenys       Alex Agyemang        Ximena Torres       David Basurto   Lennart Van der Veeken
 Investigadora         Investigador       Investigadora        Investigador        Investigador
  postdoctoral          predoctoral        predoctoral          predoctoral        predoctoral

 Ameth Hawkins        Maria Espina        Joan Junyent        Rocio Lopez         Sabrina Gea
  Investigador         Ingeniera            Ingeniero          Ingeniera           Técnica de
   predoctoral                                                                     laboratorio

 Anna Rocabert       Cristina Baques      Mercè Fuentes       Montse Mayol        Paula Vazques
   Técnica de          Estudiante       Estudiante Proyecto    Estudiante           Estudiante
  laboratorio                               Neurosferes
Investigación                                                                                                                          26

Publicacions 2019                            Barrena J, Monill N, Piella G,                      La robótica,
                                             Gratacós E, Eixarch E, Ceresa M,
1. Segmentation and classification in       González Ballester MA. Academic                     la fotónica y la
  MRI and US fetal imaging: Recent           Radiology. 2019 Dec 23. pii: S1076-                 miniaturización
  trends and future prospects.               6332(19)30575-6. doi: 10.1016/j.
  Torrents-Barrena J, Piella G,              acra.2019.11.006.
                                                                                                 nos permitirán
  Masoller N, Gratacós E, Eixarch                                                                dar un salto
                                           6. V
                                               ision based robot assistance
  E, Ceresa M, González Ballester
  MA. Medical Image Analysis.                in TTTS fetal surgery. Sayols N,
                                                                                                 generacional
  2019 Jan;51:61-88. doi: 10.1016/j.         Hernansanz A, Parra J, Eixarch                      en cirugía fetal
  media.2018.10.003. Epub 2018 Oct           E, Gratacos E, Amat J, Casals A.
  19. Review                                 Conference IEEE Engineering in
                                             Medicine and Biology Society.
2. F
    ully automatic 3D reconstruction        2019 Jul;2019:5855-5861. doi:
  of the placenta and its peripheral         10.1109/EMBC.2019.8856402.
  vasculature in intrauterine fetal MRI.
  Torrents-Barrena J, Piella G, Masoller                                                         - Instituto de Bioingeniería de
  N, Gratacós E, Eixarch E, Ceresa
                                           Colaboraciones                                         Cataluña (IBEC)
  M, González Ballester MÁ. Medical                                                              - Institut Químic de Sarrià (IQS)
  Image Analysis. 2019 May;54:263-         Nacionales                                            -D
                                                                                                   epartamento de Biología Celular,
  279. doi: 10.1016/j.media.2019.03.008.   - Unidad de Toxicologia de la Facultad                Inmunología y Neurociencias de la
  Epub 2019 Mar 28.                         de Farmàcia de la Universitat de                      Universitat de Barcelona (UB)
                                            Barcelona
3. Prenatal adverse environment           - Simulation, Imaging and Modelling                  Internacionales
  is associated with epigenetic             for Biomedical Systems, Universitat                  - University Hospitals Leuven, Bélgica
  age deceleration at birth and             Pompeu Fabra                                         - Institute of Mechanical Systems,
  hypomethylation at the hypoxia-          - Instituto de Ciencias Fotónicas                     Suiza
  responsive EP300 gene. Palma-             (ICFO)                                               -U
                                                                                                   niversity of São Paulo, Brasil
  Gudiel H, Eixarch E, Crispi F, Morán
  S, Zannas AS, Fañanás L. Clinical
  Epigenetics. 2019 May 9;11(1):73.
                                           Objetivos estratégicos
  doi: 10.1186/s13148-019-0674-5.

4. TTTS-GPS: Patient-specific                                          Terapia                               Cirugía
   preoperative planning and
   simulation platform for twin-to-
   twin transfusion syndrome fetal                           Evaluación de cultivos celulares
                                             Experimental

   surgery. Torrents-Barrena J, López-                         y terapias nueroprotectoras
                                                                                                      Tests de funcionamiento y
   Velazco R, Piella G, Masoller N,                                                                   seguridad para un sistema
                                                               Evaluación de los efectos,
   Valenzuela-Alcaraz B, Gratacós                                                                     de sellado de membranas
                                                             estructura y función de nuevas
   E, Eixarch E, Ceresa M, González                             estrategias terapéuticas
   Ballester MA. Computer Methods
   and Programs in Biomedicine.
   2019 Oct;179:104993. doi: 10.1016/j.
                                                                                                      Estudio clínico multicéntrico
   cmpb.2019.104993. Epub 2019 Jul 24.                                                              de validación de un sistema de
                                                                                                    planificación personalizada pre-
                                             Clinica

5. A
    ssessment of radiomics and deep                        Ensayo clínico en terapia prenatal      quirúrgica tridimensional 3D-P
                                                                    Fetal Brain Care
  learning for the segmentation
                                                                                                    Estudio piloto de un sistema de
  of fetal and maternal anatomy                                                                         sellado de membranas
  in Magnetic Resonance imaging                                                                              FET-SEALING
  and ultrasound. Torrents-
Memoria Anual 2019                 27

En 2019
•E
  n el marco de la
 colaboración con el grupo
 de investigación de la
 Unidad de Toxicología de la
 Facultad de Farmacia de la
 UB, hemos desarrollado el
 cultivo in vitro de neurosferas
 de células pluripotenciales
 derivadas del modelo animal,
 una técnica pionera para el
 estudio de los efectos sobre
 el neurodesarrollo in vitro.

•H
  emos identificado
 terapias con capacidad
 neuroprotectora en el modelo
 animal, concretamente la
 lactoferrina y omega 3, que
 administradas prenatalmente
 previenen del daño
 secundario a la restricción de
 crecimiento intrauterino.

•H
  emos desarrollado,
 conjuntamente con la
 Universidad Pompeu Fabra,
 un sistema de planificación
 prequirúrgica personalizada
 tridimensional para los casos
 de síndrome de transfusión
 feto-fetal.

•H
  emos desarrollado un
 primer prototipo de un
 sistema de sellado de
 membranas fetales para
 ser aplicado después
 de las cirugías.
Investigación                                                                                                                     28

                       Ambiente y complicaciones
                       en el embarazo

                       Nuestra razón de ser es descubrir cómo influyen los factores ambientales como
                       la exposición al tabaco, al alcohol, a las drogas y a los tóxicos ambientales en el
                       retraso de crecimiento u otras complicaciones del embarazo.

                       ¿POR QUÉ ES RELEVANTE EL ESTUDIO DE LA                    ¿CUÁL ES EL OBJETIVO DE LA LÍNEA?
                       EXPOSICIÓN A TÓXICOS EN EL EMBARAZO?                      Nuestro objetivo es caracterizar el efecto de la
EN EN LA
                       La exposición a tóxicos en la etapa prenatal              exposición durante el embarazo a todas estas
LÍNEA SE
                       puede tener efectos graves sobre el crecimiento           sustancias para mejorar nuestro conocimiento
REÚNEN
MÉDICOS EN             y el neurodesarrollo. Es necesario conocer la             sobre ellas y poder predecir complicaciones
MEDICINA               exposición de la madre durante la gestación a             en el embarazo relacionadas con factores
FETAL,                 sustancias de abuso (tabaco, alcohol, drogas)             ambientales como la patología placentaria,
PATÓLOGOS,             y tóxicos ambientales (contaminación del aire,            la restricción de crecimiento intrauterino,
BIÓLOGOS               sustancias químicas como los metales pesados,             los estados hipertensivos del embarazo, la
Y SOPORTE              pesticidas y disruptores endocrinos) para                 prematuridad, la morbilidad perinatal y el
TÉCNICO.               entender sus efectos en el desarrollo fetal.              neurodesarrollo prenatal y postnatal.

Miembros del equipo

                                             Edurne Mazarico           Miriam Pérez         Paz Ahumada           Laura Almeida
                                               Investigadora           Investigadora        Investigadora          Investigadora
                                                postdoctoral            postdoctoral         predoctoral            predoctoral

         LOLA GÓMEZ-ROIG
Coordinadora de la línea. Especialista en
Medicina Maternofetal y jefe de servicio
de BCNatal-Hospital Sant Joan de Déu.
                                               Marc Cahuana              Diana Lip          Mariona Serra          Giulia Casu
 Docente en cursos especializados en            Investigador           Investigadora        Investigadora         Investigadora
     Fetal I+D Education Barcelona.              predoctoral            predoctoral          predoctoral           predoctoral
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