COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA - COVE
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COMITÉ DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA – COVE
LOCAL SANTA FE
El COVE local es un espacio de análisis que permite
profundizar en temas de interés de salud Pública,
generando propuestas de respuestas para la toma de
decisiones. El Hospital Centro Oriente E.S.E articula este
proceso de una forma monotemática con el fin de centrar
la atención de los participantes en un tema específico sin
dejar de lado los temas que son prioridad exponer en este
espacio en cada mes
Hospital Centro Oriente E.S.E II Nivel
Equipo ASIS LOCAL
Octubre 2013
1. DATOS DE IDENTIFICACION
1.1 Fecha: 10 de Octubre de 2013
1.2 Hora: 8:00 am a 12:00 m
1.3 Lugar: Universidad Libre – Salón de post grados
1.4 Tema: El comité de Vigilancia Epidemiológica - COVE Local se realizó teniendo en
cuenta la socialización de eventos del subsistema de vigilancia epidemiológica en
maltrato infantil, violencia sexual y violencia intrafamiliar (SIVIM) y las situaciones que
se tejen en torno a este evento teniendo en cuenta los enfoques cuantitativo
cualitativo y espacial; por otra parte se socializaron los resultados del test realizado
para la identificación de enfermedades transmisibles de origen Zoonótico en el COVE
mes de Septiembre, así como la cobertura del Programa ampliado de Inmunización-
PAI.
1.5 Objetivo: Socializar a los asistentes de las UPGDs de la localidad Santa Fe, sobre los
diferentes tipos de violencia, la ubicación espacial de los casos presentados
generando un espacio de análisis cualitativo, que permita sensibilizar sobre el impacto
individual, familiar y social en la ocurrencia de estos casos.
1.6. Metodología: Para el análisis de los eventos de violencias, se utilizaron diversas
metodologías cuantitativas, cualitativas y espaciales que permitieron conocer el
contexto epidemiológico geográfico y social de los temas de interés de forma clara y
específica, adicionalmente se generaron espacios pequeños de discusión y resolución
de inquietudes en torno a la información socializada.
Las metodologías utilizadas fueron las siguientes:
TIEMPO DE
TÉCNICA TEMA A ANALIZAR DURACIÓN
Cifras, notificaciones 60 Minutos
Técnica de Socialización reporte y comportamiento
espacial de casos de
violencia.
Técnica de Sensibilización Teatro foro sobre tipos de 50 Minutos
violencia
Dentro de la ejecución de este espacio de análisis cualitativo de utilizaron instrumentos
de recolección de información como matrices y preguntas orientadoras que permitieron
generar ideas y propuestas para el análisis de la situación.
1.3. Número de participantes
En el desarrollo de la unidad de análisis realizada para la localidad Santa Fe, participaron
17 personas.
1.4. Caracterización de participantes:
Para la ejecución del COVE local, Lideró el profesional social y el profesional
especializado en Epidemiología del equipo ASIS con la participación de los diferentes
representantes, profesionales de la salud y coordinadores de las diferentes UPGD´s de la
localidad Santa Fe.
2. Descripción general del COVE
Según lo acordado en la agenda, se dio inicio al COVE LOCAL con la presentación de los
compromisos adquiridos en el COVE del mes de Septiembre, la divulgación del tablero
de control y la socialización de los temas a tratar.
Posteriormente se dio inicio a la socialización de coberturas de vacunación - PAI, de
enero a Septiembre de 2013 realizando un comparativo con este mismo periodo de
tiempo en el año 2012; los datos socializados fueron los siguientes:
FUENTE: SIS 151 COORDINACIÓN PAI HCO - SDS ENERO A SEPTIEMBRE 2013
FUENTE: SIS 151 COORDINACIÓN PAI HCO - SDS ENERO A SEPTIEMBRE 2013
En segunda instancia se socializo el tablero de control de las sedes asistenciales que
permiten dar cuenta de las dosis aplicadas a la población en cada una de las localidades
mostrando la siguiente información:
TABLERO DE CONTROL IPS PUBLICAS Y PRIVADAS 2013
POBLACION MENORES DE UN AÑO 1 AÑO 5 AÑOS
POBLACION POBLACION
LOCALIDADES MENOR 1 ANTIPOLIO TRIPLE VIRAL TRIPLE VIRAL
DE 1 AÑO DE 5 AÑOS
AÑO VACUNA-DOS % V A C UN A - D O S % V A C UN A - D O S %
CORVESALUD 250 124 49,6 188 108 57,4 200 81 40,5
CRUCES 253 153 60,5 220 120 54,5 240 177 73,8
LACHES 223 133 59,6 165 116 70,3 260 126 48,5
99 57 57,6 88 59 67,0 120 54 45,0
SANTA FE
PERSEVERANCIA
SANTA ROSA 163 95 58,3 143 94 65,7 210 85 40,5
LOURDES 195 136 69,7 156 117 75,0 183 104 56,8
SAN JUAN GRANDE 89 23 25,8 72 10 13,9 120 30 25,0
COMFASALUD 10 10 100,0 4 7 175 60 8 13,3
EXTRAMURAL 118 169 143,2 293 245 83,6 280 293 104,6
TOTAL 1400 900 64,3 1329 876 65,9 1673 958 57,3
MISERICORDIA 93 39 41,9 89 45 50,6 106 35 33,0
UNIVERSITARIO 254 191 75,2 167 65 38,9 80 11 13,8
MARTIRES
RICAURTE 219 117 53,4 190 118 62,1 200 80 40,0
FAYETE 194 106 54,6 181 113 62,4 200 112 56,0
SAMPER MENDOZA 293 202 68,9 245 169 69,0 300 155 51,7
136
EXTRAMURAL MARTIRES 127 93,4 214 191 89,3 365 151 41,4
TOTAL 1189 782 65,8 1086 701 64,5 1251 544 43,5
128 86 67,2 112 62 55,4 170 89 52,4
IA
CANDELARIA
R
A
21 11 52,4 60 23 38,3
EL
EXTRAMURAL CANDELA 92 53 57,6
D
N
TOTAL 149 97 65,1 172 85 49,4 300 142 47,3
A
C
FUENTE: SIS 151 COORDINACIÓN PAI HCO - SDS ENERO A SEPTIEMBRE 2013
Según programación de la agenda, se da paso a la socialización de los resultados del test
aplicados a los profesionales de la salud sobre enfermedades transmisibles de origen
Zoonótico; los resultados fueron los siguientes:
Cuadro 4. Resultados test Eventos transmisibles de origen Zoonótico
Eventos de Interes en Salud Pública Respuestas % Eventos de Interes en Salud Pública Respuestas %
ACCIDENTE OFIDICO RESISTENCIA BACTERIANA
18 69 2 8
ANOMALIAS CONGENITAS ROTAVIRUS
1 4 2 8
BAJO PESO AL NACER A TERMINO SARAMPION Y RUBEOLA
0 0 1 4
CHAGAS SIFILIS GESTACIONAL Y CONGENITA
19 73 0 0
COLERA SINDROME DE RUBEOLA
7 27 1 4
CONSUMO ANTIBIOTICOS EN AMBITO HOSPI TETANOS ACCIDENTAL
0 0 0 0
DIFTERIA TETANOS NEONATAL
6 23 0 0
EDA TIFUS
2 8 6 23
ENFERMEDAD DE CREUTZFELD TOS FERINA
2 8 4 15
ESAVI VARICELA
0 0 0 0
ETA VIH - SIDA
0 0 0 0
EXPOSICION FLUOR (centinela)
0 0
FIEBRE AMARILLA
14 54
FIEBRE TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA
5 19
HEPATITIS A
0 0
HIPOTIROIDISMO CONGENITO
0 0
INFECCIONES ASOCIADAS A DISPOSITIVOS UCI
0 0
INTOXICACIONES POR PLAGUICIDAS
3 12
IRA
0 0
LEISHMANIASIS
19 73
LEPRA
8 31
LESIONES POR POLVORA
0 0
MENINGITIS
0 0
MORTALIDAD MATERNA
0 0
MORTALIDAD PERINATAL NEONATAL
0 0
MORTALIDAD POR Y ASOCIADA A DESNUTRI. EN
MENORES 0 0
PARALISIS FLACIDA AGUDA
0 0
PAROTIDITIS
0 0
PESTE
13 50
RABIA
26 100
Se observa que el 100% de los participantes marcaron Rabia como un Eventos
Transmisibles de origen Zoonótico; así como el 69% marco Accidente ofídico. Llama la
atención que el 54% de los participantes marco Fiebre Amarilla como un evento
transmisible de origen Zoonótico.
Al terminar la exposición anterior se da inicio a la unidad de análisis teniendo en cuenta la
presentación de datos del evento de violencias y su ubicación espacial así como la
ejecución de la metodología teatro foro con la cual se generó el espacio de discusión.
Al finalizar el COVE se dio paso a una actividad lúdica de pausas activas enfocada a
eliminar el estrés la carga laboral y promover el manejo del tiempo libre evitando la
presentación de algún tipo de violencia laboral.
3. Descripción Analítica del COVE
3.1. Unidad de Análisis.
Dentro del espacio de análisis generado en el COVE, se desarrollaron las metodologías
anteriormente descritas que permitieron generar conocimiento desde los enfoques
cualitativos, cuantitativos y espacial de los diferentes tipos de violencia haciendo énfasis
en la importancia de la notificación de este evento de interés en salud pública, aportando
a la toma de conciencia debido al impacto individual, social, familiar y las secuelas que
esto deja en la victima, generando propuestas para minimizar esta problemática teniendo
en cuenta la identificación de situaciones que generan este evento, la forma de
intervención, información de la población y la prestación de los servicios institucionales a
nivel local y distrital.
Para profundizar en el tema centrar del COVE se da inicio a la presentación de los datos
de notificación por parte del subsistema de vigilancia epidemiológica en maltrato infantil,
violencia sexual y violencia intrafamiliar (SIVIM).
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR EN LOCALIDAD DE SANTA FE.
Los eventos que son notificados por las diferentes UPGDs al subsistema de vigilancia
epidemiológica en maltrato infantil, violencia sexual y violencia intrafamiliar que para
transcurrido del año 2013, se han notificado 780 casos de maltrato y/o violencia
emocional, sexual, por negligencia, abandono, violencia económica y física. Es
importante tener en cuenta que la violencia emocional está presente en cada uno de los
diferentes componentes, puesto que es trasversal a los diferentes tipos de violencia
notificados a SIVIM puesto que este tipo de violencia es trasversal.
Tabla 1. Distribución de violencias por localidad notificadas SIVIM 2013.
Localidades Número de casos % Casos
La Candelaria 67 8.58%
Los Mártires 329 42.17%
Santa Fe 384 49.23%
Total 780
Fuente: sistema de vigilancia epidemiológica enero a septiembre 2013 Hospital Centro
Oriente.
Observa que en el cuadro anterior mayor número de notificaciones en la localidad de
Santa fe con 49.23% seguido por la localidad de Los Mártires con 42,17% y La candelaria
Con 5.58% que al ser correlacionado con las diferencias porcentuales que se presentan
en las localidades según proyecciones DANE para la población en el 2013 las diferencias
según población de las localidades es similar a la presencia de casos de violencia
reportadas en SIVIM. Para la localidad de Santafé al analizar las características que se
presentan en las notificaciones SIVIM.
VIOLENCIA EMOCIONAL
Grafica 1. Distribución de notificaciones de casos de Violencia Emocional localidad
de Santa fe de Enero a Septiembre 2013
Fuente: sistema de vigilancia epidemiológica enero a septiembre 2013 Hospital Centro Oriente N=(384).
Se observa que durante el periodo de Enero a Septiembre de 2013 en los meses que
mayor notificación de casos de Violencia Emocional fue Marzo y Abril con un porcentaje
de notificación de 17.71% y 16.15% respectivamente, posteriormente se presenta un
descenso en la notificación en Junio con un 7.81% y un nuevo ascenso en la notificación
en el mes de Julio con un 11.98%.
Tabla 1. Distribución de intervención de casos de Violencia Emocional por Género,
Localidad de Santa fe de Enero a Septiembre de 2013.
Violencia emocional localidad
Santa Fe
Sexo casos %
Femenino 274 71.35%
Masculino 110 28.65%
Total 384 100.00%
Fuente: sistema de vigilancia epidemiológica enero a septiembre 2013 Hospital Centro Oriente N=(384).
En el periodo de Enero a Septiembre de 2013 se presentaron un total de 384 casos
notificados en la localidad de Santa fe; se evidencia que la mayor parte de los casos
notificados corresponden a género femenino con un 71.35% y un 28.55% a género
masculino.
Grafica 2. Distribución de casos notificados de Violencia Emocional según
Régimen de Afiliación, Localidad de Santa fe Enero a Septiembre de 2.013
Fuente: sistema de vigilancia epidemiológica enero a septiembre 2013 Hospital Centro Oriente N=(384).
Durante el periodo Enero a septiembre de 2013 en la Localidad de Santa fe el 52.3% de
los casos notificados de violencia emocional corresponden a Régimen Subsidiado,
seguido por Régimen Contributivo con un 28.6%, y la menor notificación de casos
corresponde al régimen especial con un 0.3%.
Grafica 3. Distribución de Violencia Emocional por Ciclo Vital, Localidad de Santa
fe Enero-Septiembre de 2.013
Fuente: sistema de vigilancia epidemiológica enero a septiembre 2013 Hospital Centro Oriente N=(384).
Se evidencia que el ciclo vital donde se presentaron mayor notificación de casos de
Violencia emocional en la localidad de Santa fe fue en el ciclo vital Infancia con un 50.5%
y en el ciclo vital donde menor casos notificados por ciclo vital fue vejez con un 3.1%. Se
observa que la mitad de la notificación de casos de Violencia emocional corresponde al
ciclo vital Infancia, siendo importante el abordaje integral de esta problemática, para
identificar las posibles causas que intervienen en este flageló.
VIOLENCIA SEXUAL
Grafica 4. Distribución de notificaciones de casos de Violencia Sexual localidad de
Santa fe de Enero a Septiembre 2013.
Fuente: sistema de vigilancia epidemiológica enero a septiembre 2013 Hospital Centro Oriente N= (40).
Se Observa que durante el periodo de Enero a Septiembre de 2013 en los meses que
mayor notificación de casos de Violencia Sexual fue Febrero y Julio con un porcentaje de
notificación de 18%, el mes de menor notificación fue casos de Violencia Sexual fue
Agosto con un 5%
Tabla 2. Distribución de notificación de casos de Violencia Emocional por Género,
Localidad de Santa fe de Enero a Septiembre de 2013
Violencia Sexual por sexo
localidad Santa Fe
Sexo Casos %
Femenino 31 77.50%
Masculino 9 22.50%
Total 40 100.00%
Fuente: sistema de vigilancia epidemiológica enero a septiembre 2013 Hospital Centro Oriente N= (40).
En el periodo de Enero a Septiembre de 2013 se presentó un total de 40 casos notificados
de Violencia Sexual en la Localidad de Santa fe, con un mayor porcentaje de afectación
en el género femenino con un 77.5% a diferencia del género masculino con un 22.5% de
notificación.
Grafica 5. Distribución de casos notificados de Violencia Sexual según Régimen
de Afiliación, Localidad de Santa fe Enero a Septiembre de 2.013
Fuente: sistema de vigilancia epidemiológica enero a septiembre 2013 Hospital Centro Oriente N= (40).Se analiza que tanto en el régimen Contributivo como en el Subsidiado se presentó un
45% de notificación de casos de Violencia Sexual en el periodo entre Enero a Septiembre
de 2013 en la Localidad de Santa fe.
Grafica 6. Distribución de Violencia Sexual por Ciclo Vital, Localidad de Santa fe
Enero-Septiembre de 2.013.
Fuente: sistema de vigilancia epidemiológica enero a septiembre 2013 Hospital Centro Oriente N= (40).
En la localidad de Santa fe se presentó un mayor notificación de casos de Violencia
Sexual en el Ciclo Vital Infancia con un 48%, seguido de Ciclo Vital Adolescencia con un
27% y en menor porcentaje de notificación corresponde al ciclo vital vejez con un 5%
durante el periodo Enero a Septiembre de 2013.
VIOLENCIA FISICA
Grafica 7. Distribución de notificaciones de casos de Violencia Física localidad de
Santa fe de Enero a Septiembre 2013
Fuente: sistema de vigilancia epidemiológica enero a septiembre 2013 Hospital Centro Oriente N= (81).El mes de mayor casos notificados de Violencia Física fue el mes de Marzo con un 19.8%,
presentado un descenso de un 7% en el mes de abril, manteniendo una constante hasta
los meses de Agosto y Septiembre donde se observa un descenso en la notificación con
un 6.2%, en la localidad de Santa fe,
Tabla 3. . Distribución de intervención de casos de Violencia Física por Género,
Localidad de Santa fe de Enero a Septiembre de 2013.
Violencia física por sexo Localidad
Santa fe
Sexo Casos %
Femenino 59 72.8%
Masculino 22 27.2%
Total 81 100.0%
Fuente: sistema de vigilancia epidemiológica enero a septiembre 2013 Hospital Centro Oriente N= (81).
En la Localidad de Santa fe durante el periodo de Enero a Septiembre de 2013 se
notificaron 81 casos de Violencia Física a SIVIN, de los cuales el 72.8% corresponde al
género femenino y el 27.2% corresponde a género masculino, evidenciando que la mayor
población afectada por la violencia física son las mujeres.
Es importante que con la información socializada anteriormente se genere una
articulación espacial, por lo cual, para aportar al conocimiento y al análisis se presenta el
comportamiento de las violencias físicas y sexual teniendo en cuenta su afectación por
etapa de ciclo vital, parentesco de la víctima - victimario y el tipo de aseguramiento de la
víctima.
En consecuencia de lo anterior, se presentan a los asistentes las convenciones
necesarias para el análisis espacial que permita identificar cartográficamente la
presentación del evento:Con base en lo anterior se presenta la distribución espacial de los casos de violencia
física notificados al Hospital Centro Oriente E.S.E II nivel:
Mapa 1. Distribución Espacial de los casos de violencia física notificados, Localidades Los
Mártires, La Candelaria y Santa Fe corte septiembre 2013
En el mapa 1, se evidencia la ocurrencia de violencias en la localidad de Santa Fe, La
Candelaria y Los Mártires; para la localidad de Santa Fe se puede observar que el ciclo
vital en el que más se presenta violencia física es en el ciclo vital de infancia siendo la
UPZ 95 y 96 donde se genera este evento; la relación con el victimario generalmente es
familia directa seguido de personas conocidas, familia indirecta y pareja (para niños entre
10 a 14 años). Por otra parte los jóvenes también son víctimas de delitos físicos por parte
de la pareja principalmente, la familia directa y personas desconocidas. El ciclo vital
adultez es víctima de violencia física en mayor parte por su familia directa o la pareja.
Pese a ello, este evento presenta un comportamiento espacial concentrado en las UPZ
mencionada, mientras en las restantes, es decir, la 91, 92 y 93, se presenta un
comportamiento más disperso.Mapa 2. Distribución Espacial de los casos de violencia sexual notificados, Localidades
Los Mártires, La Candelaria y Santa Fe corte septiembre 2013
A continuación se presenta el comportamiento de violencia sexual en las localidades
Santa Fe, La Candelaria y Los Mártires (ver mapa 2), que permite evidenciar una
dispersión general, siendo las UPZ 93, 95 y 96, donde más se genera este evento; el ciclo
vital más afectado es infancia siendo el victimario generalmente un conocido la pareja o
en menor proporción la familia directa. La adultez es el segundo ciclo vital afectado por
este delito siendo principalmente el victimario conocido, desconocido y familia indirecta.
Cabe anotar que en un menor porcentaje se presenta violencia sexual en jóvenes y
adultos mayores siendo abusados por parte de desconocidos principalmente.Mapa 3. Tipos de aseguramiento de casos de violencia notificados en las Localidades Los
Mártires, La Candelaria y Santa Fe, con corte Septiembre 2013
Finalmente se realiza un análisis del tipo de aseguramiento según distribución espacial
(ver mapa 3), siendo el régimen subsidiado el que se presenta en la mayor parte de la
población, seguido del vinculado, el régimen contributivo y en menor cantidad régimen
especial. Cabe anotar que si bien existe un alto porcentaje en la afiliación no significa que
el acceso a los servicios sea adecuado debido a diferentes factores económicos, sociales,
personales y geográficos que impidan el acceso a los servicios.
Posterior a las presentaciones anteriores, se genera un espacio de análisis cualitativo,
siendo este un complemento para las intervenciones anteriores generando un proceso
articulado entre los diferentes enfoques que permitió una mayor apropiación del tema
central del COVE y generó una sensibilización de los asistentes teniendo en cuenta las
situaciones que inciden en la violencia tanto para la víctima como para el victimario.
Para ello se presentó la metodología Teatro foro el cual expone el problema de violencias
que afecta a la comunidad dando a los espectadores la oportunidad de transformarse
en espect-actores, esta metodología permitió genera herramientas para expresar distintospuntos de vista, y generar propuestas que permitan tomar acciones para minimizar la problemática. Este teatro foro se conformó por cuatro monólogos que refirieron tipos de violencia (emocional, negligencia, abandono, sexual, económica); al finalizar las presentaciones se generó un espacio de discusión entre los asistentes y los personajes acerca de la situación, lo que permitió la generación de un espacio reflexivo aportando al análisis de los determinantes sociales de la salud. 1er Monologo Violencia por Abandono Este monologo presenta el caso de una estudiante del ciclo vital infancia quien va a la escuela y cuando llega a su casa siempre está sola, tiene problemas de comunicación con sus padres debido a la ausencia de estos la mayor parte del tiempo, problemas de identidad sexual y emocional y dolor al no poder expresar sus sentimientos a la familia; ella ocupa su tiempo libre es cosas diferentes al estudio o a actividades que le permitan mejorar su autoestima y desarrollar sus capacidades, siendo la búsqueda de su identidad lo que más la afecta. Este acto de abandono y desamparo hacia algún miembro de la familia, genera problemas de comunicación, baja autoestima, inadecuada alimentación, agresión, ansiedad, conductas suicidas, deserción escolar y retraso en su desarrollo, adicciones uso inadecuado del tiempo libre entre otras situaciones que pueden desencadenar en problemáticas más graves en las demás etapas de ciclo vital. El abandono a un menor de edad tanto físico como emocional es más común de lo que habitualmente se cree todo ello debido a las dinámicas socio económicas y familiares que generan desestructuración en el hogar; muchos niños y niñas hoy en día carecen de un adecuado ambiente familiar que les permita un desarrollo adecuado dentro del contexto familiar y social. Este es visto como una forma de violencia que deja impactos en el desarrollo físico, emocional y social del menor, ya que se desatienden sus necesidades principales y por consiguiente es ignorado por parte de su familia. 2do Monologo Violencia Emocional En este monologo se presenta el caso de una menor de edad que es agredida por su padre por medio de gritos ofensas y malos tratos que la hacen sentir triste generando en ella pensamientos negativos como querer abandonar el hogar y hacer sola su vida como bailarina de cabaret, conductas suicidas, malos pensamientos hacia su padre como odio
y repulsión a sus tratos. El padre por su parte no hace más que cohibirla de expresarse y desarrollarse física y psicológicamente, no existe comunicación alguna entre ellos y ella permanece encerrada en su cuarto orando como su padre lo indica. La violencia emocional es más difícil de detectar en los hogares ya que siempre es minimizada debido a que no deja huellas como la violencia física o sexual aunque las consecuencias de este tipo de violencia son más visibles psicológicamente y por supuesto emocional; socialmente este tipo de violencia es catalogada como normal debido a la invisivilizacion en las relaciones inadecuadas generadas por gritos insultos y denigración de las personas que son permitidos por la victima por miedo a tomar la decisión de denunciar o creer que es por el carácter del otro. El victimario por su parte en ocasiones no es consiente del daño que está causando en el otro debido a que se cree con la autoridad de minimizar a la persona a fin de tener el control absoluto de la situación justificando sus actos en merecimientos por los malos actos o por no hacer lo que el victimario quiere. En este tipo de violencia la víctima se aísla socialmente ya sea por decisión propia o por manipulación haciéndole depender emocional y económicamente de él, llevándola a renunciar a sus planes, proyectos e intereses y a sus redes de apoyo cercanas 3er Monologo Violencia sexual y económica Este monologo está protagonizado por una mujer que ejerce la prostitución desde varios meses debido a la presión económica por parte de su familia en el pueblo donde vivía. La madre de ella le pide sustento diario y ella en vista de la falta de oportunidades laborales, decide trabajar en prostitución para poder enviar a la madre dinero para el sustento de ella y de su hija. Se somete a todo tipo de actos sexuales a cambio de dinero, perdiendo la dignidad y el respeto por ella misma. Dentro del monologo se presenta una escena donde un “cliente” la llama para citarla y donde ella debe hacer lo que él diga con tal de satisfacer su necesidad sexual, ella por su parte aunque no quiere accede a las peticiones del hombre. En muchas ocasiones los miembros de una familia son víctimas de violencia económica debido a factores sociales que generan presión en la consecución de recursos para subsistir, satisfacer necesidades básicas o simplemente para conseguir un bienestar material a costa de lo que sea; esta es una forma de someter a una persona a satisfacer la necesidad y la voluntad del otro por medio de recursos económicos sin el más mínimo esfuerzo. El victimario exige a la víctima a dar dinero de una forma agresiva y paulatinamente pedirá más con tal de saciar su necesidad económica y su beneficio propio (Juego, amigos, adicciones etc.)
Por otra parte la violencia sexual o abuso sexual puede ser generado por lo que se conoce como acceso carnal violento o también como la humillación, burla y satisfacción sexual del victimario hacia la víctima, también todo tipo de exigencias, manipulación o amenazas que se usan para lograr actos o prácticas sexuales que estén en contra de lo que la otra persona desea. Así mismo una persona que se obliga a trabajar en la prostitución por presión económica, familiar o social está siendo víctima de abuso sexual teniendo en cuenta que va en contra de su propia decisión o convicción siendo este el medio que encuentra para obtener una retribución económica. La explotación sexual generalmente se relaciona con la falta de recursos económicos, la pobreza y el desplazamiento forzado siendo esta forma de trabajo una forma de violencia sexual denigrante para cualquier persona que lo haga sin consentimiento propio 4to Monologo Violencia física y emocional. En este último acto se presenta un joven de 18 años que pierde a su mejor amigo en una riña callejera donde se siente culpable por no haber podido salvarlo, se hace daño físicamente para equilibrar su dolor emocional con su dolor físico, se lamenta por no tener a su amigo vivo para poder continuar con sus proyectos. Dentro del contexto de la escena se observa que el personaje es un hombre agresivo, falto de afecto y quien se encuentra solo debido a que hace algún tiempo ocasionó un accidente donde murieron sus padres, a quienes agredía físicamente y emocionalmente. La violencia física puede ser generada por lesiones como golpes, cortadas, mordeduras quemaduras generadas por otra persona o también por medio de la auto laceración con el fin o la intención de generar daño o lastimar a la otra persona; este tipo de conductas son conocidas como maltrato o violencia física atentando contra sus derechos su dignidad integridad física, emocional y su autoestima. Las víctimas de este tipo de violencia se someten a los golpes o laceraciones con tal de no sentirse solas y por miedo a denunciar creyendo que lo merecen porque sus actos no son los deseados por el victimario. El victimario generalmente en sus etapas anteriores fue víctima de este o de otro tipo de violencia lo que dejó consecuencias psicológicas traumáticas que lo hacen continuar con estos actos a fin de mitigar sus sentimientos o su dolor; por otra parte, este tipo de violencia se genera en ocasiones por la falta de comunicación entre los miembros de la familia originando acciones destructivas y como son mal vistas por la comunidad son a veces escondidas o calladas por la familia. Una persona violenta generalmente se caracteriza por ser dominante, egoísta, amenazante generando en la victima miedo, dolor,
sentimientos de culpabilidad, baja autoestima y limitación del desarrollo psicológico en el caso de los niños y las niñas 4. Conclusiones La ejecución de la temática central del COVE y la unidad de análisis permitió a los participantes generar propuestas que podrán aportar a la minimización de la presentación de violencias en todas las etapas del ciclo vital en las diferentes escalas del territorio. Así mismo el conocer los casos de violencias por etapa de ciclo vital permitió generar propuestas que permitan disminuir las situaciones que generan maltrato generalmente en el ciclo vital de infancia. La importancia de no tener miedo a denunciar cualquier tipo de violencia es uno de los pasos más importantes para disminuir los casos de violencia. Por otra parte se generaron propuestas que a nivel personal y familiar permitan reducir el riesgo de ser víctima o victimario como la comunicación asertiva, la tolerancia, la búsqueda de ayuda profesional, la denuncia, y parar cualquier tipo de violencia por medio de las redes de apoyo primarias o de instituciones que trabajen en contra del maltrato. Para los asistentes fue muy importante ubicar geográficamente los casos de violencia notificados al Hospital Centro Oriente E.S.E II Nivel ya que por medio de este ejercicio se reconocieron más los lugares (Localidad, UPZ y Territorio), en donde se pueden generar acciones que minimicen la presentación de casos. Se genero el compromiso por parte de los participantes y delegados de cada UPGD tanto pública como privada la retroalimentación a sus equipos de trabajo sobre la importancia de identificación y posterior notificación de los casos de violencia . Finalmente evidenciar casos de violencia por medio del teatro género un espacio de reflexión acerca de las violencias y la interacción con los personajes permitió aclarar dudas en torno al maltrato o violencia.
5. Recomendaciones y compromisos
COMPROMISOS RESPONSABLES FECHA
Envío del tablero de control junto al acta Equipo Asis 25 de Octubre
HCO.
Presentar los listados de asistencia de los Equipo Asis 14 de Noviembre
anteriores COVES para comparar la informacion HCO.
contenida en los tableros de control
Se acuerda con los asistentes de las diferentes UPGDs Cove Noviembre
UPGD´s que la realización del COVE del mes de
Noviembre se realizará en la Universidad Libre en
el Paraninfo Dario Echandia.ANEXO FOTOGRAFICO
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