Curso en Terapéutica Ortomolecular en Deporte y Estética - MODULO 1 CLASE 3 Inmunonutrición. Perfil de Inflamación Celular. Nutraceúticos.
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Curso en Terapéutica Ortomolecular en
Deporte y Estética
MODULO 1 CLASE 3
Inmunonutrición. Perfil de Inflamación Celular. Nutraceúticos.
Federico Rossi Capacitaciones
EFECTO COCKTEL Y TEORIA DEL BARRIL / MECANISMOS EPIGENETICOS
METALES Y QUELACIONES
MICROBIOTA
El estudio del ADN total obtenido directamente
de muestras ambientales (ejemplo: heces,
https://www.sebbm.es/ suelo, agua), sin cultivar los microorganismos,
se define como metagenómica.
Algunos se pueden llegar a crecer en cultivos ricos en nutrientes, aunque no se conozca con exactitud cuáles de
ellos son los requeridos, pero hay muchos microbios que todavía no se han podido crecer en el laboratorio
(aunque en los últimos años se han producido avances en este aspecto en lo que se denomina culturómica).
Existen grandes variaciones entre personas, aunque a nivel
Individual la comunidad microbiana intestinal es estable durante
periodos de tiempo largos.
Estudios de la microbiota humana con métodos de
secuenciación sugieren que existe un número limitado de tipos
generales de comunidades bacterianas que podrían ser el reflejo
de eventos pasados a edades muy tempranas, por ejemplo,
haber ingerido leche materna o leche de fórmula. Estos tipos de
comunidades bacterianas generales, se han llamado
enterotipos. Se distinguen unos de otros dependiendo de la
mayor abundancia de un grupo microbiano en particular.
Así, enterotipo 1 es rico en bacterias del género Bacteroides, el
enterotipo 2 en bacterias del género Prevotella y el enterotipo 3
es rico en bacterias del género Ruminococcus
Los enterotipos se asocian con dietas a largo plazo, en
concreto:
• Dietas altas en proteína y grasa animal aumentan las
bacterias del género Bacteroides,
• mientras que los carbohidratos simples se asocian más con
el género Prevotella.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31315227/
•Movilidad
Regulación Regional
Permeabilidad •Transito
Intestinal
•Modulación
Secreción
Hormonal
Expresión
Genetica
Barrera Síntesis Vitaminas
•Digestión de Nutrientes •Modulación de
proliferación y
diferenciación celular
Modulación Inmune
•Sintesis de
Neurotransmisores
La glucosilación no enzimática de
proteínas. Mecanismo y papel de
la. reacción en la diabetes y el
envejecimiento
Productos finales de la glicación y de
la lipoxidación son amplificadores de
la inflamaciónCurso en Terapéutica Ortomolecular
en Deporte y Estética
Composición Corporal. “Calidad vs Cantidad” MODULO 1
Triada de la salud CLASE 3
Topografías tisulares: inflamación silenciosa y Stress oxidativo
Biomarcadores: Perfil Inflamatorio Celular (PIC).
Nutraceúticos: Omega 3, curcumina y vitamina C Liposomal.Hormonas del hambre
Insulina (sangre) ¿Quién se pesa y para
quién afecta el estado de
Ghrelina (intestino)
ánimo el pesarse?
Hahn, SL Estudio transversal de una muestra
Endocanabinoides (cerebro) poblacional. J Eat disord 9, 37 (2021).
https://jeatdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40337-021-00391-
NPY (Cerebro) y?fbclid=IwAR1aD9HeOb_oyLClgQoE_J-
H6TwmUJ9JMZkuMcBYmYcge8wEG1KADSKNqJo#citeas
https://doi.org/10.1186/s40337-021-00391-y
AgRP (cerebro)
GLP – 1 (Glucagon Like Peptide)
•Incretina Celulas L intestino distal (ileon y colon).
↑ Saciedad (todos) ↑ Insulina (diabéticos)
•Fibras fermantabls y Proteina
↓PYY Biomarcador Temparno DBTS
•Boey et al Neuropepdides 40:317 (2006)
•Viadort et al Int Obesity 32: 943 (2008)
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0896627317307912
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0092867416317603MAXIMA DEFINICIÓN
MUSCULAR
NO GRASA
VISIBLE
REDUCIDO
CONTENIDO
EXTRACELULAR
file:///C:/Users/Usuario/Downloads/Antropo
metrica_-_em_espanhol.pdfTanto la Sociedad Americana de Nutrición Enteral y Parenteral (Aspen) como la Academia de Nutrición y Dietética (AND), y anteriormente la Asociación Americana de Dietética (ADA) tienen recomendaciones para la atención del paciente hospitalizado. En 2003, la AND desarrolló el Nutrition Care Process (NCP) o proceso de atención nutricional (PAN), que promueve un lenguaje estandarizado a fin de beneficiar la calidad de atención nutricional de los pacientes. Lic Marisa Canicova (2015)
Inmunidad y Nutrición
https://inflammationresearchfoundation.org/
El controlar la inflamación podría ser
logrado mediante tratar a la nutrición
como si fuera un fármacohttps://www.3tres3.com/articulos/el-sistema-
http://methycancer.psych.ac.cn/ inmunitario-y-la-inmunidad-en-el-celulas-del-
sistema-inmune_38073/
• TLR4 Inflamación
• NOD like receptors
•
•
GMP
AMP
sistémica de grado
• AHR
• Receptor del Gusto bajo y su relación
con el desarrollo
de enfermedades
metabólicas: de la
evidencia
Alteraciones molecular a la
Inflamación
Metabólicas
aplicación clínica
https://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-cirujanos-139-articulo-inflamacion-
sistemica-grado-bajo-su-S0009741115001188
Dr. Octavio Rodríguez Cortés (Inmunología Médica, Escuela Efectos de la dieta en la metilación
Carga tóxica. Mineralograma. Quelaciones
Homesis y DME (Dosis Mínima Eficaz)
Bakhashab S, Diabetes Mellitus Risk among the Western Saudi Population:
A Cross-Sectional Prospective Study. Genes (Basel).
2020 PMID: 31947684; PMCID: PMC
La inflamación sistémica de grado bajo contribuye al desarrollo de la resistencia a la insulina por distintas vías.
AGE: productos terminales de glucosilación avanzada; AGL: ácidos grasos libres; AKT: proteína cinasa B; ERN: especies reactivas del nitrógeno; ERO: especies
reactivas del oxígeno; GLUT: proteínas transportadoras de glucosa; IL: interleucina; ISGB: inflamación sistémica de grado bajo; IRS: sustrato del receptor de
insulina; NF-κβ: factor nuclear kappa beta; oxLDL: lipoproteínas de baja densidad oxidadas; RAGE: receptor de productos terminales de glucosilación avanzada;
TLR: receptor tipo toll; TNF: factor de necrosis tumoral.ACIDOS GRASOS
Concepto Inflamación DE LA DIETA
OMEGA 6
OMEGA 3
Eicosanoides = hormonas GLUCAGON
Griegos INSULINA
ACIDO
Rubor Factores de Transcripción ARAQUIDON
Tumor Genéticos pro/anti inflamatorio
Calor
Romanos NFKb PPARg
Fuego
Interno Inflamación celular
https://www.health.harvard.edu/topics/improving-memory/4Rango AA/EPA Rango TG/HDL – PCR-
INSULINEMIA
Inflamación clásica e inflamación de grado bajo HOMA
•MARCADOR •MARCADOR
DIRECTO INDIRECTO
Clásica Celular AA: EICO PROINFLAMATORIO
EPA- EICO ANTI INFLAMATORIO
*fiables No Modificable por Medicamento, si dieta
Dolor, fiebre, Inflamación
hinchazón Silenciosa
Mediada por Riesgo ECNT,
eicosanoides y Cáncer,
pro depresión,
inflamatorias TDAH
Índice AA/EPA
Marcadores:
leucocitos, eritro, Precursores
PCR Eicosanoides AA
EPA DGLAPrincipales diferencias entre la inflamación
clásica y la inflamación sistémica de grado bajo
Los macrófagos:
M2 → citocinas antiinflamatorias
M1→ citocinas proinflamatorias
n
https://es.slideshare.net/sindromemetabolico/las-alteraciones-metablicas-como-activadoras-del-sistema-inmune-inicio-del-proceso-de-metainflamaci
DAMP: patrones moleculares asociados a daño; ERO: especies reactivas del oxígeno; NK:
células asesinas naturales; IL: interleucina; PAMP: patrones moleculares asociados a
patógenos; SRIS: síndrome de respuesta inflamatoria sistémica;TNF: factor de necrosis tumoral.SEÑALES DE PELIGRO ENDOGENA
El modelo de peligro
Las células dañadas o moribundas liberan moléculas
endógenas llamadas patrones moleculares asociados
al daño / peligro (DAMP) que activan el sistema
inmunológico de una manera análoga a los patrones
moleculares asociados a patógenos (PAMP)
• ¿Cuáles son los activadores
iniciales de una lesión o
enfermedad?
• ¿Cómo funciona el sistema
inmune de discriminar entre
vivo frente a células muertas y
saber si se debe responder?
• ¿Qué factores regulan la
respuesta inflamatoria para
eliminar una lesión sin causar un
daño tisular excesivo y luego
https://jasn.asnjournals.org/content/22/3/416 iniciar la reparación?GENES Y EXPRESION GENICA
VIAS METABOLICAS PARALELAS
Stress
Inflamación
OxidativoDaño Celular
• Inflamación CMH I CD8
• RL
CD4
CMH II CD4
VIRGENES
Lesión Celular
Th17 Celulas
Inflamacion dendriticas
Crónica
Th2 (EC) Th1 (IC)PAMPs - DAMPs
Activación TLR4
Inflamación Postprandial
↑Grasas Saturadas
Curcumila, Sulfurafano,
canela, arnica
↑Leaky Gut ↓↓ Butirato¿cuáles son los mecanismos celulares
que promueven el inicio y la
perpetuación de la metainflamación?,
¿cuáles son los eventos moleculares
involucrados en la manifestación clínica
de la inflamación sistémica?,
¿existe evidencia que sugiera que
padecimientos tales como la resistencia
a la insulina, la dislipidemia, la
hipertensión arterial y la diabetes
mellitus tipo 2 tienen un trasfondo en la
inflamación sistémica de grado bajo?
http://www.ub.edu/nurcamein/funciones/POLIMORFISMOS
La catalasa (CAT) localizado en el
La dieta modifica la relación entre variación genética en cromosoma 11p13 y se ha
enzimas antioxidantes endógenas y biomarcadores de estrés
oxidativo y riesgo de enfermedades relacionadas. encontrado que es altamente
polimórfico.26 Existe un PNU
frecuente en la posición –262 en
la región 5’ sin traducir del gen
CAT, donde una sustitución de C
La variación genética en los sistemas de defensas por T ocasiona una menor
antioxidantes endógenos puede afectar el estrés
oxidativo y el desarrollo subsecuente de enfermedades. actividad enzimática de catalasa,
informada en algunos27–29 pero
no en todos los estudios.30 No
obstante, el impacto de este
La variación genética en la absorción, metabolismo, polimorfismo sobre la actividad
distribución o eliminación de los antioxidantes exógenos enzimática podría influirse de
puede influir sobre el grado de exposición de los modo adicional por la etnicidad,
antioxidantes a las células diana el sexo y el consumo de frutas y
verduras.El receptor activado por proliferador de peroxisomas (PPAR) Su, M .; Cao, J .; Huang, J .; Liu, S .; Im, DS; Yoo, J.-W .; Jung, JH Los efectos antiinflamatorios in vitro e in vivo de un agonista de ftalimida PPAR-γ. Mar. Drogas 2017 , 15 , 7. https://doi.org/10.3390/md15010007 https://www.mdpi.com/1660-3397/15/1/7/htm
METABOLISMO
(META)INFLAMACIÓN
El término metainflamación (Thoudman T. et al
2016) se refiere a una forma de inflamación
sistémica, de bajo grado y crónica
(no limitada a la obesidad asociada a otros estilos de
vida y a «inductores» ambientales).
Se puede contextualizar el término en una cascada
metabólica que incluye estrés oxidativo celular y
resistencia a la insulina (que induce sobrecarga
alostática, dismetabolismo, y finalmente se llega a la
enfermedad crónica).Malnutrición
Cd8+
linfocitos
citotoxicos o
supresores
↓Proliferación Celular
CD19+
Malnutrición calórica- proteica
CD3+ →Atrofia Generalizada de los órganos
Linfocitos T linfoides (Timo , bazo, amígdala, placas
maduros
de peyer y nódulos linfáticos)
Células T
↓Síntesis Proteica Atrofia en áreas Linfocitos T
→ Afecta CD4+ y CD8
↓Proliferación célular
CD2+
Deficiencia de cofactor
Linfocitos T
y NK
para alguna ruta
metabólica
Cd4+Porque la inmunonutrición atenúa
la respuesta inflamatoria
Activación
respuesta innata
• Estimuladoras Inflamatoria Th-2 • Condiciones
• Inhibidoras asociadas a stress
• Inhibidores (IL10) oxidativos
• Citosinas
inflamatorias (IL-
1, TNF, IL-12)
Factores de Mediación
transcripción producción AOX
nuclear enzimáticos
Los daños del ADN regulan la respuesta inflamatoria y la respuesta inmune (Toll-like)
y la reacción del cuerpo a lesiones (Menendez, 2011)Mismos: Leucocitos, anticuerpos y citoquinas.
Diferentes mecanismos y receptores
Sistema Inmune
Innata Adaptativa
Especifica
Evolucionada
Inespecífica
Memoria
Neutrofilo, macrofaho Intensidad y capacidad
Nk, citoquinas, defensiva aumenta
quimoquinas, péptidos después de cada
microbianos exposición
Respuesta Inflamatoria Linfocitos T y B
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2452-45492020000100082&lang=pthttps://www.lifeder.com/celulas-dendriticas/
DIETA MEDITERRANEA Y OCCIDENTAL MICROBIOTA E INFLAMACIÓN
↑↑Adiposidad →↑ Respuesta Innata y Adaptativa del Sistema Inmunológico
(Garcia-Montero et al. Nutrients feb 2021) - (Burr Inmunol, 2020)
http://ve.scielo.org/pdf/ic/v58n2/art08.pd
Dieta hipergrasa→↑AG→↑Receptor tipo toll 4 (adipocito y celula RODRIGUEZ LOPEZ et al Mecanismos
inmune)→CASCADA INFLAMATORIA→Macrofagos inmunológicos involucrados en la
obesidad. Invest. clín 2017,.
Proinflamatorios (M1)→↑TNFα ↑Insulino resistencia22 especies argentinas Marcadores del sistema inmune asociado a mucosas
La «dinámica mitocondrial» constituye una parte integral de la
flexibilidad metabólica celular. De hecho, a través de estudios de
intervención de la maquinaria de dinámica mitocondrial, se ha
evidenciado una fuerte asociación entre la morfología y la función
de este organelo. Kuzmicic 2016
↑Calcio
↑Ratio AMP/ATP
↑Ratio NAD/NADH
↑ROS
Contracción MuscularStress
Situación en la que la DEMANDA interior o exterior (social o
situacional) supera la capacidad orgánica de respuesta con alarma en
sistema nervioso, CV, endocrino, inmunológico produciendo desequilibrio
psicofisiológico y enfermedad
Antioxidantes Glicina
Acido
Glutamico
Cisteina
H2O2
•Peróxido de Hidrogeno
•SOD Zinc + Mg + Cu
-OH- Endógenos •CATALASA PEROXIDASA Zn
GPX Selenio
•Radicales oxidrilo
O2.-
•Radical Superoxido
Radicales •BIOACTIVOS NUTRICIONALES
•PUFAS
Exógenos
1 O2
Libres R.O.S VITAMINAS
MINERALES
•Oxigeno Singulete
RADICALES LIBRES DEL NITROGENO
•ON: Oxido Nitrico •Superoxido Dismutasa (SOD)
•ONOO- Peroxinitrito Enzimas •Catalasa
•Glutation Peroxidasa
•Vitamina E, C
Moléculas •Carotenoides
Orgánicas •FlavonoidesRE •Inductor metainflamación
•Folding proteinas
•Almacena Ca+
•Estados fisiológicos de alta
Stress RE demanda d plegamiento
•Fluctuaciones Energia y
(Zhang 2008; Nutrientes
•Hipoxia
Martinon 2012) •Infecciones virales
•UPR target gen ATF-6 IRE 1
Mecanismos ALFA perk
•TNF alfa- IL1 IL6
Moleculares (Hotamiligil, 2010, Marninon
2012)https://www.revespcardiol.org/es-pdf-S0300893211005537
Aging
Enfermedades
Cancer
Neurodegenerativas
Enfermedades
Obesidad Diabetes
Cardiovasculares
Funciones Biológicas de la Dinámica
Mitocondrial Adaptado de Westermann (2010).Biogénesis
Fisión
Fusión
Fusión y Fisión Mitocondrial Esquema de los eventos de fusión (A) y fisión (B)
mitocondrial. Adaptado de Nissoli y Carruba (2006).Mecanismos y "maquinaria" de la Biogénesis Mitocondrial ante el estímulo del ejercicio físico. Extraído de Bishop DJ, et al. Physiology. 2020.
Podríamos rediseñar los
conceptos de la fisiología y el
metabolismo del ejercicio físico,
replanteando cual es el verdadero
factor limitante del rendimiento de
moderada-elevada intensidad y
prolongada duración:
¿La capacidad de oxidación de
ácidos grasos?
¿O la capacidad de producción
y oxidación de Lactato,
entendiéndo este último como
un sustrato más eficiente que los
primeros?
MITOCONDRIA
•ESTIMULAR
•EJERCICIO FISICO
•EJERCICIO EN AYUNA
•AYUNO
•HIPOXIA INTERMITENTE(Granata et al., 2018) https://iicefs.org/publicaciones/profundizando-en-la-biogenesis-mitocondrial-que-hay-de-nuevo
(Erlich et al., 2016)
Medir Medir Medir Inflamación y stress oxidativo
•AA/EPA •Marcador de
•1.5-3 Resistencia a la
•Marcador de la Insulina IR
capacidad de resolver HEPATICA
la Inflamación celular • ▼1
residual
PIC
TG/HDL
MARCADORES
CLINICOS DE LA
INFLAMACIÓN Hba1c
PCRus
SO
•4,8-5,2 •VN-1
•Marcador de Stress
oxidativo
• Control Glicemico y
AGESRatio omega 3 y omega 6 con una gota de sangre DISPONIBLE ENVIO POR CORREO
-
PROTECTINAS
DHA MARESINAS
RESOLVINAS
OMEGA 3
SERIE D
RESOLVINAS
EPA
SERIE EEntender la biología de
los lípidos implica
entender las respuestas
B6-B8
Zinc celulares que están
Biotina Aceite mediadas por ellos.
Calcio Borraja
Primula CLASES DE EICOSANOIDES
Onagra PROSTAGLANDINAS
TROBONXANOS
LEUCOTRIENOS
LIPOXINAS
AG HIDROXILADOS
RESOLVINAS
PROTECTINAS
EPILIPOXINAS
ACTIVADAS POR ASPIRINA
ISOPROSTANOIDES
ENDOCANABINOIDES
NEUROPROTECTINAS
Paleo: 1:1
Hoy 17:1Sune Bergstroem
El químico sueco desveló la BASES FISIOLOGICAS DEL IMPACTO
SFA Y LINOLEATOS EN DEPORTISTAS
estructura química de las
prostaglandinas y descubrió
que se formaban por la
transformación de ácidos
grasos no saturados. PROINFLAMATORIO
↑Omega 6: Proinflamatorio Viscosidad sanguínea, vasoespasmo, vasoconstriccón,
ACIDO
ARAQUIDONICO hipercolesterolemia, hiperlipoproteinemia, infartos y diabetes (Simopoulos AP, 2008)
ANTINFLAMATORIO
Bronconstricción inducida por ejercicio en atletas: adición EPA/DHA, broncodilatación,
LINOLEATO OMEGA 6
↓sibilancias loa autores aconsejan que los médicos tomen nota (Mickleborough TD et al.
N6 ACIDO LINOLICO Phys Sportsmed 2008)
DHA
ALFA LINOLEATO
EPA EICOSANOIDES :
PROSTAGLANDINAS,
DERIVADOS DGLA
PGE1: vasodilatador, ↓agregación plaquetaria,
OMEGA 3 (ALA) O N3 LEUCOTRIENOS Y insulina, ↑AMPc
CONVERSIÓN 15% TROMBOXANOS
ACIDO LINOLENICO
PG1:↓NF Kappa B (factor de transcripción)
Las membranas celulares regulan el paso de nutrientes, hormonas y señales químicas del interior al exterior
de las células. Cuando se impermeabilizan se desensibilizan a las moléculas mensajeras secundarias
asociadas con la síntesis proteica (** Sonmenz A review of their combined effects on body composition and physical performance 2011) Rosqvist y col
2014 Overfededing polyunsaturated and saturated fat causes distinct effects on liver and visceral fat accumulation in humans, 2014
La evidencia demuestra que el tipo de grasa dietética consumida influye directamente en la composición
corporal, en relación a los efectos diferenciales sobre la permeabilidad de la membrana celular de los
distintos tipos de grasas consumidas * (3 veces n-6 + MLG) Los PUFA la mejoran mientras que los SFA la
emporan. (Murphy 1990; Bokman 1993) El Omega 3 facilita una mejor respuesta señalizadora en MTOR/p
70S6k (Smith, 2011) y reducción de catabolismo proteico asociados con la inhibición de las vías metabólicas
UBIQUININA PROTEOSOMA (Whitehouse, 2001)POLIFENOLES, ACIDOS GRASOS Y SELECCIÓN DE FUENTES
Relacion
• ↑18% cortisol
Dieta
omega 6 / omega 3
Paleo: 1:1
• ↓12% niveles t3 Hoy 17:1
Cetogénica Ebbeling et al. JAMA 307 (2012)
• 1200-1500 kcal
DIETA
• 40% Carb, 29% Proteina, 31% Grasa
• 7-14 gr/dia Omega 3 (EPA DHA)
ZONA carbs
40%
grasas
30%
protei
nas
30%
• Primera Estimación Dieta Paleolitica (New England Og Medicine 1985)
1/3 mas carbohidratos que proteinas Dieta Zona Probada en Atletas de Elite (1989)
• 40-30-30% Estimación Refinada Dieta Paleolítica British J of Nutrición (2010)Dieta
•Reduce la Inflamación Inducida por la dieta
• ↓Eicosanoides e inhibe la actividad NF Kb
Omega 3
•Resuelve la inflamación Dieta Omega Polifenoles
• ↑↑Resolvinas
PRO RESOLUCIÓN
Polifenoles
•Reparan el daño causado por la Inflamación
•Activa AMP QUINASA
Reducción Resolución Reparación
•Dieta •Omega 3 •Polifenoles
Extracto de Polifenoles
•40-50 g/100 GR
AMPk
•Restricción Calorica
•Polifenoles
cacao
Transcripción •3,6
•Nrf2 aox
•PPARy antiinflamatorio
Anti age otros
•Activa AMP quinasa •Moras 0,5 Vino 0,09 Espinaca 0,07 aceite 0,03CONTROL DIETETICO NFKB
POLIFENOLES
Dieta Antinflamatoria •IL 10 AMP quinasa •RESVERATROL
EPA (↓AA membranas) •EPA DHA
•CATEQUINAS
(VINO TINTO)
•ADIPONECTINA •SILICILATOS
DHA Omega 3 (resolvinas) (TE VERDE)
(FRUTAS)
•DELFINIDINAS
Polifenoles AOX ↓RL↓AGES → (MAQUI)
(AMPK)
OMEGA 3 ↑PPARG
Omega 6 (AA) y eicosanoides
proinflamatorios (leucotrienos)
Grasas Saturadas (TRL4 tipo
toll like → NF-kβ →IL 1→IL
6→ TNFα → COX 2)
Exceso de Carbohidratos
refinados (↓Insulina)
Exceso de CaloríasAOX –Nrf2
Antinflamatrio inhiben NFKB
Antiaging – AMPK- Sirt-1 ANTIOXIDANTE
• 0,5 gr/d
Xenohormesis ANTINFLAMATORIO
Hormesis • 1 gr/d
ANTIAGING
Polifenoles
• 1,5 gr/d↓Inhiben Delta 5
desaturasa
MOLECULAS BIOACTIVASOmega 9 • 1 cdta aceite de oliva por dia (grasa de cerdo mas contenido oleico) Omega 3 • 4 gr/dia Aceite de coco MCT • 1 cda sopera en almuerzo y cena Otras fuentes • Huevo: 3 veces al dia • Huevo a diario sin relación con perfil lipídico A(n Fac med lima 2013) • Palta ½ la mayoría de los días • Chocolate 70% 1-2 veces por semana • Chee 1 cdta con cúrcuma • Fosfatidilcolina: Grasas del cerebro J Alzheimers 2014
Inflamación Terapeutica
• Injury • Dieta
• Inflamación • Curación
Celular no
Resuelta
• Enfermedad
Cronica Respuesta
Lesión
ResolutivaHígado
Hipotálamo Adiposidad
AG-
IR
Musculo Gastrointestinal
PáncreasLa administración oral o intravenosa de AA y otros ácidos
grasos insaturados puede ayudar a mejorar la resistencia
y la recuperación de las infecciones por SARS-CoV-2,
SARS y MERS.
file:///C:/Users/Usuario/Downloads/1-s2.0-S0952327821000132-main.pdfRDA
1,1-1,6 GR / DIA
2,2 GR AGE
300-500 MG DHA
Efectos Eicosanoides
Favorables Desfavorables
Antinflamatorio Proinflamatorios
s
Plaquetario Antiagregante agregante
vascular Dilatación Constricción
Inflamacion - +
Prroliferacion anormal - +
Funcion Cerebral Mejora Disminuye
Inmunidad -+Histaminas - Inmunidad
Hormona de + -
Crecimiento
PGJ Tromboxanos
Frena NFKB Leucotrienos
+ AMPC Age
HIDROXILADO
Endocanabinoides
PGE2
OMEGA 3 1000mg Marca LANDERFIT Certificado IFOS 1.065mg Omega 3 (540mg EPA+ 360mg DHA+165mg otros omega 3) por porción (2caps)
https://articulo.mercadolibre.com.ar/MLA-861026956-omega-3-epa-dha-max-calidad-certificacion-ifos-60-capsJM#position=1&type=item&tracking_id=83887ded-2356-481d-ba80-d220c37f17a1
https://listado.mercadolibre.com.ar/salud-y-equipamiento-medico/suplementos-alimenticios/capsulas-omega-3-ifosREQUERIMIENTO ACEITE DE PESCADO:
grados de pureza PCBs y otros
Grado Alimenticio
• 1gr aceite de pescado 90 ng PCBs Aislantes para 1930-1960
transformadores
Prohibidos 2001
Grado Prescripción eléctricos
• 4 gr 100 ng PCBs
Neurotóxinas,
carcinógenos, ECV +58% 286
Grado Armamento disruptores vs 100 ng/dia
endocrinos
• 18 gr 90 ng PCBs
BERGKVIST ET AL Int J
+75% -
MERCURIO
-1 ppt
Omega 3
PCBs cardiology 183:242 (2015)
10PPB
-5 ppbNORMA PARA ACEITES DE PESCADO
CXS 329-2017 Adoptada en 2017.
http://www.prtr-es.es/Dioxinas-y-Furanos-PCDDPCDF,15634,11,2007.html
Bifenilos
Policlorados METALESENTRENAMIENTO, ENERGETICA Y NUTRACEUTICA
VALORACION NUTRICIONAL Antropometría Bioquímica Clínica Dietética
ALIMENTOS Y SUPLEMENTOS ESCUDOS
Nutraceuticos
Un producto nutracéutico o biocéutico es un producto
presentado como una alternativa farmacéutica que dice tener
beneficios fisiológicos.
Banach M et. Al The Role of Nutraceuticals in Statin Intolerant Patients. J Am Coll Cardiol. 2018
PMID: 29957236 Componentes químicos botánicos específicos de interés Esto incluye los productos medicinales fabricados con
https://www.amazon.es/s?k=nutraceuticos&__mk_es_ES=%C3%85M%C3%85%C5%BD%C3
%95%C3%91&ref=nb_sb_noss ingredientes naturales aunque carece de una definición
regulatoria precisa. (DeFelice 1989)
Polifenoles Vitaminas Kalra, EK Nutracéutico-definición e introducción. AAPS PharmSci 5, 27-2
2003. https://doi.org/10.1208/ps050325
Valor del mercado Nutraceúticos •1989
•Stephen De Felipe
Fito
Nutrición + •Alimentos o sustancias biológicamente
activas que demuestran científicamente
Minerales
terapéuticos El uso de los nutracéuticos logra
modular e incluso abolir o aumentar una
Farmaceútico beneficios para la salud
respuesta celular en función de la dosis
•Preventiva
y del adecuado conocimiento en la Acciones •Terapéutica
prescripción; los suplementos tienen una
actividad de corregir déficits
•Natural
temporales o definitivos de algún
nutriente en especia
Origen •Quimica de Sintesis
Oligoelementos Aminoácidos
Valor Mercado
Un informe de investigación de mercado producido en 2018 proyectó
que el mercado mundial de productos nutracéuticos representaría más
Ácidos Grasos de 80.700 millones de USD en 2019, habiendo definido ese mercado
como "Suplementos dietéticos (vitaminas, minerales, hierbas, no
hierbas y otros), y Alimentos y bebidas funcionalesDietary Supplements: A Framework for Evaluating Safety (2005)
VALIDES Y EFECTIVIDAD
Situación internacional • MATRIZ DE EFECTO
En el mercado global, existen importantes problemas de calidad de los HUMANO
producto. Los nutracéuticos del mercado internacional pueden afirmar que https://examine.com/
usan ingredientes orgánicos o exóticos, pero la falta de regulación puede
comprometer la seguridad y la eficacia de los productos. Las compañías • ¿Este suplementos aumenta o reduce algunas de las
VARIABLES de mi OBJETIVO?
que buscan crear un amplio margen de ganancias pueden crear productos • ¿Es un efecto elevado, moderado o reducido?
• ¿Que consenso hay entre la evidencia disponible sobre dicho
no regulados en el extranjero con ingredientes de baja calidad o efecto?
ineficaces.24 https://www.nap.edu/download/10882
Marco de seguridad:
señal detección, identificación
del nivel de preocupación en
una revisión inicial y
evaluación, así como cómo
estos componentes influyen
en la decisión de la FDA de
tomar acción• Nutrientes en la función
Inmunológica y stress
NUCLEOTIDOS OMEGA 3 Inmunonutrición oxidativo
• Arginina, Glutamina,
Omega 3 y Nucleótidos
• Nutrientes a dosis mayores
Farmaco- que las fisiológicas
Nutriente producen efectos
terapeutcios
AMINOACIDOS
AZUFRADOS Glutamina
• Nutrientes administrados
Metionina y Arginina
Cisteína en cantidades
Inmunonutrientes suprafisiologicas con
objetivo de inducir efectos
farmacológicos
Braga M, Wischmeyer PE ET AL. Clinical Evidence for
pharmaconutrition in major elective surgery JPEN J Parenter
Enter Nutr 2013; 37 (5 Suppl I);665-72S.Pool: 30 gr (60% hueso, 40%
corazón y cerebro)
300 reacciones enzimáticas
Activación Vitaminas
Grupo B
Síntesis ATP y AMPc
(eficacia de la producción
de energía)
Secreción y actividad
insulinica
Contracción y relajación
muscular
Absorción con Vitamina D
MAGNESIO Compite en Absorción y a
nivel celular con el calciodieta
NUTRIENTES Y CICATRIZACION
Pullar Juliet, Review Nutrients 2017 / Nice 2014
Inflamación Anti nutrientes Based Plant
Omega 3
(Miles, Rev Nutr Diet 2015)
Peces Marino de agua fría (salmón y caballa)
EPA + DHA
Omega 6 serie 4-6 PROinflamacion
Omega 3 serie 3-5 ANTIinflamatoria,
Proteínas 1,25- Proteína resolución y cicatrización
1,5 gr/kg Proteína • Grasas Omega 3
Energía antinflamatoria
Energía 30 Vitamina A y C Inmunemoduladora
Zinc
kcal/kg Hierro, Cobre,
• Aminoacidos
Vitamina C esenciales
Vitamina A, C, Vitamina B6 • Arginina
EyK Hierro • Glutamina• CAA IDR 15 mg /
NOEA 30 mg
Zinc • Gluconato, Acetato,
Oxido
• Timulina (timo)
• ↑Linfocitos T↑+CD4
Acciones
• Antibateriano y
antiviral
• Stockholm:Nordic
Circuito Eléctrico Medical
Biologico Cerrado Publications 1983:
112-172• Oral / Enteral • Arginina
• Glutamina
• Arginina
• Nucleoticos
Omega 3 Inmunonutrición
Oligoelementos
VITAMINA
• Selenio15 mg • C:2-5 GR
• Zinc 30 mg •E
Nutr Hosp 2021 Inmunonutrición
•Omega 3
•Arginina
•Ribonucleótidos
•Glutamina
•Zinc
•Selenio
•Vitamina CHierro: hemoglobina, mioglobina, oxidación glucosa y oxidación celular
(catalasas, peroxidasas, METALOENZIMAS citocromo) SNC (cofactor
tiroxina y triptófano hidroxilasa = síntesis dopamina norepinefrina y
serotonina). Transferina en hígado y sistema endotelial (ferritina Fe III)
Inhibidores y Facilitadores
Absorción
(-) Acido Fitico, oxálico,
cloro, alcohol,
hipoclorhidria,
(+) B6, Vit C, B9, B12 Vit
Insuficiencia biliar,
E, Ca, CIH, Bilis, Ac Málico
tetraciclinas, leche,
(manzana) Pt animal y
antiácidos, metales pesados
azucares simples. (+) Co,
(Cd – Pb). Taninos del Café
Cu y Níquel
(39%) y te (69%).
Antagonista del
Hemo Manganeso. Mg y Zinc
orgánica +2
No Hemo
+3
inorgánicaARGININA
Transporte, almacenamiento y excreción de N y
GLUTAMINA
Amoniaco (Urea, ornitina) Liu Cuidado heridas Dos Santos JPEN 2010
Review 2017
AA condicionalmente esencial
Aporte: 4-6 gr proteínas
Malabsorción Yeyuno
Vida media: 6 hs Expresión Genética del sistema inmunológico
4,5-5 gr mejor cicatrización
+ Vitamina C, Zinc, Proteína
Portador de Nitrógeno
Mejor síntesis colágeno: Prolina –
Hidroxiprolina) Semiesencial
Poliaminas y Creatina Abundante
Oxido Nítrico (No) relaja vasos ↓Translocación, permeabilidad intestinal IgA
sanguíneos, daña ADN Viral (Olivares
2019)
• Deficiente en stress severo
• Respuesta Inmune: Macrófagos CD4 CD8 y Celulas T (Respuesta innata + adaptativa)
• Requerido Cicatrización de heridas. Linfocitos Placa de Peyer
• Componente critico de la prolina de la matriz de colágeno derivado de la arginina
• Sinergista con la leucina para promover anabolismo via mTOR
Zhu X et al J Phys End Metab 2012 - Bardul a J Nutr 2008https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75182011000300011 Antinflamatoria
•Valores Sericos -28,4 mmol/l Mortalidad
Vitamina C
prematura y cáncer- 30% de sobrevida
•Serico o plasma ≠ Tisular (Kelly FJAltered lung
antioxidanr status in patients – 8% de la
población
•Enfermedad Concomitante
Dosis 2 gr
•Variación individual absorción y clearance
•Tipo de Alimentación (Lipidos Society
Experimental Biology Abril 2, 2007)
•Edad
Depleción
•Cirugia (Surg Res 2005NOv 129 (1): 46 -51
•Restaura Microcirculación Fumadores 500 mg
(circulation 102:1233-1238, sep 2000) Am Heart
2004 Aug: 148 (2): 300-5
Oxaluria
•Personas con antecedentes de oxaluria
incrmeenra el riesgo de cálculos de oxalatos
JAMA intern Med 2013 ; 173 (5) 386-388https://lpi.oregonstate.edu/es/mic/vitaminas/vitamina-C
Metabolismo https://scielo.conicyt.cl/pdf/rchnut/v46n6/0717-7518-rchnut-46-06-0800.pdf
• Farmacos (microsomas)
• Síntesis colágeno y carnitina
• Absorción de hierro
Inmunidad Celular y Humoral
Regulacion Epigenomica
• Desmetilación de ADN e Histonas *
Agente reductor
• Transfiere 2 electrones de alta energía a
enzimas de hidroxilación y amidación
Antioxidante
Sintesis Hormonas
• Adrenalina, Noradrenalina y Esteroides
• Camarena V, Wang G. The epigenetic role of vitamin C in health and disease. Cell Mol Life Sci. 2016;73(8):1645-1658. (PubMed)
• Young JI, Zuchner S, Wang G. Regulation of the epigenome by vitamin C. Annu Rev Nutr. 2015;35:545-564. (PubMed)FORMULACION MAGISTRAL
MANIPULACION
“Cada paciente es una
experiencia sin grupo
control”
Ningún tratamiento debe dirigirse a
curar o aliviar síntomas sino
enfocarse en normalizar funciones,
amplificar, optimizar una
performance estético deportivaDe la historia clínica
a la formula magistral
Inositol - 500mg
• Vanádil - 100mcg
• Picolinato de Cromo -
400mcg
• Banana Leaf (L. speciosa
- 1,22% ac.) 150mcg
• Multivitamínico – 1
• Glutamina - 5g
• Vitamina E - 400ui
• Vitamina C - 500mg
• Acido alfa lipoico 300mg –
• 1Óleo de Prímula 500mg
–
• 1L-Tirosina 500mg –
Formula antioxidante • 1 Omega 3, 6 e 9 - 1Rp Fórmulas antioxidantes
Betacaroteno 30 mg
Vitamina E 200 U
Vitamina C 250
Mn 2 mg
Zn 30 mg
Se 75 mcg
Tiamina: 100 mg
(Cu) 2 mg (solo)
Fórmulas
. Cardioprotectora
400 mg de EPA + 200 mg de DHA
Melatonina 5 mg
FORMULA ANTIOXIDANTE Formulas Liposomadas
Curcumina 4000 mg o
Curcumina liposomal 1000 mg
Vitamina C liposomal 5 g
hsaN- ACETIL-
CISTEINA
3-6ml solución
10%nebulizaciones
Magistral 20%
endovenosa o
intramuscular
600 Mg Via oral
acemuk
Kairos web
• productos y precios en todas sus presentaciones
• consultas de último precio vigente
• variaciones de precios del día y de la semana
• listas por laboratorios actualizadas diariamente
https://ar.kairosweb.com/kairos-web/Interacción Dieta e Inmunidad
Proteína
BCAA
Omega 3
Vitamina A, C, E, B
Zinc, Selenio, Hierro
FotoquímicosNUTRICIÓN PARA LA RESILIENCIA
LINFOCITOS GAMMAGLOBULINA T
150- 200 MG
150-200 MG
300 MGhttps://www.nature.com/articles/s41417-020-0172-0
https://www.nature.com/articles/s41417-020-0172-0
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32716070/
https://bmcgenomics.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2164-12-504https://jandonline.org/article/S
0002-8223(03)01380-4/fulltext
https://www.yumpu.com/es/document/read/14734617/aspectos-juridicos-de-la-nutrigenomica-fundacion-medicina-y-Clasificaron los suplementos
en tres categorías según su
nivel de evidencia científica.
Sociedad Internación de Nutrición Deportiva
International Society of Sports Nutrition (ISSN),
Chad M. Kerksick y colaboradores (2018),
Instituto Australiano del Deporte
Institute Australian of Sport (AIS)Clasificaron los suplementos en tres categorías
según su nivel de evidencia científica.
Instituto Australiano del Deporte Institute Australian of Sport (AIS)
Magnesio
SUPLEMENTOS C Ácido alfa lipoico
Suplementos cuya ESTIMULANTES Efedrina
Bebidas deportivas evidencia científica HMB
Estricnina
Geles deportivos no respalda Aminoácidos ramificados (BCAAs) Sibutramina
Confitería deportiva beneficios entre los Leucina 1,3-dimetilamilamina o metilhexanamina
atletas o no se ha (DMAA)
Barritas energéticas y realizado ninguna Fosfato 1,3-dimetilbutilamina (DMBA)
proteicas investigación para
Otros estimulantes herbales
ALIMENTOS Prebióticos PROHORMONAS Y POTENCIADORES
Electrolitos orientar una opinión HORMONALES
Dehidroepiandrosterona (DHEA)
DEPORTIVOS informada Vitamina E
Proteínas en polvo Androstenediona
19-norandrosteniona/ol
Suplementos mixtos con Tirosina
Otras prohormonas
todos los Tribulus terrestris y otros potenciadores de
macronutrientes: testosterona (no está específicamente
prohibido, pero se suelen encontraro en
barrita, polvo, comida Polifenoles derivados de productos de múltiples ingredientes que
líquida… frutas contienen ingredientes prohibidos o tienen
un alto riesgo de estar contaminados).
Hierro Colágeno Polvo de raíz de maca (no está
Calcio Suplementos B específicamente prohibido, pero se suelen
poseen apoyo científico emergente Carnitina encontraro en productos de múltiples
SUPLEMENTOS Multivitamínico ingredientes que contienen ingredientes
MÉDICOS Vitamina D
que merece más investigación Curcumina prohibidos o tienen un alto riesgo de estar
contaminados).
LIBERADORES DE GH Y PÉPTIDOS
Probióticos Cetona
AGONISTAS BETA-2 Higenamina
Cinc Aceites de pescado Moduladores selectivos de receptores de
Andarina
andrógenos (SARMS)
Cafeína Saborizantes Mentol Ostarina
Beta-alanina Ligandrol
Agonistas de canales MODULADORES METABÓLICOS GW1516 (Cardarina)
Bicarbonato receptores de potencial
SUPLEMENTOS DE Calostro (no recomendado por la AMA debido
Jugo de remolacha / transitorios OTROS a la inclusión de factores de crecimiento
RENDIMIENTO dentro de su composición)
Nitratos
Quinina
Creatina
ANTIOXIDANTES Vitamina C
Glicerol
N-Acetilcisteína
/
https://alimentologia.com/suplementos-aisEL VERBO DE LA CIENCIA ES EL “PODRIA”
EL IMPERATIVO DE LA VENTA ES TU PUEDES
EL VERBO DE LA CIENCIA ES “SUGIEREN”
EL AXIOMA DE LA VENTA, SUGESTIONAR…
EL ASUNTO REAL ES EL PODERTambién puede leer
