CAPITULO VII ARBOL DE PROBLEMAS Y MAPAS DE ACTORES - Página 1 de 55
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SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA CAPITULO VII ARBOL DE PROBLEMAS Y MAPAS DE ACTORES Página 1 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Página COMPONENTE 1 “ALIMENTACIÓN Y NUTRICION: ALIMENTOS, OBESIDAD, SOBREPESO Y SEDENTARISMO” Esquema Árbol de Problemas de Obesidad, Sobrepeso y 5 Sedentarismo Mapa de Actores-Relaciones: Obesidad, Sobrepeso y Sedentarismo 6 Identificación de Actores Claves Mapa de Actores-Relaciones: Obesidad, Sobrepeso y Sedentarismo 7 Agrupación de Actores por Área de Interés Esquema Árbol de Problemas Alimentos 8 Mapa de Actores-Relaciones: Alimentos Identificación de Actores Claves 9 Mapa de Actores-Relaciones: Alimentos Agrupación de Actores por Área de 10 Interés COMPONENTE 2 “TABACO” Esquema Árbol de Problemas Tabaco 11 Mapa de Actores-Relaciones: Tabaco Identificación de Actores Claves 12 Mapa de Actores-Relaciones: Tabaco Agrupación de Actores por Área de 13 Interés COMPONENTE 3 “AMBIENTE SANO Y SEGURO: AGUA, QUÍMICOS, AIRE, RESIDUOS Y BASURA” Factor de Riesgo: Agua Esquema Árbol de Problemas: Factor de Riesgo Agua 14 Mapa de Actores-Relaciones: Factor de Riesgo Agua Identificación de 15 Actores Claves Mapa de Actores-Relaciones: Factor de Riesgo Agua Agrupación de 16 Actores por Área de Interés Factor de Riesgo: Químicos Esquema Árbol de Problemas: Factor de Riesgo Químicos 17 Mapa de Actores-Relaciones: Factor de Riesgo Químicos Agrupación 18 de Actores por Área de Interés Factor de Riesgo: Aire Esquema Árbol de Problemas: Factor de Riesgo Aire 19 Mapa de Actores-Relaciones: Factor de Riesgo Aire Identificación de 20 Actores Claves Mapa de Actores-Relaciones: Factor de Riesgo Aire Agrupación de 21 Actores por Área de Interés Factor de Riesgo: Residuos Peligrosos Esquema Árbol de Problemas: Factor de Riesgo Residuos Peligrosos 22 Mapa de Actores-Relaciones: Factor de Riesgo Residuos Peligrosos Agrupación de Actores por Área de 23 Interés Página 2 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Factor de Riesgo: Basura Esquema Árbol de Problemas: Factor de Riesgo Basura 24 Mapa de Actores-Relaciones: Factor de Riesgo Basura Identificación de 25 Actores Claves Mapa de Actores-Relaciones: Factor de Riesgo Basura Agrupación de 26 Actores por Área de Interés COMPONENTE 4 “ZOONOSIS Y VECTORES” Esquema Árbol de Problemas de Enfermedad Zoonotica Rabia 27 Mapa de Actores-Relaciones: Rabia Identificación de Actores Claves 28 Mapa de Actores-Relaciones: Rabia Agrupación de Actores por Área de Interés 29 Esquema Árbol de Problemas Enfermedad Zoonotica Mosquitos Vectores 30 Mapa de Actores-Relaciones: Mosquito Vectores De Enfermedades (Dengue Y 31 Fiebre Amarilla, Fiebre Del Nilo) Mapa de Actores-Relaciones: Mosquitos Vectores Agrupación de Actores por 32 Área de Interés Esquema Árbol de Problemas: Enfermedad de Chagas 33 Mapa de Actores-Relaciones: Enfermedad de Chagas Identificación de Actores 34 Claves COMPONENTE 5 “SALUD OCUPACIONAL” Esquema Árbol de Problemas Salud Ocupacional 35 Mapa de Actores-Relaciones: Salud Ocupacional Identificación de Actores 36 Claves. Mapa de Actores-Relaciones: Salud Ocupacional Agrupación de Actores por 37 Área de Interés COMPONENTE 6 “ACCIDENTES, VIOLENCIA Y CONSUMO DE ALCOHOL Y DROGAS” Esquema Árbol de Problemas Accidentes, Violencia y Consumo de Alcohol y 38 Drogas. Mapa de Actores-Relaciones: Accidentes, Violencia y Consumo De Alcohol y 39 Drogas Identificación de Actores Claves Mapa de Actores-Relaciones: Accidentes, Violencia y Consumo De Alcohol y Drogas Agrupación de Actores por Área de 40 Interés COMPONENTE 7 “SALUD SEXUAL. Esquema Árbol de Problemas Salud Sexual 41 Mapa de Actores-Relaciones: Salud Sexual Identificación de Actores Claves 42 Mapa de Actores-Relaciones: Salud Sexual Agrupación de Actores por Área de 43 Interés COMPONENTE 8 “SALUD BUCAL” Esquema Árbol de Problemas Salud Bucal 44 Mapa de Actores-Relaciones: Salud Bucal Identificación de Actores Claves 45 Mapa de Actores-Relaciones: Salud Bucal Agrupación de Actores por Área de 46 Interés Página 3 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA COMPONENTE 9 “PARTICIPACIÓN E INTERSECTORIALIDAD” Esquema Árbol de Problemas Participación e Intersectorialidad 47 Mapa de Actores-Relaciones: Participación e Intersectorialidad Identificación de 48 Actores Claves Mapa de Actores-Relaciones: Participación e Intersectorialidad Agrupación de 49 Actores por Área de Interés COMPONENTE 10 “DESARROLLO E CAPACIDADES REGIONALES” Esquema Árbol de Problemas Desarrollo e Capacidades Regionales 50 Mapa de Actores-Relaciones: Desarrollo e Capacidades Regionales 51 Identificación de Actores Claves Mapa de Actores-Relaciones: Desarrollo e Capacidades Regionales Agrupación 52 de Actores por Área de Interés COMPONENTE 11 “DETERMINANTES SOCIALES”. Esquema Árbol de Problemas Determinantes Sociales 53 Mapa de Actores-Relaciones: Determinantes Sociales Identificación de Actores 54 Claves Mapa de Actores-Relaciones: Determinantes Sociales Agrupación de Actores 55 por Área de Interés Página 4 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA COMPONENTE 1 “ALIMENTACIÓN Y NUTRICION: ALIMENTOS, OBESIDAD, SOBREPESO Y SEDENTARISMO” Esquema Árbol de Problemas de Obesidad, Sobrepeso y Sedentarismo Mayor Aparición de Mayor probabilidad problemas Presencia de probabilidad Intervención Falta de de osteo constipación de tener tardía en el adhesividad resistencia a Insulina y musculares Aislamiento a muy temprana complicacion es problema de salud del al Control de Salud E aparición de ECNT. Social edad intestinales ( Colon) niño/a F E C Malos hábitos de Desconocimiento de la T Aumento del peso en alimentación, realidad Nutricional de O relación a talla del niño Conductas a un 50% de los o niña permanencia en el preescolares de la S tiempo. Región ALTA TASA DE OBESIDAD EN ESCOLARES DE PRIMER AÑO BÁSICO EN COLEGIOS MUNICIPALES Y SUBVENCIONADOS EN LA SEGUNDA REGION EN EL AÑO 2005 17.8 % Aumento consumo de Baja ingesta de Baja cobertura de alimentos de alta verduras y frutas control preescolar a densidad calórica y nivel de los Centros de baja práctica de Salud.46% C Actividad Física A U Comodidad de Muchas Deserción del S las madres para horas del Alto costo de Escaso habito Baja Control de preparación de niño frente los productos de consumo percepción salud por el A alimentos más al televisor o hortofrutícolas de estos de la madre, bajo interés elaborados y al productos, y del riesgo de del producto S mayor oferta de computador desconocimie enfermar del que entrega el estos productos juegos muy nto del niño cuando PNAC a este sedentarios. beneficio deja de ser grupo etareo lactante Página 5 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Mapa de Actores-Relaciones Obesidad, Sobrepeso y Sedentarismo Identificación de Actores Clave 2: 3: RED DE SALUD JUNAEB 1: EDUCACIÓN 4: SEREMIA, JUNJI DIRECIÓN Provincial, Establecimientos 5: COMITES COMUNALES DE 12: PROMOCIÖN MUNICIPALIDADES Obesidad, Sobrepeso y Sedentarismo 6: 11: EDUCACION SERPLAC PARTICULAR 7: INSTITUCIONES DE SALUD PRIVADA 10: MEDIOS DE COMUNICACIÓN ESCRITO Y AUDIO 8: VISUAL 9: ONG, SERNAM, INTEGRA INJUV., Página 6 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Mapa De Actores-Relaciones Obesidad, Sobrepeso Y Sedentarismo Agrupación De Actores Por Área De Interés. AREA DE INTERES 1: EDUCACION Regulación y PARTICULAR Fiscalización Sectorial y Extrasectorial VIDA CHILE REGIONAL EDUCACION MUNICIPALIDAD RED DE SALUD SERPLAC Obesidad, JUNJI – Sobrepeso y INTEGRA- JUNAEB Sedentarismo ONG SERNAM SALUD INJUV PRIVADA AREA DE INTERES 2: AREA DE INFORMATICA Monitoreo y Vigilancia INTERÉS 4: SALUD de Salud Pública Focalización en COMITES Población COMUNALES Socialmente MEDIOS DE Vulnerable COMUNICACIÓN AREA DE INTERES 3: Promoción de la Salud y Programas Especiales de Salud Página 7 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Esquema Árbol de Problemas de Alimentos Costos médicos Ausentismo Costos médicos Muerte laboral E F E C Enfermedades Entéricas Bortes ETA Enfermedades Cardiovasculares, Hipertensión Arterial, Sobrepeso, Obesidad, T Mala Nutrición O S ¿ RIESGO DE CONSUMO DE ALIMENTOS INAPTOS, POCO SEGUROS Y SIN INFORMACION NUTRICIONAL Locales de alto riesgo Alimentos producidos Presencia de Locales de sanitario sin envasados en la patógenos an alimentos incorporación región sin ENOA alimentos socialmente sistemas elaborados en la vulnerables aseguramiento calidad regi´pn C A Desconocimiento de locatarios sobre Insuficiente fiscalización de establecimientos U actuales normativas sanitarias de alimentos S A S Insuficiente Insuficientes personal recursos físicos Sobrecarga de Funcionarios trabajo multifuncionales Página 8 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Mapa de Actores-Relaciones Alimentos Identificación de Actores Clave. 2:Establecimiento regionales productores , envasadores de 3: Locales (MEF) 1: Locales alimentos Empresas alimento alto familiares de alto riesgo riesgo sanitario Alimentos 11: Medios de comunicación 8: Población Consumidora 9: Servicios de Urgencia , Centros Asistenciales Página 9 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Mapa De Actores-Relaciones Alimentos Agrupación De Actores Por Área De Interés. AREA DE INTERES 1: Establecimientos Regulación y de alimentos de Fiscalización Sectorial y alto riesgo Extrasectorial sanitario Servicio de Población urgencia consumidora .centros asistenciales Población consumidora Población consumidora Establecimientos de alimentos de Alimentos alto riesgoriesgo Establecimientos microempresas familiares AREA DE INTERES 2: Monitoreo y Vigilancia de Salud Pública Población consumidora AREA DE Establecimientos INTERÉS 4: regionales Focalización en productores Población envasadores Socialmente Vulnerable AREA DE INTERES 3: Promoción de la Salud y Programas Especiales de Salud Página 10 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA COMPONENTE 2 “TABACO” Esquema Árbol de Problemas por El Tabaco Deterioro Puerta de Aumento Deterioro Compra de precoz de la entrada a del gasto calidad de Baja nivel de cigarrillos calidad de otras público en vida del concentración sobre otras E vida drogas salud grupo necesidades familiar básicas F E C Aumento del Nº de Problemas de salud como Aumento del consumo en T fumadores con inicio a cardiopatías, diversos tipos horarios más tempranos edades cada vez más de cáncer y recién nacidos (antes del ingreso a clases) O tempranas de bajo peso y en la vía pública S Aumento del consumo de tabaco en escolares de 8º básico a 4º medio, población general y mujeres en edad fértil Presión social de sus pares Escasa percepción del riesgo Influencia de la publicidad a favor del tabaco C A U S Permite Hábito Problemas sentirse Quita la tabáquico en de salud se Hábito Confiere A sensación modelos perciben a socialmente “status” a integrado a grupo más de hambre significativos largo plazo aceptado quienes S atractivo fuman Página 11 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Mapa de Actores-Relaciones Tabaco Identificación de Actores Clave 2: Vida Chile Comunales 3: Organizaciones sociales 1: Educación 4: Atención Primaria de Salud 9: Usuarios TABACO 5: SEREMIS Educación, Trabajo 8: Dueños de restoranes y similares 6: Comunidad 7: Comerciantes de cigarrillos Página 12 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Mapa De Actores-Relaciones Tabaco Agrupación De Actores Por Área De Interés. AREA DE INTERES 1: Dueños de restoranes Comerciantes Regulación y y similares Fiscalización Sectorial y Extrasectorial Usuarios TABACO AREA DE INTERES 2: AREA DE Monitoreo y Vigilancia INTERÉS 4: Organizaciones Sociales de Salud Pública Focalización en Población Socialmente Vida Chile Vulnerable comunales Educación AREA DE INTERES 3: Promoción de la Salud y Programas Especiales de Salud Página 13 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA COMPONENTE 3 “AMBIENTE SANO Y SEGURO: AGUA, QUÍMICOS, AIRE, RESIDUOS Y BASURA” Factor de Riesgo: Agua Esquema Árbol de Problemas: Factor de Riesgo Agua Disminución Muerte Costos Costos calidad de asociados asociados vida E F E C Enfermedades asociadas Enfermedades T al cáncer gastrointestinales O S RIESGO: CONSUMO DE AGUA CON CONCENTRACIÓN DE ARSENICO SOBRE LA NORMA C Plantas de agua Instalaciones tipo Personal Fuentes de A sin abatimiento artesanal en el operador no captación con alta de arsénico almacenamiento y idóneo en la concentración de U tratamiento materia arsénico S A Falta de S compromiso de la Función con Falta de población diversidad de recurso físico Dificultad vulnerable actividades anexas movilización, geográfica por idiosincracia chofer Página 14 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Mapa de Actores-Relaciones Factor de Riesgo Agua Identificación de Actores Clave Ilustre municipalidad de calama y san pedro de atacama ilustre municipalidad de sierra gorda Comunidad Ilustre municipalidad de Maria elena Operadores DE APR Ilustre municipalidad de AGUA taltal Directivas de los comites apr Ilustre municipalidad de mejillones Direccion de obras hidraulicas Gobierno Regional Ministerio de obras publicas Página 15 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Mapa De Actores-Relaciones Factor de Riesgo Agua Agrupación De Actores Por Área De Interés. Municipios de AREA DE INTERES 1: Dirección la región Regulación y obras Hidraulicas Fiscalización Sectorial y Extrasectorial Comunidades Gobierno Regional Comites de apr AGUA AREA DE INTERES 2: AREA DE Monitoreo y Vigilancia INTERÉS 4: de Salud Pública Focalización en Población Socialmente Vulnerable AREA DE INTERES 3: Promoción de la Salud y Programas Especiales de Salud Página 16 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Factor de Riesgo: Químicos Esquema Árbol de Problemas de Factor de Riesgo Químicos E Accidentes en Contaminació Riesgo de Riesgo de F Carreteras y al interior de n de suelos y aire exposición a agentes exposición de la población E las empresas químicos de los trabajadores por accidentes C T O S En la II Región existe un inadecuado manejo de las Sustancias Químicas Peligrosas Malas Incumplimiento de Aumento de Escaso condiciones de reglamentación accidentes con conocimiento Almacenamiento vigente en materia sustancias de la de Sustancias Químicas de Sustancias Químicas químicas comunidad C A U S A No existe Deficiente Aumento Deficiente Escasa reglamento de fiscalización progresivo de información información S almacenamiento del sustancias que de los para Reglamento se transportan proveedores instituciones de Transporte por la región que atienden emergencias Página 17 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Mapa De Actores-Relaciones Factor de Riesgo Químicos Área de Interés Fiscalización Sectorial y Extrasectorial Municipalidades Carabineros Servicios Públicos Bomberos Mutualidades QUIMICOS Medios de Comunicació Empresas de n Transporte Instituciones de Educación Importadores Superior Empresas Usuarias Página 18 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Factor de Riesgo: Aire Esquema Árbol de Problemas de Factor de Riesgo Aire Aumento Emisiones no Falta de dotación Falta de Acumulación de Falta de tasa de declaradas de personal que monitores contaminantes adecuación mortalidad cumplan la en las tóxicos en el de las función fiscalizadora diferentes áreas de cuerpo humano normativas actuales E mayor vigentes F emisión E C Aumento de enfermedades T crónicas y cancerigenas Aumento de contaminación Aumento de la tasa de aire mortalidad O S Aumento de las contaminación ambiental en la II región incidiendo directamente a la ciudadanía Aumento de proyectos Aumento de Población contaminantes que han Expuesta a Contaminantes Falta de cumplimiento de ingresado al Sistema de Atmosféricos normas legales vigentes Evaluación C A U Facilidad de Desarrollo Existe un Aumento Desconocimient Falta de S entrar al tecnológico aumento de del parque o de parte de promoción de Sistema sin excesivo empresas y automotriz los las exigencias A grandes sin control micro microempresari legales para exigencias legal prestadoras de os de las mantener un S servicios para a normativas ambiente la gran minería ambientales limpio Página 19 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Mapa de Actores-Relaciones Factor de Riesgo Aire Identificación de Actores Clave 2: Gobierno Municipio Regional,Seremis Regionales, CONAMA, 4: Seremias Parlamentarios Regionales 12: Instituciones Organizaciones de educación Sindicales, superior Gremiales y 5: Empresas AIRE 6: Empresas 11: Organizaciones comunitarias 7: Seremis Regionales Indígenas 8: 9: Medios de Organismos Comunicación Internacionales Página 20 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Mapa De Actores-Relaciones Factor de Riesgo Aire Agrupación De Actores Por Área De Interés AREA DE INTERES Gobierno Regional,Ser 1: emis Regulación y Regionales, Municipio CONAMA, Fiscalización COREMA Sectorial y Extrasectorial Parlamentarios Organizaciones Sindicales, Gremiales y Empresas Seremias Regionales Organizaciones comunitarias Instituciones de educación AIRE superior Indígenas Empresas AREA DE AREA DE Medios de INTERES 2: INTERÉS 4: Comunicación Monitoreo y Focalización Seremis Vigilancia de Salud en Población Regionales Pública Socialmente Organismos Vulnerable Internacionales AREA DE INTERES 3: Promoción de la Salud y Programas Especiales de Salud Página 21 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA FACTOR DE RIESGO: RESIDUOS PELIGROSOS Esquema Árbol de Problemas de Factor de Riesgo Residuos Peligrosos Contaminac Almacenam ión de los iento como E cuerpos de pasivos de agua las F E C T Residuos Peligrosos Contaminació Riesgo de Eliminación en Eliminación en O eliminados n de suelos y exposición de Alcantarillados lugares no S en aire los trabajadores autorizados Vertederos En la II región existe un inadecuado manejo de los residuos peligrosos C A Incumplimiento Inadecuado Falta de Altos Costos U a la reglamentación almacenamien to de residuos interés de las asociados a la eliminación Deficiente fiscalización S pequeñas y vigente peligrosos medianas A empresas S Legislación específica Escasa relativament difusión del e nueva Reglamento Página 22 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Mapa De Actores-Relaciones Factor de Riesgo Residuos Peligrosos Área de Interés Fiscalización Sectorial y Extrasectorial Municipalidades Carabineros Servicios Públicos Bomberos Empresas de Eliminación RESIDUOS PELIGROSOS Medios de Comunicación Empresas de Transporte Instituciones de Educación Superior Empresas Generadoras Establecimientos Educación Básica y Media Página 23 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA FACTOR DE RIESGO: BASURA Esquema Árbol de Problemas de Factor de Riesgo Basuras Mayor degradación Mayor Presencia Familias de los probabilidad de de expuestas a recursos propagación de Accidente agentes naturales enfermedades y/o muerte infecciosos E existentes F E C Aumento de daños al T ambiente (aguas, suelo, aire y paisaje) Aumento de la población de vectores Presencia de trabajadores informales O (recolectores) S Deficiente Disposición Final de los Residuos Sólidos Domiciliario. Durante el año 2006 dos localidades urbanas no cumplen con disposición final de los residuos sólidos domiciliario; las cuales corresponden a Comuna de Antofagasta y Tocopilla. C A Deficiente control de Deficiente cobertura de Deficiencias de los U vectores residuos. sitios S A S Gestión Incumplimei Falta Falta Malas Maquinas deficiente rnto a resol. programa personal especificac inadecuadas de los 2444/80 de capacitado iones de y/o Municipios vectores coberturas insuficientes Página 24 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Mapa de Actores-Relaciones Factor de Riesgo Basuras Identificación de Actores Clave Ilustre municipalidad de tocopìlla Ilustre municipalidad de calama Ilustre municipalidad de Mejillones Ilustre municipalidad de antofagasta Ilustre municipalidad de taltal BASURAS Medios De comunicacion GOBIERNO REGIONAL Comision nacional del medio ambiente MINVU Página 25 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Mapa De Actores-Relaciones Factor de Riesgo Basuras Agrupación De Actores Por Área De Interés MUNICIPIOS AREA DE INTERES 1: Regulación y GOBIERNO Fiscalización Sectorial y REGIONAL CONAMA Extrasectorial OTROS SERVICIOS PUBLICOS BASURAS AREA DE INTERÉS 4: AREA DE INTERES 2: Focalización en Monitoreo y Vigilancia Población de Salud Pública Socialmente Vulnerable AREA DE INTERES 3: Promoción de la Salud y Programas Especiales de Salud Página 26 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA COMPONENTE 4 “ZOONOSIS Y VECTORES” E Esquema Árbol de Problemas de Enfermedad Zoonotica Rabia F E Aumento de riesgo de Plaga de roedores y C contraer rabia y otras Ausentismo escolar y otros T enfermedades zoonóticas laboral en la población O S Altas Tasas de Mordeduras en la Población Antofagastina En Antofagasta hubieron 384 personas mordidas por animales vagos en los que el 98% corresponden a animales agresivos y 353 personas fueron mordidas por sus propios animales W Alto numero de Falta de Desconocimiento de Falta de programa C animales vagos organización de población y tenencia de control de municipios responsable de animales vagos A mascotas U S A • Basuras • Escasa • Escasa • Desconocimien S esparcidas en las participación educación a la to de los limites calles integral de población de de normativas • Fecas municipios, tenencia legales vigentes contaminando la SEREMI y responsable de por parte de las ciudad médicos mascotas instituciones • Parasitismo veterinarios • Rechazo por gubernamentales • Contaminación • ausencia de red parte de la . visual organizada población al • Disminución de control de la seguridad animales vagos ciudadana Página 27 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Mapa de Actores-Relaciones Rabia Identificación de Actores Clave Seremi Salud Municipalidad Junta de Oficinas (antofagasta) Vecinos Provinciales Dirección provincial de educación Hospital Segunda Region Rabia Medios de comunicación locales Municipalidad ii region Medicos veterinarios Página 28 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Mapa De Actores-Relaciones Rabia Agrupación De Actores Por Área De Interés. sitios aledaños a consultorio juan pablo segundo envio de muestra s a laboratorio hogares perisfericos de la ciudad RABIA taltal: reservorio de protocolo de murielagos vigilancia AREA DE INTERES 2: AREA DE campaña Monitoreo y Vigilancia INTERÉS 4: vacunacion de Salud Pública Focalización en campaña de canina calma Población tenencia responsable de Socialmente mascotas Vulnerable AREA DE INTERES 3: Promoción de la Salud y Programas Especiales de Salud Página 29 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Esquema Árbol de Problemas Enfermedad Zoonotica Mosquitos Vectores Altas posibilidades de Contaminación de aguas Impacto ecológico en contraer enfermedad Fiebre limpias y aire aves migratorias del Nilo E F E • En el año 2006 se detectaron 2 equinos con la C enfermedad de Fiebre del Nilo en Argentina trasmitido por T vector Culex sp. El cual existe en Chile, sólo se espera la inmigración de aves portadoras. O • En Isla de Pascua hubieron casos de Dengue, ahora S controlada, por lo que debe seguir su vigilancia. Presencia de Culex Falta de Desconocimiento de Escasa Sp en Chile. organización con la población de vigilancia de Inmigración SAG, Ministerio de enfermedades mosquito vector constante de aves agricultura y trasmitidas insectos SEREMI de Salud y vesctores CONAF C A U • Aguas • Ausencia de red • Falta de • Falta de S organizada (falta de campañas vigilancia activa estancadas • Dificultad para el A • Disminución del mesa de dialogo educativas afluente en Río activa) • Programa de acceso de S Loa control no asigna vigilancia • Factores recursos suficientes • Carencia de Ambientales para ser usados. personal para predisponentes inspección para presencia de larvitrampas mosquitos. • Planta de • Posible funcionarios introducción de insuficiente vectores infectados Página 30 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Mapa de Actores-Relaciones Mosquitos Vectores de Enfermedades (Dengue y Fiebre Amarilla, Fiebre del Nilo) Identificación de Actores Clave Seremi salud Sag (servicio agricola oficinas provinciales ganadero) Junta de vecinos Dirección provincial de educación Hospital segunda region MOSQUITOS VECTORES DE ENFERMEDADES Medios de comunicación locales Conaf Aduanas Página 31 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Mapa De Actores-Relaciones Mosquitos Vectores Agrupación De Actores Por Área De Interés. Empresa portuarias Laboratorios muestras entomologicas Aeropuertos Recintos MOSQUITOS aduaneros y VECTORES fronterizos Aeropuertos Lugares aledaños al Río Loa AREA DE INTERES 2: AREA DE Mesa Monitoreo y Vigilancia de INTERÉS 4: dialogo Sag Salud Pública Focalización en Población Socialmente Campaña Vulnerable enf. E. Trasmitidas Educacionales por Conaf mosquitos AREA DE INTERES 3: Promoción de la Salud y Programas Especiales de Salud Página 32 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Esquema Árbol de Problemas: Enfermedad de Chagas Costos Pago de Costos Casos nuevos e. Medicos pensiones médicos De chagas Cesantía E F E Muerte previa a Transmisión C Invalidez Transfusional Discriminación T O S Casos de chagas Portadores de E. de chagas Riesgo de transmisión vectorial de la enfermedad de chagas El año 2006 se detectaron 9 viviendas infestadas por triatoma infestans en la región de antofagasta. De ellos 6 corresponden a Calama y 3 a Toconao, localidades ubicadas en la provincia el Loa Fallas en la vigilancia Fallas en la vigilancia C activa pasiva A U Dificultad de acceso a las áreas en Comunidad foco de vigilancia vigilancia en la e. De chagas S A S Carencia de chofer para vehículo Escasa educación a los grupos vulnerables Planta de funcionarios Programa de control no asigna insuficiente recursos suficientes para ser usados en educación Página 33 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Mapa de Actores-Relaciones Enfermedad de Chagas Identificación de Actores Clave Municipalidad san Junta Seremi Pedro de de Salud Atacama Vecinos Antofagasta Dirección Provincial de Educación Hospital de Calama CHAGAS Medios de Municipalidad Comunicación de calama Locales Página 34 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA COMPONENTE 5 “SALUD OCUPACIONAL” Esquema Árbol de Problemas de Salud Ocupacional E F Aumento de trabajadores Ausentismo laboral por Aumento de subsidios E con incapacidad permanente por accidentes accidentes del trabajo y enfermedades indemnizaciones y pensiones por accidentes C del trabajo profesionales del trabajo y enfermedades profesionales T O S Altas tasas de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales en la región Desconocimiento de normas Falta de asesoría em Malas condiciones de de higiene y seguridad en el prevención de riesgos por higiene y seguridad en el trabajo por parte de parte de los Organismos trabajo empresarios y trabajadores Administradores de la Ley C 16.744 A U S Malos hábitos de Falta de fiscalización Desinformaci ón de Escaso apoyo de Escaso número de supervisores Escasa fiscalización a A higiene y de normas de empresarios Organismos en Prevención la labor que S seguridad higiene y por el Administrado de riesgos para realizan los en el trabajo seguridad en cumplimient res de la Ley el total de Organismos sectores o de la en empresas empresas Administradore laborales las reglamen- mas afiliadas a s de la Ley vulnerables tación vulnerables Organismos 16.744 vigente Administradores de la Ley Página 35 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Mapa de Actores-Relaciones Salud Ocupacional Identificación de Actores Clave 2: Empresas 3: Organizaciones Sindicales 4: Hospitales y 1: Organismos centros de administrador Urgencia es de la ley 16.744 5:Dirección del Trabajo 12: Medios de comunicación SALUD OCUPACIONAL 6: 11: Organizaciones Sernageomin Gremiales 7: niversidades 10: Carabineros 8: SEREMI de Minería 9: SEREMI del Trabajo Página 36 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Mapa De Actores-Relaciones Salud Ocupacional Agrupación De Actores Por Área De Interés AREA DE INTERES 1: Empresas Oganizaciones Regulación y Sindicales Fiscalización Sectorial y Extrasectorial Dirección del Trabajo Sernagiomin Empresas Organismos Administrador es de la Ley 16.744 Organizaciones Gremiales SALUD OCUPACIONAL Hospitales Organismos Carabineros Administrado res AREA DE INTERES 2: AREA DE SEREMIS Monitoreo y Vigilancia INTERÉS 4: del Trabajo y de Salud Pública Focalización en Minería Población Empresas Socialmente Vulnerable Universidades AREA DE INTERES 3: Promoción de la Salud y Programas Especiales de Salud Página 37 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA COMPONENTE 6 “ACCIDENTES, VIOLENCIA Y CONSUMO DE ALCOHOL Y DROGAS” Esquema Árbol de Problemas Accidentes, Violencia y Consumo de Alcohol y Drogas Mayor Aumento en Pseudo Aumenta Asociación del Aumento de demanda y los años de sensación vulnerabilid concepto de conductas gastos de vida perdidos de ad de diversión con agresivas atención en seguridad accidentes el alcohol E servicios de en la de tránsito salud conducción F E C T Aumento del Nº de Habituación de conductas Aumento del consumo de O lesionados y fallecidos por de riesgo en la conducción alcohol en adolescentes y adultos jóvenes S accidentes del tránsito Aumento de accidentes del tránsito asociados al consumo de alcohol en población adolescente y adultos jóvenes de la segunda región Consumo y abuso de Escasa percepción del riesgo Influencia de la publicidad a alcohol en población joven de accidentes favor del alcohol C A U Fácil Permite Riesgo de Etapa de Consumo Modelos S adquisición “evadir” los accidentes mayor socialmente atractivos de bebidas problemas se percibe necesidad aceptado para la A en los de asumir juventud alcohólicas demás conductas S de riesgo Página 38 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Mapa de Actores-Relaciones Accidentes, Violencia y Consumo De Alcohol y Drogas Identificación de Actores Claves 2: Seremi de 3: Carabineros de Transportes y Chile Telecomunicaciones 4: Seremi de Educación 1: Seremi de Salud 5: CONACE 12: Aumento de accident 6: Gobernaciones es del Provinciales 11: Asociación de tránsito Peatones 7: Bomberos 10: Justicia 8: Municipalidades 9: Universidades e Institutos Profesionales Página 39 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Mapa de Actores-Relaciones Accidentes, Violencia y Consumo De Alcohol y Drogas Agrupación de Actores por Área de Interés Carabineros AREA DE INTERES de Chile 1: Justicia Regulación y Fiscalización Sectorial y Extrasectorial Gobernaciones Provinciales Salud CONACE Aumento Carabineros de de Chile accidente s del tránsito Salud Transportes y Telecomuni caciones - CONACET AREA DE AREA DE Salud INTERES 2: INTERÉS 4: Educación Monitoreo y Focalización Municipalida des y Vigilancia de Salud en Población Centros de Pública Socialmente Educación Vulnerable Superior Asociación de Peatones AREA DE INTERES 3: Promoción de la Salud y Programas Especiales de Salud Página 40 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA COMPONENTE 7 “SALUD SEXUAL” Esquema Árbol de Problemas Salud Sexual Baja demanda de preservativo Desconocimiento Aumento No accede Mujeres Para el uso de la por la ASR y la Multiplicidad costo sector a Dueñas de prevencion del Red de Salud de de parejas VIH – SIDA y público por tratamiento casa la cadena de atención y contactos de los oferta sexuales afectadas ETS en la Red tratamiento E pública por VIH y se Salu pública casos no notificado de ETS de la región de ETS / SIDA F Sífilis – Gonorrea E C T Subnotificación de VIH – Aumento de contacto No uso de preservativos O SIDA y ETS sexuales ocacionales S Aumento de nuevos casos de VIH – SIDA y ETS(gonorrea – sifilis) en poblacion adulta joven heterosexual con tendencia a la feminizacion y con pauperización en la ii región año 2006 Comercio Sexual sin Sistema de Jornada de Insuficiente información Control de Salud Sexual Turnos sobre el uso correcto del Faena Minera preservativo C A U S Aumento de Escasa Población Mujeres adherencia flotante Escasa A al Control de Masculina Mujeres negociación Mitos y Población Migrantes Salud residente con parejas de la mujer creencias S con Visa Sexual por proveniente ausentes frente al uso adversas al Turista que las de otras por largos correcto del uso del ejercen trabajadoras regiones del periodos preservativo preservativo Comercio de locales país por su pareja Sexual nocturnos y en calle Página 41 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Mapa de Actores-Relaciones Salud Sexual Identificación de Actores Claves 2: INJUV 3: SERNAM 4: CONACE - 1: EDUCACION PREVIENE 5: GOBERNACIONES 12: RED ASISTENCIAL SALUD SEXUAL 6: MUNICIPALIDADES 11: MUTUALES 7: RED DE OTGANIZACIONES CON TRABAJO EN SIDA Y VIH / ETS 10: UNIVERSIDADES E INSTITUTOS PROFESIONALES 8: RED DE CONSEJEROS 9:PROLOA PUBLICO – PRIVADA II REGIÓN Página 42 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Mapa de Actores-Relaciones Salud Sexual Agrupación de Actores por Área de Interés AREA DE INTERES 1: Regulación y Fiscalización Sectorial y Extrasectorial Organismos Públicos Sector Privado SALUD Red De Osc Con Trabajo En SEXUAL Vih – Sida Y Ets Municipios AREA DE INTERES 2: AREA DE Monitoreo y Vigilancia INTERÉS 4: de Salud Pública Focalización en Población Socialmente Vulnerable AREA DE INTERES 3: Promoción de la Salud y Programas Especiales de Salud Página 43 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA COMPONENTE 8 “SALUD BUCAL” Esquema Árbol de Problemas Salud Bucal Aumento de Descontento Perdida de Deterioro Aumento en Baja la tiempos de por demandas piezas en calidad gasto de salud autoestima espera insatisfechas dentales de vida pública E F E C Alta demanda de atención Aparición de enfermedades Mayor daño dental en T odontológica en centros de buco dentales y población más salud pública gastrointestinales desprotegida O S Alta prevalencia de caries dentales, enfermedades gingivales y periodondontales en población joven y alto nivel desdentamiento en población adulta Insuficientes acciones de Hábitos de higiene bucal Insuficiente cobertura de promoción y prevención de insuficientemente atención odontológica la salud bucal incorporados en frecuencia y integral oportunidad C A U No existe S Control de Escaso control de salud bucal Cepillo compromis A salud bucal dental no se o de Alto costo de Escasez de gratuita en no internalizado considera de adultos con tratamientos recursos S sectores primera salud bucal profesionales por público - necesidad de niños población privado Página 44 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Mapa de Actores-Relacione Salud Bucal Identificación de Actores Claves 2: Educación 3: VIDA CHILE Comunales 1: Red Pública 4:Municipalidades de Salud 5:Aguas Antofagasta 12: SALUD BUCAL 6:Laboratorio 11: Bromatológico 7: Usuarios 10: 9: 8:Empresas Privadas Página 45 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Mapa de Actores-Relaciones Salud Bucal Agrupación de Actores por Área de Interés AREA DE INTERES 1: Laboratorio Bromatológico Regulación y Fiscalización Sectorial y Extrasectorial Aguas Antofagasta Red Pública de Salud SALUD BUCAL AREA DE INTERES 2: AREA DE Sector Monitoreo y Vigilancia INTERÉS 4: Privado de Salud Pública Focalización en Población Vida Chile Socialmente Comunales Vulnerable Educación AREA DE INTERES 3: Promoción de la Salud y Programas Especiales de Salud Página 46 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA COMPONENTE 9 “PARTICIPACIÓN E INTERSECTORIALIDAD” Esquema Árbol de Problemas Participación e Intersectorialidad Alarma Deterioro de la Mayor Aumento en Aumento Deterioro pública por imagen de gasto años de adultos autoestima y temas autoridades público en vida mayores calidad de E ambientales involucradas salud perdidos no valentes vida familiar F E C Aumento del sobrepeso, Población descontenta con Aumento de ECNT y obesidad y adhesión a T la gestión de autoridades aparición de problemas drogas licitas como tabaco en materia sanitaria osteomusculares a edades y alcohol. Fomento del O ambiental cada vez más tempranas sedentarismo S Baja participación de la comunidad en la práctica de estilos de vida colectivos/sociales que le permitan ejercer un mayor control sobre su propia salud y la del medio ambiente Desinformación de juntas Escasa percepción del riesgo Publicidad a favor del de vecinos y entidades no de salud a edades más consumo de alimentos de gubernamentales en temas avanzadas alta densidad calórica, ambientales tabaco y alcohol C A U S Comunidad Problemas Se “vive” el Problemas de Alto Nº de Fomento de A asume que el tema ambientales momento salud se horas de TV, cultura del sanitario ambiental son parte del perciben a PC. Fomento “refrigerador” y S corresponde a las “progreso” largo plazo del el “carrete” autoridades sedentarismo Página 47 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Mapa de Actores-Relaciones Participación e Intersectorialidad Identificación de Actores Claves 2: Vida Chile 3: Organizaciones Comunales sociales 4:Atención 1: Educación Primaria de Salud Municipalizada 12: Jardines 5: SEREMIs Infantiles Educación, Trabajo PARTICIPACIÓN E INTERSECTORI ALIDAD 11: Representantes sectoriales 6: Comunidad 7: Centro de 10: Lideres Padres comunitarios 9:Alcaldes 8: Profesores Página 48 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Mapa de Actores-Relaciones Participación e Intersectorialidad Agrupación de Actores por Área de Interés AIA, AREA DE INTERES 1: SEREMIs Escuelas, Regulación y Educación, Empresas Fiscalización Sectorial y Trabajo, Extrasectorial Salud Vida Chile comunales Alcaldes y municipios O. Territoriales Organizacione s Sociales PARTICIPACIÓN E Sector público INTERSECTORI y privado ALIDAD Vida Chile Comunales O. Sociales AREA DE INTERES 2: AREA DE Monitoreo y Vigilancia INTERÉS 4: Organizacione de Salud Pública Focalización en s Sociales Población Socialmente Vulnerable Vida Chile comunales Educación Sector Laboral AREA DE INTERES 3: Promoción de la Salud y Programas Especiales de Salud Página 49 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA COMPONENTE 10 “DESARROLLO DE CAPACIDADES REGIONALES” Esquema Árbol de Problemas Desarrollo e Capacidades Regionales Alta probab. Deficiente Escasa Insuficientes Precaria Deficiente de impacto participación recursos difusión de compromiso descoordina comunicacio intersector y financieros y objetivos, y ción con nal en la sociedad civil humanos para metas y participación E Gobierno opinión abordar temas políticas del de equipos Regional pública transversales sector intersector F E C T Aumenta riesgo de decisiones sin considerar Baja capacidad para Carencia de mesas O aspectos socio-políticos. posicionar temas de salud intersectoriales S Insuficientes competencias técnicas, socio-políticas y relaciones humanas de actores del PSPR (sectoriales e intersectoriales). Carencia visión y análisis Bajo liderazgo en Institucionalidad Consejo socio-político de los coordinación intersectorial Vida Chile Regional no opera equipos C A U S Análisis Menor Menor Deficiente Escasa Menor incompleto capacidad capacidad coordinación funcionalidad compromiso A para para intersectorial Consejo Vida Gobierno de contextos y resaltar negociar de recursos Chile Regional en S actores en acuerdos financieros Regional temas acciones legales y promoción y políticos de DDSS Gobierno Página 50 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Mapa de Actores-Relaciones Desarrollo e Capacidades Regionales Identificación de Actores Claves 2: Medios de Comunicación 3: Organismos Públicos 1: Consejo Regionales VIDA CHILE Regional DESARROLLO DE CAPACIDADES 4: Sociedad Civil REGIONALES 7: ONG 6: Juntas 5 Conama Vecinales Página 51 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Mapa de Actores-Relaciones Desarrollo e Capacidades Regionales Agrupación de Actores por Área de Interés AREA DE INTERES 1: Regulación y Fiscalización Sectorial y Extrasectorial ONG Conama DESARROLLO DE CAPACIDADES REGIONALES Juntas de Vecino Sociedad Civil AREA DE INTERES 2: AREA DE Monitoreo y Vigilancia INTERÉS 4: Consejo VIDA de Salud Pública Focalización en CHILE Organismos Población Regional Públicos Socialmente Regionales Vulnerable Medios de Comunicación AREA DE INTERES 3: Promoción de la Salud y Programas Especiales de Salud Página 52 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA COMPONENTE 11 “DETERMINANTES SOCIALES” Esquema Árbol de Problemas Determinantes Sociales Disminución Aumento de Escasa Favorece la Deterioro de índices de Aumento ECNT y identificación y aparición de la escolaridad en los enfermedade pertenencia de de calidad de con años de s los jóvenes pandillas vida social / E precariedad en el empleo vida perdidos osteomuscula con su comuna juveniles res comunitaria F E C Aumento de problemas T de salud mental y Aumento del Generalización de la O deserción escolar sedentarismo y escasa violencia a otros asociados al consumo y asociatividad entre los contextos significativos S abuso de alcohol y adolescentes para los jóvenes drogas Aumento de conductas violentas en adolescentes de la comuna de Tocopilla Consumo y abuso de Insuficientes lugares de Sistemas familiares alcohol y drogas en esparcimiento y recreación disfuncionales población adolescente para los jóvenes C A U Fácil Baja S Permite inversión Escasez Violencia Sistema adquisició “evadir” pública para de como familiar A n de bebidas los la actividade inherente expuesto S construcció alcohólica problema n de plazas s a a s y drogas s y canchas colectivas prácticas estresore al aire de s libre para Página 53 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Mapa de Actores-Relaciones Determinantes Sociales Identificación de Actores Claves 2: Comité Comunal de Promoción 1: Seremi de Salud 3: Educación 4: Municipalidad 9: Centro y ONGs. General de Padres y DETERMINANTES Apoderados SOCIALES 5: Gobernación Provincial 8: Centros de Alumnos 6: Sernam 7: Sename Página 54 de 55
SECRETARÍA MINISTERIAL DE SALUD REGION DE ANTOFAGASTA Mapa de Actores-Relaciones Determinantes Sociales Agrupación de Actores por Área de Interés AREA DE INTERES 1: Regulación y Fiscalización Sectorial y Extrasectorial Gobernación Provincial, Sernam, Sename y otros Municipalidad y ONGs. DETERMINANTES SOCIALES Salud Comité AREA DE AREA DE Comunal de INTERES 2: INTERÉS 4: Promoción Monitoreo y Focalización Educación (Directivos, Vigilancia de Salud en Población padres y Pública Socialmente apoderados, y Salud Vulnerable alumnos(as) AREA DE INTERES 3: Promoción de la Salud y Programas Especiales de Salud Página 55 de 55
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