Clima - contaminación atmosférica - salud/COVID19 - ISP

Página creada Iván Panadero
 
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Clima - contaminación atmosférica - salud/COVID19 - ISP
Clima - contaminación
atmosférica – salud/COVID19
               Pamela Smith1,2, Macarena Valdés1,3
          1 Centro de Ciencia del Clima y la Resiliencia CR2
2 Departamento de Geografía. Facultad de Arquitectura y Urbanismo.

                        Universidad de Chile
 3 Programa de Epidemiología. Escuela de Salud Pública. Facultad de

                   Medicina. Universidad de Chile
Clima - contaminación atmosférica - salud/COVID19 - ISP
Determinantes de salud
    Aquel conjunto de factores
    personales, sociales, económicos
    y ambientales que condicionan el
    estado de salud de los individuos o
    de las poblaciones. Estos factores
    se clasifican en cuatro tipos: la
    biología humana; los estilos de
    vida, el medio ambiente y la
    provisión de servicios de salud
          (New perspectives on the health of
            Canadians, 1974, en Villar, 2011)

 Condiciones de degradación del medio ambiente que favorecen la pérdida de
 bienestar, determinados por factores físicos, químicos, biológicos, sociales, y
 psicosociales. Por su naturaleza preventiva, la salud ambiental persigue el
 ideal de la creación de ambientes propicios para el confort humano.

                                                               La organización afirma que una mejor gestión del medioambiente
Por cada grado centígrado que aumente la temperatura,
                                                               podría evitar anualmente la muerte de 1,7 millones de menores de
los fallecimientos pueden incrementarse entre el 2 y el 5%
                                                               cinco años y de 4,9 millones de adultos de entre 50 y 75 años (Prüss-
(OMS, 2012)                                                    Ustün et al, 2016).
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Verano Nocturna
     Ciudades           Temp.    Temp.
                                           ICU
                        Urbana   Rural
Alto Hospicio        17,95 - 17,58   16,41 - 15,66   2,29

Antofagasta          19,65 - 19,56   17,14 - 16,87   2,78

Arica                18,91 - 18,69   17,81 - 17,46   1,45

Buin                 15,66 - 15,45   14,22 - 13,51   2,15

Calama               10,66 -10,49     8,85 - 7,52    3,14

Caldera              16,26 - 15,61   16,23 - 15,77   0,49

Cartagena            14,97 - 14,66   13,37 - 12,69   2,28

Chillan              14,35 - 14,26   13,08 - 12,92   1,43

Colina               17,26 - 16,89   15,94 - 15,52   1,74

Concón               15,58 - 15,49   13,96 - 13,77   1,81

Constitución         13,52 - 13,10   13,22 - 13,12   0,4

Copiapó              27,24 - 26,99   29,36 - 28,35   -1,11

Coquimbo             21,22 - 20,25   18,30 - 17,61   3,61

Coronel              12,94 - 12,55   11,04 - 10,70   2,24

Coyhaique             8,95 - 8,73     7,49 - 7,22    1,73

Curicó               16,22 - 15,70   14,23 - 14,01   2,21

Iquique              18,79 - 18,53   17,17 - 16,61   2,18

La Calera            15,68 - 15,38   14,11 - 13,98   1,7

La Serena            17,10 - 16,78   15,28 - 15,04   2,06

La Serena Alta       16,76 - 16,57   15,28 - 15,04   1,72

Las Cruces           14,13 - 13,68   13,37 - 12,69   1,44

Limache              15,06 - 14,84   13,35 - 13,24   1,82

Linares              15,48 - 15,18   13,9 - 13,84    1,64

Los Andes            17,25 - 16,69   14,85 - 14,68   2,57

Los Angeles          14,21 - 13,98    13,15 -13      1,21

Machalí              15,81 - 15,71   14,66 - 14,54   1,27

Melipilla            15,30 - 15,12   14,21 - 13,88   1,42

Olmué                14,29 - 13,79   13,35 - 13,24   1,05

Osorno               11,46 - 11,32    9,11 - 9,01    2,45

Ovalle               16,06 - 15,60   14,75 - 14,40   1,66

Puerto Montt          9,53 - 9,44     9,43 - 8,73    0,8

Punta Arenas          4,16 - 3,91     3,11 - 2,92    1,24

Quillota             15,24 - 15,11   13,64 - 13,02   2,22

Quilpué              15,42 - 15,20   13,70 - 13,56   1,86

Rancagua             17,55 - 17,45   15,34 - 15,01   2,54

San Antonio-Llolleo15,37 - 14,83     13,37 - 12,69   2,68

San Felipe           17,84 - 17,22   14,85 - 14,68   3,16

San Fernando         16,57 - 16,41   15,51 - 15,12   1,45

Santo Domingo        14,65 - 14,22   13,37 - 12,69   1,96

Talagante            15,44 - 15,34   13,83 - 13,65   1,79

Talca                17,24 - 16,99   15,06 - 14,85   2,39

Temuco               11,72 - 11,57   10,35 - 9,46    2,29

Valdivia (Centro) 13,02 - 12,13      12,62 - 12,19   0,83

Valdivia (Isla Teja) 14,94 - 14,58   12,62 - 12,19   2,75

Villa Alemana        15,62 - 15,55   13,98 - 13,82   1,8
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el tipo de vivienda típicamente
europea está más preparada para
guardar calor que para expulsarlo,
de manera que, a medida que
avanzan los días de altas
temperaturas, se rompe el ciclo de
enfriamiento, aumentando una
espiral de calor en la casa.
Como muchos ancianos viven solos,
no fueron capaces de adaptar sus
casas a esta condición, en un círculo
vicioso fatal. Sus cadáveres podían
permanecer desatendidos durante
días (Miguel, 2019).
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36

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NOCHES TROPICALES                      32

                                       30

                    temperatura (°C)
                                       28

                                       26

                                       24

                                       22

                                       20

                                       18

                                       16

                                       14
                                            10   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23   00   01   02   03
                                                                                    horas
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La sensación de confort térmico es definida como un estado mental que expresa
Confort Térmico   satisfacción con el ambiente que rodea a la persona, sin que esta requiera que la
                  temperatura ambiente aumente o disminuya. Así definida, la sensación de confort
                  puede considerarse una evaluación subjetiva, espontánea y en tiempo real de las
                  condiciones climáticas (temperatura del aire, humedad relativa, velocidad del aire y
                  temperatura de radiación solar) (Perico-Agudelo, 2009), medidas a través de
                  sensaciones individuales o de un grupo de personas.
Zona de confort: es la condición climática satisfactoria. Esta clase de clima no necesita ningún
cambio para lograr condiciones satisfactorias.

Zona de tolerancia: es la condición climática no placentera o confortable, pero
psicológicamente tolerable para el cuerpo humano. Es posible llevar a una zona de confort
por medio de algunos cambios físicos en los microclimas exteriores, como proveer de
sombras para la protección contra la insolación, refugio de corrientes frías, zonas de
enfriamiento por evaporación de agua y mayor vegetación, o cambiando las condiciones bajo
control humano como uso de ropa adecuada, aumento o disminución de la actividad
metabólica, ingiriendo bebidas frías o calientes, limitar los tiempos de exposición al clima
adverso.

Zona de peligro: es la condición climática cuando el cuerpo humano llega a niveles de estrés
térmico fisiológico por calor o frío. El tiempo de exposición en estas condiciones puede
resultar peligrosas y pueden causar infartos en climas calientes o congelamiento o
hipotermia en climas fríos.

                                                                            Thabaz, (2011)
Estado de neutralidad térmica, no se siente        Confort Térmico Percibido - cualitativo
              calor ni frío (Pearlmutter et al, 2014).

              Balance energético entre el individuo y el         Confort Térmico Ambiental - Instrumental
CONFORT       ambiente, generando satisfacción térmica
              en las personas (Smith, 2019)
TÉRMICO
                                                            Temperatura             HUMIDEX
                                                            Humedad – THI           (Meteorological
                                                            (Thom, 1959)            Service of Canada,
                                                                                    1979)
 Dónde?                                                     Cuándo?
                                                            Mes más cálido: Enero
 Punto más cálido de la ciudad:
 Temperatura de emisión superficial                         Condición máxima:
 Promedio de verano 2008-2018                                                                          Temperatura
 Google Earth Engine                                        máxima promedio
 Satélite Modis nocturno (0:00 hrs.                                                                    Humedad
 Local)                                                     relativa mínima prom.
 Pixel (200 m – re-escalamiento)
CONFORT
                                                                                                      TÉRMICO

                                                                              Disconfort por calor
                                                                                Confort térmico
                                                                                     Resto

   THI        Humidex       Estado                          Posibles síntomas
                                           Ligera incomodidad. Posible fatiga en exposiciones
 15 - 20      20 - 29     Confortable      prolongadas o en actividades físicas

                                           Incomodidad creciente. Posible golpe de calor o
20,1 - 26,4   30 - 39   Algún disconfort   agotamiento producido al realizar actividad física o por
                                           la simple exposición a aire libre

                                           Golpe de calor probable en una exposición continuada
26,5 - 30      40 -45   Gran disconfort    o en actividades físicas. Evitar esfuerzos. Buscar una
                                           zona más fresca

   > 30        > 45         Peligro        Golpe de calor inminente en exposición continuada
LGK Clase FACSO 7/9-2017
Factor              Índice                           Fuente                   Valores serie datos
                                                                                  min    max     prom
     Edad     Población entre 0 – 4 años     Censo de Población y Vivienda año    0,8     9,7      6,4
              Población mayor de 65 años     2017 (INE)                           1,2     21,3     12,7
     Salud    Enfermedades crónicas1         Pregunta    S282     Encuesta   de   2,3     28,1     16,7
                                             Caracterización     Socioeconómica
              Enfermedades agudas3                                                0,03    2,8      0,4
                                             (CASEN) 2015
    Pobreza   Pobreza multidimensional4      Estimaciones       Ministerio   de   0,01    67,2     25,9
                                             Desarrollo Social (CASEN 2017)

1
  Enfermedades crónicas: Hipertensión arterial, Diabetes, EPOC, Asma bronquial moderada o grave.
2
  Durante los últimos 12 meses ¿ha estado en tratamiento médico por…?
3
  Enfermedades agudas: Infarto agudo al miocardio, Accidente cerebral isquémico.
4
  La Pobreza Multidimensional incluye:
Contaminación atmosférica durante la
                    pandemia
• Durante la pandemia, se mencionó que en diversas latitudes, la
  contaminación del aire disminuyó. (Informe de las Naciones CR2, 2020)

• Por otro lado, contaminantes como el Ozono, no disminuyeron.

• Aun cuando parece una buena noticia la disminución de la
  contaminación, esta reducción no ha sido suficiente ni homogenea.
Exposición a contaminación de aire y
                  su relación con COVID-19
• Una de las últimas revisiones sobre contaminación del aire y COVID-19 “Air
  pollution, SARS-CoV-2 transmission, and COVID-19 outcomes: A state-of-the-
  science review of a rapidly evolving research area” (Bhaskar et al., 2020), se
  identificaron 28 estudios sobre contaminación del aire y COVID-19.

• 11 de 12 estudios de exposición a largo plazo identificaron asociación entre
  la contaminación del aire y el COVID, dentro de los contaminantes más
  reportados tenemos al MP2,5 .

• Con respecto a la exposición aguda, 16 de 16 estudios encontraron
  asociación entre mayor exposición a contaminantes (como NOX y MP2,5) y
  aumento de la incidencia y mortalidad por COVID-19.
COVID-19 y contaminación por MP2,5 y MP10: aproximación bivariada
LGK Clase FACSO 7/9-2017
COVID-19 y contaminación por MP2,5 y MP10:
                    aproximación multivariada
                                              INCIDENCIA (n=169)                                                MORTALIDAD (n=138)
                                    RTI            IC95%                           valor-p               RTI          IC95%                            valor-p
   mp2,5                          1.027         1.013      1.042
Fuente: CDC, 2019.
https://www.cdc.gov/climateandhealth/effects/default.htm
EJES ESTRATÉGICOS
1.   Fortalecimiento de la institucionalidad

2.   Fortalecimiento del capital humano

3.   Estudios

4.   Vigilancia

5.   Promoción de la salud a la ciudadanía

6.   Respuesta ante situaciones de emergencia

7.   Disminución de la vulnerabilidad

                                                2016
8.   Atención de salud
EJES ESTRATÉGICOS

1.   Fortalecimiento de la institucionalidad

2.   Fortalecimiento del capital humano

3.   Estudios

4.   Vigilancia

5.   Promoción de la salud a la ciudadanía

6.   Respuesta ante situaciones de emergencia

7.   Disminución de la vulnerabilidad

8.   Atención de salud
EJES ESTRATÉGICOS

1.   Fortalecimiento de la institucionalidad

2.   Fortalecimiento del capital humano

3.   Estudios

4.   Vigilancia

5.   Promoción de la salud a la ciudadanía

6.   Respuesta ante situaciones de emergencia

7.   Disminución de la vulnerabilidad

8.   Atención de salud
Muchas gracias por su atención
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