Clima - contaminación atmosférica - salud/COVID19 - ISP
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Clima - contaminación atmosférica – salud/COVID19 Pamela Smith1,2, Macarena Valdés1,3 1 Centro de Ciencia del Clima y la Resiliencia CR2 2 Departamento de Geografía. Facultad de Arquitectura y Urbanismo. Universidad de Chile 3 Programa de Epidemiología. Escuela de Salud Pública. Facultad de Medicina. Universidad de Chile
Determinantes de salud Aquel conjunto de factores personales, sociales, económicos y ambientales que condicionan el estado de salud de los individuos o de las poblaciones. Estos factores se clasifican en cuatro tipos: la biología humana; los estilos de vida, el medio ambiente y la provisión de servicios de salud (New perspectives on the health of Canadians, 1974, en Villar, 2011) Condiciones de degradación del medio ambiente que favorecen la pérdida de bienestar, determinados por factores físicos, químicos, biológicos, sociales, y psicosociales. Por su naturaleza preventiva, la salud ambiental persigue el ideal de la creación de ambientes propicios para el confort humano. La organización afirma que una mejor gestión del medioambiente Por cada grado centígrado que aumente la temperatura, podría evitar anualmente la muerte de 1,7 millones de menores de los fallecimientos pueden incrementarse entre el 2 y el 5% cinco años y de 4,9 millones de adultos de entre 50 y 75 años (Prüss- (OMS, 2012) Ustün et al, 2016).
Verano Nocturna Ciudades Temp. Temp. ICU Urbana Rural Alto Hospicio 17,95 - 17,58 16,41 - 15,66 2,29 Antofagasta 19,65 - 19,56 17,14 - 16,87 2,78 Arica 18,91 - 18,69 17,81 - 17,46 1,45 Buin 15,66 - 15,45 14,22 - 13,51 2,15 Calama 10,66 -10,49 8,85 - 7,52 3,14 Caldera 16,26 - 15,61 16,23 - 15,77 0,49 Cartagena 14,97 - 14,66 13,37 - 12,69 2,28 Chillan 14,35 - 14,26 13,08 - 12,92 1,43 Colina 17,26 - 16,89 15,94 - 15,52 1,74 Concón 15,58 - 15,49 13,96 - 13,77 1,81 Constitución 13,52 - 13,10 13,22 - 13,12 0,4 Copiapó 27,24 - 26,99 29,36 - 28,35 -1,11 Coquimbo 21,22 - 20,25 18,30 - 17,61 3,61 Coronel 12,94 - 12,55 11,04 - 10,70 2,24 Coyhaique 8,95 - 8,73 7,49 - 7,22 1,73 Curicó 16,22 - 15,70 14,23 - 14,01 2,21 Iquique 18,79 - 18,53 17,17 - 16,61 2,18 La Calera 15,68 - 15,38 14,11 - 13,98 1,7 La Serena 17,10 - 16,78 15,28 - 15,04 2,06 La Serena Alta 16,76 - 16,57 15,28 - 15,04 1,72 Las Cruces 14,13 - 13,68 13,37 - 12,69 1,44 Limache 15,06 - 14,84 13,35 - 13,24 1,82 Linares 15,48 - 15,18 13,9 - 13,84 1,64 Los Andes 17,25 - 16,69 14,85 - 14,68 2,57 Los Angeles 14,21 - 13,98 13,15 -13 1,21 Machalí 15,81 - 15,71 14,66 - 14,54 1,27 Melipilla 15,30 - 15,12 14,21 - 13,88 1,42 Olmué 14,29 - 13,79 13,35 - 13,24 1,05 Osorno 11,46 - 11,32 9,11 - 9,01 2,45 Ovalle 16,06 - 15,60 14,75 - 14,40 1,66 Puerto Montt 9,53 - 9,44 9,43 - 8,73 0,8 Punta Arenas 4,16 - 3,91 3,11 - 2,92 1,24 Quillota 15,24 - 15,11 13,64 - 13,02 2,22 Quilpué 15,42 - 15,20 13,70 - 13,56 1,86 Rancagua 17,55 - 17,45 15,34 - 15,01 2,54 San Antonio-Llolleo15,37 - 14,83 13,37 - 12,69 2,68 San Felipe 17,84 - 17,22 14,85 - 14,68 3,16 San Fernando 16,57 - 16,41 15,51 - 15,12 1,45 Santo Domingo 14,65 - 14,22 13,37 - 12,69 1,96 Talagante 15,44 - 15,34 13,83 - 13,65 1,79 Talca 17,24 - 16,99 15,06 - 14,85 2,39 Temuco 11,72 - 11,57 10,35 - 9,46 2,29 Valdivia (Centro) 13,02 - 12,13 12,62 - 12,19 0,83 Valdivia (Isla Teja) 14,94 - 14,58 12,62 - 12,19 2,75 Villa Alemana 15,62 - 15,55 13,98 - 13,82 1,8
el tipo de vivienda típicamente europea está más preparada para guardar calor que para expulsarlo, de manera que, a medida que avanzan los días de altas temperaturas, se rompe el ciclo de enfriamiento, aumentando una espiral de calor en la casa. Como muchos ancianos viven solos, no fueron capaces de adaptar sus casas a esta condición, en un círculo vicioso fatal. Sus cadáveres podían permanecer desatendidos durante días (Miguel, 2019).
36 34 NOCHES TROPICALES 32 30 temperatura (°C) 28 26 24 22 20 18 16 14 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 00 01 02 03 horas
La sensación de confort térmico es definida como un estado mental que expresa Confort Térmico satisfacción con el ambiente que rodea a la persona, sin que esta requiera que la temperatura ambiente aumente o disminuya. Así definida, la sensación de confort puede considerarse una evaluación subjetiva, espontánea y en tiempo real de las condiciones climáticas (temperatura del aire, humedad relativa, velocidad del aire y temperatura de radiación solar) (Perico-Agudelo, 2009), medidas a través de sensaciones individuales o de un grupo de personas.
Zona de confort: es la condición climática satisfactoria. Esta clase de clima no necesita ningún cambio para lograr condiciones satisfactorias. Zona de tolerancia: es la condición climática no placentera o confortable, pero psicológicamente tolerable para el cuerpo humano. Es posible llevar a una zona de confort por medio de algunos cambios físicos en los microclimas exteriores, como proveer de sombras para la protección contra la insolación, refugio de corrientes frías, zonas de enfriamiento por evaporación de agua y mayor vegetación, o cambiando las condiciones bajo control humano como uso de ropa adecuada, aumento o disminución de la actividad metabólica, ingiriendo bebidas frías o calientes, limitar los tiempos de exposición al clima adverso. Zona de peligro: es la condición climática cuando el cuerpo humano llega a niveles de estrés térmico fisiológico por calor o frío. El tiempo de exposición en estas condiciones puede resultar peligrosas y pueden causar infartos en climas calientes o congelamiento o hipotermia en climas fríos. Thabaz, (2011)
Estado de neutralidad térmica, no se siente Confort Térmico Percibido - cualitativo calor ni frío (Pearlmutter et al, 2014). Balance energético entre el individuo y el Confort Térmico Ambiental - Instrumental CONFORT ambiente, generando satisfacción térmica en las personas (Smith, 2019) TÉRMICO Temperatura HUMIDEX Humedad – THI (Meteorological (Thom, 1959) Service of Canada, 1979) Dónde? Cuándo? Mes más cálido: Enero Punto más cálido de la ciudad: Temperatura de emisión superficial Condición máxima: Promedio de verano 2008-2018 Temperatura Google Earth Engine máxima promedio Satélite Modis nocturno (0:00 hrs. Humedad Local) relativa mínima prom. Pixel (200 m – re-escalamiento)
CONFORT TÉRMICO Disconfort por calor Confort térmico Resto THI Humidex Estado Posibles síntomas Ligera incomodidad. Posible fatiga en exposiciones 15 - 20 20 - 29 Confortable prolongadas o en actividades físicas Incomodidad creciente. Posible golpe de calor o 20,1 - 26,4 30 - 39 Algún disconfort agotamiento producido al realizar actividad física o por la simple exposición a aire libre Golpe de calor probable en una exposición continuada 26,5 - 30 40 -45 Gran disconfort o en actividades físicas. Evitar esfuerzos. Buscar una zona más fresca > 30 > 45 Peligro Golpe de calor inminente en exposición continuada
LGK Clase FACSO 7/9-2017
Factor Índice Fuente Valores serie datos min max prom Edad Población entre 0 – 4 años Censo de Población y Vivienda año 0,8 9,7 6,4 Población mayor de 65 años 2017 (INE) 1,2 21,3 12,7 Salud Enfermedades crónicas1 Pregunta S282 Encuesta de 2,3 28,1 16,7 Caracterización Socioeconómica Enfermedades agudas3 0,03 2,8 0,4 (CASEN) 2015 Pobreza Pobreza multidimensional4 Estimaciones Ministerio de 0,01 67,2 25,9 Desarrollo Social (CASEN 2017) 1 Enfermedades crónicas: Hipertensión arterial, Diabetes, EPOC, Asma bronquial moderada o grave. 2 Durante los últimos 12 meses ¿ha estado en tratamiento médico por…? 3 Enfermedades agudas: Infarto agudo al miocardio, Accidente cerebral isquémico. 4 La Pobreza Multidimensional incluye:
Contaminación atmosférica durante la pandemia • Durante la pandemia, se mencionó que en diversas latitudes, la contaminación del aire disminuyó. (Informe de las Naciones CR2, 2020) • Por otro lado, contaminantes como el Ozono, no disminuyeron. • Aun cuando parece una buena noticia la disminución de la contaminación, esta reducción no ha sido suficiente ni homogenea.
Exposición a contaminación de aire y su relación con COVID-19 • Una de las últimas revisiones sobre contaminación del aire y COVID-19 “Air pollution, SARS-CoV-2 transmission, and COVID-19 outcomes: A state-of-the- science review of a rapidly evolving research area” (Bhaskar et al., 2020), se identificaron 28 estudios sobre contaminación del aire y COVID-19. • 11 de 12 estudios de exposición a largo plazo identificaron asociación entre la contaminación del aire y el COVID, dentro de los contaminantes más reportados tenemos al MP2,5 . • Con respecto a la exposición aguda, 16 de 16 estudios encontraron asociación entre mayor exposición a contaminantes (como NOX y MP2,5) y aumento de la incidencia y mortalidad por COVID-19.
COVID-19 y contaminación por MP2,5 y MP10: aproximación bivariada
LGK Clase FACSO 7/9-2017
COVID-19 y contaminación por MP2,5 y MP10: aproximación multivariada INCIDENCIA (n=169) MORTALIDAD (n=138) RTI IC95% valor-p RTI IC95% valor-p mp2,5 1.027 1.013 1.042
Fuente: CDC, 2019. https://www.cdc.gov/climateandhealth/effects/default.htm
EJES ESTRATÉGICOS 1. Fortalecimiento de la institucionalidad 2. Fortalecimiento del capital humano 3. Estudios 4. Vigilancia 5. Promoción de la salud a la ciudadanía 6. Respuesta ante situaciones de emergencia 7. Disminución de la vulnerabilidad 2016 8. Atención de salud
EJES ESTRATÉGICOS 1. Fortalecimiento de la institucionalidad 2. Fortalecimiento del capital humano 3. Estudios 4. Vigilancia 5. Promoción de la salud a la ciudadanía 6. Respuesta ante situaciones de emergencia 7. Disminución de la vulnerabilidad 8. Atención de salud
EJES ESTRATÉGICOS 1. Fortalecimiento de la institucionalidad 2. Fortalecimiento del capital humano 3. Estudios 4. Vigilancia 5. Promoción de la salud a la ciudadanía 6. Respuesta ante situaciones de emergencia 7. Disminución de la vulnerabilidad 8. Atención de salud
Muchas gracias por su atención
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