PLAN ESTRATÉGICO Y OPERATIVO DE SALUD - 2016-2019 MUNICIPIO DE ALMIRANTE BROWN
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Plan Estratégico y operativo Secretaria de Salud de Almirante Brown para los años 2016– 2019 PLAN ESTRATÉGICO Y OPERATIVO DE SALUD 2016-2019 MUNICIPIO DE ALMIRANTE BROWN 1
Plan Estratégico y operativo Secretaria de Salud de Almirante Brown para los años 2016– 2019 AUTORIDADES Municipales Intendente Municipal Dr. Mariano Cascallares Secretario de Salud Dr. Alejandro Salvador Costa Subsecretaria de Redes Integrales de Servicios de Salud Dra. Silvina Fontana Subsecretario de Planificación, Promoción y Prevención de la Salud Dr. Mariano Althabe Jefe de Gabinete. Dr. Walter Gomez Directora General de Centros de Salud Sra. Sandra Batkin Coordinadora General Atención Primaria de la Salud Dra. Alejandra Cerchiara Director Gral. de Planificación, Promoción y Prevención de la Salud Dr. Juan Castelli Directora General de Gestión de la Salud Lic. Andrea Zavala Director Médico Emergencias Sanitarias Dr. Gabriel Murillo 2
Plan Estratégico y operativo Secretaria de Salud de Almirante Brown para los años 2016– 2019 Coordinador Operativo Emergencias Sanitarias Sra. Mariana Ortega Intendente de Almirante Brown Mariano Cascallares Participantes: Trabajadores del Municipio Acuña, Roxana; Amarilla , Viviana; Andrada Andrea; Barbieri , Vanesa; Cacciavillani, M F ; Calcagno Maria Isabel; Casa, Liliana; Castro, Adriana; Castro , Laura; Cendra Ana; Cisterna, Hortencia; Cobe , Agustina; Croce, Maria Delgado , Gabriel; Dialessandro , Vanesa; Desimon , Analia Espinosa, Vilama; Etchevers, Mariana; Furlan, Gabriela Gambetta, Valeria; Gomez, Andrea; Granata, Marcelo; Herbon, Leandro ; Klehb , Mabel ; Killan, Walter; Lafuente, Mónica; Martini, Claudia; Masu , Carolina; Medina , Angela; Medina , Susana; Mendizabal, Juan; Metallo, Mabel ; Molina, Gabriela; Moras Alfredo; Muñoz Hernan; Muñoz , Viviana; Muzio , Viviana; Obando , Laura; Olmos, Rosa; Lafuente , Mónica ; Laudani , Daniela; Logiurato Noemi; Albarracin Oscar; Peñalvez, Angela; Petiniccio Federico; Piano, Myriam; Noco MaríaQuigley, Invana; Reinoso, Diego, Roa, hector; Romero , Calalina; Rubano, Andrea; Salucho GustavoSanchez , Enrique; Soldo, Silvia; Stafichuk, Elvira; Suarez, laura; Valdez, Marta; Valdivieso, María; Valenzuela, Castellano Alejandro; Valverde Florencia; Villamide, Sandra; Yorky, Nancy; Bustos , Patricia; Alvarez , Silvia; Rodriguez Susana Equipo de Asistencia Técnica Dr. Martín Montalvo Dra. Susana Alonso 3
Plan Estratégico y operativo Secretaria de Salud de Almirante Brown para los años 2016– 2019 Índice 1- Introducción. Decálogo de Gestión Sanitaria 2- Metodología de Construcción del Plan 3- Resumen de Situación Socio Demográfica y Sanitaria 4- Momento Estratégico del Plan. 4-1. Misión Visión y Valores 4.2. Diagnóstico de Gestión 4-2-1. Ponderación de Situaciones o Problemas de gestión 4.2.2. Priorización de Situaciones o Problemas de gestión 4.2.3. Índice de Necesidad 5- Momento Operativo- Objetivos, Líneas de acción y metas 2016- 2017 4
Plan Estratégico y operativo Secretaria de Salud de Almirante Brown para los años 2016– 2019 1- INTRODUCCIÓN El Plan Estratégico y Operativo fue confeccionado en el marco del Decálogo Sanitario de Gestión Municipal que se expresa a continuación y representan los Pilares Estratégicos de la gestión 2016-2019. 1. Fortalecimiento del rol de Rectoría del Municipio en Salud a través del cumplimiento de las Funciones Esenciales de Salud Pública. (FESP) 2. Concertación intersectorial, participación y comunicación. 3. Expansión y cualificación de la Red de servicios en el primer nivel de atención 4. Profundización de la Estrategia Atención Primaria de la Salud 5. Fortalecimiento de la Gestión de Pacientes (Redes) y de la Gestión Clínica (Protocolos, guías, etc.) 6. Búsqueda permanente de la Satisfacción de la comunidad y de los trabajadores. 7. Consolidación de los Equipos de Salud. 8. Jerarquización de las políticas de Capacitación, educación, investigación e innovación 9. Búsqueda incesante de la Suficiencia Presupuestaria, la Equidad distributiva, la efectividad operativa y la Eficiencia social 10. Instalación del modelo de Planificación y Gestión por resultados (compromisos de gestión) Reconocimiento a los logros y al esfuerzo creativo. 5
Plan Estratégico y operativo Secretaria de Salud de Almirante Brown para los años 2016– 2019 2 - METODOLOGÍA DE CONSTRUCCION DEL PLAN La primera aproximación estratégica para abordar la construcción del Plan fue diseñar e implementar un curso semi presencial obligatorio de “Gestión sanitaria” previo, que permita homogeneizar conceptos a todos los participantes. Este se llevó a cabo a través de la nueva plataforma virtual educativa de la Secretaria de Salud. Los participantes fueron todos los responsables de las distintas áreas de la Secretaria de salud y los más de 50 Directores profesionales y Coordinadores administrativos de los efectores sanitarios (CAPS). Posteriormente para llevar adelante la planificación estratégica y operativa se desarrollaron cinco talleres plenarios con las autoridades de la secretaria de salud y participantes del curso de gestión sanitaria. Durante el debate se pudo consensuar y definir la Misión, Visión y Valores del sistema de salud de Almirante Brown. Se utilizaron distinta técnica participativa, como la tormenta de ideas aleatoria para la misión y visión, y tormenta de ideas secuencial con voto múltiple para consensuar los valores. A continuación se realizó un diagnóstico de situación de gestión identificando y ponderando temáticas o situaciones problemas, ordenándolas en los seis ejes de gestión institucional que se expresan a continuación: El Estratégico, el de los Trabajadores, el de Pacientes, el de la Calidad, el Clínico y el Económico Financiero. Posteriormente se priorizaron los problemas a través de una Grilla de priorización** y por último se estableció un índice y ranking de necesidad de mejora de gestión *** Anexo III. 6
Plan Estratégico y operativo Secretaria de Salud de Almirante Brown para los años 2016– 2019 Utilizando el instrumento “ árbol de Problemas” se definieron : los objetivos específicos las líneas de acción y las metas cuantificables completando así el momento operativo del Plan de la Secretaria de Salud del Municipio para los años 2016 – 2019. 3- Resumen de Diagnóstico Socio demográfico y Sanitario del municipio Población El municipio posee una población de 552.902 habitantes en 2010, con 5 % de aumento con respecto al censo 2001. La Población con Cobertura de Salud Estatal exclusiva es de un 38%. La Población con Necesidades básicas Insatisfechas. (NBI) es de un 10,4%.de la población total. La población femenina es de 262.655 en 2010, y se incrementó un 6% con respecto a 2001. La población masculina es de 270.247, y aumentó un 4% con respecto a 2001. Fuente: Censo 2010. INDEC. Pirámide poblacional por sexo y edad 7
Plan Estratégico y operativo Secretaria de Salud de Almirante Brown para los años 2016– 2019 4- Momento Estratégico. Definición de Misión, Visión y Valores del sistema Sanitario Municipal. MISIÓN: “Ser un sistema que garantice el derecho a la Salud de todas las personas que habitan o transitan el territorio del Municipio de Almirante Brown, a través del cuidado y la atención integral que comprende la promoción de hábitos saludables, la prevención de enfermedades, la restitución de la salud, la rehabilitación y los cuidados longitudinales a lo largo de las diferentes etapas de sus vidas; a través de servicios de salud accesibles, oportunos, de calidad, equitativos y adecuados a la necesidad individuales, familiares y comunitarias de cada uno” VISIÓN Construir un sistema de salud municipal que sea modelo en la provincia por sus condiciones de calidad, innovación, accesibilidad, articulación y sensibilidad social, a través de una gestión eficaz, efectiva, eficiente, ética y transparente de la red de servicios de salud mediante políticas públicas participativas e integradoras de todas las partes interesadas VALORES FUNDAMENTALES Compromiso 15
Plan Estratégico y operativo Secretaria de Salud de Almirante Brown para los años 2016– 2019 Trabajo en Equipo Respeto Empatía Trabajo en Red Solidaridad, Mirada a la Comunidad, Inclusión 5- Diagnóstico de Gestión del Sistema Sanitario 16
Plan Estratégico y operativo Secretaria de Salud de Almirante Brown para los años 2016– 2019 5.1 Identificación y Ponderación de Situaciones Problemas de gestión Sanitaria 1°. Tabla de Ponderación de las Situaciones de Gestión (Criterios Utilizados) Ponderación o Valoración de situación del estandar, área o Temática Nulo desarrollo, Gran debilidad, necesidad o 1 problema 2 Debilidad 3 Situación Intermedia, posibilidad de mejora 4 Algo de desarrollo. Se cumple parcialmente 5 Máximo desarrollo. Fortaleza Resultados de la Ponderación consolidada general de los 6 ejes de Gestión Sanitario ( Rango de 1 a 5 ) Valor Ponderació Eje n Gestión Estratégica 3,2 Gestión Clínica 2,9 Gestión de Pacientes 2,4 Gestión Económico Financiera 2,2 Gestión de los Trabajadores 1,8 Gestión de la Calidad 1,5 17
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Plan Estratégico y operativo Secretaria de Salud de Almirante Brown para los años 2016– 2019 Eje Pacientes Promedio ponderación Accesibilidad al sistema de salud 3,32 Turnos : Personales, telefónicos, mail. 3,67 Funcionamiento de las Redes de Salud y Social 3,03 Sistema consensuados de Referencia / Contra ref 2,93 Programas: PRODIABA , Remediar, Odontología, Materno Infantil, Vigilancia epidemiológica, salud mental, Adicciones, Sanidad Zoonosis 2,82 Emergencias 2,73 Nominalización de pacientes 2,78 Coordinación con los Hospitales móviles 1,64 Evaluación de la Satisfacción Comunidad 2,46 Seguimiento de la Satisfacción Comunidad 2,21 Trabajo territorial. Actividades Promotores 3,35 Planificacion Estrategica y operativa Eje Pacientes . Accesibilidad al sistema de salud Trabajo territorial.Actividades Promotores Turnos : Personales, telefónicos, mail. 5 Seguimiento Satisfaccion Comunidad Funcionamiento de las Redes de Salud y Social 0 Evaluacion satisfacción Comunidad Sistema consensuados de Ref / Contra ref Coordinacion con los Hospitales móviles Programas: PRODIABA , Remediar, Odontologia, Materno Infantil, Vigilancia epidemiologica, salud mental, Adicciones, Sanidad Zoonosis Nominalizacion Emergencias 21
Plan Estratégico y operativo Secretaria de Salud de Almirante Brown para los años 2016– 2019 Promedio de Eje Trabajadores ponderación Manual de Funciones 3,96 Procedimiento de inducción para nuevo personal 1,92 Política de Reconocimientos.. Incentivo 2,28 Evaluación de Desempeño 1,82 Condiciones de Trabajo. Ambiente físico Ambiente psíquico Seguridad del trabajador 3,02 Evaluación y mejora del Clima laboral 2,71 Capacitación : Evaluación de necesidades. Participación en capacitaciones 2,88 Planificación local Participativa 3,61 Comunicación y participación en Identificación de problemas y en la resolución de problemas 3,91 Planificacion Estrategica y operativa . Eje Trabajadores Manual de Funciones Comunicación y participacion en Identificacion de problemas y en la resolución de problemas 5 Procedimiento de induccion para nuevo personal Planificacion local Participativa Política de Reconocimientos.. Incentivo 0 Capacitacion : Evaluacion de necesidades. Participación en capacitaciones Evaluacion de Desempeño Condiciones Evaluacion de Trabajo. y mejora Ambiente del Clima físco Ambiente laboral psíquico Seguridad del trabajador 22
Plan Estratégico y operativo Secretaria de Salud de Almirante Brown para los años 2016– 2019 Eje Clínico Promedio de ponderación Guías y Protocolos 2,58 Promoción 3,61 Prevención 3,93 Educación Popular 3,16 Historia Clínica 3,13 Planificacion estrategica y operativa Eje Clínico Guias y Protocolos 5 Historia Clinica Promocion 0 Educacion Popular Prevencion Eje Calidad Promedio de ponderación 23
Plan Estratégico y operativo Secretaria de Salud de Almirante Brown para los años 2016– 2019 5- 2 Situaciones o Problemas Priorizados: Este trabajo se realizó a través de una herramienta de priorización donde se enumeraron los problemas identificados, y los surgidos de los talleres de análisis FODA. Luego, se los midió en función de determinadas variables de priorización (gravedad, frecuencia, valoración social y factibilidad) que permitieron construir un promedio de opinión de los participantes y definir el IPP (Índice de priorización de situaciones o problemas). HERRAMIENTA PARA LA PRIORIZACION DE PROBLEMAS Criterio Indice Escala ¿Cuál es la magnitud de las consecuencias Gravedad 1 Leve sanitarias que genera este problema? 2 Moderado 3 Grave Frecuencia 1 Insólito ¿Qué tan frecuente es el problema? 2 Esporádico 3 Habitual Desinteresados / poca Valoración Social 1 visibilidad ¿Cuál es el interés / percepción de la comunidad en el problema? 2 Interesado 3 Muy Interesado Económico 1 Implica alto costo Financiero ¿Qué posibilidades hay de resolver el 2 Intermedio problema? 3 Bajo Costo Complejidad de 1 Difícil resolución Resolución 2 Media 3 Fácil resolución 26
Plan Estratégico y operativo Secretaria de Salud de Almirante Brown para los años 2016– 2019 Resultados: Ranking de priorización de Situaciones o Problemas (Rango de 5 a 15 ) Condiciones de Trabajo 12 Comunicación y participación en Identificación de problemas y en la resolución 12 de problemas Guías y Protocolos 11,4 2 Insumos 11,1 6 Historia Clínica 11,0 6 Manual de Funciones 11 Política de Reconocimientos.. Incentivo 11 Equipos de trabajo / Oferta de servicios 11 Capacitación 11 Planificación local Participativa 11 Accesibilidad al sistema de salud 11 Funcionamiento de las Redes de Salud y Social 11 Sistema consensuados de Referencia / Contra referencia 11 Emergencias 11 Evaluación satisfacción 11 Seguimiento 11 Información 10,9 4 Remediar 10,8 5 Comunicación Interna 10,7 7 Organigrama/ Organización 10,6 6 manuales de procesos ( Normas) 10,6 4 Equipamiento 10,5 5 Evaluación de las reuniones productivas 10,3 8 Tablero de mando: Indicadores funcionamiento procesos. Indicadores de 10,3 resultados 1 Participación ( gabinete, Intersectorial, comisiones, comunidad) 10,2 2 Seguro Público de Salud 10,1 4 Presupuesto 10,1 3 Bioseguridad 10,1 1 Evaluación de Desempeño 10 Evaluación y mejora del Clima laboral 10 Nominalización 10 Coordinación con los Hospitales móviles 10 27
Plan Estratégico y operativo Secretaria de Salud de Almirante Brown para los años 2016– 2019 Trabajo territorial. Actividades Promotores 10 Recupero de Costos 10 SUMAR 9,92 Médicos Comunitarios 9,92 Gestión administrativa 9,86 Reuniones productivas .(Comité) 9,83 Gestión de compras 9,8 Investigación 9,5 Patrimonio 9,46 Prosane 9,45 Coparticipación 9,42 Sistemas de Información. TICs 9,41 Sistemas de Ingresos de personal .Inducción 9 Turnos : Personales, telefónicos, mail. corregir 28
Plan Estratégico y operativo Secretaria de Salud de Almirante Brown para los años 2016– 2019 Priorizacion de Problemas Secretaria de Salud Almirante Brown 12 12 11.42 11.16 11.0611 11 11 11 11 11 11 11 11 11 1110.94 10.85 10.77 10.66 10.64 10.55 10.38 10.31 10.22 10.14 10.13 10.1110 10 10 10 10 10 9.929.929.869.839.8 9.59.469.459.429.41 9 29
Plan Estratégico y operativo Secretaria de Salud de Almirante Brown para los años 2016– 2019 Priorización Por Ejes de gestión Eje Estratégico Priorizacion de Problemas Eje Estratègico 11.10 10.94 10.77 10.46 10.55 10.22 10.00 9.47 5.00 5.00 5.00 5.00 5.00 30
Plan Estratégico y operativo Secretaria de Salud de Almirante Brown para los años 2016– 2019 Eje de Pacientes Problemas Priorizados Eje Pacientes 11.00 11.00 11.00 11.00 11.00 11.00 10.00 10.00 10.00 10.00 5.00 31
Plan Estratégico y operativo Secretaria de Salud de Almirante Brown para los años 2016– 2019 Eje Trabajadores Priorizacion de Problemas Eje trabajadores 12.00 12.00 11.00 11.00 11.00 11.00 11.00 10.00 10.00 9.00 32
Plan Estratégico y operativo Secretaria de Salud de Almirante Brown para los años 2016– 2019 Eje Calidad Priorizacion de Problemas Eje Calidad 10.38 10.31 10.11 9.83 9.5 Eje Clínico Priorizacion de Problemas Eje Clínico 11.42 11.06 5 5 5 Eje Económico Financiero 33
Plan Estratégico y operativo Secretaria de Salud de Almirante Brown para los años 2016– 2019 Priorizacion de problemas Eje Economico financiero 10.85 10.14 10.13 10.00 9.92 9.92 9.86 9.80 9.46 9.45 9.42 5- 3 Índice de Necesidad (IN). Combina las opiniones promedio de los participantes sobre la Valoración con la Priorización de problemas. Es una Formula que relaciona la valorización de la situaciones problema con los criterios de priorización en cada uno de los ejes y temáticas. (Ponderación-5) x Priorización = IN Rango entre 0 y 75 34
Plan Estratégico y operativo Secretaria de Salud de Almirante Brown para los años 2016– 2019 Índice de Necesidad determinado por ejes Eje estratégico Comunicación Interna 36,6 Insumos 26,6 Participación ( gabinete, Intersectorial, comisiones, comunidad) 25,6 Organigrama/ Organización 23 Información 19,7 Sistemas de Información. TICs 18,9 Equipamiento 25,3 Planificación 20 Planificacion estrategica y operativa Priorizacion para implementar mejoras Indice de Necesidad Eje Estrategico Comunicación Interna 100 Planificacion Insumos 60 60 36.650 60 20 26.6 60 25.3 25.6 60 Equipamiento Participacion 18.9 0 23 ( gabinete, Intersectorial, comisiones, comunidad) 19.7 60 60 60 Sistemas de Informacion. TICs Organigrama/ Organización Informacion 36
Plan Estratégico y operativo Secretaria de Salud de Almirante Brown para los años 2016– 2019 Eje Trabajadores Condiciones de Trabajo 42 Evaluación de Desempeño 40 Evaluación y mejora del Clima laboral 40 Capacitación 38,5 Sistemas de Ingresos de personal .Inducción 36 Comunicación y participación en Identificación de problemas y en la resolución de problemas 36 Política de Reconocimientos.. Incentivo 33 Manual de Funciones 27,5 Equipos de trabajo / Oferta de servicios 22 Planificación local Participativa 22 37
Plan Estratégico y operativo Secretaria de Salud de Almirante Brown para los años 2016– 2019 Planificacion estrategica y operativa Priorizacion para la implementacion de mejoras Eje Trabajadores Condiciones de Trabajo Planificacion local Participativa Evaluacion de Desempeño 100 60 60 4250 60 Equipos de trabajo / Oferta de servicios 40 Evaluacion y mejora del Clima laboral 60 22 40 60 22 27.5 0 38.5 60 60 33 36 36 Manual de Funciones 60 60 Capacitación 60 Política de Reconocimientos.. Incentivo Sistemas de Ingresos de personal .Induccion participacion en Identific y resoluc problemas 38
Plan Estratégico y operativo Secretaria de Salud de Almirante Brown para los años 2016– 2019 Eje Pacientes Coordinación con los Consultorios móviles 40 Participación ciudadana Seguimiento 38,5 Evaluación satisfacción de la Comunidad 37,4 Sistema consensuados de Ref / Contra ref 33 Emergencias 33 Funcionamiento de las Redes de Salud y Social 26,4 Accesibilidad al sistema de salud 22 Nominalización de los pacientes 20 Trabajo territorial. Actividades Promotores 18 Programas: PRODIABA , Remediar, Odontología, Materno Infantil, Vigilancia epidemiológica, salud mental, Adicciones, Sanidad Zoonosis 2,5 Turnos : Personales, telefónicos, mail. 2 Eje Calidad Evaluación de la calidad 41,5 Tablero de mando: Indicadores funcionamiento procesos. Indicadores de resultados 41,2 Bioseguridad 40,4 manuales de procesos ( Normas) 31,9 Investigación 31,4 Reuniones productivas .(Comité) 24,6 39
Plan Estratégico y operativo Secretaria de Salud de Almirante Brown para los años 2016– 2019 Eje Clínico Guías y Protocolos de atención 38,8 Historia Clínica 31 Promoción 7,5 Prevención 3,5 Educación Popular 9,5 Planificacion estrategica y operativa Priorizacion para implementacion de mejoras Indice de Necesidad Eje Clinico Guias y Protocolos de atencion 100 60 38.850 Educacion Popular Historia Clinica 60 60 31 9.5 3.5 7.5 0 60 60 Prevencion Promocion 40
Plan Estratégico y operativo Secretaria de Salud de Almirante Brown para los años 2016– 2019 Eje Económico – financiero Presupuesto 33,4 Remediar 30,4 Gestión de Compras 30,4 Recuperación de costos 29,6 Seguro Público de Salud 28,4 Patrimonio 28,4 SUMAR 28,8 Médicos Comunitarios 28,8 Prosane 26,5 Gestión Administración y Sistemas 19,6 Coparticipación 18,8 Planificacion estrategica y operativa . Priorizacion para implementar mejoras Indice de necesidad . Eje Economico Financiero Presupuesto Coparticipacion Remediar 100 60 Gestion Administracion y Sistemas 60 60 Gestion de Compras 50 33.4 60 30.4 60 18.8 30.4 19.6 60 26.5 0 29.6 60 28.8 28.4 Prosane 28.4 28.8 Recuperacion de costos 60 60 60 60 Medicos Comunitarios Seguro Público de Salud SUMAR Patrimonio 41
Plan Estratégico y operativo Secretaria de Salud de Almirante Brown para los años 2016– 2019 6. Plan Operativo. Objetivos Específicos, Líneas de acción y Metas 2016 – 2017 42
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