Monitoreo de la vacunación contra - COVID-19 Recomendaciones sobre recopilación y uso de datos de vacunación ORIEN TACIONES PROVISIONALES 3 DE MAR ...
←
→
Transcripción del contenido de la página
Si su navegador no muestra la página correctamente, lea el contenido de la página a continuación
Monitoreo de la vacunación contra
COVID-19
Recomendaciones sobre recopilación y uso de datos
de vacunación
ORIE N TA C IONE S P RO V ISION A L E S
3 DE M A R ZO DE 2021
PREPARACIÓN DE PAÍS Y
ADMINISTRACIÓNMonitoreo de la vacunación contra COVID-19 Recomendaciones sobre recopilación y uso de datos de vacunación ORIE N TA C IONE S P RO V ISION A L E S 3 DE M A R ZO DE 2021
La OMS y UNICEF continúan haciendo un seguimiento estrecho de la situación para detectar cualquier cambio que pueda afectar a las presentes orientaciones provisionales. Ante cualquier cambio, la OMS y UNICEF publicarán una nueva actualización. En caso contrario, las presentes orientaciones provisionales tendrán una validez de 5 años a partir de la fecha de publicación. Traducido por Green Ink Publishing Services Ltd. La OMS no se hace responsable del contenido ni de la exactitud de la traducción. En caso de discrepancia entre las versiones en inglés y en español, la auténtica y vinculante será la versión original en inglés. © Organización Mundial de la Salud (OMS) y Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), 2021. Algunos derechos reservados. Esta obra está disponible en virtud de la licencia CC BY-NC-SA 3.0 IGO. La mención de determinadas sociedades mercantiles o de nombres comerciales de ciertos productos no implica que la OMS los apruebe o recomiende con preferencia a otros análogos no mencionados. WHO reference number: WHO/2019-nCoV/vaccination/monitoring/2021.1
Contenido
Agradecimientos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . iv
Acrónimos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . v
1. Contexto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
1.1 Introducción.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
1.2 Supuestos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
1.3 Finalidad de este documento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
1.4 Audiencia objetivo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
1.5 Alcance del documento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
1.6 Métodos y vínculos con otras publicaciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
2. Monitoreo de utilización y cobertura. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.1 Objetivos.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.2 Indicadores de cobertura y equidad.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.3 Monitoreo desagregado. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.4 Determinación de objetivos y estimaciones de población. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2.5 Uso de indicadores de utilización, cobertura y equidad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
3. Monitoreo de otros aspectos de la administración de las vacunas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
3.1 Objetivos.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
3.2 Evaluaciones de capacidad de los servicios de salud. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
3.3 Vacunas e insumos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
3.4 Recursos humanos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
3.5 Vacunación Segura. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
3.6 Demanda de la vacuna. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
4. Sistemas de monitoreo.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
4.1 Visión general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
4.2 Herramientas de registro e informes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
4.2.1 Tarjetas o carnets de vacunación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
4.2.2 Registros del establecimiento (registros de vacunación). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
4.2.3 Hojas de conteo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
4.2.4 Informes periódicos.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
4.2.5 Tablero de mando. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
4.3 Sistemas digitales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
4.3.1 Sistemas de información de gestión de la salud (SIGS). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
4.3.2 Registros nominales de vacunación electrónicos (RNVe). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
4.3.3 Tarjetas y certificados de vacunación digitales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
4.3.4 Sistemas de gestión de la información logística (SGIL). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
4.3.5 Sistemas de información geográfica (SIG). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
5. Requisitos de informes y objetivos de monitoreo a nivel regional y global. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Lectura adicional. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Anexo 1: Ejemplo de plantilla de hoja de conteo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Anexo 2: Formulario electrónico conjunto para la notificación de datos de inmunización de OMS
y UNICEF– eJRF. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Contenido iiiAgradecimientos
El presente documento ha sido elaborado bajo la dirección del Grupo de trabajo de Datos y monitoreo del Eje de
preparación del país y prestación del servicio de vacunación de la Organización Mundial de la Salud. El Grupo de
trabajo está integrado por:
Jotheeswaran Amuthavalli Thiyagarajan (Salud de la madre, el recién nacido, del niño y del adolescente, OMS)
Andre Arsène Bita Fouda (OMS, Región de África)
Madhava Ram Balakrishnan (Fortalecimiento de los sistemas regulatorios, OMS)
Paul Chenoweth (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades [US CDC] de Estados Unidos)
Laura Craw (Gavi, la Alianza para la Vacunación)
Carolina Danovaro (Inmunización, vacunas y productos biológicos, OMS)
Mamadou Saliou Diallo (Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [UNICEF])
Kamel Fahmy (OMS, Región del Mediterráneo Oriental)
Marta Gacic-Dobo (responsable del grupo, Inmunización, vacunas y productos biológicos, OMS)
Jan Grevendonk (Inmunización, vacunas y productos biológicos, OMS)
José Hagan (OMS, Región de Europa)
Pernille Jorgensen (OMS, Región de Europa)
Mark Katz (OMS, Región de Europa)
Garrett Mehl (Salud digital e innovación, OMS)
Remy Mwamba (UNICEF)
Jason Mwenda (OMS, Región de África)
Apophia Namageyo (US CDC, OMS Región de África)
Roberta Pastore (OMS, Región de Europa)
Natschja Ratanaprayul (Salud digital e innovación, OMS)
Tove Ryman (Fundación Bill y Melinda Gates)
Martha Velandia (Organización Panamericana de la Salud)
Man Kai (Alyssa) Wong (US CDC)
Para cualquier comentario o pregunta, ponerse en contacto con Jan Grevendonk (grevendonkj@who.int )
iv Monitoreo de la vacunación contra COVID-19 – Recomendaciones sobre recopilación y uso de datos de vacunaciónAcrónimos
ANR autoridad nacional reguladora
CAM compromiso anticipado de mercado del COVAX
CEPI Coalición para las Innovaciones en Preparación para Epidemias
CES encuestas de evaluación de la cobertura
COVAX el pilar de las vacunas de la iniciativa Acelerador del acceso a las herramientas contra
la COVID-19 (ACT)
DHIS2 Sistema de información de salud del distrito (herramienta informática)
DSC determinantes sociales y de comportamiento
EDS / DHS encuestas de demografía y salud
eJRF formulario electrónico conjunto para la notificación de datos de inmunización de
OMS y UNICEF
EPP equipo de protección personal
ESAVI eventos supuestamente atribuibles a la vacunación o la inmunización
MICS encuestas de indicadores múltiples por conglomerados
NHWA Cuentas nacionales del personal de salud
OMS Organización Mundial de la Salud
SGRH sistema de gestión de recursos humanos
SIG sistemas de información geográfica
SIGL sistema de información de la gestión logística
SIGS sistema de información de gestión de la salud
PCCS encuestas de cobertura posteriores a una campaña de vacunación
RNVe registros nominales de vacunación electrónicos
UNICEF Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
US CDC Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos
Acrónimos v1. Contexto
1.1 Introducción
En respuesta a la pandemia de la COVID-19, se están desarrollando y distribuyendo vacunas a una velocidad sin
precedentes. COVAX, mecanismo liderado conjuntamente por la Gavi, la Alianza de Vacunas, la Coalición para las
Innovaciones en Preparación para Epidemias (CEPI) y la OMS, busca acelerar el desarrollo y la producción de vacunas
frente a la COVID-19 y garantizar un acceso justo y equitativo a esas vacunas para todos los países del mundo.
1.2 Supuestos
Para la mayoría de países el trabajo de vacunación a gran escala comenzará en la primera mitad de 2021. La demanda
superará la oferta, y los países deberán decidir a qué grupos priorizar para la vacunación, con base en consideraciones
epidemiológicas y de riesgo. Gran parte de este trabajo se organizará por “olas”, atendiendo a distintos grupos de
población de manera escalonada con base en la priorización y a medida que se disponga de más vacunas. Las actuales
directrices globales1 instan a la priorización de personal sanitario, personas mayores, y personas con patologías de
base que hacen aumentar el riesgo de sufrir la enfermedad severa. Para llegar a todas estas personas se precisará
la aplicación de estrategias de vacunación innovadoras en la mayoría de los países, aprovechando la experiencia
y la capacidad de programas ya existentes centrados en la inmunización materna y de la infancia, así como en la
vacunación contra la influenza estacional.
Más allá de 2021, las estrategias de vacunación dependerán de la efectividad de las vacunas y de la duración de
la protección, la demanda de vacunas, y la eficacia de los programas de inmunización en la administración de las
vacunas. En el momento de elaborar este documento, aún no se disponía de datos definitivos que permitieran
determinar la duración de la protección de las distintos vacunas, su capacidad de proteger frente a nuevas o futuras
variantes del virus, o el grado en que podrán frenar la transmisión del virus en las personas vacunadas.2 Salvo que
se pueda eliminar por completo la circulación del virus, la vacunación seguirá siendo necesaria, ya sea en forma de
programas rutinarios orientados a grupos de edad específicos o grupos de personas vulnerables, o en un contexto
de control de brotes.
Se cree que la mayoría de las vacunas precisarán al menos dos dosis para lograr una inmunogenicidad óptima, y
al día de hoy se recomienda utilizar el mismo producto para todas las dosis de un esquema en específico, aunque
esto es algo que podría cambiar a medida que se disponga de más información/evidencia.
1.3 Finalidad de este documento
A medida que se introducen las vacunas de la COVID-19, los gobiernos nacionales y subnacionales, la ciudadanía, las
organizaciones de la sociedad civil, los medios de comunicación y los socios regionales y globales de inmunización
ejercerán una intensiva demanda de datos frente a las autoridades nacionales de salud pública. Este documento
proporciona orientación en torno a:
los datos mínimos y opcionales que se deben recopilar a medida que se introducen y administran estas vacunas;
1 Ver OMS SAGE Roadmap for prioritizing uses of COVID-19 vaccines in the context of limited supply (https://www.who.int/docs/default-source/immunization/sage/covid/sage- prioritization-
roadmap-covid19-vaccines.pdf, consultado el 23 de febrero de 2021).
2 OMS Interim position paper: considerations regarding proof of COVID-19 for international travellers (https://www.who.int/news-room/articles-detail/interim-position-paper-
considerations-regarding-proof-of-covid-19-vaccination-for-international-travellers, consultado el 23 de febrero de 2021).
1. Contexto 1indicadores clave del desempeño y su posible uso, para medir el desempeño de los componentes críticos del
sistema de inmunización y para tomar medidas correctivas en caso necesario; y
el uso de sistemas de información para recopilar, almacenar, analizar y difundir la información pertinente.
1.4 Audiencia objetivo
Este documento de orientación va dirigido principalmente a las autoridades nacionales responsables de la gestión,
implementación y monitoreo de la introducción y administración de las vacunas de la COVID-19 en sus respectivos
países. Puede ser de utilidad también para socios que proporcionan apoyo en el país, o para las organizaciones que
desarrollan y ponen en marcha sistemas de información para la gestión de los programas de vacunación.
1.5 Alcance del documento
La presente guía se centra en los sistemas de monitoreo de la prestación de los servicios de vacunación, incluyendo la
utilización de la vacuna y la disponibilidad, preparación y calidad de los servicios. Se abordará también la seguridad y
efectividad de la vacuna, dado que la documentación de la vacunación será un requisito en los sistemas de vigilancia.
Puesto que aún persiste incertidumbre respecto de estrategias y modalidades de vacunación a más a largo plazo,
la guía se centra en las necesidades a corto plazo en 2021 y 2022.
Los programas de inmunización utilizan tres tipos de fuentes de datos (Figura 1):
Monitoreo de rutina por medio de sistemas administrativos, los cuales abarcan datos de todo tipo generados por
establecimientos o proveedores de servicios, por ejemplo, a través de informes periódicos, registros nominales
de vacunación electrónicos (RNVe) o sistemas de gestión de la información logística.
Las encuestas periódicas dirigidas a hogares o a establecimientos y proveedores de servicios, las cuales evalúan
aspectos de prestación de servicios y resultados de inmunización.
Los sistemas de vigilancia epidemiológica tienen la finalidad de realizar el monitoreo y la gestión de
enfermedades prevenibles mediante vacunación o de eventos supuestamente atribuibles a la vacunación o la
inmunización (ESAVI).
Esta guía está enfocada, sobre todo, en las necesidades de monitoreo de rutina mediante sistemas administrativos.
Las encuestas de hogares, la evaluación de establecimientos y la vigilancia de enfermedades y de seguridad no
entran dentro del alcance del documento, aunque sí se tratarán de forma breve las relaciones pertinentes entre el
sistema de monitoreo de la vacunación y los sistemas y procesos citados.
2 Monitoreo de la vacunación contra COVID-19 – Recomendaciones sobre recopilación y uso de datos de vacunaciónFigura 1. Panorama de posibles fuentes de datos de vacunación de la COVID-19
MONITOREO DE RUTINA ENCUESTAS PERIÓDICAS VIGILANCIA
SIGS/ Informes Basadas en la población Basadas en el Vigilancia integrada
establecimientos • Condición de vacunación, establecimiento • Número de casos de COVID-19
• Dosis administradas mortalidad • CAP – Conocimientos,
• Vacunas usadas Actitudes y Prácticas Informes con base en casos
• Sesiones y otras actividades Ejemplos: • GEV – Gestión efectiva de la • Datos de pacientes
planificadas/ realizadas • EDS – Encuestas de vacuna • Casos de la COVID-19
• ESAVI demografía y salud • FA/SARA – Evaluaciones del • ESAVI (severos)
• MICS – Encuesta de establecimiento, Evaluaciones
Registros de inmunización Indicadores Múltiples por de disponibilidad y
electrónicos o Cartillas de Conglomerados preparación de los servicios
vacunación electrónicas • TIP – Adaptación de
• Datos de pacientes y de programas de inmunización
vacunación • PIE – Evaluación post
introducción de la vacuna
Sistemas de gestión de la
información logística
• Datos de existencias y de la
cadena de frío
MECANISMO DE COORDINACIÓN DE NIVEL LOCAL
Otros programas de salud Oficina Nacional de Estadística
Redes sociales
Otros programas públicos GIS
1.6 Métodos y vínculos con otras publicaciones
Este documento se ha elaborado en consulta con los asociados del mecanismo COVAX y representantes de las oficinas
regionales de la OMS y refleja los conocimientos actuales sobre cómo aplicar las mejores prácticas de monitoreo
de los programas de vacunación infantil e inmunización frente a la influenza estacional para el monitoreo de la
vacunación frente a la COVID-19. Estas orientaciones son provisionales y se actualizarán sobre la base del aprendizaje
de las experiencias de los países.
Las recomendaciones planteadas en este documento se apoyan en las orientaciones provisionales recopiladas en
la Guía para el desarrollo de un plan nacional de despliegue y vacunación para vacunas de la COVID-19 (ver Lectura
adicional). Es posible que se publiquen además orientaciones regionales complementarias para abordar retos
específicos y adaptar la forma de trabajar al contexto de cada región de la OMS.
Una guía operativa de la Oficina Regional para Europa de la OMS publicada anteriormente (ver la sección de
Lectura adicional) incluye una presentación breve de los requisitos mínimos en cuanto a datos, analiza el posible
uso de los sistemas de monitoreo existentes para la vacunación infantil y frente a la influenza estacional, y aporta
más información sobre la elaboración de estimaciones de población para los grupos prioritarios. Esta guía global
pretende ser un complemento de la guía operativa de la Oficina Regional para Europa de la OMS, aportando más
información sobre aspectos a tener en cuenta en la recopilación y uso de datos según los requisitos mínimos, pero
haciendo referencia a la guía operativa en lo referente a estimaciones detalladas de la población.
1. Contexto 3RECUADRO 1 . MEN S A JE S C L AV E
A medida que los países se preparan para utilizar en todo el territorio las vacunas contra COVID-19, deberán
diseñar y poner en marcha sistemas de monitoreo para medir los avances y la efectividad de sus programas.
Esto abarca medir la utilización y la cobertura de la vacuna entre la población en general, así como entre
las poblaciones de riesgo priorizadas en las estrategias de vacunación. Más concretamente, el sistema debe
permitir un monitoreo desagregado entre personal sanitario, personas mayores (de 60 años en adelante),
personas que viven en contextos de riesgo como los centros de cuidados de largo plazo, y personas con
patologías de base.
Por otra parte, será importante medir también la equidad en la cobertura, por ejemplo, entre los sexos o en las
distintas regiones de un país.
Se deberán establecer objetivos y estimaciones de la población de los grupos prioritarios. Esto puede hacerse
de “arriba hacia abajo”, con base en datos del censo o de encuestas, o elaborarse de “abajo hacia arriba”, por
ejemplo, elaborando listas de beneficiarios entre el personal sanitario.
Muchos países introducirán distintas vacunas en un mismo periodo de tiempo. Las diferencias en eficacia,
seguridad y requisitos en cuanto a dosis hacen que se requiera un monitoreo separado de los distintos productos
de vacuna.
Se insta a los países a que, con anterioridad a la introducción de las vacunas, desarrollen o adapten
herramientas y sistemas de monitoreo, incluyendo tarjetas o carnet de vacunación, registros de vacunación
de los establecimientos de salud, hojas de conteo y sistemas electrónicos de bases de datos, como por ejemplo
sistemas de información de gestión de la salud (SIGS) y registros nominales de vacunación electrónicos (RNVe).
Se pedirá a los países una mayor periodicidad y frecuencia que para otros programas de vacunación, en el
envío a organismos regionales y globales de datos sobre vacunación, seguridad, vigilancia y otros datos de
sus programas de la COVID-19. Los requisitos de informes regionales y globales se mantendrán en el mínimo
necesario en interés de una buena calidad.
4 Monitoreo de la vacunación contra COVID-19 – Recomendaciones sobre recopilación y uso de datos de vacunación2. Monitoreo de utilización y cobertura
2.1 Objetivos
Para cubrir las necesidades clave de información que se precisarán, los programas de país deben diseñar sistemas
que permitan:
smedir que se logre una utilización y cobertura equitativa por dosis y esquema completo en el tiempo, por área
geográfica, grupos de población y grupos de riesgo;
vigilar el grado en que las políticas nacionales de priorización de grupos de riesgo (con base en la edad,
la naturaleza de su trabajo o la existencia de comorbilidades) y contextos de riesgo (como hospitales y
establecimientos de cuidados a largo plazo) se aplican de forma efectiva;
generar un registro o certificado nominal de vacunación fiable con fines sanitarios, laborales, educativos y de
viajes (según las políticas nacionales);
garantizar que se dispone de los registros y la documentación necesaria para la realización de encuestas de
vacunación, el monitoreo de la seguridad, la vigilancia epidemiológica y estudios de efectividad de las vacunas; y
garantizar un seguimiento individualizado para completar esquemas de vacunación, en el caso probable de
que se requieran múltiples dosis, con el fin de rastrear a las personas que no se presentan para sucesivas dosis
y reducir la incidencia de abandonos.
2.2 Indicadores de cobertura y equidad
Los indicadores siguientes miden el progreso de la vacunación en una población objetivo:
Utilización de la vacuna o tasa de vacunación: el número de personas vacunadas con una determinada dosis
de la vacuna en un periodo de tiempo dado (por ejemplo, un mes o un año), que puede expresarse como número
absoluto o como porcentaje de la población objetivo.
Cobertura de vacunación: El porcentaje de la población destinataria vacunada. La cobertura se puede estimar
teniendo en cuenta la vacunación en periodos de tiempo anteriores (semanas, meses, años).
La diferencia entre estos dos conceptos es que la utilización expresa la actividad de vacunación en el tiempo, mientras
que la cobertura expresa la protección resultante en la población. Para ilustrar esta diferencia, pensemos en un país
con una población total de un millón de personas que vacuna a 400 000 individuos con dos dosis cada año en los
años 2021, 2022 y 2023. ¿Cuál es la utilización y la cobertura en cada uno de estos años?
En 2021, 400 000 personas recibieron una segunda dosis, lo que representa el 40% de la población (utilización).
Esta cifra constituye también la mejor estimación de la cobertura en 2021.
En 2022, de nuevo fueron 400 000 las personas que recibieron una segunda dosis, o un 40% de la población.
Pero la cobertura resultante es mayor que ese 40%, pudiendo estar cercana al 80% (utilización acumulada). No
obstante, para traducir las cifras de utilización en estimaciones de cobertura sería necesario verificar que las
revacunaciones (dosis de refuerzo) no se registran como segundas dosis. Hay además un ligero efecto de la
mortalidad entre las personas vacunadas y nuevos grupos de población elegibles para la vacunación que es
preciso tener en cuenta.
2. Monitoreo de utilización y cobertura 5En 2023, se hace evidente que las cifras de utilización no pueden traducirse simplemente en estimaciones de
cobertura, puesto que la utilización acumulada supera el 100% de la población. Es posible que se hayan incluido
dosis de refuerzo como segundas dosis. Por otra parte, la población destinataria cambia ligeramente, con personas
que pasan a elegibles para la vacunación (por ejemplo, por alcanzar la edad mínima requerida), mientras que
otras fallecen. A largo plazo, se necesitarán otros métodos (como las encuestas de vacunación) para determinar
la cobertura de vacunación de forma más precisa.
Como se ha visto en el ejemplo anterior, para el primer año de introducción (2021), la utilización y la cobertura se
pueden utilizar indistintamente. Dado que este documento de orientación provisional se refiere sobre todo a las
fases iniciales de la introducción de las vacunas, no entrará en mayor detalle en las posibles dificultades de utilizar
datos de utilización para estimar la cobertura.
El monitoreo de la utilización y la cobertura se debe realizar por dosis, y se representaría de la manera siguiente:
COV-1: El número de personas que recibe una primera dosis de la vacuna, o la proporción del grupo destinatario
que recibió la primera dosis. Por ejemplo, 50 000 dosis de COV 1, que representa el 5% de la población total.
COV-2, 3: El número o porcentaje de personas que recibe una segunda o tercera dosis de la vacuna, más las dosis
de refuerzo de ser pertinente según los futuros esquemas de vacunación que se recomienden.
Abandono de COV-1 a COV-2: El porcentaje de personas que recibieron al menos una dosis de la vacuna de
la COVID-19, pero que aún no recibieron la segunda dosis del esquema de vacunación. Se calcula como: (COV
1 – COV 2)/COV 1.
Nota: Si en un país se utilizan múltiples vacunas con diferentes requisitos en cuanto a las dosis a administrar, será
necesario comparar la cobertura entre productos con la última dosis de protección de cada vacuna.
COV-c: Representa el número de personas que recibieron la última dosis recomendada de cualquier vacuna o
completaron su esquema. La “c” indica la última dosis del esquema de vacunación, que podría ser la primera, la
segunda o la tercera dosis, dependiendo de la vacuna utilizada. En este caso, la tasa de abandono se calcularía
desde COV-1 a COV-c.
Dado que no hay datos disponibles sobre si se pueden administrar indistintamente dosis de diferentes vacunas de la
COVID-19 para completar el esquema de vacunación, en la actualidad se recomienda utilizar el mismo producto para
todas las dosis del esquema. Esto significa que, si una persona recibió una segunda dosis de un producto distinto,
esa dosis se deberá contar como primera dosis del nuevo producto. Es posible que estas recomendaciones sean
actualizadas a medida que se obtiene nueva información sobre complementariedad de diferentes vacunas, y las
prácticas de monitoreo se deberán ajustar a las políticas nacionales al respecto.
2.3 Monitoreo desagregado
La utilización de la vacuna se puede evaluar por dosis para toda la población de un país para mostrar el progreso
general, pero se precisarán datos más granulares para medir la vacunación por vacuna y grupo de población objetivo.
Será necesario también desagregar el monitoreo por vacuna cuando se usen varias vacunas a la vez, sobre todo si
cada una requiere un número de dosis distinto. Por otra parte, para medir si las políticas de priorización se aplican de
forma efectiva y si las vacunas se distribuyen de forma equitativa, se precisarán otras dimensiones de desagregación.
6 Monitoreo de la vacunación contra COVID-19 – Recomendaciones sobre recopilación y uso de datos de vacunaciónEl Cuadro 1 resume los requisitos mínimos (recomendados para todos los países) y opcionales de desagregación. Los
países que reciban vacunas de la COVID-19 a través del mecanismo del compromiso anticipado de mercado (CAM)
del COVAX probablemente deberán aportar datos más detallados. Distintas regiones de la OMS podrían también
proponer diferentes requisitos en cuanto a información mínima a facilitar.
Cuadro 1. Dimensiones de desagregación de utilización y cobertura de la vacuna
Dimensión Recomendación Opcional Uso y comentarios
Vacuna Por producto y dosis Calcular la utilización y la cobertura con la última dosis
recomendada de las distintas vacunas utilizadas en el país
Geografía Por distrito u otra subdivisión Vigilar la distribución equitativa en todas las regiones y
municipios del país
Sexo Se recomienda el monitoreo Vigilar la equidad de género en la vacunación
desagregado por sexo en todos los El COVAX puede exigir a los países CAM que registren e
países informen sobre las dosis desagregadas por sexo
Grupo de edad Por personas mayores (definidas Se pueden estipular grupos Medir la utilización entre personas mayores, que tienen
como de 60 años en adelante) etarios más detallados si resulta mayor riesgo de sufrir COVID-19 severa
factible, dependiendo del sistema Se propone un umbral de 60 años, pero los países pueden
y las necesidades del país utilizar su propia definición de personas mayores, según el
contexto local y la priorización
Los países podrán añadir más grupos de edad si lo estiman
necesario y factible
Ocupación Por personal sanitario, incluyendo Otras ocupaciones de primera Medir la utilización entre personal sanitario y otros grupos
trabajadores de cuidados y línea y esenciales, según las priorizados
otro personal de apoyo en prioridades del país
establecimientos de cuidados de
larga duración
Patologías de base Por personas con al menos una Por patologías concretas y Medir la utilización entre personas en riesgo
patología de base definidas Nota: Es posible que no sea factible en todos los países,
Por condición de embarazo por dificultades en la desagregación de dosis y en la
fijación de objetivos
Contextos de riesgo Por personas residentes en Prisiones Valorar si las políticas de priorización enfocadas hacia
establecimientos de cuidados de Escuelas contextos de riesgo se cumplen
larga duración (si los hay en el país) Asentamientos precarios con alta
densidad de población
Contextos de personas
refugiadas/ desplazadas internas,
etc.
Otras dimensiones Grupo socioeconómico, étnico, Vigilar la distribución equitativa a distintas poblaciones en
de equidad lingüístico, religioso, otro grupo el país
desfavorecido Nota: Es posible que esto solo pueda medirse
adecuadamente mediante encuestas
El monitoreo desagregado de cobertura o utilización exige el registro y notificación por separado de las vacunas
administradas a poblaciones específicas. En la Sección 4 se describe cómo esto puede llevarse a cabo.
Los programas de país deben determinar si es útil y factible medir la cobertura en los subgrupos mencionados. Cada
dimensión adicional de desagregación añade complejidad al sistema de monitoreo, y deben contrarrestarse los
posibles beneficios de obtener datos más detallados frente a la mayor carga de trabajo y, posiblemente, problemas
en cuanto a calidad de los datos. La información desagregada es útil únicamente si se cuenta con estimaciones de
población meta de las poblaciones pertinentes (ver abajo).
2. Monitoreo de utilización y cobertura 72.4 Determinación de objetivos y estimaciones de población
Muchos países de ingresos bajos y medianos cuentan con limitada experiencia en la implementación de programas
de salud pública dirigidos a las poblaciones que ahora resultan prioritarias para la vacunación contra COVID-19
(personal sanitario, personas mayores, personas con patologías de base). Esto significa que los programas de
inmunización deben desarrollar estrategias para movilizar y vacunar a las personas de cada grupo, algo que implica
estimar el tamaño de tales poblaciones objetivo. Las estimaciones de las poblaciones objetivo son necesarias para la
planificación y la microplanificación, así como también para hacer un monitoreo de los progresos de la vacunación,
y para la estimación de la cobertura de la inmunización.
Se pueden obtener estimaciones de las poblaciones objetivo de distintas formas, utilizando diferentes fuentes en cada país:
Les estimations démographiques basées sur le recensement: disponibles de la oficina nacional de estadística
o institución similar, abarcan la totalidad de la población del país, incluyendo sus regiones geográficas. Estas
estimaciones deberían estar disponibles también por grupo de edad y sexo. Puede que existan además
estimaciones de alto nivel por categorías ocupacionales.
Enumeraciones (recuentos): se podrían organizar para beneficiarios muy concretos de la vacunación, como
personal sanitario o personas en contextos de riesgo específicos, como los establecimientos de cuidados de
larga duración. El sistema de información de gestión de la salud (SIGS) podría ser útil para organizar estas
enumeraciones de “abajo hacia arriba”, por ejemplo, solicitando a las administraciones de distrito que cuenten y
notifiquen el personal sanitario de su jurisdicción. En este caso, es importante tener una definición clara y precisa
de cada grupo. Por ejemplo, la definición de la OMS1 de personal sanitario incluye a “todas las personas que trabajan
con la principal finalidad de promover la salud“. Esto incluye a proveedores de servicios de salud, como personal
médico, de enfermería, parteras, profesionales de salud pública, técnicos (de laboratorio, de salud, médicos y
no médicos), personal de cuidados, trabajadores de salud comunitarios, sanadores y practicantes de medicina
tradicional.
Registros y bases de datos: el posible que ya existan para algunas de las poblaciones prioritarias, por ejemplo,
registros de personal sanitario, o bases de datos de aseguradoras.
Datos de servicio: de programas existentes, como por ejemplo el programa de inmunización frente a la influenza
estacional, que pueden aportar estimaciones adicionales de personas en riesgo.
Encuestas: como por ejemplo la Encuesta de demografía y de salud (EDS), que pueden ser útiles para estimar
el número de personas en determinadas categorías, como personas con al menos una patología de base o
categorías de trabajadores esenciales.
De preferencia, los denominadores estarán basados en datos a nivel de país, pero las fuentes nacionales se pueden
triangular y comparar con datos públicos disponibles a nivel global y regional. El documento Operational guidance:
COVID-19 vaccination data and information management, including monitoring vaccine effectiveness (Directrices
operativas: Gestión de datos e información sobre la vacunación frente a la COVID-19, incluyendo el monitoreo de
la efectividad de la vacuna) de la Oficina Regional para Europa de la OMS destaca las fuentes siguientes:
El estudio Perspectivas Demográficas Mundiales 2019,2 publicado por el Departamento de Asuntos Económicos y
Sociales, Dinámicas de Población, de la ONU contiene estimaciones generales de población por país, incluyendo
estimaciones específicas por sexo y edad.
Las Cuentas nacionales del personal de salud (NHWA3 contienen estimaciones del número de trabajadores de
salud en los Estados Miembros de la OMS.
1 OMS Portal de datos de las Cuentas nacionales del personal de salud (https://apps.who.int/nhwaportal/, consultado el 23 de febrero de 2021).
2
ONU Perspectivas Demográficas Mundiales 2019 (https://population.un.org/wpp/Download/Standard/Population/, consultado el 23 de febrero de 2021).
3
Ver una definición completa en Informe sobre la salud en el mundo 2006 (https://www.who.int/whr/2006/06_chap1_en.pdf, consultado el 23 de febrero de 2021).
8 Monitoreo de la vacunación contra COVID-19 – Recomendaciones sobre recopilación y uso de datos de vacunaciónEl estudio Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study (Carga global de enfermedad, lesiones y factores
de riesgo) (GBD) 2017 fue utilizado en un estudio de Clark et al. publicado en la revista Lancet,1 para modelar
estimaciones de la población. Se publicó también una herramienta en Excel con las estimaciones modeladas
por país,2 y los países pueden utilizar esa herramienta para comparar y validar sus estimaciones nacionales. La
publicación de la OMS Enfermedades No Transmisibles. Perfiles de país 2018 contiene más información sobre
enfermedades no transmisibles por país.3
Ver las directrices operativas de la Oficina Regional para Europa de la OMS en Lectura adicional.
2.5 Uso de indicadores de utilización, cobertura y equidad
Los indicadores de utilización, cobertura y equidad pueden utilizarse para valorar:
El progreso en el tiempo: monitoreo de la utilización de la vacuna por población total, por área geográfica, y
por cualquier grupo de población para el que existan datos desagregados. La utilización de la vacuna puede
evaluarse frente a objetivos (por ejemplo, cobertura del 80% entre la población general), o por hitos (por ejemplo,
vacunación del 50% del total de la población mayor de 60 años para junio).
La priorización: monitoreo de diferencias justificadas en resultados de la inmunización, por ejemplo, para valorar
en qué grado se vacunó primero a las personas mayores o al personal sanitario, antes que a la población general.
Las desigualdades: monitoreo de diferencias no justificadas en resultados de inmunización, por ejemplo,
diferencias entre hombres y mujeres, entre regiones de un mismo país, o entre grupos étnicos.
RECUADRO 2 . EJEMP LOS DE S E GUI MI E N TO D E C O B E RT U R A Y E Q U I DA D
El seguimiento de la cobertura según las dimensiones propuestas permitirá a los responsables de salud pública
informar, por ejemplo, que:
A mayo de 2021, 50 000 personas habían recibido la última dosis de una vacuna contra COVID-19, lo que
representa un 5% de la población total de 1 000 000 (COV-c = 5%).
30 000 habían recibido una única dosis del producto A, que requiere una dosis, y 20 000 una segunda dosis del
producto B, que requiere dos dosis.
Este total incluye a 15 000 trabajadores sanitarios, de un total de 20 000. La cobertura entre el personal
sanitario se estima por tanto en un 75%.
De las personas vacunadas, 30 000 (el 60%) eran mayores de 60 años, lo que representa una cobertura del 20%
en ese grupo de edad (30 000 de un total estimado de 150 000).
El 40% de las vacunas administradas lo fueron a hombres, frente al 60% administradas a mujeres. Esto puede
indicar un problema de equidad, o un sesgo por las primeras poblaciones destinatarias (el personal sanitario
puede integrar a más mujeres, por ejemplo).
Es preciso tener en cuenta que la cobertura debe expresarse siempre como porcentaje de la población objetivo, es decir,
la población total de un determinado país, distrito o grupo prioritario, y no como porcentaje de un objetivo operativo.
Por lo tanto, un país que pretende vacunar al 10% de su población podría pensar que tiene una tasa de implementación
del 100% si alcanza ese objetivo, pero la cobertura en cuanto a la población sigue siendo de tan solo el 10%.
1
Clark A, Jit M, Warren-Gash C, Guthrie B, Wang HHX, Mercer SW. Global, regional, and national estimates of the population at increased risk of severe COVID-19 due to underlying health
conditions in 2020: a modelling study. Lancet. 2020;8(8):E1003-E1017 (https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(20)30264-3/fulltext, consultado el 23 de febrero
de 2021).
2
Global, regional, and national estimates of the population at increased risk of severe COVID-19 due to underlying health conditions in 2020: a modelling study (https://cmmid.github.io/
topics/covid19/Global_risk_factors.html, consultado el 23 de febrero de 2021).
3 OMS Enfermedades No Transmisibles. Perfiles de país 2018 (https://www.who.int/nmh/publications/ncd-profiles-2018/en/, consultado el 23 de febrero de 2021).
2. Monitoreo de utilización y cobertura 93. Monitoreo de otros aspectos de la
administración de las vacunas
3.1 Objetivos
Los programas deberán medir y gestionar temas de disponibilidad y preparación de los servicios de administración
de la vacuna contra COVID-19, como por ejemplo la capacidad en cuanto a recursos humanos, la disponibilidad
de vacunas e insumos y equipo de protección personal (EPP), o la capacidad de la cadena de frío. Los datos sobre
estas capacidades críticas pueden notificarse mediante un sistema mensual de informes a nivel de establecimiento,
recopilados mediante sistemas específicos como un sistema de gestión de recursos humanos (SGRH) o sistema de
gestión de la información logística (SGIL), o evaluados a través de encuestas en establecimientos.
3.2 Evaluaciones de capacidad de los servicios de salud
Ante una situación en rápida evolución, muchos países enfrentarán problemas de disponibilidad de datos precisos y
actualizados sobre la capacidad de sus servicios de salud para administrar las vacunas contra COVID-19, a la vez que
procuran garantizar la continuidad de sus programas de inmunización de rutina y otros servicios de salud esenciales.
En estos casos, los países pueden llevar a cabo evaluaciones frecuentes de los establecimientos de salud para el
monitoreo y control de las capacidades y los cuellos de botella a nivel de los servicios de salud.
El conjunto de evaluaciones estandardizadas de la capacidad de los servicios de salud en el contexto de la pandemia
de la COVID-19 de la OMS1 proporciona herramientas para apoyar la realización de evaluaciones rápidas y precisas
de las capacidades actuales y necesarias de los establecimientos de salud en las distintas fases de la pandemia.
Las herramientas incluyen una serie de módulos para informar la priorización de acciones y toma de decisiones a
nivel nacional, subnacional y de establecimientos de salud. Los países pueden elegir distintas combinaciones de
módulos, dependiendo del contexto de país, y utilizarlos una sola vez o de forma recurrente durante la pandemia,
según necesidades.
3.3 Vacunas e insumos
En muchos casos, los países podrán utilizar el SGIL ya existente para realizar un monitoreo de la distribución de las
vacunas e insumos auxiliares como jeringas, cajas de seguridad, tarjetas o carnets de vacunación y EPP a los puntos
de prestación de servicios. Hay una serie de campos en los que el uso de datos sobre insumos será diferente entre
los esquemas rutinarios de vacunación (como la inmunización de la infancia) y la vacunación frente a la COVID-19.
Disponibilidad de la vacuna: Habitualmente, los programas buscan lograr una disponibilidad plena de vacunas
e insumos para garantizar que no se deja pasar ninguna oportunidad perdida para la vacunación. En el contexto
de suministros limitados, se prevé que habrá escasez de existencias, por lo que no será un buen indicador del
rendimiento del sistema de suministro.
Desperdicio: En los programas de rutina se tiene en cuenta que se producirá cierto desperdicio, y esto es algo
que se acepta como el precio a pagar para lograr una elevada cobertura, especialmente cuando las vacunas
se presentan en viales o frascos multidosis. Sin embargo, en un contexto de suministros limitados, cada dosis
1
Harmonized health service capacity assessments in the context of the COVID-19 pandemic (https://www.who.int/teams/integrated-health-services/monitoring-health-services, consultado el 23 de
febrero de 2021).
10 Monitoreo de la vacunación contra COVID-19 – Recomendaciones sobre recopilación y uso de datos de vacunacióndesperdiciada representa una oportunidad de vacunación perdida, y por tanto el objetivo de desperdicio debe
ser lo más cercano a cero posible.
Otros indicadores que pueden ser de utilidad para las vacunas contra COVID-19 son:
Vacunas asignadas: El número de dosis asignadas a una determinada región o distrito como porcentaje de
la población total, o el porcentaje de personas elegibles en una fase concreta del despliegue de las vacunas,
dividido por el número de dosis en el esquema de vacunación. Esto proporciona una idea de la suficiencia de
las vacunas y su distribución equitativa en el país.
Vacunas entregadas: El número de dosis distribuidas en un determinado periodo, como porcentaje del número
de dosis asignadas en el mismo periodo.
Vacunas administradas: Esta cifra puede compararse también con el número de vacunas entregadas, para
evaluar la eficiencia del proceso de vacunación por establecimiento y/o distrito.
3.4 Recursos humanos
El despliegue de las vacunas contra COVID-19 en los países se verá afectado por la disponibilidad y la capacidad del
personal de salud, incluyendo vacunadores, movilizadores comunitarios y supervisores, entre otros. Los programas de
país deben contar con un sistema de seguimiento y control del personal sanitario y los movilizadores comunitarios
que pueden trabajar en la administración de las vacunas. Este sistema podrá llevarse en papel o de forma electrónica,
y podrá además recopilar datos agregados respecto del número de trabajadores de salud que participan en la
vacunación contra COVID-19 y están activos por semana o mes, o llevar un seguimiento de datos individualizados
por trabajador, incluyendo:
información del perfil personal del trabajador (nombre, puesto)
lugar de trabajo, incluyendo distrito o subdistrito
tiempo de servicio (fecha de contratación)
idiomas o lenguas locales que habla
capacitación en la administración de la vacunación y tareas afines
ormación en comunicación
formación en vacunación COVID-19
si se ha sometido a pruebas o tests de COVID-19
si se ha vacunado contra COVID-19.
Los datos del sistema de monitoreo ayudarán a los programas a dibujar un perfil de la fuerza laboral a nivel
subnacional y diseñar estrategias para paliar posibles brechas en recursos humanos.
3. Monitoreo de otros aspectos de la administración de las vacunas 113.5 Vacunación Segura
Al igual que sucede con toda introducción de vacunas, la vigilancia de la seguridad de esas vacunas es de suma
importancia. Esto se hace mediante el registro, la investigación y la notificación de cualquier evento supuestamente
atribuible a la vacunación o la inmunización (ESAVI). Lo habitual es realizar informes de investigación para cada caso
grave, mientras que, a nivel nacional, subnacional y de distrito/municipio se utiliza una relación completa de todos
los casos detectados, que se comparte con la autoridad nacional reguladora (ANR). En algunos casos, también se
notifican números agregados de ESAVI graves y no graves a través de un sistema de notificación administrativo. La
vigilancia de estos casos puede proporcionar una alerta temprana respecto de preocupaciones de seguridad con
una determinada vacuna o lote de vacuna, o sobre prácticas de administración poco seguras. El manual de vigilancia
de la seguridad de las vacunas contra COVID-19 de la OMS1 contiene directrices exhaustivas para la vigilancia de la
seguridad y el seguimiento de los ESAVI.
3.6 Demanda de la vacuna
Ver las orientaciones provisionales sobre aceptación y demanda de vacunas de la COVID-19 en la sección de Lectura
adicional.
1
Covid-19 vaccines: safety surveillance manual. Ginebra, Organización Mundial de la Salud; 2020 (https://www.who.int/publications/i/item/10665338400, consultado el 23 de febrero de 2021).
12 Monitoreo de la vacunación contra COVID-19 – Recomendaciones sobre recopilación y uso de datos de vacunación4. Sistemas de monitoreo
4.1 Visión general
La utilización de la vacuna y otros aspectos del despliegue de vacunas puede medirse a través de un “sistema
administrativo” o mediante encuestas de vacunación. Estas dos fuentes de datos son complementarias.
Los sistemas de información administrativos pueden proporcionar datos sobre vacunaciones, ESAVI, uso de
las vacunas, casos de enfermedades prevenibles mediante vacunas y otros datos de nivel de servicios de manera
periódica y oportuna. Tienen ciertas limitaciones en cuanto la desagregación de datos y dimensiones que se
pueden vigilar, y dependen de que se disponga de estimaciones de población fiables.
Las encuestas de hogares pueden proporcionar estimaciones fiables de la cobertura sobre la base de un
muestreo representativo y ofrecen más posibilidades para la evaluación desagregada de la cobertura que los
sistemas administrativos. Además, pueden aportar otra información sobre determinados aspectos de la demanda,
así como la percepción pública sobre la calidad de los servicios. Son, sin embargo, más caras de realizar, y su
calidad depende de la disponibilidad de registros de vacunación fiables. Se realizan con menor frecuencia, y de
manera menos oportuna.
RECUADRO 3. EL PAPEL DE LAS ENCUESTAS DE EVALUACIÓN DE COBERTURA EN LOS
ESFUERZOS DE VACUNACIÓN FRENTE A LA COVID-19
Las encuestas de hogares, como por ejemplo las Encuestas de demografía y salud (EDS), las Encuestas de
indicadores múltiples por conglomerados (MICS) y las encuestas de cobertura de vacunación, se utilizan
regularmente en los países de ingresos bajos y medios para complementar las estimaciones administrativas
de cobertura y recopilar datos adicionales para programas de salud pública como el programa de inmunización
infantil. Se podría utilizar un enfoque similar por muestreo para obtener instantáneas de los avances en la
introducción de las vacunas contra COVID-19. No obstante, es muy posible que las encuestas sean poco eficaces en
las fases iniciales de la introducción, puesto que se tendrían que llevar a cabo un número muy alto de entrevistas en
hogares para encontrar un número de personas vacunadas relativamente reducido. Las medidas de prevención de
la COVID-19 imponen aún mayores dificultades a las encuestas de hogares. Las entrevistas telefónicas serían más
fáciles de realizar y podrían recabar cierta información, pero es un enfoque que podría estar sujeto a sesgos.
Las encuestas comunitarias (informales) pueden ayudar a entender las actitudes hacia la vacunación, incluyendo
los motivos por los que las personas no se vacunan. Un grupo de trabajo de la OMS encargado de medir los
determinantes sociales y de comportamientos (DSC) de la vacunación frente a la COVID-19 ha elaborado unas
guías para encuestas que pueden apoyar ciertos aspectos de la demanda y aceptación de vacunas (ver la sección de
Lectura adicional).
Las encuestas de cobertura posteriores a la campaña (PCCS) pueden convertirse en una herramienta de peso
para evaluar la efectividad y el alcance de las campañas masivas, una vez que los esfuerzos de vacunación hayan
alcanzado el punto en que se adopten estrategias de campañas de vacunación.
El resto de este documento se centrará en los sistemas administrativos. En general, los países usan uno de dos
sistemas para realizar el monitoreo de su programa de inmunización, como muestra la Figura 2:
Sistemas de información agregada, en los que las dosis administradas se registran, se cuentan según unas
dimensiones clave, y se notifican al sistema de salud, a menudo utilizando una combinación de medios digitales
y en papel; y
4. Sistemas de monitoreo 13Registros nominales de vacunación electrónicos (RNVe), mediante los cuales los proveedores de servicios
registran digitalmente los actos de vacunación y comparten el acceso a tales registros y a datos agregados sobre
número de vacunaciones (de forma normalmente anonimizada) con las autoridades de salud pública.
Figura 2. Monitoreo agregado frente a monitoreo individualizado
Sistema de información agregada Registro nominal de vacunación electrónico
SIGS RNVe
Nacional
1er nivel subnacional
(provincia/estado)
2º nivel subnacional
(distrito)
Informes del establecimiento
de salud
Informe
Prestación del servicio mensual del Hojas de
(centro APS, centro establecimiento conteo
de cuidados de largo de salud
plazo, hospital,
escuela, prisión, etc.) Registros del proveedor Registros del proveedor
del servicio del servicio
Comunidad
Tarjetas o Tarjetas o
carnets de carnets de
vacunación vacunación
En los apartados siguientes se describen las herramientas que se precisan en un SIGS, así como los distintos tipos
de sistemas digitales para la recopilación, la notificación y el análisis de datos de inmunización
14 Monitoreo de la vacunación contra COVID-19 – Recomendaciones sobre recopilación y uso de datos de vacunaciónTambién puede leer
