Por qué usar el kit de Mascarilla Sanypick para filtro casero?
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¿Por qué usar el kit de Mascarilla Sanypick para filtro casero? Ante la incertidumbre y la alta propagación del nuevo virus SARS- CoV-2, así como la escasez de equipo de protección individual, en Sanypick Plastic queremos aportar nuestro granito de arena. Presentamos este Kit de mascarilla para ser utilizada con filtro casero, con el fin de prevenir la propagación del virus y disminuir el número de contagios. Hemos investigado y recabado información científica que soporta el uso del kit con un filtro hecho a base de materiales comunes. En un estudio publicado el 27 de marzo del 2020, la OMS analiza las formas de transmisión del virus que causa el Covid-19, y la conclusión a la que llega es que el coronavirus se transmite únicamente por contacto con las gotitas respiratorias que se proyectan al estornudar o al toser, y no hay ninguna evidencia de transmisión por el aire. (El Mundo 30/03/2020.)1 https://www.elmundo.es/ciencia-y- salud/salud/2020/03/30/5e819b41fc6c83156e8b4691.html Ilustración 1 Al tiempo 0, la persona A genera aerosoles, La persona B recibe las gotitas en forma de spray e inhala las partículas. La persona C no se expone. Fuente: Brosseau L. 2020 2 http://www.cidrap.umn.edu/news- perspective/2020/03/commentary-covid-19-transmission-messages-should-hinge- science Las infecciones respiratorias pueden transmitirse a través de gotitas de diferentes tamaños: cuando las partículas de la gotita tienen > 5-10 μm de diámetro se denominan gotitas respiratorias, y cuando tienen
años, las personas con dificultades para respirar y quienes no pueden quitarse la mascarilla sin ayuda. (Fuente: Zafra, M. - El País, publicado el 04/04/2020: https://elpais.com/sociedad/2020/04/04/actualidad/1586014718_239379.html) En un artículo publicado por The Washington Post, el Científico investigador de la Universidad de San Francisco, Jeremy Howard, defiende el uso de mascarillas y filtros caseros en base a estudios científicos: Las mascarillas efectivas para "aplanar la curva" se pueden hacer en casa. Todos deberíamos usar mascarillas, compradas en la tienda o hechas en casa, siempre que estemos en público. (Howard Jeremy, The Washington Post- 2020)4 https://www.washingtonpost.com/outlook/2020/03/28/masks-all- coronavirus/ Ilustración 2 Aplanamiento de la curva. Fuente: Aljazeera, Johns Hopkins University 5 https://www.aljazeera.com/news/2020/03/coronavirus-emergency-kit-preparation-symptoms-tips- 200314103304717.html Muchas personas tienen infecciones asintomáticas o presintomáticas. Si llevan mascarillas faciales, puede evitar que las gotas que transportan el virus escapen e infecten a otros, insiste el científico Howard. Jeremy Howard es investigador fundador en fast.ai, un Instituto de Investigación dedicado a hacer que el aprendizaje profundo sea más accesible, con él ha encontrado 34 artículos científicos que indican que las mascarillas básicas pueden ser efectivas para reducir la transmisión del virus en público, y ni un solo documento que muestre evidencia clara de que no pueden. Las mascarillas no tienen que ser complejas para ser efectivas. Un artículo de 2013 probó una variedad de materiales para el hogar y descubrió que algo tan simple como dos capas de una camiseta de algodón es altamente efectivo para bloquear partículas de virus de una amplia gama de tamaños.” (Howard Jeremy, The Washington Post- 2020)4 https://www.washingtonpost.com/outlook/2020/03/28/masks-all- coronavirus/ Estudio de eficacia filtros caseros: La revista de “Medicina para desastres y preparación para la salud pública” publicada por la Universidad de Cambridge, hizo un estudio comparando la efectividad de las mascarillas caseras contra las quirúrgicas. Los dos organismos de prueba: la bacteria Bacillus atrophaeus (0,93-1,25 micras) y el virus Bacteriophage MS (0,023 micras), se pueden comparar en tamaño con la influenza, y con el COVID-19; tamaño de virus H1N1 de 600-100 nm (Davies et al. 2013)6 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24229526 tamaño de COVID-19: 100-160 nm (Ministerio de Sanidad, 2020)7 https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov- China/documentos/20200326_ITCoronavirus.pdf
Como resultado, los filtros caseros de algodón pueden ser bastante efectivas como alternativa. Además, es importante considerar la transpirabilidad del material. Aunque las bolsas para aspiradoras pueden ser bastante efectivas para evitar la entrada de partículas pequeñas, no son tan cómodas o fáciles de respirar como las mascarillas de algodón. Del mismo modo el paño de cocina al tener un tejido grueso mostró una eficiencia de filtración relativamente alta con ambas bacterias. (Davies et al. 2013) 6 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24229526 Eficiencia de mascarillas caseras para capturar virus de 0,02 micras Mascarilla quirúrgica Bolsa de aspiradora Paño cocina Mezcla de algodón Funda hipoalergénica Tela 100% algodón Lino Funda almohada Seda Bufanda 0 20 40 60 80 100 Promedio eficiencia bact 2 2 capas bact 1 bact 1 Ilustración 3 Comparativa eficiencia de mascarillas caseras. Fuente: elaboración propia con datos tomados de Davies et al. 2013. 6 Los dos organismos de prueba se pueden comparar en tamaño con la influenza, virus, que es pleomórfico y varía de 60 a 100 nm; Yersinia pestis, que mide 0,75 mm; B anthracis, que es 1 a 1.3 mm; Francisella tularensis, que mide 0.2 mm; y Mycobacterium tuberculosis, que es de 0.2 a 0.5 mm.6 Bacteriófago MS2 y B atrophaeus fueron elegidos como los organismos de prueba para representar virus de la gripe. A pesar de que los científicos dudan de la efectividad de los filtros y mascarillas caseras, afirman que son más eficaces cuando se usa contra infecciones que pueden transmitirse a través del contacto de gotitas (tos o estornudos), como es el caso del coronavirus. (Aljazeera News. 2020 - Johns Hopkins University. 2020)8 https://www.aljazeera.com/news/2020/03/coronavirus-emergency-kit-preparation-symptoms- tips-200314103304717.html Asimismo, en un artículo publicado por Le Figaro, Vincent Bordenave, explica que el objetivo de estas mascarillas, a los ojos de los expertos, es sobre todo reducir la emisión de gotitas infecciosas de quienes las usan para proteger a quienes los rodean. Lo cual es bueno para todos porque limita la propagación del virus. (Vincent Bordenave - Le Figaro 2020)9 https://www.lefigaro.fr/sciences/les-masques-sont-ils- vraiment-inutiles-quand-on-n-est-pas-malade-20200313 La idea del uso de materiales comunes como filtro también tiene el apoyo de organismos nacionales, como el caso de La Consellería de Sanidad de la Generalitat, ésta destaca que una de las principales características que tiene que cumplir una mascarilla o filtro casero es que se ajuste para cubrir la nariz y la boca. En cuanto al material que se debe utilizar recomienda el uso de tejidos que expulsen la humedad como por ejemplo las toallitas de bebé secas, pañuelos, pañuelos para lavar las gafas o la funda de un cojín”.
Entre todos esos materiales, la administración de Sanidad catalana dice que lo mejor es la tela de camisetas cien por cien de algodón que tiene el 69 % de filtración y las fundas de un cojín porque tienen el 61 %. (COPE, 2020)10 https://www.cope.es/actualidad/vivir/noticias/mascarillas-caseras- 20200326_659551 Otros materiales eficaces en la filtración de partículas son: la muselina fina (tela de algodón suelta) siendo ésta mejor que la gasa, 58 gasas acolchadas con algodón son mejores que las gasas simples o las mascarillas de papel y las toallas, ya que son más efectivas que otras telas. (Chughtai, 2013) https://www.ijic.info/article/view/11366 Un estudio en Islandia, donde ha habido niveles sin precedentes de pruebas, encontró que "aproximadamente la mitad de los que dieron positivo [para covid-19] no son sintomáticos", según el epidemiólogo de Islandia, Thorolfur Gudnason. (Otmani, 2020) https://nordiclifescience.org/covid-19- first-results-of-the-voluntary-screening-in-iceland/ A principios de febrero, el director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, Anthony S. Fauci, advirtió que había pruebas sólidas de que el covid-19 se propaga incluso entre personas sin síntomas. Si todos usamos mascarillas, las personas infectadas sin saberlo con el coronavirus tendrían menos probabilidades de propagarlo.” (Howard Jeremy, The Washington Post- 2020)4 https://www.washingtonpost.com/outlook/2020/03/28/masks-all-coronavirus/ En una entrevista hecha por CNN US a Anna Davies, la autora del estudio sobre la eficiencia de las mascarillas caseras, dijo que la mascarilla facial y la mascarilla quirúrgica y caseras no están diseñadas para proteger de infecciones. Una mascarilla quirúrgica está diseñada para evitar que un cirujano escupa a un paciente. (Harmeet Kaur and Tami Luhby, CNN US. 2020)11 https://edition.cnn.com/2020/03/24/us/sewing-groups-masks-coronavirus-wellness-trnd/index.html Tanto Davies como Raina MacIntyre, investigadora del estudio de 2015, dijeron que las mascarillas de tela son mejores que nada si se usan de manera responsable. (Harmeet Kaur and Tami Luhby, CNN US. 2020)11 https://edition.cnn.com/2020/03/24/us/sewing-groups-masks-coronavirus-wellness-trnd/index.html Ilustración 4 Tamaño de aerosoles. Fuente: Robertson P. 202012 https://smartairfilters.com/en/blog/coronavirus-pollution-masks-n95-surgical-mask/
Ilustración 5 Diferentes propiedades de las mascarillas. (A) Escaneo con microscopio electrónico de la mascarilla A, B, y C. (B) Porosidad de la mascarilla. (C) Tamaño de poro de la mascarilla. Fuente: Liu et al. 201913 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32042770 Un estudio realizado por la Universidad de Nueva Gales del Sur, ha demostrado que, el diseño de una mascarilla es importante y algunos diseños son más efectivos que otros, particularmente aquellos con un sello hermético alrededor de la cara. (Chughtai et al. 2013)15 https://www.ijic.info/article/view/11366 Es por ello que la mascarilla para filtros comunes de Sanypick ha sido diseñada con el fin de brindar un ajuste lo más perfecto posible, protegiendo nariz y boca, así como brindando comodidad para evitar que la gente se toque la cara y aumente la probabilidad de riesgo de infección por COVID-19. En un estudio del 2008 desarrollado por la Universidad de California (Nicas et al. 2008) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18357546, en el que se observaron 10 sujetos, cada uno solo en un entorno de oficina durante 3 horas. Los investigadores descubrieron que se tocaban la cara un promedio de 16 veces por hora. (Healthline, 2020) https://www.healthline.com/health-news/how-to-not-touch- your-face#Two-ways-to-transmit-an-infection Un estudio realizado por la Universidad de Sydney en 2015, observó a varios estudiantes de medicina y registró cuántas veces se tocaban la cara. Cada uno de los 26 futuros médicos, se tocó la cara un promedio de 23 veces por hora. Casi la mitad de esas ocasiones (44%) involucró contacto con sus ojos, nariz o boca. (Karimi, 2020) https://cnnespanol.cnn.com/2020/03/08/un-gran-desafio-del-coronavirus-es-como-dejar- de-tocarte-la-cara/
Si a este mal hábito de tocarnos ojos, nariz y boca, añadimos el hecho de traer una mascarilla incómoda o mal adaptada, el riesgo a infección aumenta de manera importante, ya que estaríamos tocándonos la cara aún más de lo normal. Ilustración 6 Kit de Mascarilla Sanypick para filtros comunes. El uso del kit de mascarilla Sanypick nos ayuda a protegernos unos de otros, ya que el coronavirus se contagia a través de las pequeñas gotitas respiratorias que podemos dispersar al hablar, estornudar o toser. Esta mascarilla es una barrera que, en conjunto con otras medidas de higiene, como el lavado de manos, la desinfección de superficies, podemos evitar significativamente los contagios. La facultad de Ciencias de la Salud y Medicina de la Universidad de Bond, Australia, en conjunto con el departamento de Ciencias de la Salud de la Universidad de York, Reino Unido, publicaron un estudio científico llamado: Intervenciones físicas para interrumpir o reducir la propagación de virus respiratorios: revisión sistemática, en el que se comparan varias barreras físicas con el fin de determinar cuál de ellas es más efectiva, entre ellas están: el lavado de manos frecuente, el uso de mascarillas no homologadas, las mascarillas N95, los guantes y el uso de bata quirúrgica. (Jefferson et al. 2007)16 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18042961
Ilustración 7 Evidencia de estudios de casos y controles sobre el efecto del lavado frecuente de manos o el uso de mascarillas, guantes o batas para la prevención del SARS. Fuente: Jefferson et al. 2007 En base a la tabla anterior podemos apreciar como el uso de bata quirúrgica es el más efectivo para prevenir la transmisión del virus SARS, seguido del uso de mascarillas no homologadas, siendo éste inclusive más efectivo que lavarse las manos frecuentemente o el uso de guantes. Sin embargo, las medidas de higiene siempre serán mejor cuando se aplican en conjunto; en la segunda tabla, podemos apreciar que el uso de mascarilla, el lavado de manos frecuente, el uso de la bata quirúrgica y los guantes, son mucho más efectivos, con un 91%, dando la misma eficacia que una mascarilla N95. (Jefferson et al. 2007) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18042961
Ilustración 8 Estimaciones agrupadas del efecto de las intervenciones de salud pública para interrumpir la transmisión del SARS de los estudios de casos y controles. Fuente: Jefferson et al. 2007 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18042961 Por lo que usando la mascarilla para filtros de Sanypick, junto con otras medidas de higiene un frecuente lavado de manos, y se recomienda el uso de gafas o protección ocular: Los ojos son una de las principales vías de entrada del COVID-19 en nuestro organismo, de ahí la insistencia de las autoridades sanitarias para que evitemos tocarnos la cara y para que nos lavemos las manos con asiduidad. Según se demostró en unos ensayos clínicos con monos para probar una vacuna, estos animales fueron infectados en su gran mayoría a través de esta parte del rostro, lo que resalta aún más la importancia de aplicar todas las medidas preventivas que puedan sernos útiles para evitar el contagio. (As, 2020) https://as.com/deporteyvida/2020/03/28/portada/1585387821_046787.html Antes de que el coronavirus se convirtiera en pandemia, muchos organismos rechazaban el uso de mascarillas caseras, sin embargo, conforme avanzan los contagios y disminuye la disponibilidad de equipo de protección, a nivel mundial, cada vez son más los que se unen al uso de filtros caseros, ya que cualquier protección siempre será mejor que nada. El día 20 de marzo del 2020, el BOE ha publicado la Resolución de la Secretaría General de Industria y de la Pequeña y Mediana Empresa, sobre especificaciones alternativas a las mascarillas EPI con marcado CE europeo. Ante la situación de escasez de EPI con el marcado CE reglamentario en el mercado nacional y la necesidad de los mismos para la protección frente al COVID-19. Fruto del trabajo conjunto con el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (INSST) al objeto de poder tomar decisiones sobre alternativas a mascarillas EPI con marcado CE europeo. […] Excepción temporal de aceptar la comercialización de mascarillas de protección sin marcado CE que cumplan las especificaciones indicadas a continuación, previo análisis de la autoridad Sanitaria como Autoridad Delegada o de una Comunidad Autónoma como autoridad de Vigilancia del mercado de forma temporal mientras se realizan los procedimientos necesarios para poner el marcado CE. Las autoridades citadas deberán comprobar que el producto dispone de los documentos que garantizan que el producto cumple las especificaciones indicadas a continuación y que existe una solicitud de evaluación remitida a un organismo notificado. Los organismos notificados españoles remitirán semanalmente al Ministerio de Industria, Comercio y Turismo listado de solicitudes recibidas en estas circunstancias y estado de la evaluación. 4. Marcado CE con otra especificación técnica distinta de las normas armonizadas. El Ministerio de Industria, Turismo y Comercio comunicará a los organismos notificados españoles que analizadas las especificaciones citadas a continuación y dada la situación excepcional se consideraran ofrecen un nivel adecuado de salud y seguridad conforme a los requisitos esenciales de salud y seguridad establecidos en el Reglamento (UE) 2016/425 al objeto de obtener un marcado CE y que podrán hacer uso para ello de los informes de ensayos totales o parciales de los que disponga el producto. https://www.boe.es/boe/dias/2020/03/20/pdfs/BOE-A-2020-3945.pdf El jueves 26 de marzo del 2020 por la noche, los CDC emitieron una nueva guía, diciendo que, como último recurso, puede ser necesario" que los hospitales usen mascarillas que no fueron aprobadas por el Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional. Ese cambio parecería significar que ahora es aceptable que los hospitales descontaminen y reutilicen mascarillas durante la pandemia de coronavirus, dijo Shawn Gibbs, profesor de salud ambiental en la Universidad de Indiana. (Kolata G. NY Times. 2020)13 https://www.nytimes.com/2020/03/20/health/coronavirus-masks-reuse.html
MacIntyre, director del programa de bioseguridad de la Universidad del Instituto Kirby de Nueva Gales del Sur afirmó que, sobre una base teórica, las mascarillas y filtros caseros deberían brindar protección porque le brindan una barrera física para proteger la nariz y la boca, (Harmeet Kaur and Tami Luhby, CNN US. 2020)https://edition.cnn.com/2020/03/24/us/sewing-groups-masks-coronavirus-wellness- trnd/index.html La Organización Mundial de la Salud (OMS) dijo 03 de abril de 2020 en una rueda de prensa que las mascarillas médicas deben ser prioritariamente para los trabajadores de la salud, pero abrió la puerta a un uso público más amplio de mascarillas caseras u otras protecciones faciales para reducir la propagación del coronavirus. (Fuente: Última hora. Publicado el 04/04/2020 https://www.ultimahora.es/noticias/internacional/2020/04/04/1154401/coronavirus-oms-plantea-uso- mas-generalizado-mascarillas-para-reducir-propagacion.html) La Universidad de Oxford encontró evidencia recientemente de que la efectividad de las cubiertas simples de tela para la boca y la nariz son tan convincentes que ahora son oficialmente aceptables para su uso en hospitales en diferentes situaciones. (The Washington Post- Howard Jeremy. 2020.) https://www.washingtonpost.com/outlook/2020/03/28/masks-all-coronavirus/ En otro estudio científico realizado por Lázaro V. Cremades, de la Universidad de Cataluña, en colaboración con Milena E. Gómez, de la Universidad de Quindío, Colombia, midieron la eficacia de la retención de partículas de polvo de madera en diferentes mascarillas, como la quirúrgica (tela no tejida) – con un tamaño de poro de 5 - 20 µm y la hecha por tafetán con tamaño de poro de 6 µm, (Cremades et al. 2012)16 https://docplayer.es/15050202-Eficacia-en-la-retencion-de-particulas-del-polvo-de-madera- tela-no-tejida-frente-al-tafetan.html en el que se observó que hubo una disminución de partículas adheridas conforme se aumentaban las capas de tela, a partir de la capa 6 se puede apreciar la disminución del paso de partículas, ya que con 2 capas pasó el 4.31% y a partir de 6 capas pasó solamente el 0.08% del total de partículas. Ilustración 9 Distribuciones de tamaño de partículas por simulación Monte Carlo con diferente número de capas. Fuente: Cremades et al. 2012 https://docplayer.es/15050202-Eficacia-en-la-retencion-de-particulas- del-polvo-de-madera-tela-no-tejida-frente-al-tafetan.html
Como se explica en el estudio realizado por Jefferson et al. 200716 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18042961, dado que varias medidas de higiene en conjunto son mejores, es importante hacer un lavado de manos adecuado, así como la frecuente limpieza de superficies que tocamos; los mejores productos y la duración para eliminar el SARS-CoV-2, de acuerdo con el Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar social son: Con jabón: Para el lavado la duración de la frotación de las manos con agua y jabón debe ser de 15 segundos más el tiempo necesario para el enjuagado y posterior secado. (Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, 2020)17 https://www.seguridaddelpaciente.es/es/practicas-seguras/programa- higiene-manos/diez-preguntas-clave-sobre-higiene-manos/ Ilustración 10 ¿Cómo funciona el jabón? Fuente: Jonathan Corum y Ferris Jabr, The New York Times. 202018 https://www.nytimes.com/es/2020/03/16/espanol/ciencia-y-tecnologia/jabon-mata-coronavirus- lavado-manos.html De acuerdo con el profesor Pall Thordarson, director interino de Química en la Universidad de Nueva Gales del Sur, una gota de jabón común diluida en agua es suficiente para romper y matar a muchos tipos de bacterias y virus, incluyendo al nuevo coronavirus que actualmente se propaga alrededor del mundo. El jabón está hecho de moléculas en forma de alfiler, cada una de las cuales tiene una cabeza hidrofílica —se enlaza fácilmente con agua— y una cola hidrofóbica, que evade el agua y prefiere vincularse con aceites y grasas. Cuando te lavas las manos con agua y jabón, rodeas cualquier microorganismo de tu piel con moléculas de jabón. Las colas hidrofóbicas de las moléculas de jabón que flotan libremente intentan evadir el agua. En el proceso, se introducen en las envolturas lipídicas de ciertos microbios y virus, y las abren a la fuerza. (Jabr F. NY Times, 2020)18. https://www.nytimes.com/es/2020/03/16/espanol/ciencia-y- tecnologia/jabon-mata-coronavirus-lavado-manos.html Las proteínas esenciales se derraman de las membranas rotas en el agua que las rodea, matando a las bacterias e inutilizando a los virus, añade el profesor Thondarson.
Con alcohol o gel antibacterial: La fricción de las manos con preparados de base alcohólica debe mantenerse hasta que las manos estén completamente secas. Es necesario que la cantidad de preparado permita friccionar las manos como mínimo durante 15 segundos. Si el fabricante recomendara más tiempo deben seguirse siempre sus indicaciones. (Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, 2020)https://www.seguridaddelpaciente.es/es/practicas-seguras/programa-higiene-manos/diez- preguntas-clave-sobre-higiene-manos/ Con lejía: Es un desinfectante fuerte y efectivo: su ingrediente activo, el hipoclorito de sodio, es efectivo para matar bacterias, hongos y virus, pero es fácilmente inactivado por material orgánico. La lejía diluida desinfecta dentro de los 10–60 minutos de tiempo de contacto. Actúa por oxidación de las estructuras proteicas de la membrana celular de los microorganismos, destruyendo su permeabilidad selectiva. (Vadequímica – Desinfectar. 2020)19 https://www.vadequimica.com/quimipedia/d/desinfectar/ CDC (Centros de Control y Prevención de Enfermedades) también ha publicado una lista de los productos químicos efectivos para la descontaminación y desinfección por coronavirus, entre las que se incluyen el amoniaco, peróxido, ácido cítrico, lejía, ácido peracético, timol, ácido láctico, etc. https://www.epa.gov/pesticide-registration/list-n-disinfectants-use-against-sars-cov-2 Hay que tomar en cuenta que, para un lavado de manos efectivo, se tienen que seguir las indicaciones marcadas por la OMS sobre ¿Cómo lavarse las manos? y ¿Cómo desinfectarse las manos? https://www.who.int/gpsc/5may/tools/es/
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