Consultora: Dra. Leonor A. Cedillo Becerril - Informe para el desarrollo del Plan Nacional de Implementación (PNI) Vinculación con Salud ...

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Consultora: Dra. Leonor A. Cedillo Becerril - Informe para el desarrollo del Plan Nacional de Implementación (PNI) Vinculación con Salud ...
Informe para el desarrollo del Plan
Nacional de Implementación (PNI)
Vinculación con Salud, Evaluación
Ambiental, Social y Económica por
exposición a COP’s

Consultora:
Dra. Leonor A. Cedillo Becerril
REVISIONES PREVIAS DE LA
                   LITERATURA

„   Recopilación y un primer análisis sobre la
    información disponible para México sobre las
    sustancias tóxicas persistentes y
    bioacumulables (STPB) (González-Farias y
    Castro, 2006).
„   “Scoping study for the evaluation of the national
    program of monitoring and environmental
    assessment in Mexico” (Hansen et al, 2006). Se
    analizan los programas de monitoreo existentes
    en otros países
Revisiones previas de la literatura

Castro aporta 221 referencias de Cop’s y
lindano (y algunas más de los otros tóxicos
persistentes)
„ 22 estudios de PCBs en 11 estados,
„ 42 estudios de lindano en 15 estados,
„ 41 de HCB en 11 entidades y
„ 116 estudios de DDT en 20 estados.
Figura 1. Número de referencias de mediciones de COP’s por estado
Reporte González-Farias y Castro, 2006

COMPUESTO:           CLORDANO   DDT   HCB   DIOXINAS   BPCs   TOTAL

Referencias:            6       148   68       25       42     289
Determinación   en      5       31     9       0        7      52
matrices               83%      21%   13%              17%    18%
ambientales
Determinación   en      1       73    29       1        6      110
biota                  17%      49%   43%     4%       14%    38%
Determinación en        0       33    10       0        2      45
medios humanos
                                22%   15%              5%     16%
Determinación   en      0        9     9       0        27     45
niños                           6%    13%              64%    15%
Determinación   en      0        0    10       0        0      10
producto                              15%                      3%
Determinación en        0        0     1       24       0      25
fuente de emisión                     4%      96%              7%
Reporte González-Farias y Castro, 2006

COMPUESTO:         CLORDANO   DDT   HCB   DIOXINAS   BPCs   TOTAL

Publicado     en      6       110   50       0        8      164
   revista
   científica        100%     74%   74%              19%    57%

                      0        2     0       0        0       2
Libro                         1%                              0
Documento     de      0        9    11       0        28     48
   gobierno                   6%    16%              67%    17%
Reporte               0        0     1       1        1       3
   consultoría
tesis                 0        6     0       0        1       7
                              4%                     2%      2%
Ponencia              0       21     6       24       3      54
                              14%   9%      96%      7%     19%
Reporte González-Farias y Castro, 2006
COMPUESTO:        CLORDANO   DDT   HCB   DIOXINAS   BPCs   TOTAL

Laboratorio          0       22    17       0        27     66
Nacional
                             15%   25%              64%    23%

Laboratorio          3        1     5       1        4      14
extranjero
                    50%            7%      4%       10%     5%

Laboratorio          3       125   46       24       11     209
No Reportado
                    50%      84%   68%     96%      26%    72%

QC/QA         o      0       89    21       1        35     146
Inter
calibración                  60%   31%     4%       83%    50%
MONITOREO DE STPB
„   AGUA

    Existen 31 sustancias o grupos de sustancias que han sido
    definidas como STPBs que están incluidas en cuatro normas
    oficiales mexicanas. Estas normas regulan los criterios que se
    deben cumplir para las descargas líquidas y la calidad del agua de
    consumo humano. Las STPB’s no están incluidas en ninguna
    regulación de agua superficial dulce o salada ni de agua
    subterránea.

    Las STPB’s no son monitoreadas rutinariamente en agua en
    México, pero la infraestructura existente en la Red Nacional de
    Monitoreo de Agua puede ser una base excelente para incluirlas,
    ampliando la lista de parámetros. Aunque esto es posible, debe
    contarse previamente con información consistente sobre su
    presencia en sitios seleccionados y desarrollar la especificidad
    técnica y analítica necesaria para hacer posible su monitoreo
    rutinario (Hansen, 2006).
MONITOREO DE STPB
„   SEDIMENTOS

    Los sedimentos un medio ambiental excelente para monitorear la
    deposición histórica de STPB’s a través del análisis de la
    contaminación actual en los cuerpos de agua y de las capas de
    sedimentos.
    En varios países existen programas de monitoreo de sedimentos
    que incluyen la medición de STPB’s.
    En México no existen normas o regulaciones sobre la calidad de los
    sedimentos. No se cuenta con mediciones rutinarias de ninguna
    sustancia (STPB’s o no) en este medio y no existen redes para el
    monitoreo de sedimentos.
    Existen estudios de caso en los que se han medido plaguicidas,
    metales, HPA’s y PCB’s
    SEMARNAT a través de CONAGUA sería la directamente
    responsable de establecer futuros programas de monitoreo de
    sedimentos (Hansen, 2006)
MONITOREO DE STPB
„   AIRE

    Su principal utilidad de los programas de monitoreo de STPBs en
    aire es obtener información sobre los mecanismos y dirección del
    transporte a grandes distancias de STPBs y la exposición de otros
    medios ambientales como cuerpos de agua, sedimentos y suelo
    superficial.
    Aunque se han identificado 53 estudios de caso con mediciones de
    STPBs en aire en México (Hansen et al, 2006), las sustancias mas
    estudiadas fueron metales, HPAs, Dioxinas y Furanos, PBDD y
    PSDF y PBCs, además de que las ciudades mas importantes
    cuentan con redes de monitoreo de calidad de aire, y aunque las
    sustancias monitoreadas varían en cada ciudad ninguna es STPBs
    No existe en México ninguna red, institución ni grupo de
    investigación que mida STPBs en aire regularmente y se conoce
    muy poco sobre el transporte y deposición de estas sustancias a
    través del territorio mexicano y la contribución de México a la
    contaminación regional y global de COPs.
MONITOREO DE STPB
„   RESIDUOS Y SUELOS

    La mayor parte de investigación de STPBs ha sido conducida por la
    UNAM, IMTA, y el Colegio de Posgraduados con 37 estudios de
    caso de 73 en total que representan el 51% (Hansen, 2006).
    Tres estudios conducidos por el IMTA, INSP y la Universidad
    Autónoma de Yucatan (UAY), dos se condujeron sobre lixiviados de
    basureros municipales sin considerar STPBs específicos y el tercer
    estudio se refirió a metales.
    No existen redes de monitoreo de residuos peligrosos y suelos
    contaminados en México La responsabilidad del manejo de
    residuos peligrosos y suelos contaminados en México corresponde
    a la Dirección General de Gestión de Materiales y Actividades
    Riesgosas (DGGIMAR) de la SEMARNAT.
    La DGGIMAR trabaja con la Procuraduría Federal de Protección al
    Ambiente (PROFEPA) y esta involucrada en los proyectos de
    evaluación de riesgos, restauración y remediación, relacionados
    con los sitios contaminados, residuos peligrosos y accidentes con
    materiales peligrosos.
MONITOREO DE STPB

„   BIOTA
    En México, no existen normas o
    regulaciones que definan criterios de
    calidad en relación con las
    concentraciones de STPBs en biota,
    peces y especies silvestres.
REVISION INCLUIDA EN EL INFORME PARA EL
                     PNI
Referencia       Población de     Compuesto      Matriz         Resultados                           Evaluación de la validez
                   estudio                                                                              del estudio y sus
                                                                                                            hallazgos
  Galván –       3 Hospitales       DDE       Tejido Adiposo    Los niveles de DDE en tejido         Lab Acad Nac
 Portillo M.         D.F.                         N=207         adiposo se incrementaron             QC
   2002         Mar 1994 – Abr                Estados de alta   significativamente:                  (a) Cad. Saúde Pública,
                     1996                          y bja        (p = 0.005) con la edad              Rio de Janeiro, 18(2):
                Casos - Control                 exposición      (p = 0,002) por la ubicación de la   447-452,
                                                                vivienda en zonas costeras,
                                                                Y no significativa con algunos
                                                                vegetales, pescado y jamón en la
                                                                dieta. El aumento en los meses de
                                                                lactancia se correlaciono con la
                                                                reducción de los niveles de DDE
                                                                de manera no significativa

  Torres –      México            DDT            Artículos       Muestra que existen evidencias                N.A.
 Sánchez y      (estudio de       DDE           publicados           sobre daños a la salud,           (a) Ciencia & Saude
  López –       compilación)                   (n=32) sobre      especialmente reproductivos en        Colectiva 12 1 51-60.
Carrillo 2007                                  Poblaciones       hombres, la lactancia materna,
                                                 Humanas        daños a nivel celular y alteración
                                               Suero, tejido       en el desarrollo psicomotor
                                              adiposo, leche       de niños expuestos en utero
                                                 materna
REVISION INCLUIDA EN EL INFORME PARA EL
                  PNI

Referencia    Población     Compuesto     Matriz     Resultados                    Evaluación de la
              de estudio                                                          validez del estudio
                                                                                    y sus hallazgos
  Trejo –        Nueve      Plaguicidas   (n=229)    Se detecto p’p – DDE en        Lab Acad Nac
Acevedo A.    ciudades de   OCs, PCB’s     Niños     todos        los     niños   (a) Borrador para
 et al 2007     México:      y metales    Plasma y   participantes y DDT en el    articulo en revista
               Durango;                     orina    14%.. Mientras que el 85%      especializada
               Zacatecas;                            de los niños presento
                San Luis                             lindano y HCB en el 10%
                 Potosí;
              Querétaro;
              Guanajuato;
              Michoacán;
                Chiapas;
                Oaxaca;
               Quintana
                Roo and
               Veracruz
Referencia       Población de       Compuesto     Matriz        Resultados                          Evaluación de la validez
                        estudio                                                                             del estudio y sus
                                                                                                                hallazgos
Espinoza-Reyes     Coatzacoalcos,     DDT           (n=58)        Mayor numero de niños presentό         (b) Informe final..
      G., et al         Allende y     PCBs           Niños            niveles positivos en plasma               Evaluación
     2007                Nuevo        HCH           Plasma            de DDE, PCBs y γHCH y                Integrada de riesgos.
                         Mundo,                                       DDT                                          INE
                          Ver.
  González –      Chelem, Yucatán,    DDT total,    (n=62)        95% de las mujeres presentaron           Lab Acad Nac
    Navarrete           México           opDD      Mujeres en         alguna concentración de         (a) Borrador para articulo
    et al, 2007                             E,        lactancia       DDT o metabolitos. Conc.                   en revista
                                         ppDD                         mayor en multiparas que                  especializada
                                            E,                        primiparas, menos en el caso
                                         opDD                         de pp-DDE para el cual es
                                            D                         ligeramente menor en
                                                                      multiparas que en primiparas
 Comisión de      25mujeres.            PCBs,       Sangre        Substancias que rebasaron la        1 Laboratorio Académico
    Cooperaci     Primiparas de18         plagui                       media de la muestra total en         y 2 ubernamentales
        ón        a 30 años 25 de         cidasO                       sitios seleccionados:                    Nacionales. 1
   Ambiental      cada uno de los          Cs, ,                  Guadalajara: PCB 170                           laboratorio
      2007        siguientes 10           PCDD                    Hermosillo:Trans-nonaclor, HCB                extranjero de
                  sitios enMéxico:          /DF                   Merida Suma de PCBs, THg,                 referencia QC/QA.
                  Córdoba,                                             Aroclor, PCB #170, PCB          Reporte de la CCAAN
                  Coatzacoalcos                                        #187 y B-HCH                    para el Banco Mundial.
                         Salamanca,                               Querétaro: PCB 170                      Posibilidades de
                  Tultitlán,                                                                                comparabilidad de
                  Obregón                                                                                    resultados con las
                  Guadalajara,                                                                               bases de datos de
                  Hermosillo,                                                                              EEUU y Canadá así
                  Mérida,                                                                                      como entre los
                  Monterrey,                                                                                        sitios
                  Querétaro                                                                                   selecccionados
RECONOCIMIENTO DE LOS EFECTOS EN LA
                  SALUD

„   Potencialmente carcinogénicos por la agencia internacional de
    investigación sobre el cáncer (IARC), se acumulan en los tejidos,
    traspasan la placenta y pasan a través de la leche materna a los
    lactantes. Son neurotóxicos, alteran el desarrollo normal del sistema
    nervioso central, son disruptores endocrinos y tienen efecto
    inmunosupresor. Y tanto los estudios con un enfoque ambiental
    principal como los de salud, señalan la importancia de la ingesta de
    alimentos con residuos como la principal fuente de exposición.

„   En el caso de las dioxinas, el informe de IPEN muestra niveles
    mayores que los límites permitidos en la Unión Europea en huevos
    de gallina en Pajaritos, Veracruz. Aunque estos fueron muy pocas
    muestras debe servir para alertar sobre estas concentraciones.
RECOMENDACIONES DERIVADAS DE LA
           REVISION
                                              „   Estudio de factibilidad sobre cuales de
„   Es importante conocer el aumento de           estos posibles efectos se pueden
    riesgo de ciertas enfermedades como           incluir como parte de la vigilancia
    cáncer de hígado, riñón y otros,              epidemiológica nacional y/o los
    alteraciones en la reproducción y en el       programas de vigilancia de la salud
    desarrollo asociado con la exposición         existentes
    a COPs: Fondos para investigación         „   Fortalecimiento de la capacidad de
    del riesgo atribuible y carga de              investigación: Mejorar el reporte de
    enfermedad relacionada con                    investigaciones, aumentar y etiquetar
    exposición a COPs.                            el presupuesto de investigación para
                                                  STPBs , asegurar la inclusión del tema
„   Aumentar el número de muestras para           en los fondos sectoriales,
    la determinación de niveles basales de    „   Desarrollar normas técnicas para
    COPs en población mexicana                    control y aseguramiento de calidad y
                                                  general programas de íntercalibración
„   Adopción de medidas para reducir la           de laboratorios para determinación de
    liberación de COP al ambiente, la             COPs así como solventar de alguna
    contaminación, y la exposición                manera la determinación de dioxinas,
    humana y de la biota                          incluso seleccionando uno o dos
                                                  laboratorios de referencia fuera del
                                                  país en tanto no se cuente con uno en
                                                  el país.
ASPECTOS DE RELEVANCIA ECONÓMICA EN
             LOS ESTUDIOS REVISADOS
 Referencia           Sitio         Compuesto                           Impactos Económicos

 Martin M. y       Mazatlán,      DDT e isόmeros   Los autores refieren la preocupación de la población local acerca
    Gutiérrez         Sinaloa.          PCB y          de los efectos potenciales de las descargas de plaguicidas
   Galindo E.      Estero de         congéneres        sobre la abundancia de las poblaciones de camarón y el
   1989                Urias                           consumo de alimentos contaminados. Las estaciones
                                                       muestreadas están cerca de una estación de CFE.
Galindo Reyes,    Laboratorio     Clordano         Sinaloa es uno de los principales sitios de producción y pesquería
     et al 1996   Escuela de      DDT                   de Camarón. Entre los efectos evaluados en el camarón se
                     Ciencias     Lorsban               encontraron decremento del 41.88% en el % relativo de
                     del Mar,     Lindano               proteínas en músculo, disminución de la tasa respiratoria y
                      Sinaloa                           LC50 de .0039 para lindano, .0087 para DDT y .0632 para
                                                        clordano, las cuales son concentraciones comunes en los
                                                        cuerpos de agua de esa zona.
Galindo Reyes     Ensenada del        Aldrin       La contaminación por plaguicidas puede ser causa de mortalidad
       et al           Pabellón     Endosulfan         masiva y diversas patologías en las poblaciones pesqueras y
    1999           y Bahía de         HCBα             acuícolas de camarón en las zonas de estudio. Se reporto
                        Santa          DDT             repetidamente endosulfan en niveles altos.
                        Maria          DDe
                     Sinaloa           DDD
                                    Malathion
                                     parathion
ASPECTOS DE RELEVANCIA ECONÓMICA EN
             LOS ESTUDIOS REVISADOS
 Referencia             Sitio        Compuesto                             Impactos Económicos

Carvalho F.P.         Altata -         DDT y          Más de 180 granjas de camarón son reportadas en la zona.
    et al,          Ensenada del     metabolitos      Contribuye con más del 10% de exportación agrícola del país y
    2002              Pabellon          HCB           30% de la exportación hortícola. Incremento anual de uso de
                                      Heptaclor       plaguicidas de 9%.
                                        Aldrin
                                       Dieldrin
                                    α, β y γ HCH
                                    α Endosulfan
                                    β Endosulfan
                                      Sulfato de
                                     Endosulfan
                                     Toxaphene
                                    Chlorpyrifos
Hernández-            Laguna           DDD            Métodos ineficientes de aplicación de plaguicidas. La zona de
Romero et al         Pozuelos –        DDE            estudio es de importancia agrícola, se produce café, mango, frijol
   2004             Murillo Chis.    Endosulfan       de soya, maíz, sorgo y papaya. Se reporto endosulfan
                                                      repetidamente en niveles altos.
Favani L. et al,       Reserva        Dieldrin        Los autores llaman la atención sobre el uso indiscriminado de
    2002               “Ignacio        Endrin         plaguicidas y los desequilibrios al ecosistema
                      Ramírez”        Malation
                   Sistema Lerma-   Metil -Paration
                       Chapala
RECOMENDACIONES DERIVADAS DEL
    ANALISIS DE RESULTADOS SOBRE COSTOS

„   ESTABLER PROGRAMAS       „   ES IMPORTANTE DESTINAR
    PARA CONTAR CON ÁREAS        RECURSOS PARA
    DE PRODUCCIÓN                INVESTIGACION CON
    AGRÍCOLA Y PESQUERA          ENFOQUE ECOSISTEMICO
    CERTIFICADAS COMO            QUE PERMITA TOMAR
    LIBRES DE COP ADEMAS         MEDIDAS ACORDES A LOS
    DE LA MAS SANA, LA MAS       ECOSISTEMAS,
    REDITUABLE EN TERMINOS       ACTIVIDADES ECONOMICAS
    ECONOMICOS Y                 Y POBLACIONES HUMANAS
    SUSTENTABLES                 QUE PROPICIEN LA
                                 PARTICIPACION DE TODOS
                                 LOS ACTORES Y DEN
                                 ELEMENTOS PARA
                                 INTERVENCIONES
                                 ESPECIFICAS.
INDICADORES AMBIENTALES

„   Pérdida de suelo expresada en toneladas por hectárea
    por año.
„   Pérdida de cobertura vegetal (biomasa)
„   Valor económico de la depreciación de suelos
„   Pérdida de Paisaje (valor estético)
„   Pérdida de función (costo de restauración)
„   Pérdida de productividad agrícola (erosión del suelo)
„   Niveles de COPs en agua, sedimentos y suelos
    (contaminación)
„   Niveles de COPs en peces, crustáceos y aves (toxicidad
    por bioacumulación)
Actividades a realizar para el control de los
           efectos propiciados por los COPs
„    Investigar sobre la presencia de sitios altamente contaminados con el fin de
     establecer actividades de remediación
„    Proponer una estrategia para monitorear la presencia de estos compuestos
     en otros medios como los organismos y los sedimentos.
„    Elaborar un mapa y una lista de los sitios contaminados con plaguicidas
     obsoletos, utilizando como referencia las guías PNUMA-BM en la materia,
     que pueda ser incorporado al sistema de información en la materia de la
     Dirección General de Gestión Integral de Materiales y Actividades
     Riesgosas (DGGIMAR) de la Secretaría de Medio Ambiente y Recursos
     Naturales (Semarnat).
„    Proponer una estrategia para evaluar la contaminación del agua
     subterránea y cuerpos de agua, fuentes de suministro.
„    Proponer una estrategia a seguir para desarrollar un plan de acción a fin de
     eliminar las existencias de plaguicidas obsoletos o caducos y abordar la
     gestión de los sitios contaminados con ellos.
RESULTADOS ESPERADOS

„    Mapa y lista de los sitios contaminados con plaguicidas COP, en una base
    de datos compatible con el sistema de información de la DGGIMAR, que
    incluya los recursos hídricos afectados por tales sitios.
„   Estrategia y programa para monitoreo y su control en fuentes de suministro
    de agua para tales sustancias, a través de estudios de campo en sitios
    estratégicos.
„   Estrategia para facilitar la participación de organizaciones de mujeres
    rurales y campesinos indígenas durante el proceso de identificación y
    seguimiento de sitios contaminados.
„   Estrategia para desarrollar mecanismos con el fin de mantener informados
    a los miembros del grupo de trabajo, sobre los avances y resultados del
    proyecto (i.e. informes parciales, metodologías, etc). Estrategia a seguir
    para desarrollar un plan de acción a fin de eliminar las existencias de
    plaguicidas obsoletos o caducos y abordar la gestión de los sitios
    contaminados con ellos.
COSTOS EN SALUD
Enfermedad o condición         Costo de atención
Cloracné

Porfiria

Cirrosis

Linfoma no Hodgkin

Neuropatía diabética

Hipotiroidismo

 Calidad espermática

  Tiempo para embarazo

  Endometriosis

  Nacimiento prematuro
Cuadro 3. Porcentaje atribuible a factores ambientales por
categoria de enfermedades o lesiones seleccionadas

                                                                                   %
          Patologia atribuible a causas ambientales
          Infecciones respiratorias agudas (IRA)                                40 – 60
          Enfermedad pulmonar obstructiva crónica                               33 – 50
               (EPOC)
          Enfermedad isquémica cardiaca                                          8 – 10
          Enfermedad cerebrovascular                                             8 – 10
          Tuberculosis                                                          20 – 25
          Enfermedades diarreicas                                               80 – 90
          Neoplasias malignas                                                   20 – 25
          Anomalías congénitas                                                   5 – 10
          Accidentes de tráfico                                                 25 – 30

     Fuente: Smith t al. How much of Global Ill Health Is Attributable to Environmental Factors.
     Epidemiology 1999; 10:573-584. Citado en GEO México 2004
CICLO DE VIDA
                                                            Agrícola
                 Formulación,
    Registro     Envasado y        Distribución   Uso        Urbano
                 etiquetado
                                                            Sanitario

                    Residuos
                                        Lavado de la tierra
   Aplicación                           Contaminación de suelos,
                    Residuos en                                    Disposición
                    alimentos           aire sedimentos, agua
                                                                   Final
Almacenamiento
                   Contaminación       Contaminación de especies
                   del medio
VACIOS NORMATIVOS Y PROGRAMATICOS

„   En todas las etapas hay exposición humana
„   Hay etapas que no se vigilan (de hecho
    solamente se vigilan las 3 primeras y la última).
„   Tampoco se vigila el uso de plag. no registrados
„   Las concentraciones tienden a subir
„   Carga de COPs
„   Desintoxicación (?)
„   Preparar la concepción.
CONCLUSIONES
„   Existe capacidad de investigación en el país
„   Se requiere de fortalecer la capacidad
    gubernamental para atender todo el ciclo de
    vida de las sustancias
„   Se requiere de programas de monitoreo
    periódico en las matrices que establece el
    convenio pero también en alimentos, agua y
    sedimentos
„   Se requiere de estudios sobre impacto socio-
    económico
También puede leer