Proyecto de Informatizacion del Sistema de Salud Ingles (NHS) - Dr. Mariano Groiso Líder de industria de Salud IBM Sudamérica

Proyecto de Informatizacion del Sistema de Salud
                  Ingles (NHS)

                  Dr. Mariano Groiso
       Líder de industria de Salud IBM Sudamérica

El NHS National Programme for Information Technology (NPfIT) forma parte
del NHS Plan, un programa de modernización de 10 años para el NHS
(National Health System, Sistema de Salud) en Inglaterra.
    Iniciado por el Ministerio de Salud en el año 2000
    El Programa Informatico en el 2002

El Programa es la responsabilidad de Connecting for Health, una agencia
ejecutiva del Ministerio de Salud.
NPfIT crea una infraestructura que mejora el cuidado de los pacientes,
incrementando la eficiencia y la efectividad de los medicos y el staff del NHS:

    •Crea el NHS Care Records Service (Servicio de Registros de Salud del NHS) para
    poder compartir Historias Clinicas a nivel nacional. (Spine)
    •Hace mas fácil y mas rápido reservar un turno en un Hospital. (Choose & Book)
    •Provee Transmision Electrónica de Prescripciones. (e-TP)
    •Asegura que la infraestructura informática y de comunicaciones pueda cubrir las
    necesidades corrientes y futuras a traves de una nueva red nacional. (N3)

Objetivos:

                       •   Eficientar los procesos
                       •   Bajar costos
                       •   Disminuir Listas de Espera

    Cita Medica
    Electronica

   Historia Cinica
Electronica Nacional

  Red Nacional de
Telecomunicaciones
      de Salud

Spine –
Una de las mayores bases de datos transaccionales del Mundo

N3 –
Una de las mayores Redes Privadas Segura de Europa,
conectando todos los puntos de la red sanitaria de UK

Proyecto Londres –
Integración de los Registros de Pacientes para 7 Millones de
Ciudadanos y 74 Hospitales y resto de Sistemas Locales

PACS para Londres-
Sistema de Almacenamiento de pruebas de Imágenes como
scanner, rayos X,

SPINE
National Care Records Service implementa una Historia
Clínica Electrónica única para cada paciente en Inglaterra
   La información va a estar a nivel local, con un resumen a nivel nacional

   Las Historias Clinicas seran compartidas de manera segura a nivel
   nacional con Medicos y profesionales de la salud dependiendo de su
   autoridad.

   Los pacientes no necesitaran volver a repetir la información acerca de su
   Historial Médico en diferentes etapas del proceso de cuidado de la salud.

   La Base de Datos Transaccional servirá a 50 millones de pacientes

Componentes del Spine
 •Summary Patient Record
 •Personal Demographic Service (PDS)
 •Spine Directory Service
 •Electronic Transfer of Prescriptions
 •Secondary User Service
 •Messaging Service
 •Authentication Service
 •Role Based Access Control Framework

Aplicaciones Locales/Regionales
 • Aplicaciones de Hospitales

 • Aplicaciones de Atencion Primaria

 • Aplicaciones de GP (Médico de Cabecera)

 • Aplicaciones de Salud Mental

 • Todas integradas a nivel regional (Cluster) con un summary
 record regional

Ejemplos de Aplicaciones Locales
 •Agenda

 •Gestion de Documentos

 •Pedido de Tests

 •Reporte de Resultados

 •Soporte a Decisiones

 •Protocolos Medicos (Care Pathways)

Funcionamiento del Spine

 
 Paciente visita medico
 
 Sistema busca en sistema local
 
 Si no lo encuentra los busca en Spine
 
 Trae los datos del paciente y si hay cambios corrige
 
 Informacion es guardada en sistema local y guarda
   summary record en Spine
 
 Si persona fallece en otro cluster, no se puede hacer un
   booking

Funcionamiento en Emergencia entre Clusters

 Paciente en vacaciones fuera de su ciudad

 Tiene accidente, medico de emergencias chequea sistema
  y sistema chequea que haya relación legitima con ese
  paciente (como es emergencia se crea por excepción)

 Sistema muestra los datos de la Spine

 Médico trata paciente y guarda datos en Sistema Local

 Generación de Nota de Alta (Discharge Note) en la Spine
  que llega al GP del paciente en su ciudad

 Generacion de Alerta que llega al GP por Spine

 Paciente ve a su GP que ordena prescripción por ETP

Sumario de Historia Clínica
- Manejado por el GP
- Contenido:
    
 Problemas y eventos significativos
    
 Diagnósticos codificados de consultas de los últimos 3
      meses
    
 Texto Libre asociado a diagnósticos
    
 Alergias y reacciones adversas a medicaciones con
      fecha y severidad
    
 Prescripciones repetitivas – últimos 18 meses
    
 Prescripciones no repetitivas – últimos 6 meses con
      indicación
    
 Referencias recientes – solo el sumario
    
 Alertas criticas
    
 Subset enviado al PSIS como GP Summary

England NHS HealthSpace
Integración con Servicios de Salud

Información demográfica mantenida en el PDS

       Cambiar datos demográficos y preferencias
       Marcar el no consentimiento
       Manejar farmacias nominadas

       El registro clinico se mantiene en el PSIS

       Agregar (no corregir) registros clínicos
       Datos observados por el paciente se guardan aquí
       La información está disponible para los médicos

Dr. Mariano Groiso
Healthcare Industry Executive,
   Spanish South America
    mgroiso@cl.ibm.com