El Enfoque de Salud Publica en las Politicas y Planes de Drogas - RIOD
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1998-2018
El Enfoque de Salud Publica en las
Politicas y Planes de Drogas
Dr. Luis Alfonzo B.
Asesor Regional en Abuso de Sustancias
OPS/OMS
XX Seminario Iberoamericano sobre Drogas y
Cooperación: 20 años aportando soluciones desde la
Sociedad Civil
0 Madrid, España,. 7-11 de mayo de 2018
Salud Publica
Conjunto de medidas que tienen como propósito la
promoción del bienestar físico, psíquico y social y la
prolongación de la vida de la población, en su conjunto,
mediante:
• Evaluación y seguimiento de la salud de las comunidades y
poblaciones en riesgo, para identificar problemas y
prioridades de salud.
• Formación de políticas públicas destinadas a resolver los
problemas y prioridades identificadas de salud, a nivel local y
nacional.
• La garantía de que todas las poblaciones tengan acceso a la
atención adecuada y eficiente, incluyendo la promoción de la
salud y la prevención de las enfermedades
Antecedentes
• Uso tradicional de
sustancias con fines
terapeúticos y rituales
• Definición del problema
desde la salud:
Adicción (OMS, 1950);
Dependencia (OMS, 1964)
Evolución del discurso (1)
50’s.- Consumo como Politicas de
desviación social, fortalecimiento de
degeneración sanciones penales y
(peligrosidad, patología y control de la poblacion
vicio) en contextos de marginal (ghettos urbanos)
marginalidad para preservar la “salud
pública”
3 Título de la presentación
Evolución del discurso (2)
60’s.- Explosión del problema, • Reforzamiento del discurso
extension a jóvenes de clase médico-sanitario/ jurídico.
media y uso de múltiples • Enfasis en lo individual
sustancias (marihuana, • Delincuente/traficante
alucinógenos, psicofármaco. • Consumidor/ enfermo
Amenaza social, “epidemia”
• Estereotipo de la
“dependencia”/ Industria
de la salud mental. Control
social
• Convención Unica (1961)
• Preambulo de “guerra vs
drogas”
4 Título de la presentación
“El adicto es un enfermo y por lo
tanto, no es un delincuente;
necesita ayuda médica”
Título
5 de la presentación
Enfoque epidemiológico
AGENTE
DROGA
HUESPED AMBIENTE
SUJETO CONTEXTO
Título
6 de la presentación
Evolución del discurso (3)
• Enfásis en el tratamiento, en
contexto político y jurídico.
• Comunidades Terapeuticas,
metadona
• Politicas de seguridad,
• 70’s.- Vietnam. Regreso de
destruccion de cultivos
la Heroína, anfetaminas y
barbitúricos. La adicción es • Convenio sobre sustancisa
un problema individual que psicotrópicas (Viena, 1971)
hay que curar. Surgimiento
de la producción de cocaína
en area Andina
7
Evolución del discurso (4)
• Seguridad nacional y
• 80’s.- Droga
regional: Guerra contra las
prioritaria Cocaína.
Drogas
Escenario bélico
en area Andina. • Control de la oferta en la
fuente de producción
• Asociacion con
violencia, • País victima/ victimario/
subversion y corresponsabilidad
corupción • Convención contra el tráfico
• Reduccion de la de estupefacientes y
demanda: Control sustancias psicotrópicas
del consumidor (1988)
(peligroso) • CICAD
8 Título de la presentación
Evolución del discurso (5)
• 90’s.- Escenario post • Declaracion politica
guerra fría (1990): Prevencion ,
tratamiento y
• Problema de drogas: reto
rehabilitación
colectivo de seguridad
global • Salud mundial:
prioridades en
• Crimen organizado
reduccción de
global. Legitimación de
demanda
capitales
• Asociacion con
violencia y
terrorismo
• Enfasis en
cooperacion
9 internacionalDécada del Cerebro: Investigación
Neurobiológica
Mecanismos neurobiológicos y
neuroadaptativos involucrados en
la dependencia de drogas
“Sistema Cerebral de Recompensa”
Elementos claves de la macroestructura del
cerebro anterior (amigdala extendida y
sus conexiones)
10Evolución de las Políticas de Drogas
Comisión
Global en
Politicas de
Drogas
UNODC OEA-AG
Estrategia OEAS-AG OMS-EB
Declaración Declaración
OPS Resolución Reporte
Política y Plan de Antigua
de Acción
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
OMS- UNGASS 2016
Documento de
Posición para
UNGASS
Comisión Informe
Latinoamericana CICAD OEA OEA: El
sobre Drogas y Estrategia y OPS Plan problema de
Democracia Plan de deAcción drogas en 11
Acción las AmericasDeclaracion Política (UNODC, 2009)
Metas Globales de Desarrollo Sostenible
• Reequilibrar las políticas
internacionales de drogas
• Enfásis en salud pública:
Prevención / Tratamiento
• Medidas económicas, sociales y
culturales
Meta 3.5.- Fortalecer la prevención y el
tratamiento del abuso de sustancias
psicoactivasPOLITICA NACIONAL
DROGAS
UNGASS 2016
Recomendaciones
Operacionales
• Promover salud y el bienestar
• DDHH
• Tratamiento
• Fortalecer capacidades nacionales
• Reduccion de daño
• Acceso a sustancias controladas
• Estándares de tratamiento
13Prevención del uso de sustancias Prevención y tratamiento de los trastornos por uso de sustancias Acceso a medicamentos bajo control internacional Nuevas sustancias psicoactivas NPS Prevención, diagnóstico, Usuarios de tratamiento, cuidado y sustancias en apoyo de complicaciones privación de infecciosas libertad Prevención de violencia y muertes relacionadas con el uso de sustancias Monitoreo del uso de sustancias y de sus consecuencias de salud y sociales
Desafíos
LIDERAZGO Y
POLITICAS PLANES
ALIANZAS
GESTION
PARTICIPACION
Funciones Esenciales
INVESTIGACION de la Salud Pública MONITOREO
INNOVACION ANALISIS DE
RRHH SITUACION
REGULACION
FISCALIZACION
GARANTIA DE CALIDAD
Y ACCESOPrevenir el uso y reducir
Tratar los trastornos y
vulnerabilidades y
riesgos
las complicaciones
Acceso a
Reducir y manejar los
medicamentos
daños
controlados
Monitoreo y
Vigilancia
17Intensificar la función
normativa sobre prevención, Actualizar la evidencia
intervención temprana, científica sobre la
tratamiento, rehabilitación, efectividad de las
reintegración social y
comorbilidad ROL DE intervenciones
AGENCIAS DE
Acceso universal al Mejoramiento de los
tratamiento de calidad en SALUD sistemas de información
todos los niveles de la red para planificacion,
de servicios de salud monitoreo y evaluación
Recoleccción y difusión
de buenas prácticas
18Gracias
Thanks!
Gracias
Merci
Obrigada
Thanks
19También puede leer
