COVID-19 Novel Coronavirus 2019 - Representación OPS/OMS Argentina Actualización 15-06-2020 - 2 PM (GMT-3) www.paho.orgarg/coronavirus
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COVID-19 Novel Coronavirus 2019 Representación OPS/OMS Argentina Actualización 15-06-2020 – 2 PM (GMT-3) www.paho.org/arg/coronavirus
Contenidos • Antecedentes y situación actual • Recomendaciones y orientaciones de OPS/OMS • Actualizaciones • Laboratorio • Comunicación • Investigación
Cronología
31-DIC China reportó casos de neumonía de causa desconocida en
2019
Wuhan, Hubei
7-12
ENE
Nuevo coronavirus (2019-nCoV) fue identificado y se comparte la
2020
secuencia genética
27
ENE
2020
Primera transmisión humano-humano fuera de China (Vietnam)
30
ENE
2020
OMS declara el brote un ESPII
27
FEB
2020 Nueva definición de caso sospechoso
11
MAR
2020
OMS declara pandemia
Mensaje del Director General de OMS
“Han pasado más de seis meses desde el inicio de la
pandemia y no es el momento de que ningún país se
relaje.
Los países deben seguir trabajando duramente,
basándose en elementos científicos, soluciones y la
solidaridad.”
Alocución del Director General de la OMS en la rueda de
prensa sobre la COVID-19 celebrada el 8 de junio de 2020
Mensaje de la Directora de la OPS “La Región de las Américas no es ajena a los desastres naturales o a los brotes estacionales. De hecho, nuestra experiencia en transitar estos desafíos ha alimentado nuestra resiliencia en la lucha contra la COVID-19. Debemos confiar en esa experiencia ahora más que nunca, al igual que debemos confiar en nuestra solidaridad y alianzas regionales. Nuestra historia muestra que, si trabajamos juntos, podemos superar lo peor.” Palabras de apertura, Directora de la OPS/OMS, 9 de junio de 2020. Rueda de prensa semanal sobre la situación de COVID-19 en la Región de las Américas.
Respuesta de la OPS a la pandemia de COVID-19 en las Américas
Reducir la transmisión
Salvar Vidas
•Detectar y aislar los casos, rastrear y poner en cuarentena
• Reorganización de los servicios de salud los contactos
• Mantener las actividades de IPC en los servicios •Participar activamente con la comunidad en las practicas
de salud básicas de IPC y otras medidas de salud pública
• Optimizar el manejo clínico de los casos •Implementar el distanciamiento social
• Asegurar la cadena de suministros
Mantener la vigilancia epidemiológica y
Proteger a los Trabajadores de la salud la importancia del laboratorio para la toma
en su trabajo y en la comunidad de decisiones en salud pública.
Generar evidencia científica.
Situación global
Distribución geográfica de casos COVID-19, 15 de junio de 2020
Casos confirmados
7.883.360
Muertes
433.267
Países
215
• La región de las Américas presenta el mayor
número de casos y muertes a nivel global, con un
aumento relativo del 2% en los casos y un
aumento relativo del 1% en las muertes, en las
últimas 24 horas.
• Rusia e India continúan con elevadas tasas de
https://covid19.who.int/ incidencia.
Situación global
Curva epidémica COVID-19, al 15 de junio 2020
Porcentaje de casos y muertes por
Regiones OMS
Región % casos % fallecidos
América 48 47
Europa 31 44
Mediterráneo Oriental 10 4
Pacifico Occidental 3 2
Asia sudoriental 6 3
África 2 1
https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200615-
covid-19-sitrep-147.pdf?sfvrsn=2497a605_2
Número de casos confirmados de COVID-19 notificados
entre el 9 de junio al 15 de junio
Países con mayor número de casos
reportados en las últimas 24 horas:
• EEUU 25.314
• Brasil 21.704
• India 11.502
• Rusia 8.246
• Chile 6.938
• Pakistán 5.248
• Perú 4.383
• Sudáfrica 4.302
• Arabia Saudita 4.233
• México 3.494
https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200615-covid-19-sitrep-147.pdf?sfvrsn=2497a605_2
Situación regional
Distribución geográfica del brote de la enfermedad por el Coronavirus (COVID-19) en las Américas, 15-06-20
REGIONAL
Casos confirmados
3.841.609
Muertes
203.574
Países
54
• La tasa cruda de letalidad en la región es del 5,3%
• EEUU aporta el 54% de los casos y el 57% de las muertes, y Brasil
https://www.paho.org/en/tag/covid-19-situation-reports representa el 23% y el 21% respectivamente.
• 21 países (39%) reportan Transmisión Comunitaria.Vigilancia de la COVID-19 causada por la infección
humana por el virus de la COVID-19
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331740/WHO-2019-nCoV-SurveillanceGuidance-2020.6-spa.pdf
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/surveillance-and-case-definitions
Nuevas definiciones de casos (sospechoso, sospechoso en personal
de salud, contacto estrecho y de caso confirmado) de la COVID-19
para la vigilancia y el seguimiento de contactos en Argentina.
https://www.argentina.gob.ar/salud/coronavirus-COVID-19/definicion-de-caso
https://www.argentina.gob.ar/salud/coronavirus-COVID-19/Identificacion-y-seguimiento-de-contactosRecomendaciones y orientaciones
OPS/OMS
[volver al índice]Marco de referencia de la Red Integrada de Servicios de Salud a la respuesta de
COVID-19
Propósito:
Apoyar la red de servicios en: la preparación, contención, respuesta y
mitigación de la emergencia del COVID-19, involucrando a las personas,
familias y comunidades, así como otros actores sectoriales e intersectoriales
Brinda propuesta de intervenciones en los Servicios de Salud y herramientas
disponibles para la implementación de las Acciones Esenciales para la
respuesta a la Pandemia de COVID-19 – HS/HSS
https://www.paho.org/es/documentos/marco-referencia-red-integrada-servicios-salud-respuesta-covid-19Consideraciones relativas a los pueblos indígenas, afrodescendientes y otros
grupos étnicos.
• Los pueblos indígenas, los afrodescendientes y otros grupos étnicos
se enfrentan en muchas ocasiones a la discriminación y la exclusión,
lo que genera inequidades en el ámbito de la salud.
• Las características específicas de estos grupos, generalmente
alejados de los servicios de salud, los convierten en poblaciones
vulnerables. Este impacto puede mitigarse si participan desde el
inicio, en cualquier decisión que afecte a su salud, incorporan
medidas de prevención y se articula con la red de servicios de salud
en el caso de padecer los efectos de la COVID-19 en sus territorios.
https://www.paho.org/es/documentos/consideraciones-relativas-pueblos-indigenas-afrodescendientes-otros-grupos-etnicosPautas de modelado COVID-19
Objetivo:
1. Comprender el comportamiento de la epicurva para los casos de COVID-19 en los países.
2. Identificar si las medidas de salud pública y sociales (MSPS) implementadas están teniendo un efecto en la reducción del Rt.
3. Identificar el efecto de levantar las MSPS sobre la epicurva y la Rt en una fecha determinada.
1. Estimar el número reproductivo 2. Ejecutar las proyecciones basadas
Metodología:
efectivo (Rt) en un área o grupo de en el Rt estimado, el Nº estimado
interés (a nivel nacional o de casos y otros parámetros.
subnacional). Con EpiEstim Con CovidSIM
https://www.paho.org/es/documentos/g https://www.paho.org/es/documentos/ejercicio https://www.paho.org/es/documentos/ejercicio-
uia-tecnica-covid-19-ejercicio- -modelaje-covid-19-guia-paso-paso-para- modelaje-covid-19-guia-paso-paso-covidsim
modelaje-metodologia-parametros calcular-rt-con-epiestimOrientación internacional para la certificación y clasificación
(codificación) del COVID-19 como causa de muerte
https://www.paho.org/es/documentos/orientacion-internacional-para-certificacion-clasificacion-codificacion-covid-19-comoPropósito: Describir la certificación médica de la causa de muerte y la clasificación, según la codificación de
mortalidad de la Clasificación Internacional de Enfermedades [CIE] de muertes relacionadas con COVID-19.
Pone énfasis en la distinción de las muertes por COVID-19 de las muertes relacionadas con COVID-19 (o asociadas
con COVID-19), la terminología empleada, la determinación de la cadena de eventos y el registro de las
comorbilidades.
Tres secciones:
• Identificación de muertes de COVID-19;
• Codificación de muertes de COVID-19;
• Medición e información de la mortalidad bruta en el contexto de la pandemia de COVID-19 (exceso de
mortalidad).
https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-mortality-reporting-2020-1Especificaciones técnicas para plantas de oxígeno con adsorción
por cambio de presión (PSA)
El oxígeno es un medicamento esencial requerido en todos los
niveles del sistema de atención médica; solo se debe
administrar oxígeno de grado médico de alta calidad a los
pacientes.
Este documento proporciona especificaciones técnicas como
los requisitos mínimos que debe cumplir las plantas
generadoras de oxígeno por adsorción por oscilación de
presión (PSA) para su uso para la administración de oxígeno de
grado médico.
https://www.who.int/publications/i/item/technical-specifications-for-pressure-swing-adsorption(psa)-oxygen-plantsActualizaciones
[volver al índice]Indicadores Globales de Preparación y respuesta para COVID-19
Países con planes de preparación y respuesta Países con mecanismos de coordinación Países que difundieron mensajes de prevención y
para COVID-19 multisectorial para COVID-19 preparación para el COVID-19 a la población Países que tienen plan para la participación comunitaria
Países que cuentan con plan para la seguridad Países que tienen capacidad de testeo Países prioritarios (n=64) que pospusieron al menos
Países que cuentan con un sistema de referencia
ocupacional de los trabajadores de salud laboratorial para COVID-19 1 campaña de vacunación debido al COVID-19
clínica para atender pacientes con COVID-19
https://www.who.int/publications/m/item/weekly-update-on-covid-30-may---5-june-2020Alcance geográfico
• Nivel global
• Países
dimensiones
• Países prioritarios
Necesidades de planificación y seguimiento
Tres
• Preparación
• Respuesta
• Situación
Pilares / Áreas
• Pilares
Objetivo: Establecer y mantener un conjunto de
• Coordinación, planificación y monitoreo a nivel de país indicadores globales y de país para apoyar el
• Comunicación de riesgos y participación comunitaria
• Vigilancia, equipos de respuesta rápida e investigación de casos pensamiento estratégico, seguimiento operativo,
• Puntos de entrada, viajes internacionales y transporte
• Laboratorios nacionales basado en evidencia en tiempo real toma de
• Prevención y control de infecciones.
decisiones y para garantizar la promoción y la
• Manejo de casos
• Apoyo operativo y logística. transparencia entre donantes, agencias de la ONU y
• Mantenimiento de servicios esenciales de salud y sistemas
• Área temática: socios involucrados en la respuesta.
• Cuestiones transversales
https://www.who.int/publications/i/item/monitoring-and-evaluation-frameworkEl Rastreo de Contactos es una medida esencial de salud
pública y un componente crítico de estrategias integrales para
controlar la propagación de COVID-19.
Cuando se implementa sistemática y efectivamente, estas
acciones pueden asegurar que el número de casos nuevos
generados por cada caso confirmado se mantenga por debajo
de uno.
Detectar casos Aislar • Softwares de respuesta a
Seguimiento
brotes (Go.Data)
• Herramientas de proximidad
Identificar contactos (GPS-Bluetooth)
• Aplicaciones para seguimiento
Informar a los contactos Cuarentena de síntomas
https://www.paho.org/en/documents/considerations-implementation-and-management-contact-tracing-coronavirus-disease-2019
https://www.who.int/publications/i/item/contact-tracing-in-the-context-of-covid-19Informe completo en
Actualización de la guía publicada el 6 de abril de 2020
Las principales diferencias con respecto a la versión anterior incluyen las siguientes:
• Información actualizada sobre la transmisión de personas sintomáticas, presintomáticas y asintomáticas infectadas
con COVID-19;
• Actualización de la evidencia de todas las secciones de este documento;
• Nueva guía sobre el uso continuo selectivo de máscaras médicas por parte de los trabajadores de salud;
• Orientación actualizada y consejos prácticos para los tomadores de decisiones sobre el uso de máscaras médicas y
no médicas por parte del público;
• Nueva guía sobre las características y características de las mascarillas no médicas, incluida la elección del tejido, el
número y la combinación de capas, forma, revestimiento y mantenimiento.
https://www.who.int/publications/i/item/advice-on-the-use-of-masks-in-the-community-during-home-care-and-in-healthcare-settings-in-the-context-of-the-novel-coronavirus-(2019-ncov)-outbreakLaboratorio [volver al índice]
Aspectos destacados de la bioseguridad de laboratorio frente a COVID-19:
• Muestras de pacientes de casos sospechosos o confirmados deben transportarse como UN3373, “Sustancia biológica, categoría B”
• Cultivos o aislamientos virales deben transportarse como Categoría A, UN2814, "sustancia infecciosa, que afecta a los humanos"
• Usar desinfectantes apropiados con actividad comprobada contra virus envueltos
• Cada laboratorio debe realizar una evaluación de riesgos local
• Todos los procedimientos técnicos deben realizarse de manera que se minimice la generación de aerosoles y gotas.
• Todo el personal de laboratorio que manipule estas muestras debe usar equipo de protección personal (EPP) apropiado.
• Procesamiento inicial de las muestras debe realizarse en una cabina de seguridad biológica (CSB) o en un dispositivo de contención
primario validado.
• Trabajo de diagnóstico en laboratorio no propagativo requiere Nivel de bioseguridad 2 (BSL-2) y propagativo requiere laboratorio de
contención con flujo de aire unidireccional hacia adentro (BSL-3). .
• Uso de pruebas de diagnóstico en el punto de atención se pueden realizar en una mesada sin emplear una CSB.
https://www.who.int/publications-detail/laboratory-biosafety-guidance-related-to-coronavirus-disease-(covid-19)Comunicación [volver al índice]
Comunicación
Un componente clave de la preparación y respuesta es garantizar información en
tiempo real de fuentes confiables a personas en riesgo Comunicación de riesgos.
1. Construir o mantener la CONFIANZA
2. ANUNCIO temprano
3. TRANSPARENCIA
4. ESCUCHA
5. PLANIFICACIÓN
Comunicación de riesgos y participación comunitaria (RCCE) Guía del plan de acción COVID-19
https://www.who.int/publications-detail/risk-communication-and-community-engagement-(rcce)-action-plan-guidanceA TENER EN CUENTA… • Los medios de comunicación tienen un rol clave para ayudar a que la población confíe. • Una población que confía en las autoridades sigue las recomendaciones para la prevención. • Cuanto más responsables seamos todos en la prevención, más posibilidades habrá de contener el virus.
Recomendaciones sobre contenido • Difunda información basada en hechos. Recurra a fuentes confiables. • Promueva contenidos sobre las medidas básicas de prevención, síntomas, cuándo y cómo buscar atención médica. • Ayude a las personas a comprender que las medidas de protección y distanciamiento social pueden prolongarse. • Informe a la población sobre lo que se sabe y sobre lo que no se sabe. • Reconozca que los escenarios son muy cambiantes. • Piense en los efectos que puede tener la noticia que publica. • Brinde consejos e información útil a los diferentes grupos de la Población. • Infórmese bien para comunicar el verdadero riesgo.
Transmisión de mensajes de salud
Colaboración entre la Organización Mundial de la Salud, Fundación pro
Naciones Unidas y Estudio de cine Illumination se han unido para lanzar
un anuncio de interés público destinado a recalcar las prácticas seguras y
saludables en estos tiempos difíciles.
El objetivo es ayudar a personas de todas las edades a mantenerse
protegidas y sanas durante esta pandemia.
Con un mensaje protagonizado por personajes populares entre la
comunidad.
https://youtu.be/DYkIKU_PcBc
https://www.who.int/es/news-room/detail/27-05-2020-the-world-health-organization-un-foundation-and-illumination-partner-on-health-messagesLavado de manos: pasos
para ahorrar agua
https://www.paho.org/es/documentos/infografia-5-pasos-para-ahorrar-agua-al-
lavarte-manosGuías rápidas para padres*
Guías para orientar a los adultos, para la comunicación
a los niños sobre la COVID-19, para mantenerse
positivo, el manejo del stress y otras situaciones
cotidianas en el contexto de la pandemia.
* Disponible en inglésInvestigación [volver al índice]
Ensayo clínico “Solidarity I ” para tratamiento de pacientes
hospitalizados con COVID-19
1. Tratamiento estándar local
“Solidaridad I” es un ensayo clínico que compara opciones de 2. 1+ Remdesivir
tratamiento con drogas específicas versus el estándar de 3. 1+ Cloroquina o hidroxicloroquina
atención local 4. 1+ Lopinavir + Ritonavir
5. 1+ Lopinavir + Ritonavir + Interferón
Actualización sobre hidroxicloroquina
• El 3 de junio de 2020, el Director General de la OMS anunció que, sobre la base de los datos de mortalidad
disponibles, los miembros del Comité de Seguridad y Monitoreo de Datos del Ensayo de Solidaridad
recomendaron que no hay razones para modificar el protocolo del ensayo.
• El Grupo Ejecutivo recibió esta recomendación y respaldó la continuación de todos los brazos del Ensayo de
Solidaridad, incluida la hidroxicloroquina.
• El Comité de Seguridad y Monitoreo de Datos continuará monitoreando de cerca la seguridad de todas las
terapias que se prueban en el Ensayo de Solidaridad.
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/global-research-on-novel-coronavirus-2019-ncov/solidarity-clinical-trial-for-covid-19-treatmentsEstudio serológico global "Solidaridad II" para COVID-19
Solidarity II es una colaboración global dirigida por la Organización Mundial de la Salud que promueve la
implementación de encuestas serológicas de SARS-CoV-2.
Las pruebas serológicas sistemáticas permitirán una comprensión mayor de la epidemiología y del riesgo global que
plantea el SARS-CoV-2.
Con encuestas serológicas entre diferentes poblaciones de todo el mundo, se puede comprender el alcance de la
pandemia de COVID-19, y permitirá a los tomadores de decisiones locales, nacionales e internacionales responder
colectivamente a la pandemia.
Solidarity II proporciona una plataforma global para colaboradores gubernamentales y académicos para compartir
avances científicos en el área de encuestas serológicas; acelera el progreso global hacia la comprensión de la pandemia
de COVID-19; proporciona a cada país acceso a las herramientas y procedimientos necesarios para realizar sus propias
encuestas serológicas; y promueve el acceso al descubrimiento científico para todas las poblaciones a nivel mundial.
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/global-research-on-novel-coronavirus-2019-ncov/solidarity-2-
global-serologic-study-for-covid-19Acceso Mancomunado a Tecnología contra la COVID-19 (C-TAP) Participación voluntaria y sobre la base de la solidaridad social. Finalidad: Acelerar el desarrollo de vacunas, fármacos y otros recursos técnicos mediante la investigación científica abierta, y agilizar la obtención de productos mediante la movilización de capacidad de fabricación complementaria. Elementos fundamentales: 1. Fomentar la divulgación pública de las secuencias y la información génica; 2. Propugnar por la transparencia en torno a la publicación de los resultados de todos los ensayos clínicos; 3. Alentar a los gobiernos y otras instituciones financiadoras para que quienes fabrican productos innovadores incluyan cláusulas en materia de distribución equitativa, asequibilidad y publicación de datos provenientes de ensayos clínicos; 4. Ceder la licencia de todos los potenciales tratamientos, instrumentos diagnósticos, vacunas y otras tecnologías sanitarias al Banco de Patentes de Medicamentos (Medicines Patent Pool), 5. Promover los modelos de innovación abiertos y la transferencia de la tecnología que permitan aumentar la capacidad local de fabricación y abastecimiento, por ejemplo, mediante la participación en las iniciativas Open Covid Pledge y Technology Access Partnership (TAP). https://www.who.int/es/news-room/detail/29-05-2020-international-community-rallies-to-support-open-research-and- science-to-fight-covid-19
Enfermedad por
Enlace al sitio Actualización reciente
Coronavirus (COVID-19)
recursos
OMS – Enfermedad por Coronavirus 8 de junio de 2020, Mapa de la situación epidemiológica del nuevo coronavirus (COVID-19): https://bit.ly/2Yt6LjJ (disponible en inglés)
https://bit.ly/2U9S17h
(COVID-19)
OMS – Informes de situación https://bit.ly/2uH8QMg 8 de junio de 2020, Informe de situación-140: https://bit.ly/37b8exs (disponible en inglés)
7 de junio de 2020 -Certificación médica, codificación de mortalidad por DAI e informe de mortalidad asociada con COVID-19:
https://bit.ly/2XHp6Jc (disponible en inglés)
7 de junio de 2020 - Registro de cambios importantes y erratas en los datos agregados diarios de casos y muertes de la OMS:
https://bit.ly/2XJCNaD (disponible en inglés)
https://bit.ly/2AyCBSn 5 de junio de 2020 -Herramientas digitales para rastreo de contactos COVID-19: https://bit.ly/2YdBYps (disponible en inglés)
OMS—Guías Técnicas 5 de junio de 2020 - Asesoramiento sobre el uso de máscaras en el contexto de COVID-19: https://bit.ly/37btAed (disponible en inglés)
5 de junio de 2020 -Marco de monitoreo y evaluación: https://bit.ly/2UlaBbF (disponible en inglés)
5 de junio de 2020 - Actualización semanal sobre COVID-19 - 5 de junio de 2020: https://bit.ly/3f6OCxs (disponible en inglés)
4 de junio de 2020 -Orientación provisional para la red de vigilancia de poliomielitis (polio) en el contexto de la enfermedad por coronavirus
(COVID-19): https://bit.ly/2UnQnxY (disponible en inglés)
OMS– Viajes internacionales y salud https://bit.ly/38PapXd
OPS/OMS Alertas y actualizaciones
https://bit.ly/2GF3Qum
epidemiológicasBase de datos de evidencias OPS/OMS
https://covid19-evidence.paho.org
• Permite buscar y acceder a guías técnicas,
publicaciones científicas y protocolos de
investigaciones en curso sobre la pandemia
de enfermedad por coronavirus (COVID-19),
tanto de la Región de las Américas como de
países afectados de todo el mundo.
• La plataforma permite el uso de filtros y
búsquedas en la base de datos por categorías
establecidas, países, etc.Vitrinas del conocimiento BIREME/OPS/OMS
https://bvsalud.org/vitrinas/es/nuevo_coronavirus_2019/
• La Vitrina del Conocimiento es un recurso de la Biblioteca Virtual en Salud que pretende dar a conocer
los documentos seleccionados y recursos de información sobre un tema de interés para la salud.También puede leer
