Abordaje del duelo en tiempos de COVID-19 desde una perspectiva Gestáltica
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Eduardo Junior Rodriguez Ponte
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ARTÍCULO ORIGINAL
Abordaje del duelo en tiempos de COVID-19 desde una perspectiva Gestáltica
Approach to grief in times of COVID-19 from a Gestalt perspective
Eduardo Junior Rodriguez Ponte 1*
1
Investigador independiente, Lima, Perú.
* Correspondencia: psicoerodriguezp@gmail.com
Recibido: 01 de enero de 2021 | Revisado: 14 de abril de 2021 | Aceptado: 25 de abril de 2021 | Publicado Online: 25 de abril de 2021.
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CITARLO COMO:
Rodriguez Ponte, E. (2020). Abordaje del duelo en tiempos de COVID-19 desde una perspectiva Gestáltica. Teoría y Práctica: Revista Peruana De Psicología
CPsP-CDR-I, 3(1), e35.
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RESUMEN
Actualmente la humanidad viene atravesando fuertes momentos ocasionados por el brote del coronavirus, donde a diario se reportan
multitud de personas contagiadas por todo el mundo, cobrando a su paso miles de fallecidos que no pudieron resistir los efectos del
virus, convirtiéndose en una lucha por sobrevivencia cada día. Ahora bien, frente a esta pandemia emerge una situación inesperada,
el cual es no poder despedir correctamente a nuestros seres queridos fallecidos por el virus. Por ello, el presente artículo tuvo como
objetivo describir la importancia del duelo, analizando conceptos básicos de ello, pero sobre todo exponer como abordar el duelo
desde una perspectiva Gestáltica, exponiendo diversas teorías de corte humanista pertenecientes a la Gestalt y brindando algunas
recomendaciones de como el doliente pueda abordar su proceso de duelo según este enfoque.
PALABRAS CLAVE: duelo, Gestalt, doliente, sanación interior, pandemia.
ABSTRACT:
Currently humanity is going through strong moments caused by the outbreak of the coronavirus, where daily multitudes of infected
people are reported all over the world, claiming thousands of deaths who could not resist the effects of the virus, becoming a strug-
gle for survival every day. Now, in the face of this pandemic, an unexpected situation emerges, which is not being able to properly
dismiss our loved ones who died from the virus. Therefore, the present article aimed to describe the importance of grief, analyzing
basic concepts of it, but above all to expose how to approach grief from a Gestalt perspective, exposing various humanistic theories
belonging to Gestalt and providing some recommendations on how the mourner can approach his grieving process according to this
approach.
KEY WORDS: grief, Gestalt, grieving, inner healing, pandemic.
Esta obra bajo licencia internacional Teoría y Práctica, 2021, Vol 3, N°1, e35, Enero - Abril
CC
BY Creative Commons Atribución 4.0 Internacional (CC BY 4.0) e-ISSN 2707-739X / ISSN 2707-73812 Eduardo Junior Rodriguez Ponte
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INTRODUCCIÓN poder ayudar a la persona a dar ese último adiós a su ser querido
En la actualidad la humanidad viene enfrentando uno de sus mo- y amado.
mentos más duros provocado por este nuevo virus: COVID-19,
si bien no es la primera pandemia por la cual hemos pasado, al DESARROLLO
igual que ellas viene dejando una ola de dolor y grandes pérdi- El duelo
das. Vivimos tiempos de angustia y desesperación, hasta la fecha Autores como Lina et al. (2018), nos mencionan que la etapa de
no existe ninguna vacuna, ni tratamiento curativo. Y es de saber- duelo no siempre tiene que ver con la pérdida de un ser amado,
se que la propagación del virus es muy rápida, evidenciándose soliéndose pasar por distintas clases de perdida entre las cuales
muchos casos de personas contagiadas en casi todo el mundo, tenemos: pérdidas relacionales, pérdidas de capacidades, pér-
en el cual este virus no distingue raza, sexo, religión, ni nivel so- didas materiales y pérdidas evolutivas. De igual manera, para
cioeconómico, donde lamentablemente día a día viene cobrando Ornelas (2016) en el estado de duelo la persona experimenta una
muchas vidas, entre ellas se encuentran familiares, amigos y co- respuesta humana natural que implica reacciones psicosociales y
nocidos. Así mismo, frente a ello surge una situación inesperada, psicológicas ante una pérdida real o subjetiva (personal, objeto,
el de no poder despedirnos de nuestros seres queridos, puesto función, status, etc.). Entonces asumimos que el duelo es el pro-
que durante la emergencia decretada por el Gobierno Nacional ceso psicológico que se produce tras una pérdida, una ausencia,
ante la propagación de la Covid-19, muchas costumbres y ritua- una muerte o un abandono, soliendo ser diferente la reacción en
les fúnebres se tuvieron que modificar, incluyendo la manera en cada persona. No obstante en este trabajo de investigación me
que las personas solían despedir a sus muertos. Siendo así, ahora estaré centrando en el proceso de duelo de tipo relacional, enfo-
los funerales, entierros, entre otros, imposibles de llevar a cabo, cada en la perdida de seres queridos por muerte.
todo con el fin de evitar la propagación del virus puesto que la Por ello, para autores como Colomo (2016) el duelo vendría ser
aglomeración de personas contribuiría al contagio masivo. un sentimiento subjetivo que aparece tras la muerte de un ser
Pero debemos considerar que despedir a nuestros seres queridos querido, cuya palabra proviene del latín dolos que significa do-
a través de una ceremonia o rito, es una práctica que viene desde lor. Exponiendo que el luto y duelo son las formas de vivencia
la prehistoria, donde era una manera de honrar la memoria de la social dramática de la muerte de un ser amado, donde la función
persona, siendo un adiós para sus personas más cercanas, esta del luto es poder manifestar la tristeza y dolor que siente el do-
era una práctica que asiste al cierre de una etapa y ayuda al pro- liente por la partida de un ser querido como puede ser un familiar
ceso de asimilar la perdida de aquella persona. Ahora bien, el no o amigo.
poder practicar estos rituales, ceremonias, fomenta de una ma-
nera negativa a que el dolor aumente y que el proceso de superar Duración del duelo
esta pérdida sea aún más difícil, puesto que estos rituales tienen Los estudios aseguran que el duelo puede durar entre uno o dos
varios propósitos, donde uno de los más destacados es el de po- años. No obstante , autores como Gil (2017) nos dicen que el
der conectar a la persona con su perdida, con su dolor, con el tiempo no es fundamental para considerar que alguien haya su-
acontecimiento que acaba de ocurrir. Estas prácticas han estado perado su duelo, por ejemplo en los funerales solemos escuchar
presentes en nuestras vidas mucho más de lo que imaginamos y frases como: “No te preocupes, el tiempo lo cura todo”, pero no
nos ayudan a procesar lo ocurrido y ordenar nuestras emociones. siempre es así, suele haber personas que tienen años de haber
Estos rituales favorecen a aceptar la perdida y poder superar la perdido a sus seres queridos y aun así mantienen su duelo activo,
negación de la muerte. con duelo activo me refiero a que el doliente sigue recordando
En nuestra cultura se suele mirar al difunto y conservar la ima- con un fuerte dolor y malestar a su ser querido, negándose a
gen de la persona fallecida en nuestra memoria, aunque esta aceptar la realidad. Por otro lado recordemos que la duración del
práctica no siempre es recomendada puesto que la persona po- duelo tiene que ver con una decisión personal, esto debido a que
dría tener esta última imagen de su ser querido y continuamente en medida que el doliente asuma la realidad de su perdida, se
le vendría la imagen del féretro. Aunque en la mayoría de los conecte con su dolor, se dé el tiempo de sanar, contribuirá a que
casos el poder ver el cuerpo de la persona fallecida ayudará al sea capaz de tomar la decisión de finalizar con su duelo, voltear
doliente en su proceso de duelo, tal como lo expresa el psicólogo la página y continuar con su vida.
Navarro (2006), quien expresa que la visión del cadáver implica Entonces concluimos que no hay una respuesta precisa para ase-
la toma de conciencia de la realidad de su pérdida y por lo tanto gurar con exactitud, cuánto dura el proceso de duelo, más bien
en muchas ocasiones el inicio de un duelo adecuado, entendien- debemos considerar que es fundamental que el doliente pueda
do que la visión del cadáver es un derecho de la familia, y a la haber completado las etapas del duelo. Y esto se ve reflejado
vez un paso para la aceptación de la realidad de la pérdida y el cuando la persona es capaz de pensar sin dolor en el fallecido,
inicio del duelo posterior, impidiendo la negación como meca- cuando el doliente puede volver a invertir sus emociones en la
nismo defensivo. vida y en los vivos, porque acabar con un duelo no significa
Pero ahora que vivimos una nueva normalidad y estas costum- acabar con el recuerdo.
bres no se pueden practicar como usualmente se hacían, los
procesos de duelo son más difíciles por las restricciones dadas, Las 5 etapas del duelo
es por ello que se sugiere generar nuevas prácticas, otras alter- Miaja & Moral (2013), nos mencionan que desde 1969 en el
nativas de cómo acompañar nuestro proceso de duelo. Es por campo de la psicología se maneja la teoría de las 5 fases del due-
ello que estas razones me han motivado a la realización de esta lo, desarrollada por la psiquiatra suizo-estadounidense Elisabeth
investigación que presenta un estudio sobre varios postulados de Kübler-Ross, la cual en su libro “Sobre la muerte y el morir”,
afrontamiento de duelo desde una perspectiva Gestáltica, para presentó este modelo general de cinco etapas de duelo, en donde
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explica cómo se sienten las personas en distintos momentos de trajes finos y preferidos, en su lugar se quedan con la lúgubre e
su luto y como suelen actuar. Estas etapas son las siguientes: impersonal bata de hospital. En esta situación sin precedentes,
Etapa de la negación: En esta primera fase el doliente suele los directores de las funerarias de repente se encuentran fungien-
amortiguar el duro golpe de la muerte de un ser querido e intenta do como un reemplazo de las familias, los cuales explican cómo
aplazar parte del dolor. No obstante esta etapa no será indefinida, es el protocolo a seguir: el cual es enviarle a los seres queridos
puesto que en algún momento la persona tendrá que interactuar la foto del ataúd que van a utilizar, luego recogen el cuerpo del
con la realidad. hospital y lo entierra o incineran, los deudos no tienen más op-
Etapa de la ira: En esta segunda fase, la persona suele expe- ción que confiar en ellos.
rimentar sentimientos de rabia y resentimiento, así como el de Expresan que lo más difícil es no ser capaz de aliviar el sufri-
buscar culpables o responsables. Aquí la ira aparece ante la frus- miento de los dolientes, en lugar de ello se ven forzados a de-
tración de entender que la muerte es irreversible, no hay solu- cirles a las familias una lista de lo que no está permitido hacer.
ción, pudiendo plasmar esa rabia con las personas de su entorno. No los pueden vestir, no pueden peinarlos, no pueden ponerles
Etapa de la negociación: En esta tercera fase, la persona fanta- maquillaje, no los pueden arreglar para que luzcan bien y en paz.
sea con la idea de que se puede cambiar el hecho de la muerte del En esta época de virus, los trabajadores de funeraria muchas ve-
ser querido para él. Suelen aparecer preguntas como ¿qué habría ces se ven forzados a reunirse con la familia doliente a uno y
pasado si...? o suelen pensar mediante qué manera hubiesen ac- otro lado de una puerta cerrada. En el cual los parientes intentan
tuado para evitar la muerte de tal persona, preguntas como ¿y si pasar por la rendija notas personales, reliquias de familia, dibu-
hubiera hecho esto o lo otro? jos y poemas con la esperanza de que sean enterrados con su ma-
Etapa de la depresión: En esta cuarta fase, se caracteriza por que dre o padre, hermano o hermana, hijo o hija. Sin embargo, nada
la persona suele experimentar una tristeza profunda, acompaña- de eso se pondrá dentro del ataúd. Puesto que enterrar artículos
da de una sensación de vacío, la cual no entra en una depresión personales se ha vuelto ilegal. Es una medida drástica, pero fue
de cuadro clínico, sino al conjunto de emociones relacionadas a diseñada para frenar la propagación de la enfermedad.
la tristeza natural ante la pérdida de un ser querido. En algunos Si alguien muere en casa, todavía se permite la entrada de los
casos los dolientes llegan a pensar que no tienen motivos para trabajadores funerarios, pero tienen que estar completamente
seguir viviendo, ahora que ese ser amado ya no está más con vestidos en atuendos protectores como: gafas, máscaras, guantes
ellos, pudiendo aislarse de su entorno social. y batas, siendo una escena muy dura de ver para alguien que aca-
Etapa de la aceptación: En esta última etapa, la persona llega ba de ver a su ser querido morir. Asimismo los funerales están
a aceptar la perdida, aprende a convivir con su dolor emocio- prohibidos, esto es un duro golpe emocional, puesto que en ese
nal, asimilando la idea que vivirá en un mundo donde ya no se país poseen una fuerte tradición católica, lo cual hace más difícil
encuentra ese ser querido para él. No obstante con el pasar del el proceso de duelo.
tiempo la persona recuperará su capacidad de experimentar ale- En nuestro país Vadillo (2020) expone cuales son los cambios
gría y placer. que se han venido implementando en los entierros actualmente
producto del virus en el camposanto limeño conocido como el
Diferencia entre duelo normal y patológico Ángel, donde se espera que los cuerpos ingresen a los nichos,
Para Meza et al. (2008), hacen mención que el duelo ante la que sean tapiados por los trabajadores, posterior a ello el sacer-
muerte de un ser querido es una reacción normal, por extrañas dote católico dirige una breve ceremonia de 15 a 20 min. Con
que sean sus manifestaciones, mientras que el duelo patológico los debidos protocolos de distanciamiento social, permitiendo el
se diferencia cuando sus anomalías se extienden en el tiempo ingreso de cinco personas como máximo por fenecido, ingresan-
o derivan a otro tipo de problema psiquiátrico. En conclusión, do al cementerio solo si cuentan con mascarillas. En cuanto a los
Chacón et al. (2020) exponen que la diferencia clave entre el primeros días de la pandemia en nuestro país, cuando llegaban al
duelo normal y el patológico radica en la intensidad y duración cementerio el Ángel, solo ingresaba la carroza y los familiares se
de los síntomas. Mientras que en el duelo normal suele aparecer limitaban a observar el ingreso del ataúd al nicho, donde Vadillo
la tristeza, desgano, decaimiento, enojo, etc., durante un período expone como algo inhumano y frío, sin poder tener el acto de
de tiempo, este no impide hacer la vida cotidiana común de la despedida.
persona. En cambio el duelo patológico sí afecta de manera sig- Asimismo, las circunstancias sanitarias actuales impiden los
nificativa el día a día de quien lo padece. responsos de cuerpo presente como era antes, donde el padre po-
día oficiar la misa en la capilla del camposanto, ante familiares
Duelo por Coronavirus acongojados, con espacios saturados de flores, que luego eran
Bettiza (2020) periodista de BBC, nos comenta el drama que llevados al pabellón correspondiente, todo ello ha quedado atrás.
vive la población Italiana por el no poder enterrar y despedirse Ahora solo se brinda una oración, que lleva los nombres de los
de sus seres queridos víctimas de la COVID-19, donde hasta el que partieron, sean creyentes o no, se hace por un acto de huma-
viernes 27 de marzo, el virus ha matado en Italia a más de 8.000 nidad. Concluyendo que la práctica de los sepelios ha permitido
personas, lamentablemente muchos de ellos está muriendo en ajustar el protocolo.
aislamiento hospitalario sin compañía de familia ni amigos, las Por ejemplo, cuando se habilitó el rezo ponían los tres o cinco
visitas están prohibidas por el alto riesgo de contagio. Donde ex- ataúdes en una hilera antes de enterrarlos, pero vieron que, a pe-
pone los testimonios de dueños de funerarias, los cuales afirman sar del distanciamiento, generaba aglomeración. Por ello, ahora
que las familias suelen preguntar si pueden ver el cuerpo por primero se ingresan los cajones y se sellan los nichos; luego, re-
última vez, pero ellos tienen que responder con un no. Donde cién, se reza. Y los familiares actúan en forma más tranquila, pu-
incluso las personas fallecidas no pueden ser enterradas en sus diendo tomar fotos, rezar, pero no tienen contacto con el ataúd.
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de la habitación que sea de su preferencia y que escriban una
Teorías sobre el duelo carta a la persona fallecida contándole lo que ellos deseen y al
Autores como Oviedo, Parra, & Marquina (2009), nos mencio- finalizar deben entregar su carta a la facilitadora, luego los in-
nan algunas teorías conocidas sobre el abordaje de duelo, entre fantes participaron argumentando sobre sus opiniones del taller,
los cuales encontramos al modelo de Kübler-Ross, este modelo expresando que al inicio les parecía algo tonto de hacer, pero
se originó para el proceso el de la muerte, utilizándose también después de un tiempo las ideas comenzaron a fluir. Esta sesión
para poder describir el proceso de duelo del doliente, las fases sirvió para que los menores pudieran expresar sus emociones y
que menciona este modelo son: negación de la pérdida y aisla- sentimientos. Concluyendo así que todas las intervenciones rea-
miento, ira, pacto o negociación, depresión, depresión o triste- lizadas mediantes técnicas lúdicas, facilitaron a los menores a
za y aceptación. Así mismo tenemos el modelo de Lindemann, poder conectarse con su dolor y aceptar su pérdida, pudieron ir
quién sugiere 3 etapas y tareas para el desarrollo adecuado del superando su “duelo no resuelto”.
duelo, entre esas etapas encontramos: etapas de conmoción e in-
credulidad, duelo agudo y resolución del proceso de duelo. Para Fundamentos de la Gestalt y el duelo
los cuales se recomienda tareas como: emancipación del lazo El fallecimiento de un ser querido nos pone en contacto con
con el fallecido, reajuste al ambiente en el que falta el ser queri- nuestra, vulnerabilidad, fragilidad y lo transitorio de cualquier
do y la formación de nuevos vínculos. vínculo y de cualquier realidad. Carabelli (2012) nos recomien-
También nos expone el modelo de Neimeyer, cuyo autor men- da que el doliente se ponga en contacto con su dolor. Pero si
ciona al ciclo del duelo y se refiere a fases simples, desde la vemos a nuestra sociedad como manejan su duelo podemos
anticipación o conocimiento de la muerte del ser querido, de- percibir que hacen todo lo contrario, se niegan al dolor, tratan
sarrollándose a lo largo de una etapa importante de ajustes sin de esconder la muerte y su dolor, de ahí parte el inconveniente
presuponer patrones de normalidad como: evitación, asimilación para aceptar el proceso de duelo, el cual es vital para poder unir
y acomodación. las pérdidas a la vida y continuar hacia adelante. Puesto que al
rechazar la perdida y evitar el sentir, este duelo se queda incon-
Antecedentes de trabajos sobre abordaje de duelo desde el cluso y estacando perjudicando nuestro estilo de vida. Donde
enfoque Gestalt una Gestalt inconclusa necesita si o si ser cerrada, para que el
Varias investigaciones corroboran la eficiencia del abordaje del individuo libere la energía que lo consume y dejarlo libre para
duelo, desde una perspectiva Gestalt, tal es el caso como el in- que pueda llevar una vida emocionalmente sana.
vestigado por Ugarte (2012) quién abordó el proceso de duelo en
mujeres de Santiago de Chile, que han enviudado entre los 25 y La figura y el fondo de la experiencia
40 años, interviniendo terapéuticamente a través del ciclo de la Antes que nada debemos entender que es figura y fondo, de una
experiencia de Zinker. En donde para dicho autor el ciclo de la manera sencilla de explicar la figura viene a ser el objeto que
experiencia en la terapia Gestalt, es el núcleo básico de la vida, está en el primer plano y el fondo es el resto, donde estos dos
puesto que esta es solo la sucesión interminable de ciclos. El conceptos son muy importantes en la terapia Gestalt, esto lo ex-
cual este ciclo inicia cuando el organismo, estando en modo de plica Sánchez (2008) de la siguiente manera: cuando nosotros
reposo, siente surgir en sí alguna necesidad, entonces la persona nos identificamos con una necesidad esta vendría a ser figura,
toma conciencia de ella e identifica si en su entorno existe algún la cual pasará al fondo cuando esté satisfecha, donde luego del
elemento u objeto que lo puedo satisfacer. Siendo este elemento fondo surgirá una nueva figura de interés o mejor dicho una nue-
pasa a convertirse en figura, destacando sobre los demás que son va necesidad o Gestalt. Donde psicólogos gestaltistas como Sa-
el fondo. lama (2012) propone que la persona estructura y pone orden en
Siendo así, el investigador trabajó durante varias sesiones grupa- las percepciones que recepciona mediante su mundo sensorial,
les el abordaje terapéutico, obteniendo como resultados que las acorde a una experiencia primaria de una figura contra un fondo,
mujeres que han sufrido la pérdida de su cónyuge, se les facilitó el cual queda en segundo plano.
poder transitar en el proceso de duelo. Puesto que el abordaje Por ello cuando hablamos de duelo, la experiencia en la inter-
terapéutico Gestalt, basado en el ciclo de la experiencia, les sir- vención terapéutica nos muestra una direccionalidad en temas
vió poder identificar sus necesidades emocionales, poder reco- de asuntos inconclusos que surgen como figura, como puede ser
nocer emociones como el dolor, rabia, frustración y poder buscar una nueva perdida puede traer al presente las anteriores perdi-
la manera de cómo satisfacerlas y continuar con el proceso de das inconclusas y no cerradas. En donde un nuevo duelo trae
duelo sin ningún estancamiento, logrando una autorregulación consigo un duelo anterior no vivido, no procesado, no sanado.
organísmica. Razón por la cual esta nueva situación que afrontemos demanda
De igual manera, autores como Guzmán (2016) abordó un plan una atención, que a su vez nos lleva a una anterior perdida no
de intervención psicológica de enfoque Gestalt en infantes entre atendida e inconclusa, un duelo no vivido, que se quedó como
9 y 15 años, los cuales vienen afrontando un proceso de duelo un asunto sin resolver, guardado en lo más profundo de nuestro
por la pérdida de uno de sus padres, el proceso de intervención interior, que revive frente al nuevo acontecimiento de perdida.
se llevó en 10 sesiones, un ejemplo de lo que fue la intervención Ahora bien, en estas circunstancias producto de la pandemia
fue lo ocurrido en la sesión 9, donde se trabajó el tema de: “una provocada por la COVID -19, nuestro dolor ante la pérdida
carta al más allá, cuyo objetivo de la sesión era que los infantes puede ser más intensa al no tener la oportunidad de despedir-
puedan expresar sus sentimientos y emociones a través de una nos directamente de nuestro ser querido por la misma situación
carta a su ser querido, en el cual se les facilitó papeles con lá- de emergencia y riesgo sanitario para todos, inclusive para los
piz o lapiceros, indicándoles que se dirijan a un lugar calmado familiares. Donde usualmente pueden aparecer asuntos incon-
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clusos relacionados a su perdida actual, como duelos inconclu- se tiene un contacto social restringido, surge la interrogante de
sos, remordimientos, etc que atascan a la persona en el proceso ¿será posible emplear el contacto y retirada para el afrontamien-
de realizar muchas actividades que quisiera hacer. Es así que to del duelo? La respuesta es sí y esto es posible mediante el
las experiencias inconclusas, quedan intranquilas, fastidiando y apoyo terapéutico que hoy en día se viene dando de una manera
tratando de suceder varias veces en su tendencia a completar- presencial y online, donde se le invita al paciente a hablar de su
se, generando muchas preocupaciones, como comportamientos ser querido que ya no está con él, que nos pueda contar breve-
neuróticos e incluso de autodestrucción. Es decir, aparecen “fi- mente la historia que tuvieron entre ambos, se le pregunta si cree
guras”: como recuerdos, emociones no deseadas por la persona, que dejó algo inconcluso con esa persona y de ser así que sen-
que son una intrusión las cuales no cesarán hasta que la persona sación provoca en él. Sánchez (2008), menciona que todo esto
se centre y elabore el asunto con el objetivo del cierre. con el fin de habilitar la toma de conciencia en la persona y esta
Por consiguiente, en el proceso terapéutico se le explica al do- pueda energetizar y detectar su necesidad, buscando la manera
liente que es natural sentir frustración, rabia, cólera, culpa y de como satisfacerla, para ello empleamos la técnica Zinker con
otros malestares porque quizás pueda llegar a pensar que no hizo su ciclo de satisfacción de las necesidades.
lo suficiente como para cuidar a su ser querido, e incluso llegan Por ejemplo, puede ser que antes de la perdida, ambos estaban
a negar lo que está sucediendo. En el cual se le pide que conecte peleados y nunca llegaron a amistarse, provocando sentimientos
con su dolor y toda emoción que pueda provocar ello, en estos de culpa en el doliente el cual impida que su proceso de due-
casos se suele abordar mediante la técnica de la silla vacía y lo continúe, en estos casos usamos técnicas como: la carta de
silla caliente, la cual requiere el uso de 2 espacios simbólicos despedida o las cartas para expresar la rabia, las cuales sirven
(sillas o almohadones), el paciente ocupará de manera sucesiva como un canal para que el doliente puede ponerle un fin a ese
ambos lugares, permitiendo un dialogo entre ambas pates (como sentimiento que le impiden avanzar y pueda reconciliarse consi-
si estuviese desarrollado una obra teatral donde cada parte se irá go mismo, una vez satisfecha la necesidad puede continuar con
expresando). su vida.
Una es la llamada silla caliente, donde se sentará el paciente, y
la otra es la llamada silla vacía, donde se ubicará: una persona Darse cuenta
con la cual el paciente tiene un conflicto (puede ser la persona Castillo et al. (2008) nos mencionaban que el proceso de dar-
fallecida), también puede proyectar una característica o aspec- se cuenta es estar atento y estar en contacto con la experiencia,
to suyo, como su enojo, ira e impotencia ante la idea que cree poder hacer consciente la figura emergente, que viene a ser una
que no puedo hacer nada para salvar a su ser querido. Donde necesidad de nuestro organismo, con una relación entre la cons-
Sánchez (2008), nos indica que esta técnica tiene como objetivo ciencia y responsabilidad frente a la situación de poder conocer
traer al frente y/o identificar su necesidad (figura), pudiendo sa- la realidad de la situación y la relación de uno con esa misma
tisfacerla y resolverla la cual una vez conclusa pasará al fondo, realidad. Conectarnos con el presente, con nuestro aquí y aho-
así se irá trabajando hasta que surjan todas las figuras de interés ra, el poder darnos cuenta resulta curativo frente al abordaje del
que causen malestar, pesar y dolor en la persona. Todo ello con proceso de duelo.
el fin de ayudar al doliente a sobreponerse a su perdida y poder Por ello, el doliente que se enfrenta ante la reciente perdida de
continuar con su vida en paz consigo mismo. su ser querido producto de este virus, genera una impotencia
enorme de no poder darle una despedida póstuma acorde a sus
Contacto y retirada creencias y/o tradiciones llega a desencadenar en el doliente lo
Según Naranjo (2000) la salud de la persona está relacionada que se conoce como un duelo pospuesto o congelado, que se de-
con ser capaz de acondicionar un equilibrio interno entre el con- nomina así al duelo que no se puede iniciar el proceso común de
tacto y retirada, el cual es un movimiento esencial para nuestra ello, como lo sería el funeral acompañado de sus seres queridos,
supervivencia y para nuestro bienestar. Donde es de saberse que familiares y poder brindarle un entierro. Donde esto tipo de due-
la homeostasis es el equilibrio que ocurre internamente cuando lo está frecuente en esta pandemia, por las mismas restricciones
nos mecemos adecuadamente entre ambos lugares. No obstante, que se nos ha brindado de realizar estas costumbres con el fin de
la neurosis se opone a ello, dificultándonos la capacidad de con- evitar la propagación del virus.
traataque y retirarnos prudentemente. En otras palabras el con- Ahora por lo usual en este duelo pospuesto o congelado la per-
tacto y retirada viene a ser la satisfacción de las necesidades, las sona suele oscilar entre las fases de negación e ira, reprimiendo
cuales pueden ser de cualquier tipo, fisiológica, estética, emo- toda emoción y sentimiento que posteriormente de no abordarlo,
cional, etc. Situando un ejemplo tenemos que: si tengo sed me puede ocasionar en las personas complicaciones como estrés,
acerco a la fuente y bebo (contacto) una vez saciada mi sed dejo post traumático, ansiedad, trastorno de la alimentación, adiccio-
de beber (retirada). Otro ejemplo sería si tengo ganas de compa- nes, entre otras sintomatologías. Por ello es vital en el proce-
ñía llamo a un amigo, nos vemos (contacto), estamos juntos un so terapéutico tratar de hacer entender al doliente que el hecho
rato y nos despedimos (retirada). de no poder despedirnos no debe bloquear el proceso de duelo,
En donde, por lo usual las personas no somos capaces de mover- siendo importante que se abra a la posibilidad de reconocer to-
nos en un ritmo sano entre contacto y retirada. Se nos dificulta en das las emociones que siente, de identificarlas, aceptarlas y darse
gran medida ir hacia lo que necesitamos y/o retirarnos cuando ya el espacio para conectar con ellas, esto suele ser un paso senci-
hemos satisfecho la necesidad, como lo plantea Zinker en su ci- llo de hacer, pero en la práctica es todo lo contrario puesto que
clo de la experiencia. Razón por la cual existen muchas personas las personas buscan el evitar sufrir y sentir. Siendo todo esto el
que tienen complicaciones para retirarse y otras para contactar. proceso del darse cuenta, en estos casos se le sugiere al doliente
Ahora bien, en el contexto de duelo por la COVID-19, donde que pueda escoger un espacio o día determinado y se del espacio
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de sentirse mal, de poder hacer esa descarga emocional que lo para renacer a la creación, pudiendo producir miedo, nauseas,
tiene prisionero. Algunas de las intervenciones que se realizan angustia, etc. Clave para realizar una autorregulación organís-
para permitir la expresión emocional son: el trabajo con fotos, el mica en el proceso de duelo es entregarse a la experiencia, con
trabajo con música, la silla vacía, la carta de despedida, las cartas la purificación del corazón, sin ideas preconcebidas, evitando las
para expresar la rabia, entre otras. interrupciones.
Autorregulación Organísmica DISCUSIÓN
Perls (2000) nos menciona que uno de los pilares teóricos de la Durante la intervención terapéutica siempre se debe trabajar de
terapia gestáltica es el concepto de autorregulación organísmica manera empática, donde se asegure la confidencialidad, brin-
(homeóstasis), cuyo origen proviene de la filosofía, explicándo- dando la escucha activa, permitir la validación emocional de
nos que los organismos se mantienen con vida gracias a un de- la persona afectada antes la perdida y su sufrimiento. Siendo
licado equilibrio bilógico. En otras palabras el organismo en su de mucha importancia trabajar la etapa inicial de la pérdida por
medio interno mantiene características estables, por ejemplo la ser un momento de riesgo, para que no existan problemas en el
composición bioquímica, la temperatura corporal, etc. Un ejem- duelo posterior. En el cual Miaja & Moral (2013) refieren que
plo de autorregulación organísmica se puede presenciar cuando un factor de riesgo podría ser la etapa de negación, teniendo en
nos adaptamos a nuevas condiciones medioambientales (climas) cuenta que la incredulidad puede ser la primera reacción ante
por aclimatación, como puede suceder si nos mudamos a un lu- la pérdida, la negación es peldaño inevitable que se tiene que
gar con una temperatura mayor a la que usualmente estábamos atravesar y del cual hay que salir para poder procesar la perdida.
acostumbrados. Castillo et al. (2008) sostienen que aquí es conveniente darle su
Para el enfoque gestáltico el organismo funciona como una uni- momento y espacio a la persona de asimilar la noticia, puesto
dad (que está en constante interacción con su entorno), cada que su reacción innata de negar el suceso, implica de una manera
parte del organismo juega un rol importante en este proceso de de decirle a la realidad que espere, que aún no está preparado
autorregulación. Donde podemos afirmar que es la misma inte- para tal shock emocional, donde en muchas veces este impacto
ligencia organísmica la que está presente en todos los procesos es tan fuerte que las personas no desean escuchar. Por ello, en
homeostáticos, pudiendo ser bilógicos o psicológicos, la división esta primera fase del duelo es conveniente tener tino en como
es puramente didáctica. De igual manera opina Lucca (2011), notificar la noticia a la persona, debemos mostrarnos empáticos
quién expresa que la autorregulación organísmica se basa en el y respetuoso, evitando en todo momento el criticismo, porque
reconocimiento del conjunto completo de información sensorial, cada persona tiene una reacción distinta.
mental y emocional, relativa a las necesidades y recursos tanto De igual manera, otro factor de riesgo a considera es la segunda
internos como ambientales. Se basa más en asimilar que en in- etapa del duelo, el cual es el enfado, puesto que muchas personas
troyectar o rechazar sin suficiente consciencia para el desarrollo después de pasar la etapa de negación, pueden responder con
del darse cuenta, puesto que la regulación basada en el reconoci- rabia. Aquí, Salama (2012) sostiene que es conveniente que el
miento y en la asimilación genera respuestas integradas profesional de salud propicie a que la persona pueda expresar
Por ello Perls (2000) expresaba que la cognición, emoción, ener- sus emociones, validarlas, procurando evitar la agresión hacia
gía, cuerpo, son aspectos del organismo total que están interre- su persona o hacia los demás, donde una rabia no liberada puede
lacionados, no pudiendo comprenderse uno separados de los seguir manteniendo el dolor ante la pérdida. Advirtiendo que en
otros, ni tampoco uno antecediendo o siendo causa de los otros. ocasiones la rabia pueda llegar a convertirse en deseo de ven-
Entonces si la autorregulación organísmica deja de funcionar de ganza, la persona nubla su juicio y se deja llevar por sus emo-
manera óptima, en el plano biológico, la persona enferma y po- ciones e ideas irracionales, como por ejemplo, llegar a creer que
dría morir, ahora en el plano psicológico, se desarrolla lo que la culpa es de los médicos que no pudieron salvar la vida de su
conocemos como neurosis. familiar, o fijar su odio hacia un familiar por no haber podido
asistir correctamente a la persona fallecida, etc. Esto se suele
Neurosis y Gestalt abordar terapéuticamente mediante técnicas como la silla vacía
En este sentido a la neurosis desde la Gestalt, se le conoce como y la silla caliente, o la técnica Zinker con su ciclo de satisfacción
el oscurecimiento de la conciencia, un deterioro en el “darse de las necesidades, en el cual Sánchez (2008) expone que estas
cuenta”, el neurótico no puede percibir con claridad sus propias técnicas invitan al paciente a habilitar la toma de conciencia,
necesidades, y por lo tanto no las puede satisfacer. No puede donde puedan detectar y conectarse con sus emociones, abracen
distinguir, adecuadamente entre él mismo y el resto del mundo y su dolor, pudiendo satisfacer su necesidad para así no poder en-
tiende a ver la sociedad más grande que la vida y a sí mismo más frascarse en alguna etapa de duelo y el remordimiento los con-
pequeño. Ahora bien detrás de la neurosis existen situaciones suma. Tal como lo exponía Perls (2000), que la persona pueda
que la persona ha aprendido a controlar mediante un proceso proyectar su necesidad (figura) satisfacerla y esta posteriormente
insatisfactorio de autointerrupción. Donde Petit (2009) nos men- pasará a ser fondo.
ciona que el poder manejar ello implica que la persona aprenda Por otro lado un factor de riesgo a considera es la fase de miedo
el cómo de sus autointerrupciones, como el de observarse como o depresión, donde la persona afectada puede sentir tristeza, in-
viene auto-interrumpiéndose, dándose cuenta de ellas y de cómo certidumbre ante el futuro, vacío y un profundo dolor. La perso-
lo hace. A través de esto puede conectarse consigo mismo y lle- na suele sentirse agotada y cualquier actividad se convierte com-
gar a la realización. plicada. Frente a ello Chacón et al. (2020) recomiendan aclarar
Y esto es lo que implica en el proceso de duelo, dar el paso en que estas sensaciones hasta cierto punto es normal, puesto que
el vacío, puesto que lidiar con el duelo compromete la libertad tras algún evento negativo, las personas sufran un enorme sen-
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timiento de vacío, dolor y confusión, pues es parte del proceso manera saludable.
de adaptación. No obstante, cuando estas reacciones negativas
duran un tiempo prolongado puede convertirse en algo patológi- CONCLUSIONES
co. Ahora bien, Naranjo (2000) refiere que durante el acompaña- Habiendo examinado los argumentos expuestos por distintos
miento terapéutico es recomendable validar las emociones de la autores sobre el manejo del duelo desde una perspectiva ges-
persona e identificar signos de alarma como: ideas suicida, agita- táltica podemos extraer que: el no poder practicar estos rituales,
ción psicomotriz, afectación significativa de los hábitos alimen- ceremonias, producto por la pandemia, fomenta de una mane-
ticios, etc. Puesto que la constante persistencia de culpa, auto- ra negativa a que el dolor aumente y que el proceso de superar
rreproches puede masificar la presencia de síntomas depresivos. esta pérdida sea aún más difícil, puesto que estos rituales tienen
En estos casos como se tiene un duelo pospuesto, por no tener la varios propósitos, donde uno de los más destacados es el de po-
posibilidad de un velorio como de costumbre, es recomendable der conectar a la persona con su perdida, con su dolor, con el
que realicemos una ceremonia simbólica considerando algunas acontecimiento que acaba de ocurrir. Con respecto a la duración
de las costumbres del doliente (por ejemplo, usando una fotogra- del proceso de duelo, esto dependerá de la persona, en cuanto
fía o algo que lo recuerde) en homenaje al ser querido, en la cual sea capaz de pensar sin dolor en el fallecido, cuando el doliente
puedan expresar afecto y recordarlo como a él o ella le gustaría. puede volver a invertir sus emociones en la vida y en los vivos,
En el cual estas intervenciones se realizan para permitir la ex- puesto que acabar con un duelo no significa acabar con el recuer-
presión emocional, donde según Sánchez (2008) habilitamos el do de nuestro ser amado.
darse y cuenta de la necesidad emocional que tiene el doliente, Así mismo, no todas las personas que sufren una pérdida ne-
donde se trabajará el contacto-retirada del sentimiento que le im- cesitan ayuda psicológica especializada para recuperarse. Sin
pide avanzar y pueda reconciliarse consigo mismo. embargo, algunas personas afectadas viven este proceso de una
Ahora bien ¿cómo podemos ayudar al doliente en este proceso? manera mucho más compleja, pues no son capaces de reorgani-
En el proceso de duelo el acompañamiento es fundamental para zar su vida a pesar del tiempo transcurrido, ni de sobreponerse
poder afrontarlo y superarlo, ante ello Sánchez (2008) resalta al intenso dolor, corriendo el riesgo de derivar a problemas de
que según la teoría de la Gestalt en este proceso de duelo la salud, somatizaciones, depresión, ansiedad, etc.
persona puede experimentar el surgimientos de pérdidas incon- Ahora bien, el abordaje terapéutico Gestalt en el proceso de
clusas y no cerradas que emergen como figura, donde un nuevo duelo, ayudará al doliente a reflexionar sobre sus experiencias y
duelo trae consigo viejas heridas del pasado lastimando emocio- pensamientos, permitiéndole reconocer como vive su vida. Don-
nalmente a la persona. Por ejemplo puede recordar anteriores de a través de las vivencias experimentadas sabrá cómo actuar
pérdidas de familiares y llegar a creer que fue culpa suya que no y que decisiones tomar. Este proceso beneficiará el desarrollo
pudo hacer nada por salvarlos, todo ese remordimiento surge y de su inteligencia emocional, puesto que la persona se abre a
agudiza más su actual perdida. En estos casos Colomo (2016) las posibilidades de experimentar nuevas sensaciones, conectar
recomienda estar pendientes de las personas más afectadas por con su interior y resolver géstales inconclusas. En el cual sus
la perdida, permitiéndoles expresarse, poder escucharlas abier- diversas técnicas puedan ayudar en esta coyuntura que venimos
tamente que descarguen todo el dolor que contienen, evitemos viviendo, para ayudar al doliente a no posponer su dolor, sino
decirle como pensar o como deben sentirse, no las juzguemos ver la manera de conectarse consigo mismo en su proceso de sa-
recordemos que no todos reaccionamos de la misma manera, es nación. Teniendo como referencia en el abordaje terapéutico en
vital ir al ritmo del doliente sin presionarla a que supera su per- proceso de duelo a la técnica de la silla vacía, la cual resulta útil
dida rápidamente. Así pues, frente a esta pandemia donde las re- al rememorar la relación que había antes del suceso, mientras
uniones sociales están prohibidas, es importante emplear el uso que en sentimientos, traumas o facetas inaceptables del propio
de herramientas digitales que puedan acortar las distancias y que yo es útil buscar el momento en el que éste apareció o cuando
nos acerquen más al doliente, brindándoles el soporte emocional se convirtió en un problema. Es probable que en este contexto
que necesitan. surja la revelación de lo que quedó pendiente o las sensaciones
En efecto, Miaja & Moral (2013) refieren que es conveniente que producen las situaciones en cuestión, haciendo conscientes
buscar ayuda profesional cuando encontramos: excesivo dolor elementos bloqueados.
a pesar de haber transcurrido buen tiempo, pensamientos nega- Por otro lado, hay que estar atentos a las señales iniciales que
tivos constantes e ideas suicidas, depresión, ansiedad, dificultad pueda dar el doliente ante la pérdida de su ser querido, sobre
para dormir, problemas alimenticios, dependencia al alcohol, todo en las fases como negación e ira donde por lo usual pue-
sentir constante agresividad e ira hacia el entorno, entre otras. de estancarse en ellas incapacitándose de sentir y conectar con
De ser así, esto podría considerarse como una señal de alerta, en sus emociones, teniendo reacciones como ira, frustración, sen-
donde esta sensación no solo la percibe el doliente sino también timientos de culpa, negar la realidad, estas señales de alarma
las personas que están a su alrededor. En conclusión opino que indican que amerita una intervención profesional. Con respecto
el abordaje terapéutico será necesario cuando la persona y/o fa- en cómo debemos brindar el apoyo al doliente, sabiendo que
miliares sientan que no pueden soportar con este enorme dolor, no existe la posibilidad de un velorio como de costumbre, es
que los consume a diario, que afecta su estilo de vida. Aquí el recomendable que realicemos una ceremonia simbólica consi-
objetivo de la terapia permitirá al paciente entender y reconocer derando algunas de nuestras costumbres (por ejemplo, usando
los aspectos normales del proceso de duelo, le ayudará a hacer una fotografía o algo que lo recuerde) en homenaje a nuestro ser
frente al dolor asociado con la pérdida, a sentirse apoyado en querido, en la cual podamos expresar afecto y recordarlo como a
un momento tan delicado y de importantes cambios en su vida él o ella le gustaría. Es así que en el proceso de duelo el acompa-
y a desarrollar estrategias para poder superar esta situación de ñamiento es fundamental para poder afrontarlo y superarlo, por
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ello es importante emplear el uso de herramientas digitales que las redes semánticas naturales. PSICOONCOLOGÍA. 10 (1),
puedan acortar las distancias y que nos acerquen más al doliente. 109-130.
En estos casos se recomienda estar pendientes de las personas Naranjo, C. (2000). La vieja y novísima Gestalt. Actitud y prácti-
más afectadas por la perdida, permitiéndoles expresarse, poder ca. 5ta ed. Santiago de Chile: Editorial Cuatro Vientos.
escucharlas abiertamente que descarguen todo el dolor que con- Navarro, M. (2006). La muerte y el duelo como experiencia vi-
tienen, evitemos decirle como pensar o como deben sentirse, no tal: acompañando el proceso de morir. Información psicoló-
las juzguemos recordemos que no todos reaccionamos de la mis- gica, (88),12-21.
ma manera, es vital ir al ritmo del doliente sin presionarla a que Ornelas, P. (2016). Estrategias de afrontamiento y resiliencia en
supera su perdida rápidamente. cuidadores primarios con duelo. Psicología y Salud, 26(2),
Por último, con todo lo expuesto quisiera cerrar esta presente 177-184.
investigación con una reflexión expuesta por Mario Rodjzam, Oviedo, S., Parra, F., & Marquina, M. (2009). La muerte y el
el cual nos dice lo siguiente: “La muerte se lleva todo lo que no duelo. Enfermería Global, 8(1).
fue, pero nosotros nos quedamos con lo que tuvimos”. Perls, F. (2000). El enfoque gestáltico y testimonios de terapia.
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e-ISSN 2707-739X / ISSN 2707-7381También puede leer
