ESTRATEGIA DE LA ALIANZA PARA LA SALUD DE LA MADRE, EL RECIÉN NACIDO Y EL NIÑO 2021-2025
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ÍNDICE Prefacio 3 Siglas y abreviaturas 4 Resumen 5 1. Contexto 7 2. Propuesta de valor de la Alianza 12 3. Visión y misión 17 4. Teoría del cambio 19 5. Exposición de los problemas 23 6. Objetivos 27 7. Funciones 31 8. Efectos de alto nivel 40 9. Repercusiones 43 10. Gobernanza y gestión 45 Notas 48 Anexo 1. Teoría del cambio 52 Anexo 2. Marco de Resultados 53 Anexo 3. Riesgos y gestión de riesgos 58 Nota de agradecimiento 60 Estrategia de la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño 2021-2025 2
PREFACIO Proteger la salud y el bienestar de las mujeres, los niños y Creo firmemente que esto es cierto. La verdadera medida de los adolescentes es la mayor empresa de nuestro tiempo. La nuestra fortaleza no reside en el modo en que maximicemos salud y el bienestar también son derechos humanos básicos. los productos económicos a nivel mundial, sino en si una Garantizar o no esos derechos a las mujeres, los niños y los mujer embarazada tiene acceso a atención sanitaria en adolescentes más vulnerables es una prueba decisiva que las zonas rurales del Níger, o en si una adolescente de un nos permite saber si hemos creado, mediante la adopción poblado de Karachi tiene dignidad y puede decidir con deliberada de determinadas decisiones, sociedades solidarias respecto a su propio cuerpo. Hemos de crear sistemas y justas, o si estamos mirando hacia otro lado. que nos permitan conseguir esos resultados. Ahora bien, ninguno de nosotros podrá lograrlo solo. En el momento de redactar este informe, la pandemia de COVID-19 está redefiniendo sustancialmente el mundo en Es en este contexto en el que tengo el orgullo y privilegio el que vivimos. La ha dado lugar a una reducción drástica de dirigir la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién de los servicios de salud sexual, reproductiva, materna, Nacido y el Niño. Si se desarrolla en su totalidad, el ámbito neonatal, infantil y adolescente. Aproximadamente 80 de influencia de nuestra alianza es prácticamente ilimitado. millones de bebés corren el riesgo de que no se les vacune Comprende más de 1000 instituciones que abarcan en las campañas de inmunización sistemática. Más del 90% 10 grupos de interés, entre los que figuran desde gobiernos de los escolares de todo elmundo se han visto afectados por y organismos de las Naciones Unidas, hasta profesionales el cierre de su escuela. El planeta se enfrenta a una profunda de la salud, instituciones dirigidas por jóvenes, ONG y y prolongada recesión económica, y a un retroceso de los otras entidades. importantes logros alcanzados recientemente en pro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible relacionados y no La estrategia define hacia dónde se dirige la Alianza, por relacionados con la salud. qué y cómo, y qué es lo que trataremos de alcanzar en los cinco años que transcurrirán hasta 2025. Les insto a que No hay nada irremediable en la forma en que la adopten con ilusión y a que contribuyan a su ejecución reconstruyamos la sociedad. Dependerá de las decisiones y su éxito. Alcanzar los objetivos de esta estrategia es un que tomemos: decisiones morales, políticas y fiscales; deber colectivo, un imperativo sanitario y económico, y la a qué y a quién demos prioridad y de qué manera. máxima expresión de nuestra humanidad en este momento En esta estrategia se cita al Secretario General de de prueba. las Naciones Unidas: «Somos tan fuertes como el más frágil de nuestros sistemas de salud. (…) Es posible reconstruir de manera diferente, pero ello requerirá una cooperación Muy honorable Sra. Helen Clark internacional mucho más eficaz». Presidenta de la Junta de la ASMRN Estrategia de la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño 2021-2025 PREFACIO 3
SIGLAS Y ABREVIATURAS Alianza H6 ONUSIDA, UNFPA, UNICEF, ONU-Mujeres, OMS y el Grupo del Banco Mundial ASMRN Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño CSU Cobertura sanitaria universal DSSR Derechos y Salud Sexuales y Reproductivos ENT Enfermedades no transmisibles Estrategia Mundial Estrategia Mundial para la Salud de la Mujer, la Infancia y la Adolescencia GIRC Grupo Independiente sobre Rendición de Cuentas de la Iniciativa Todas las Mujeres, Todos los Niños, Todos los Adolescentes ODM Objetivos de Desarrollo del Milenio ODS Objetivos de Desarrollo Sostenible OMS Organización Mundial de la Salud ONG Organización no gubernamental ONU Naciones Unidas ONU-Mujeres Entidad de las Naciones Unidas para la Igualdad de Género y el Empoderamiento de las Mujeres ONUSIDA Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida RMM Razón de mortalidad materna SMNA Salud y bienestar de las mujeres, los niños y los adolescentes SMNI Salud materna, neonatal e infantil UNFPA Fondo de Población de las Naciones Unidas UNICEF Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Estrategia de la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño 2021-2025 SIGLAS Y ABREVIATURAS 4
RESUMEN En el momento en que se redactó el presente informe, el planeta se enfrentaba a una pandemia sin precedentes en la historia. La COVID-19 ha supuesto una enorme conmoción para un sistema de salud y una economía mundial que ya tenía dificultades. En los últimos tres decenios se han realizado importantes avances en materia de salud y bienestar de las mujeres, los niños y los adolescentes; esos logros se ven ahora seriamente amenazados. Una enseñanza clave es que es esencial contar con sistemas de salud robustos, aunque a menudo faltan. Nuestra visión es un mundo en el La Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y Hemos aprendido mucho y estamos impacientes por que todas las mujeres, todos los el Niño (ASMRN; la Alianza) es la mayor asociación del aplicar las enseñanzas adquiridas en el futuro. En el niños y todos los adolescentes mundo dedicada a la salud y el bienestar de las mujeres, presente documento se expone la Estrategia de la puedan ejercer su derecho a la los niños y los adolescentes, y cuenta con más Alianza para 2021-2025, y se presenta el modo en que salud y al bienestar sin que nadie de 1000 asociados pertenecientes a 10 grupos de interés. proseguiremos para conseguir juntos mucho más de lo se quede atrás. que cualquier organización podría conseguir por sí sola. Nuestra visión consiste en crear un mundo en el Nuestra misión es movilizar, que todas las mujeres, todos los niños y todos los Durante el periodo que abarca la nueva estrategia, nos armonizar y amplificar las adolescentes puedan ejercer su derecho a la salud y al centraremos en tres objetivos interrelacionados: voces de los asociados en bienestar sin que nadie se quede atrás. Nuestra misión favor de la salud y el bienestar se centra en movilizar, armonizar y amplificar la voz de Salud de la madre, el recién nacido y el niño de las mujeres, los niños y los los asociados en favor de la salud y el bienestar de las (SMRN). Reducir la morbilidad y la mortalidad adolescentes, en particular de mujeres, los niños y los adolescentes, en particular de prevenibles, en particular, la muerte prenatal, los más vulnerables. los más vulnerables. Ha llegado el momento de actuar. abogando enérgicamente por la inclusión de servicios esenciales de salud materna, neonatal e infantil en los Guiados por sucesivas estrategias quinquenales, los paquetes de prestaciones incluidas en los presupuestos asociados hemos alcanzado juntos numerosos logros de los países. desde que la Alianza se puso en marcha en 2005. Estrategia de la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño 2021-2025 RESUMEN 5
Derechos y salud sexuales y reproductivos (DSSR). Aplicaremos esta estrategia siguiendo un enfoque Mantener las intervenciones esenciales en esta esfera centrado en los asociados para promover su y garantizar el avance continuo de la financiación y el colaboración y ampliar y armonizar su labor, conforme acceso equitativo a un conjunto de derechos y medidas a una estrategia basada en la participación de los de salud sexuales y reproductivos. asociados por medios digitales. Optimizaremos nuestra gobernanza y las funciones de apoyo de la Adolescentes. Promover la salud y el bienestar de los Secretaría durante el periodo que dure la Estrategia adolescentes mediante la colaboración, coordinación y con el fin de lograr una mayor eficiencia, promover capacitación de los asociados en torno a un marco para un buen aprovechamiento de los fondos y obtener la promoción del bienestar de los adolescentes y las resultados. políticas y actuaciones conexas. En lo que respecta a la Alianza, esta nueva etapa Aplicaremos esta estrategia Dado que la promoción es nuestra función principal, de la Estrategia se caracterizará por tres cambios siguiendo un enfoque que se que se sustenta en la síntesis de conocimientos, la estratégicos, a saber: un enfoque temático más centre en los asociados para participación de los asociados, las campañas y las riguroso (salud materna, neonatal e infantil, derechos promover su colaboración y actividades de divulgación, movilizaremos a nuestros y salud sexuales y reproductivos y adolescencia); ampliar y armonizar su labor, asociados y les dotaremos de recursos para que una mayor especialización funcional, en la que la conforme a una estrategia promuevan cambios en las políticas, la financiación promoción será nuestra función básica; y una mayor basada en la participación de los y los servicios destinados a las mujeres, los niños eficiencia y difusión mediante la agilización de asociados por medios digitales. y los adolescentes, y nos exigiremos mutuamente nuestra estrategia digital. Actuaremos con celeridad el cumplimiento de nuestras promesas. Además y prontitud, con el inquebrantable compromiso de de trabajar en el sector de la salud, también proteger la salud y el bienestar de las mujeres, los niños contribuiremos a los resultados de otros sectores y los adolescentes de todo el mundo. relacionados con los principales determinantes de los resultados sanitarios, como la educación, el agua potable, el saneamiento y la higiene y el desarrollo económico, y haremos un seguimiento de ellos. Estrategia de la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño 2021-2025 RESUMEN 6
1. CONTEXTO Estrategia de la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño 2021-2025 7
1. CONTEXTO La carga mundial de morbilidad que afecta a las mujeres, los niños y los adolescentes La respuesta y las repercusiones En el momento en que se redactó el presente La respuesta y las repercusiones de esta pandemia de esta pandemia afectarán informe, el planeta se enfrentaba a una pandemia sin afectarán profundamente a la economía mundial profundamente a la economía precedentes en la historia. La COVID-19 ha supuesto y a la salud pública. Es probable que la pandemia mundial y a la salud pública. Si una enorme conmoción para un sistema de salud y tenga una duración limitada, pero es sistémica, al bien es probable que la pandemia una economía mundiales que ya atravesaban graves igual que debe serlo la respuesta mundial. De cara al tenga una duración limitada, es dificultades. Los Objetivos de Desarrollo Sostenible futuro, como mínimo deberíamos aceptar un enfoque sistémica, al igual que debe serlo (ODS) introdujeron un ambicioso programa destinado respecto de la salud pública, los sistemas de salud y la respuesta mundial. a «garantizar una vida sana y promover el bienestar de los profesionales sanitarios que sea radical y amplio, todos a todas las edades». Tanto la agenda inconclusa que esté bien dotado de recursos y tenga un propósito de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), sostenido, en particular en lo que atañe a la salud de las como el interés renovado en la cobertura sanitaria mujeres, los niños y los adolescentes más vulnerables: universal (CSU) y en las enfermedades no transmisibles los más pobres, las personas que viven en entornos (ENT) son problemas fundamentales. Los progresos humanitarios y frágiles, las minorías étnicas, los realizados hacia la consecución de los ODS no solo migrantes, los discapacitados y los más jóvenes, entre han sido lentos y desiguales, sino que la COVID-19 ha otros. Nunca antes han sido tan importantes las alianzas magnificado las desigualdades sociales y económicas, en favor de la salud mundial, y tampoco lo ha sido la y las profundas inequidades en la cobertura y los voz de la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién resultados sanitarios. Es probable que los efectos Nacido y el Niño (ASMRN; la Alianza) y sus más directos de la pandemia sean superados con creces por de 1000 miembros. sus efectos indirectos: interrupción de los servicios de salud, temor a buscar atención médica, elevadas tasas de desempleo e inseguridad alimentaria, «Somos tan fuertes como el más frágil de nuestros empeoramiento de la salud mental, reducción de la sistemas de salud. ... Es posible reconstruir autoasistencia, aumento de la violencia de pareja y de manera diferente, pero ello requerirá una recesión económica mundial. Además, la COVID-19 cooperación internacional mucho más eficaz». representa una amenaza para los logros alcanzados Secretario General de las Naciones Unidas, António Guterres, respecto de los ODS en el ámbito sanitario y en otros 31 de abril de 2020 sectores relacionados con los determinantes de la salud. Estrategia de la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño 2021-2025 CONTEXTO 8
En los últimos tres decenios se ha avanzado mucho • los desafíos políticos que se plantean con relación a en materia de salud y bienestar de las mujeres, los los derechos y la salud sexuales y reproductivos;2 y niños y los adolescentes.1 La esperanza de vida ha aumentado enormemente y las tasas de mortalidad de • la existencia de una carga cada vez mayor y en gran los niños menores de cinco años se han reducido a más medida no atajada relacionada con la salud y el de la mitad. Esto se ha alcanzado gracias a un mayor bienestar de los adolescentes. acceso a los servicios de salud y una mejor prestación de los servicios de salud, y mediante mejoras en Esos tres desafíos, en particular, estructurarán el otros sectores, como el desarrollo económico, la compromiso de la Alianza en los próximos años. educación, la protección social, el agua potable y el saneamiento. Las alianzas han sido fundamentales LA ALIANZA PARA LA SALUD DE LA MADRE, EL para este progreso, pues han permitido coordinar a los RECIEN NACIDO Y EL NIÑO EN EL PANORAMA actores antiguos y a los nuevos para alcanzar objetivos SANITARIO MUNDIAL comunes, un liderazgo político robusto, mayores recursos, un cumplimiento mejor y un impulso A nivel mundial, los servicios de salud están mal sostenido para obtener resultados. equipados para hacer frente a los desafíos económicos, sociales y sanitarios del siglo XXI. Entre esos retos La Alianza desempeña un papel Sin embargo, siguen existiendo grandes inequidades destacan: el cambio climático; las persistentes fundamental, ya que permite en materia de cobertura y resultados sanitarios, desigualdades estructurales, que en muchas coordinar a un amplio espectro además de una doble carga cada vez mayor de regiones están empeorando; el debilitamiento de las de asociados en torno a la salud enfermedades: no solo de enfermedades transmisibles, instituciones tradicionales; la reducción del espacio y el bienestar de las mujeres sino también de enfermedades no transmisibles, democrático y cívico observada en muchos países; y los niños y los adolescentes, traumatismos, violencia y salud mental. En algunas ahora la COVID-19. En este entorno fragmentado, con amplificando su voz y apoyando esferas, la respuesta sanitaria mundial ha sido objetivos e intereses contrapuestos, los organismos la promoción de cambios inadecuada y se verá agravada por las repercusiones de (H6) de las Naciones Unidas ejercen una función basados en datos empíricos y la la COVID-19. Entre esas esferas figuran: de liderazgo normativo y técnico a nivel mundial y rendición de cuentas respecto de nacional, al tiempo que las instituciones financieras los resultados. • los «temas pendientes» de los ODM relacionados internacionales y los fondos temáticos proporcionan con la salud materna, neonatal e infantil: financiación internacional para complementar los mortalidad materna e infantil prevenible, presupuestos nacionales. Existe un número cada vez incluida la mortalidad neonatal y prenatal, mayor de asociaciones que abarcan diferentes ámbitos en particular en el África subsahariana y Asia de interés. meridional, en situaciones de emergencia humanitaria y entornos frágiles, y entre los más La Alianza desempeña un papel fundamental, ya que pobres y marginados; permite coordinar a un amplio espectro de asociados Estrategia de la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño 2021-2025 CONTEXTO 9
en torno a la salud y el bienestar de las mujeres, impacientes por aplicar las enseñanzas adquiridas los niños y los adolescentes, amplificando su voz y en el futuro. En el presente documento se expone la apoyando la promoción de cambios basados en datos Estrategia de la Alianza para 2021-2025, y se presenta empíricos y la rendición de cuentas respecto de los el modo en que proseguiremos para conseguir juntos resultados. La Alianza, que tiene como centro de su mucho más de lo que cualquier organización podría actividad a las personas y los gobiernos, cuenta con conseguir por sí sola. el apoyo de agentes que participan en labores de investigación, orientación normativa, promoción, financiación y prestación de servicios. Guiados por sucesivas estrategias quinquenales, los asociados hemos alcanzado juntos numerosos logros desde que la Alianza se puso en marcha en 2005 (recuadro 1). Hemos aprendido mucho y estamos Estrategia de la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño 2021-2025 CONTEXTO 10
Recuadro 1. Principales logros de la Alianza, 2010-2020 Se ha logrado dar voz a más de 7000 Se han elaborado iniciativas y acuerdos organizaciones de todo el mundo de base amplia con los asociados (por facilitando consultas sobre los ODS ejemplo, poner fin a la mortalidad relacionados con la salud y la Estrategia materna prevenible; marco de cuidado Mundial para la Salud de la Mujer, el Niño cariñoso y sensible para el desarrollo en y el Adolescente, (Estrategia Mundial). la primera infancia). Se ha creado el movimiento Todas las Se ha elaborado la Declaración de Mujeres, Todos los Niños para gestionar Consenso Mundial sobre la Participación los más de US$ 150 000 millones Provechosa de los Adolescentes y asignados a la Estrategia Mundial los Jóvenes, refrendada en 2018 por desde 2010, y se ha hecho un seguimiento más de 250 organizaciones, y se ha de los progresos realizados en relación desarrollado la capacidad de los jóvenes con esos compromisos. gracias a donaciones destinadas a crear coaliciones y realizar una labor conjunta Se ha contribuido a concertar acuerdos de promoción y rendición de cuentas. internacionales entre los 192 Estados Miembros de las Naciones Unidas por Se ha logrado que los 140 parlamentos medio de la Asamblea General de las de la Unión Interparlamentaria aprueben Naciones Unidas y la Asamblea Mundial de resoluciones en apoyo de la salud de las la Salud (por ejemplo, los ODS y el Plan de mujeres y los niños. Acción Todos los Recién Nacidos). Se ha logrado poner de relieve la importancia de la salud materna, neonatal e infantil y de la inclusión de los derechos y la salud sexuales y reproductivos en las resoluciones de los Estados Miembros sobre la cobertura sanitaria universal. Estrategia de la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño 2021-2025 CONTEXTO 11
2. PROPUESTA DE VALOR DE LA ALIANZA Estrategia de la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño 2021-2025 12
2. PROPUESTA DE VALOR DE LA ALIANZA La Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño es la alianza más importante del mundo dedicada a la salud y el bienestar de las mujeres, los niños y los adolescentes. Proporciona una plataforma para que las organizaciones puedan coordinar sus objetivos, estrategias y recursos, y promover y ofrecer intervenciones destinadas a mejorar la salud y el bienestar de la madre, el recién nacido, el niño y el adolescente. Esta Alianza sin igual permite estimular y coordinar las intervenciones destinadas a las comunidades más desfavorecidas y desprotegidas del mundo y proporcionar los recursos necesarios para su ejecución. LA PROPUESTA DE VALOR BÁSICA DE LA ALIANZA TIENE TRES VERTIENTES: Enfoque temático. La Alianza es la mayor asociación del mundo, integrada por distintas partes interesadas, dedicada a la salud y el bienestar de las mujeres, los niños y los adolescentes, y la totalidad del continuo asistencial. Alcance. En 2020, la Alianza cuenta con más de 1000 asociados organizados en 10 grupos de interés (figura 1) y distribuidos en 192 países. Ninguna otra alianza tiene tal extensión, diversidad y penetración. Poder de convocatoria. La Alianza tiene capacidad para reunirse al más alto nivel y actuar con prontitud y celeridad mediante una red mundial de asociados (a nivel nacional, regional y mundial), albergada por la OMS, si bien con una administración independiente y con la riqueza y variedad que le aportan sus numerosos y diversos miembros. Estrategia de la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño 2021-2025 PROPUESTA DE VALOR DE LA ALIANZA 13
Figura 1. Los 10 grupos de interés de la Alianza Institutos académicos, Organizaciones de investigación y formación intergubernamentales Adolescentes Organizaciones no y jóvenes gubernamentales Donantes y Gobiernos fundaciones ASMRN asociados Mecanismos mundiales Sector de financiación privado Asociaciones de profesionales Organismos de de la atención sanitaria las Naciones Unidas CONFIGURAR LA RESPUESTA MUNDIAL EN MATERIA DE SALUD Y BIENESTAR DE LAS MUJERES, LOS NIÑOS Y LOS ADOLESCENTES (2021-2025) Los próximos cinco años nos brindarán una gran enfermedad; y un mundo cada vez más conectado y oportunidad para elaborar medidas internacionales más digitalizado capaz de vencer las distancias y aumentar eficaces en materia de salud y bienestar de las mujeres, la cooperación. A medida que el mundo vaya superando los niños y los adolescentes. Ello permitirá lograr: la pandemia de COVID-19, se apreciará mejor la importantes mejoras a nivel mundial en los indicadores importancia y el valor de la existencia de sistemas de básicos relacionados con la mortalidad materna e salud sólidos, de profesionales sanitarios bien dotados infantil; rápidos avances científicos y tecnológicos de recursos y de redes de seguridad económica para los en el ámbito de la prevención y el tratamiento de la más vulnerables. Estrategia de la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño 2021-2025 PROPUESTA DE VALOR DE LA ALIANZA 14
En los próximos cinco años será esencial coordinarse Prevemos que los cambios descritos en el recuadro 2, para apoyar un programa común a fin de acelerar la junto con las demás reformas del modelo de actividad adopción de medidas en favor de la salud y el bienestar de la Alianza que se exponen en la presente estrategia, de las mujeres, los niños y los adolescentes, y utilizar redundarán en una colaboración más centrada y ese programa para impulsar progresos mensurables, dinámica en los próximos cinco años. Estamos en prestando especial atención a las poblaciones «pie de campaña», equipados para movilizar a nuestros más vulnerables. Al avanzar, también seguiremos más de 1000 asociados para que ayuden a atender las aprendiendo del pasado. En 2019-2020 se llevó a necesidades y demandas de las mujeres, los niños y cabo una evaluación externa de la Alianza a fin de los adolescentes de todo el mundo. De cara al futuro, apoyar ese proceso de aprendizaje, lo que aportó una nos comprometemos, además, a luchar contra el importante retroalimentación para la corrección del racismo, la discriminación y la exclusión, incluso curso. En el recuadro 2 se enumeran algunas de las combatiendo activamente los prejuicios implícitos, los conclusiones y recomendaciones de esa evaluación, estereotipos nocivos y la dinámica de poder, allí donde junto con las respuestas de la Alianza, tal como se se observen en el sector de la salud y el desarrollo en el expone en esta Estrategia. ámbito mundial.3 Estrategia de la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño 2021-2025 PROPUESTA DE VALOR DE LA ALIANZA 15
Recuadro 2. Enseñanzas extraídas de la evaluación externa de la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño (2019-2020) Conclusiones Respuesta Conclusiones Respuesta Poner en marcha una estrategia Mantener la esencia de la visión La Alianza debe digital y mecanismos eficaces e La visión y la misión y la misión (salud de las mujeres, fortalecer el innovadores de participación de la Alianza siguen los niños y los adolescentes, proceso de de los asociados; convertir la siendo relevantes, equidad, colaboración), pero participación de aplicación de la estrategia dirigida válidas y urgentes orientándolas con mayor los asociados por los asociados en una prioridad precisión Adoptar un enfoque más riguroso: La Alianza debe Racionalizar y definir con de los seis ámbitos de interés definir claramente claridad la función de la Alianza La Alianza se previstos en el Plan de Actividades está impulsando su enfoque en los procesos de participación para 2018-2020 pasar a tres respecto de la nacionales y regionales; convertir en muchas ámbitos de interés que incluyan direcciones participación de la aplicación de la estrategia en sus correspondientes objetivos los países una prioridad inteligentes y mensurables El principal valor añadido Hacer de la promoción la La Alianza debería La Estrategia de la Alianza para de la Alianza función primordial de la Alianza, elaborar una 2021-2025 contiene una clara es su función y redefinir y ejercer otras nueva estrategia teoría del cambio y un marco de promoción funciones en beneficio de esa mediante una de resultados, y descripciones y su poder de función central teoría del cambio más precisas de las funciones convocatoria clara y un marco de y obligaciones de la alianza resultados (atribución frente a contribución) La gobernanza de la Alianza Optimizar la gobernanza: reducir es laboriosa y las estructuras y las reuniones requiere mucho presenciales, y digitalizar más tiempo operaciones Estrategia de la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño 2021-2025 PROPUESTA DE VALOR DE LA ALIANZA 16
3. VISIÓN Y MISIÓN Estrategia de la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño 2021-2025 17
3. VISIÓN Y MISIÓN La visión de la Alianza es la de un mundo en el que todas las mujeres, todos los niños y todos los adolescentes puedan ejercer su derecho a la salud y al bienestar sin que nadie se quede atrás. Este es el mundo al que la Alianza aspira y desea contribuir de forma concreta y mensurable. La misión de la Alianza consiste en movilizar, armonizar y amplificar la voz de los asociados en favor de la salud y el bienestar de las mujeres, los niños y los adolescentes, en particular de los más vulnerables. Esa es la contribución funcional específica que la Alianza desea hacer a esa visión, aprovechando la capacidad de las alianzas para impulsar mejoras en la salud y el bienestar de las mujeres, los niños y los adolescentes. Estrategia de la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño 2021-2025 VISIÓN Y MISIÓN 18
4. TEORÍA DEL CAMBIO Estrategia de la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño 2021-2025 19
4. TEORÍA DEL CAMBIO La Teoría del Cambio (anexo 1) en la que se sustenta esta estrategia consta de cinco componentes que, en su conjunto, exponen el modo en que la Alianza contribuirá a los ODS y otros objetivos, y a mejoras sostenibles para la salud y el bienestar de las mujeres, los niños y los adolescentes, especialmente los más vulnerables. Los cinco componentes (exposición de los problemas, objetivos, funciones, efectos y repercusiones) se resumen a continuación y se exponen más detalladamente en las secciones 5 a 9 de este documento de estrategia. Exposición de los problemas (problemas que afrontará la Alianza) Salud materna, neonatal e infantil. La agenda inconclusa de los ODM (mortalidad materna e infantil prevenible, incluida la mortalidad neonatal y prenatal), en particular entre los más pobres y marginados y en situaciones de emergencia humanitaria y entornos frágiles. Derechos y salud sexuales y reproductivos Morbilidad y mortalidad relacionadas con los derechos y la salud sexuales y reproductivos; politización de los derechos y la salud sexuales y reproductivos y amenazas a esos derechos. Adolescentes. Existencia de una serie de necesidades cada vez mayores y en gran medida no resueltas relacionadas con la salud y el bienestar de los adolescentes. Objetivos (objetivos que perseguirá la Alianza durante el periodo de vigencia de la Estrategia) Salud materna, neonatal e infantil. Reducir la morbilidad y la mortalidad prevenibles, en particular, la muerte prenatal, promoviendo enérgicamente la inclusión de servicios esenciales de salud materna, neonatal e infantil en los sistemas de prestaciones presupuestadas por el país. Estrategia de la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño 2021-2025 TEORÍA DEL CAMBIO 20
Derechos y salud sexuales y reproductivos. Mantener las intervenciones esenciales en esta esfera y garantizar el avance continuo de la financiación y el acceso equitativo a una serie amplia de derechos y servicios de salud en materia sexual y reproductiva. Adolescentes. Promover la salud y el bienestar de los adolescentes mediante la colaboración, coordinación y capacitación de los asociados en torno a un Marco para el Bienestar de los Adolescentes y las políticas e intervenciones conexas. Funciones (modo en que la Alianza cumplirá los objetivos de la Estrategia) Promoción. Esta es la función esencial de la Alianza. Se apoya en la síntesis de conocimientos, la participación de los asociados, las campañas y la difusión. Efectos a medio plazo (efectos a medio plazo derivados de las funciones y actividades de la Alianza) Síntesis de conocimientos. Aumento del uso de datos empíricos y análisis de políticas por las instancias decisorias y otros agentes. Participación de los asociados. Aumento de la capacidad de promoción y creación de coaliciones más robustas entre los asociados de la Alianza a nivel nacional, regional y mundial para hacerse oír de forma más eficaz. Campañas y actividades de difusión. Facilitación del trabajo de los promotores, aumento del apoyo político e influencia en los programas. Estrategia de la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño 2021-2025 TEORÍA DEL CAMBIO 21
Efectos de alto nivel (resultados de alto nivel a los que contribuirán las actividades de la Alianza) Políticas. Mejora de las políticas y las leyes en materia de salud y bienestar de las mujeres, los niños y los adolescentes. Financiación. Financiación mayor y más adecuada para la salud y el bienestar de las mujeres, los niños y los adolescentes. Servicios. Cobertura y utilización de los servicios de mayor calidad más extensas y equitativas. Repercusiones (resultados sanitarios asociados a los efectos de alto nivel de la Estrategia) Resultados sanitarios. Metas e indicadores del ODS 3 y de la Estrategia Mundial relacionados con la salud materna, neonatal e infantil, los derechos y la salud sexuales y reproductivos y los adolescentes. Determinantes de la salud. Metas e indicadores del ODS 1 (reducción de la pobreza), el ODS 2 (nutrición), el ODS 4 (educación y desarrollo de la primera infancia), el ODS 5 (igualdad de género), el ODS 6 (agua, saneamiento e higiene para todos), el ODS 13 (combatir el cambio climático), el ODS 16 (eliminación de la violencia contra los niños) y el ODS 17 (alianzas). Estrategia de la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño 2021-2025 TEORÍA DEL CAMBIO 22
5. EXPOSICIÓN DE LOS PROBLEMAS Estrategia de la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño 2021-2025 23
5. EXPOSICIÓN DE LOS PROBLEMAS La función de la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño es contribuir a un mayor progreso a nivel mundial en materia de salud y bienestar de las mujeres, los niños y los adolescentes, cuyos principales desafíos se señalan a continuación y constituyen la base de determinados objetivos de la Alianza y de los resultados previstos. Esos problemas se ven exacerbados por las consecuencias sanitarias y socioeconómicas de la pandemia de COVID-19, y sus posibles repercusiones en los resultados y los derechos en materia de salud se desconocen. No obstante, no cabe duda de que la existencia de servicios y sistemas de salud equitativos y de alta calidad es más importante hoy que nunca. El movimiento en favor de la SALUD MATERNA, NEONATAL E INFANTIL los niños menores de cinco años5 (de 93 a 39 por cada cobertura sanitaria universal 1000 nacidos vivos entre 1990 y 2018), los progresos ofrece una oportunidad sin Si bien se estima que la razón mundial de mortalidad realizados en lo que respecta a la mortalidad neonatal precedentes para agilizar el materna (RMM, número de muertes maternas por y prenatal son muy inferiores. Se estima que en avance hacia el fin definitivo de cada 100 000 nacidos vivos) disminuyó en un 38% 2018 prácticamente la mitad de las muertes de niños las muertes prevenibles, y para entre 2000 y 2017, existen grandes variaciones entre menores de cinco años se registró en el periodo mejorar la salud y el bienestar los países. En 2017, en el África subsahariana se neonatal6 y que solamente la mitad de los recién de las mujeres, los niños y los concentraron aproximadamente dos tercios de las nacidos con insuficiencia ponderal y enfermos tuvo adolescentes de todo el mundo, muertes maternas de todo el mundo. La razón de acceso a una atención de salud de calidad.7 sin dejar a nadie atrás. mortalidad materna en los países menos adelantados supera en más de 40 veces a la de Europa.4 También El movimiento en favor de la cobertura sanitaria hay profundas desigualdades en los resultados universal ofrece una oportunidad sin precedentes relativos a la salud materna, neonatal e infantil entre para agilizar el avance y poner fin definitivamente a los países de ingresos medianos, en particular, en las muertes prevenibles y para mejorar la salud y el América Latina. Asimismo, si bien se ha logrado bienestar de las mujeres, los niños y los adolescentes reducir considerablemente las tasas de mortalidad de de todo el mundo, sin dejar a nadie atrás. No obstante, Estrategia de la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño 2021-2025 EXPOSICIÓN DE LOS PROBLEMAS 24
como señala el Grupo Independiente sobre Rendición presupuestarias o a la falta de respeto y protección de de Cuentas del Secretario General de las Naciones los derechos sexuales y reproductivos. Unidas, para alcanzar ese objetivo, los gobiernos deberán prever servicios de salud esenciales destinados En emergencias de salud pública precedentes se a las mujeres, los niños y los adolescentes a lo largo de observó que a menudo no se reconocen los efectos la vida en sus planes nacionales de cobertura sanitaria de una epidemia en los DSSR, que son consecuencia universal.8 Además, teniendo en cuenta la experiencia indirecta de la sobrecarga de los sistemas de salud, adquirida en la crisis del Ebola en África occidental, las interrupciones en la prestación de atención es evidente que las tendencias de la mortalidad sanitaria y la reasignación de los recursos.11 El Instituto materna, neonatal e infantil se verán agravadas por Guttmacher estima que incluso una disminución los efectos que la COVID-19 está teniendo en los del 10% en el uso de métodos anticonceptivos servicios esenciales. reversibles de acción breve y prolongada daría lugar a 49 millones de mujeres más con necesidades no DERECHOS Y SALUD SEXUALES Y REPRODUCTIVOS atendidas de métodos anticonceptivos modernos, lo que se traduciría en más de 15 millones de embarazos Cada dólar invertido en La Comisión Guttmacher-Lancet determinó no deseados en tan solo un año.12 determinadas intervenciones en 2017 que si se respondiera a la necesidad no sanitarias destinadas a los atendida de anticonceptivos para 214 millones de SALUD Y BIENESTAR DEL ADOLESCENTE adolescentes produce un mujeres en las regiones en desarrollo se evitarían rendimiento 10 veces superior 67 millones de embarazos no deseados anualmente. Las tasas mundiales de mortalidad entre los en beneficios sanitarios, sociales También reduciría las muertes maternas en adolescentes están disminuyendo más lentamente y económicos. aproximadamente 76 000 mujeres al año.9 Las que las de los niños de un mes a cuatro años de mujeres tienen más posibilidades de tener acceso a edad, debido en parte al aumento de las muertes de métodos anticonceptivos modernos en países donde adolescentes relacionadas con el SIDA. Dado que hay igualdad de género y mejores oportunidades cada vez hay más niños que sobreviven a sus primeros educativas.10 Si bien invertir en materia de derechos años y llegan a la adolescencia, es esencial entender y salud sexuales y reproductivos (DSSR) produce y afrontar los problemas que amenazan su capacidad beneficios sustanciosos y muchos países integran para llevar una vida sana. Entre los adolescentes y en sus programas y planes de cobertura sanitaria los adultos jóvenes, los trastornos de salud mental universal elementos comunes relacionados con (ansiedad y depresión) y los relacionados con el los derechos y la salud sexuales y reproductivos consumo de sustancias (alcohol y drogas) son los (principalmente servicios de planificación familiar principales causantes del aumento de los «años de y salud materna y neonatal), la inclusión de un vida con discapacidad». Los trastornos depresivos conjunto completo de intervenciones de DSSR es son el principal problema de salud no mortal entre las poco frecuente, por lo general, debido a restricciones chicas de 15 a 19 años (2016), mientras que el suicidio Estrategia de la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño 2021-2025 EXPOSICIÓN DE LOS PROBLEMAS 25
es un problema fundamental de salud pública que económicos.13 Sin embargo, la salud y el bienestar afecta a todos los adolescentes. de los adolescentes reciben mucha menos atención e inversión de la que merecen, tanto Una población adolescente dinámica impulsa el del sector de la salud como de otros sectores crecimiento económico al contribuir al aumento relacionados con los determinantes de la salud de la productividad y a la reducción del gasto y el bienestar de los adolescentes. Si no se sanitario. También reduce las desigualdades priorizan mejor las políticas y se realizan mayores intergeneracionales. Cada dólar invertido inversiones, la mortalidad y la morbilidad de los en intervenciones sanitarias destinadas a los adolescentes aumentarán, en particular, en los adolescentes produce un rendimiento 10 veces países de ingresos bajos y medianos bajos con superior en beneficios sanitarios, sociales y poblaciones jóvenes en rápido crecimiento. Estrategia de la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño 2021-2025 EXPOSICIÓN DE LOS PROBLEMAS 26
6. OBJETIVOS Estrategia de la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño 2021-2025 27
6. OBJETIVOS Los objetivos asociados a las tres esferas de interés de la Estrategia que se exponen a continuación reflejan un enfoque más claro con respecto al adoptado en la Estrategia precedente de la Alianza. Su finalidad es reducir la carga de mortalidad y morbilidad descrita en la sección 5 y hacer el mejor uso de los aspectos positivos y las posibilidades que ofrece la Alianza a fin de aprovechar las inversiones de esta y de los asociados. Esos tres objetivos están estrechamente interrelacionados. Por ejemplo, los derechos y la salud sexuales y reproductivos son esenciales para la salud y el bienestar materno y adolescente, y en muchas esferas se apoyan en las mismas intervenciones. Los objetivos se afrontan como parte de un continuo asistencial (la prestación de servicios de salud a nivel primario, secundario y terciario), con arreglo a un enfoque centrado en el ciclo de vida (garantizar que todas las fases de la vida estén vinculadas) y van más allá del sector de la salud para tener en cuenta los determinantes más amplios de la salud (figura 2). Figura 2. Enfoque basado en el ciclo vital respecto de la salud y el bienestar de las mujeres, los niños y los adolescentes Facilitar que todas las personas tengan una vida saludable y larga y contribuyan Objetivos al desarrollo sostenible Primera infancia y Primera adolescencia Etapas Embarazo, Etapas Primera y etapa posteriores posteriores Etapas de la vida parto y etapa etapas posteriores de la adolescencia/ posteriores edad de la edad neonatal de la infancia de la juventud adulta primera juventud adulta Cobertura sanitaria universal, atención primaria de salud y servicios multisectoriales Determinantes Otros factores individuales, sociales y ambientales Derecho al disfrute del más alto nivel posible de salud Marco Estrategias basadas en datos empíricos en pro de la salud y el bienestar de todos los grupos de edad Estrategia de la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño 2021-2025 OBJETIVOS 28
Salud materna, neonatal e infantil. Reducir la sanitaria universal, incluidos los sistemas de morbilidad y la mortalidad prevenibles, incluida la protección financiera; y mortalidad prenatal, promoviendo decididamente la inclusión de servicios esenciales de salud materna, • la ejecución de campañas de promoción para neonatal e infantil en los programas de prestaciones garantizar una cobertura adecuada de servicios de presupuestados por los países. calidad de salud materna, neonatal e infantil. Dada la urgente necesidad, exacerbada por la Derechos y salud sexuales y reproductivos (DSSR). pandemia de COVID-19, de garantizar que se preste Mantener las intervenciones esenciales relacionadas una atención sostenida y equitativa en materia con los derechos y la salud sexuales y reproductivos de salud materna, neonatal e infantil, incluida y garantizar un avance continuo en materia de la mortalidad prenatal, la Alianza llevará a cabo financiación y acceso equitativo a conjuntos integrales actividades de promoción basadas en datos empíricos de DSSR. para la integración de intervenciones de salud materna, neonatal e infantil esenciales en el ámbito de Por medio de sus asociados, la Alianza impulsará la atención primaria de salud y los planes de cobertura una labor eficaz de promoción basada en datos sanitaria universal. Ese empeño estará respaldado por: empíricos para respaldar el derecho de la población a intervenciones esenciales de salud sexual y Por medio de sus asociados, • la creación de bienes públicos mundiales reproductiva. Para ello se llevarán a cabo campañas la Alianza impulsará una labor interrelacionados, entre ellos: el Plan de de promoción coordinadas e integradas con el fin eficaz de promoción basada Acción Mundial para Acelerar el Progreso de la de fortalecer el compromiso político y las políticas, en datos empíricos a fin de Iniciativa Todas las Madres y Todos los Niños en y aumentar la financiación de todo el espectro de respaldar las intervenciones Emergencias Humanitarias y Entornos Frágiles; el intervenciones en materia de derechos y salud y los derechos y servicios de conjunto de instrumentos para la promoción de la sexuales y reproductivos, en particular el aborto salud sexuales y reproductivos formulación de políticas relativas a la mortalidad seguro. La Alianza prestará especial atención a esenciales. prenatal y la salud materna y neonatal; el Marco las dimensiones relacionadas con los derechos Mundial de Inversiones para la Salud de las humanos del programa de salud y derechos sexuales Mujeres, los Niños y los Adolescentes en los planes y reproductivos, en especial las que reflejan las de preparación y respuesta; y otros recursos para dificultades adicionales que han surgido durante la apoyar la participación de los parlamentarios, pandemia de COVID-19. Las campañas de promoción los jóvenes y la sociedad civil en las actividades se basarán en un análisis más detallado de los internacionales, regionales y nacionales para recursos internacionales y nacionales destinados integrar las intervenciones esenciales en materia de a la salud y los derechos sexuales y reproductivos, salud materna, neonatal e infantil en la cobertura incluidos los efectos de la COVID-19. Estrategia de la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño 2021-2025 OBJETIVOS 29
Salud y bienestar de los adolescentes. Promover la salud y el bienestar de los adolescentes mediante la participación, la coordinación y la capacitación de los asociados en torno al Marco de Bienestar de los Adolescentes y las políticas y actuaciones conexas. La Alianza tratará de potenciar al máximo el triple beneficio derivado de la salud y el bienestar de los adolescentes: la mejora de la salud y el bienestar en el momento actual; la mejora de la salud y el bienestar a lo largo de la vida; y la mejora de la salud y el bienestar de las generaciones futuras. Ello se alcanzará mediante un enfoque triple: • la elaboración de un marco para el bienestar de los adolescentes que favorezca la adopción de medidas multisectoriales que respondan a las necesidades de estos; • la prestación de apoyo a una cumbre mundial sobre la adolescencia a fin de armonizar los esfuerzos para mejorar la salud y el bienestar de los adolescentes, aumentar la financiación, incluida la financiación interna, y solicitar el respaldo político del Marco para la integración en las políticas y planes nacionales; y • el fortalecimiento de la capacidad de las redes de jóvenes para colaborar y participar de manera provechosa y contribuir a la elaboración de políticas y programas nacionales. Estrategia de la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño 2021-2025 OBJETIVOS 30
7. FUNCIONES Estrategia de la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño 2021-2025 31
7. FUNCIONES La Alianza se centrará en facilitar que los asociados puedan lograr juntos más de lo que cada uno podría alcanzar por separado, potenciando al máximo el poder de las alianzas. La Alianza continuará ejerciendo sus funciones en materia de análisis, rendición de cuentas y armonización, tal como se especifica en su Plan Estratégico 2016-2020 y en su Plan de Actividades 2018-2020, si bien a partir de ahora utilizará esos planes para ejercer su única función central: la promoción. Ello refleja un cambio de orientación con respecto al plan estratégico anterior, en el que se daba la misma prioridad a las cuatro funciones «A». La promoción se apoyará en tres actividades principales: Promoción Síntesis de conocimientos Participación de Campañas y actividades los asociados de difusión Síntesis de conocimientos. Traducir y presentar para el Bienestar de los Adolescentes; intervenciones, datos empíricos para poner de relieve las deficiencias medicamentos y productos básicos esenciales respecto observadas en relación con los progresos realizados, de la cobertura sanitaria universal). apoyar el logro de un consenso en materia de promoción, pedir y dotar a los asociados de datos Participación de los asociados. Apoyar el desarrollo científicos que apoyen la adopción de medidas y una de conocimientos, aptitudes y capacidad entre los mayor rendición de cuentas (por ejemplo, el Marco asociados a fin de llevar a cabo una labor conjunta de Estrategia de la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño 2021-2025 FUNCIONES 32
promoción, alcanzar una inclusión efectiva y mejorar de promotores de alto nivel, mensajes claros y una la rendición de cuentas de los asociados entre sí y ante intensa participación de los medios de comunicación. los interesados externos, en particular, mediante un El ejemplo más reciente es el llamamiento a la acción diálogo sobre políticas entre múltiples partes interesadas de la Alianza contra la COVID-19 (recuadro 3). Las (por ejemplo, apoyo a las plataformas integradas campañas tendrán una duración determinada, si por múltiples interesados; pequeñas donaciones bien las metas, las estrategias y las tácticas concretas para la creación de coaliciones de organizaciones de podrán cambiar en función de las necesidades y defensa de la adolescencia y la juventud; creación de las oportunidades. La Estrategia de la Alianza para una plataforma digital que permita a los asociados 2021-2025 concede una importancia renovada a intercambiar conocimientos y colaborar). las campañas como vehículo para avanzar hacia la consecución de objetivos de larga data relacionados Campañas y actividades de difusión. Movilizar a con la promoción. todos los asociados mediante un enfoque coordinado que permita alcanzar objetivos comunes en materia Será fundamental contar con una plataforma digital de promoción y rendición de cuentas, potenciando eficaz para apoyar la función básica de promoción de los mensajes por medio de portavoces, parlamentos, la Alianza y sus tres actividades principales, así como medios de comunicación y otros canales influyentes para la ejecución satisfactoria de la Estrategia. (como los llamamientos a la acción; el compromiso político a nivel nacional, regional y mundial; campañas en las redes sociales). La Alianza orquestará y apoyará las actividades de promoción que se llevan a cabo en varios frentes, con la colaboración de los asociados y los grupos de interés, desde las bases hasta el más alto nivel político, sirviéndose principalmente de esas tres actividades. Históricamente, las campañas más eficaces respaldadas por la Alianza, como el movimiento Todas las Mujeres, todos los Niños y el Plan de Acción Todos los Recién Nacidos, se han basado en una combinación de objetivos bien definidos y de metas mensurables, un liderazgo eficaz, una sólida coordinación entre los asociados, el apoyo eficaz Estrategia de la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño 2021-2025 FUNCIONES 33
Recuadro 3. La labor de promoción de la Alianza y la COVID-19 En respuesta a la pandemia de COVID-19, los miembros de la Alianza están abogando conjuntamente a favor de un compromiso político, inversiones y políticas que protejan y promuevan la salud y los derechos de las mujeres, los niños y los adolescentes. En cuanto a la COVID-19, la Alianza recomienda centrar la actividad en: • proporcionar mayor apoyo a los servicios de salud sexual, reproductiva, materna, neonatal, infantil y adolescente, los suministros, la información y las campañas de generación de demanda, en particular en materia de anticoncepción, inmunización, parto sin riesgo, prevención de la muerte prenatal y apoyo a la salud mental; • promover los derechos y la salud sexuales y reproductivos y la igualdad de género; • mejorar la atención de calidad, en particular la prestación de una atención respetuosa y digna; • mejorar las condiciones de contratación, salariales y laborales de los profesionales sanitarios de primera línea, entre estas las de las parteras y las enfermeras; • proporcionar protección social, incluida seguridad alimentaria y nutricional, a los grupos marginados y vulnerables, teniendo en cuenta los datos enriquecidos que ponen de manifiesto con mayor claridad las disparidades; • mejorar el acceso a instalaciones funcionales, seguras y limpias de aseo y lavado de manos y agua potable; y • prevenir la violencia contra las mujeres, los niños y los adolescentes mediante programas de educación y protección. Con el respaldo de ese llamamiento a la acción, la Alianza apoyará a todos los grupos de interés en la planificación conjunta de sus intervenciones mediante plataformas nacionales integradas por distintas partes interesadas. La Alianza también apoyará los planes integrados de respuesta a la COVID-19 de toda la administración pública que reúnan a todos los sectores: finanzas, salud, género, seguridad y educación, entre otros. Asimismo, se asociará estratégicamente con el sector privado para aumentar la capacidad del gobierno y aportar innovaciones a fin de prestar servicios de calidad en condiciones de seguridad. La Alianza también apoyará la adopción de su llamamiento a la acción por otros grupos dedicados a la promoción, entre estos, los relacionados con el agua, el saneamiento y la higiene, la violencia de género, la educación y la cobertura sanitaria universal. Estrategia de la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño 2021-2025 FUNCIONES 34
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