Catálogo de Prestaciones 2018 - Chile Crece Contigo

Catálogo
                                                                                         crece                               de prestaciones
                                                                                                                                  2018
                                                                                                                                Programa de Apoyo al Desarrollo
                                                                                         Protección Integral a la Infancia
                                                                                                                                    Biopsicosocial – PADBP


                                                                                                                             I.fortalecimiento del desarrollo prenatal


                                                                                                                              II. atención personalizadadel proceso de
                                                                                                                                              nacimiento


                                                                                                                             III. atención al desarrollo integral del niño(a)
                                                                                                                                              hospitalizado(a)


                                                                                                                             IV. fortalecimiento del desarrollo integral
                                                                                                                                            del niño y niña



                                                                                                                              V. atención de niños y niñas en situación
                                                                                                                                           de vulnerabilidad



                                                                                                                                 Programa de Apoyo al Recién
                                                                                                                                       Nacido(a) – PARN


CATÁLOGO DE PRESTACIONES
COMPONENTE DE SALUD
                                                                     2018                                                         Programa de apoyo a la salud
                                                                                                                                     mental infantil – PASMI


                                                                                                                                Lista de materiales disponibles
1. PROGRAMA DE APOYO AL DESARROLLO BIOPSICOSOCIAL - PADBP                                                                      para el componente de salud Chile
                                                                                                                                         Crece Contigo
2. PROGRAMA DE APOYO AL RECIÉN NACIDO(A) - PARN
3. PROGRAMA DE APOYO A LA SALUD MENTAL INFANTIL - PASMI                                                                      		Sistema de Registro, Derivación y
                                                                                                                                     Monitoreo - SRDM




                                   Catálogo de Prestaciones 2018 / Chile Crece Contigo
                                                           1
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                                                                                                                                                                       Catálogo
                                                                                                                                                                    de prestaciones
                                                                     PRESENTACIÓN
                                                                                                                                                                         2018
                                                                                                                                                                       Programa de Apoyo al Desarrollo
El presente Catálogo de Prestaciones 2018 del componente de salud de Chile Crece Contigo, contiene las prestaciones de sus tres programas:                                 Biopsicosocial – PADBP
      1. Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial - PADBP
      2. Programa de Apoyo al Recién Nacido(a) – PARN                                                                                                               I.fortalecimiento del desarrollo prenatal
      3. Programa de Apoyo a la Salud Mental Infantil – PASMI
                                                                                                                                                                     II. atención personalizadadel proceso de
                                                                                                                                                                                     nacimiento
Estas prestaciones se ordenan cronológicamente para acompañar la trayectoria del desarrollo infantil y se actualizan anualmente. Este año 2018 se destacan:
      1. El piloto del PASMI en 17 comunas de Chile y su progresiva extensión.                                                                                      III. atención al desarrollo integral del niño(a)
                                                                                                                                                                                     hospitalizado(a)

      2. La actualización el material educativo y de registro:
                                                                                                                                                                    IV. fortalecimiento del desarrollo integral
         ● Guía de la gestación “Empezando a crecer”                                                                                                                               del niño y niña

         ● Agenda de salud: Control prenatal”
                                                                                                                                                                     V. atención de niños y niñas en situación
         ● Material de estimulación “Acompañándote a descubrir” desde el nacimiento hasta los dos años.                                                                           de vulnerabilidad




A lo largo del documento Usted encontrará indicadores que podrían facilitar el monitoreo de las estrategias en desarrollo y sus resultados. De esa forma se busca       Programa de Apoyo al Recién
apoyar a los equipos a detectar de manera oportuna las dificultades en la implementación del componente salud del ChCC. Estos indicadores pueden tener una fuente             Nacido(a) – PARN
que se maneja a nivel local o a nivel central, motivo por el cual se especificará en cada caso.
                                                                                                                                                                         Programa de apoyo a la salud
                                                                                                                                                                            mental infantil – PASMI

                                                                          Ministerio de Salud
                                                                    Ministerio de Desarrollo Social                                                                    Lista de materiales disponibles
                                                                         Chile Crece Contigo.                                                                         para el componente de salud Chile
                                                                                                                                                                                Crece Contigo

                                                                                                                                                                    		Sistema de Registro, Derivación y
                                                                                                                                                                            Monitoreo - SRDM
Catálogo
                                                                                                                                                 de prestaciones
ÍNDICE                                                                                                                               Nº Página
                                                                                                                                                      2018
1. Diagrama de seguimiento a la trayectoria del desarrollo infantil del componente de salud de Chile Crece Contigo                          5
                                                                                                                                                    Programa de Apoyo al Desarrollo
                                                                                                                                                        Biopsicosocial – PADBP
2. Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial – PADBP                                                                                   6
2.1 Visión general de los componentes, subcomponentes y actividades del PADBP.                                                              6
                                                                                                                                                 I.fortalecimiento del desarrollo prenatal
2.2 Descripción del programa                                                                                                                8
    I. Fortalecimiento del desarrollo prenatal                                                                                              8     II. atención personalizadadel proceso de
                                                                                                                                                                  nacimiento
    II. Atención personalizada del proceso de nacimiento                                                                                   17
    III. Desarrollo integral del niño y niña hospitalizado(a)                                                                              22    III. atención al desarrollo integral del niño(a)
                                                                                                                                                                  hospitalizado(a)
    IV. Fortalecimiento del desarrollo integral del niño y niña                                                                            26
    V. Atención de niños y niñas en situación de vulnerabilidad                                                                            36    IV. fortalecimiento del desarrollo integral
                                                                                                                                                                del niño y niña


3. Programa de Apoyo al Recién Nacido(a) – PARN                                                                                            44
                                                                                                                                                  V. atención de niños y niñas en situación
3.1 Visión general de los componentes, subcomponentes, subcomponentes y actividades del PARN.                                              44                  de vulnerabilidad

3.2 Descripción del programa                                                                                                               45
    I. Educación                                                                                                                           45        Programa de Apoyo al Recién
                                                                                                                                                           Nacido(a) – PARN
    II. Set de implementos                                                                                                                 47
    III. Atención integral a la mujer puérpera y al recién nacido(a), a través del fortalecimiento de las maternidades y neonatologías
       de los Hospitales de la Red Pública de Salud.                                                                                       48         Programa de apoyo a la salud
                                                                                                                                                         mental infantil – PASMI
4. Programa de apoyo a la salud mental infantil – PASMI                                                                                    49
4.1 Visión general de los componentes, subcomponentes y actividades del PASMI.                                                             49       Lista de materiales disponibles
4.2 Descripción del programa                                                                                                               50      para el componente de salud Chile
                                                                                                                                                             Crece Contigo
    I. Promoción del bienestar emocional                                                                                                   50
    II. Atención de trastornos y problemas de salud mental                                                                                 51    		Sistema de Registro, Derivación y
                                                                                                                                                         Monitoreo - SRDM
5. Lista de materiales disponibles para el componente de salud Chile Crece Contigo                                                         53

6. Sistema de Registro, Derivación y Monitoreo - SRDM                                                                                      59
1. Diagrama de seguimiento a la trayectoria de desarrollo                                                                                                                                       Catálogo
                                                                                                                                                                                                    de prestaciones
                                                                                                                                                                                                         2018
                                                                                                                                                                                                       Programa de Apoyo al Desarrollo
                                                                                                                                                                                                           Biopsicosocial – PADBP


                                                                                                                                                                                                    I.fortalecimiento del desarrollo prenatal


         GESTACIÓN                       NACIMIENTO                                                 DE 0 A 4 AÑOS                                                         DE 5 A 9 AÑOS              II. atención personalizadadel proceso de
                                                                                                                                                                                                                     nacimiento


                                       PROGRAMA DE APOYO AL DESARROLLO BIOPSICOSOCIAL                                                                                          PASMI                III. atención al desarrollo integral del niño(a)
                                                                                                                                                                                                                     hospitalizado(a)
                                                                      III. Atención al
                                                                                                    IV. Fortalecimiento del                  V. Atención de niños        PROGRAMA DE
     I. Fortalecimiento del          II. Atención personalizada     Desarrollo integral                                                                                                             IV. fortalecimiento del desarrollo integral
                                                                                                     desarrollo integral                      y niñas en situación     APOYO A LA SALUD                            del niño y niña
      desarrollo prenatal            del proceso de nacimiento         del niño y niña
                                                                                                        del niño y niña                         de vulnerabilidad      MENTAL INFANTIL
                                                                       hospitalizado(a)

                                                                                                                                                                                                     V. atención de niños y niñas en situación
                                                                                                                                                                                                                  de vulnerabilidad
   ATENCIÓN PRIMARIA                                      HOSPITALES                                                                        ATENCIÓN PRIMARIA

                                                                     A. Atención integral                                                                                                               Programa de Apoyo al Recién
                                                                                                 A. Fortalecimiento del control
    A. Fortalecimiento de los        A. Atención personalizada       al recién nacido(a)                                                       A. Fortalecimiento                                             Nacido(a) – PARN
                                                                                                     de salud del niño y niña                de las intervenciones
      cuidados prentatales                   del parto.              hospitalizado(a) en
                                                                                                   para el desarrollo integral.                  en niños/niñas
                                                                        Neonatología.                                                                                 A. Promoción del bienestar
                                                                                                                                                en situación de             socioemocional
                                                                                                                                                 vulnerabilidad,
                                                                                                                                                                                                         Programa de apoyo a la salud
     B. Atención integral a                                       B. Atención integral al niño                                                                                                              mental infantil – PASMI
                                        B. Atención integral                                     B. Intervenciones educativas                rezago y déficit en su
    familias en situación de                                         y niña hospitalizado(a)
                                          en el puerperio.                                           de apoyo a la crianza.                   desarrollo integral.
   vulnerabilidad psicosocial.                                            en Pediatría.

                                                                                                                                                                                                       Lista de materiales disponibles
    C. Educación a la gestante         PROGRAMA DE                                                                                                                                                    para el componente de salud Chile
                                                                                                                                                                      B. Atención de trastornos y
   y su pareja o acompañante          APOYO AL RECIÉN                                                                                                                 problemas de salud mental
                                                                                                                                                                                                                Crece Contigo
significativo(a) y educación PARN.    NACIDO(A) (PARN)
                                                                                                                                                                                                    		Sistema de Registro, Derivación y
                                                                                                                                                                                                            Monitoreo - SRDM




                                                                                                       Catálogo de Prestaciones 2017 / Chile Crece Contigo
                                                                                                                               5
6




 2. Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial – PADBP                                                                                                                                                                                              Catálogo
                                                                                                                                                                                                                                                     de prestaciones
2.1 VISIÓN GENERAL DE LOS COMPONENTES, SUBCOMPONENTES Y ACTIVIDADES DEL PADBP.
                                                                                                                                                                                                                                                          2018
        componentes                                     subcomponentes                                                                                 actividades                                                       unidad        período          Programa de Apoyo al Desarrollo
                                                                                                     A.1. Ingreso al control prenatal, establecimiento de una relación de ayuda y detección de factores de riesgo                                           Biopsicosocial – PADBP
                                                                                                          psicosocial.
                             A. fortalecimiento de los cuidados prenatales.

                                                                                                     A. 2. Entrega de guía de la gestación “Empezando a Crecer” y de la “Agenda de Salud, Control Prenatal”.                                         I.fortalecimiento del desarrollo prenatal

                                                                                                     B.1. Diseño del plan de salud personalizado para cada gestante y su familia en situación de vulnerabilidad
                                                                                                          psicosocial.                                                                                                               Entre las 4 y    II. atención personalizadadel proceso de
  I. Fortalecimiento del                                                                                                                                                                                                            14 semanas de
                                                                                                                                                                                                                                                                      nacimiento
                                                                                                                                                                                                                           aps
     desarrollo prenatal     B. atención integral a familias en situación de vulnerabilidad
                                                                                                     B.2. Visita Domiciliaria Integral (VDI) a gestantes en situación de vulnerabilidad psicosocial.                                  gestación.
                                psicosocial.
                                                                                                                                                                                                                                                     III. atención al desarrollo integral del niño(a)
                                                                                                                                                                                                                                                                      hospitalizado(a)

                                                                                                     B.3. Activación de la Red Comunal Chile Crece Contigo según vulnerabilidad psicosocial.
                                                                                                                                                                                                                                                     IV. fortalecimiento del desarrollo integral
                                                                                                                                                                                                                                                                    del niño y niña
                             C. educación a la gestante y su pareja o acompañante significativo(a)   C.1. Educación grupal o individual a la gestante y su pareja o acompañante significativo: Programa de Apoyo al
                                y educación PARN.                                                         Recién Nacido(a), apoyo cognitivo, emocional y preparación para el nacimiento y la crianza.

                                                                                                                                                                                                                                                      V. atención de niños y niñas en situación
                                                                                                                                                                                                                                                                   de vulnerabilidad
                             A. atención personalizada del parto.                                    A.1. Atención personalizada e integral en preparto y parto.



  II. Atención                                                                                       B.1. Atención personalizada e integral a la mujer puérpera y al recién nacido(a).                                                                   Programa de Apoyo al Recién
     personalizada del                                                                                                                                                                                                   hospital    Nacimiento
                                                                                                                                                                                                                                                               Nacido(a) – PARN
     proceso de nacimiento   B. atención integral en el puerperio.                                   B. 2. Contra referencia personalizada de familias con vulnerabilidad biopsicosocial.

                                                                                                                                                                                                                                                          Programa de apoyo a la salud
                                                                                                     B. 3. Coordinación oportuna con el equipo de salud de la atención primaria                                                                              mental infantil – PASMI


                                                                                                     A.1. Atención integral al recién nacido(a) hospitalizado(a) en neonatología: evaluación integral; plan de                                          Lista de materiales disponibles
                             A. atención integral al recién nacido(a) hospitalizado (a) en
                                neonatología.
                                                                                                         cuidados para el desarrollo; integración de la familia en la atención; hospital abierto a la familia;                                         para el componente de salud Chile
                                                                                                         prevención del déficit del neurodesarrollo; educación e intervenciones psicosociales.
  III. Atención al                                                                                                                                                                                                                                               Crece Contigo
     desarrollo integral
                                                                                                                                                                                                                         hospital    0 a 4 años.
     del niño y niña
                                                                                                                                                                                                                                                     		Sistema de Registro, Derivación y
     hospitalizado(a)                                                                                A.1. Atención integral al niño y niña hospitalizado(a) en pediatría que enfatiza los cuidados para el desarrollo:
                                                                                                          evaluación integral; plan de cuidados del desarrollo; habilitación de los espacios físicos para el juego                                           Monitoreo - SRDM
                             B. atención integral al niño y niña hospitalizado(a) en pediatría.
                                                                                                          y educación; uso de protocolos de estimulación; construcción de relación de ayuda entre el equipo de
                                                                                                          salud, padre, madre y/o cuidador.
Catálogo
                                                                                                                                                                                                                                               de prestaciones
                                                                                                                                                                                                                                                    2018
      componentes                                    subcomponentes                                                                                    actividades                                                      unidad    período
                                                                                                                                                                                                                                                  Programa de Apoyo al Desarrollo
                                                                                                                                                                                                                                                      Biopsicosocial – PADBP
                                                                                                    A.1. Primer control de salud madre, padre y/o cuidador-hijo, hija de ingreso a la atención primaria.

                                                                                                                                                                                                                                               I.fortalecimiento del desarrollo prenatal
                           A. fortalecimiento del control de salud del niño y niña para el
                                                                                                    A.2. Ingreso al control de salud del niño y niña sano(a).
                              desarrollo integral.
                                                                                                                                                                                                                                                II. atención personalizadadel proceso de
                                                                                                                                                                                                                                                                nacimiento


                                                                                                    A.3. Control de salud con evaluación y seguimiento del desarrollo integral del niño y niña.                                                III. atención al desarrollo integral del niño(a)
                                                                                                                                                                                                                                                                hospitalizado(a)
IV. Fortalecimiento del
   desarrollo integral                                                                                                                                                                                                   aps     0 a 4 años.

   del niño y niña
                                                                                                                                                                                                                                               IV. fortalecimiento del desarrollo integral
                                                                                                    B.1. Intervención psicoeducativa grupal o individual para el desarrollo de competencias parentales para la                                                del niño y niña
                                                                                                         crianza: taller Nadie es Perfecto.


                                                                                                                                                                                                                                                V. atención de niños y niñas en situación
                                                                                                                                                                                                                                                             de vulnerabilidad
                                                                                                    B.2. Taller de promoción temprana del desarrollo del lenguaje.
                           B. intervenciones educativas de apoyo al desarrollo y la crianza.

                                                                                                                                                                                                                                                   Programa de Apoyo al Recién
                                                                                                                                                                                                                                                         Nacido(a) – PARN
                                                                                                    B.3. Taller de promoción temprana del desarrollo motor.


                                                                                                                                                                                                                                                    Programa de apoyo a la salud
                                                                                                                                                                                                                                                       mental infantil – PASMI
                                                                                                    A.1. Atención de salud al niño y niña en situación de vulnerabilidad y/o rezago en su desarrollo integral.


                                                                                                                                                                                                                                                  Lista de materiales disponibles
                                                                                                    A.2. Atención de salud al niño y niña con déficit en su desarrollo integral.
                                                                                                                                                                                                                                                 para el componente de salud Chile
V. Atención de niños y                                                                                                                                                                                                                                     Crece Contigo
                           A. fortalecimiento de las intervenciones en niños y niñas en situación
   niñas en situación de                                                                                                                                                                                                 aps     0 a 4 años.
                              de vulnerabilidad, rezago y/o déficit en su desarrollo integral.
   vulnerabilidad
                                                                                                    A.3. Visita Domiciliaria Integral (VDI) para las familias de niños y niñas menores de cuatro años en situación de                          		Sistema de Registro, Derivación y
                                                                                                         vulnerabilidad para su desarrollo biopsicosocial.                                                                                             Monitoreo - SRDM


                                                                                                    A.4. Modalidad de apoyo al desarrollo infantil en centros de salud (Sala de Estimulación).




                                                                                                                               Catálogo de Prestaciones 2017 / Chile Crece Contigo
                                                                                                                                                       7
8




2.2 DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA                                                                                                                                                                                                  Catálogo
                                                                                                                                                                                                                           de prestaciones
I. fortalecimiento del desarrollo prenatal
                                                                                                                                                                                                                                2018
                                                                                                             1. Ingreso al control prenatal, establecimiento de una relación de ayuda y detección de factores de
 A. fortalecimiento de los cuidados prenatales                                                                 riesgo psicosocial.
                                                                                                                                                                                                                              Programa de Apoyo al Desarrollo
                                                                                                                                                                                                                                  Biopsicosocial – PADBP

definición: Atención integral, sistemática y periódica con un enfoque biopsicosocial que se otorga a la      institución: Establecimientos de Atención Primaria de Salud.
gestante con la participación de su pareja u otra persona significativa. En su ingreso al control prenatal                                                                                                                 I.fortalecimiento del desarrollo prenatal
es esencial, tanto el establecimiento de una relación de ayuda entre la gestante y la matrona/matrón,        población: Todas estas acciones al 100% de las gestantes.
así como la evaluación del riesgo psicosocial. Se proyectan 7 controles de salud en condiciones de bajo      profesional: Matrona o Matrón.
riesgo, de acuerdo a las recomendaciones que se especifican en el Manual de Atención Personalizada                                                                                                                          II. atención personalizadadel proceso de
en el Proceso Reproductivo.                                                                                  rendimiento: 40 minutos por gestante.                                                                                          nacimiento

Toda mujer con sospecha de embarazo debe tener acceso inmediato a consulta por matrona o matrón.             condiciones recomendadas                                                                                      III. atención al desarrollo integral del niño(a)
Las gestantes que presenten factores de riesgo psicosocial deben recibir las prestaciones universales        • La planta física debe estar acorde al modelo de atención integral y familiar, es decir, debe ser un                          hospitalizado(a)
y/o GES. Recibir las prestaciones del PADBP destinadas a la población vulnerable y ser referidas a la          ambiente acogedor, contar con las condiciones de privacidad, disponer de una sala para realizar
Oficina de Estratificación Social de la Municipalidad para la aplicación del Registro Social de Hogares.
Las gestantes que asisten a controles en Alto Riesgo Obstétrico (ARO), deben seguir recibiendo todas las
                                                                                                               educación grupal, etc.                                                                                      IV. fortalecimiento del desarrollo integral
                                                                                                             • El ingreso a control prenatal debe ser el mismo día que la mujer consulta.                                                 del niño y niña
prestaciones contempladas en APS, de acuerdo a las normas contenidas tanto en el Manual de Atención          • Anunciar en el ingreso al control prenatal la posibilidad de realizar una visita domiciliaria y solicitar
Personalizada en el Proceso Reproductivo como en el Catálogo de Prestaciones del PADBP.                        un consentimiento informado para ello.
                                                                                                                                                                                                                            V. atención de niños y niñas en situación
                                                                                                                                                                                                                                         de vulnerabilidad



                                                                                                                                                                                                                               Programa de Apoyo al Recién
                                                                                                                                                                                                                                     Nacido(a) – PARN


                                                                                                                                                                                                                                Programa de apoyo a la salud
                                                                                                                                                                                                                                   mental infantil – PASMI


                                                                                                                                                                                                                              Lista de materiales disponibles
                                                                                                                                                                                                                             para el componente de salud Chile
                                                                                                                                                                                                                                       Crece Contigo

                                                                                                                                                                                                                           		Sistema de Registro, Derivación y
                                                                                                                                                                                                                                   Monitoreo - SRDM
acciones                                                     material necesario                                                             indicadores
                                                                                                                                                                                                                         Catálogo
Ingreso de la familia gestante al Sistema de Protección Integral a          Ver listado de materiales al final de este documento.            Indicador 1: Porcentaje de gestantes con EPsA                            de prestaciones
la Infancia Chile Crece Contigo: Explicación general del subsistema
por parte de matrón/matrona y entrega de díptico informativo.
                                                                       l   Manual de Atención Personalizada
                                                                           en el Proceso Reproductivo.
                                                                                                                                             aplicada al ingreso a control prenatal.
                                                                                                                                             Numerador: N° de gestantes que al ingreso del
                                                                                                                                             control prenatal se les aplicó la EPsA.
                                                                                                                                                                                                                           2018
                                                                       l   Manual de Implementación del Modelo de Atención
Establecer una relación de ayuda efectiva entre                                                                                              Denominador: N° de gestantes ingresadas al control prenatal.
                                                                           Integral con Enfoque Familiar y Comunitario.
la matrona/matrón y la mujer gestante.                                                                                                       Medio de verificación: REM A03 Sección G / REM A05 Sección A.               Programa de Apoyo al Desarrollo
                                                                       l   Pauta de Evaluación Psicosocial Abreviada EPsA.
                                                                                                                                             Resultados: http://chcc.minsal.cl/indicadores/                                  Biopsicosocial – PADBP
Acoger y fomentar el acompañamiento a la gestante por parte            l   Nota Metodológica para la aplicación
de su pareja o persona significativa en cada control de salud.             de la Escala Psicosocial Abreviada.
                                                                                                                                             Indicador 2: Pctje. de gestantes con Riesgo Psicosocial según EPsA.
                                                                           Guía de Promoción de Paternidad Activa para
                                                                                                                                                                                                                      I.fortalecimiento del desarrollo prenatal
                                                                       l
                                                                                                                                             Numerador: N° de gestantes ingresadas a control con
Aplicación de pauta de Evaluación psicosocial
                                                                           equipos, Guía y folleto desplegable de bolsillo de                algún factor de riesgo psicosocial según EPsA.
abreviada (EPsA) y análisis de factores de riesgo al
                                                                           Paternidad Activa y Corresponsabilidad de la Crianza.
100% de las gestantes, a través de entrevista:                                                                                               Denominador: N° de gestantes ingresadas a                                 II. atención personalizadadel proceso de
• Ingreso a control prenatal después de las 20 semanas de gestación.   l   Video: Cápsula educativa Paternidad Activa.                       control prenatal con EPsA aplicada.                                                       nacimiento
• Gestante de edad menor a 17 años 11 meses.                                                                                                 Medio de verificación: REM A03 Sección G / REM A03 Sección G.
                                                                       l   Manual de Digitación y Gestión del SRDM.
• Escolaridad de sexto básico o menos.                                                                                                                                                                                III. atención al desarrollo integral del niño(a)
                                                                                                                                             Resultados: http://chcc.minsal.cl/indicadores/
• Insuficiente apoyo familiar.                                         l   Manual del Módulo Estadístico.                                                                                                                              hospitalizado(a)
• Conflictos con la maternidad (rechazo al embarazo).
• Presencia de síntomas depresivos.
                                                                       l   Guía de Apoyo para la Gestión del Programa                        Indicador 3: Pctje. de gestantes derivadas a equipo de cabecera
                                                                           de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial:                                                                                                     IV. fortalecimiento del desarrollo integral
• Uso o abuso de sustancias.                                                                                                                 por detección de riesgo según EPsA al ingreso a control prenatal.                       del niño y niña
• Violencia de género.                                                     Gerencia Chile Crece Contigo.
                                                                                                                                             Numerador: N° de gestantes derivadas a equipo de cabecera por
• Otro.                                                                l   Díptico de Chile Crece Contigo.                                   detección de riesgo según EPsA aplicada al ingreso a control prenatal.
                                                                                                                                             Denominador: N° de gestantes en riesgo al
                                                                                                                                                                                                                       V. atención de niños y niñas en situación
                                                                                                                                                                                                                                    de vulnerabilidad
Derivación de los casos de gestantes en situación de                                                                                         ingreso a control prenatal según EPsA.
riesgo psicosocial a equipo de salud de cabecera.                                                                                            Medio de verificación: REM A03 Sección G / REM A03 Sección G.
                                                                                                                                             Resultados: http://chcc.minsal.cl/indicadores/                               Programa de Apoyo al Recién
Diseñar un plan de acción personalizado.                                                                                                                                                                                        Nacido(a) – PARN
                                                                                                                                             Indicador 4: Centinela optativo. Meta 30%: Porcentaje
Identificar y potenciar factores protectores.                                                                                                de controles de salud realizados en presencia de pareja,
                                                                                                                                             familiar u otra figura significativa de la gestante.                          Programa de apoyo a la salud
                                                                                                                                             Numerador: Número de controles de salud realizados en presencia                  mental infantil – PASMI
Registrar en el formulario de primer control de la gestante
del Sistema de Registro, Derivación y Monitoreo (SRDM).                                                                                      de pareja, familiar u otra figura significativa de la gestante.
Este registro puede ser en el formulario (envío posterior a                                                                                  Denominador: Número de controles prenatales realizados.
la Red Comunal para su ingreso en el SRDM) o directamente                                                                                    Medio de verificación: REM A01 Sección E / REM A01 Sección A.
                                                                                                                                                                                                                         Lista de materiales disponibles
en la plataforma WEB (registro directo en salud).                                                                                                                                                                       para el componente de salud Chile
                                                                                                                                             Resultados: http://chccsalud.cl/indicadores/
                                                                                                                                                                                                                                  Crece Contigo

                                                                                                                                                                                                                      		Sistema de Registro, Derivación y
                                                                                                                                                                                                                              Monitoreo - SRDM




                                                                                                        Catálogo de Prestaciones 2018 / Chile Crece Contigo
                                                                                                                                9
10




 A. fortalecimiento de los cuidados prenatales
                                                                                                             A2. Entrega de la Guía de la Gestación “Empezando a Crecer” y de la "Agenda de Salud, Control             Catálogo
                                                                                                                                                                                                                    de prestaciones
                                                                                                                  Prenatal."


definición: La “Guía de la Gestación y el Nacimiento Empezando a Crecer” junto con el CD de institución: Establecimientos de Atención Primaria de Salud.
estimulación prenatal “Lugar de paz amorosa” tienen como propósito entregar información y apoyo
a las mujeres y sus familias sobre el proceso del embarazo, mientras que la “Agenda de Salud, Control
                                                                                                      población: Todas estas acciones al 100% de las gestantes.
                                                                                                                                                                                                                         2018
Prenatal” es un material que permite el registro de información relevante del embarazo y coordinación profesional: Matrona o Matrón.
de los controles.
                                                                                                      condiciones recomendadas                                                                                         Programa de Apoyo al Desarrollo
                                                                                                             • Estos materiales deben ser entregados de manera asistida, de modo que el profesional de salud               Biopsicosocial – PADBP
                                                                                                               que realiza el control prenatal debe describir el material, informar sobre su propósito y entregar
                                                                                                               recomendaciones sobre las diversas formas de uso a la gestante y su pareja o acompañante.
                                                                                                                                                                                                                    I.fortalecimiento del desarrollo prenatal

                               acciones                                                       material necesario                                                      indicadores
                                                                                                                                                                                                                     II. atención personalizadadel proceso de
                                                                                                                                                                                                                                     nacimiento
 Entrega de Guía de Gestación y el Nacimiento “Empezando a                     Ver listado de materiales al final de este documento.    Indicador 5: Pctje. de gestantes que reciben “Guía
 Crecer”:                                                                                                                               de la Gestación Empezando a Crecer”.                                        III. atención al desarrollo integral del niño(a)
                                                                          l   Guía de la Gestación y el Nacimiento:                                                                                                                  hospitalizado(a)
 a) Versión general: Guía de la gestación actualizada y en formato            Nota Metodológica Complementaria.                         Numerador: Nº de gestantes que recibieron Guía
   agenda, ya está siendo despachado a regiones contra pedido a                                                                         de la Gestación Empezando a Crecer.
                                                                              Guía de la Gestación y el Nacimiento
                                                                                                                                                                                                                    IV. fortalecimiento del desarrollo integral
                                                                          l
   través de operador logístico.                                                                                                        Denominador: Nº de mujeres que ingresan a control prenatal.
                                                                              Empezando a Crecer: versión estándar.                                                                                                                del niño y niña
 b) Versiones con pertinencia cultural:                                                                                                 Medio de verificación: Sistema de Registro,
                                                                          l   Guía de la Gestación y el Nacimiento
 -Wawasana Thakipa (Aymará).                                                  Empezando a Crecer: versión audio.                        Derivación y Monitoreo de CHCC.
 -Txür Txemüaiñ (Mapuche).                                                l   Guía de la Gestación Rapa Nui: Pe nei te                  Resultados: Ver reportes e Informes de Cortes,                               V. atención de niños y niñas en situación
                                                                                                                                                                                                                                  de vulnerabilidad
 -Pe nei te porekohana o tenapoki ‘i Rapa Nui (Rapa Nui).                     poreko haŋa o te ŋā poki ‘i Rapa Nui.                     enviados desde el nivel central.
 -Desembarcando en una Isla, Gestación y Nacimiento en Chiloé .           l   Guía de la Gestación Huilliche: Treman fach
 -Treman fachfolilfuare, Creciendo con raíces fuertes (Huilliche).            folil fuare. Creciendo con raíces fuertes.                Indicador 6: Pctje.de gestantes pertenecientes a pueblos indígenas              Programa de Apoyo al Recién
                                                                              Guía de la Gestación Mapuche: Txür Txemüaiñ.              que reciben “Guía de Gestación” con pertinencia cultural.                             Nacido(a) – PARN
 c) Versión en audio
                                                                          l


                                                                          l   Guía de la Gestación Aymará: Wawasana Thakipa.            Numerador: Nº de gestantes pertenecientes a pueblos
                                                                                                                                        indígenas ingresadas a control prenatal y que reciben
 Entrega de CD de música de estimulación prenatal.
                                                                          l   Guía de la Gestación y Nacimiento en
                                                                                                                                        Guía de Gestación con pertinencia cultural.
                                                                              Chiloé: Desembarcando en una Isla.                                                                                                         Programa de apoyo a la salud
                                                                                                                                        Denominador: Nº de gestantes pertenecientes a pueblos                               mental infantil – PASMI
                                                                          l   CD Lugar de Paz Amorosa, Música
 Entrega de la “Agenda de Salud, Control Prenatal”:                                                                                     indígenas que ingresan a control prenatal.
                                                                              de estimulación prenatal.
 Documento para el registro y la coordinación de los controles de la                                                                    Medio de verificación: Registro Local.
                                                                          l   Guía de Promoción de Paternidad
 gestación.                                                                                                                             Consideraciones: Sólo valido para regiones de Arica-                           Lista de materiales disponibles
                                                                              Activa para equipos.
                                                                                                                                        Parinacota, Tarapacá y de La Araucanía, Provincia de                          para el componente de salud Chile
                                                                          l   Guía y folleto desplegable de bolsillo de Paternidad
                                                                                                                                        Chiloé, Osorno y comuna de Islas de Pascua                                              Crece Contigo
 Entrega de Guía y folleto desplegable de bolsillo de Paternidad              Activa y Corresponsabilidad de la Crianza.
 Activa y Corresponsabilidad de la Crianza al padre del bebé o al         l   Video: Cápsula educativa de Paternidad Activa.
 acompañante que cumpla el rol de padre.                                                                                                Indicador 7: Pctje. de Gestantes que reciben
                                                                          l   Agenda de Salud, Control Prenatal.                                                                                                    		Sistema de Registro, Derivación y
                                                                                                                                        “Agenda de Salud, Control Prenatal”.
                                                                                                                                        Numerador: Nº de gestantes que recibieron
                                                                                                                                                                                                                            Monitoreo - SRDM
 Registrar en el Formulario de Control de la Gestante del Sistema
 de Registro, Derivación y Monitoreo (SRDM). Este registro puede                                                                        “Agenda de Salud, Control Prenatal”.
 ser en el formulario (envío posterior a la Red Comunal para su ingreso                                                                 Denominador: Nº de mujeres que ingresan a control prenatal.
 en el SRDM) o directamente en la plataforma WEB (registro directo
                                                                                                                                        Medio de verificación: Registro Local.
 en salud).
B. atención integral a familias en situación de vulnerabilidad psicosocial
                                                                                                        B.1. Diseño del Plan de Salud personalizado para cada gestante y su familia en situación de vulnerabilidad      Catálogo
                                                                                                                                                                                                                     de prestaciones
                                                                                                             psicosocial

definición: El plan de salud personalizado es diseñado por el equipo de salud de cabecera, el cual se institución: Establecimientos de Atención Primaria de Salud.
reúne y evalúa la situación de vulnerabilidad de la gestante y su familia e identifica las intervenciones
y derivaciones más pertinentes de acuerdo a las necesidades detectadas. Para la ejecución de plan
                                                                                                          población: 100% de las gestantes con factor de vulnerabilidad psicosocial.                                      2018
personalizado de salud es indispensable la activación de Red Comunal Chile Crece Contigo.                 profesional: Equipo de salud de cabecera.

                                                                                                                                                                                                                        Programa de Apoyo al Desarrollo
                                                                                                                                                                                                                            Biopsicosocial – PADBP


                                                                                                                                                                                                                     I.fortalecimiento del desarrollo prenatal
                                               acciones                                                                    material necesario                                     indicadores

 Formulación del plan de salud personalizado por el equipo de salud de cabecera, el equipo de            Ver listado de materiales al final de este documento.   Indicador 8: Porcentaje de gestantes en
 cabecera planifica intervenciones de acuerdo a los riesgos psicosociales detectados por la EPsA.                                                                situación de riesgo psicosocial según EPsA           II. atención personalizadadel proceso de
                                                                                                        l   Ficha clínica de la gestante.                                                                                             nacimiento
                                                                                                                                                                 con Plan de Salud consensuado por el equipo
                                                                                                        l   Informes del Sistema de Registro, Derivación         de cabecera.
 Derivación a prestaciones diferenciadas, activación de la Red Comunal Chile Crece Contigo según            y Monitoreo del Subsistema de Protección
                                                                                                                                                                 Numerador: N° de gestantes en situación de          III. atención al desarrollo integral del niño(a)
 vulnerabilidad. Por ejemplo, en caso de que la gestante no haya sido encuestada con el Registro            Social Integral a la Infancia, CHCC.                                                                                      hospitalizado(a)
 Social de Hogares, derivarla al Departamento de Estratificación Social en la Municipalidad.                                                                     riesgo psicosocial según EPsA con Plan de Salud
                                                                                                        l   Mapa de oportunidades elaborado                      consensuado por el equipo.
                                                                                                            por la Red Comunal de CHCC.                                                                              IV. fortalecimiento del desarrollo integral
                                                                                                                                                                 Denominador: N° de gestantes ingresadas                            del niño y niña
 En caso de que la Red Comunal Chile Crece Contigo haya definido otras derivaciones y/o                     Catastro de la Red Comunal
                                                                                                        l
                                                                                                                                                                 a control prenatal en situación de riesgo
 información en torno a las prestaciones diferenciadas, la matrona o matrón deberá entregar                 realizado a nivel local.                             psicosocial según EPsA.
 orientaciones en este sentido a la gestante y su familia.
                                                                                                        l   Guía de Apoyo para la Gestión del Programa           Medio de verificación: Registro Local.               V. atención de niños y niñas en situación
                                                                                                            de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial:                                                                                 de vulnerabilidad
 Seguimiento y monitoreo de las intervenciones y sus resultados: Específicamente, se realiza                Gerencia Chile Crece Contigo.
 seguimiento sobre la realización de las prestaciones que fueron planificadas y si éstas tuvieron un
 resultado positivo.                                                                                                                                                                                                     Programa de Apoyo al Recién
                                                                                                                                                                                                                               Nacido(a) – PARN
 Registrar en el formulario de control de la gestante del Sistema de Registro, Derivación y
 Monitoreo (SRDM). Este registro puede ser en el formulario (envío posterior a la Red Comunal para
 su ingreso en el SRDM) o directamente en la plataforma WEB (registro directo en salud). cuando se                                                                                                                        Programa de apoyo a la salud
 detecten nuevos factores de riesgo                                                                                                                                                                                          mental infantil – PASMI


                                                                                                                                                                                                                        Lista de materiales disponibles
                                                                                                                                                                                                                       para el componente de salud Chile
                                                                                                                                                                                                                                 Crece Contigo

                                                                                                                                                                                                                     		Sistema de Registro, Derivación y
                                                                                                                                                                                                                             Monitoreo - SRDM




                                                                                                        Catálogo de Prestaciones 2018 / Chile Crece Contigo
                                                                                                                               11
12




 B. atención integral a familias en situación de vulnerabilidad psicosocial                                 B.2. Visita Domiciliaria Integral (VDI) a gestantes en situación de vulnerabilidad psicosocial.              Catálogo
definición: La VDI es una estrategia de entrega de servicios de salud, dirigidas a familias de gestantes    institución: Establecimientos de Atención Primaria de Salud.
                                                                                                                                                                                                                      de prestaciones
y/o de niños o niñas hasta los cuatro años basada en la construcción de una relación de ayuda entre el
equipo de salud interdisciplinario y las madres, padres o cuidadores primarios, cuyo objetivo principal
                                                                                                            población: Con riesgo psicosocial. Como mínimo, al 80% de las mujeres gestantes con uno o más
                                                                                                            factores de riesgo psicosocial.
                                                                                                                                                                                                                           2018
es la promoción de mejores condiciones ambientales y relacionales para favorecer el desarrollo integral
del niño o niña en gestación. La visita domiciliaria integral se enmarca en un plan de salud definido por   profesional: 1 profesional y 1 técnico paramédico capacitados en visita domiciliaria integral.
el equipo de salud de cabecera y en el tipo de riesgo que las gestantes y sus familias presentan, con
                                                                                                            rendimiento: Una visita por hora. En zonas de alta dispersión geográfica se agregan 30, 60 o 90              Programa de Apoyo al Desarrollo
objetivos específicos que comandan las acciones correspondientes, los que son evaluados durante el
                                                                                                            minutos al tiempo de traslado.                                                                                   Biopsicosocial – PADBP
proceso de atención.
                                                                                                            condiciones recomendadas:
El equipo de salud de cabecera es responsable de la planificación y del uso adecuado y racional de          • Toda VDI debe enmarcarse dentro de un plan de atención consensuado por el equipo de cabecera.           I.fortalecimiento del desarrollo prenatal
los recursos destinados a VDI, considerando los criterios recomendados para la población general, el        • Se han priorizado cuatro grupos de VDI para gestantes.
conocimiento de las familias por parte del equipo de cabecera y en función de los perfiles de riesgo de     • La visita debe ser realizada siempre por el mismo profesional, ya que los cambios se basan en el
su propia comunidad.                                                                                          establecimiento de una relación de ayuda entre el profesional/ técnico y la gestante y su pareja.
                                                                                                                                                                                                                       II. atención personalizadadel proceso de
                                                                                                            • Leer y aplicar las fichas técnicas de la Orientación Técnica para la Visita Domiciliaria y resumen                       nacimiento
                                                                                                              operativo de priorización de VDI 2017.
                                                                                                            • Durante la visita domiciliaria, invitar a la gestante y a su pareja o acompañante a participar de los
                                                                                                              talleres de educación prenatal.                                                                         III. atención al desarrollo integral del niño(a)
                                                                                                                                                                                                                                       hospitalizado(a)
                                                                                                            • En postas rurales con dificultad de acceso por parte de los profesionales, se debe disponer de
                                                                                                              técnicos paramédicos(a) capacitados en VDI.
                                                                                                                                                                                                                      IV. fortalecimiento del desarrollo integral
                                                                                                                                                                                                                                     del niño y niña


priorización de vdi para la mujer gestante con riesgo biopsicosocial
                                                                                                                                                                                                                       V. atención de niños y niñas en situación
                                                                                                                                                                                                                                    de vulnerabilidad
 Población objetivo             Objetivos de la VDI
                                • Evaluar condiciones del entorno familiar en el hogar.
                                • Favorecer la adherencia a atención prenatal.                                                                                                                                            Programa de Apoyo al Recién
 Mujeres gestantes con                                                                                                                                                                                                          Nacido(a) – PARN
 mayor acumulación              • Disminuir los factores de riesgo biopsicosocial que sean modificables.
 de riesgos según               • Favorecer vínculo materno-filial.
 EPsA: 3 o más.
                                • Establecer redes de apoyo cercanas.                                                                                                                                                      Programa de apoyo a la salud
                                • Activar la red comunal.                                                                                                                                                                     mental infantil – PASMI
                                • Descartar situaciones de abuso sexual indagando indicadores directos e indirectos.
                                • Gestionar permanencia y continuidad de la adolescente en el sistema educacional, articulando con el Programa de Apoyo a la Retención Escolar, JUNAEB, MINEDUC.
                                • Evaluar grado de aceptación del embarazo por parte de la gestante, padre (si corresponde) y familia.                                                                                   Lista de materiales disponibles
 Adolescente menor de
                                                                                                                                                                                                                        para el componente de salud Chile
 15 años embarazada             • Evaluar apoyo afectivo y/o económico percibido por la adolescente.                                                                                                                              Crece Contigo
 con o sin otros                • Brindar apoyo a la gestante, familia o adultos significativos.
 riesgos agregados
                                • Favorecer el desarrollo de un proyecto de vida propio.
                                • Favorecer adherencia a los controles prenatales.                                                                                                                                    		Sistema de Registro, Derivación y
                                                                                                                                                                                                                              Monitoreo - SRDM
                                • Evaluar situaciones de urgencia o riesgo vital (maltrato, abuso sexual, depresión y riesgo suicidio).
Población objetivo            Objetivos de la VDI                                                                                                                                                                             Catálogo
                              • Explorar riesgo vital (suicida).
                              • Favorecer adherencia a tratamiento farmacológico y/o psicológico de ser necesario.
                                                                                                                                                                                                                           de prestaciones
Mujer gestante con
depresión durante
                              • Realizar psicoeducación sobre depresión postparto.
                              • Establecer redes de apoyo cercanas.
                                                                                                                                                                                                                                2018
el embarazo (con
confirmación diagnóstica)     • Activar la red comunal.
                              • Evaluación e intervención del vínculo parento-filial.                                                                                                                                         Programa de Apoyo al Desarrollo
                              • Realizar seguimiento.                                                                                                                                                                             Biopsicosocial – PADBP
                              • En casos de sospecha, realizar entrevista de detección activa.
                              • En casos de autoreporte (develación) de violencia, evaluar la situación de violencia intrafamiliar.
                                                                                                                                                                                                                           I.fortalecimiento del desarrollo prenatal
Mujer gestante que            • Evaluar el nivel de riesgo vital al qué están expuestos la madre y el feto.
vive situación de
violencia (sospecha y/o
                              • Definir curso de acción en equipo de cabecera.
develación en EPsA)           • Activar la red comunal.                                                                                                                                                                     II. atención personalizadadel proceso de
                                                                                                                                                                                                                                            nacimiento
                              • Determinar si existe polivictimización (si han sufrido en su vida más de un tipo de violencia).
                              • Identificar factores protectores y recursos de la familia.
                                                                                                                                                                                                                           III. atención al desarrollo integral del niño(a)
                                                                                                                                                                                                                                            hospitalizado(a)

                                          acciones                                                                   material necesario                                                indicadores
                                                                                                                                                                                                                           IV. fortalecimiento del desarrollo integral
Planificación de la VDI, en esta etapa se decide la fecha y hora, se realiza un primer contacto       Ver listado de materiales al final de este documento.       Indicador 9: Centinela obligatorio meta 4 VDI                           del niño y niña
telefónico con la familia, considerando el consentimiento informado en forma verbal de                                                                            por gestante: Promedio de Visitas domiciliaria
                                                                                                  l   Resumen operativo de
parte de ésta y se aclaran datos de ubicación del domicilio.                                                                                                      integrales (VDI) realizadas a familias con gestantes
                                                                                                      priorización de VDI 2016.                                                                                             V. atención de niños y niñas en situación
                                                                                                                                                                  en situación de riesgo psicosocial según EPSA que
                                                                                                      Orientaciones Técnicas para la Visita                                                                                              de vulnerabilidad
Ejecución de la VDI, la visita puede considerarse como una entrevista ampliada en la que se       l
                                                                                                                                                                  presentan al menos 3 riesgos sicosociales.
van insertando las acciones o intervenciones correspondientes a los objetivos.                        Domiciliaria Integral para el Desarrollo                    Numerador: Número de Visitas domiciliaria integrales
• Establecer relación de ayuda con la gestante y su familia.                                          Biopsicosocial de la Infancia. Cuaderno de                  (VDI) realizadas a familias con gestantes en situación
• Evaluar y registrar la situación de riesgo familiar, considerando aspectos físicos, sociales,       registro para la visita domiciliaria integral.              de riesgo psicosocial según EPSA aplicada en el primer       Programa de Apoyo al Recién
   del hogar y del barrio.                                                                        l   Manual de Atención Personalizada en el                      control prenatal con al menos 3 riesgos.                           Nacido(a) – PARN
• Evaluar y registrar las condiciones que la familia tiene para apoyar el proceso de gestación        Proceso Reproductivo (Capítulo III).                        Denominador: Número de gestantes con situación
• Potenciar el uso de los recursos familiares y los servicios en la red comunitaria.              l   Nota Metodológica Complementaria de la EPsA.                de riesgo psicosocial según EPSA al ingreso a control
• Realizar las acciones planificadas previamente por el equipo de cabecera y el equipo que                                                                        prenatal con al menos 3 riesgos.                              Programa de apoyo a la salud
                                                                                                      Video en DVD de Apoyo a la Lactancia Materna
   realiza la visita, las cuales obedecen al logro de objetivos específicos, y deben estar en                                                                     Medio de verificación:SRDM CHCC.
                                                                                                  l


                                                                                                      Video de apoyo para la visita domiciliaria
                                                                                                                                                                                                                                   mental infantil – PASMI
   coherencia con el plan de acción diseñado.                                                     l                                                               Resultados: www.chccsalud.cl
                                                                                                      integral para la infancia.
Informar sobre beneficios de implementos del PARN.                                                l   Guía de Apoyo para la Gestión del Programa
                                                                                                      de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial:                                                                                  Lista de materiales disponibles
Evaluación de la VDI, finalmente, en conjunto con el equipo de cabecera, se evalúa el                 Gerencia Chile Crece Contigo.                                                                                          para el componente de salud Chile
cumplimiento de los objetivos y se identifican los objetivos tentativos para la próxima visita                                                                                                                                         Crece Contigo
o control de salud, los que se compartirán con el equipo de cabecera para una evaluación
conjunta.
                                                                                                                                                                                                                           		Sistema de Registro, Derivación y
Registrar en el formulario de visita domiciliaria del Sistema de Registro, Derivación y                                                                                                                                            Monitoreo - SRDM
Monitoreo (SRDM).Este registro puede ser en el formulario (envío posterior a la Red Comunal
para su ingreso en el SRDM) o directamente en la plataforma WEB (registro directo en salud).




                                                                                                            Catálogo de Prestaciones 2018 / Chile Crece Contigo
                                                                                                                                   13
14




 B. atención integral a familias en situación de vulnerabilidad psicosocial                                B.3. Activación de la Red Comunal Chile Crece Contigo según vulnerabilidad psicosocial
                                                                                                                                                                                                                              Catálogo
definición: Vinculación efectiva de la gestante y su familia con los servicios pertinentes disponibles • Para una adecuada oferta de servicios dirigidos a la mujer en gestación y su familia, se requiere
                                                                                                                                                                                                                           de prestaciones
en su comunidad, para esto es indispensable que cada comuna cuente con un registro, mapa o catastro integrar información territorial acerca de las oportunidades que hay en la comunidad y contar con un
actualizado de toda la oferta de servicios a las familias, de tipo social, laboral, educacional, recreativo, flujograma o ruta del usuario centrada en sus necesidades.
                                                                                                                                                                                                                                2018
deportivo, de estimulación, bibliotecario, de acceso a internet, entre otros.                               • También es necesario considerar una perspectiva territorial de la concentración de los riesgos, los
                                                                                                              mapas de riesgo son una estrategia básica para planificar el trabajo en el centro de salud y en los
                                                                                                                                                                                                                              Programa de Apoyo al Desarrollo
institución: Establecimientos de atención primaria de salud.                                                  niveles regionales.
                                                                                                                                                                                                                                  Biopsicosocial – PADBP
población: 100% de gestantes con riesgo psicosocial.                                                       • Detectar casos centinela, por ejemplo, aquellos en los que el sistema de protección social no produce
                                                                                                             los resultados esperados, por ejemplo; grave vulneración a los derechos del niño / niña, suicidio o
profesional: Matrón o matrona y Asistente Social.                                                            intentos de suicidio de padre o madre, femicidio en gestantes bajo control.
                                                                                                                                                                                                                           I.fortalecimiento del desarrollo prenatal
                                                                                                           • Coordinarse efectivamente con la Red Comunal CHCC., análisis de los casos en las reuniones de la red.
condiciones recomendadas
• Acompañar el proceso de la gestación requiere tomar en cuenta el contexto ambiental de las                                                                                                                                II. atención personalizadadel proceso de
  dimensiones de vida de una mujer en gestación. Este ambiente incluye desde el contexto relacional                                                                                                                                         nacimiento
  de pareja, o su ausencia, hasta los espacios laborales y comunitarios que contribuyen a facilitar a la
  mujer una vivencia positiva y segura de este período.
                                                                                                                                                                                                                           III. atención al desarrollo integral del niño(a)
                                                                                                                                                                                                                                            hospitalizado(a)



                                                acciones                                                                   material necesario                                          indicadores
                                                                                                                                                                                                                           IV. fortalecimiento del desarrollo integral
                                                                                                                                                                                                                                          del niño y niña

  Entregar información sobre los servicios para las familias de su comuna: Subsidios, salas cunas,          Ver listado de materiales al final de este documento.   Indicador 10: Porcentaje de gestantes con
  jardines infantiles, programa de empleabilidad, programa de habitabilidad, deportes, desarrollo                                                                   riesgo psicosocial derivadas a servicios para las       V. atención de niños y niñas en situación
  personal, fondos concursables, discapacidad, Subsistema de Seguridades y Oportunidades, etc.             l   Orientaciones técnicas para la gestión               familias.                                                            de vulnerabilidad
                                                                                                               de redes Chile Crece Contigo.                        Numerador: N° de gestantes con riesgo
  Conectar a la gestante con los servicios necesarios, realizando una referencia confiable, con datos                                                               psicosocial derivadas a servicios para las familias.
                                                                                                           l    Informes del Sistema de Registro, Derivación
  actualizados, nombre, dirección y horario del servicio.                                                                                                           Denominador: N° de gestantes con Riesgo                    Programa de Apoyo al Recién
                                                                                                               y Monitoreo del Subsistema de Protección
                                                                                                                                                                    Psicosocial.                                                     Nacido(a) – PARN
                                                                                                               Integral a la Infancia, CHCC.
  Monitorear la efectiva asistencia a los servicios a los cuales fue derivada la gestante.                                                                          Medio de verificación: Sistema de Registro,
                                                                                                           l   Mapa de oportunidades elaborado por la Red           Derivación y Monitoreo de CHCC.
                                                                                                               Comunal de CHCC.                                     Resultados: Ver reportes e Informes de Cortes,
                                                                                                                                                                    enviados desde el nivel central.                            Programa de apoyo a la salud
                                                                                                               Guía de Apoyo para la Gestión del Programa de
                                                                                                                                                                                                                                   mental infantil – PASMI
                                                                                                           l

                                                                                                               Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial: Gerencia
                                                                                                               Chile Crece Contigo.

                                                                                                                                                                                                                              Lista de materiales disponibles
                                                                                                                                                                                                                             para el componente de salud Chile
                                                                                                                                                                                                                                       Crece Contigo

                                                                                                                                                                                                                           		Sistema de Registro, Derivación y
                                                                                                                                                                                                                                   Monitoreo - SRDM
C.1. Educación grupal o individual a la gestante y su pareja o acompañante significativo(a): Programa                        Catálogo
 C. educación a la gestante y su pareja o acompañante significativo(a)
                                                                                                                                                                                                                                                   de prestaciones
                                                                                                                              de Apoyo al Recién Nacido, apoyo cognitivo, emocional, preparación para el nacimiento y la
                                                                                                                              crianza.

definición: Actividad educativa para un grupo no mayor a 10 mujeres y sus parejas o acompañantes,
que tiene como finalidad el apoyo cognitivo y emocional durante el embarazo, para aumentar la
capacidad de autocuidado y el bienestar emocional, además de fortalecer la preparación física y
                                                                                                                              institución: Establecimiento de Atención Primaria de Salud y Hospital (Maternidad).
                                                                                                                              población: 100% de las gestantes bajo control. Se espera que un 80% de las gestantes hayan asistido
                                                                                                                                                                                                                                                        2018
                                                                                                                              al taller completo.
emocional para el parto y la crianza durante el puerperio.
                                                                                                                              profesional: En APS una Matrona o Matrón más un profesional en cada sesión según temática
                                                                                                                              (Psicólogo(a), Asistente Social, Nutricionista u otros(as)).                                                            Programa de Apoyo al Desarrollo
En aquellas comunas con alta dispersión geográfica, donde la visita guiada a la maternidad se dificulta,
se debe realizar la última sesión educativa aunque sea en el mismo establecimiento de atención
                                                                                                                              En Maternidad: 1 o 2 sesiones por Matrona o Matrón de la maternidad.                                                        Biopsicosocial – PADBP
primaria con ayuda de materiales audiovisuales (video, fotos o alguna presentación gráfica) que le                            rendimiento: En APS 8 horas Matrona o Matrón por taller 3 horas profesional categoría B por taller,
permitan a la gestante y su familia conocer el lugar del nacimiento. La última sesión educativa sobre la                      según temática de cada sesión.
visita a la maternidad no debe dejar de realizarse por razones de distancia geográfica.                                       En Maternidad 2 o 4 horas Matrona o Matrón por taller.                                                               I.fortalecimiento del desarrollo prenatal
                                                                                                                              condiciones recomendadas
Por otro lado, en los centros de salud con dificultad para reclutar un número adecuado de gestantes para                      • Mantener una actitud de escucha activa, empática y respetuosa de las experiencias personales.
configurar un grupo de aprendizaje, dado el muy bajo número de mujeres gestantes bajo control (menos                          • Definición grupal de los ámbitos de aprendizaje.                                                                    II. atención personalizadadel proceso de
de 36 gestantes al año), se sugiere reemplazar los talleres grupales por la realización de a lo menos 3                                                                                                                                                             nacimiento
                                                                                                                              • Respeto por las agendas acordadas (tiempos, espacios físicos, etc.)
sesiones de psicoeducación individual, adecuando los mismos contenidos temáticos y las características                        • Asegurar mecanismos de coordinación efectiva entre los niveles primario, secundario y terciario de
del establecimiento de una relación de ayuda. En estos casos, se sugiere realizar las sesiones educativas                       atención para la continuidad en la realización de las sesiones educativas.                                         III. atención al desarrollo integral del niño(a)
integrando a mujeres con distinta edad gestacional, adaptando el contenido temático de las sesiones                                                                                                                                                                 hospitalizado(a)
                                                                                                                              • Potenciar la asistencia de las gestantes a todos los talleres programados en la APS, con un mínimo
y favoreciendo el aprendizaje a través del intercambio de experiencias relacionadas con su embarazo.                            de dos.
                                                                                                                              • Se recomienda la visita guiada al 100% de todas las primigestas para disminuir ansiedad expectante.                IV. fortalecimiento del desarrollo integral
En condiciones de Alto Riesgo Obstétrico (ARO) se recomienda que la educación grupal o individual                                                                                                                                                                 del niño y niña
se mantenga en la atención primaria o en el nivel secundario, de acuerdo a la planificación local, esta
educación debe ser pertinente a su condición de riesgo. En establecimientos de alta complejidad se
recomienda la instalación de programas de apoyo específico para la mujer gestante y su familia, por                                                                                                                                                 V. atención de niños y niñas en situación
ejemplo: en malformaciones congénitas, embarazos con pronósticos complejos, pérdidas o muerte fetal                                                                                                                                                              de vulnerabilidad
en útero.

                                                                                                                                                                                                                                                       Programa de Apoyo al Recién
                                                                                                                                                                                                                                                             Nacido(a) – PARN


                                                     acciones                                                                                 material necesario                                           indicadores
                                                                                                                                                                                                                                                        Programa de apoyo a la salud
                                                                                                                             Ver listado de materiales al final de este documento.                                                                         mental infantil – PASMI
Derivar y fomentar la participación de la gestante y su pareja a Taller de Educación Prenatal.                                                                                       Indicador 11: Centinela optativo meta 80%:
El taller de educación prenatal se constituye en 5 sesiones estructuradas con grupos abiertos: 4 sesiones en el centro   l    Manual de Atención Personalizada en el                 Porcentaje de gestantes que ingresan a educación
                                                                                                                                                                                     grupal: temáticas de autocuidado, preparación para
de salud y 1 visita guiada a la Maternidad.                                                                                   Proceso Reproductivo (Capítulo VII, pág. 113).         el parto y apoyo a la crianza en la atención primaria.
a) 4 Sesiones a realizar en la atención primaria de salud                                                                                                                            Numerador: Número de gestantes que ingresan a                    Lista de materiales disponibles
Cuatro sesiones grupales para:
                                                                                                                         l    Manual para talleres de educación prenatal             educación grupal: temáticas de autocuidado, preparación         para el componente de salud Chile
                                                                                                                              y del puerperio. En revisión y disponible              para el parto y apoyo a la crianza en la atención primaria.
- Aumentar el nivel de conocimientos que se asocian a mejores resultados en salud materno infantil.
                                                                                                                                                                                     Denominador: Total de gestantes ingresadas a control
                                                                                                                                                                                                                                                               Crece Contigo
- Aprender ejercicios para el mejor afrontamiento del trabajo de parto y nacimiento.                                          desde segundo semestre 2017.
                                                                                                                                                                                     prenatal.
- Presentar el PARN, reforzar el uso de portabebé y alfombra de estimulación y uso en general de los implementos.        l    DVD de Apoyo a los Talleres Prenatales:                Medio de verificación: REM A27 Sección A / REM A05
En este proceso se abarca el vínculo emocional con el niño o niña, derechos laborales de la mujer gestante que                Versión para gestantes y para profesionales.           Sección A.                                                    		Sistema de Registro, Derivación y
                                                                                                                                                                                     Resultados: http://chcc.minsal.cl/indicadores/
trabaja, derechos de los niños y niñas, aspectos emocionales del embarazo, señales de alarma durante la gestación,                                                                                                                                         Monitoreo - SRDM
preparación para la lactancia y la crianza.                                                                              l    Nota Metodológica del DVD de
                                                                                                                              Apoyo a los Talleres Prenatales.
                                                                                                                         l    Manual de Lactancia Materna
                                                                                                                         l    Video en DVD de Apoyo a la Lactancia Materna




                                                                                                                             Catálogo de Prestaciones 2018 / Chile Crece Contigo
                                                                                                                                                    15
16




                                                    acciones                                                                          material necesario                                            indicadores
                                                                                                                                                                                                                                              Catálogo
b) Una sesión de visita guiada a la maternidad para reducir expectación ansiosa, se recomienda concentrar acción       Ver listado de materiales al final de este documento.   Indicador 12: Centinela obligatorio meta 40%:               de prestaciones
                                                                                                                                                                                                                                                2018
sobretodo en primigestas.                                                                                          •       Manual de Atención Personalizada                    Porcentaje de mujeres gestantes primigestas
                                                                                                                                                                               beneficiarias que asisten a taller en las Maternidades
   Número de        Semanas de                                                                                             en el Proceso Reproductivo                          del Servicio de Salud.
                                             Lugar                           Contenidos a tratar
     sesión          embarazo                                                                                                                                                  Numerador: Número de mujeres gestantes primigestas
                                                                                                                   •       Manual para talleres de educación                   beneficiarias que asisten a taller en la Maternidades del
                                                               “Iniciando a las madres en el conocimiento                  prenatal y del puerperio.                           Servicio de Salud.
    Primera           16 a 18                 APS              de la gestación y el parto como un evento
                                                                                                                   •       Rotafolio de educación prenatal
                                                                                                                                                                               Denominador: N° de partos gestantes primigestas                Programa de Apoyo al Desarrollo
                                                                                                                                                                               ingresadas a programa prenatal..
                                                               normal”.
                                                                                                                                                                               Medio de verificación: REM A27 / REM A05.                          Biopsicosocial – PADBP
                                                               “Reforzando estilos de vida saludable y             •       DVD de Apoyo a los Talleres                         Resultados: www.chcc.minsal.cl/indicadores
    Segunda           22 a 23                 APS
                                                               cuidados de la gestación”.                                  Prenatales: versión para gestantes
                                                                                                                           y para profesionales y la Nota                      Indicador 13: Porcentaje de gestantes que recibieron
                                                               “Aprendiendo a reconocer el trabajo de                                                                          Video de Ejercicios Prenatales.                             I.fortalecimiento del desarrollo prenatal
                                                               preparto y parto”, en esta sesión realizar          •       Metodológica del DVD de                             Numerador: Nº de gestantes que recibieron Video de
                                                               además la presentación del Programa de                                                                          Ejercicios Prenatales.
                                                                                                                           Apoyo a estos talleres.                             Denominador: N° de gestantes ingresadas al Taller
    Tercera           27 a 28                 APS              Apoyo al Recién Nacido, enfatizando en                                                                          educativo Prenatal.                                          II. atención personalizadadel proceso de
                                                               Apego, utilización de aceites de masajes, del       •       Manual de Lactancia Materna                                                                                                      nacimiento
                                                                                                                                                                               Medio de verificación: Registro Local.
                                                               porta bebe y entregar el tríptico informativo       •        Video en DVD de Apoyo a
                                                               del PARN.                                                   la Lactancia Materna                                                                                            III. atención al desarrollo integral del niño(a)
                                                               “Aprendiendo a amamantar, cuidados del                                                                                                                                                       hospitalizado(a)
                                                                                                                   •       Video Cápsula educativa sobre Lactancia
                                                               recién nacido y puerperio”, se refuerza en
                                                                                                                           y uso del cojín de Lactancia materna.
                                                               esta sesión los contenidos del Programa                                                                                                                                     IV. fortalecimiento del desarrollo integral
                                                               de Apoyo al Recién Nacido en particular             •       Video Cápsula educativa de apego                                                                                               del niño y niña
                                                               tratar lactancia materna con el uso del cojín               y manejo efectivo del llanto.
     Cuarta           32 a 33                 APS
                                                               modelando la posición y técnica con muñeco;
                                                               y las temáticas de cuidados en la crianza           •       Video Cápsula educativa del                                                                                      V. atención de niños y niñas en situación
                                                               temprana y regularización de los ciclos                     uso del portabebé                                                                                                             de vulnerabilidad
                                                               fisiológicos. Se sugiere usar los videos de         •       Guía y folleto desplegable de
                                                               capsulas educativas en la sesión.                           bolsillo de Paternidad
                                                                                                                                                                                                                                               Programa de Apoyo al Recién
                                                               “Reconociendo el lugar del parto y
                                                               nacimiento” se explica el funcionamiento
                                                                                                                   •       Activa y corresponsabilidad en la crianza                                                                                 Nacido(a) – PARN
                      34 a 37                                  de la unidad y se presenta el personal del          •       Nota Metodológica del PARN: Las
     Quinta                               Maternidad
                     semanas                                   servicio.                                                   Experiencias Tempranas Importan Mucho
                                                               “Participando en el proceso de trabajo de                                                                                                                                        Programa de apoyo a la salud
                                                                                                                   •       Tríptico informativo del PARN
                                                               parto y parto”                                                                                                                                                                      mental infantil – PASMI
                                                                                                                   •       Video explicativo del PARN.
Entrega del Video de Ejercicios Prenatales para Gestantes.

                                                                                                                                                                                                                                              Lista de materiales disponibles
                                                                                                                                                                                                                                             para el componente de salud Chile
                                                                                                                                                                                                                                                       Crece Contigo

                                                                                                                                                                                                                                           		Sistema de Registro, Derivación y
                                                                                                                                                                                                                                                   Monitoreo - SRDM
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