10 de marzo de 2021 Pilar Aparicio Azcárraga Dirección General de Salud Pública Ministerio de Sanidad

Pilar Aparicio Azcárraga
Dirección General de Salud Pública
             Ministerio de Sanidad

    10 de marzo de 2021

Vacunación COVID-19
        Acuerdo CISNS
2

       Acuerdo CISNS – actuaciones coordinadas de SP
        -vacunación frente a COVID-19- (9 septiembre
        2020)

        1.   Única estrategia de vacunación basada en
             propuesta de la Ponencia de vacunas (GT técnico
             vacunación COVID-19)
        2.   CCAA dispondrán de materiales, equipos y
             recursos para la administración de las vacunas
             que provea el Ministerio
        3.   Registro de vacunación COVID-19 (REGVACU)

Vacunación COVID-19
    Formación GT técnico
3

       Objetivo: asesorar sobre la estrategia adecuada de
        vacunación COVID-19
       Participantes:
             Miembros de la Ponencia (8 CCAA: And, Can, Cat, CVal, Gal, Mad,
              Mur, PV)
             AAPP/SSCC: AEV, ANENVAC, SEMFYC
             Bioética, metodología, sociología, (modelos matemáticos)
             ISCII: CNE
             MS: AEMPS, CCAES, Salud Laboral, Área Vacunas
         1ª reunión  22 septiembre 2020
         Estrategia de vacunación COVID-19 en España – 2 diciembre
          2020
               Ponencia vacunas y GTT Vacunación COVID-19
                    Actualización 1 – 18 diciembre 2020
                    Actualización 2 – 21 enero 2021
                    Actualización 3 – 9 febrero 2021

Estrategia de vacunación COVID-19
     Objetivos
4

       Objetivo general:
         Reducir
                la morbilidad y la mortalidad por COVID-19
         mediante la vacunación.
     Objetivos específicos:
    1. Priorización (criterios científicos, éticos, legales y
       económicos)
    2. Logística, distribución y administración
    3. Comunicación
    4. Seguimiento y evaluación

Estrategia de vacunación COVID-19
    Priorización de la vacunación – Etapas en la disponibilidad de vacunas
5

Estrategia de vacunación COVID-19
    Priorización de la vacunación – Marco ético
6

       Principios y valores que rigen la evaluación
        de grupos de población a priorizar
        1.   Igualdad en dignidad y derechos
        2.   Necesidad
        3.   Equidad
        4.   Protección de las personas con discapacidad en
             situación de vulnerabilidad
        5.   Interés superior del menor
                                                       Otros principios:
        6.   Beneficio social                           Participación
        7.   Reciprocidad                               Información y educación
                                                        Transparencia
                                                        Rendición de cuentas

Estrategia de vacunación COVID-19
       Grupos de población analizados y criterios de evaluación
7

                                •   Personal sanitario y sociosanitario (incluyendo profesionales que
                                    cuidan a las personas vulnerables en sus hogares).
                                •   Personas residentes en centros de mayores.
1. Criterios de riesgo          •   Población mayor de 64 años.
    A. Morbilidad grave y       •   Personas con gran discapacidad.
       mortalidad               •   Personas con condiciones de riesgo.
    B. Exposición               •   Personas que viven o trabajan en comunidades o entornos cerrados.
    C. Impacto social o         •   Personas pertenecientes a poblaciones vulnerables por su situación
                                    socioeconómica.
       económico negativo
    D. Transmitir la            •   Personas con trabajos esenciales.
       infección a otros        •   Personal docente.
                                •   Población infantil.
2. Otros criterios              •   Población adolescente y joven (mayores de 16 años).
    A. Factibilidad             •   Población adulta.
    B. Aceptación               •   Población de áreas de alta incidencia y/o situaciones de brotes.
                                •   Embarazadas y madres con lactancia natural.
                                •   Población seropositiva a SARS-CoV-2.

OBJETIVOS DE LA ESTRATEGIA
              DE VACUNACIÓN

 Proteger a las personas que están en una situación de

                                                                                             Elaborado en colaboración con el Grupo de trabajo Comunicación Vacunación COVID-19
  mayor vulnerabilidad:

                                                 Por tener más               Por estar más
                                                   riesgo de                 expuestos al
                                                  desarrollar                 SARS CoV2
                                               enfermedad grave

 Preservar determinadas funciones esenciales para la
  sociedad:

                                - sociales
                               - sanitarias
                              - educativas
                            - y de seguridad

 9 marzo 2021
 Consulta fuentes oficiales para informarte:
 www.mscbs.gob.es          @sanidadgob                 https://www.vacunacovid.gob.es/

Estrategia vacunación COVID-19
9

Actualización 4
10

                       •   Actualización 1 – 18 diciembre 2020
                       •   Actualización 2 – 21 enero 2021
                       •   Actualización 3 – 9 febrero 2021
                       •   Actualización 4 – 26 febrero 2021

Orden de los grupos de población
11
     priorizados para vacunación con ARNm
                                                                                 Vacuna de ARNm
     Orden
                                                                    (Comi rna ty o va cuna de Moderna )
             Grupo 1. Res i dentes y pers ona l s a ni ta ri o y s oci os a ni ta ri o que tra ba ja en res i denci a s de pers ona s ma yores y de a tenci ón a
      1
             gra ndes dependi entes
      2      Grupo 2. Pers ona l de pri mera l ínea en el á mbi to s a ni ta ri o y s oci os a ni ta ri o
             Grupo 3A. Pers ona l de á mbi to hos pi ta l a ri o y de AP no cons i dera do en grupo 2; y pers ona l de odontol ogía , hi gi ene denta l y
      3
             otro (ptes s i n ma s ca ri l l a má s 15 mi n)
      4      Grupo 4. Gra ndes dependi entes no i ns ti tuci ona l i za dos

      5      Grupo 5A. Pers ona s de 80 y má s a ños

      6      Grupo 5B. Pers ona s de 70 a 79 a ños

      7      Grupo 5C. Pers ona s de 60 a 69 a ños

      8      Grupo 7. Pers ona s con menos de 60 a ños con condi ci ones de ri es go a l to de COVID-19 gra ve
             Grupo 3B (>55 años). Pers ona l s ervi ci os SP ges ti ón y res pues ta a l a pa ndemi a ; pers ona l s a ni ta ri o y s oci os a ni ta ri o no va cuna do
      9
             a nteri ormente; fi s i otera peuta s , tera peuta s ocupa ci ona l es , ofi ci na s de fa rma ci a , protés i cos denta l es ; pers ona l IIPP
      10     Grupo 3C (>55 años). Res to de pers ona l s a ni ta ri o y s oci os a ni ta ri o no va cuna do con a nteri ori da d

      11     Grupo 6A (>55 años). Fuerza s y Cuerpos de Seguri da d, Emergenci a s y Fuerza s Arma da s

      12     Grupo 6B (>55 años). Docentes y pers ona l de educa ci ón i nfa nti l y educa ci ón es peci a l

      13     Grupo 6C (>55 años). Docentes y pers ona l de educa ci ón pri ma ri a y s ecunda ri a

      14     Grupo 8. Pers ona s de 56-59 a ños

Orden de los grupos de población
12
     priorizados para vacunación con AZ

GRUPOS PRIORITARIOS
                     DE VACUNACIÓN

                                                                                                                                                Elaborado en colaboración con el Grupo de trabajo Comunicación Vacunación COVID-19
    Vacunas               Residentes y
                                                   Personal de         Personal                                           Menores de 60
                       personal sanitario y                                             Grandes      80 y
     ARNm               sociosanitario que
                                                  primera línea       sanitario y
                                                                                     dependientes    más
                                                                                                            70-79   60-69      con      56-59
    (Pfizer,                                        sanitario y     sociosanitario                          años    años condiciones de años
                            trabaja en                                                 >55 años      años
                                                  sociosanitario                                                             riesgo
   Moderna)               residencias
                       Diciembre 2020

   ≤55 años
                                                                              Fuerzas y Cuerpos de
  Vacunas de                           Grandes            Otro personal                               Educación        Educación
                                                                                   Seguridad,                                       45-55
                                     dependientes          sanitario y                                infantil y       primaria y
   vectores                            ≤55 años          sociosanitario
                                                                             Emergencias y Fuerzas
                                                                                                       especial       secundaria
                                                                                                                                    años
                                                                                    Armadas
    víricos
                                   Febrero 2021
 (Astra Zeneca)

9 marzo 2021
Consulta fuentes oficiales para informarte:
www.mscbs.gob.es          @sanidadgob                              https://www.vacunacovid.gob.es/

Justificación de la priorización
  14

       Razón de riesgo de
       mortalidad por
       COVID-19 según las
       características de los
       pacientes

Estimated hazard ratios for each patient characteristic from a multivariable Cox model. Hazard ratios are shown on a log scale. Error bars represent the limits of the 95%
confidence interval for the hazard ratio. IMD, index of multiple deprivation; obese class I, BMI 30–34.9; obese class II, BMI 35–39.9; obese class III, BMI ≥ 40; OCS, oral
corticosteroid; ref, reference group. All hazard ratios are adjusted for all other factors listed other than ethnicity. Ethnicity estimates are from a separate model among those
individuals for whom complete ethnicity data were available, and are fully adjusted for other covariates. Total n = 17,278,392 for the non-ethnicity models, and 12,718,279 for the
ethnicity model.. Fuente: Williamson et al

Letalidad por COVID-19, por grupos de edad y
     mes. España, marzo 2020 a enero 2021
15

Vacunación de personas con infección
16
     por SARS CoV-2

     En las personas de 55 años o menos con antecedente de infección sintomática
     o asintomática se recomienda la administración de una sola dosis de vacuna seis
     meses tras el padecimiento o la fecha de diagnóstico de la infección.

Estrategia vacunación COVID-19
     Seguimiento y evaluación
17

     Evaluación continua
        Registro de vacunación COVID-19 del SNS
        Vigilancia de la seguridad de las vacunas
         administradas
        Estudios de efectividad de la vacunación
        Estudios de seguimiento de la aceptabilidad de la
         estrategia

Estrategia vacunación COVID-19
     Información
18

                                                      www.vacunacovid.gob.es

 https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublic
 a/prevPromocion/vacunaciones/covid19/vacunasCo
 vid19.htm

Aspectos clave
19

        El principal factor de riesgo de hospitalización y
         muerte por COVID-19 es la edad superior a los 60
         años y va aumentando a medida que la edad es
         mayor.
          principios de necesidad y equidad: vacunar cuanto
           antes a las personas de mayor edad
          principio de solidaridad: colaboración para la
           utilización de las vacunas que han mostrado eficacia en
           población mayor.
        Mayor disponibilidad de vacunas para el 2ºT

20

     https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov/situacionActual.htm

21

     ¡Gracias!