La salud universal y la pandemia - Sistemas de salud resilientes Informe anual 2020 - IRIS PAHO
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Informe anual 2020 La salud universal y la pandemia Sistemas de salud resilientes Argentina
OPS/ARG/21-0001
© Organización Panamericana de la Salud, 2021
Algunos derechos reservados. Esta obra está disponible en virtud de la licencia
CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
Fotografías: © OPS (salvo indicación en contrario).
Establecida en 1902, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) es reconocida Misión Valores
como el organismo independiente especializado en salud del sistema interamericano, Liderar esfuerzos colaborativos EQUIDAD
de conformidad con la Carta de la Organización de los Estados Americanos (OEA). En estratégicos entre los Estados Lucha por la imparcialidad y la
1949 la OPS entró en un acuerdo por el cual pasó a ser la Oficina Regional para las Miembros y otros aliados, para justicia mediante la eliminación
Américas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), un organismo especializado promover la equidad en salud, de las diferencias que son
del sistema de las Naciones Unidas. En su calidad de oficina regional de la OMS, combatir la enfermedad, y evitables e innecesarias.
la OPS participa activamente en los equipos de las Naciones Unidas en los países, mejorar la calidad y prolongar
colaborando con otros organismos, fondos y programas del sistema de las Naciones la duración de la vida de la EXCELENCIA
Unidas, y con los coordinadores residentes de las Naciones Unidas, para contribuir población de las Américas. Logro de la más alta calidad en
al logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible a nivel de país. Por casi 120 años, lo que hacemos.
la OPS ha desarrollado competencias y experiencia ampliamente reconocidas al
Visión
brindar cooperación técnica a sus Estados Miembros para combatir las enfermedades SOLIDARIDAD
Ser el mayor catalizador para
transmisibles y no transmisibles y sus causas, fortalecer los sistemas de salud y Promoción de responsabilidades
asegurar que toda la población
responder a situaciones de emergencia y desastres en toda la Región de las Américas. e intereses compartidos,
de las Américas goce de una
óptima salud y contribuir al facilitando esfuerzos colectivos
Dada la doble condición jurídica de la OPS y la dificultad de separar a la OPS de las para alcanzar metas comunes.
bienestar de sus familias y sus
actividades de la OMS, en este informe anual se reflejan las actividades de la OPS y la
comunidades.
OMS en la Región de las Américas relacionadas con la cooperación técnica en el 2020. RESPETO
Aproximadamente 80% de la cooperación técnica que brinda la OPS en el ámbito de Aceptación de la dignidad y la
la salud en la Región de las Américas se financia con las contribuciones señaladas diversidad de los individuos,
y las contribuciones voluntarias de la propia OPS, como organización del sistema grupos y países.
interamericano; el 20% restante del presupuesto bienal integrado de la OPS incluye
actividades financiadas por la OMS. En el resumen financiero del presente informe INTEGRIDAD
anual puede encontrarse información más detallada. Garantía de transparencia,
ética y responsabilidad en el
desempeño.
Índice
Prólogos............................................................. 2 Sistemas y servicios de salud..................... 27
Cooperación técnica de la OPS........................... 5 Anexo: enlaces de interés........................... 32
Emergencias de salud................................... 6 Resumen financiero......................................... 35
Enfermedades transmisibles....................... 13 El camino hacia delante.................................. 36
Enfermedades no transmisibles ................. 17
Curso de vida saludable.......................... ...19
Salud mental............................................... 23
Ambiente y salud........................................ 25
1
Prólogos
E
l 2020 será recordado como el año que puso a El sector financiero debe procurar los
prueba la capacidad de recuperación del mundo recursos necesarios para garantizar que los
entero. Para el mes de diciembre, más de 33 sistemas de salud sean adaptables, receptivos e
millones de personas habían contraído la COVID-19 inclusivos a la hora de abordar las necesidades de toda
y más de 800.000 personas habían muerto a causa la población. La pandemia ha demostrado, sin lugar
del virus en la Región de las Américas. La devastadora a duda, que necesitamos el compromiso de todos con
pérdida de vidas va acompañada de una recesión la salud y el bienestar, de una manera que no deje a
económica que sigue afectando a todos y que amenaza nadie atrás.
con descarrilar el logro de los Objetivos de Desarrollo
Sostenible. Este año, la cooperación técnica de la OPS se ha
centrado no solo en ayudar a los países a responder a
El año de la pandemia de la COVID-19 ha hecho la pandemia, sino también en salvaguardar el progreso
evidente las desigualdades y los obstáculos para logrado hacia la salud universal. En este informe anual
el logro de la salud universal. Algunos de estos se examinan nuestras contribuciones y logros, y se
obstáculos, como el trabajo mal remunerado, la refuerza la misión principal de la OPS por medio de
economía informal, las viviendas hacinadas, la falta de nuestro enfoque en el nivel de país, reconociendo que
protección social y el acceso limitado a los servicios de el progreso hacia el desarrollo sostenible depende de la
salud, han llevado a que los grupos vulnerables sean mejora de la salud a nivel local y nacional.
aún más susceptibles a la COVID-19. Este virus ha
expuesto tanto los obstáculos que enfrenta la salud
universal como la profunda necesidad de alcanzar Carissa F. Etienne
dicho objetivo. Directora de la Organización Panamericana
de la Salud
La pandemia también ha demostrado que el sector
de la salud no puede lograr la salud universal si
actúa solo. Necesitamos que haya liderazgo y buena
gobernanza, e incluir al sector privado y a la sociedad
civil. El sector académico y el sector industrial deben
trabajar junto con el gobierno para producir y difundir
la tecnología, como las pruebas diagnósticas, las
opciones terapéuticas y las vacunas, además de la
innovación digital. Los asociados para el desarrollo
deben facilitar la coordinación necesaria para la
vigilancia de las enfermedades, el intercambio de
información y la respuesta a las emergencias de salud.
2
E
ste ha sido un año marcado por la emergencia Se tomaron medidas estrictas de salud pública que
mundial determinada por la pandemia de COVID-19, resultaron en una desaceleración de la transmisión durante
que fue declarada en marzo pasado. varios meses, hecho que le permitió al país prepararse
mejor en varios sectores, sobre todo en lo relativo a la
La situación global sin precedentes llevó a los países, por capacidad de respuesta de los servicios de salud en sus
un lado, a generar acciones para buscar sus propias formas diferentes niveles jurisdiccionales.
de dar respuesta y, por el otro, a unirse a la Organización
Panamericana de la Salud (OPS) y otras entidades Desde la OPS hemos ofrecido cooperación técnica para
multilaterales para organizarse colectivamente en torno de la elaboración y el despliegue de planes de preparación y
la salud como bien público y, en particular, de la respuesta respuesta a la pandemia, articulando los distintos niveles
a las epidemias. de la organización: nacional, subregional, regional y global.
En este esfuerzo mancomunado, se priorizaron el análisis de La intensa focalización en la respuesta a la pandemia
la información epidemiológica; la mejora de los medios de ha requerido también continuar e intensificar acciones
diagnóstico y de las opciones terapéuticas para casos severos; dirigidas a enfrentar los retos de salud preexistentes, a
la identificación y el refuerzo de las medidas de protección fin de proteger los avances del país en temas de acceso
social, y la implementación progresiva de la vacunación para universal a la salud de su población.
proteger a los ciudadanos e interrumpir la transmisión.
Al lado del Gobierno y de los actores sociales argentinos,
Las intervenciones orientadas al cuidado de la salud han en colaboración con todas las fuerzas vivas, en el 2020
tenido que encontrar un equilibrio con la necesidad de las hemos privilegiado promover la salud como derecho,
personas de poder asegurar su subsistencia. impulsando acciones sectoriales e intersectoriales que
permitieran continuar el camino de fortalecimiento de los
La fuerte aceleración de la digitalización para dar continuidad determinantes de la salud, de la equidad de género y de la
al trabajo y a la educación a distancia han impulsado interculturalidad.
nuevos patrones de convivencia y oportunidades laborales
que están modificando nuestra sociedad, e incluso la forma Tanto a partir de las actitudes cotidianas de cuidado de cada
de organización de la OPS para apoyar técnicamente a sus persona como desde las decisiones institucionales en todos
Estados Miembros en el cumplimiento del mandato de salud. los niveles —bajo el liderazgo del Ministerio de Salud—, la
experiencia de este año de enormes desafíos no ha hecho más
La incertidumbre y los cambios acelerados han profundizado que confirmar que la colaboración en salud es determinante
las inequidades en el acceso a los bienes públicos y al goce para promover el bienestar y el desarrollo sostenible.
de los derechos de los grupos sociales vulnerables.
Desde el inicio de la pandemia, Argentina comenzó a Pier Paolo Balladelli
organizar la respuesta con mucha determinación. Representante Interino de la OPS en Argentina
Informe anual 2020 • Argentina 3
4
Cooperación
técnica de la OPS
Estrategias y áreas prioritarias en las que la Organización
Panamericana de la Salud (OPS) trabajó en Argentina
durante el 2020 junto al Gobierno Nacional, las provincias,
los municipios, las sociedades científicas y médicas, las
universidades, los equipos de salud y las organizaciones de
la sociedad civil (OSC), entre otros organismos y sectores.
• Pandemia de COVID-19: planes de preparación y
respuesta, acciones para contener la propagación,
seguimiento de las cadenas de transmisión,
capacitación de recursos humanos, refuerzo y
utilización de recursos tecnológicos (telesalud).
• Sostenimiento de la atención de otras enfermedades y • Fortalecimiento de la detección y vigilancia de la
desafíos en salud derivados de la pandemia de COVID-19. resistencia a los antimicrobianos (RAM).
• Abordaje de los trastornos de salud mental que han • Acciones de difusión para aumentar la conciencia y
aumentado en la población general y en el personal comprensión sobre esta problemática.
de salud en particular. Control de brote de sarampión.
• Estrategias orientadas a revertir el incremento
• En un contexto federal, promover el aseguramiento sostenido de las enfermedades no transmisibles y
de la calidad de los servicios de salud a partir de una sus factores de riesgo, con particular énfasis en el
mirada integral, que incluya el acceso seguro, digno desarrollo de políticas regulatorias como el etiquetado
y equitativo según edad, género, interculturalidad y frontal de alimentos para enfrentar la epidemia de
necesidades de las personas y las comunidades. obesidad y sobrepeso.
• Empoderamiento de competencias para el análisis • Promoción de acciones para reducir el número de
estratégico y la generación de evidencia para orientar víctimas fatales y heridos graves en siniestros viales.
políticas públicas con énfasis en las inequidades,
sus determinantes sociales y el abordaje integral del • Gestión de riesgos para la salud derivados del ambiente,
curso de vida. el cambio climático y las actividades humanas.
Informe anual 2020 • Argentina 5
Emergencias
de salud
La preparación y respuesta ante
emergencias de salud pública es un eje clave del
apoyo de la OPS en Argentina. En el 2020 implicó el
desarrollo de un plan estratégico para dar respuesta a la
pandemia de COVID-19, que incluyó acciones para el
fortalecimiento de los gobiernos en los diferentes niveles
jurisdiccionales, así como de las comunidades; la elaboración de
protocolos y orientaciones técnicas, y el fortalecimiento de la
investigación científica, entre otras acciones esenciales para respaldar a las
autoridades de salud y otros actores fundamentales.
Apoyo a la investigación de brotes epidémicos y emergencias de
salud pública: Go.Data
E
n el marco de la emergencia Epidémicos (GOARN, por su sigla También proporciona indicadores
de salud en todo el territorio en inglés) respaldaron al país en clave de desempeño y curvas
nacional, el Ministerio esta construcción desde el punto epidemiológicas.
de Salud decidió implementar de vista técnico e informático.
la herramienta digital Go.Data La recolección se centra en los datos
como módulo integrado al Go.Data es una herramienta digital de casos (por ejemplo, laboratorio,
Sistema Nacional de Vigilancia desarrollada por la OMS y GOARN hospitalización y otras variables de
de la Salud, a fin de brindar a las que apoya y facilita el registro, el interés) y el control de contactos, lo
jurisdicciones herramientas que análisis, la gestión y la investigación cual incluye su seguimiento.
les permitieran registrar y analizar de datos sobre casos y contactos
sistemáticamente la investigación durante brotes epidémicos y Puede ser utilizada con facilidad
epidemiológica y, en especial, emergencias de salud pública. por cualquier profesional de salud
apoyar el rastreo de contactos de pública dedicado a la atención de
casos de COVID-19. Esta herramienta permite la recopi- brotes epidémicos, tanto de forma
lación de datos en el terreno, el ras- online como offline, y a través de
La OPS y la Red Mundial de treo de contactos y la visualización computadora portátil, tableta o
Alerta y Respuesta ante Brotes de cadenas de transmisión. móvil.
66
Desde que comenzó a implemen- Elaboración del Mapeo de iniciativas de Indicadores básicos
tarse la herramienta en el país hasta
mediados de diciembre del 2020 se
investigación e innovación sobre COVID-19 Argentina 2020
en Argentina
V
capacitaron alrededor de 650 profe-
igésimo cuarta publicación
sionales del área de epidemiología
E
de la serie de indicadores
de 20 provincias. n medio de la crisis de salud que se llevó a cabo entre junio y
básicos desde que en
provocada por la pandemia diciembre del 2020, circunscripta
1996 el Ministerio de Salud y la
Doce equipos provinciales y resultó imperioso disponer a investigaciones e innovaciones
OPS presentaron esta iniciativa,
residentes de epidemiología de canales de información y de las cuales participa Argentina,
que recopila los últimos datos
utilizaron la plataforma para comunicación fehacientes, tanto en el rol de generadora como
disponibles en el país provenientes
elaborar cadenas de transmisión o efectivos, veraces e innegables de implementadora en respuesta a
de diversas fuentes oficiales.
realizar el seguimiento de contactos para sostener el trabajo de los la pandemia.
de casos confirmados de COVID-19. investigadores y llevar calma a la
En esta ocasión, se incluyó
población.
un apartado especial sobre las
Más allá de dicha enfermedad, se
iniciativas de investigación e
planifica su uso para el estudio Para eso, con la participación
innovación relacionadas con la
de brotes epidémicos producidos de la Dirección de Investigación
COVID-19 de las que participó
por otras enfermedades, como del Ministerio de Salud, la OPS
Argentina, con datos recolectados
sarampión o hantavirus. desarrolló el Panel interactivo
entre junio y noviembre del 2020.
de iniciativas de investigación
e innovación sobre COVID-19,
una herramienta surgida de
una búsqueda bibliográfica
sistematizada y estructurada
Informe anual 2020 • Argentina 7
Donación de pruebas rápidas de detección de antígenos para COVID-19
P 100.000 test rápidos
ara contribuir al seguimiento La utilización de las pruebas rápidas
de las cadenas de transmisión de detección del coronavirus
de la COVID-19, la OPS proveyó permitió evitar la sobrecarga
100.000 pruebas rápidas de detección de los laboratorios en algunas
de antígenos (Ag-RDT), que fueron jurisdicciones, y acelerar los tiempos Resultados
distribuidas en el primer nivel de de procesamiento de las muestras y precisos
atención de las 24 jurisdicciones en la notificación de resultados.
las que se divide el país.
“Dentro de las estrategias de control, 24
La entrega fue dispuesta en la implementación de pruebas de jurisdicciones
combinación con una estrategia de detección de antígenos permite que se
rastreo de contactos estrechos, su descentralicen muchísimo los lugares Seguimiento
seguimiento, aislamiento y atención. de testeos. Además, facilita y permite de contactos
estrechos
tener un acceso, no solo oportuno
Se realizó una prueba piloto para sino sencillo con un resultado rápido”.
el monitoreo de las cadenas de Evita sobrecarga
transmisión en articulación con la Analía Rearte, Directora Nacional de laboratorios
estrategia de rastreo de contactos de Epidemiología y Análisis de la
en las provincias de Salta y Situación de Salud del Ministerio Permite llegar a
Santiago del Estero. de Salud comunidades lejanas
8Favorecer la participación social en salud Difusión de cuidados básicos y prevención de
durante la pandemia la COVID-19 con enfoque étnico-racial
E P
l Estado argentino contó con participación social en salud en ara llegar a poblaciones afro- idiomas sobre los cuidados básicos
el trabajo mancomunado de el contexto de la pandemia; por descendientes, romaníes y para prevenir la COVID-19.
OSC para contener el avance ejemplo, se distribuyeron alcohol árabes residentes en Argentina,
de la COVID-19 en la población, en gel, lavandina y barbijos, así las oficinas locales del
especialmente en los sectores más como materiales didácticos, para Fondo de Población de las
vulnerables frente a la pandemia y la protección y prevención de la Naciones Unidas (UNFPA,
sus consecuencias. COVID-19 a seis OSC. por su sigla en inglés),
la Oficina del Alto Comi-
Desde el 2018, la OPS trabaja sionado de las Naciones
en conjunto con el Ministerio Unidas para los Refugia-
de Desarrollo Social y el Centro dos (ACNUR), la OPS y la
Nacional de Organizaciones de la Organización Internacio-
Comunidad (CENOC), que entre sus nal para las Migraciones
funciones promueve la participación (OIM), junto a la Unión
de las OSC en la gestión de las Europea y la Secreta-
políticas públicas. ría de Derechos Humanos
del Ministerio de Justi-
Se llevaron a cabo distintas cia y Derechos Humanos,
acciones de cooperación técnica difundieron una campaña
para el fortalecimiento de la de información en seis
Informe anual 2020 • Argentina 9Apoyar a las y los agentes de salud indígenas para promover Incidencia de
la prevención comunitaria de COVID-19 la pandemia
El encuentro fue convocado en indicadores
A
unque las medidas de salud En noviembre del 2020, agentes por la Dirección Nacional de
dispuestas por el Gobierno de salud de 11 provincias Salud Comunitaria, a través del de mortalidad
Nacional al comienzo argentinas participaron de una Programa Nacional para los Pueblos
C
de la pandemia para contener capacitación acerca de las pautas Indígenas, la Dirección Nacional on el apoyo técnico y
los contagios permanecieron para la prevención de la COVID-19 de Epidemiología e Información financiero de la OPS, el
vigentes durante todo el 2020, la y recibieron más de 900.000 Estratégica, y la OPS. Ministerio de Salud de
flexibilización de los controles de barbijos quirúrgicos con motivo Córdoba, provincia ubicada en el
circulación interna y el regreso de de la cooperación técnica llevada La Dirección Nacional de centro de Argentina, realizó un
la mayoría de las actividades en el adelante junto al Ministerio de Epidemiología compartió en la estudio con el objetivo de analizar
país derivaron en una relajación a la Salud. reunión las principales recomenda- las principales características que
hora de sostener los cuidados. ciones e información epidemiológica asumieron los indicadores de
La capacitación Actualización sobre la situación de la COVID-19, mortalidad en el segundo distrito
Frente a ese escenario, la OPS de Recomendaciones para de acuerdo con las últimas actua- más poblado del país y la posible
actualizó y difundió las medidas COVID-19: Buenas Prácticas para la lizaciones del Ministerio de Salud incidencia de la pandemia de
de prevención, higiene y utilización Prevención permitió fortalecer los argentino. Los barbijos distribuidos COVID-19 sobre los mismos. Para
correcta de barbijos para los conocimientos de las y los agentes entre las y los agentes de salud indí- ello, se comparó el número de
equipos de salud que trabajan de salud indígenas de Catamarca, genas de 11 provincias provinieron muertes semanales del 2020 con el
con poblaciones indígenas, y con Chaco, Jujuy, Misiones, Neuquén, de una donación de la organización promedio del período 2015–2019.
ello contribuyó a disminuir los la Provincia de Buenos Aires, Río no gubernamental Direct Relief, con
riesgos de que el personal de salud Negro, Salta, Santa Fe, Santiago del la que la OPS mantiene un convenio
enfermara de COVID-19. Estero y Tucumán. de cooperación.
10© Naciones Unidas Argentina
Capacitación para las y los vacunadores Creación de la Red Humanitaria Internacional
en el contexto de la pandemia de Argentina
E L
l esperado inicio del proceso auxiliares de enfermería hicieron los a prevención, preparación y intergubernamentales vinculadas a
de vacunación contra la cursos gratuitos y disponibles en el respuesta ante situaciones de dicho sistema con presencia en el
COVID-19 exigió que los Campus Virtual de Salud Pública de emergencia como la pandemia país, y a la Federación Internacional
Estados de todos los países dedicaran la OPS sobre Formación Integral en de COVID-19 son algunos de los de Sociedades de la Cruz Roja y de
una buena parte de sus esfuerzos Inmunizaciones en el contexto de desafíos que enfrentan los países, y la Media Luna Roja. El Gobierno
a disponer un sistema lo más veloz la pandemia. que requieren esfuerzos y acciones Nacional respaldó y validó la
y eficaz posible que garantizara la de fortalecimiento que garanticen, creación de la RHIA por medio de la
inmunización de la población. Los cursos también fueron en un contexto crítico, la seguridad participación del Sistema Nacional
destinados a estudiantes de las alimentaria y la nutrición, la salud, para la Gestión Integral del Riesgo y
Algunas de las piezas más carreras de Medicina o Enfermería, la higiene, el acceso al agua y el la Protección Civil (SINAGIR).
importantes de ese mecanismo residentes del sistema de salud, saneamiento.
son las y los vacunadores, en su agentes de salud, promotores de La creación de la RHIA, que tras
mayoría profesionales de la salud o salud y profesionales que acrediten La OPS, junto a otros organismos la firma del convenio entró en
aspirantes a serlo, que son quienes una formación de base para internacionales, participó de vigencia por un plazo de cinco
se encargan de dar el último paso desarrollar acciones de vacunación. la firma del Memorando de años, es congruente con el Marco
del proceso, el de la inoculación, Entendimiento para la constitución de Sendai para la Reducción de
que vuelve a una persona resistente de la Red Humanitaria Internacional Riesgos de Desastres 2015–2030,
a una enfermedad. de Argentina (RHIA), que incluye que establece como una de las
como miembros a los integrantes prioridades el aumento de la
En Argentina, un total de 11.379 del sistema de las Naciones preparación para casos de desastres,
vacunadores, profesionales y Unidas, las organizaciones a fin de dar una respuesta eficaz.
Informe anual 2020 • Argentina 11Acciones para controlar un brote de sarampión
A
fines de agosto del 2019, OPS la evidencia para demostrar Para el control del brote las taller de refuerzo de la respuesta
Argentina confirmó el inicio el cese de la enfermedad, cuyo autoridades trabajaron en la rápida a brotes de sarampión,
del brote más extenso de último caso había sido detectado investigación epidemiológica con el objetivo de actualizar
sarampión desde que logró la en marzo, en coincidencia con de los casos, la búsqueda de los conocimientos y mejorar la
eliminación de la circulación el comienzo de la pandemia de contactos y la intensificación de coordinación de las acciones para
endémica de la enfermedad: 179 coronavirus. la vacunación. implementar medidas de control
casos confirmados (118 en el 2019, de manera rápida, eficiente y
3 importados y 115 de origen El Ministerio de Salud presentó En ese aspecto, el Gobierno oportuna ante la aparición de
desconocido; y 61 en el 2020, ante la Comisión Regional para el adquirió 7.790.000 dosis casos.
13 importados y 48 de origen Monitoreo de la Sostenibilidad y adicionales de vacunas.
desconocido) y una muerte. Si bien Re-verificación de la Eliminación
gracias a la vacunación sostenida de Sarampión, Rubéola y En ese momento, el Presidente de
el país había eliminado el virus y Síndrome de Rubéola Congénita la Comisión de Inmunizaciones y
no presentaba casos autóctonos de la OPS la evidencia que Director Adjunto de la OPS, Jon
desde el 2000, el brote causó demostró el final del brote, que Andrus, agradeció el compromiso
preocupación en las autoridades de se había iniciado a través de casos de Argentina para que la región
salud y la población. importados. esté libre de sarampión y rubéola.
Casi un año después, el 7 de julio El epicentro de la enfermedad se En febrero del 2020, funcionarios
del 2020, el Gobierno dio por ubicó en la Ciudad Autónoma de de epidemiología, laboratorio e
terminado el brote de sarampión, Buenos Aires y en 19 localidades inmunizaciones de la Provincia
tras presentar ante la OMS y la de la periferia bonaerense. de Buenos Aires asistieron a un
12Enfermedades
transmisibles
En el 2020, cuando comenzó la pandemia
de COVID-19, se llevaron a cabo acciones de
cooperación para contener sus efectos, reforzar el sistema
de salud y mantener la atención de otras enfermedades.
El abordaje de la resistencia a los
antimicrobianos durante la pandemia
N
eumonía, tuberculosis, Para fortalecer la detección y el abordaje de la RAM en las
gonorrea y salmonelosis. vigilancia de la RAM, Argentina enfermedades transmisibles y
Cada vez es mayor el presentó los principales ejes del mencionó que, a partir del proyecto,
número de infecciones cuyo proyecto de cooperación que el país son 14 los países del Caribe
tratamiento se vuelve más difícil lleva adelante con la Comunidad involucrados en establecer planes de
debido a la pérdida de eficacia del Caribe (CARICOM, por su sigla control de la RAM.
de los antibióticos. En efecto, se en inglés) y que se implementa
estima que, para el 2050, unos 10 mediante la Cooperación entre Cerca de 120 profesionales de
millones de personas morirán cada Países para el Desarrollo Sanitario, laboratorios de salud humana
año debido a la RAM, a menos que el enfoque adoptado por la OPS y animal de 12 países del
se genere una respuesta global más para apoyar la Cooperación Sur-Sur Caribe pudieron profundizar
efectiva. y triangular. conocimientos y prácticas en
diversos aspectos técnicos a
La RAM aparece cuando las Durante el seminario en línea través de la capacitación virtual
bacterias, virus, hongos y parásitos Promoviendo la Solidaridad Sur- Construcción de Capacidades
se vuelven resistentes a los Sur, en el que participaron también para la Detección y Vigilancia de
medicamentos antimicrobianos expositores de Ghana, República la Resistencia Antimicrobiana en
utilizados para tratarlos. Además, Dominicana y Tailandia, la ex Laboratorios. Esta iniciativa fue
afecciones como la COVID-19 Directora General de Cooperación desarrollada de forma conjunta
pueden acrecentar el riesgo de Internacional de la Cancillería por profesionales del laboratorio
aparición y las complicaciones para Argentina, María Belén Bogado, Best-dos Santos de Barbados y del
el tratamiento de enfermedades. destacó el rol crucial que tiene Instituto Malbrán de Argentina, a
Informe anual 2020 • Argentina 13través del nodo Caribe del Campus Concientización para combatir la resistencia antimicrobiana
Virtual de Salud Pública de la OPS.
D
esde el 2010, existe Acción Nacional en siete países, el Ministerio de Salud— se elaboró
Del proyecto participan la un firme compromiso entre ellos, Argentina. En este una serie de videos con el objetivo
Cancillería, el Ministerio de Salud de la Organización marco, y con motivo de la Semana de aumentar la conciencia y
y el Servicio Nacional de Calidad y de las Naciones Unidas para la Mundial de Concientización sobre comprensión de la RAM y fomentar
Sanidad Agroalimentaria (SENASA), Alimentación y la Agricultura (FAO), el Uso de los Antimicrobianos, buenas prácticas entre el público y
con el apoyo de la OPS, la la OIE y la OPS para combatir que en el 2020 tuvo lugar del 18 el personal de salud.
Organización Mundial de Sanidad la RAM mediante el trabajo al 24 de noviembre, desde la OPS
Animal (OIE) y la CARICOM. coordinado para mitigar los riesgos Argentina —y en coordinación con
en la interfaz salud humana, animal
Además, durante el 2020, Argentina y del ambiente. En este contexto,
y Alemania fueron anfitriones de la las tres organizaciones han aunado
V Conferencia Regional Perspectivas fuerzas para la implementación
de la Cooperación Triangular en del proyecto Trabajando Juntos
América Latina y el Caribe, que para Combatir la Resistencia a los
se realizó de forma virtual y en la Antimicrobianos.
que se trataron los ejes temáticos
prioritarios y estratégicos de la El objetivo estratégico general de
cooperación triangular. esta iniciativa, apoyada y
financiada por la Unión Europea,
es consolidar los esfuerzos para
combatir la RAM a través de la
implementación de los Planes de
14Acceso a estudios de recuento de CD4 o La medicación antirretroviral
carga viral durante el aislamiento durante el 2020
Fuente: Asociación Ciclo Positivo. Fuente: Asociación Ciclo Positivo.
VIH y pandemia: apoyo a la sociedad civil
para garantizar el acceso a la salud
L
a pandemia de COVID-19 existentes en el acceso a la fueron las asociaciones de mujeres para personas con el VIH y otras
planteó nuevos desafíos para información y a la salud de personas trabajadoras sexuales de Córdoba poblaciones clave que viven en
asegurar la continuidad de los con el VIH, al punto, inclusive, y Santa Fe, la Red Argentina de Argentina. El objetivo fue conocer
servicios de prevención, pruebas, de que se pusiera en riesgo la Jóvenes y Adolescentes Positivos y las necesidades específicas de acceso
tratamiento y atención del VIH sostenibilidad de la atención y la Asociación Ciclo Positivo. a diagnósticos, medicamentos,
y las infecciones de transmisión el seguimiento de la salud y la insumos de prevención, atención
sexual, que siguen siendo un adherencia a los tratamientos. Las actividades de estas y seguimiento relacionadas con el
importante problema de salud instituciones incluyeron el VIH y generadas o agravadas por la
pública mundial. En el marco del trabajo del relevamiento y acompañamiento de respuesta a la COVID-19. Más de
Programa Conjunto de las personas con el VIH en situación 500 personas de casi todo el país
En Argentina, unas 136.000 Naciones Unidas sobre el VIH/ de vulnerabilidad, apoyo social fueron encuestadas y sus respuestas
personas viven con el virus, SIDA (ONUSIDA), la OPS brindó y, en algunos casos, el reparto mostraron la persistencia de las
pero 17% de ellas desconoce apoyo desde el punto de vista a domicilio de medicación barreras de acceso, en algunos casos
su diagnóstico, según cifras del técnico y financiero a diversas antirretroviral. profundizadas y articuladas con
Ministerio de Salud. instituciones de la sociedad otras nuevas durante la pandemia.
civil ligadas a las poblaciones En el marco de ese apoyo, la
Durante el período de aislamiento vulnerables para sostener la Asociación Ciclo Positivo desarrolló
preventivo para contener el avance vinculación a los servicios de salud el programa VIH & COVID: Red de
de la COVID-19, distintas OSC y la adherencia a los tratamientos. Contención, que incluyó la Encuesta
advirtieron sobre los obstáculos Las organizaciones receptoras sobre Barreras de Acceso a la Salud
Informe anual 2020 • Argentina 15Centros Colaboradores de la OPS/OMS en Argentina
Vigilancia de la resistencia Investigación de insecticidas en Chagas y
a los antimicrobianos (RAM) vectores del dengue
P C
or su parte, el Instituto la OPS/OMS y brindan su apoyo ombatir las enfermedades Defensa (UNIDEF), fue elegido para
Nacional de Enfermedades para mejorar la salud y el bienestar transmisibles, atacar los integrar una red cuyo objetivo es
Infecciosas (INEI), que a nivel mundial, regional y local. padecimientos crónicos y apoyar los planes estratégicos de
depende de la Administración La designación resultó también un sus causas, fortalecer los sistemas áreas específicas de trabajo de la
Nacional de Laboratorios e reconocimiento a la institución por de salud y dar respuesta ante OMS, promocionando actividades
Institutos de Salud Dr. Carlos haber realizado más de dos décadas situaciones de emergencia y concretas a nivel nacional, regional
Malbrán, fue designado por un de trabajo solidario con los países desastres. Esas son algunas de y mundial.
período de cuatro años, con de América Latina y el Caribe en la las funciones que desarrolla el
posibilidad de renovación, como vigilancia de la RAM. Centro de Investigaciones de En 1998 la OPS había designado al
Centro Colaborador de la OPS/OMS Plagas e Insecticidas (CIPEIN), CIPEIN como Centro Colaborador
en el área de vigilancia de la RAM. que fue designado como Centro en estudios de susceptibilidad
El rol del instituto será el de apoyar Colaborador de la OPS/OMS para y resistencia a insecticidas en
a la OPS en el fortalecimiento la resistencia e investigación de los Chagas y vectores del dengue,
global y regional de la vigilancia de insecticidas en Chagas y vectores sobre la base de las investigaciones
la RAM y aportar su conocimiento del dengue. aplicadas que el laboratorio
científico experto y su orientación realizaba desde 1980.
técnica en el área. El INEI se sumó El CIPEIN, que forma parte de
a otras 14 instituciones argentinas la Unidad de Investigación y
que son Centros Colaboradores de Desarrollo Estratégico para la
16Enfermedades
no transmisibles
La OPS impulsó y brindó cooperación técnica y
legislativa, y también realizó campañas de difusión
y sensibilización acerca del etiquetado frontal de
alimentos y la prevención de siniestros viales.
Etiquetado frontal de alimentos: una ley tan
necesaria como urgente
H
ipertensión arterial, por lo tanto, no les permite evaluar campaña para pedir la sanción
diabetes, colesterol elevado el impacto que tiene en su salud. del proyecto de Ley de Etiquetado
y sobrepeso u obesidad son Argentina se encuentra frente al Frontal de Alimentos. Con el
factores de riesgo asociados a la desafío de aplicar leyes y regulaciones nombre Ojos Cerrados y el hashtag
mala alimentación que ocasionan que informen adecuadamente #LeyDeEtiquetadoYa, la campaña
más de 140.000 fallecimientos al sobre los productos que contienen buscó alertar sobre la falta de
año en Argentina. El sobrepeso y la cantidades excesivas de nutrientes información clara en el envase de los
obesidad, además, afectan a 4 de críticos que afectan la salud. El productos alimentarios.
cada 10 niños, niñas y adolescentes, etiquetado frontal de advertencias es
y a 7 de cada 10 personas adultas. una herramienta sencilla, práctica y En octubre del 2020 el Senado
La tendencia posiciona al país efectiva para informar a la población aprobó el proyecto de promoción
como uno de los más afectados de sobre los productos que pueden de la alimentación saludable que,
la región, donde la forma de comer dañar la salud y ayudar a guiar las además de contener el sistema de
fue cambiando: de las comidas decisiones de compra. El modelo de etiquetado frontal de advertencias
caseras preparadas con alimentos perfil de nutrientes de la OPS permite recomendado por la OPS, contempla
frescos se fue pasando a productos identificar los productos que deberían aspectos fundamentales como la
procesados y ultraprocesados, que contener advertencias en el frente regulación de la publicidad dirigida a
contienen exceso de nutrientes de los envases por sus contenidos niños y niñas, y la protección de los
críticos como azúcares, grasas excesivos de azúcar, grasa y sodio. entornos alimentarios escolares. Este
saturadas y sodio. proyecto, que tiene media sanción,
La OPS, junto con el Fondo de las debe ser tratado por la Cámara de
Esta situación se vive de forma oculta Naciones Unidas para la Infancia Diputados.
por la mayoría de las personas y, (UNICEF) y la FAO, lanzó una
Informe anual 2020 • Argentina 17Apoyo a la estrategia nacional de seguridad vial infantil
A
ntes de la pandemia, los nacional, según estudios de la la mesa de debate La Movilidad
siniestros viales se cobraban Agencia Nacional de Seguridad Vial Segura en el Embarazo y la Niñez,
aproximadamente 5.500 vidas (ANSV), organismo dependiente del para advertir acerca del riesgo que
cada año en Argentina, mientras Ministerio de Salud, 7 de cada 10 corren los niños, las niñas y las
que más de 100.000 personas niños y niñas son trasladados en personas embarazadas en
resultaban heridas. Las lesiones de vehículos a motor sin las medidas el tránsito.
tránsito son catalogadas dentro de de protección necesarias.
las causas externas de muerte y son La OPS proporcionó Seguridad vial infantil La movilidad
segura en
el embarazo
y la niñez
evitables si se toman las medidas Por ese motivo, acceder a una apoyo a las autoridades
preventivas adecuadas. movilidad segura y promover argentinas a través de DERECHO
La seguridad vial infantil DEBER
prácticas efectivas en materia de programas de cooperación es un derecho de todos Es deber de las personas
los niños y niñas. adultas garantizar este
En el caso de los niños y niñas prevención constituyen desafíos que técnica a nivel del país derecho.
de 0 a 4 años, las causas externas requieren aunar esfuerzos de todos y la región con motivo
constituyen la cuarta razón de los sectores. del llamado primer
fallecimientos después de las Decenio de Acción para
afecciones perinatales, congénitas En ese contexto, la OPS, la la Seguridad Vial 2011–
y respiratorias, pero en los menores Fundación MAPFRE y la ANSV 2020.
de 5 a 14 años son la principal llevaron a cabo una campaña de
causa de mortalidad, una tendencia sensibilización en las redes sociales
que se mantiene en el rango de 15 con recomendaciones y medidas de
a 34 años. También existe evidencia prevención. También organizaron,
acerca de que, en todo el territorio por medio de una videoconferencia,
18Curso de vida
saludable
Fomentar el desarrollo de un modelo de abordaje de la
salud integral basado en el curso de vida, con perspectiva
de derechos, intercultural y de género, en especial para las
personas que viven en situación de vulnerabilidad, se volvió
particularmente relevante en el contexto de la pandemia.
Garantizar un parto respetado también durante la pandemia
E
n Argentina, al igual que en el nes en la atención de las personas evitar los contagios de coronavirus
resto del mundo, muchas per- gestantes durante el transcurso del sin restringir la atención esencial de
sonas gestantes pueden sufrir embarazo y, específicamente, en el la salud perinatal.
un trato irrespetuoso y ofensivo parto. Sin embargo, de acuerdo con la
durante la atención del parto en ins- OMS, todas las personas embarazadas Pese a la pandemia, María Julia
tituciones de salud. Esta situación no y sus recién nacidos, incluso cuando Cuetos, coordinadora del área de
solo viola el derecho a una atención se sospeche o se haya confirmado que Obstetricia y Ginecología de la
positiva y respetuosa del parto y el tienen la COVID-19, tienen derecho a Dirección de Salud Perinatal y Niñez
nacimiento, sino que también ame- recibir atención de alta calidad antes, del Ministerio de Salud, ha señalado
naza varios derechos relacionados durante y después del parto, incluida que el parto respetado sigue siendo
con la salud, la integridad física y la la atención sobre su salud mental. un derecho, con las adecuaciones
no discriminación. necesarias debido al momento que se
Con motivo de la Semana Mundial atraviesa.
La Ley 25.929, que establece los del Parto Respetado, que se rea-
derechos de los padres y de la persona liza desde el 2004 durante el mes de Al llegar a un establecimiento de
recién nacida, de aplicación tanto para mayo, la OPS, junto con UNICEF y el salud para dar a luz, tanto la persona
el ámbito público como el privado, UNFPA, lanzaron una campaña grá- gestante como su acompañante
determina que se deberán brindar fica y, además, en colaboración con deben pasar por un triaje en donde
obligatoriamente determinadas presta- el Ministerio de Salud, una cam- les toman la temperatura y determi-
ciones relacionadas con el embarazo, paña en redes sociales con videos en nan, a través de preguntas, si pueden
el trabajo de parto, el parto y el pos- la que resaltaron los cuidados nece- ser casos sospechosos de COVID-19.
tparto. La pandemia de COVID-19 sarios que las personas gestantes y el Luego, son derivados al sector
obligó a realizar algunas adecuacio- personal de salud deben tener para correspondiente.
Informe anual 2020 • Argentina 19Sistematizar la estrategia de atención Hacia la salud universal de la población del
primaria de la salud Gran Chaco Suramericano
L E
a estrategia de atención sistematizando la información n septiembre del 2020 la
primaria de la salud (APS) se sobre el impacto de la pandemia OPS publicó el proyecto
ejecuta en la provincia argentina en los servicios de salud sexual Hacia la Salud Universal
de Salta, al norte del país, de y reproductiva y salud perinatal, de la Población del Gran Chaco
manera ininterrumpida desde 1978 y y el relevamiento de respuestas Suramericano 2016–2019:
constituye un pilar fundamental en adaptativas del sistema de salud. Resultados del Componente
el mejoramiento de los indicadores Salud Materno Infantil, que
de salud. Para sostener y mejorar Como parte del Consejo Asesor describe las líneas de acción
esta política de salud, la OPS brindó del Programa de Reproducción en territorio argentino y
apoyo técnico al Ministerio de Salud Médicamente Asistida del Ministerio profundiza sobre los efectos
salteño a fin de que desarrollara un de Salud, la OPS colaboró con de la implementación de
proyecto de sistematización de la las Recomendaciones para la una iniciativa desarrollada en
estrategia de APS. Reproducción Médicamente Asistida municipios cercanos al corredor
en el Contexto de la Pandemia fronterizo entre Argentina,
Mantenimiento de servicios de COVID-19 de diciembre del Bolivia (Estado Plurinacional
esenciales 2020 del Ministerio de Salud, y de) y Paraguay, con el objetivo
con las Recomendaciones para principal de contribuir a la
La OPS, junto al UNFPA y UNICEF, el Primer Nivel de Atención de reducción de la mortalidad de
colaboró con la realización de Personas Gestantes, Niñas, Niños y madres, recién nacidos y niños
tres estudios de investigación Adolescentes COVID-19. y niñas menores de 5 años.
20El foco puesto en la salud integral de adolescentes y jóvenes
L
os y las adolescentes y jóvenes afectados claramente su calidad de Información: Lineamientos para la la Pandemia de COVID-19:
en Argentina constituyen vida y su bienestar. Intervención Integral, elaborado por Experiencia de Argentina.
alrededor de 23,8% del total el Ministerio de Salud con el apoyo
de la población. Si bien no forman En ese contexto, el Estado adoptó de la OPS en años anteriores. Finalmente, el Ministro de Salud
parte de los grupos definidos recomendaciones destinadas al firmó la resolución que dio lugar
como de riesgo para desarrollar la cuidado de la salud integral de Con la colaboración de la OPS, a la creación del Consejo Asesor
COVID-19 grave, su salud integral adolescentes y jóvenes, priorizando la Dirección de Adolescencias y de Salud Adolescente y Juvenil
se vio afectada especialmente las prestaciones esenciales, la Juventudes del Ministerio de Salud (CONSAJU), del cual participa la
durante el tiempo más duro del atención de situaciones de urgencia preparó los Lineamientos para la OPS, para brindar asesoramiento
confinamiento decretado para que requieren intervención Atención de Adolescentes y Jóvenes y recomendaciones de políticas
contener la pandemia. inmediata, como la sospecha de durante el Curso de la Pandemia públicas.
un abuso sexual, un intento de de COVID-19, dirigida tanto a
Al mantenerse lejos de las suicidio, la violencia intrafamiliar los equipos de salud como a los
estructuras de protección y o de género; y el seguimiento de adolescentes y jóvenes.
cuidado, como la escuela y las pacientes con patologías crónicas.
redes comunitarias, sumado Se armaron y fortalecieron las Asimismo, se relevaron respuestas
esto al deterioro económico que mesas intersectoriales (redes) para adaptativas favorables a las
sufren muchos hogares, y a las el abordaje integral (registro e restricciones de la pandemia, las
restricciones de movilización intervención) de la morbimortalidad cuales se sistematizaron en el
social e interacción con otros y adolescente por causas externas Informe sobre la Implementación
otras adolescentes y jóvenes, esta (MMACE) basadas en el Paquete de Asesorías en Salud Integral
porción de la población del país vio de Herramientas para el Circuito de en Escuelas Secundarias durante
Informe anual 2020 • Argentina 21Fortalecer las capacidades de los servicios de salud para la atención de
personas mayores
S
i bien todas las personas la OMS en materia de prevención virtuales sobre la atención de en la Atención de Salud para las
están en riesgo de contraer y control de infecciones en los las personas mayores durante y Personas Mayores (ACAPEM) (Nivel
la COVID-19, las personas centros de atención de larga después de la COVID-19 y del Básico).
mayores tienen más probabilidades estancia y en el contexto de la curso virtual de la Comisión
de enfermar gravemente si se COVID-19. Económica para América Latina
infectan. Durante todo el 2021, y el Caribe (CEPAL), la OPS y
desde la oficina local de la OPS se También se realizaron actividades la Conferencia Interamericana
trabajó a nivel intersectorial para de sensibilización y de de Seguridad Social (CISS),
facilitar información estratégica fortalecimiento de la capacitación denominado Derechos Humanos
relacionada con el impacto de la sectorial, articuladas con actores de las Personas Mayores:
pandemia en mayores de 60 años, clave en este campo, como el Conocimientos para el Análisis y la
especialmente en lo vinculado con Programa de Asistencia Médica Acción.
el fortalecimiento de la atención Integral (PAMI) e instituciones
general de manera integral y de relevancia a nivel nacional, Por otro lado, se cooperó con la
los cuidados requeridos en las regional y global, en especial Secretaría de Acceso a la Salud y
residencias de larga estadía. En este en los temas que atañen a la la Secretaría de Equidad en Salud
contexto, se brindó cooperación implementación de la Década del para el abordaje interprogramático,
técnica al Ministerio de Salud para Envejecimiento Saludable 2020– en el primer nivel de atención, de
la formulación de un protocolo a 2030 en el ámbito del país. Tal la capacitación para la Acreditación
partir de las recomendaciones de es el caso de los tres seminarios Internacional de Competencias
22Salud mental
El riesgo y la incidencia de los efectos de
la pandemia de COVID-19 sobre la salud mental
ha sido uno de los principales focos de atención en
medio de la emergencia de salud.
Apuntalar un aumento de la inversión
en favor de la salud mental
M
iedo, ansiedad, estrés, las Américas quedó rezagada justo Frente a ese panorama, y
angustia, desprotección, en un momento en que dichos con motivo del Día Mundial
soledad, entornos servicios resultaban primordiales a de la Salud Mental (10 de
humanitarios frágiles y hasta el causa del avance del coronavirus octubre), la OPS impulsó en
dolor de perder a un ser querido, en la región y el mundo. los países de las Américas una
a veces sin la posibilidad de campaña para conseguir un
una última despedida. La vida Según el Subdirector de la OPS, incremento de las inversiones.
cotidiana se vio extremadamente Jarbas Barbosa, los datos de 29
alterada como consecuencia de la países muestran que, si bien 27 de Además, se apoyaron diversas
pandemia de COVID-19. ellos han integrado la salud mental acciones de cooperación técnica
en sus planes contra la COVID-19, con la finalidad de disminuir
A partir de la experiencia solo dos cuentan con suficiente las brechas de salud, afrontar el
adquirida en emergencias financiamiento. abordaje de los determinantes
pasadas, se espera que las sociales de la salud y fortalecer los
necesidades de apoyo psicosocial En un contexto de emergencia sistemas de atención provinciales,
y en materia de salud mental de salud mundial, los países no priorizando la APS y la inclusión de
aumenten en forma considerable pudieron dotar de suficiente la salud en todas las políticas.
en los próximos años. Por personal a sus servicios de salud
ese motivo, invertir en los mental. La psicoterapia, el apoyo
programas de salud mental es en caso de trastornos por abuso de
más importante que nunca. Una sustancias psicoactivas y el acceso a
encuesta realizada por la OPS los medicamentos se
demostró que la implementación vieron bruscamente
de servicios de salud mental en interrumpidos.
Informe anual 2020 • Argentina 23Cuidar a quienes cuidan
E
l coronavirus afectó la salud sobre salud mental destinado a Mental y Apoyo Psicosocial frente a
mental de muchas personas, quienes realizan telemedicina y el Emergencias y Desastres.
especialmente personal de la personal de acompañamiento de
salud. Según distintos estudios, el equipos de salud mental que se La iniciativa estuvo destinada a
contexto de emergencia de salud desempeña en hospitales generales brindar herramientas para personal
causó un aumento de la angustia, y monovalentes. de salud del primer y segundo nivel
la ansiedad y la depresión en este de atención del sistema de salud
sector clave de la población. La herramienta incluye videos para el autocuidado y el cuidado
de especialistas en salud mental de la salud mental de los equipos
Frente a ese escenario, la OPS en emergencias y desastres y a cargo de la primera línea de
trabajó con los países de las bibliografía oficial de la OPS respuesta frente a la emergencia
Américas para fortalecer los en el marco de la pandemia de por COVID-19. En un aula virtual
sistemas de salud que pueden estar COVID-19, entre otros materiales. se presentaron todos los contenidos
faltos de recursos o sobrecargados abiertos y sin restricciones de
debido a la pandemia para hacer El espacio Salud Mental en acceso de ningún tipo, organizados
frente al posible aumento de Emergencias y Desastres: COVID-19 en módulos según la temática y
los trastornos de salud mental. formó parte de las acciones con un formato pensado para la
En Argentina, el Ministerio desplegadas por la Dirección consulta de los profesionales del
de Salud puso a disposición Nacional de Salud Mental y sistema de salud.
para consulta y actualización Adicciones en el marco del Plan de
un repositorio con recursos Acción para la Construcción de una
educativos y recomendaciones Red Nacional de Respuesta en Salud
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