INSTITUTO NACIONAL DE SALUD REUNIÓN NACIONAL DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA - EAPB 16 AL 18 DE DICIEMBRE DE 2015 - Ministerio de Salud

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INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
    REUNIÓN NACIONAL DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA - EAPB
                              16 AL 18 DE DICIEMBRE DE 2015

El nuevo enfoque de vigilancia en salud pública en el marco
                     del Plan Decenal

               María Mercedes Muñoz Ramírez
      Coordinadora del Grupo de Vigilancia en Salud Pública
            Dirección de Epidemiología y Demografía

            Bogotá, 16 de diciembre de 2015
                                                              1
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Resolución 1841/13, Plan Decenal de Salud
           Pública 2012 a 2021

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Plan Decenal de Salud Pública 2012 a 2021

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Plan Decenal de Salud Pública 2012 a 2021

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Plan Decenal de Salud Pública 2012 a 2021

   Las dimensiones
    transversales
         PDSP

     Contienen los
     aspectos que
        deben
      enfatizarse
     dentro de las
     dimensiones
      prioritarias
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Plan Decenal de Salud Pública 2012 a 2021

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Plan Decenal de Salud Pública 2012 a 2021

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Plan Decenal de Salud Pública 2012 a 2021

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Dimensión transversal 2 - Fortalecimiento de la autoridad
sanitaria para la gestión en salud PDSP 2012 a 2021
Dimensión transversal 2 - Fortalecimiento de la autoridad
sanitaria para la gestión en salud PDSP 2012 a 2021

   Se busca el fortalecimiento de la autoridad sanitaria para
   actuar como planificadores e integradores de las acciones
   relacionadas con la producción social de la salud, dentro y
   fuera del sector, para lo cual se debe recuperar, desarrollar o
   perfeccionar a nivel nacional y territorial las capacidades
   básicas:

      • Capacidad de medios: medios y procesos necesarios

      • Capacidad de resultados: cumplimiento óptimo de las
        funciones de regulación, gestión financiera, vigilancia
        epidemiológica y sanitaria, movilización social y
        provisión adecuada de servicios de salud
Dimensio                          Gestión diferencial de poblaciones vulnerables

                   Componentes
       nes
    transversa                   Fortalecimiento de la autoridad sanitaria para la gestión en
        les                                                 salud

       Objetivos                        Metas 2021                                        Grupos de Estrategias

•   Disminuir el riesgo
                                   …                                                       1. Plan de recuperación de las

                                                            Vigilancia epidemiológica y
                                         “Sistema de                                       capacidades     básicas    del
    de enfermedad –
                                    vigilancia en salud                                    sistema de vigilancia y
    aparición de
                                                                                           respuesta en salud pública e
    nuevos eventos                   pública en todo el
                                                                                           IVC para la seguridad

                                                                      sanitaria
•   Controlar el riesgo             territorio nacional,
                                                                                           sanitaria
    técnico: disminuir
                                                                         …
                                       integrado a los
    fallas servicios de                  sistemas de
    salud                           vigilancia y control,                                  2. Proceso de actualización y
•   Reducir la                                                                             modernización del Sistema
                                      en coordinación
    discapacidad                                                                           Nacional de Vigilancia -
    evitable                         con las entidades
                                                                                           SIVIGILA
                                        territoriales”
                                                                                                                       12
Dimensio

                                        Componentes
                                                            Gestión diferencial de poblaciones vulnerables
                    nes
                 transversa                           Fortalecimiento de la autoridad sanitaria para la gestión en
                     les                                                         salud

                                                        Objetivos         Metas 2021         Grupos de Estrategias

                                                                     1.1 Consolidación, desarrollo y direccionamiento
                                                                     de todos los componentes de la vigilancia
                                1. Plan de recuperación              demográfica, epidemiológica, de gestión de
… Vigilancia epidemiológica y

                                de     las    capacidades            servicios de salud, de ambiente, de alimentos y
                                básicas del sistema de               dispositivos médicos, desarrollo de capacidades
                                vigilancia y respuesta en            nacionales y locales para poder realizar asistencia
                                                                     técnica e IVC
          sanitaria

                                salud pública e IVC para
                                la seguridad sanitaria               1.2 Plan de recuperación de Red Nacional de
                                                                     Laboratorios Departamentales

                                2.       Proceso             de
                                                                     Desarrollo y actualización de instrumentos,
                                actualización                  y
                                                                     modelos de vigilancia del sistema y sus
                                modernización                del
                                                                     subcomponentes, vigilancia en salud pública y
                                Sistema Nacional             de
                                                                     sanitaria, y el componente de IVC
                                Vigilancia - SIVIGILA
                                                                                                                  13
Sistema de Vigilancia en Salud Pública, SIVIGILA - Definición

                  Equipo de Vigilancia

                                                 Articulo 2: …

                                         “Conjunto de usuarios, normas,
                                       procedimientos, recursos técnicos,
                                        financieros y de talento humano,
                                            organizados entre sí para la
                                     recopilación, análisis, interpretación,
                                            actualización, divulgación y
                                     evaluación sistemática y oportuna de
                                         la información sobre eventos en
                                         salud, para la orientación de las
                                      acciones de prevención y control en
                                                   salud pública”

                                                                         14
Vigilancia en Salud Pública, SIVIGILA - Definición

            Equipo de Vigilancia

                                           Articulo 2: …

                                  “Función esencial asociada a la
                               responsabilidad estatal y ciudadana
                              de protección de la salud, consistente
                              en el proceso sistemático y constante
                              de recolección, análisis, interpretación
                                y divulgación de datos específicos
                                relacionados con la salud, para su
                                   utilización en la planificación,
                               ejecución y evaluación de la práctica
                                          en salud pública”

                                                                  15
Modelo Conceptual de
Vigilancia en Salud Pública

                              16
Organización sistema de vigilancia
                                            Línea:                               Línea:
                                 Vigilancia en Salud                       Vigilancia Sanitaria
                                       Pública                                    e IVC

                                            Demográfica                           Alimentos y
                                                                                    Bebidas
     Transmisibles
  No Transmisibles
                                          Epidemiológica
    Causa Externa
  Materno-Perinatal                                                               Ambiental

                                       Servicios de Salud
                                                                                Tecnologías en
                                                                                    Salud

                           CNE – Sistema de              Red Nacional de
                                                                                  Puntos de Entrada
                           Alertas Sanitarias             Laboratorios

                                                                                                      17
Fuente: DEYD – Ministerio de Salud y Protección Social
Estructura y Actores

                       18
Decreto 3518/06 - Funciones

                Equipo de Vigilancia
  NIVEL        ENTIDAD                             FUNCIONES

                                       Dirigir el Sistema de Vigilancia en
                                       Salud Pública
              Ministerio de            Definir Políticas y Reglamentar temas
                Salud y                concernientes al Sistema
               Protección              Coordinar la participación sectorial e
                 Social                intersectorial
                                       Declarar la emergencia nacional en
                                       salud pública
  NACION
                Instituto
                           Operar acciones del Sistema de
              Nacional de
                           Vigilancia en Salud Pública
                 Salud e
                           Apoyar en la definición de normas
                Instituto
                           técnicas y
              Nacional de
                           Estrategias y planes de mejora para la
             Vigilancia de
                           VSP
            Medicamentos y
                           Analizar, Divulgar y Retroalimentar
               Alimentos
                                                                         19
Decreto 3518/06 - Funciones

   NIVEL          ENTIDAD                  FUNCIONES

                                  Confirmar
                   Secretaría
DEPARTAMENTO                      Apoyar con el Control
               Departamental/
  DISTRITO                        Evaluar
               Distrital de Salud
                                  Comunicar al Nivel Nacional
                  Secretaría     Detección
 MUNICIPAL       Municipal de    Comunicación al Nivel Territorial
                    Salud        Control Preliminar
                                 Garantizar realización acciones
                                 individuales
                                 Analizar,    utilizar, suministrar
                    EAPB
                                 información
                                 Participar en estrategias de
                                 vigilancia especiales
                                                                20
Estrategias de Vigilancia

               Equipo de Vigilancia

                                      21
COLOMBIA SIVIGILA
            Apoyo a Vigilancia de Casos (Búsqueda Secundaria)

                              El ejercicio de la medicina y la salud pública con apoyo de
               M-Health       los dispositivos móviles, como teléfonos móviles, tablets,
                              dispositivos de monitoreo de pacientes y otros dispositivos
                              inalámbricos

                               El Talento Humano en salud al ser considerado como actor
                               clave dentro del SIVIGILA, por influir de manera directa e
                               indirecta en la salud de la población, es propicio brindarles
              NECESIDAD        herramientas de consulta que les orienten en su acción
                               rutinaria, contribuyendo así a garantizar de forma eficiente
                               la protección de la salud de las comunidades donde ejercen
                               influencia.

                               Disponer de una herramienta de consulta rápida y ágil
                               que permita al talento humano en salud identificar de
                               manera fácil cuales son los eventos que se encuentran
              SOLUCIÓN         bajo vigilancia en salud pública en el país, con el fin
                               fortalecer los conocimientos y actitudes para que exista
                               una adecuada respuesta a los eventos de notificación
                               obligatoria en el marco del Sistema Nacional de Vigilancia
                               en Salud Pública - SIVIGILA.

                                Talento Humano en salud en ejercicio y formación en
                PUBLICO        Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud , Entidades
                               Promotoras de Salud así como en Entidades Territoriales
                OBJETIVO       de Salud y la Academia.
Sistema Nacional de Vigilancia y Respuesta

                                             23
Sistema Nacional de Vigilancia y Respuesta
Vigilancia en Salud Pública con Base Comunitaria, VSPC

                 “Estrategia orientada a la identificación,
                 análisis y divulgación de conocimiento asociado
                 a eventos, factores de riesgo y determinantes
                 que pueden afectar la salud y calidad de vida
                 de las personas, a partir de información
                 recaudada, notificada o construida por la
                 propia población organizada como comunidad”

Propuesta de Operación de la Estrategia de Vigilancia en Salud Pública con base Comunitaria
http://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/VSP/Propuesta-operacion-estrategia-vigilancia-salud-publica-con-base-comunitaria.pdf

                                                                                                                                             25
ESTRATEGIA DE VIGILANCIA RUMORES:
                      VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA
                      CON BASE COMUNITARIA

La Red de Vigilancia en Salud Pública con base Comunitaria y los
COVECOM se conforman y adecuan con base en las características de la
población y el territorio

 RVSPC/COVECOM
                    RVSPC/COVECOM                        RVSPC/COVECOM
 Zonas Urbanas de                    RVSPC/COVECOM
                     Zonas Rurales                       Instituciones con
  Mediana y Alta                     Zonas de Frontera
                       Dispersas                         Población Cautiva
  Concentración
Aplicación Móvil: REPORT APP

                                                                        EMISIÓN DEL CORREO (SIMULTANEO)

               WEB SERVICIE
         (Ubicado en el Ministerio de
          Salud y Protección Social)

                         Recepción reporte
                         (NIVEL NACIONAL
              TIEMPO
                REAL

                                                                                                            TIEMPO REAL
                                                         Secretaria Departamental
                                                                                                      INS
                                                           y/o Distrital de Salud
                                                                                                      CNE
IBAGUÉ

                                   Reporte realizado
                                                                 SIME
                                 Por Líder Comunitario
                                     (NIVEL LOCAL)
Diferencias Objetivos de la Vigilancia
                     y de un Programa:

Vigilancia: Estimar la frecuencia y distribución del evento por persona,
tiempo y lugar.

Programa: Controlar/Eliminar/Erradicar el evento

Propósito de la vigilancia: Apoyar al programa

Programa Acción.
Vigilancia  Orientación de la acción.

                                                                           28
Investigación Vs Vigilancia
            Tópico                         Investigación                   Vigilancia

Problema                           Identifica factores/causas de   Describe la distribución de
                                             un evento                   eventos (P,T,L)

Marco teórico                               Mayor uso                      Poco uso

Hipótesis                          Específicas, relación entre 2      De tipo descriptivo
                                         o más variables

Objetivos                           Identificar mecanismos y         Estimar frecuencias y
                                          asociaciones                   distribuciones

Métodos                            Diseños: Transversales, CC,            Descripción
                                           COH, Exp.
                                        Compara grupos
                                        Direccionalidad-
                                         Temporalidad

 Contrato interadministrativo No. 533 UV - MSPS
Investigación Vs Vigilancia

             Tópico                                Investigación                   Vigilancia

No. Variables                                         Mayor                         Menor

Análisis                              Univariado, Bivariado, Múltiple         No Grupo Control
                                              Grupo control               Descriptivo, series de casos,
                                                                               Series de tiempo

Uso de resultados                       Explicación de fenómenos           Descripción de fenómenos.
                                       Desarrollo de intervenciones            Orientar/focalizar
                                       Evaluación de intervenciones     intervenciones ya desarrolladas.
                                           con mayor capacidad           Evaluación con poca capacidad
                                                inferencial.                       inferencial

  Contrato interadministrativo No. 533 UV - MSPS
Gracias!

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