CUIDADO DE LA SALUD MENTAL DEL PERSONAL DE LA SALUD EN EL CONTEXTO DEL COVID - 19 GUÍA TÉCNICA - Resolución Ministerial N 180-2020-MINSA - BVS Minsa
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CUIDADO DE LA SALUD MENTAL DEL PERSONAL DE LA SALUD EN EL CONTEXTO DEL COVID – 19 GUÍA TÉCNICA Resolución Ministerial N° 180-2020-MINSA
Catalogación hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud Guía técnica para el cuidado de la salud mental del personal de la salud en el contexto del COVID-19 (R.M. N° 180-2020-MIN- SA) / Ministerio de Salud. Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública. Dirección de Salud Mental -- Lima: Ministerio de Salud; 2020. 36 p.; ilus. CORONAVIRUS / PERSONAL DE SALUD / SALUD MENTAL / GUIAS COMO ASUNTO / IMPACTOS EN LA SALUD GUÍA TÉCNICA PARA EL CUIDADO DE LA SALUD MENTAL DEL PERSONAL DE LA SALUD EN EL CONTEXTO DEL COVID-19. MINSA. Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública - DGIESP. Dirección de Salud Mental - DSAME. Elaboración y aportes: Humberto Maldonado Ruiz MINSA/DGIESP/ DSAME Maria Coronel Altamirano MINSA/DGIESP/ DSAME Gladys Champi Jalixto MINSA/DGIESP/ DSAME July Caballero Peralta MINSA/DGIESP/ DSAME Sandra Orihuela Fernández MINSA/DGIESP/ DSAME Vanessa Herrera López MINSA/DGIESP/ DSAME Rita Uribe Obando MINSA/DGIESP/ DSAME María de los Ángeles Mendoza Vilca MINSA/DGIESP/ DSAME Carlos Bromley Coloma MINSA/DGIESP/ DSAME Manuel Escalante Palomino MINSA/DGIESP/ DSAME Luz Aragonés Alosilla MINSA/DGIESP/ DSAME Nancy Capacyachi Otarola MINSA/DGIESP/ DSAME Mery Luz Pillaca Medina MINSA/DGIESP/ DSAME Miguel Ángel Hinojosa Mendoza MINSA/DGIESP/ DSAME Gualberto Segovia Meza MINSA/DIGEP/ Tesania Velásquez Castro PUCP/Departamento de Psicología Mónica Cassaretto Bardales PUCP/Departamento de Psicología Mariela del Pilar Tavera Palomino UNICEF/Contratista María Edith Baca Cabrejos Experta en salud mental Revisión: Yuri Licinio Cutipé Cárdenas MINSA/DGIESP/ DSAME Apoyo administrativo: Carolina Meza Flores MINSA/DGIESP/ DSAME Fotografías: Ministerio de Salud © MINSA, Abril, 2020 Ministerio de Salud Av. Salaverry N° 801, Lima 11-Perú Telf. (51-1) 315-6600 https://www.gob.pe/minsa/ webmaster@minsa.gob.pe Versión digital disponible: http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/5000.pdf AGRADECIMIENTO: El documento ha sido elaborado gracias a la cooperación técnica y financiera del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) y del Gobierno de Canadá. Los puntos de vista u opiniones contenidos en ella son exclusivos de los autores y no representan necesariamente los de UNICEF.
VÍCTOR MARCIAL ZAMORA MESÍA
MINISTRO DE SALUD
NANCY ADRIANA ZERPA TAWARA
VICEMINISTRA DE SALUD PÚBLICA
VÍCTOR FREDDY BOCANGEL PUCLLA
VICEMINISTRO DE PRESTACIONES Y ASEGURAMIENTO EN SALUD
FÁTIMA ALTABÁS KAJATT
SECRETARIA GENERAL
NELLY ZENAIDA HUAMANI HUAMANI
DIRECTORA GENERAL DE INTERVENCIONES ESTRATÉGICAS EN SALUD
PÚBLICA
YURI LICINIO CUTIPÉ CÁRDENAS
DIRECTOR EJECUTIVO DE SALUD MENTAL
PRESENTACIÓN La pandemia del coronavirus requiere la atención asistencial a una gran can�dad de personas afectadas en su salud �sica y mental. El personal que a�ende a estas personas está expuesto a una situación que implica largas horas de trabajo intenso, temor a la contaminación, incer�dumbre por limitaciones del sistema de salud, entre otras condiciones que conllevan a altos niveles de estrés. Esta situación puede afectar la salud mental del personal sanitario, ocasionando sen�mientos como el miedo, pena, frustración, culpa, soledad y problemas relacionados con el sueño, ape�to, agotamiento, entre otros que pueden generar ansiedad, depresión, desmo�vación y desesperanza, condiciones que perjudican gravemente la realización de labores relacionadas al cuidado de la salud de las personas. Por tal mo�vo, el cuidado de la salud mental del personal de la salud es una tarea fundamental para lograr una adecuada atención de la población en el contexto de la pandemia de COVID-19. La presente Guía Técnica, examina los desa�os que la pandemia genera en torno a la salud mental del personal de la salud y describe los lineamientos para el cuidado y autocuidado de la salud mental del personal, enfocados en la organización ins�tucional para el fomento de entornos saludables de trabajo, la promoción del autocuidado, estrategias de soporte psicosocial disponible en el lugar de trabajo y a distancia, la iden�ficación de problemas de salud mental y la ges�ón para la intervención y recuperación.
CONTENIDO I. FINALIDAD 5 II. OBJETIVO 5 III. ÁMBITO DE APLICACIÓN 5 IV. PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR 5 V. CONSIDERACIONES GENERALES 5 5.1. Definiciones opera�vas. 5 5.2. Aspectos generales de la relación entre el trabajo y los problemas de salud mental 7 5.3. Aspectos generales a considerar en situación de pandemia del COVID-19 8 5.4. Consideraciones para la organización 11 5.5. Requerimientos básicos 12 VI. CONSIDERACIONES ESPECIFICAS 12 6.1. Cuidado de la salud mental del personal de la salud. 12 6.2. Autocuidado del personal de la salud 17 6.3. Iden�ficación de personal de la salud con problemas de salud mental. 17 6.4. Intervención y recuperación 22 VII. ANEXOS 24 Anexo N° 1 Cues�onario SRQ abreviado 24 Anexo N° 2 Ficha de Diagnós�co situacional 25 Anexo N° 3 Grupos de autocuidado para personal de la salud 27 Anexo N° 4 Recomendaciones para atenciones telefónicas 28 Anexo N° 5 Primeros auxilios psicológicos 30 Anexo N° 6 Mensajes clave para el autocuidado del personal de la salud 31 Anexo N° 7 Flujograma de iden�ficación y tratamiento 34 VIII. BIBLIOGRAFÍA 35
4
GUÍA TÉCNICA PARA EL CUIDADO DE LA SALUD MENTAL DEL
PERSONAL DE LA SALUD EN EL CONTEXTO DEL COVID – 19
I. FINALIDAD V. CONSIDERACIONES GENERALES
Contribuir a reducir el impacto en la salud
mental del personal de la salud que brinda 5.1. Definiciones operativas.
atención a las personas con sospecha o con
diagnós�co de infección por COVID-19 en las Estrés laboral: Es una respuesta �sica y
ins�tuciones prestadoras de servicios de salud emocional nociva, que ocurre en consecuencia
a nivel nacional. al desequilibrio entre la exigencia laboral y las
capacidades, necesidades y/o los recursos
II. OBJETIVO disponibles del trabajador para cumplir con su
labor1.
Establecer los procedimientos para el cuidado
y autocuidado de la salud mental del personal Riesgos psicosociales: Son aquellos riesgos
de la salud que brinda atención a las personas derivados de la realización o exposición a
con sospecha o con diagnós�co de infección ac�vidades que generan una afectación real o
por COVID-19. potencial de la salud de los trabajadores a
través del estrés y la aparición de afecciones
III. ÁMBITO DE APLICACIÓN como problemas cardiovasculares,
respiratorios, inmunitarios, gastrointes�nales,
La presente Guía Técnica es de aplicación dermatológicos, endocrinológicos,
obligatoria en los servicios de emergencia, musculoesquelé�cos, mentales, psicosociales,
hospitalización, unidades de cuidados entre otros2.
intensivos, unidades de ges�ón, así como otros
servicios que a�enden personas afectadas por Personal de la salud: Son todos los
COVID-19 de las Ins�tuciones Prestadoras de profesionales de la salud, personal técnico y
Servicios de Salud (IPRESS) del Ministerio de auxiliar asistencial de la salud que par�cipan en
Salud, a través de las Direcciones de Redes el proceso del cuidado de la salud de las
Integradas de Salud (DIRIS); de los Gobiernos personas3. Incluye al personal asistencial y
Regionales, a través de las Direcciones administra�vo de los servicios de atención
Regionales de Salud (DIRESAs), Gerencias primaria, emergencias, cuidados intensivos e
Regionales de Salud (GERESAs) o las que haga intermedios, hospitalización, laboratorio,
sus veces; de los Gobiernos Locales, del Seguro equipos i�nerantes, equipos de respuesta
Social de Salud (EsSalud), de la Sanidades de rápida, que realizan labor prehospitalaria,
las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional del asimismo incluye al personal en todos los
Perú, así como de las IPRESS privadas. niveles de ges�ón de la salud.
IV. PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR Salud mental: Es el proceso dinámico de
bienestar, producto de la interrelación entre el
Cuidado de la salud mental del personal de la entorno y el despliegue de las diversas
salud en el contexto de la pandemia de capacidades humanas, tanto de los individuos
COVID-19. como de los grupos y colec�vos que forman la
sociedad. Incluye la presencia de conflictos en
5la vida de las personas, así como la posibilidad atención, acompañamiento y protección de
de afrontarlos de manera construc�va. riesgos, realizados con diligencia y
Implica el proceso de búsqueda de sen�do y oportunidad, desde el nivel comunitario e
armonía, que se encuentra ín�mamente ins�tucional5.
ligado a la capacidad de autocuidado,
empa�a y confianza que se pone en juego en Autocuidado: Es la capacidad de las
la relación con las demás personas, así como personas, familias y comunidades para
con el reconocimiento de la condición, propia promover la salud, prevenir enfermedades,
y ajena, de ser sujeto de derechos4. mantener la salud y afrontar enfermedades y
discapacidades con o sin el apoyo de personal
de la salud6.
Acompañamiento psicosocial: Proceso de
acompañamiento personal, familiar y
comunitario, que busca proteger y
restablecer la integridad emocional de las
personas, así como de sus redes sociales. No
se puede ofrecer de manera aislada, sino que
debe formar parte de una estrategia integral
de ayuda humanitaria, material y sanitaria7.
Primeros auxilios psicológicos: Los primeros
auxilios psicológicos son parte del
acompañamiento psicosocial para el cuidado
de la salud mental de las personas que están
pasando por una situación de crisis. Tienen el
obje�vo de facilitar la ac�vación, en la
persona o grupo, estrategias de
afrontamiento eficaces frente a la crisis, es
decir, desarrollar o fortalecer aquellos modos
de pensar y actuar que facilitan la resolución
de una situación percibida como demandante
para poder recuperar mayor control sobre
aspectos de esta25.
Crisis: Es un estado de alteración y
desorganización en el estado emocional de la Problemas de salud mental: Comprenden:
persona producto de una situación a) Problema psicosocial. Dificultad generada
inesperada vivenciada como amenaza y que por la alteración de la estructura y dinámica
parece imposible de resolver24. de las relaciones entre las personas o entre
estas y su ambiente4.
Cuidado de la salud mental del personal de b) Trastorno mental y del comportamiento.
la salud: Conjunto de acciones y ac�tudes Condición mórbida que sobreviene en una
que los gestores y trabajadores(as) de salud determinada persona, afectando en
despliegan en forma horizontal y solidaria intensidades variables el funcionamiento de
para crear las condiciones para la la mente y del comportamiento, el organismo,
conservación o recuperación de su salud la personalidad y la interacción social, en
mental. Incluye acciones de promoción de la forma transitoria o permanente4.
salud, prevención, asistencia o ayuda,
6Síndrome de agotamiento ocupacional en el Equipo de Acompañamiento Psicosocial para
personal de la salud: Padecimiento que se el Personal de la Salud (EDAPS): Equipo de
produce como respuesta a las presiones profesionales de la salud de la IPRESS o
prolongadas que el personal de la salud sufre UGIPRESS designado por la Jefatura o Dirección
ante factores estresantes emocionales e correspondiente para que se encargue de
interpersonales relacionadas con el trabajo8. ges�onar, implementar y monitorizar el
También denominado Síndrome de Burnout. Es cumplimiento de las disposiciones de la
un �po especial de estrés relacionado con el presente Guía Técnica.
trabajo, un estado de agotamiento �sico y/o
emocional que también implica una ausencia de IPRESS: Ins�tuciones prestadoras de servicios
la sensación de logro y pérdida de la iden�dad de salud.
personal9.
UGIPRESS: Unidad de Ges�ón de IPRESS.
Pandemia de COVID-19: Es una pandemia de la
enfermedad por coronavirus iniciada en 2019
(COVID-19), causada por el virus coronavirus 2 5.2. Aspectos generales de la relación entre
del síndrome respiratorio agudo grave el trabajo y los problemas de salud mental.
(SARS-CoV-2)10. La Organización Mundial de la
Salud la reconoció como una pandemia global el El estrés laboral puede causar problemas de
11 de marzo de 202011. salud y puede aumentar las tasas de lesiones y
accidentes laborales. Algunas posibles causas de
Grupos de autocuidado para personal de la estrés laboral son el exceso de trabajo, la falta
salud: Consiste en un grupo de profesionales de claridad en las instrucciones, plazos poco
y/o técnicos de la salud, coordinados por un realistas, falta de toma de decisiones,
profesional de la salud mental que se reúnen inseguridad laboral, situación de aislamiento
para reflexionar sobre las experiencias para el trabajo, sobrevigilancia y condiciones
subje�vas en la tarea co�diana de realizar inadecuadas para el cuidado infan�l derivadas
acciones relacionadas al cuidado de la salud12. del ejercicio laboral1.
Aunque el acoso sexual y la discriminación son a
menudo excluidos de las listas de estresores
laborales tradicionales, deben incluirse en
cualquier análisis exhaus�vo de las causas del
estrés laboral. El acoso sexual en el trabajo es un
estresor significa�vo sobre todo para las
mujeres. La discriminación puede ser un
importante predictor de impactos en la salud
�sica y mental, incluso mayor que estresores
laborales tradicionales, para las personas
discriminadas por su condición étnica, personas
con discapacidad, migrantes y otros grupos en
condición de vulnerabilidad. Algunos de los
muchos efectos del estrés incluyen numerosas
dolencias �sicas, así como problemas de salud
mental como depresión y aumento de las tasas
de suicidio1.
Consecuencias de los problemas de salud
mental en el lugar de trabajo1.
7Ausen�smo laboral 5.3. Aspectos generales a considerar en
Aumento de las ausencias laborales por situación de pandemia del COVID-19.
problemas de salud, par�cularmente
períodos cortos y frecuentes de ausencias. La pandemia del COVID-19 conlleva un
Detrimento de la salud mental (estrés intenso, incremento de los niveles de estrés de toda la
ansiedad, depresión, agotamiento población. Existen situaciones diversas de estrés
ocupacional, y otras). intenso que las personas pueden experimentar
Detrimento de la salud �sica (presión arterial en este contexto, y el personal de la salud �ene
alta, enfermedades cardiovasculares, úlceras, mayor probabilidad de enfrentarlas, dada la
trastornos del sueño, erupciones cutáneas, naturaleza de su trabajo. En situaciones de
dolor de cabeza, dolor de cuello y espalda, estrés intenso se pueden experimentar
baja resistencia a las infecciones, y otras). reacciones de �po:
Desempeño laboral
Reducción de la produc�vidad y resultados. Emocionales: Ansiedad, impotencia,
Aumento en la ocurrencia de errores. frustración, miedo, culpa, irritabilidad,
Aumento en la can�dad de accidentes. tristeza, distanciamiento emocional, entre
Toma de decisiones inadecuadas. otras.
Deterioro en la planificación y control del
trabajo. Conductuales: Hiperac�vidad, aislamiento,
evitación de situaciones, de personas o de
Ac�tud y comportamiento del personal conflictos, lenguaje acelerado, llanto,
Pérdida de mo�vación y compromiso. dificultades para el autocuidado y descanso o
Agotamiento ocupacional (Síndrome de dificultades para desconectarse del trabajo,
trabajador quemado o Burnout). entre otras.
El personal trabaja en horarios extendidos,
pero con rendimientos decrecientes. Cogni�vas: Confusión o pensamientos
Pobre aprovechamiento del �empo. contradictorios, dificultades de
Rotación de la mano de obra. concentración, para pensar de forma clara o
para tomar decisiones, dificultades de
Relaciones interpersonales en el trabajo memoria, pensamientos obsesivos y dudas,
Tensión y conflictos entre colegas o pesadillas, imágenes intrusivas, negación,
compañeros. entre otras.
Malas relaciones con los usuarios.
Aumento de quejas de los usuarios por el Físicas: Dificultad respiratoria, presión en el
trato del personal. pecho, hiperven�lación, sudoración excesiva,
Aumento de problemas disciplinarios. temblores, cefaleas, mareos, moles�as
gastrointes�nales, contracturas musculares,
La salud de los trabajadores debe ser un taquicardias, parestesias, agotamiento �sico,
obje�vo en sí mismo. Abordar el cuidado de la insomnio, alteraciones del ape�to, entre
salud mental en el trabajo significa incorporar otras.
esta responsabilidad social en las prác�cas y
ru�nas co�dianas de los trabajadores y
empleadores1.
8De manera más específica, en relación con la Dilemas é�cos y morales.
situación de la pandemia del COVID-19, se Equipo de salud insuficiente.
pueden presentar una serie de reacciones que Gran estrés en las zonas de atención directa y
son igualmente probables en el personal de la de primera respuesta i�nerante o
salud. Estas pueden incluir: ins�tucional.
Miedo a enfermar y morir. Mayores niveles de frustración ante la mala
Miedo a perder el sustento, no poder trabajar evolución de usuarios(as).
debido al aislamiento y a ser despedidas de su El contacto insuficiente con su familia.
trabajo. Mayor agotamiento �sico y mental.
Miedo a quedar socialmente
excluidas/enviadas a cuarentena por estar Estas reacciones son esperables en situaciones
asociadas con la enfermedad. como la pandemia del COVID-19 y deben ser
Sen�rse impotente al querer proteger a los tomadas como referencia para la organización
seres queridos y miedo a perderlos debido al de los cuidados de la salud mental del personal
virus. de la salud y las intervenciones que devienen de
Miedo a estar separadas de los seres queridos ella. Toda organización e intervención debe ser
y cuidadores debido al régimen de sensible a las experiencias subje�vas que �enen
cuarentena. los(as) trabajadores(as) a consecuencia de la
Miedo a realizar cuidados a personas que se situación y, esta consideración comprensiva,
encuentran infectadas o con sospecha de debe hacerse explícita en todo momento.
estarlo.
Sensación de desamparo, aburrimiento,
soledad y depresión debido al aislamiento.
Miedo a revivir la experiencia de una
epidemia anterior.
Preocupaciones por las repercusiones del
aislamiento o cuarentena.
Adicionalmente, en el contexto de la pandemia
de COVID-19, el personal de la salud afronta
circunstancias par�culares que incrementan
más el estrés asociado a sus funciones, tales
como:
Desborde de la demanda asistencial
Trabajar bajo la presión del contexto de la
pandemia.
Estar expuesto a riesgo de infección por
COVID-19.
Interactuar con usuarios con emociones
nega�vas y/o crisis.
Incer�dumbre por la suficiente disponibilidad
de materiales de bioseguridad.
Incer�dumbre por la suficiente disponibilidad
de recursos terapéu�cos para todos(as) los
usuarios(as), en par�cular los más graves.
9Estas situaciones pueden causar problemas debido al riesgo, al es�gma o al temor. Esto
individuales, como el estrés intenso agudo y/o puede contribuir a que una situación ya
crónico, la ansiedad, síntomas depresivos, complicada resulte mucho más di�cil.
insomnio, negación, enojo, miedo, así como el
incremento de conflictos interpersonales, el Es probable que el personal de la salud, sobre
debilitamiento de las redes de soporte, entre todo en un contexto como el de una pandemia,
otros factores que aumentan el riesgo de al terminar sus labores experimente algunas
problemas de salud mental. dificultades al regresar a su vida co�diana.
La sobrecarga laboral y la evolución clínica de las
personas afectadas por COVID-19 hacen que el
personal de la salud se vea obligado a tomar
decisiones complejas en un breve �empo,
generando intensos dilemas morales y de culpa.
Los problemas de salud mental que se
presenten en el personal de la salud pueden
afectar su calidad de atención, comprensión y
toma de decisiones, lo que dificulta a su vez la
lucha contra el COVID-19, además de generar
dilemas morales y de culpa, un impacto nega�vo
en el bienestar y en la calidad de vida.
Existen situaciones o condiciones par�culares
en el personal de la salud que pueden interferir
de manera significa�va en su desempeño en
determinadas áreas crí�cas, como los servicios
de emergencias, cuidados intensivos, trabajo
con restos humanos, entre otros. Para la
ubicación más adecuada del personal de la salud
en dichas labores, ha de tomarse en cuenta la
determinación de la persona para realizar o no
realizar la labor en mención, además de factores
como la edad, la personalidad, experiencias El personal implicado en la respuesta de la
anteriores, creencias sobre la muerte, entre pandemia COVID-19 debe disponer de
otros. acompañamiento psicosocial durante y después
de la emergencia, brindándosele las facilidades
No existe ningún �po de entrenamiento o instrumentales y de ambientes necesarios.
preparación previa que pueda eliminar
completamente la posibilidad de que el Para todas las disposiciones de la presente Guía
personal de la salud sea afectado y presente Técnica han de tomarse las medidas necesarias
signos o síntomas de problemas de salud de bioseguridad para prevenir la propagación
mental. del COVID-19.
Es posible que algunos trabajadores de la salud
perciban que su familia o su comunidad los evite
10COVID-19”, centrado en las necesidades
5.4. Consideraciones para la organización del personal de la salud. La elaboración de
dicho plan está precedida por la
realización de un diagnós�co situacional
(Anexo N° 2). La aprobación de dicho plan
es responsabilidad de la Jefatura o
Nivel nacional Dirección de la IPRESS.
En el Ministerio de Salud, la Dirección
El EDAPS se cons�tuye mínimamente por
General de Intervenciones Estratégicas
profesionales de la medicina (de
en Salud Pública, a través de la Dirección
preferencia psiquiatría), psicología,
de Salud Mental, es responsable de la
enfermería y trabajo social de la IPRESS.
conducción, difusión, asistencia técnica,
Se encarga de implementar y monitorizar
coordinación, monitoreo, supervisión y
de las disposiciones de la presente Guía
evaluación de la implementación de las
Técnica, tales como: Vigilancia de los
disposiciones de la presente Guía
riesgos psicosociales ocupacionales,
Técnica. EsSalud, las Sanidades de las
implementación y monitoreo de las
Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional
medidas de autocuidado, cuidado de la
del Perú, así como los privados asumen
salud mental, iden�ficación de problemas
la responsabilidad descrita en el ámbito
de salud mental, acompañamiento
de sus funciones.
psicosocial, ges�ón para la intervención y
seguimiento para la recuperación del
personal de la salud.
Nivel regional
Si la IPRESS no contara con los
Las DIRESAS, GERESAS, DIRIS, o las que
profesionales señalados para la
haga sus veces son responsables de la
conformación del EDAPS, y para el caso de
difusión, socialización, monitoreo,
los equipos de primera respuesta u otros
supervisión, coordinación y evaluación de
equipos de intervención sanitaria
las disposiciones de la presente Guía
conformados en el contexto de la
Técnica en sus respec�vas jurisdicciones.
pandemia de COVID-19, el EDAPS se
conforma desde la Coordinación de Salud
Mental de la Red o la que haga sus veces,
Nivel local siendo esta responsable de la elaboración,
aprobación, ges�ón, implementación y
En las IPRESS, la Jefatura o Dirección, monitoreo del Plan para su personal,
designa a un Equipo de Acompañamiento debiéndose cumplir los plazos
Psicosocial para el Personal de la Salud anteriormente señalados. Para tal fin, los
(EDAPS). Dicho equipo se ac�va en un Centros de Salud Mental Comunitaria del
plazo máximo de tres días hábiles territorio correspondiente asumen la
siguientes de aprobada la presente responsabilidad de acompañar el proceso.
norma�va; y, elabora y propone en el
plazo de cinco días hábiles siguientes de Las DIRIS, DIRESAs, GERESAs y/o quienes
aprobada la misma, el “Plan de hagan sus veces garan�zan el
Implementación y Supervisión de Cuidado acompañamiento psicosocial del personal
y Autocuidado de Salud Mental del de la salud, cualquiera sea su modalidad
Personal de la Salud en el Contexto de de contrato.
115.5. Requerimientos básicos.
Infraestructura adecuada
Infraestructura ergonómica en los espacios de
asistencia sanitaria, administra�vos y de
ges�ón de la salud.
Habitación(es) que funcione(n) como espacios
propicios para la relajación y pausas ac�vas.
Habitación(es) con camas suficientes para el
reposo del personal en los descansos
programados, sea en turno regular o en el
contexto de guardias.
Instalaciones adecuadas y específicas para la
alimentación y servicios higiénicos.
Espacio para ac�vidad �sica, con facilidades
para desarrollarla.
VI. CONSIDERACIONES ESPECIFICAS
Materiales e instrumentos
Una copia de la presente Guía Técnica. 6.1. Cuidado de la salud mental del
Instrumentos de tamizaje de problemas de personal de la salud.
salud mental y otros malestares: Cues�onario
SRQ Abreviado para detectar problemas de Obje�vo: Describir las pautas para el cuidado de
ansiedad, depresión, entre otros trastornos la salud mental del personal de la salud.
mentales (Anexo N° 1), Inventario de Burnout
de Maslach para detectar síndrome de De la garan�a de derechos.
agotamiento ocupacional, entre otros
instrumentos. La inseguridad laboral es una fuente de estrés
Ficha de diagnós�co situacional (Ver Anexo constante, que coloca al personal de la salud en
N° 2). una situación de incer�dumbre sobre su
permanencia y afecta la consolidación de la
Recursos humanos iden�dad como miembro del equipo. Cada
EDAPS designado por la Jefatura o Dirección DIRESA, GERESA, DIRIS y/o quien haga sus veces
de la IPRESS. garan�za que todos(as) los(as) trabajadores(as)
En el caso de IPRESS que no cuentan con de todos los equipos cuenten con contratos que
profesionales para cons�tuir un EDAPS, y para les garan�cen todos los derechos de acuerdo
el caso de los equipos de primera respuesta u con lo establecido por Ley.
otros equipos de intervención sanitaria
conformados en el contexto de la pandemia De las necesidades básicas del personal de la
de COVID-19: Coordinación de Salud Mental salud en el espacio laboral.
de la Red y Centro de Salud Mental
Comunitaria del territorio. Las siguientes medidas son incluidas en el Plan
de Implementación y Supervisión de Cuidado y
Autocuidado de Salud Mental del Personal de la
Salud en el Contexto de COVID-19:
12Infraestructura cómoda para el desempeño del provisión de alimentación balanceada,
trabajo: La infraestructura en la que los equipos incluyendo frutas, vegetales y fuentes
de salud trabajan debe ser ergonómica (en lo saludables de proteínas y carbohidratos.
material y en lo espacial) y mantenerse en
condiciones óp�mas para su funcionamiento. Pausas ac�vas y saludables: Períodos alternados
Esto incluye la infraestructura en los espacios de trabajo y descanso que permitan mantener el
asistenciales, como en los espacios bienestar ergonómico; un estado de ánimo
administra�vos y de ges�ón. adecuado, así como la atención, concentración,
memoria y las funciones ejecu�vas. Se
Material de bioseguridad disponible de forma programan en los turnos regulares y en los
con�nua y de acuerdo con las necesidades y turnos de guardias. Se organizan en
grado de exposición a riesgos biológicos, coordinación con el personal de la de salud,
independientemente de la prestación de salud a considerando la naturaleza de las tareas que
realizar. realizan. Se debe realizar con una periodicidad
mínima de cada 2 horas y tener una duración
Alimentación saludable y balanceada: Es una mínima de 15 minutos. Debe incluir la
medida de seguridad y salud en el trabajo. Debe realización de ejercicios de es�ramiento,
garan�zarse la información sobre las mejores respiración y, de ser posible,
alterna�vas locales de alimentación, y la
13dinámicas de ac�vación grupales (ac�vidades Organización en el trabajo: Información clara
que liberan energía y ayudan a comba�r el sobre las caracterís�cas y alcances de la labor a
estrés y la ansiedad). Para tal fin, debe realizar por cada personal de la salud, así como
establecerse un espacio en la IPRESS o la de los mecanismos de trabajo individual y
UGIPRESS, que sea propicio para la realización trabajo en equipo. En caso de intercurrencias
de las referidas pausas. que por fuerza mayor impliquen una alteración
de la organización co�diana de trabajo, debe
Descansos saludables y adecuados a la tarea a plantearse un plan de con�ngencia que
realizar: El personal de la salud debe contar con clarifique nuevamente la organización del
un espacio propicio para el descanso, el cual trabajo.
debe organizarse par�cipa�vamente, tomando
en cuenta las necesidades del personal, Cumplimiento de los horarios de trabajo: El
par�cularmente las de personas en condición personal de la salud debe realizar su trabajo en
de vulnerabilidad. Para tal fin, debe establecerse el horario establecido para tal fin. Los
un espacio en la IPRESS o la UGIPRESS, que sea sobre�empos, horas extras u otras necesidades
propicio para un adecuado descanso. ins�tucionales en un contexto regular o de
urgencias, se contabilizan y monitorizan por
Alternancia entre tareas de alto estrés y de bajo cada persona, con el fin de garan�zar que no
estrés: Para tal fin, es fundamental que el existan horas de trabajo no remuneradas o
equipo de salud cuente con un mínimo de dos evitar que el �empo de trabajo impacte sobre el
personas responsables en cada área o función bienestar de la persona.
del trabajo en salud.
14Acceso a recursos para el cuidado de la salud: Estrategias para promover la resiliencia y
El personal de la salud debe contar con la disminuir el riesgo de desarrollar problemas de
flexibilidad en el acceso a cuidados de la salud, salud mental en el personal de la salud.
�sica y mental. Para tal fin, en la organización
de las jornadas de trabajo, sobre�empos y Las siguientes medidas son incluidas en el Plan
guardias, debe tomarse en cuenta el �empo de Implementación y Supervisión de Cuidado y
que el personal de la salud requiere para Autocuidado de Salud Mental del Personal de la
atender necesidades par�culares que �ene en Salud en el Contexto de COVID-19:
relación con su estado de salud. Esto es, Realizar sesiones de regulación emocional
medicamentos, terapias, consultas con para el personal en grupos de autocuidado
profesionales, entre otras necesidades para para personal de la salud. Se implementan
las cuales las jefaturas deben otorgar los sesiones en grupos máximo de 10 personas. El
permisos correspondientes en el marco de la acceso para par�cipar de los grupos debe
organización del trabajo y el ofrecerse semanalmente. Las sesiones son
cumplimiento/ajuste de las horas laborales. dirigidas por un profesional de la salud mental
y se realizan según las caracterís�cas descritas
Acceso a recursos para el cuidado de las en el Anexo N° 3.
familias del personal de la salud: Durante la
realización del trabajo del personal de salud, Realizar sesiones de capacitación integral
las necesidades de sus familiares, de sus hijos dirigidas al personal de la salud que incorpore
e hijas, padres y madres adultos mayores, temas de bioseguridad, cuidado y
personas con discapacidad o enfermedades, autocuidado de la salud mental, incluyendo
entre otras necesidades, cuya atención influye orientaciones para ofrecer primeros auxilios
sobre el bienestar del trabajador, no pueden psicológicos (Anexo N° 5) entre pares,
quedar desatendidas a costa de las exigencias conocimientos generales sobre los riesgos
laborales. Las jefaturas correspondientes psicosociales en el trabajo, los problemas de
deben brindar al personal de la salud, los salud mental y las acciones de cuidado y
medios de comunicación y los recursos autocuidado para el personal de la salud.
disponibles propicios para realizar o
supervisar dichos cuidados. Esto debe incluir
la flexibilidad y ajuste de los horarios de
trabajo en los casos que sean necesarios.
Iden�ficación de los riesgos psicosociales
específicos para los diferentes espacios y
funciones en la ins�tución. Esta iden�ficación
debe realizarse de manera par�cipa�va con el
personal de la salud y las jefaturas
correspondientes.
Difundir a todos los jefes de departamentos,
servicios, oficinas, unidades o áreas las
disposiciones establecidas en el Plan.
15Elaborar o usar car�llas informa�vas otras necesidades psicosociales específicas,
preven�vas para realizar pausas ac�vas y realizando las coordinaciones necesarias.
saludables, técnicas de relajación y Informar al personal de la salud que pueden
afrontamiento posi�vo en el contexto del pedir ayuda.
abordaje de la pandemia COVID-19.
Informar al personal de la salud que puede
Elaborar y difundir material informa�vo, hacer uso de la Línea 113 y otras líneas
adaptado culturalmente, a fin de recomendar telefónicas de apoyo a la salud mental
al personal de la salud, adoptar estrategias de disponibles en la localidad, como el teléfono
respuesta adecuadas ante el estrés, que no de profesionales tratantes y de los Centros de
implique consumo de tabaco, alcohol u otras Salud Mental Comunitaria. En el Anexo N° 4
drogas, la evitación, negación, el aislamiento o están consignadas recomendaciones para la
la incomunicación. atención telefónica de la salud mental a
personal de la salud.
Promover el compañerismo, sen�do de
pertenencia al equipo, apoyo, solidaridad,
reconocimiento y aprecio mutuo, a través de
estrategias como la difusión de campañas
gráficas, ac�vidades grupales en pausas
ac�vas saludables, entre otras.
En caso de que el personal de la salud, al
terminar sus labores experimente algunas
dificultades al regresar a su vida co�diana,
estas no deben ser consideradas
necesariamente como expresión de
trastornos mentales y requieren, sobre todo,
de apoyo y acompañamiento familiar y social.
Disponer de un espacio para quejas y
retroalimentación: La jefatura de las IPRESS,
UGIPRESS y equipos de salud deben promover
Disponer el acceso de todo el personal de la mecanismos para la recepción de quejas y
salud a las rutas ins�tucionales e retroalimentación posi�va con respecto a las
intersectoriales de cuidados de la salud, acciones llevadas para el cuidado de la salud
acompañamiento psicosocial, servicios mental del personal de la salud, con el fin de
especializados de salud mental y abordaje de realizar los ajustes a sus necesidades.
166.2. Autocuidado del personal de la salud salud; estas deben ser u�lizadas por los que
implementan las presentes disposiciones para la
Obje�vo: Describir las pautas para el planificación y difusión correspondiente.
autocuidado del personal de la salud
El EDAPS es responsable de realizar la difusión
El autocuidado es fundamental porque es el de la información sobre las medidas de
inicio y base de todos los cuidados en salud, autocuidado de la salud mental para el personal
tanto para la población como para el personal de la salud.
de la salud.
El alcance de autocuidado incluye la promoción
de la salud, la prevención y el control de
enfermedades, la automedicación responsable,
la atención a personas dependientes, la
búsqueda de atención
primaria/especializada/hospitalaria, cuando
fuera necesaria, y la rehabilitación, incluidos los
cuidados palia�vos.
La salud mental es parte integral de la salud de
la persona, por lo que las estrategias básicas
para el autocuidado de la salud, como la
alimentación balanceada, el cumplimiento de
las horas de descanso necesarias, el ejercicio
regular, entre otras prác�cas iden�ficadas
tradicionalmente como parte del autocuidado
�sico, son igual de fundamentales y efec�vas
para el autocuidado de la salud mental.
En el ámbito de la salud mental, adicionalmente 6.3. Identificación de personal de la salud
es fundamental mantener la comunicación con problemas de salud mental.
aser�va, la cual implica la valoración y validación
de los componentes emocionales propios y de Obje�vo: Describir las pautas para la
nuestros interlocutores para la comunicación. iden�ficación de problemas de salud mental en
Implica una ac�tud empá�ca hacia nosotros el personal de la salud.
mismos y hacia los otros, en la que hacemos un
esfuerzo por reconocer, valorar y reconciliar las Se sabe que en el contexto de la pandemia de
necesidades propias y de los demás en la COVID-19, entre los principales grupos del
comunicación y organización del trabajo. personal de la salud con afectación de su salud
mental, se encuentra el personal directamente
Para el personal de la salud, el autocuidado involucrado en el diagnós�co, tratamiento y
resulta fundamental y debe ser un obje�vo cuidados de las personas afectadas por el
prioritario, porque sin este no podemos ejercer COVID-19, las mujeres y el personal de
el cuidado de la salud de otras personas. En el enfermería. Dichos grupos �enen mayor riesgo
Anexo N° 6 se encuentran recomendaciones de desarrollar síntomas de depresión, ansiedad,
clave para el autocuidado del personal de la insomnio y distrés14.
17Cada DIRESA, GERESA, DIRIS y/o quienes hagan
sus veces implementa acciones, a través de los
EDAPS, para mantenerse alertas ante la
ocurrencia de respuestas esperables en el
contexto de la pandemia de COVID-19, tales
como una fuerte y recurrente preocupación por
la situación a la que están some�dos,
incer�dumbre, soledad, estrés, miedo, pena,
frustración, culpa, problemas con el sueño y el
ape�to, agotamiento y pensamientos y
emociones nega�vas frente a las cuales es
necesario replantear la ru�na laboral con
espacios para el descanso, la comunicación de
sus emociones con personas cercanas, a fin de
permi�rse que se abra paso a un nuevo estado
de mejor funcionamiento.
El personal de la salud requiere
prioritariamente del acceso al descarte de
problemas de salud mental, debido a que se
encuentra expuesto de manera constante a
importantes riesgos psicosociales. Dichos
problemas deben ser detectados, sean estos La iden�ficación de casos mediante fichas de
generados por el contexto de la pandemia del tamizaje se puede realizar en dos situaciones:
COVID-19 o por ser preexistentes; y, esta Ofreciendo tamizajes realizados en sesión
detección se inicia con la observación del grupal o individualmente por recomendación
comportamiento realizado por ellos mismos, del EDAPS, mecanismos que deben ofrecerse
por sus compañeros de trabajo y/o personas a todo el personal de la salud.
cercanas. Para ello se realizan las siguientes
acciones: El proceso de iden�ficación implica el respeto
La Jefatura o Dirección de la IPRESS es irrestricto de la voluntad del personal de la
responsable de la disponibilidad de medios salud para ser evaluado, la confidencialidad y
para la iden�ficación de problemas de salud la reserva de la información.
mental en el personal de la salud. Para tal fin,
el EDAPS realiza dicha iden�ficación. Como consecuencia de la aplicación de las
fichas de tamizaje de problemas de salud
La iden�ficación de problemas de salud mental al personal de la salud, los resultados
mental en el personal de la salud puede permiten orientar al EDAPS para las
realizarse u�lizando fichas de tamizaje o intervenciones individuales y grupales.
detectando situaciones en las que el personal
de la salud presente cambios en su El personal de la salud que se encuentre en
comportamiento, emociones nega�vas o tratamiento individualizado con�núa las
revele situaciones crí�cas socioemocionales ac�vidades individuales y grupales de cuidado
que dificulten el desarrollo de sus ac�vidades. de la salud mental, es�puladas.
18En los casos de personas con tamizaje posi�vos episodio.
o con evidentes signos o síntomas de un
problema de salud mental, es importante Trastornos de adaptación
iden�ficar la evidencia de trastornos mentales y
del comportamiento y otros problemas de salud Son estados de malestar subje�vo
mental frecuentes en situaciones crí�cas, como acompañados de alteraciones emocionales que,
la pandemia de COVID-19, entre ellos: por lo general, interfieren con la ac�vidad social
y que aparecen en el período de adaptación a
Reacción a estrés agudo un cambio biográfico significa�vo o a un
acontecimiento vital estresante. El agente
Es un trastorno transitorio de una gravedad estresante puede afectar la integridad de la
importante que aparece en un individuo sin otro trama social de la persona (experiencias de
trastorno mental aparente, como respuesta a un duelo, de separación) o al sistema más amplio
estrés �sico o psicológico excepcional y que, por de los soportes y valores sociales (emigración,
lo general, remite en horas o días. El riesgo de condición de refugiado). El agente estresante
que se presente un trastorno así aumenta si puede afectar sólo al individuo o también al
están presentes además un agotamiento �sico o grupo al que pertenece o a la comunidad.
factores orgánicos (por ejemplo, en la persona (pandemia del coronavirus).
mayor).
Las manifestaciones clínicas del trastorno de
También juegan un papel en la aparición y en la adaptación son muy variadas e incluyen: ánimo
gravedad de las reacciones a estrés agudo, la depresivo, ansiedad, preocupación (o una
vulnerabilidad y la capacidad de adaptación mezcla de todas ellas); sen�miento de
individuales, como se deduce del hecho de que incapacidad para afrontar los problemas, de
no todas las personas expuestas a un estrés planificar el futuro o de poder con�nuar en la
excepcional presentan este trastorno. Los situación presente; y, un cierto grado de
síntomas �enen una gran variabilidad, pero lo deterioro del cómo se lleva a cabo la ru�na
más caracterís�co es que entre ellos se incluya, diaria. La persona puede estar predispuesta a
en un período inicial, un estado de manifestaciones dramá�cas o explosiones de
«embotamiento» con alguna reducción del violencia, las que por otra parte son raras.
campo de la conciencia, estrechamiento de la
atención, incapacidad para asimilar es�mulos y El cuadro suele comenzar en el mes posterior a
desorientación. De este estado puede pasarse a la presentación del cambio biográfico o del
un grado mayor de alejamiento de la acontecimiento estresante y la duración de los
circunstancia (incluso hasta el grado de estupor síntomas rara vez excede los seis meses, excepto
disocia�vo) o a una agitación e hiperac�vidad para la reacción depresiva prolongada.
(reacción de lucha o de huida). Por lo general,
están presentes también los signos vegeta�vos Trastornos de ansiedad
de los ataques de pánico (taquicardia,
sudoración y rubor). La ansiedad es una emoción normal que se
experimenta ante situaciones amenazadoras.
Los síntomas suelen aparecer a los pocos Esta emoción puede ser indis�nguible del
minutos de la presentación del acontecimiento miedo, sin embargo, puede aparecer como una
o es�mulo estresante y desaparecen en dos o reacción ante un es�mulo no tan claro y
tres días (a menudo en el curso de pocas horas). específico. Se acompaña de cambios fisiológicos
Puede exis�r amnesia completa o parcial para el como el aumento de la frecuencia cardiaca, la
19y sudoración. En situaciones de ansiedad más Por tal mo�vo, es importante aproximarse a las
intensa, también pueden presentarse personas con estas vivencias de una manera
sensaciones de mareo, leve desorientación, empá�ca y comprensiva, resguardando la
sensación de opresión en el pecho, zumbidos al confidencialidad y respeto.
oído, y en casos que suelen cons�tuir trastornos
de ansiedad, pensamientos sobre peligros o Episodios depresivos
catástrofes inminentes, la muerte o “perder la
razón”, o incluso la imperiosa necesidad de huir. La persona sufre un ánimo triste, una pérdida de
la capacidad de interesarse y disfrutar de las
Si bien la ansiedad es una de las reacciones más cosas, una disminución de su vitalidad que lleva
comunes en situaciones como la pandemia del a una reducción de su nivel de ac�vidad y a un
COVID-19, es importante considerar que en cansancio exagerado, que aparece incluso tras
algunos casos la ansiedad puede sobrepasar su un esfuerzo mínimo. Cuando la depresión
función adapta�va (la que nos permite empeora suele tener grandes dificultades para
organizarnos ante los riesgos) y cons�tuir un poder con�nuar desarrollando sus ac�vidades
factor que ocasiona malestar subje�vo. personales, familiares, laborales y sociales.
Los trastornos de ansiedad son aquellos en los También son manifestaciones de los episodios
que se presenta un nivel significa�vo de depresivos:
ansiedad que interfiere con el normal
funcionamiento de la persona, presentándose La disminución de la atención y
como desproporcional a lo que la desencadena concentración.
en comparación a las vivencias previas al La pérdida de la confianza en sí mismo y
trastorno o a las de otras personas sin el mismo. sen�mientos de inferioridad.
La ansiedad puede presentarse de manera Las ideas de culpa y de ser inú�l (incluso en los
con�nua (como en el trastorno de ansiedad episodios leves).
generalizada) o de manera episódica (como en Una perspec�va pesimista del futuro.
los trastornos fóbicos y el trastorno de pánico). Los pensamientos y actos suicidas o de
Es frecuente que estos trastornos tengan autoagresiones.
comorbilidad con otros problemas de salud Los trastornos del sueño como el insomnio o
mental, de manera previa a su inicio o como sueño incrementado.
consecuencia de su evolución. En el curso La pérdida del ape�to o en algunos casos el
crónico de estos trastornos, se suelen agregar incremento.
síntomas depresivos, trastornos por consumo
de sustancias, entre otros. Inclusive durante un episodio depresivo grave,
la persona podría presentar una considerable
Las personas con trastornos de ansiedad inhibición psicomotora o, por el contrario,
pueden pasar mucho �empo sin buscar ayuda angus�a y agitación marcada. Es probable que la
para la situación que viven por miedo al rechazo, pérdida de la autoes�ma, los sen�mientos de
el es�gma hacia los problemas de salud mental, inu�lidad o de culpa sean importantes, y el
o la negación/normalización del malestar que riesgo de suicidio es importante en los casos
presentan para mantener la funcionalidad, par�cularmente graves. Adicionalmente, los
situación que en muchos casos puede asociarse síntomas somá�cos están presentes casi
a conductas que mi�gan la ansiedad recurrente, siempre durante un episodio depresivo grave.
como el consumo de alcohol y otras sustancias,
los atracones de comida, entre otras conductas. Existen casos más graves que pueden incluir
20síntomas psicó�cos, pudiendo aparecer ideas Es frecuente que los casos de maltrato o
delirantes, alucinaciones o estupor depresivo. violencia puedan quedar invisibilizados por el
Las ideas delirantes suelen incluir temas de es�gma social que conlleva iden�ficarse como
pecado, de ruina o de catástrofes inminentes de víc�ma o agresor y por los mandatos sociales
los que la persona puede sen�r responsabilidad. que suelen iden�ficar estos problemas como
Las alucinaciones audi�vas u olfatorias suelen “personales, privados, o de pareja”. Esto es
ser en forma de voces difamatorias o par�cularmente importante para el personal de
acusatorias o de olores a podrido o la salud femenino, puesto que, además, la
descomposición. La inhibición psicomotriz grave iden�dad profesional de cuidador de la salud
puede progresar hasta el estupor. Las podría ponerse en tela de juicio, sobre todo al
alucinaciones o ideas delirantes pueden reconocerse como víc�ma de violencia. Por tal
especificarse como congruentes o no mo�vo, es importante que, ante la sospecha de
congruentes con el estado de ánimo. la existencia de estos casos, se aborde el tema
de una manera empá�ca y comprensiva,
En los casos de presencia de síntomas de ofreciendo la ayuda de manera solidaria y
ansiedad y depresión que afecten el asegurando las condiciones de confidencialidad.
funcionamiento del personal sanitario en las
diferentes esferas de su vivir, es necesario Síndrome de agotamiento
realizar una evaluación integral de la salud
mental. ocupacional o Síndrome de
Burnout
Síndromes de maltrato, en especial
Es un síndrome conceptualizado como resultado
violencia contra las mujeres y del estrés crónico en el lugar de trabajo que no
personas en condición de se ha manejado con éxito.
vulnerabilidad
Se caracteriza por tres dimensiones:
Es la acción u omisión iden�ficada como 1) Sen�mientos de falta de energía o
violencia; entendida esta como una agotamiento.
manifestación de agresión o discriminación que 2) Aumento de la distancia mental con respecto
inhibe gravemente la capacidad de las mujeres o al trabajo, o sen�mientos nega�vos o cínicos
personas en situación de vulnerabilidad de con respecto al trabajo.
gozar de derechos y libertadas en pie de 3) Eficacia ocupacional reducida.
igualdad, a través de relaciones de dominio, de
some�miento y subordinación. Es necesario El síndrome de agotamiento ocupacional se
iden�ficar los hechos �picos que inciden en la refiere específicamente a los fenómenos en el
dinámica de relación entre la víc�ma y agresor, contexto laboral y no debe aplicarse para
ofreciendo una perspec�va adecuada para la describir experiencias en otras áreas de la vida.
valoración del caso. La violencia contra las La evolución inadver�da del síndrome puede
mujeres y personas vulnerables ocurre como un llevar a las personas a desarrollar a su vez otros
daño o sufrimiento �sico, sexual, psicológico y/o problemas de salud mental que impactan sobre
económico ocasionado muchas veces por la su calidad de vida y por consiguiente sobre la
pareja, expareja u otra persona. En el ámbito produc�vidad en el trabajo.
laboral la presentación frecuente es la de acoso
laboral y acoso sexual. Esta condición puede pasar desapercibida en los
21trabajadores, incluyendo al personal de la salud, Si la persona iden�ficada se encuentra en
debido a las presiones laborales, la situación de crisis, se aplica el enfoque de los
normalización de la explotación laboral o las Primeros Auxilios Psicológicos para abordarla en
precauciones que podrían tomar las personas cualquier momento del acompañamiento
por no revelar las inconformidades o psicosocial.
afectaciones que les genere el trabajo con el
obje�vo de no poner en riesgo su estabilidad El acompañamiento psicosocial incluye el
laboral. Por este mo�vo, es necesario que la abordaje de los determinantes de la salud de la
importancia, la detección e intervención de esta persona, para lo cual el EDAPS realiza una
condición sea cada vez más visible y se convierta iden�ficación de las necesidades
en parte de la agenda de las instancias de biopsicosociales de la misma.
ges�ón de recursos humanos, par�cularmente
en el ámbito del cuidado de la salud del personal Para ello es fundamental tomar en cuenta sus
de la salud. temores, su respuesta al estrés, los es�mulos
que lo intensifican, las ac�vidades que lo
atenúan y ayudan a regular sus emociones, así
6.4. Intervención y recuperación como los apoyos y recursos familiares, sociales y
comunitarios que le sean de soporte. Algunas
Obje�vo: Recuperar la salud mental del preguntas que pueden ayudar a recabar
personal de la salud en el contexto COVID-19 información relacionada son:
Las personas con resultado posi�vo en el ¿Cómo se siente en este momento?
tamizaje, o aquellas con síntomas significa�vos ¿Qué es lo que más le preocupa úl�mamente?
de problemas de salud mental, reciben de ¿Cómo maneja esta preocupación?
manera individual el acompañamiento ¿Qué cosas le dan consuelo, fuerza y energía?
psicosocial por parte del EDAPS. ¿Con quién se siente más cómodo para hablar
de sus problemas?
¿Cuándo no se siente bien, a quién acude para
pedir ayuda o consejos?
¿Cómo describiría la relación con su familia?
¿Con sus amigos?
Es importante que el EDAPS le comente al
personal de la salud sobre la confidencialidad y
reserva de la información, lo cual ayuda en
establecer una relación de confianza. Asimismo,
se �ene especial tolerancia y flexibilidad ya que
el personal de salud usuario, con agotamiento
laboral o afectación emocional en el contexto
del COVID-19, puede no estar al tanto de los
cambios y manifestaciones que está
presentando, como irritabilidad, tristeza,
ansiedad, fa�ga, tensión excesiva, cansancio,
insomnio, frustración o sen�mientos de culpa
frente a la evolución de los pacientes que
a�ende, miedo a ser infectado, miedo a
contagiar a la familia, entre otros pensamientos
y emociones.
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