SALUD BÁSICOS DE 2016 - Salud Pública
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INDICADORES BÁSICOS DE SALUD REPÚBLICA DOMINICANA 2016
Ministerio de Salud Pública Organización Panamericana de la Salud Organización Mundial de la Salud INDICADORES BÁSICOS DE SALUD 2016 Santo Domingo República Dominicana
Ministerio de Salud Pública (MSP) Titulo original Indicadores Básicos de Salud, 2016 Santo Domingo, República Dominicana, Mayo 2019 Coordinación Técnica Departamento de Análisis de Situación de Salud, Dirección de Análisis de Situación de Salud, Monitoreo y Evaluación de Resultados (DASIS) Viceministerio de Salud Colectiva Ministerio de Salud Pública (MSP) Organización Panamericana de la Salud (OPS) Organización Mundial de la Salud (OMS) Diagramación Tony Núñez y Asociados, SRL Impresión Tony Núñez y Asociados, SRL Impreso en República Dominicana 3
ÍNDICE PRESENTACIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 División territorial República Dominicana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 República Dominicana: Pirámide poblacional estimada para el año 2015 . . . . . . . . . . . .5 Indicadores Geo-políticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6 Indicadores Demográficos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6 Indicadores Socio-Económicos y de Acceso/Cobertura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Indicadores de Mortalidad Registrada según certificado médico de defunción . . . . . . . . 8 Priorización de la Mortalidad, República Dominicana, 2013 (w) . . . . . . . . . . . . . . . . . .9 Priorización de la Mortalidad en la Población Masculina, República Dominicana, 2013 (w) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Priorización de la Mortalidad en la Población Femenina, República Dominicana, 2013 (w) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Indicadores de Morbilidad por enfermedades no transmisibles . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Principales causas de consulta externa, Ministerio de Salud Pública, Rep. Dom. 2015 (z) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Indicadores Demográficos por provincia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Indicadores Socioeconómicos por provincia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Morbilidad registrada de enfermedades transmisibles según provincia 2015 . . . . . . . . 16 Eventos no transmisibles según provincia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Eventos no transmisibles según provincia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Mortalidad registrada en certificados de defunción según grupos de causas por provincia, 2013 (w) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 Recursos humanos, físicos y cobertura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 Fuentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 Notas Técnicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Siglas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 4
INDICADORES BÁSICOS DE SALUD 2016 PRESENTACIÓN Nos complace poner a disposición del pueblo dominicano la decimosegunda edición de Indicado- res Básicos de Salud de la República Dominicana, correspondientes al año 2016, los cuales se ba- san en la información sobre características de la población dominicana, sus condiciones de vida, morbilidad y mortalidad al último año disponible. El propósito de la misma es brindar información a los tomadores de decisiones en salud, profesionales, técnicos y a las comunidades. Esta edición contiene más de 84 indicadores, que incluyen información demográfica y socioeco- nómica, además de las principales causas de consulta, la morbilidad transmisible, así como even- tos no transmisibles y la cobertura de recursos humanos en salud y otros recursos. Se incorpora la priorización de la mortalidad por sexo. Son 12 años ya, en los cuales, los Indicadores Básicos de Salud se constituyen en una herramienta relevante como perfil básico de salud de las dominicanas y dominicanos, la cual propicia el uso de la información disponible en salud por parte de gerentes, investigadores y docentes del sector público como del sector privado; así como la comunicación entre los territorios de la división ad- ministrativa nacional Los datos procedentes de los Servicios de Salud, los Programas de Salud Colectiva, las Direccio- nes Provinciales de Salud (DPS/DMS), las diferentes dependencias e instituciones del sector sa- lud; entidades gubernamentales y el apoyo técnico de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) hacen posible este documento. Esperamos que la publicación Indicadores Básicos 2016 sea útil para los diferentes usuarios y que continúe estando presente en la sociedad dominicana como referente para dar seguimiento a los resultados obtenidos en toda nuestra geografía, para continuar esforzándonos en impulsar cambios favorables en la situación de salud nacional. Rafael Sánchez Cárdenas Ministro de Salud 5
INDICADORES BÁSICOS DE SALUD 2016 DIVISIÓN TERRITORIAL REPÚBLICA DOMINICANA Monte Cristi Puerto Plata Valverde Región 0 Espaillat María Dajabón Trinidad Santiago Hermanas Sánchez Rodriguez Región 1 Santiago Mirabal Duarte Samaná Región 2 Elias La Vega Sánchez Piña Región 3 Ramírez San Juan Monseñor Monte Nouel El Seibo Región 4 Plata Hato Mayor San Región 5 Azua José de San Ocoa Cristobal Santo Domingo La Altagracia Bahoruco San Pedro La de Macorís Romana Región 6 Independencia Distrito Peravia Nacional Región 7 Barahona Región 8 Pedernales Fuente: División territorial, República Dominicana Oficina Nacional de Estadística (ONE), diciembre 2015 REPÚBLICA DOMINICANA: PIRÁMIDE POBLACIONAL ESTIMADA PARA EL AÑO 2015 Rep. Dominicana: Pirámide poblacional estimada para el año 2015. 80 y más 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 Mujeres 45-49 Hombres 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 6.00 4.00 2.00 0.00 2.00 4.00 6.00 Fuente: Estimaciones y Proyecciones Nacionales de Población 1950-2100, 2014. Oficina Nacional de Estadística (ONE) Fuente: Estimaciones y Proyecciones Nacionales de Población 1950-2100. Oficina Nacional de Estadística (ONE) 6
INDICADORES BÁSICOS DE SALUD 2016 1. INDICADORES GEO-POLÍTICOS Superficie territorial /KM 2 (2015) a* 48,670.8 31 y un Provincias (2015)b Distrito Nacional Municipios (2015) b 154 Distritos Municipales (2015)b 232 * Incluye el territorio de las islas adyacentes. 2. INDICADORES DEMOGRÁFICOS Población estimada (2015) c 9,980,243 Población < 1 año (2015) c 194,917 Población 1-4 años (2015) c 778,878 Población 0-4 años (2015) c 973,795 Población 5-9 años (2015) c 967,269 Población 10-14 años (2015) c 981,483 Población 15-19 años (2015) c 949,228 Población 20-29 años (2015) c 1,738,339 Población 30-39 años (2015) c 1,411,822 Población 40-49 años (2015) c 1,139,530 Población 50-59 años (2015) c 867,434 Población 60-64 años (2015) c 308,197 Población > 65 años (2015) c 643,146 Población femenina 15-49 años (2015) c 2,632,257 Razón de dependencia (100 hab.) (2015) c 55.6 Porcentaje población urbana estimada (2015) d 78.7 Tasa estimada de crecimiento anual (%) (2014-2015) c 0.97 Densidad poblacional, hab/km2 (2015) e 205.1 Tasa de migración/1000 hab. (2015) c -3.8 Nacimientos registrados en Oficialías Civiles según año del registro (2015)* f 217,992 Nacimientos registrados en Oficialías Civiles según año del nacimiento (2015) f 143,830 Nacimientos reportados al MSP por establecimientos de salud (2015)** g 162,941 Nacimientos estimados (2015) c 197,408 Tasa bruta de natalidad estimada (1,000 hab.) (2015) c 19.8 Tasa bruta de mortalidad de las muertes ocurridas y registradas en Oficialías Civiles (1,000 hab) (2015) f 4.0 Tasa bruta de mortalidad estimada (1,000 hab.) (2015) c 6.4 Tasa de mortalidad infantil registrada con integración de SINAVE, INACIF y Registro de defunciones (1,000 nv) (2015) f 21.9 Tasa de mortalidad infantil estimada (1,000 nv) (2015) c 22.9 Razón de mortalidad materna según búsqueda intencionada y reclasificación de muertes (100,000 nv) (2015) i 99.3 Tasa global de fecundidad por mujer (2015) c 2.3 Esperanza de vida al nacer ; total (2015) (años) c 73.1 Esperanza de vida al nacer; mujeres (2015) (años) c 75.6 Esperanza de vida al nacer; hombres (2015) (años) c 70.6 *Representa los registros del 100% de las oficialías civiles (oportunos y tardíos). **Incluye establecimientos públicos y privados con atención al parto. 7
INDICADORES BÁSICOS DE SALUD 2016 3. INDICADORES SOCIO-ECONÓMICOS Y DE ACCESO/COBERTURA Producto Interno Bruto (PBI) (millones de $US) (2015)*j 68,186 Producto Interno Bruto Per Cápita (PBI) ($US) (2015)*j 6,832 Tasa de crecimiento anual del PBI /a (2015) *j 7.0 Tasa de inflación /b (2015)*j 2.3 Promedio anual costo canasta familiar ($RD) (2015) k 28,294 Gasto en servicios sociales (% Gasto Gobierno Central) (2015) *l 31.2 Gasto en servicios sociales (% PBI) (2015)*l 8.1 Gasto en salud de los esquemas gubernamentales (% Gasto Social del Gobierno) (2015)*l 22.6 Gasto en salud de los esquemas gubernamentales (% Gasto General del Gobierno) (2015)*l 7.0 Gasto en salud en los esquemas de financiamiento público (gubernamentales y de seguros contributivos obligatorios) (% PBI) (2015)*l 3.0 Porcentaje de población pobre (línea de pobreza RD$4,582.1) (2015) m 31.5 Porcentaje de hogares pobres (2010) n 40.4 Tasa de desocupación (2015)** ñ 14.0 Tasa de desocupación en hombres (2015)** ñ 8.2 Tasa de desocupación en mujeres (2015)** ñ 22.4 Tasa de ocupación (2015) ñ 49.5 Tasa de ocupación en hombres (2015) ñ 63.1 Tasa de ocupación en mujeres (2015) ñ 36.2 Porcentaje de analfabetización global en población de 10 años y más ( 2010) o 12.1 Porcentaje de analfabetización en hombres de 10 años y más (2010) o 12.9 Porcentaje de analfabetización en mujeres de 10 años y más (2010) o 11.2 Porcentaje de población con acceso a fuentes mejoradas de agua potable (nacional) (2014) p 91.4 Porcentaje de población con acceso a fuentes mejoradas de agua potable (rural) ( 2014) p 85.9 Porcentaje de población con acceso a fuentes mejoradas de agua potable (urbana) (2014) p 93.2 Porcentaje de población con servicio sanitario mejorado (nacional) ( 2014) p 95.6 Porcentaje de población con servicio sanitario mejorado (rural) (2014) p 93.5 Porcentaje de población con servicio sanitario mejorado (urbana) (2014) p 96.3 Disponibilidad aparente de calorías (Kcal/persona/día) (2014) q 2,620 Desnutrición Crónica (
INDICADORES BÁSICOS DE SALUD 2016 4. INDICADORES DE MORTALIDAD REGISTRADA SEGÚN CERTIFICADO 2013 MÉDICO DE DEFUNCIÓN No. % Porcentaje estimado de sub-registro de Mortalidad (v) 39.5 Defunciones registradas (w) 37,660 Defunciones por estados morbosos mal definidos (w) 1,388 3.7 Defunciones certificadas por médicos (w) 37,367 99.2 Defunciones Infantiles registradas (w) 4,268 11.3 Defunciones de 1-4 años (w) 380 1.0 Defunciones en < de 5 años debida a Enfermedad Diarreica Aguda (w) 54 1.1 Defunciones en < de 5 años debida a Infección Respiratoria Aguda (w). 76 1.6 Defunciones por causas maternas; total (w) * 215 0.6 Defunciones por enfermedades transmisibles; total (w) 2,838 7.8 Defunciones por enfermedades transmisibles; femenino (w) 1,266 8.2 Defunciones por enfermedades transmisibles; masculino (w) 1,572 7.1 Defunciones por neoplasias; total (w). 4,909 13.5 Defunciones por neoplasias; femenino (w) 2,254 14.6 Defunciones por neoplasias; masculino (w) 2,655 12.0 Defunciones por enfermedades del sistema circulatorio; total (w) 11,626 32.1 Defunciones por enfermedades del sistema circulatorio; femenino (w) 5,567 36.0 Defunciones por enfermedades del sistema circulatorio; masculino (w) 6,359 28.6 Defunciones por causas externas; total (w) 6,694 18.5 Defunciones por causas externas; femenino (w) 991 6.4 Defunciones por causas externas; masculino (w) 5,701 25.7 Muertes por suicidio (w) 543 1.5 Muertes por suicidio; femenino (w) 94 0.6 Muertes por suicidio; masculino (w) 449 2.0 Muertes por accidentes transporte (w) 2,377 5.6 Muertes por accidentes transporte; femenino (w) 332 2.1 Muertes por accidentes transporte; masculino (w) 2,045 9.2 Muertes por homicidio (w) 2,201 6.1 Muertes por homicidio; femenino (w) 178 1.2 Muertes por homicidio; masculino (w) 2,021 9.1 Nota: La fuente utilizada es la integración de la base de datos de defunción con los datos del SINAVE, INACIF y el certificados de defunción capturados por el Departamento de Información en Salud del Ministerio de Salud Pública. La información mas actualizada por esta fuente es la del 2013. Las muertes totales por causa incluyen las femeninas, masculinas y en las que el sexo no fue reportado. * Incluye tardías y con residencia en el extranjero 9
INDICADORES BÁSICOS DE SALUD 2016 PRIORIZACIÓN DE LA MORTALIDAD, REPÚBLICA DOMINICANA, 2013 (W) RAZÓN AVPP* POR TASA DE MORTALIDAD POR 100,000 HABITANTES 100,000 HABITANTES MENORES DE 70 AÑOS 3º CUARTIL (50-75 PERCENTIL) 4º CUARTIL (75-100 PERCENTIL) • Enfermedad cardiopulmonar, • Enfermedades hipertensivas enfermedades de la circulación • Insuficiencia cardiaca pulmonar y otras formas de • Tumores malignos de otras localizaciones y enfermedad del corazón de las no especificadas • Enfermedades del Sistema Urinario • Tumor maligno otros órganos digestivos y 3º CUARTIL peritoneo • Tumor maligno de la mama (50-75 PERCENTIL) femenina • Enfermedades del Sistema Nervioso excepto meningitis • Los demás accidentes • Tuberculosis • Resto de ciertas afecciones • Enfermedades isquémicas del corazón originadas en el periodo perinatal • Enfermedades cerebrovasculares • Malformaciones, deformidades y • Accidentes de transporte terrestre anomalías cromosómicas • Agresiones (homicidios) • Diabetes Mellitus • Lesiones autoinflingidas • Trastornos respiratorios específicos del intencionalmente período perinatal • Septicemia, excepto neonatal • Infecciones respiratorias agudas 4º CUARTIL • Retardo del crecimiento fetal, • Eventos de intención no determinada (75-100 PERCENTIL) desnutrición fetal, gestación corta y • Sepsis bacteriana del recién nacido bajo peso al nacer • Enfermedad por el VIH (sida) (*)AVPP= Años de vida potencialmente perdidos La definición del concepto de razón de AVPP y de cuartiles se encuentra en el acápite de Notas Técnicas pág. 21 10
INDICADORES BÁSICOS DE SALUD 2016 PRIORIZACIÓN DE LA MORTALIDAD EN LA POBLACIÓN MASCULINA, REPÚBLICA DOMINICANA, 2013 (W) RAZÓN AVPP* POR TASA DE MORTALIDAD POR 100,000 HABITANTES 100,000 HABITANTES MENORES DE 70 AÑOS 3º CUARTIL (50-75 PERCENTIL) 4º CUARTIL (75-100 PERCENTIL) • Resto de enfermedades del Sistema • Enfermedades hipertensivas Digestivo • Diabetes Mellitus • Cirrosis y ciertas otras • Infecciones respiratorias agudas enfermedades crónicas del hígado • Tumor maligno otros órganos digestivos y peritoneo • Enfermedades del Sistema Urinario • Tumores malignos de otras localizaciones y 3º CUARTIL • Enfermedad cardiopulmonar, de las no especificadas (50-75 PERCENTIL) enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón • Los demás accidentes • Enfermedades del Sistema Nervioso excepto meningitis • Tuberculosis • Resto de ciertas afecciones • Enfermedades isquémicas del corazón originadas en el período perinatal • Agresiones (homicidios) • Malformaciones , deformidades y • Accidentes de transporte terrestre anomalías cromosómicas • Enfermedades cerebrovasculares • Septicemia, excepto neonatal • Exposición a la corriente eléctrica • Trastornos respiratorios específicos del • Retardo del crecimiento fetal, período perinatal 4º CUARTIL desnutrición fetal, gestación corta y • Eventos de intención no determinada (75-100 PERCENTIL) bajo peso al nacer • Resto de enfermedades del sistema • Ahogamiento y sumersión respiratorio accidentales. • Sepsis bacteriana del recién nacido • Lesiones autoinflingidas intencionalmente • Enfermedad por el VIH (SIDA) (*)AVPP= Años de vida potencialmente perdidos La definición del concepto de razón de AVPP y de cuartiles se encuentra en el acápite de Notas Técnicas pág. 21 11
INDICADORES BÁSICOS DE SALUD 2016 PRIORIZACIÓN DE LA MORTALIDAD EN LA POBLACIÓN FEMENINA, REPÚBLICA DOMINICANA, 2013 (W) RAZÓN AVPP* POR TASA DE MORTALIDAD POR 100,000 HABITANTES 100,000 HABITANTES MENORES DE 70 AÑOS 3º CUARTIL (50-75 PERCENTIL) 4º CUARTIL (75-100 PERCENTIL) • Resto de enfermedades del • Enfermedades hipertensivas sistema digestivo • Insuficiencia cardíaca • Tumor maligno del cuello del útero • Tumores malignos de otras localizaciones y • Enfermedades del sistema de las no especificadas 3º CUARTIL nervioso excepto meningitis • Tumor maligno otros órganos digestivos y (50-75 PERCENTIL) • Enfermedades del sistema Urinario peritoneo • Septicemia, excepto neonatal • Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades • Tumores in situ, benignos y los de la circulación pulmonar y otras formas de de comportamiento incierto y enfermedad del corazón desconocido • Malformaciones, deformidades y • Enfermedades isquémicas del corazón anomalías cromosómicas • Enfermedades cerebrovasculares • Complicaciones del embarazo, • Diabetes mellitus parto y puerperio • Trastornos respiratorios específicos del peróodo perinatal • Agresiones (homicidios) • Resto de enfermedades • Eventos de intención no del sistema respiratorio determinada • Infecciones respiratorias agudas • Retardo del crecimiento fetal, 4º CUARTIL • Tumor maligno de la mama femenina desnutrición fetal, gestación corta y (75-100 PERCENTIL) • Accidentes de transporte terrestre bajo peso al nacer • Sepsis bacteriana del recién nacido • Enfermedad por el VIH (sida) • Resto de ciertas afecciones originadas en el período perinatal (*)AVPP= Años de vida potencialmente perdidos La definición del concepto de razón de AVPP y de cuartiles se encuentra en el acápite de Notas Técnicas pág. 21 12
INDICADORES BÁSICOS DE SALUD 2016 5. INDICADORES DE MORBILIDAD POR ENFERMEDADES NO 2013 TRANSMISIBLES 5.1 HIPERTENSIÓN Y DIABETES* ( R ) PROPORCIÓN Prevalencia de hipertensión arterial; Total 14.2% Prevalencia de hipertensión arterial; Masculino 9.8% Prevalencia de hipertensión arterial; Femenino 18.6% Prevalencia de diabetes mellitus 2; Total 4.5% Prevalencia de diabetes mellitus 2; Masculinos 3.8% Prevalencia de diabetes mellitus 2; Femeninos 5.1% 2014 5.2 NEOPLASIAS MALIGNAS (CÁNCER)** (Y) CASOS PROPORCIÓN Casos nuevos registrados de cáncer 3,503 100% Casos nuevos registrados de cáncer - masculino 1,362 39% Casos nuevos registrados de cáncer - femenino 2,141 61% Casos nuevos registrados de cáncer de mama de la mujer 759 22% Casos nuevos registrados de cáncer de aparato digestivo 511 15% Casos nuevos registrados de cáncer de cuello de útero 448 13% Casos nuevos registrados de cáncer de próstata 351 10% Casos nuevos registrados de cáncer de piel 219 6% Casos nuevos registrados de cáncer de labio, cavidad oral y faringe 205 6% Casos nuevos registrados de cáncer de bronquios y pulmón 126 4% Casos nuevos registrados de cáncer de colon 132 4% (*) Este dato corresponde al número de personas entrevistadas en la ENDESA 2013 de 15 a 49 años mujeres y de 15 a 69 hombres a los cuales se les pregunto si padecían actualmente de hipertensión arterial y/o diabetes diagnosticado por un medico, de un total de 4,976 personas encuestadas de ambos sexos con estas edades, a nivel nacional. (**) Incluye registros hospitalarios de casos nuevos diagnosticados y tratados en dos centros de oncología de referencia. 13
INDICADORES BÁSICOS DE SALUD 2016 PRINCIPALES CAUSAS DE CONSULTA EXTERNA, MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA, REP. DOM. 2015 (Z) Fuente: Ministerio de Salud Pública. Memoria Anual 2015. Santo Domingo: Dirección de Planificación y Sistemas de Salud, MSP. Mayo 2016 NO. ID VEINTE PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EXTERNA % % ACUM. CASOS 01 Infección respiratoria aguda (J00-J01, J05-J06, J09-J11, J22) 1,604,391 31.3% 31.31% 02 Hipertensión esencial (primaria) (I10) 664,042 13.0% 44.27% 03 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso (A09) 485,006 9.5% 53.73% 04 Otros traumatismos de regiones especificadas, de regiones no especificadas y de 240,147 4.7% 58.42% múltiples regiones del cuerpo (T07, T14) 05 Fiebre de origen desconocido (R50) 171,100 3.3% 61.76% 06 Infección Vías Urinarias (N25-N29, N31-N39) 157,112 3.1% 64.82% 07 Diabetes mellitus (E10–E14) 138,800 2.7% 67.53% 08 Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo (Z34-Z36) 110,436 2.2% 69.69% 09 Neumonía (J12-J18) 88,717 1.7% 71.42% 10 Otros trastornos de las vías genitourinarias (N82, N84-N90, N93-N94, N96, 57,018 1.1% 72.53% N98-N99) 11 Gastritis y duodenitis (K29) 52,976 1.0% 73.57% 12 Otras infecciones con un modo de transmisión predominantemente sexual (A57-A64) 43,534 0.8% 74.42% 13 Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo (L10-L99) 42,331 0.8% 75.24% 14 Atención para la anticoncepción (Z30) 39,944 0.8% 76.02% 15 Otras enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos femeninos (N71, N73–N77) 37,254 0.7% 76.75% 16 Dolor abdominal y pélvico (R10) 29,805 0.6% 77.33% 17 Otras enfermedades virales (A81, A87-A89, B03-B04, B07-B09, B25, B27-B34) 27,077 0.5% 77.86% 18 Otras helmintiasis (B68-B71, B75, B77-B83) 25,754 0.5% 78.36% 19 Otras enfermedades cardiacas (I27-I43, I51-I52, I60-I62) 19,753 0.4% 78.75% 20 Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes 15,845 0.3% 79.06% (Z00-Z13) Resto de causas 1,073,262 20.9% 100.00% Total de causas* 5,124,304 100.0% Otros síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio mal definidos (R00– 88,192 1.7% R09, R11–R49, R51–R53, R55–R99) Causas codificadas y tabuladas con lista de morbilidad CIE10, Dirección de Análisis de Situación de Salud, Monitoreo y Evaluación de Resultados (DASIS) * Excluye los códigos R00-R09, R11-R49, R51-R53, R55-R99 14
INDICADORES BÁSICOS DE SALUD 2016 INDICADORES DEMOGRÁFICOS POR PROVINCIA Población Tasa de % Incremento Superficie Densidad % Población Nacimientos Nacimientos Estimada crecimiento Poblacional (o) Territorial Poblacional urbana (d) vivos vivos (c) medio anual (km2) (a) (habitante/ reportados ocurridos y (por 100) km2) (e) por centros de registrados Provincia (o) salud (g)* por Oficialías Civiles (f)** 2002- 2015 2002-2010 2015 2015 2014 2015 2015 2010 Distrito Nacional 1,007,997 0.68 5.64 91.6 11,004.3 100.0 31,458 29,857 Azua 219,224 0.32 2.61 2,682.5 81.7 77.2 3,303 2,924 Baoruco 99,244 0.76 6.38 1,284.9 77.2 71.3 1,507 1,107 Barahona 188,706 0.53 4.39 1,660.2 113.7 83.4 5,411 3,713 Dajabón 65,271 0.37 3.08 1,021.3 63.9 59.8 1,217 742 Duarte 294,906 0.25 2.03 1,649.5 178.8 66.3 4,345 4,476 Elías Piña 63,450 -0.17 -1.33 1,395.5 45.5 48.3 1,274 608 El Seibo 90,676 -0.22 -1.77 1,788.4 50.7 51.4 888 608 Espaillat 236,467 0.37 3.04 843.0 280.5 45.4 2,123 2,565 Independencia 55,638 0.42 3.45 2,007.4 27.7 80.0 390 333 La Altagracia 314,916 5.13 50.10 2,998.4 105.0 77.8 5,588 3,965 La Romana 260,002 1.37 11.66 652.1 398.7 94.2 4,480 3,675 La Vega 404,013 0.29 2.36 2,292.4 176.2 47.0 6,292 5,503 Maria Trinidad 141,372 0.46 3.83 1,206.5 117.2 52.5 2,535 2,020 Sánchez Monte Cristi 113,954 -0.16 -1.27 1,885.8 60.4 53.1 1,484 944 Pedernales 33,439 5.03 48.95 2,080.5 16.1 64.4 529 266 Peravia 191,439 1.01 8.52 785.2 243.8 68.1 3,459 2,718 Puerto Plata 328,498 0.35 2.84 1,805.6 181.9 58.4 4,594 3,808 Hermanas 92,394 -0.54 -4.32 427.4 216.2 28.9 979 1,178 Mirabal Samaná 107,243 1.23 10.47 862.8 124.3 43.5 1,291 1,087 San Cristóbal 605,153 0.83 6.95 1,240.6 487.8 51.9 9,903 7,816 San Juan de la 227,640 -0.46 -3.64 3,363.8 67.7 60.1 4,785 4,025 Maguana San Pedro de 298,633 -0.47 -3.74 1,254.3 238.1 84.1 5,350 5,011 Macorís Sánchez Ramírez 152,023 0.02 0.14 1,185.8 128.2 56.3 1,983 1,846 Santiago 1,007,808 0.73 6.07 2,806.3 359.1 75.6 15,756 16,643 Santiago 57,460 -0.45 -3.61 1,147.5 50.1 47.8 753 813 Rodríguez Valverde 170,490 0.36 2.99 822.9 207.2 79.2 3,560 2,219 Monseñor Nouel 170,208 -0.18 -1.43 992.0 171.6 68.0 3,105 2,637 Monte Plata 188,671 0.38 3.09 2,601.6 72.5 49.4 2,031 1,423 Hato Mayor 85,561 -0.37 -2.98 1,319.3 64.9 74.1 1,242 1,162 San José de Ocoa 57,096 -0.57 -4.51 853.4 66.9 62.9 700 614 Santo Domingo 2,650,651 3.34 30.62 1,302.2 2,035.5 87.8 30,626 27,524 Nacional 9,980,243 1.22 10.31 48,670.8 205.1 77.8 162,941 143,830 * Incluye los registrados en MSP, IDSS, FFAA, PN y 226 centros privados **Registrados en Oficialías Civiles según año del nacimiento y provincia del registro 15
INDICADORES BÁSICOS DE SALUD 2016 INDICADORES SOCIOECONÓMICOS POR PROVINCIA % Hogares Pobres (n) % Hogares con acceso % Hogares con algún % Hogares con servicio % Población a fuentes mejoradas servicio sanitario basura (o) # Analfabeta (10 y más de agua para uso (o) # años) (o) Provincia doméstico (o) 2010 2010 2010 2010 2010 Distrito Nacional 26.7 97.7 98.8 92.1 7.4 Azua 65.2 88.7 84.1 80.5 22.2 Baoruco 74.5 86.0 74.7 59.7 22.1 Barahona 65.2 87.3 85.7 70.5 17.1 Dajabón 53.9 93.6 93.7 61.5 15.3 Duarte 42.6 74.5 93.4 62.2 12.9 Elías Piña 83.2 73.6 75.7 40.2 32.3 El Seibo 70.7 75.7 77.6 50.1 18.4 Espaillat 34.0 76.1 95.0 65.8 12.2 Independencia 72.9 90.9 80.1 65.4 23.7 La Altagracia 51.8 27.4 95.0 75.8 13.0 La Romana 45.3 88.4 95.1 81.0 10.3 La Vega 31.4 71.9 95.2 71.5 13.6 Maria Trinidad Sánchez 42.0 75.3 90.9 56.8 13.1 Monte Cristi 61.3 89.4 90.3 51.5 20.7 Pedernales 74.6 78.3 75.2 52.9 35.8 Peravia 46.7 82.3 94.0 74.3 13.3 Puerto Plata 37.2 81.5 94.9 73.2 13.3 Hermanas Mirabal 36.8 54.8 96.6 43.5 13.4 Samaná 48.9 73.2 89.1 54.9 14.4 San Cristóbal 36.2 84.3 94.0 68.6 11.3 San Juan de la Maguana 63.0 86.6 85.0 63.7 21.3 San Pedro de Macorís 47.5 75.6 89.9 77.8 10.3 Sánchez Ramírez 46.2 74.3 91.1 55.6 13.2 Santiago 30.8 95.2 97.5 82.6 11.1 Santiago Rodríguez 48.3 84.5 94.6 58.7 17.6 Valverde 56.3 93.6 93.7 84.2 17.9 Monseñor Nouel 27.3 90.7 96.1 82.4 11.9 Monte Plata 70.1 61.7 84.2 42.1 15.9 Hato Mayor 62.4 55.3 86.5 65.0 14.9 San José de Ocoa 61.7 90.4 90.6 69.8 20.0 Santo Domingo 33.6 89.0 96.5 80.0 8.5 Nacional 40.4 84.0 94.0 74.9 12.1 # Este indicador por lo general se calcula como porcentaje de población, pero el dato disponible corresponde a proporción de hogares. 16
INDICADORES BÁSICOS DE SALUD 2016 MORBILIDAD REGISTRADA DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES SEGÚN PROVINCIA 2015 DENGUE* DENGUE GRAVE** MALARIA ENFERMEDAD (A90-A91) aa (A91) (aa) (B54) (ab) MENINGOCÓCCICA PROVINCIA (A390,A392) (aa) CASOS TASAb/ CASOS TASA b/ CASOS TASA b/ CASOS TASA b/ Distrito Nacional 2070 205.4 389 38.6 110 10.9 4 0.4 Azua 399 182.0 37 16.9 18 8.2 0 0.0 Baoruco 132 133.0 9 9.1 28 28.2 0 0.0 Barahona 522 276.6 19 10.1 22 11.7 2 1.1 Dajabón 107 163.9 11 16.9 20 30.6 0 0.0 Duarte 635 215.3 18 6.1 0 0.0 1 0.3 Elías Piña 64 100.9 7 11.0 0 0.0 0 0.0 El Seibo 104 114.7 2 2.2 1 1.1 0 0.0 Espaillat 244 103.2 21 8.9 1 0.4 0 0.0 Independencia 51 91.7 3 5.4 2 3.6 0 0.0 La Altagracia 309 98.1 24 7.6 71 22.5 0 0.0 La Romana 84 32.3 14 5.4 0 0.0 0 0.0 La Vega 1086 268.8 159 39.4 0 0.0 0 0.0 Maria Trinidad Sánchez 256 181.1 10 7.1 0 0.0 0 0.0 Monte Cristi 156 136.9 15 13.2 0 0.0 0 0.0 Pedernales 43 128.6 3 9.0 0 0.0 0 0.0 Peravia 220 114.9 12 6.3 0 0.0 1 0.5 Puerto Plata 384 116.9 28 8.5 1 0.3 1 0.3 Hermanas Mirabal 328 355.0 69 74.7 0 0.0 0 0.0 Samaná 148 138.0 3 2.8 0 0.0 0 0.0 San Cristóbal 840 138.8 66 10.9 5 0.8 0 0.0 San Juan de la Maguana 397 174.4 21 9.2 0 0.0 1 0.4 San Pedro de Macorís 281 94.1 10 3.3 0 0.0 0 0.0 Sánchez Ramírez 592 389.4 41 27.0 0 0.0 0 0.0 Santiago 1549 153.7 297 29.5 0 0.0 0 0.0 Santiago Rodríguez 109 189.7 7 12.2 0 0.0 2 3.5 Valverde 227 133.1 17 10.0 0 0.0 0 0.0 Monseñor Nouel 356 209.2 44 25.9 0 0.0 0 0.0 Monte Plata 221 117.1 23 12.2 0 0.0 1 0.5 Hato Mayor 188 219.7 5 5.8 0 0.0 1 1.2 San José de Ocoa 164 287.2 7 12.3 0 0.0 1 1.8 Santo Domingo 4,679 176.5 463 17.5 352 13.3 3 0.1 Extranjera 6 0 30 0 Nacional 16,951 169.8 1854 18.6 661 6.6 18 0.2 b/ Casos por 100,000 habitantes * Casos probables **Casos cuyo diagnóstico final fue dengue. 17
INDICADORES BÁSICOS DE SALUD 2016 MORBILIDAD REGISTRADA DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES SEGÚN PROVINCIA 2015 LEPRA (A30) VIH/SIDA TUBERCULOSIS TUBERCULOSIS TUBERCULOSIS PULMONAR (ac) (B24) (ae) (A15-A19) (aa) BK + (A15) (ae) PROVINCIA (A15) (ae) CASOS TASAc/ CASOS TASA b/ CASOS TASA b/ CASOS TASA b/ CASOS TASA b/ Distrito Nacional 17 0.2 111 11.0 774 76.8 683 67.8 555 55.1 Azua 1 0.0 8 3.6 72 32.8 73 33.3 44 20.1 Baoruco 8 0.8 19 19.1 26 26.2 21 21.2 19 19.1 Barahona 15 0.8 64 33.9 114 60.4 90 47.7 77 40.8 Dajabón 1 0.2 8 12.3 38 58.2 39 59.8 6 9.2 Duarte 4 0.1 0 0.0 74 25.1 65 22.0 46 15.6 Elías Piña 0 0.0 0 0.0 21 33.1 22 34.7 17 26.8 El Seibo 0 0.0 7 7.7 38 41.9 36 39.7 21 23.2 Espaillat 0 0.0 5 2.1 67 28.3 60 25.4 40 16.9 Independencia 1 0.2 20 35.9 14 25.2 15 27.0 6 10.8 La Altagracia 5 0.2 101 32.1 210 66.7 202 64.1 129 41.0 La Romana 6 0.2 24 9.2 183 70.4 175 67.3 109 41.9 La Vega 1 0.0 24 5.9 109 27.0 93 23.0 67 16.6 Maria Trinidad Sánchez 2 0.1 62 43.9 50 35.4 44 31.1 29 20.5 Monte Cristi 0 0.0 9 7.9 29 25.4 33 29.0 10 8.8 Pedernales 7 2.1 16 47.8 17 50.8 16 47.8 11 32.9 Peravia 1 0.1 45 23.5 102 53.3 98 51.2 74 38.7 Puerto Plata 2 0.1 79 24.0 220 67.0 206 62.7 74 22.5 Hermanas Mirabal 0 0.0 36 39.0 16 17.3 9 9.7 5 5.4 Samaná 0 0.0 39 36.4 38 35.4 38 35.4 16 14.9 San Cristóbal 12 0.2 55 9.1 244 40.3 225 37.2 167 27.6 San Juan de la Maguana 1 0.0 86 37.8 88 38.7 75 32.9 59 25.9 San Pedro de Macorís 8 0.3 11 3.7 216 72.3 211 70.7 118 39.5 Sánchez Ramírez 1 0.1 1 0.7 37 24.3 38 25.0 26 17.1 Santiago 4 0.0 80 7.9 343 34.0 304 30.2 184 18.3 Santiago Rodríguez 0 0.0 28 48.7 43 74.8 40 69.6 3 5.2 Valverde 0 0.0 33 19.4 38 22.3 40 23.5 26 15.3 Monseñor Nouel 3 0.2 8 4.7 53 31.1 47 27.6 40 23.5 Monte Plata 5 0.3 14 7.4 43 22.8 39 20.7 17 9.0 Hato Mayor 1 0.1 1 1.2 41 47.9 40 46.8 23 26.9 San José de Ocoa 1 0.2 28 49.0 16 28.0 17 29.8 11 19.3 Santo Domingo 31 0.1 626 23.6 1115 42.1 996 37.6 730 27.5 Extranjera 0 0 0 0 0 Nacional 138 0.1 1,648 16.5 4,489 45.0 4,090 41.0 2,759 27.6 b/ Casos por 100,000 habitantes c/Casos por 10,000 habitantes 18
INDICADORES BÁSICOS DE SALUD 2016 MORBILIDAD REGISTRADA DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES SEGÚN PROVINCIA 2015 POLIOMIELITIS SARAMPIÓN (B05) RUBEOLA (B06) DIFTERIA (A36) PROVINCIA (A80) (af) (af) (af) (af) CASOS TASA b/ CASOS TASA b/ CASOS TASA b/ CASOS TASA b/ Distrito Nacional 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 Azua 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 Baoruco 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 Barahona 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 Dajabón 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 Duarte 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 Elías Piña 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 El Seibo 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 Espaillat 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 Independencia 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 La Altagracia 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 La Romana 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 La Vega 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 Maria Trinidad Sánchez 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 Monte Cristi 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 Pedernales 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 Peravia 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 Puerto Plata 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 Hermanas Mirabal 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 Samaná 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 San Cristóbal 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 San Juan de la Maguana 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 San Pedro de Macorís 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 Sánchez Ramírez 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 0.7 Santiago 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 Santiago Rodríguez 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 Valverde 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 Monseñor Nouel 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 Monte Plata 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 Hato Mayor 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 San José de Ocoa 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 Santo Domingo 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 Extranjera 0 0 0 0 Nacional 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 0.0 b/ Casos por 100,000 habitantes 19
INDICADORES BÁSICOS DE SALUD 2016 MORBILIDAD REGISTRADA DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES SEGÚN PROVINCIA 2015 TOSFERINA TÉTANOS TÉTANOS LEPTOSPIROSIS CÓLERA RABIA (A37) (af) NEONATAL OTRAS (A27) (ad) (A00) (aa) HUMANA PROVINCIA (A33) (af) EDADES (A82) (ag) (A35) (af) CASOS TASAb/ CASOS TASAb/ CASOS TASA b/ CASOS* TASA b/ CASOS TASAb/ CASOS TASAb/ Distrito Nacional 7 0.7 0 0.0 2 0.2 51 5.1 42 4.2 0 0.0 Azua 1 0.5 0 0.0 2 0.9 4 1.8 9 4.1 0 0.0 Baoruco 3 3.0 0 0.0 0 0.0 3 3.0 2 2.0 0 0.0 Barahona 1 0.5 1 0.0 2 1.1 8 4.2 9 4.8 0 0.0 Dajabón 0 0.0 0 0.0 1 1.5 2 3.1 1 1.5 0 0.0 Duarte 1 0.3 0 0.0 3 1.0 21 7.1 4 1.4 0 0.0 Elías Piña 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 15 23.6 0 0.0 El Seibo 0 0.0 0 0.0 0 0.0 3 3.3 1 1.1 0 0.0 Espaillat 2 0.8 0 0.0 1 0.4 77 32.6 5 2.1 0 0.0 Independencia 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 8 14.4 0 0.0 La Altagracia 0 0.0 0 0.0 2 0.6 4 1.3 4 1.3 0 0.0 La Romana 0 0.0 0 0.0 0 0.0 3 1.2 0 0.0 0 0.0 La Vega 2 0.5 0 0.0 4 1.0 27 6.7 37 9.2 0 0.0 Maria Trinidad 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 10 7.1 1 0.7 Sánchez Monte Cristi 0 0.0 0 0.0 0 0.0 19 16.7 1 0.9 0 0.0 Pedernales 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 31 92.7 0 0.0 Peravia 0 0.0 0 0.0 0 0.0 2 1.0 3 1.6 0 0.0 Puerto Plata 2 0.6 0 0.0 2 0.6 13 4.0 7 2.1 0 0.0 Hermanas Mirabal 0 0.0 0 0.0 1 1.1 9 9.7 2 2.2 0 0.0 Samaná 0 0.0 0 0.0 0 0.0 2 1.9 0 0.0 0 0.0 San Cristóbal 13 2.1 0 0.0 2 0.3 19 3.1 16 2.6 0 0.0 San Juan de la 1 0.4 1 0.4 0 0.0 0 0.0 6 2.6 9 4.0 Maguana San Pedro de 0 0.0 1 0.3 0 0.0 0 0.0 9 3.0 33 11.1 Macorís Sánchez Ramírez 1 0.7 0 0.0 0 0.0 5 3.3 0 0.0 0 0.0 Santiago 6 0.6 0 0.0 6 0.6 28 2.8 96 9.5 0 0.0 Santiago 0 0.0 1 1.7 0 0.0 0 0.0 6 10.4 0 0.0 Rodríguez Valverde 0 0.0 0 0.0 0 0.0 10 5.9 6 3.5 0 0.0 Monseñor Nouel 1 0.6 0 0.0 1 0.6 10 5.9 49 28.8 0 0.0 Monte Plata 3 1.6 0 0.0 0 0.0 6 3.2 5 2.7 0 0.0 Hato Mayor 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 1.2 5 5.8 0 0.0 San José de Ocoa 0 0.0 0 0.0 0 0.0 2 3.5 0 0.0 0 0.0 Santo Domingo 23 0.9 0 0.0 11 0.4 104 3.9 131 4.9 1 0.0 Extranjera 0 0 0 0 12 0 Nacional 69 0.7 1 0.0 40 0.4 464 4.6 544 5.5 2 0.0 b/ Casos por 100,000 habitantes 20
INDICADORES BÁSICOS DE SALUD 2016 EVENTOS NO TRANSMISIBLES SEGÚN PROVINCIA DESNUTRICIÓN CRÓNICA PESO BAJO (TALLA/EDAD
INDICADORES BÁSICOS DE SALUD 2016 EVENTOS NO TRANSMISIBLES SEGÚN PROVINCIA b/ Casos por 100,000 habitantes c/ Casos por 100,000 nacidos vivos f/ Casos por 1,000 niños menores de un año ** El denominador para este indicador fueron los menores de un año por provincia proyectados por la ONE para el 2015 y para el nivel nacional los datos de nacimientos estimados por la ONE. 22
INDICADORES BÁSICOS DE SALUD 2016 23
INDICADORES BÁSICOS DE SALUD 2016 ORIGINADAS EN EL PERIODO CAUSAS EXTERNAS TODAS LAS TOTAL EXCLUYE NEOPLASIAS (C00-D48) PERINATAL (P00-P96) (V01-Y89) DEMÁS CAUSAS MAL DEFINIDAS NO. % NO. % NO. % NO. % NO. 784 16.2 356 7.4 668 13.8 928 19.2 4,838 96 14.5 57 8.6 141 21.2 101 15.2 664 33 13.8 23 9.6 56 23.3 30 12.5 240 73 12.0 53 8.7 129 21.1 121 19.8 610 42 13.4 26 8.3 49 15.7 54 17.3 313 159 12.8 66 5.3 203 16.4 283 22.8 1,239 32 16.4 23 11.8 38 19.5 32 16.4 195 43 13.4 5 1.6 54 16.9 59 18.4 320 115 13.9 59 7.1 159 19.2 136 16.4 827 13 10.6 9 7.3 27 22.0 25 20.3 123 67 9.2 58 7.9 232 31.8 129 17.7 730 144 15.6 51 5.5 139 15.1 191 20.7 923 275 12.6 116 5.3 324 14.9 438 20.1 2,181 87 15.8 31 5.6 99 18.0 109 19.9 549 77 15.8 51 10.5 82 16.8 69 14.2 487 12 15.6 4 5.2 8 10.4 17 22.1 77 112 13.0 28 3.3 171 19.9 175 20.3 860 176 14.1 80 6.4 238 19.1 221 17.7 1,246 88 15.7 15 2.7 88 15.7 142 25.4 560 27 13.0 21 10.1 63 30.4 37 17.9 207 240 12.2 168 8.5 430 21.8 354 18.0 1,972 40 9.1 47 10.7 136 30.8 68 15.4 441 152 11.2 85 6.3 233 17.2 217 16.0 1,353 76 14.0 30 5.5 98 18.1 125 23.1 541 677 15.3 354 8.0 694 15.7 874 19.7 4,430 48 15.8 27 8.9 39 12.8 59 19.4 304 89 16.1 50 9.0 108 19.5 109 19.7 554 120 14.5 52 6.3 150 18.1 143 17.3 827 111 15.9 49 7.0 120 17.2 118 16.9 698 64 16.8 13 3.4 57 15.0 63 16.5 381 55 19.5 8 2.8 38 13.5 36 12.8 282 765 11.1 983 14.3 1565 22.8 1,251 18.2 6,879 8 5.4 13 8.7 28 18.8 16 10.7 149 9 3.3 115 42.3 30 11.0 49 18.0 272 4,909 13.5 3,126 8.6 6,694 18.5 6,779 18.7 36,272 24
INDICADORES BÁSICOS DE SALUD 2016 RECURSOS HUMANOS, FÍSICOS Y COBERTURA MÉDICOS/ ENFERMERAS ENFERMERAS HOSPITALES BIOANALISTAS/ ODONTÓLOGOS/ 10,000 LICENCIADAS/ AUXILIARES/ CAMAS/ 10,000 (PÚBLICOS Y 10,000 HAB. 10,000 HAB. PROVINCIA HAB. 10,000 HAB. 10,000 HAB. HAB. (ah) ** PRIVADOS) (ah)* (ah)* (ah)* (ah)* (ah)* (aj)** 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 Distrito Nacional 53.7 10.8 18.1 4.3 7.1 35.5 124 Azua 14.9 2.5 12.4 1.6 0.9 14.6 12 Baoruco 11.7 4.6 23.2 2.6 0.9 11.8 6 Barahona 16.2 9.2 23.2 2.8 1.1 18.8 10 Dajabón 21.9 5.7 25.1 2.0 2.6 22.4 7 Duarte 22.8 6.1 23.1 2.3 1.8 27.7 38 Elías Piña 17.0 1.9 23.6 1.1 1.6 16.5 4 El Seibo 18.3 2.4 12.6 0.8 1.1 6.4 10 Espaillat 12.6 2.4 13.7 0.4 1.4 12.3 24 Independencia 18.5 3.8 34.5 1.1 0.9 13.1 13 La Altagracia 7.7 0.4 3.9 0.3 0.7 10.7 19 La Romana 9.9 1.0 3.5 0.4 1.0 18.2 19 La Vega 14.8 2.2 12.3 1.9 3.1 16.7 38 Maria Trinidad Sánchez 14.7 3.3 15.6 1.3 2.5 19.7 21 Monte Cristi 16.8 1.7 16.1 0.8 2.1 17.2 19 Pedernales 13.2 0.9 9.9 0.9 0.6 7.2 2 Peravia 13.5 3.4 9.7 0.4 1.1 14.9 11 Puerto Plata 9.9 0.9 9.5 0.5 1.3 13.2 41 Hermanas Mirabal 27.3 8.4 45.1 3.8 3.8 49.2 6 Samaná 15.0 3.2 14.2 1.6 1.2 11.7 21 San Cristóbal 12.6 4.4 7.8 1.0 1.1 10.4 25 San Juan de la Maguana 14.3 3.3 23.5 1.1 1.5 19.2 19 San Pedro de Macorís 24.8 3.4 8.1 1.3 2.2 19.2 23 Sánchez Ramírez 19.3 3.6 19.9 4.3 2.3 22.0 18 Santiago 17.0 2.6 11.3 1.0 2.1 14.4 91 Santiago Rodríguez 18.6 3.3 24.4 2.3 1.9 18.8 11 Valverde 13.2 4.6 7.0 1.3 1.3 16.4 20 Monseñor Nouel 14.2 2.2 8.5 0.5 1.6 23.7 17 Monte Plata 15.0 1.4 10.1 0.8 1.4 7.3 12 Hato Mayor 26.8 0.8 13.7 0.6 2.5 21.7 9 San José de Ocoa 21.2 3.9 18.6 1.2 2.6 25.6 5 Santo Domingo 9.6 2.0 4.7 0.6 1.5 7.3 90 Nacional 17.8 3.6 11.4 1.4 2.2 15.8 785 * Incluye solo el Ministerio de Salud Pública **Inventario incluye Centros de Salud del Servicio Nacional de Salud, el IDSS, Policía Nacional, Fuerzas Armadas y ANDECLIP con camas 25
INDICADORES BÁSICOS DE SALUD 2016 26
INDICADORES BÁSICOS DE SALUD 2016 *Corresponde a la proporción de pacientes curados con baciloscopias negativas en el país, utilizamos como referencia los casos curados registrados por el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis, Cohorte Enero-Diciembre 2014 27
INDICADORES BÁSICOS DE SALUD 2016 VALOR AÑO DE REFERENCIA AÑO VALOR ACTUALIZADO META 2015 (al) (am) ACTUALIZACIÓN (AL) (am) 57 por mil NV 1993 35 por mil NV 2014 19 por mil NV 43 por mil NV 1991 31 por mil NV 2014 15 por mil NV 38.70% 1996 87.50% 2014 95% 30% 1997 13.4% 2014 121.6 por 100 mil NV 1999 99.3 por 100 mil NV 2015 46.9 por 100 mil NV 92.4% 1991 97.7% 2014 99% 22.7% 1996 21.2% 2014 56.4% 1991 69.6% 2014 88.0 1991 89.0 2014 97.0% 1991 95.1% 2014 85.0% 1991 92.9% 2014 17.2 1991 11.4 2014 0.6% 2002 0.18% 2013 0.09% 1.2% 1991 1.5% 2014 44% hombres 1996 45.6% hombres 2013 12% mujeres 1996 37.6% mujeres 2013 38.5% 2007 42.8% 2013 95% 64% 1996 71.9% 2013 21.10% 2006 0.97:1 2014 26 casos por 2004 63.0% 2014 6.6 casos por 100,000 100,000 habitantes habitantes 0.2 casos por 2004 6.6 casos por 2015 ≤ 2 defunciones por 100,000 habitantes 100,000 habitantes malaria No Datos - 0.03 casos por 2015 100,000 habitantes No Datos - No Datos - 80% 62 casos por 1990 45.0 casos por 2015 31 casos por 100,000 100,000 habitantes 100,000 habitantes habitantes 29 defunciones por 1990 4.4 defunciones por 2015 3.2 defunciones por 100,000 habitantes 100,000 habitantes 100,000 habitantes 65.20% 2003 78.1% 2015 95% 28
INDICADORES BÁSICOS DE SALUD 2016 FUENTES GEOSIDE. Sistema Geográfico de Información. Instituto Geográfico Universitario (IGU). Datos actualizados al 28 a de noviembre 2002. ONE. Departamento de Cartografía. División de Limites y Linderos. Listado de códigos de provincias, municipios y b distritos municipales. Actualizada 30 de junio 2014. Disponible en: www.one.gob.do/cartografia/282/codigos ONE. Gerencia de Estadísticas Continuas. República Dominicana. Estimaciones y Proyecciones de Población 2000-2030. Basado en el censo 2010.Revisión 2014. Disponible en: www.one.gob.do/Estadisticas/8/ c proyecciones-de-poblacion ONE. Gerencia de Estadísticas Continuas. Estimaciones y Proyecciones de Población Urbana de la Republica Dominicana 2000-2030,Revisión 2014. Disponible en: www.one.gob.do/Estadisticas/380/Proyecciones%20 d y%20estimaciones%20Urbano-Rural%202000-2030 e Calculado como una fracción donde el numerador viene de la fuente c y el denominador de la fuente a ONE. Gerencia de Estadísticas Continuas. República Dominicana. Estadísticas vitales. Datos registrados en las f oficialías del estado civil, 2014. Disponible en: www.one.gob.do/Estadisticas/158/estadisticas-vitales MSP. Registros consolidados. Fuente para establecimientos públicos: base de datos del registro mensual de producción de servicios (67A). Fuente para establecimientos privados: consolidado semanal de eventos de g notificación obligatoria (EPI-1) y registros administrativos de las DPS-DAS, Ministerio de Salud Pública (MSP). MSP/DIGEPI-DIS-DASIS. Base de datos de muertes infantiles del SINAVE integrada con las bases de datos del h INACIF y del Registro del Certificado Médico de Defunción del MSP MSP/DASIS. Búsqueda intencionada y reclasificación de muertes maternas. Informe 2013. República i Dominicana. j Banco Central de la República Dominicana. Estadísticas Económicas. Disponible en: www.bancentral.gov.do. Banco Central de la República Dominicana. Costo de la Canasta familiar en promedio a nivel nacional a diciembre 2015, en base a los resultados de la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares (ENIGH 2007) realizada por la Oficina Nacional de Estadística (ONE). Disponible en: www.bancentral.gov.do/ k estadisticas_economicas/precio/ MSP. Viceministerio de Planificación y Desarrollo. División de Cuentas Nacionales de Salud. Indicadores Gasto l Público en Salud 2015. Ministerio de Economía, Planificación y Desarrollo. Unidad Asesora de Análisis Económico y Social. Boletín de Estadísticas Oficiales de Pobreza Monetaria en la República Dominicana, septiembre 2015. Disponible en: http://economia.gob.do/mepyd/wp- m content/uploads/archivos/uaaes/evolucion-pobreza-monetaria/ Ministerio de Economía, Planificación y Desarrollo. Unidad Asesora de Análisis Económico y Social. Atlas n Nacional de la Pobreza en la República Dominicana 2010. Publicado en Santo Domingo diciembre 2013. Banco Central de la República Dominicana. Departamento de Cuentas Nacionales y Estadísticas Económicas. División de encuestas. Indicadores del Mercado de Trabajo por Género. Encuesta nacional de fuerza de trabajo (ENFT), tradicional. 2015. Disponible: http://www.bancentral.gov.do/estadisticas_economicas/mercado_ ñ trabajo/ ONE. IX Censo Nacional de Población y Vivienda 2010. Volumen I, II y III. Junio 2012. Disponible en: www.one. o gob.do ONE. Informe Final Encuesta Nacional de Hogares de Propósitos Múltiples ENHOGAR-MICS 2014. Santo p Domingo, noviembre 2015. Disponible en: www.one.gob.do 29
INDICADORES BÁSICOS DE SALUD 2016 FUENTES United Nations. Food And Agriculture Organization Of The United Nations Statistics División. FAOSTAT. Food Balance. Statistical Database. septiembre 2014. Disponible en: http://faostat3.fao.org/faostat-gateway/go/to/ q browse/FB/*/E r CESDEM. Informe Encuesta Demográfica y de Salud 2013 (ENDESA). Disponible en: www.cesdem.com Calculado como el cociente entre los días paciente registrados en el 67A de cada centro de salud público al año 2015, capturados en la base de producción de servicios del Ministerio de Salud Pública para el 2015 y como denominador los días camas calculado a partir de los datos proporcionados por la misma fuente ya citada para s el 2015. Cálculo del numerador en base a la suma de lo registrado en la Dirección General de Estadísticas del Ministerio Salud Pública y el Departamento de Estadísticas de “Salud Segura” del Instituto Dominicano de Seguros t Sociales (IDSS). Denominador: población estimada por la Oficina Nacional de Estadísticas (ONE) al 2015. u MSP/Programa Ampliado de Inmunizaciones. Estadísticas de Coberturas 2015. v Calculado en base a la diferencia entre la tasa general estimada y tasa general registrada. MSP/DIS. Mortalidad 2013, Análisis de la mortalidad según el registro del certificado médico de la defunción w integrada con las bases de datos del SINAVE e INACIF. Basado en el reporte de estadísticas hospitalarias del 2014 del Instituto de Oncología “Dr. Heriberto Pieter” y el y Instituto Oncológico Regional de Cibao. En base a la información publicada en “Memoria anual 2015” del Ministerio de Salud Pública, sobre principales causas de consulta externa en población general para cada provincia y área de salud del Distrito Nacional y Santo Domingo, se reclasificaron las causas consignadas con los códigos de la CIE-10 y se agruparon utilizando la lista especial de tabulación para la morbilidad de 298 causas por Dirección de Información y Estadísticas de z Salud. MSP/DIGEPI/Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica. 2015. Boletines epidemiológicos semanales 2015. aa Disponible en: www.digepisalud.gob.do MSP/DIGEPI/ Centro de Prevención y Control de Enfermedades Transmitidas por Vectores y Zoonosis ab . Boletines epidemiológicos semanales 2015. Disponible en: www.digepisalud.gob.do ac MSP/DIGEPI /Programa de Control de Lepra/Instituto Dermatológico Dominicano. Reporte de Estadísticas 2015. MSP/DIGEPI/Base de datos de casos nuevos notificados, Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica. ad Reporte de Casos notificados 2015. ae MSP/DIGEPI /Programa de Control de Tuberculosis. Informe de evaluación cohorte de casos 2015. MSP/DIGEPI /Programa Ampliado de Inmunizaciones. Boletines epidemiológicos semanales 2015. Disponible af en: www.digepisalud.gob.do MSP/DIGEPI/Programa de Control de Rabia/Centro Antirrábico Nacional. Boletines epidemiológicos semanales ag 2015. Disponible en: www.digepisalud.gob.do MSP/ Sistema Integrado de Administración Publica ( SASP), Base de Datos de la Dirección General de ah Recursos Humanos, vigentes a Septiembre 2015. Santo Domingo. Septiembre 2015. Cálculo del numerador en base a la suma de lo registrado en la Dirección General de Estadísticas del Ministerio Salud Pública, el Departamento de Estadísticas de “Salud Segura” del Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS) y Asociación Nacional de Clínicas y Hospitales Privados (ANDECLIP) Listado de clínicas y hospitales asociados. 2014 . Denominador: Estimaciones y Proyecciones de Población 1950-2100, Revisión ai 2015. Oficina Nacional de Estadísticas (ONE). 30
INDICADORES BÁSICOS DE SALUD 2016 FUENTES Listado de clínicas y hospitales registrados en la Base de datos del sistema nacional de vigilancia epidemiológica, Dirección General de Estadísticas del Ministerio Salud Pública, Servicio Nacional de Salud, el Departamento de Estadísticas de “Salud Segura” del Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS) y aj Asociación Nacional de Clínicas y Hospitales Privados (ANDECLIP). Actualizados a septiembre 2015. Superintendencia de Salud y riesgos laborales. SISALRIL. Oficina de estudios actuariales y Estadísticas. Datos ak sobre población afiliada al seguro familiar de Salud a diciembre 2015. Portal oficial de Naciones Unidas para los indicadores de los Objetivos de desarrollo del Milenio. Base de Datos al para ODM. 2013. Disponible en: http://unstats.un.org/unsd/mdg/Home.aspx Ministerio de Economía, Planificación y Desarrollo. Objetivos de Desarrollo del Milenio, Informe de Seguimiento am 2013, República Dominicana, Santo Domingo, enero 2014. Disponible en: http://economia.gob.do/mepyd/ Ministerio de Salud Pública. Informe de Estimaciones y Proyecciones de Prevalencia de VIH y Carga de an Enfermedad, año 2013. Ministerio de Salud Pública. Informe de Estimaciones y Proyecciones de Prevalencia de VIH y Carga de ao Enfermedad, año 2014. 31
INDICADORES BÁSICOS DE SALUD 2016 NOTAS TÉCNICAS Población: en términos demográficos emigrantes, en un determinado país, es el número total de habitantes o de territorio o área geográfica para un año un determinado sexo y/o grupo etáreo dado. que viven efectivamente dentro de los Subregistro de mortalidad: se calcula límites fronterizos del país, territorio o como el porcentaje que representa área geográfica en un punto de tiempo la diferencia entre las tasas brutas específico, usualmente a mitad de año. de mortalidad calculadas con datos La población a mitad de año se refiere a registrados y las tasas de mortalidad la población de facto al 1o. de julio. estimadas. Razón de dependencia: número pro- Síntomas y estados morbosos mal medio de personas económicamente definidos: el porcentaje que represen- dependientes por cada 100 personas tan las muertes por Síntomas y Estados económicamente productivas, para Morbosos Mal Definidos del total de un determinado país, territorio o área muertes registradas. La CIE 9 asigna los geográfica, en un punto de tiempo códigos 780-799 para estas condicio- específico. En términos demográficos, nes; la CIE 10, R00-R99. se define a la población económica- mente dependiente como la suma de Razón de AVPP: es un indicador de la la población menor de 15 años de edad estimación de muerte prematura en mas la población de 65 y más años base a una edad limite predeterminada de edad, para un determinado país, (70 años) y la edad de la muerte. La territorio o área geográfica, en un punto razón se obtiene de dividir la suma de de tiempo específico, usualmente a todos los AVPP de las personas que mitad de año; se define a la población murieron en el periodo analizado, entre económicamente productiva como la la población menor del limite de edad población entre 15 y 64 años de edad, predeterminado (70 años) y multiplica- para el mismo país, territorio o área do por 100,000. geográfica en el mismo punto de tiempo Tasa neta de migración: cociente entre específico. el saldo neto migratorio de la población Tasa de crecimiento anual de la de cinco años y más ocurrido durante población: el incremento anual del un período de cinco años y la población tamaño poblacional se define como la media de cinco años y más del mismo suma de diferencias: la diferencia entre período. nacimientos menos defunciones y la diferencia entre inmigrantes menos 32
INDICADORES BÁSICOS DE SALUD 2016 Tasa Bruta de natalidad: la razón entre edades consideradas y multiplicando el número de nacidos vivos en una el resultado por el tamaño del intervalo población durante un año específico y en el cual las edades fueron agrupadas, la población total a mitad de año, para que por lo general es 5. Esto así para un el mismo año, usualmente multiplicada determinado año o período. por 1,000. Esperanza de vida al nacer: número Tasa bruta de mortalidad: la razón promedio de años que se espera viviría entre el número de defunciones en una un recién nacido, si en el transcurso de población durante un año específico y su vida estuviera expuesto a las tasas la población total a mitad de año, para de mortalidad específicas por edad y el mismo año, usualmente multiplicada por sexo prevalentes al momento de su por 1,000. nacimiento, para un año específico, en un determinado país, territorio o área Tasa global de fecundidad (TGF): geográfica. es el número promedio de hijos que habría tenido una mujer (o grupo de Cuartiles: los cuartiles son valores que mujeres) durante su vida, si sus años de dividen al conjunto de datos ordenados reproducción transcurrieran conforme en cuatro partes porcentualmente las tasas de fecundidad por edad de iguales. Hay cuatro cuartiles denotados dicho año. Por lo general se trabaja con usualmente Q1, Q2, Q3, Q4. El segundo mujeres de 15 a 44 años o de 15 a 49 cuartil es precisamente la mediana. años. Se calcula sumando las tasas El primer cuartil, es el valor en el cual de fecundidad por edad para todas las o por debajo del cual queda un cuarto edades consideradas y multiplicando (25%) de todos los valores de la el resultado por el tamaño del intervalo sucesión (ordenada); el tercer cuartil, en el cual las edades fueron agrupadas, es el valor en el cual o por debajo del que por lo general es 5. Esto así para un cual quedan las tres cuartas partes determinado año o período. (75%) de los datos. El cuarto cuartil es el valor mas alto en el rango de datos y Tasa global de fecundidad (TGF): corresponde a los valores entre el 75 y es el número promedio de hijos que el 100% de los datos. Para el análisis de habría tenido una mujer (o grupo de la mortalidad los valores que caen entre mujeres) durante su vida, si sus años de el tercer y cuarto cuartil representan las reproducción transcurrieran conforme causas con mayor riesgo. las tasas de fecundidad por edad de Incidencia de tuberculosis: número de dicho año. Por lo general se trabaja con casos nuevos de tuberculosis registra- mujeres de 15 a 44 años o de 15 a 49 años. Se calcula sumando las tasas de fecundidad por edad para todas las 33
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