PLAN OPERATIVO NACIONAL DEL SISTEMA DE SALUD PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DEL NUEVO CORONAVIRUS - (2019-NCOV) ENERO 2020

 
PLAN OPERATIVO NACIONAL DEL SISTEMA DE SALUD PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DEL NUEVO CORONAVIRUS - (2019-NCOV) ENERO 2020
PLAN OPERATIVO NACIONAL DEL SISTEMA DE SALUD PARA LA
PREVENCIÓN Y CONTROL DEL NUEVO CORONAVIRUS – (2019-nCoV)
                                              ENERO - 2020

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Contenido
SUB-COMPONENTE DE CONTROL DE AEROPUERTOS, PUERTOS Y CORDÓN FRONTERIZO .................................. 14
RESPUESTA DEL SISTEMA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN A LA POBLACIÓN ....................................................... 19
VIGILANCIA LABORATORIAL .............................................................................................................................. 23
PROMOCIÓN, COMUNICACIÓN Y PARTICIPACION SOCIAL ................................................................................. 24
COMPONENTE DE ACTUALIZACIÓN Y CAPACITACIÓN ....................................................................................... 25
ANEXO 1. Detección de casos nuevo coronavirus (2019-nCoV) ......................................................................... 27
ANEXO 2: Formulario para notificación obligatoria individual de eventos de Salud Pública ............................... 29
ANEXO 3: Formulario para registro y seguimiento de contacto de nuevo coronavirus (2019-nCoV) ................... 30
Anexo 4 Formulario para la vigilancia de la influencia y Síndrome gripal ............................................................ 31
ANEXO 5. Guía Operativa para la Detección Molecular de Coronavirus ............................................................. 33
ANEXO 6: Parte sanitaria de la declaración general de aeronave ....................................................................... 39
ANEXO 7: Encuesta de salud para viajero .......................................................................................................... 40
ANEXO 8: Volante de alerta de salud ................................................................................................................ 41
ANEXO 9: Emergencias Médicas extrahospitalarias ........................................................................................... 42
ANEXO 10: Medidas de prevención y control de infecciones ante sospecha o confirmación de casos por el nuevo
coronavirus (2019-nCoV).................................................................................................................................. 43
ANEXO 11. Guía de limpieza y desinfección de superficies en instalaciones sanitarias donde se manejen casos
sospechosos o confirmados por el nuevo coronavirus (2019-nCoV) .................................................................. 48
ANEXO 12: Recomendaciones para el uso de mascarillas en la comunidad, durante los cuidados domiciliarios y
en las instalaciones de la salud ante sospecha o confirmación de casos por el nuevo coronavirus (2019-nCoV) . 54
ANEXO 13. Guía para la atención de las infecciones respiratorias agudas leves a graves asociadas al coronavirus
en población pediátrica, adolescente, adulta, adulta mayor, en el primer nivel de atención y hospitales de 2do y
3er nivel. .......................................................................................................................................................... 57
ANEXO 14. Programa de Capacitación .............................................................................................................. 68

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AUTORIDADES

MINISTERIO DE SALUD                                               CAJA DE SEGURO SOCIAL

Dra. Rosario E. Turner Montenegro                                 Dr. Enrique Lau Cortés
MINISTRA DE SALUD                                                 DIRECTOR GENERAL

Dr. Luis Francisco Sucre M.                                       Dra. Marta Sandoya
VICE MINISTRO DE SALUD                                            DIRECTORA EJECUTIVA NACIONAL DE SERVICIOS Y
                                                                  PRESTACIONES EN SALUD
Dr. José Baruco
SECRETARIO GENERAL                                                Dr. Rudick Kant
                                                                  JEFE DEL DEPARTAMENTO NACIONAL DE
Dra. Nadja I. Porcell Iglesias                                    EPIDEMIOLOGIA
DIRECTOR GENERAL DE SALUD
                                                                  INSTITUTO CONMEMORATIVO GORGAS DE
Dr. Cirilo Lawson                                                 ESTUDIOS DE LA SALUD
DIRECTOR NACIONAL DE PLANIFICACION
                                                                  Dr. Juan Miguel Pascal
Dr. Agustín Sánchez                                               DIRECTOR GENERAL
DIRECTOR DE PROVISION DE SERVICIOS DE SALUD
                                                                  COLABORACION ORGANIZACIÓN PANAMERICANA
Dra. Gabriela Salazar                                             DE LA SALUD/ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA
DIRECTORA NACIONAL DE PROMOCION DE SALUD                          SALUD

Dra. Lourdes Moreno Castillo                                      Dr. Gerardo Alfaro Cantón
JEFA NACIONAL DE EPIDEMIOLOGIA

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INTRODUCCION

Ante la notificación por La República Popular China               control de las acciones que permitan brindar la
de la ocurrencia de un conglomerado de neumonías                  respuesta sanitaria integral necesaria para la
de etiología desconocida en la Ciudad de Wuhan,                   atención y protección de la población susceptible de
Provincia de Hubei en China y que posteriormente la               ser afectada por el virus 2019-nCoV, reduciendo las
causa de esta neumonía viral se identificó como un                complicaciones y posible mortalidad debidas al
nuevo tipo de coronavirus, que es diferente de                    mismo y procurando además limitar la propagación
cualquier otro coronavirus humano descubierto                     de este nuevo virus, en el territorio nacional.
hasta ahora y hasta el 4 de febrero de 2020 se ha
confirmado 20,701 casos de 2019-nCoV los cuales                   Este “Plan Operativo Nacional del Sistema de Salud
han sido reportados en veinte cuatro países, la                   para la Prevención y Control del nuevo Coronavirus
Comisión Técnica de Salud ha elaborado el presente                (2019-vCoV)” está estructurado en cinco grandes
“Plan Operativo Nacional del Sistema de Salud para                áreas para la acción:
la Prevención y Control del nuevo Coronavirus (2019-
vCoV)” para sistematizar las acciones de respuesta               1. Vigilancia Epidemiológica, incluyendo el Control de
integral correspondiente.                                            los Contactos de los Casos Confirmados, el Control
                                                                     de Aeropuertos, Puertos y Cordón Fronterizo y el
Para la preparación de este documento el MINSA a                     monitoreo del comportamiento del virus a nivel
través de la Comisión Técnica, ha realizado un                       local e internacional.
trabajo con la colaboración del Instituto                        2. Capacidad de respuesta integral del sistema de
Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud                         salud para la atención de los pacientes,
(ICGES) y la Organización Panamericana de la Salud               3. Capacidad de respuesta del ICGES para el
(OPS /OMS).                                                          diagnóstico de laboratorio.
                                                                 4. Promoción, Comunicación de Riesgo y Participación
Como documentos de referencia se han utilizado el                    Social.
Reglamento Sanitario Internacional 2005, las                     5. Actualización y Capacitación.
Normas, Guías y Protocolos establecidas en el país,
así como documentos técnicos de OPS/OMS.                          Ante el riesgo de introducción de este nuevo
                                                                  coronavirus en la República de Panamá, el Sector
El Ministerio de Salud de Panamá, consecuente con                 Salud, en colaboración con las entidades
la situación internacional informada por la                       gubernamentales, la sociedad civil y organismos
Organización Mundial de la Salud implementa las                   internacionales, prepara la respuesta para enfrentar
medidas de prevención, detección temprana y                       este reto y salvaguardar la salud de la población.

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ÁREAS DEL PLAN OPERATIVO
           DE RESPUESTA INTEGRAL NACIONAL

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COMPONENTE DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

Objetivo general                                                          (IRAG) en instalaciones de salud públicas y
                                                                          privadas.
Vigilar en forma continua y permanente el                              2. Fortalecimiento de la vigilancia
comportamiento del 2019-nCoV, a fin de detectar                           epidemiológica 2019-nCoV en los puntos de
oportunamente su introducción, determinar las                             entrada al país (puertos, aeropuertos y
medidas de prevención, control y tratamiento                              puestos fronterizos).
adecuado.
                                                                  Definición epidemiológica de caso
Objetivos específicos
                                                                  Casos sospechosos:
1.     Monitorear el comportamiento
                                                                  Incluye dos grupos de personas.
       epidemiológico de enfermedad por el 2019-
       nCoV en los países afectados.
                                                                     a. Enfermedad respiratoria aguda de cualquier
2.     Detectar e investigar oportunamente la
       introducción de la enfermedad por 2019-                          grado de afectación en una persona que,
       nCoV en la República de Panamá.                                  dentro de los 14 días anteriores al inicio de
3.     Generar las alertas epidemiológicas de                           síntomas, se expuso a cualquiera de las
       acuerdo a la situación de riesgo internacional                   siguientes condiciones:
       y nacional                                                          i. Visitado o trabajado en un país con
4.     Caracterizar la situación epidemiológica del
                                                                              transmisión activa del virus
       nuevo coronavirus 2019-nCoV en Panamá.
5.     Proponer de forma oportuna medidas de                                  o
       prevención y control del nuevo coronavirus                         ii. Contacto físico cercano con un caso
       2019-nCoV y adecuarlas según el escenario                              confirmado de Infección por 2019-nCoV;
       de riesgo.                                                             o
6.     Monitorear la magnitud y diseminación de la                       iii. Sí ha recibido atención médica en un país
       enfermedad, con la finalidad de brindar                                donde el hospital está asociado a casos
       asesoramiento en prevención y control.
                                                                              confirmados de 2019-nCoV;
7.     Evaluar los resultados e impacto de las
       actividades de prevención y control del 2019-
       nCoV.                                                           b. Persona con fiebre de 38°C o más y tos que
8.     Divulgar la información producto del análisis                      requiere       hospitalización      (Infección
       de los datos recabados en el sistema de                            respiratoria aguda grave), sin otra etiología
       vigilancia epidemiológica.                                         que explique completamente la clínica y que
                                                                          presente alguna de las siguientes
Estrategias                                                               condiciones:
                                                                          i. Historia de viaje o una persona que
     1. Fortalecimiento del sistema de vigilancia                            permaneció en un país con transmisión
        epidemiológica intensificada de las
                                                                             activa del virus; en los 14 días previos al
        infecciones respiratorias agudas graves
                                                                             inicio de síntomas.
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ii. Si la sintomatología ocurre en un                     2. Adopción de acciones permanentes y
            personal de la salud que ha trabajado en                  actualización de las definiciones de caso del
            un ambiente donde se atienden                             evento asociado al 2019-nCoV según el
            infecciones respiratorias agudas, sin                     comportamiento de la enfermedad.
            relación al lugar de residencia o historia            3. Difusión de las definiciones de caso. (Ver ANEXO
            de viaje.                                                 1) a todo el equipo de salud del sector público y
       iii. La persona desarrolla una clínica inusual                 privado, a través de circulares, página web,
            o inesperada, especialmente el deterioro                  boletín epidemiológico semanal, reuniones y
            repentino a pesar del apropiado                           boletines informativos.
            tratamiento, sin importar el lugar de                 4. Identificación y detección oportuna de casos
            residencia o el historial de viaje, incluso si            sospechosos.
            ha identificado otra etiología que                    5. Notificación inmediata de todo caso sospechoso
            explique completamente la presentación                    de 2019-nCoV por la vía más rápida disponible al
            clínica                                                   sistema de vigilancia epidemiológica (dentro de
                                                                      las 2 primeras horas) según nivel y al Punto de
Caso confirmado                                                       contacto regional de la OMS para el Reglamento
 Todo paciente que cumpla con la definición de caso                   Sanitario Internacional (RSI) (dentro de las
 sospechoso y presente resultados de laboratorio                      primeras 24 horas).
 positivos para nuevo coronavirus 2019-nCoV,                        a. Los casos vivos se notifican utilizando el
 avalada por el Laboratorio Nacional de Referencia                      Formulario Genérico de Notificación Individual
 para Salud Pública en el Instituto Gorgas de Estudios                  de Eventos de Salud Pública (ver ANEXO 2) y sus
 para la Salud y el Departamento de Virología.                          datos deben ser capturados en SISVIG en el
                                                                        módulo de notificación individual. el cual debe
Caso descartado.                                                        acompañar a la muestra enviada al laboratorio
 Se considerará caso descartado aquel en que no                         de virología del Instituto Conmemorativo
 demuestre evidencia de la presencia de 2019-nCoV                       Gorgas de Estudios de la Salud (ICGES).
 por técnicas de laboratorio avaladas por el                        b. Los contactos identificados y su seguimiento se
 laboratorio de referencia.                                             registrarán en el formulario: Registro y
                                                                        Seguimiento Individual De Contactos Con Nuevo
Caso importado                                                          Coronavirus (2019-nCoV). (Ver ANEXO 3)
 Se considerará caso importado todo aquel caso
                                                                    c. Los casos que se detecten como fallecidos se
 confirmado que después de la investigación
                                                                        deben notificar en SISVIG en el módulo
 epidemiológica evidencie que la infección de
                                                                        VIGMOR.
 acuerdo con el riesgo de exposición fue adquirida
                                                                    d. El código para registrar los casos de IRAG debido
 fuera de Panamá.
                                                                        al 2019-nCoV según décima clasificación
Actividades                                                             internacional de enfermedades (CIE-10) debe
                                                                        estar
1. Monitoreo de la evolución del evento en los                              • Código J.12.8 Neumonía debida a otros
   países afectados a través de la sala de situación.                           virus como primer evento, acompañado
                                                                                con el código B97.2 Coronavirus como

                                                             12
        PLAN OPERATIVO NACIONAL DEL SISTEMA DE SALUD PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DEL NUEVO CORONAVIRUS – (2019-nCoV)

                                             MINISTERIO DE SALUD DE PANAMÁ
causa de enfermedades clasificadas en                12. Descripción de la situación de acuerdo a las
               otros capítulos, como segundo evento                     características epidemiológicas de persona,
           • Código B97.2 Coronavirus como causa                        tiempo y lugar, factores de riesgos y medidas de
               de enfermedades clasificadas en otros                    prevención y control.
               capítulos                                            13. Difusión de la información epidemiológica,
           • Código B34.2 Infección debida A                            internacional y nacional, mediante boletines,
               Coronavirus de sitio no especificado se                  páginas web y otros mecanismos para informar
               utiliza cuando el Coronavirus se                         a la población y la toma de decisiones en los
               presenta sin neumonía (excluye el                        diferentes niveles.
               SARS). Este código si puede utilizarse sin           14. Formulación      y    actualización    de     las
               necesidad de colocar otro evento.                        recomendaciones para la vigilancia, prevención
6.    Investigación inmediata de todo caso                              y control de la propagación de la enfermedad.
      sospechoso de nuevo coronavirus (2019-nCoV)                   15. Recomendación para el ajuste de las medidas de
      en especial con los siguientes antecedentes:                      bioseguridad, según el comportamiento
      (Ver anexo 5)                                                     epidemiológico del nuevo coronavirus (2019-
           • Viaje a países afectados en el último                      nCoV) en el escenario existente.
               mes.
           • Contacto con caso sospechoso o                        Instituciones de salud privadas
               confirmado de 2019-nCoV.
                                                                   Los profesionales médicos de hospitales y clínicas
           • Historia familiar de viaje reciente
                                                                   privadas que atiendan casos sospechosos,
               (último mes) a países afectados.
                                                                   confirmados y sus contactos del 2019-nCoV están
           • Existencia de casos similares en el
                                                                   obligados a notificar al MINSA sobre dichos casos,
               entorno laboral y familiar.
                                                                   cumpliendo con la normativa nacional.
7.    Identificación de los contactos         y realizar
      seguimiento a los mismos por 14 días, a partir
                                                                   Las instalaciones de salud privadas podrán manejar
      de la última exposición conocida. Registrar el
                                                                   estos pacientes siempre y cuando cumplan con las
      seguimiento en el formulario (Ver anexo 4)
                                                                   guías y protocolos establecidos en este plan en
8.    Verificación del cumplimiento de la toma de
                                                                   coordinación con el Ministerio de Salud con las
      muestra para el diagnóstico del 2019-nCoV, de
                                                                   adecuaciones requeridas y aprobadas.
      acuerdo con los protocolos establecidos.
9.    Vigilancia epidemiológica activa en los puertos,
      aeropuertos y pasos fronterizos.
10.   Monitoreo del personal de salud que labore en
      áreas de riesgo para infección respiratoria
      aguda (urgencias y sala) utilizar el Formula de
      Registro y Seguimiento de Contacto (ANEXO 3).
11.   Actualización de los flujogramas para el
      abordaje de casos sospechosos, confirmados y
      sus contactos, en función del escenario como
      país afectado.
                                                             13
         PLAN OPERATIVO NACIONAL DEL SISTEMA DE SALUD PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DEL NUEVO CORONAVIRUS – (2019-nCoV)

                                              MINISTERIO DE SALUD DE PANAMÁ
SUB-COMPONENTE DE CONTROL DE AEROPUERTOS, PUERTOS Y CORDÓN FRONTERIZO

 Objetivo                                                           EJEMPLO 1.
 • Prevenir la entrada y propagación del nuevo                      Caso en la puerta 109, con tos, procedente de China.
   coronavirus (2019-nCoV) al territorio nacional.                  Se envía mensaje de esta manera:
 • Detectar     oportunamente        los     viajeros                                “109R05CHARLIE”
   sospechosos del 2019-nCoV.                                       EJEMPLO 2.
                                                                    Caso en la puerta 109, con tos, fiebre y distrés
 Activación de la alerta                                            respiratorio. Se envía mensaje de la siguiente
1. El equipo de Salud Internacional del aeropuerto                  manera:
   después de recibir información anticipada (4 horas                               “109FULLCHARLIE”
   antes) de pasajeros procedentes de países con
   transmisión activa del 2019-nCoV, realizará el
                                                                 3. Si el vuelo no reporta pasajeros enfermos o febriles
   análisis de riesgo y procederá a identificar la lista de
   pasajeros, lugar de procedencia del vuelo,                       durante el viaje, se realizará a su arribo a Panamá
   aerolínea, número de vuelo, hora de llegada y                    toma de temperatura a cada pasajero y se verificará
   puerta de desembarque.                                           lo consignado en la Encuesta de Salud del Viajero
                                                                    (Ver ANEXO 7).
2. El equipo de Salud Internacional en coordinación              4. Cada pasajero procedente de China porta un
   con la Torre de Control del aeropuerto procederá a               formulario de encuesta de salud del viajero que
   monitorear la declaración de vuelo vía radio que                 previamente fue entregado por la tripulación de la
   debe cumplir la aeronave según el anexo 9 del                    aerolínea, el cual debe completar y firmar antes de
   Reglamento Sanitario Internacional (RSI) 2005 (Ver               su arribo.
   ANEXO 6). Si hay enfermos se activa el Plan de                5. El personal de Salud Internacional recibirá a los
   Contingencia de Salud Internacional utilizando para              pasajeros en la puerta de desembarque y en área de
   comunicarse los siguientes códigos. (Algoritmo 1)                migración alfa y beta (este personal debe ubicarse en
                                                                    las áreas antes descriptas con un tiempo anticipado
    CÓDIGOS INTERNOS PARA ACTIVAR ALERTA POR                        de 30 minutos como mínimo, antes del arribo del
         RADIO DENTRO DEL AEROPUERTO                                vuelo).
               Síntomas     Códigos según CIE 10                          Importante: el personal médico actuará así:
                      Tos   R05                                            a. Para su seguridad debe utilizar el siguiente
                   Fiebre   R50.0                                              equipo de protección personal:
     Distrés respiratorio   J80                                               • Bata desechable
                                                                              • Mascarilla quirúrgica (debidamente
 El médico al enviar el mensaje por el radio de                                  ajustada cubriendo nariz y boca)
 comunicación interna deberá utilizar el siguiente                            • Lentes de protección
 algoritmo:                                                                   • Guantes
     “ # puerta de desembarque, código, Charlie”

                                                              14
          PLAN OPERATIVO NACIONAL DEL SISTEMA DE SALUD PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DEL NUEVO CORONAVIRUS – (2019-nCoV)

                                               MINISTERIO DE SALUD DE PANAMÁ
Deberá estar debidamente vestido antes del                         •    Segundo paso: El personal de salud medirá la
desembarque de los pasajeros y en el lugar asignado.                    temperatura con termómetro digital infrarrojo
Procedimiento                                                           de no contacto. El médico se colocará al frente
•   Primer paso: el personal de salud indicará a los                    del pasajero a una distancia no menor de 50 cm,
    pasajeros que formen una fila, uno detrás del                       estira su brazo, dirige el termómetro hacia la
    otro para iniciar el proceso de evaluación.                         frente del pasajero, la distancia del mango de
    Importante: mantener el flujo ordenado de los                       agarre del termómetro hacia el pasajero tiene
    pasajeros.                                                          una distancia óptima de 5 a 15 cm.

                         ALGORITMO 1: TAMIZAJE DE VIAJEROS PROCEDENTES DE PAISES
                        CON TRANSMISIÓN DE 2019-nCoV EN PUNTO DE ENTRADA AÉREO

                                                            15
        PLAN OPERATIVO NACIONAL DEL SISTEMA DE SALUD PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DEL NUEVO CORONAVIRUS – (2019-nCoV)

                                             MINISTERIO DE SALUD DE PANAMÁ
Pasajero en seguimiento                                          2. El o los viajeros sospechosos por 2019-nCoV
                                                                    permanecerán en el medio de transporte hasta su
Se entrega Alerta de Salud (Ver Anexo 8) al pasajero                traslado al centro de referencia.
con indicaciones para que en caso de presentar                   3. El médico de Salud Internacional o el que atienda
síntomas pueda comunicarse con el sistema de                        la alerta deberá notificar el o los casos
emergencia en salud. Además, para que tenga                         sospechosos a epidemiología de la región
conocimiento que de ser necesario será llamado vía                  correspondiente y, este a epidemiología del nivel
telefónica, por personal de salud para el monitoreo                 nacional o al epidemiólogo de turno del Centro
de su condición de salud, dentro de los próximos 14                 Nacional de Enlace (CNE)
días. Se informará que debe contestar al llamado, ya             4. Inmediatamente, el que identifique el caso,
que de lo contrario se procederá a su búsqueda.                     llamará al 911 para el traslado del paciente al
                                                                    Hospital designado para estos casos. En este
Luego de completar las evaluaciones de los vuelos                   momento es el Hospital San Miguel Arcángel.
donde hubo pasajeros procedentes de país con                     5. Epidemiologia del nivel nacional o el
transmisión de 2019-nCoV, el equipo de Salud                        epidemiólogo de turno del CNE notificará a la
Internacional del aeropuerto deberá notificar al                    Dirección General de Salud y coordinará con los
Departamento de Epidemiología del Nivel Nacional                    radio operadores del MINSA ubicados en el 911
vía telefónica al móvil del Centro Nacional de Enlace               para tener conocimiento del traslado efectivo y
(personal de turno) y esté a su vez notificará a los                oportuno del paciente.
Departamentos Regionales de Epidemiología para su
conocimiento y seguimiento en caso de ser necesario               El traslado del paciente con síntomas compatibles de
realizar el monitoreo de su condición de salud dentro             2019-nCoV al hospital designado deberá ser
de los próximos 14 días.                                          realizado por profesional de salud capacitado y en un
                                                                  vehículo adecuado para el traslado de pacientes. En
Si durante el monitoreo de los pasajeros en                       el vehículo solo deberá viajar el personal esencial
seguimiento alguno presenta síntomas se debe                      para el cuidado del paciente.
alertar al Sistema de Salud para la respuesta
inmediata y traslado del caso sospechoso al Hospital              Identificación de Contactos
San Miguel Arcángel, que ha sido destinado para el
manejo de casos sospechosos por 2019-nCoV.                         1. Contacto dentro de la aeronave: se
                                                                      considerará contacto a todo pasajero que
Viajero sintomático procedente de países afectados                    estuvo en un vuelo con un caso sospechoso o
                                                                      confirmado por el 2019-nCoV, así como a la
 Se clasifican y manejan como caso sospechoso si                      tripulación a bordo. El monitoreo de estos
 cumple con la definición de caso.                                    contactos deberá realizarse por 14 días.
 Ante la notificación anticipada de viajeros                          También deberá considerarse como contacto,
 sintomáticos procedentes de países afectados, por                    toda persona que ingrese a la aeronave sin
 las agencias respectivas se procederá así:                           medidas de protección.
1. Ubicación de viajeros y tripulantes que estuvieron              2. Cuando entre los contactos se encuentren
     en contacto con el caso sospechoso en el área                    viajeros internacionales en tránsito, se les dará
     designada.
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        PLAN OPERATIVO NACIONAL DEL SISTEMA DE SALUD PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DEL NUEVO CORONAVIRUS – (2019-nCoV)

                                             MINISTERIO DE SALUD DE PANAMÁ
las recomendaciones de prevención al viajero y               1. Evitar el contacto cercano con personas que sufren
   se reportará al Departamento Nacional de                        infecciones respiratorias agudas.
   Epidemiología del MINSA, al correo                           2. Lavarse las manos con frecuencia, especialmente
   cne.rsi.panama@minsa.gob.pa para que sea                        después del contacto directo con personas
   notificado al Centro Nacional de Enlace del                     enfermas o su entorno.
   siguiente país destino para su debido                        3. Evitar el contacto sin protección con animales de
   seguimiento.                                                    granja o animales salvajes.
3. El personal de salud involucrado en el cuidado               4. Las personas con síntomas de infección respiratoria
   directo del caso sospechoso o confirmado de                     aguda deben practicar la etiqueta de la tos
   2019-nCoV, deberá ser considerado y registrado                  (mantener distancia, cubrirse la boca y la nariz al
   como contacto y se deberán monitorear                           toser y estornudar o pañuelos desechables o con el
   diariamente hasta 14 días después de la                         ángulo interno del codo y lavarse las manos).
   exposición.                                                  5. Dentro de las instalaciones sanitarias, mejorar las
4. El seguimiento diario de contactos podrá                        prácticas estándar de prevención y control de
   realizarse telefónicamente o a través de visitas.               infecciones en los hospitales, especialmente en las
   Las visitas domiciliarias a contactos                           salas de urgencia.
   asintomáticos serán realizadas por el equipo
   local de salud, utilizando las medidas de                      La OMS no recomienda ninguna medida de salud
   bioseguridad.                                                  específica para los viajeros. En caso de síntomas
Criterios para suspender el seguimiento a                         sugestivos de enfermedad respiratoria durante o
viajeros                                                          después del viaje, se aconseja a los viajeros buscar
Cumplido los 14 días de seguimiento al viajero                    atención médica y compartir su historial de viajes con
asintomático, se le dará el alta epidemiológica.                  el personal de salud que lo atiende.
Manejo de cadáveres                                               La OMS desaconseja la aplicación de restricciones de
De arribar el cadáver de un caso sospechoso de                    viaje o comercio en los países afectados en función
2019-nCoV fallecido en el trayecto de viaje, este                 de la información actualmente disponible sobre este
deberá mantenerse intacto y se deberá limitar su                  evento.
manipulación. Se coordinará con el Ministerio
                                                                  Si un viajero a bordo de una aeronave / barco tiene
Público que el manejo forense del cadáver cumpla
                                                                  signos y síntomas indicativos de infecciones
con las medidas de bioseguridad.
                                                                  respiratorias agudas, el modelo de declaración
Recomendaciones
                                                                  marítima de sanidad (Anexo 8 del RSI) o la sección de
Aunque se desconoce la fuente del nuevo
                                                                  salud de la declaración general de la aeronave (ver
coronavirus que causa este cuadro de neumonía y los
                                                                  ANEXO 9) debe ser utilizada para registrar la
modos de transmisión, se recomienda para reducir el               información de salud a bordo y enviarla a las
riesgo general de transmisión lo siguiente:                       autoridades sanitarias del puerto de entrada (PoE).

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MANEJO EPIDEMIOLÓGICO DE UN CASO SOSPECHOSO1

11

1
 Este algoritmo sintetiza aspectos fundamentales de la notificación, envió de muestras, investigación y comunicación del
caso a las autoridades pertinentes.

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RESPUESTA DEL SISTEMA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN A LA POBLACIÓN

Objetivos                                                                  base a indicadores y medios de verificación
                                                                           establecidos, para realizar los ajustes que
 1. Gestionar los recursos necesarios para la                              correspondan.
    efectiva ejecución de las acciones de respuesta.
 2. De acuerdo con la definición de caso,                         Medidas administrativas para procurar el uso
    diagnosticar     precozmente        los     casos             eficiente del Recurso Humano
    sospechosos, con factores de riesgo, o con
    complicaciones y tratarlos oportunamente.
                                                                       •   Suspensión de vacaciones, viajes,
 3. Implementar las medidas de prevención,
    bioseguridad, control y atención integral, para la
                                                                           tiempos compensatorios y permisos del
    mitigación del evento.                                                 personal de salud.
 4. Monitorear y evaluar la eficacia, eficiencia y                     •   Priorización de la asignación del recurso
    efectividad de las acciones de respuesta del                           humano con base a la evaluación de
    sistema de salud, basado en el análisis de los                         necesidades identificadas en relación con el
    indicadores del sistema de información.                                Plan      Estratégico     ante     la    alerta
                                                                           epidemiológica del virus de coronavirus
ACTIVIDADES                                                                2019-nCoV.
                                                                       •   Asignación del recurso humano necesario
Gestión administrativa para el fortalecimiento de la                       para la sostenibilidad del sistema de
respuesta                                                                  vigilancia y control en los puntos de entrada
Nivel Nacional                                                             al país (aeropuertos, puertos, y otros).
    • Actualización del inventario de los recursos                     •   Habilitación de los turnos de contingencia
        disponibles (humanos, insumos, equipos,                            presenciales del recurso humano en las
        medicamentos y otros) y establecimiento                            unidades asistenciales.
        de las necesidades a nivel nacional.                           •   Implementación        de     redes    sociales
    • Consecución y distribución efectiva de los                           juntamente con el Centro de Operaciones de
        recursos (humanos, equipos, insumos,                               Emergencias (COE) de SINAPROC, para el
        medicamentos y otros), según necesidades                           soporte logístico de las medidas de control y
        identificadas y de acuerdo al Plan Operativo                       contención durante la pandemia.
        Nacional para la prevención y mitigación del                   •   Fortalecimiento de las unidades de
        impacto por el nuevo coronavirus 2019-                             urgencias, cuidados intensivos y de
        nCoV. Actualización del esquema de manejo                          aislamiento con el RH capacitado y
        y tratamiento de casos confirmados y sus                           necesario, para la atención de la demanda.
        contactos según comportamiento clínico                         •   Incorporar recurso humano extraordinario
        epidemiológico del evento y cambios en la                          de ser necesario o activación de los grupos
        definición de caso.                                                de     reserva     sanitarios,   previamente
    • Implementación de los protocolos para el                             identificados.
        manejo y disposición final de cadáveres,                       •   Los directores de instalaciones de salud
        domiciliarios e intrahospitalarios.                                podrán tomar medidas excepcionales para la
    • Supervisión, evaluación e informe periódico                          gestión de los recursos humanos, de
        de las acciones de respuesta ejecutadas con                        acuerdo al comportamiento del evento.

                                                            19
        PLAN OPERATIVO NACIONAL DEL SISTEMA DE SALUD PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DEL NUEVO CORONAVIRUS – (2019-nCoV)

                                             MINISTERIO DE SALUD DE PANAMÁ
Atención de la población en                                                DMS-570/004-SDGSP/DISSP del 24 de enero
las redes de servicios                                                     de 2020).
                                                                       2. Manual        de    Normas     Técnicas   de
Cada región de salud deberá mantener activada las                          Procedimientos y Protocolos para la
respectivas salas de situación para el monitoreo y                         Atención Prehospitalaria de casos 2019-
evaluación colegiada (Dirección, administración,                           nCoV
epidemiologia y provisión) de la evolución de 2019-                    3. Guía de atención para pacientes con 2019-
nCoV, en su área de responsabilidad sanitaria.                             nCoV. (Ver ANEXO 13)
                                                                       4. Otros Protocolos existentes:
El personal de salud, de cualquier servicio y de                         • Definición de casos sospechosos,
cualquier nivel de atención, debe establecer de                            confirmados y contacto (ver ANEXO 1)
forma rápida si un paciente con Infección                                      o Manejo Clínico de los casos
Respiratoria Aguda (IRA) cumple los criterios de caso                               confirmados sintomáticos de
en investigación de 2019-nCoV.                                                      Adultos, Adultos Mayores,
                                                                                    Pediátricos, Embarazadas,
En los centros de atención, los pacientes que se                                    Situaciones especiales
identifiquen como casos en investigación deberán                         • Bioseguridad
separarse de otros pacientes, se les pondrá una                          • Toma y transporte de muestras para el
mascarilla quirúrgica y serán conducidos de forma                           laboratorio.
inmediata a una zona de aislamiento. El personal que                     • Traslado de pacientes desde el sitio focal
le acompañe hasta la zona de aislamiento llevará                            hasta la unidad de aislamiento o cuidados
mascarilla quirúrgica.                                                      críticos
                                                                         • Seguimiento de contactos
En los casos en los que la situación clínica no haga                     • Implementación del Sistema de Triage
necesario su ingreso hospitalario, podrá valorarse su                       respiratorio establecido, para la
asistencia y aislamiento domiciliario, valorando tanto                      priorización de la atención de los
criterios clínicos como las circunstancias del entorno                      pacientes sintomáticos respiratorios.
sanitario y social. Se debe garantizar que las
condiciones de la vivienda posibilitan el aislamiento             Es importante identificar a todo el personal sanitario
del paciente en una habitación individual bien                    que atiende a los casos en investigación, probables o
ventilada y el uso de un baño propio, que el paciente             confirmados de infección por nuevo coronavirus. El
está plenamente disponible para las evaluaciones                  riesgo deberá ser valorado de forma individualizada.
médicas que sean necesarias y que tanto el paciente               Si no se han cumplido las medidas de precaución,
como sus convivientes son capaces de aplicar de                   serán considerados contactos estrechos y se
forma correcta y consistente las medidas básicas de               manejarán como tales.
higiene, prevención y control de la infección.
                                                                  Extensión de la cobertura de atención.
Los servicios sanitarios proporcionarán al paciente y                 • Adecuación de horarios de atención de
sus convivientes todas las indicaciones necesarias.                       acuerdo con el escenario de la alerta
                                                                          epidemiológica.
La atención de la población se fundamentará en los                    • Fortalecimiento de la capacidad instalada de
siguientes documentos                                                     la unidad sanitaria de referencia establecida
                                                                          en cada una de las regiones de salud, para el
    1. Medidas de Prevención y Control de 2019-                           manejo de casos.
       nCoV en instalaciones de salud en los tres                     • Identificación y acondicionamiento de áreas
       niveles de atención. (Ver ANEXO 10) Circular                       para TRIAGE respiratorio.
                                                            20
        PLAN OPERATIVO NACIONAL DEL SISTEMA DE SALUD PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DEL NUEVO CORONAVIRUS – (2019-nCoV)

                                             MINISTERIO DE SALUD DE PANAMÁ
•   Fortalecimiento de la capacidad instalada                 Medidas de bioseguridad y uso de Equipo de
        de los Hospitales Nacionales de referencia.               Protección (EPP)
    •   Elaborar y activar plan de gestión de camas                    •   Las recomendaciones sobre el uso de EPP se
        en caso necesario.                                                 basan en las medidas propuestas por los
Espacio físico                                                             organismos internacionales como el CDC y la
Incorporar los espacios físicos de contingencia                            OPS/OMS, para la protección de los
establecidos en las instalaciones de salud                                 funcionarios de salud involucrados en el
(ventanillas, consultorios, salas de atención, salas de                    manejo directo de casos sospechosos y
aislamientos para hospitalización, áreas de                                confirmados y son las siguientes:
descontaminación) para la atención de personas con                     •   El uso del equipo de protección personal
infecciones respiratorias agudas.                                          debe realizarse de forma racional y
                                                                           consistente, se debe tener un suministro
                                                                           adecuado y entrenamiento sobre su uso
Equipo, medicamentos y
                                                                           (colocación y retiro), acompañado higiene
otros insumos
                                                                           de manos y adecuada disposición de
Dotación de las instalaciones de salud, de los
                                                                           desechos.
equipos, medicamentos e insumos necesarios para
                                                                       •   Para la atención directa con los pacientes
atender la emergencia en función de los
                                                                           sospechosos o confirmados con 2019-nCoV,
requerimientos según el escenario y la demanda
                                                                           se requiere el uso de mascarilla quirúrgica,
existente.
                                                                           bata desechable y guantes (estériles o no
Siendo una de las causas más comunes de
                                                                           estériles según procedimiento a realizar), en
mortalidad por 2019-nCoV es la neumonía
                                                                           caso de sospecha de riesgo a salpicaduras de
bacteriana, mantener una dotación adecuada de
                                                                           sangre o fluidos corporales, secreciones o
antibióticos en los hospitales (ver ANEXO 13), de
                                                                           excreciones se debe usar lentes de
acuerdo con los perfiles de resistencia de los
                                                                           protección ocular o pantalla de protección
gérmenes más comúnmente responsables de
                                                                           facial.
neumonía en el área de responsabilidad geográfica
                                                                       •   Para procedimientos generadores de
(se recomienda multiplicar por dos el stock de estos
                                                                           aerosoles (intubaciones endotraqueales,
antibióticos para el período pandémico).
                                                                           traqueotomías, broncoscopías, entre otras)
                                                                           en casos con sospecha de infección por
Los pacientes que requieran terapia antimicrobiana
                                                                           2019-nCoV, los profesionales deberán
empírica (cefalosporinas de 2da o 3ra atención más
                                                                           utilizar un respirador N95, lentes de
un macrólido o quinolona):
                                                                           protección ocular o pantalla de protección
    • El tratamiento (durante 5 a 10 días) está
                                                                           facial, bata desechable y guantes según el
        indicado para:
                                                                           tipo de procedimiento.
            o Pacientes hospitalizados en sala de
                                                                       •   Para la toma de muestras el personal debe
                aislamiento o en unidad crítica
                                                                           utilizar mascarilla quirúrgica, lentes de
                debido a infección con 2019-nCoV.
                                                                           protección ocular o pantalla de protección
            o La persona de alto riesgo de sufrir
                                                                           facial, guantes, bata. Si la muestra se toma
                complicaciones por el 2019-
                                                                           durante un procedimiento generador de
            o nCoV (mayores de 50 años con
                                                                           aerosoles el personal debe colocarse un
                comorbilidades).
                                                                           respirador N95 en reemplazo de la
            o Las personas con infección por el
                                                                           mascarilla quirúrgica.
                coronavirus 2019-nCoV sin
                complicaciones requieren                               •   Se debe cumplir una estricta higiene de
                tratamiento sintomático.                                   manos antes y después del contacto con el
                                                                           paciente. (VER ANEXO 10)
                                                            21
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TRASLADO ORGANIZADO DEL PACIENTE                                  establecer comunicación con la línea telefónica al
                                                                  911 y esperar indicaciones.
Pacientes referidos de otra Institución de Salud con
el diagnóstico de sospecha de 2019-nCoV                           Cada instalación que traslada pacientes debe
                                                                  notificar al coordinar del hospital de recepción.
Criterios de traslado: Todo paciente que cumpla                   (Véase protocolo de atención). El traslado se
con las definiciones de caso sospechoso, captado en               realizará en una ambulancia con la cabina del
el aeropuerto o en algún otro punto debe ser                      conductor físicamente separada del área de
trasladado al Hospital San Miguel Arcángel.                       transporte del paciente. El personal que intervenga
                                                                  en el transporte deberá ser informado previamente
Cada instalación de salud receptora del paciente                  y deberá utilizar equipo de protección individual
sospechoso      o     confirmado       que     amerita            adecuado. Una vez finalizado el transporte se
hospitalización en el sitio de atención. En caso de ser           procederá a la desinfección del vehículo y a la gestión
atendido en instalación de atención primaria, deben               de los residuos producidos.

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                                             MINISTERIO DE SALUD DE PANAMÁ
VIGILANCIA LABORATORIAL

El ICGES es el Centro de Referencia de Panamá para                      4. Proponer medidas correctivas para el uso
el diagnóstico de laboratorio del 2019-nCoV.                                eficiente de los recursos.
En la fase de país afectado tendrá las siguientes                       5. Informar diariamente los resultados de las
responsabilidades:                                                          muestras procesadas al Despacho Superior,
                                                                            al Departamento de Epidemiología y a las
    1. Establecer los criterios para la realización de                      instalaciones solicitantes.
        las pruebas de laboratorio en conjunto con                      6. Colaborar con el proceso de capacitación
        la comisión técnica nacional del sector                             del recurso humano de salud y de otras
        salud.                                                              instituciones     y    organizaciones       extra
    2. Validar el protocolo para la toma, manejo y                          sectoriales.
        transporte de las muestras. Ver Anexo 11                        7. Determinar las necesidades de recurso
    3. Vigilar el cumplimiento de las medidas de                            humano, insumos y equipos para cumplir
        bioseguridad en el laboratorio.                                     con estas funciones.
                                                                        8. Mantener comunicación con otros centros
Procesar todas las muestras que cumplan con la
definición de caso de acuerdo al escenario remitidas                        internacionales de diagnóstico laboratorial.
por el sistema de salud, siguiendo el protocolo de
diagnóstico vigente.

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PROMOCIÓN, COMUNICACIÓN Y PARTICIPACION SOCIAL

  Esta área de intervención constituye un pilar clave                   difusión de información y obtener su colaboración
  para el desarrollo de las actividades en cada una de                  en la prevención y control de esta situación:
  las Fases de la alerta y para lograr una participación                 • Farmacéuticas
  social activa en la prevención, control y mitigación de                • Medios de comunicación masiva Social
  la enfermedad, serán responsables de este                              • Telefonías
  componente las direcciones nacionales de                               • Iglesias y Arzobispado
  Promoción y Relaciones Públicas con el apoyo de las                    • Líneas aéreas y medios de transporte
  Direcciones Nacionales y la colaboración del sector                    • Asociación de Hoteles
  público y privado.                                                     • Clubes Cívicos
  Objetivo                                                               • Universidades públicas y privadas
1. Intensificar la información a la comunidad sobre las
                                                                         • Escuelas Públicas (MEDUCA) y Colegios
    medidas de prevención y control del 2019-nCoV en
                                                                             Privados.
    la población con el fin de mantenerla informada.
                                                                         • Municipios
2. Promover el cumplimiento de las medidas
                                                                         • Gobernaciones
    sanitarias establecidas en la población panameña,
                                                                         • Personal de Aduanas y Migración
    con énfasis en los actores y grupos sociales claves.
                                                                         • Comités de Salud
3. Mantener la posición del MINSA como fuente
    oficial de la información relacionada a este evento.                 • Autoridades de aeropuertos, puertos y
4. Monitorear la efectividad de la estrategia de                             fronteras
    comunicación y realizar los ajustes necesarios.                      • Policía Nacional
                                                                         • Otras
  Actividades                                                      5.   Distribución de material educativo actualizado para
1. Designación de voceros oficiales por el Despacho                     los medios de comunicación y la comunidad.
   Superior del MINSA.                                             6.   Elaboración y divulgación de Boletines sobre la
    • Voceros del área técnica.                                         situación a nivel internacional y en Panamá.
    • Voceros del área de promoción.                               7.   Habilitación de una LÍNEA CALIENTE para
    • Voceros Regionales.                                               orientación de la comunidad.
2. Elaboración del plan de medios de comunicación                  8.   Actualización oportuna de la página web del MINSA
   masiva.                                                              para divulgar información y recomendaciones.
3. Actualización de la información de acuerdo con el               9.   Trasmisión de videos y cintillos sobre las medidas
   escenario del momento.                                               preventivas en los aeropuertos.
4. Coordinación con instituciones y empresas
   públicas y privadas, y organizaciones para la

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COMPONENTE DE ACTUALIZACIÓN Y CAPACITACIÓN

Objetivo

Mantener la capacitación/actualización al funcionario de salud y personal vinculado con la respuesta sobre las
medidas preventivas, de control, manejo, y seguimiento de 2019-nCoV.

Actividades
1. Gestionar fondos para las capacitaciones
2. Capacitar y actualizar en las medidas de prevención, control y atención a los nuevos grupos que reforzaran
    las acciones de salud.
3. Ampliar los grupos de facilitadores integrando socios estratégicos para colaborar con las actividades de
    capacitación.
4. Capacitar a equipos de atención de APS y de cuatros de urgencias de segundo y tercer nivel.

Programa de capacitación
Ver en Anexo 14

                                                             25
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ANEXOS

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ANEXO 1. Detección de casos nuevo coronavirus (2019-nCoV)

 En un escenario como el actual donde el riesgo de introducción del nuevo coronavirus (2019-nCoV) es bajo, es
 importante que los mecanismos de detección sean muy sensibles, para que ante la menor sospecha que un
 individuo pueda estar infectado, se reporte a las autoridades de salud pública y de allí a la comunidad
 internacional, a través de los canales establecidos por el Reglamento Sanitario Internacional (RSI).
 La detección de caso de nuevo coronavirus (2019-nCoV) se hará de acuerdo con las siguientes definiciones:

Tipo de Caso                Infección respiratoria aguda grave (IRAG) por nuevo coronavirus (2019-nCoV)

                        1. Enfermedad respiratoria aguda de cualquier grado de afectación en una persona que,
                           dentro de los 14 días anteriores al inicio de síntomas, se expuso a cualquiera de las
                           siguientes condiciones:
                                   i.  Visitado o trabajado en un país con transmisión activa del virus
                                       o
                                  ii.  Contacto físico cercano2 con un caso confirmado de Infección por 2019-nCoV;
Sospechoso                             o
                                 iii.  Sí ha recibido atención médica en un país donde el hospital está asociado a
                                       casos confirmados de 2019-nCoV.

                        2. Persona con fiebre de 38°C o más y tos que requiere hospitalización (Infección
                           respiratoria aguda grave), sin otra etiología que explique completamente la clínica1 y
                           que presente alguna de las siguientes condiciones:
                              i. Historia de viaje o una persona que permaneció en un país con transmisión activa
                                 del virus; en los 14 días previos al inicio de síntomas.
                             ii. Si la sintomatología ocurre en un personal de la salud que ha trabajado en un
                                 ambiente donde se atienden infecciones respiratorias agudas, sin relación al lugar
                                 de residencia o historia de viaje.
                            iii. La persona desarrolla una clínica inusual o inesperada, especialmente el deterioro
                                 repentino a pesar del apropiado tratamiento, sin importar el lugar de residencia o el
                                 historial de viaje, incluso si ha identificado otra etiología que explique
                                 completamente la presentación clínica

                   ¹ Las pruebas deben realizarse de acuerdo con las directrices locales para la gestión de neumonía
                   adquirida en la comunidad. Los ejemplos de otras etologías incluyen Streptococcus pneumoniae,
                   Haemophilus influenzae tipo B, Legionela pneumophila, otras neumonías bacterianas primarias
                   reconocidas, virus de influenzas y sincitial respiratorio.
                   ² “Contacto cercano o estrecho” se define como:
                        • Exposición asociada a: la atención médica, incluida la atención directa para pacientes con
                            infección 2019-nCoV, que trabaja con personal de salud infectado con el virus de 2019-

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         PLAN OPERATIVO NACIONAL DEL SISTEMA DE SALUD PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DEL NUEVO CORONAVIRUS – (2019-nCoV)

                                              MINISTERIO DE SALUD DE PANAMÁ
nCoV, visitar pacientes o permanecer en el mismo entorno cercano con un paciente
                           confirmado con infección por 2019-nCoV.
                        • Trabajar junto a las proximidades o compartir la misma área de trabajo o escuela con un
                           paciente confirmado con infección por 2019-nCoV.
                        • Viajar junto con un paciente confirmado con infección por 2019-nCoV en cualquier medio
                           de transporte.
                        • Vivir en el mismo domicilio que un paciente confirmado con infección por 2019-nCoV.
                   El vínculo epidemiológico puede haber ocurrido en un periodo de 14 días previos al inicio de
                   síntomas o después del inicio de la enfermedad en el caso bajo consideración.

Confirmado         Todo paciente que cumpla con la definición de caso sospechoso y presente resultados de
(Ver nota al pie   laboratorio positivos para nuevo coronavirus 2019-nCoV, avalada por el Laboratorio Nacional de
del cuadro)        Referencia para Salud Pública en el Instituto Gorgas de Estudios para la Salud y el Departamento
                   de Virología.
Descartado         Se considerará caso descartado aquel en que no demuestre evidencia de la presencia de 2019-
(Ver nota al pie   nCoV por técnicas de laboratorio avaladas por el laboratorio de referencia.
del cuadro)
Importado          Se considerará caso importado todo aquel caso confirmado que después de la investigación
                   epidemiológica evidencie que la infección de acuerdo al riesgo de exposición fue adquirida fuera
                   de Panamá.

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         PLAN OPERATIVO NACIONAL DEL SISTEMA DE SALUD PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DEL NUEVO CORONAVIRUS – (2019-nCoV)

                                              MINISTERIO DE SALUD DE PANAMÁ
ANEXO 2: Formulario para notificación obligatoria individual de eventos de Salud Pública

                                            REPÚBLICA DE PANAMÁ
               MINISTERIO DE SALUD - CAJA DE SEGURO SOCIAL - INSTITUCIONES DE SALUD PRIVADAS
            FORMULARIO PARA LA NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA INDIVIDUAL DE EVENTOS DE SALUD PÚBLICA
                                                   (DECRETO No. xxxx DE xx DE xxxxx DE 2011)
I. DATOS GENERALES DEL PACIENTE
 Cédula                                                N° de expediente clínico (si no tiene cédula) :           Asegurado: Si             No
 Nombre:                                                                                 Apellido:

 Fecha de                  Dia                       Mes                       Año                                  Años         Meses           Dias
                                                                                           Edad cumplida
 Nacimiento

 Sexo: Masculino               Femenino                Persona responsable:
                                                       (En menores o discapacitados)
                             Provincia                       Región                                 Distrito                    Corregimiento

    Dirección         Comunidad o zona o sector:                                         Calle:

                                                       Teléfonos                         Punto de referencia
 N° Casa /Apto:

 Lugar donde se presume ocurrio el contagio o exposición
                                                                        País
 (sólo si es diferente a la dirección residencial)
               Provincia                          Regiòn                               Distrito                               Corregimiento

 Especifique el Lugar

II. INFORMACIÓN CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICA DEL PACIENTE

 Diagnóstico:

 Condición:           Ambulatorio                                       Hospitalizado                                            Fallecido

 Fecha de                                     Dia/mes/año                       Signos y Síntomas                                 Día/Mes/Año

 Inicio de síntomas

 Hospitalización

 Defunción

 De toma de muestra
 Tipo de caso:        Sospechoso                                                         Confirmado

 Criterio de caso confirmado:              Clínico                Laboratorio                           Nexo

III. DATOS DEL QUE NOTIFICA EL CASO

 Nombre y apellido
                                                                                                                     Día          Mes            Año
 Cargo
                                                                                                  Fecha
 Institución

                                                                                                  Región
 Teléfono

 Observaciones:

Nota: Este formulario debe ser enviado al responsable de epidemiología de la instalación de salud, y en su ausencia al director de la instalación; estos a
su vez lo enviarán a epidemiología regional; quienes lo notificarán a epidemiología del nivel central del Ministerio de Salud, de acuerdo a las normas y
procedimientos de vigilancia epidemiológica.
Dirección General de Salud. Departamento de Epidemiología. Tel: 512-9267/9147; Fax: 512-9377. Correo electrónico: vigepipanama@yahoo.com
Departamento Nacional de Epidemiología de la Caja de Seguro Social. Teléfono 503-3513 y 503-3676 Fax: 503-3514

                                                                         29
          PLAN OPERATIVO NACIONAL DEL SISTEMA DE SALUD PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DEL NUEVO CORONAVIRUS – (2019-nCoV)

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