Tercer la Informe de Eventos Supuestamente Atribuibles

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Tercer la Informe de Eventos Supuestamente Atribuibles
Tercer Informe de Eventos Supuestamente Atribuibles a la
Vacunación e Inmunización (ESAVI) con la vacuna contra la COVID-
19 primera y segunda dosis fabricante Moderna y primera dosis
AstraZeneca.

                    Tegucigalpa M.D.C., abril 2021
Índice
Introducción ................................................................................................................................2
I.     Vacuna Moderna primera y segunda dosis: ........................................................................3
II.    Vacuna AstraZeneca ............................................................................................................7
Conclusiones ..............................................................................................................................11

          1
Introducción
El presente informe incluye datos de los Eventos Supuestamente Atribuibles a la Vacunación e
Inmunización (ESAVI) notificados de las Regiones Sanitarias a Farmacovigilancia de Nivel Central,
para su consolidación y análisis de acuerdo al sistema de vigilancia establecido por la Secretaría de
Salud fundamentada en los lineamientos técnicos normativos de Farmacovigilancia y Plan de Crisis.
De acuerdo a datos proporcionados por Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) se han
aplicado un total de 58,393 dosis de vacunas contra COVID-19 en nuestro país, que corresponde a
la primera y segunda dosis del fabricante Moderna y primera dosis del fabricante AstraZeneca en la
primera y segunda campaña de vacunación.
Desde el 26 de febrero al 08 de marzo del presente año se registró en nuestro país en la primera
campaña de vacunación un total de 2778 personas vacunadas contra la COVID-19 primera dosis de
fabricante Moderna, donde se reportaron 33 notificaciones de Eventos adversos, En la segunda
campaña de vacunación del 26 de marzo al 5 de abril se registró un total de 2702 personas
vacunadas con segunda dosis de la fabricante Moderna, donde se reportaron 3 ESAVI y del 15 al 26
de marzo del presente año se registró en nuestro país un total de 52,913 personas vacunadas contra
la COVID-19 de fabricante AstraZeneca, donde se reportaron 82 Eventos Adversos.
El Departamento de Farmacovigilancia (DFV) de la Secretaria de Salud recibió un total de 118
notificaciones de Eventos Supuestamente Atribuibles a la Vacunación e Inmunización (ESAVI) con la
vacuna contra la COVID-19 del fabricante Moderna y AstraZeneca de estas 118 notificaciones las
manifestaciones clínicas reportadas las más frecuentes corresponden a: cefalea, fiebre, dolor en el
sitio de aplicación de la vacuna, mareo, mialgias, artralgias, escalofríos, rash, náuseas; esperadas de
acuerdo a la ficha técnica de la vacuna del fabricante Moderna y AstraZeneca y consideradas leves;
se reportaron tres eventos supuestamente de anafilaxis, uno parálisis de Bell y tres de convulsiones
considerados en la categoría de graves.
Dichos eventos encontrados se describen más detenidamente en la caracterización que se presenta
en este informe.

       2
I.       Vacuna Moderna primera y segunda dosis:

Tabla No. 1. Caracterización comparativa de resultados por tipo de reacciones adversa

                                                      Reacción
 Reacción Adversa 1
                        Numero         Porcentaje     Adversa 2      Numero   Porcentaje
        dosis
                                                        dosis
        Rash                  9           12%             0            0          0%
      Cefalea                 8           11%          Cefalea         2        15.30%
  Dolor en Sitio de
                              6            8%             0            0        0.00%
     inyección
      Nauseas                 6            8%         Nauseas          1        7.60%
    Parestesias               6            8%            0             0        0.00%

 Aumento de la P/A            4            5%             0            0        0.00%

       Mareo                  4            5%          Mareo           1        7.60%
       Prurito                4            5%             0            0        0.00%
      Anafilaxis              3            4%             0            0        0.00%
     Escalofríos              2            3%             0            0        0.00%
   Broncoespasmo              2            3%             0            0        0.00%
       Eritema                2            3%             0            0        0.00%
     Taquicardia              3            4%             0            0        0.00%
         Frio                 2            3%             0            0        0.00%
       Fiebre.                2            1%          Fiebre          2         15%

  Frialdad distal M.I         1            3%             0            0          0%

     Hipotensión              1            1%             0            0          0%

                                                    Inflamación y
 Inflamación en sitio
                              1            1%       dolor en sitio     3         23%
     de inyección
                                                     de inyección

      Urticaria
                              1            1%             0            0          0%
    generalizada
     Odinofagia               1            1%             0            0          0%
      Vómitos                 1            1%             0            0          0%
   Sabor metálico             1            1%             0            0          0%
      Debilidad               1            1%             0            0          0%
       Disnea                 1            1%             0            0          0%
     Sudoración               1            1%             0            0          0%

       3
Tumefacción en
                                  1       1%              0            0         0%
  sitio de inyección

    Neuralgia del
                                  1       1%              0            0         0%
     trigémino
   Parálisis de bell              1       1%             0             0         0%
                                                      Mialgias         1         8%
                                                       Fatiga          1         8%

                                                     Somnolencia       1        7.60%

                                                      Insomnio         1        7.60%
        Total                 76          100%          Total          13       100%

Gráfico No. 1. Representación de ESAVI más frecuentes primera dosis Moderna:

      Neuralgia del trigémino
                  Sudoración
                    Debilidad
                       Vómitos
       Urticaria generalizada
                 Hipotensión
                        Fiebre.
                  Taquicardia
             Broncoespasmo
                    Anafilaxis
                        Mareo
                  Parestesias
   Dolor en Sitio de inyección
                          Rash
                                  0   1    2     3    4       5    6    7   8     9     10

      4
Gráfico No. 2. Representación de ESAVI más frecuentes segunda dosis Moderna:

                                 Insomnio
                             Somnolencia
                                   Mareo
                                    Fatiga
                                  Mialgias
                                  Nauseas
                                   Cefalea
                                    Fiebre
 Inflamación y dolor en sitio de inyección

                                             0   0.5   1      1.5      2      2.5        3    3.5

La mayoría de estas manifestaciones clínicas reportadas, se encuentran descritas entre los eventos
adversos más frecuentes observados y esperados en los ensayos clínicos de la vacuna del fabricante
Moderna. Dentro de las manifestaciones clínicas más frecuentes se encuentra cefalea, rash y dolor
en sitio de inyección.

Se cree que algunas reacciones presentadas fueron producto de ansiedad y estrés por parte del
personal en el momento de aplicación de la vacuna y el manejo inadecuado de la crisis.

Tabla No. 2. Según edad de las personas vacunadas:

              Edad                       Numero                            Porcentaje
              20-29                         9                                 25%
              30-39                        17                                47.2%
              40-49                         6                                16.6%
              50-59                         4                                11.1%
              60-69                         0                                  0%
              70-79                         0                                  0%
         Mayor de 80                        0                                  0%
              Total                        36                                100%
Fuente: notificaciones recibidas DFV-DGVMN

       5
El rango de edad más frecuente de presentación de eventos adversos supuestamente atribuibles a
vacunación e inmunización se encuentra entre 30-39 años, seguido por el rango de edad de 20-29

años y en menor frecuencia el rango de edad entre 50-59 años.

De las notificaciones recibidas el rango de edad es población relativamente joven similar a lo
descrito en la literatura.

Tabla No. 3. Según genero de las personas vacunadas:

            Genero                       Numero                         Porcentaje
          Masculino                          7                            19.4%
           Femenino                         29                            80.5%
              Total                         36                            100%
Fuente: notificaciones recibidas DFV-DGVMN.

La mayor frecuencia de eventos adversos supuestamente atribuidos a vacunación e inmunización
se reportó en el género femenino.

Tabla No. 4. Según Región Sanitaria:

       Región Sanitaria                    Numero                         Porcentaje
       Metropolitana DC                      25                             69.4%
     Metropolitana de SPS                   5                               13.8%
           Choluteca                        4                               11.1%
             Copan                          2                               5.5%
              Total                        36                               100%
Fuente: notificaciones recibidas DFV-DGVMN

La Región Sanitaria Metropolitana del Distrito Central, es la que reporto la mayor cantidad de los
eventos adversos. Siendo un total de cuatro Regiones que reportaron algún efecto adverso

Hasta el momento no se ha recibido ninguna notificación del 911.

       6
II.   Vacuna AstraZeneca
Tabla No 5. Caracterización de resultados por tipo de reacciones adversa

         Reacción Adversa                   Numero                     Porcentaje
                Cefalea                       41                         16.6%
                 Fiebre                       39                         15.8%
     Dolor en sitio de inyección              26                         10.5%
                Mareo                         16                          6.5%
               Nauseas                        15                           6%
               Mialgias                       13                          5.2%
       Calor y rubor en sitio                  9                          3.6%
               Artralgia                       9                          3.6%
             Escalofríos                       8                          3.2%
                  Rash                         8                          3.2%
        Aumento de la P/A                      6                          2.4%
               Rinorrea                        5                           2%
             Parestesias                       4                          1.6%
             Convulsión                        3                          1.2%
          Irritación ocular                    3                          1.2%
             Taquicardia                       3                          1.2%
             Sudoración                        3                          1.2%
                Disnea                         3                          1.2%
              Anafilaxia                       2                          0.8%
               Eritema                         2                          0.8%
             Odinofagia                        2                          0.8%
                Prurito                        2                          0.8%
              Diaforesis                       2                          0.8%
              Dermatitis                       2                          0.8%
                 Fatiga                        2                          0.8%
               Ansiedad                        2                          0.8%
          Broncoespasmo                        1                          0.4%
                Ageusia                        1                          0.4%
               Anosmia                         1                          0.4%
               Vómitos                         1                          0.4%
                   Tos                         1                          0.4%
                Diarrea                        1                          0.4%
           Dolor torácico                      1                          0.4%
          Crisis de pánico                     1                          0.4%
               Sincope                         1                          0.4%
             Hipotermia                        1                          0.4%

       7
Adormecimiento peribucal                    1                          0.4%
            Somnolencia                         1                          0.4%
       Cambios conductuales                     1                          0.4%
       Edema retroorbitrario                    1                          0.4%
             Hipotensión                        1                          0.4%
              Insomnio                          1                          0.4%
                Total                          246                         100%
Fuente: ficha de notificación recibida DFV-DGVMN.

La mayoría de estas manifestaciones clínicas reportadas, se encuentran descritas entre los eventos
adversos más frecuentes esperados en los ensayos clínicos de la vacuna del fabricante AstraZeneca,
exceptuando los eventos convulsivos que serán sujetos a investigación.

Tabla No 6. Según edad de las personas vacunadas:

              Edad                          Numero                        Porcentaje
             18-20                            2                             2.43%
             20-29                            29                             35%
             30-39                            28                             34%
             40-49                            10                             12%
             50-59                            8                              9.7%
             60-69                            1                             1.21%
             70-79                            0                               0%
          Mayor de 80                         0                               0%
               NC                             4                             4.87%
             Total                            82                            100%
Fuente: Ficha de notificación recibida DFV-DGVMN.

El rango de edad más frecuente de presentación de eventos adversos supuestamente atribuibles a
vacunación e inmunización se encuentra entre 20-29 años, seguido por el rango de edad de 30-39
años y en menor frecuencia el rango de edad entre 18-20 años.

De las notificaciones recibidas el rango de edad es población relativamente joven similar a lo
descrito en la literatura.

       8
Tabla No 7. Según genero de las personas vacunadas:

             Genero                        Numero                  Porcentaje
            Femenino                         68                      82.9%
           Masculino                         14                       17%
              Total                          82                      100%
Fuente: ficha notificación recibida DFV-DGVMN.

La mayor frecuencia de eventos adversos supuestamente atribuidos a vacunación e inmunización
se reportó en el género femenino.

Tabla No 8. Según Región Sanitaria:

 Región Sanitaria              Numero                       Porcentaje
             Yoro                          33                            40.2%

      Metropolitana DC                     29                            36.2%
            Copan                           4                            4.87%
            Cortes                          4                            4.87%
             Valle                          3                            3.65%
      Metropolitana SPS                     2                            2.43%
           Paraíso                          1                            1.21%
          Choluteca                         1                            1.21%
          Comayagua                         1                            1.21%
             IHSS                           4                            4.8%
            Total                          82                            100%
Fuente: ficha de notificación DFV-DGVMN.

      9
Grafico No 3. Representacion por regiones:

                 IHSS
          Comayagua
            Choluteca
              Paraíso
    Metropolitana SPS
                 Valle
               Cortes
               Copan
     Metropolitana DC
                 Yoro

                         0       5        10        15         20        25        30        35

La Región Sanitaria de Yoro y la Región Metropolitana del Distrito Central, son las que reportaron la
mayor cantidad de los eventos adversos. Siendo un total de nueve Regiones que reportaron algún
efecto adverso y once Regiones Sanitarias no se recibió ninguna notificación. El Instituto Hondureño
de Seguridad Social (IHSS) reporto un total de 4 notificaciones

Hasta el momento no se ha recibido ninguna notificación del 911.

ESAVI clasificados como Graves

Se considera que un ESAVI es grave, cuando pone en peligro la vida o es mortal, provoca incapacidad
o invalidez grave o causa o prolonga la hospitalización. De los 118 reportes recibidos durante el
periodo de observación, 111 fueron clasificados como leves.

7 cumplieron criterio de gravedad ya que requirieron hospitalización, lo que representa el        (0.84
%) de los reportes recibidos.

Evento de interés clínico es un evento que, a pesar de no cumplir criterios de seriedad, puede causar
preocupación en el afectado o en sus cuidadores.

     10
Es necesario considerar que los ESAVI son eventos supuestamente asociados a la inmunización, que
requieren de una evaluación para determinar la probabilidad de que exista una asociación causal
entre un evento adverso presentado y la vacuna aplicada.

                                            Conclusiones:
       Tras la administración de 58,393 dosis de la vacuna Moderna y AstraZeneca desde el 26 de
        febrero hasta el 12 abril 2021, se habían reportado 118 ESAVI.
       La mayoría de las manifestaciones clínicas más frecuentemente reportadas, se encuentran
        descritas entre los eventos adversos observados y esperados de acuerdo a ficha técnica de
        las vacunas fabricante Moderna y AstraZeneca, exceptuando convulsiones.
       En la primera campaña de vacunación Fabricante Moderna se aplicaron 2,778 dosis, en
        segunda dosis 2,702 personas vacunadas, lo que representa una cobertura de un 97% del
        personal vacunado con fabricante Moderna en relación a primera dosis.
       En relación con la aplicación de primera dosis de fabricante Moderna se notificaron 33 ESAVI
        de los cuales 31 fueron leves y 2 graves, de la segunda dosis de vacuna Moderna se
        reportaron 3 los cuales fueron leves, de la vacuna AstraZeneca primera dosis se reportaron
        82 notificaciones de las cuales 5 fueron graves.
       Todas las personas vacunadas que presentaron ESAVI graves, fueron atendidos en los
        Establecimientos de Salud, recibieron tratamiento oportuno y estuvieron en observación
        hasta ser dados de alta, con seguimiento.
       Es necesario fortalecer el sistema de vigilancia de los ESAVI a nivel regional y nacional, para
        garantizar el uso seguro de estas vacunas en la población.
       Se mantendrá estricta vigilancia de ESAVI in situ a través de inspecciones en el proceso de
        vacunación.
       Por tanto, con los datos hasta el momento del total de dosis de vacuna contra COVID-19
        aplicadas, corresponde al 0.01% de eventos graves y el 0.19% de leves a moderados.
       Son mayores los beneficios de la vacuna contra la COVID-19 que los riesgos de los eventos
        adversos presentados.

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