La población gitana española
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[ 14 ] Guía para la actuación con la comunidad Gitana en los Servicios Sanitarios La población gitana española Datos demográficos Situación actual La comunidad gitana está presen- El concepto de salud ha pasado a te en nuestro país desde comien- ser reconocido como multidimensio- zos del siglo XV. En la actualidad, nal en el que se conjugan una diver- se calcula que la población gitana sidad de aspectos y ámbitos que van española es de unas 650.000 per- más allá de lo puramente físico. La sonas aproximadamente. La región educación, el empleo y la vivienda con mayor número de gitanos y gita- son cuestiones fundamentales que nas es Andalucía (con una población determinan el estado de bienestar estimada de 270.000), seguida de y calidad de vida de una población otras regiones como Cataluña (con en un entorno determinado y como 80.000), Madrid (con 60.000) o la consecuencia los niveles de salud Comunidad Valenciana (con una es- de los grupos y las comunidades. En timación de 52.000 personas gita- este sentido, los grupos socioeco- nas). nómicos más desfavorecidos y que no participan de forma igualitaria en La población gitana española es muy la educación, el empleo o la vivien- joven en comparación con la pobla- da, son susceptibles de padecer una ción no gitana. El 45% tiene menos salud deficitaria. de 16 años y la tasa de nacimiento es de un 64 por mil, mientras que la En términos generales existe una de la población no gitana es de un tendencia de mejora de las condi- 14 por mil. En los últimos tiempos ciones de vida de la población gitana se está produciendo un descenso pero todavía hay numerosas barreras gradual de la tasa de nacimientos y que frenan su proceso de incorpora- del número de hijos por familia. La ción a los distintos ámbitos de la vida edad media de matrimonio se está pública. No obstante, la comunidad elevando, aunque es más baja que gitana no está siendo ajena al proce- la de las personas no gitanas. Para so de transformación de la sociedad las mujeres gitanas esta edad es en- siendo las mujeres y la juventud los tre 16 y 20 años, y para los hombres grupos que abanderan este proceso gitanos entre los 18 y 22 años. de promoción. La situación actual de la población gitana española en los principales ámbitos que van a influir en su es- tado de salud puede resumirse en lo OBSERVATORIO 02. Empleo y Comuni- siguiente: dad Gitana. FSGG. Madrid 2003. MONTOYA, Juan Manuel. Investiga- Educación ción sociológica, antropológica y demográ- fica sobre la Comunidad Gitana en Espa- El nivel educativo de la población ña. Madrid, s.n, 1987. gitana es hoy más bajo que el de
Una aproximación a la cultura gitana Una aproximación a la cultura gitana [ 15 ] ningún otro grupo social de seme- poren tempranamente a la escuela jante tamaño y composición. Pocos (el 74% de los niños han asistido gitanos de las generaciones de más a guarderías o escuelas infantiles y edad han acudido regularmente a la el 85% de las familias han tomado escuela, encontrándonos un porcen- ellos mismos la iniciativa de la esco- taje alto de gitanos mayores de 18 larización en Educación Primaria). años con un nivel de analfabetismo También repercute en el absentismo total y/o funcional muy alto (según y el fracaso escolar de la mayoría un reciente estudio realizado por la de los niños gitanos la necesidad de FSG, cerca de un 70% de las per- ayudar en las ocupaciones y traba- sonas gitanas mayores de 16 años jos de los padres (venta ambulante, La población gitana española no tiene los estudios básicos obli- sobre todo), que se acentúa en los gatorios). El analfabetismo es aún desplazamientos de toda la familia mayor entre las mujeres. Este bajo por motivos laborales. nivel de instrucción repercute princi- Sin embargo, paralelamente a estas palmente en: actitudes, coexiste una tendencia en • Las dificultades de acceso a la aumento que valora cada vez más formación profesional o/y ocu- positivamente a la escuela y a la pacional, y posteriormente a un educación como un medio básico de empleo. promoción social, de desarrollo per- sonal y de apertura de posibilidades • No se benefician de oportunida- para el futuro. des y programas sociales porque no pueden informarse adecuada- En nivel educativo es un claro condi- mente. cionante de los mecanismos de au- tocuidado de la salud. Se constata Según el estudio realizado por la por ejemplo, que la idea de preven- FSG titulado “Evaluación de la Nor- ción, bastante inusual en la pobla- malización Educativa del Alumnado ción gitana, empieza a tener más im- Gitano en Educación Primaria” en portancia en aquellos sectores con el año 2002, la incorporación de los un nivel educativo más elevado. niños gitanos a la escuela se ha ge- neralizado en todo el Estado (el 94% Empleo de los niños y niñas gitanos se esco- larizan a los 6 años o antes). A pesar El empleo de calidad en el mercado de esto, todavía los logros en cuanto de trabajo normalizado es uno de los a la asistencia continuada, la finali- principales agentes de integración y zación de los estudios obligatorios y condicionantes de la salud. la mejora del rendimiento académico Progresivamente se va producien- son deficitarios. do la incorporación de los gitanos y Las causas son, por un lado, sig- gitanas al mercado de trabajo nor- nificativamente culturales, aunque malizado y el abandono de algunos un porcentaje cada vez más alto de “Evaluación de la Normalización Educativa familias gitanas consideran impor- del Alumnado Gitano en Educación Primaria”, tante que sus hijos e hijas se incor- FSGG- Madrid, 2002
[ 16 ] Guía para la actuación con la comunidad Gitana en los Servicios Sanitarios oficios tradicionales. Sin embargo, el una realidad en prácticamente tipo de empleos a los que accede la toda la geografía española. población gitana se caracterizan fun- • Emergencia de nuevos proble- damentalmente por la precariedad, mas. La vulnerabilidad de la co- lo que se traduce en temporalidad munidad gitana en lo relativo a la de las contrataciones, baja cuantía vivienda tiene que ver con aspec- de los salarios y en categorías la- tos relacionados con la planifica- borales de peón o auxiliar. El sexo ción urbanística (la concentración incide claramente en los niveles de de población gitana en determi- empleabilidad, de manera que, los nados núcleos), el deterioro de hombres gitanos acceden al merca- las viviendas y el entorno de los do de trabajo en mayor medida que barrios y el hacinamiento en las las mujeres. viviendas. Por otro lado, las con- diciones para acceder a la com- Vivienda pra de las viviendas exigen una La vivienda y el hábitat juegan un pa- serie de requisitos (trabajo esta- pel central en los procesos de exclu- ble, capacidad previa de ahorro, sión/inclusión social de los grupos endeudamiento para acceder a más desfavorecidos. En la medida un crédito hipotecario, etc), que en que una vivienda digna y un há- no se corresponden con la reali- bitat integrador facilitan el acceso a dad de muchas familias gitanas. otros recursos, servicios y derechos El acceso a viviendas de alquiler, y abren oportunidades. La situación además de su carestía, tiene para de la minoría gitana con respecto a las personas gitanas una dificul- la vivienda está en relación con dos tad añadida por las prácticas dis- cuestiones: criminatorias que padecen habi- tualmente. • Persistencia del chabolismo y la infravivienda. La vida en asen- Religión tamientos segregados y hábitat Las iglesias evangelistas (denomi- indignos (focos chabolistas, pre- nadas popularmente “el culto”) han fabricados, barrios de tipología ido teniendo en los últimos tiempos especial…etc), afecta aún hoy una presencia creciente en la co- a entre un 10% y un 12% de la munidad gitana y se han constitui- población gitana. En el año 1991 do como un espacio alternativo para el 31% del total de las viviendas el apoyo grupal y la resolución de habitadas por las familias gitanas conflictos. En relación con la salud, eran infraviviendas de todo tipo. estos espacios actúan como factor A día de hoy, el chabolismo y la de protección para la población gi- infravivienda continúan siendo tana que participa en ellas ya que son emisoras de normas y conduc- Revista Gitanos. Pensamiento y Cultura. Dossier Vivienda, nº 1. Madrid, FSGG, 2002. tas relacionadas con el cuidado de Grupo PASS. Mapa de la vivienda gitana en la salud. Como ejemplos hay que España. Madrid. ASGG, 1991. destacar la función rehabilitadora y
Una aproximación a la cultura gitana Una aproximación a la cultura gitana [ 17 ] asistencial en el tratamiento de las ce una especial atención en relación drogodependencias, o la prevención con el autocuidado y la protección de del consumo de tabaco y alcohol en la salud. las mujeres gitanas. La juventud constituye también un motor de cambio que está contribu- Las mujeres gitanas yendo a transformar el modelo de Las mujeres gitanas, desarrollan un vida de la comunidad, a hacer evolu- papel clave dentro de su comunidad. cionar sus valores de referencia y a Son las educadoras, las cuidadoras redefinir su identidad. El incremen- de niños y mayores y las transmi- to de su formación académica y su soras de las normas y valores de la convencimiento de ir participando La población gitana española cultura gitana. Presentan una mayor activamente en los espacios de la permeabilidad hacia los cambios en sociedad influyen en que también general y, específicamente, en los son un grupo más permeable en re- relacionados con la salud. Ello de lación con la promoción de la salud. debe, en gran medida, a que ha sido el grupo hacia el que más programas La Cultura Gitana educativos, sociales y sanitarios se El proceso salud-enfermedad, y las han dirigido desde las instituciones y representaciones del cuerpo, son el asociaciones. resultado de la cultura. De manera En la actualidad las mujeres gitanas que, cada grupo o minoría cultural están adquiriendo un protagonismo va a tener una interiorización propia progresivo no sólo en el seno de su y determinada sobre este proceso. comunidad sino también en los dis- Para trabajar con minorías étnicas tintos espacios de la vida pública. culturales es necesario conocer los Cada vez son más las que han pasa- aspectos más relevantes de su cul- do de realizar única y exclusivamen- tura de pertenencia ya que éstos van te las tareas del hogar y el cuidado a influir de forma decisiva en el pro- de los hijos, a trabajar en el mercado ceso terapéutico. laboral normalizado o a realizar cur- sos de formación. Al hablar de la población gitana no debemos perder de vista algunas No hay que perder de vista que, sien- claves culturales que van a deter- do las mujeres gitanas las que tradi- minar la relación que se establece cionalmente se encargan del cuidado con el sistema sanitario, con sus de la salud, todo lo que se trabaje profesionales o con el adecuado o con ellas genera un efecto multiplica- inadecuado uso que se hace de los dor que repercute en el resto de los servicios. miembros de la familia. Sin embargo, no debemos perder de vista que no La cultura gitana vigente en nues- deben ser el único grupo poblacional tros días ha ido evolucionando en el de atención ya que ello supondría una tiempo y adaptándose a la nueva rea- sobrecarga añadida de sus responsa- lidad que los gitanos y gitanas viven bilidades y exigencias. Los hombres, en los distintos lugares de la geogra- por tanto, son el colectivo que mere- fía. Sin embargo, y por encima de
[ 18 ] Guía para la actuación con la comunidad Gitana en los Servicios Sanitarios la heterogeneidad de su población, al individuo. Especialmente el apoyo hay una serie de elementos común- de la familia extensa, que ofrece re- mente aceptados que perviven y que cursos materiales, cuidados físicos y son la esencia de la cultura. Se trata emocionales compensadores de los de una cultura ágrafa, transmitida de factores de riesgo a los que se en- generación en generación, en la que frentan amplios sectores de la mino- las mujeres gitanas tienen un impor- ría gitana. Un indicador al respecto tante papel como transmisoras. La es el escaso número de casos de identidad cultural, tan presente en la institucionalización de personas gi- comunidad gitana, genera un fuerte tanas mayores y/o de personas con sentimiento de orgullo y de autoes- discapacidad física o enfermedad tima comunitaria siendo ésta un im- mental que se producen. Entre los portante factor de protección. rasgos culturales más característi- El apoyo comunitario, tan vinculado cos de los gitanos y necesarios para en este caso al sentimiento de iden- comprender su relación con la salud tidad cultural, tiene también impor- y la enfermedad debemos destacar tantes efectos protectores respecto los siguientes: • Organización social fundamentada en la familia entendida en sentido extenso, como núcleo esencial en torno al que desarrollan las relaciones sociales y personales. Por ello, ante la enfermedad de un familiar se unen todos los miembros y no sólo los más allegados para acompañar a enfermos y afectados. • Prevalencia del grupo frente a la individualidad de cada persona. • Gran valor a la palabra dada que prevalece frente a lo escrito. • El respeto a los ancianos. Su figura es muy representativa en la comu- nidad y se cuidan en casa. • La influencia de los gitanos mayores en los más jóvenes. Es importante buscar la influencia de aquellos gitanos de respeto que tienen capacidad para aceptar los nuevos aspectos en la vida de la comunidad que favo- recen su desarrollo. • El luto frena las actividades sociales y laborales y condiciona la estética personal (vestimenta negra y pañuelo en mujeres, barba en hombres…) y la vida comunitaria en cuanto a manifestaciones de alegría o activida- des lúdicas.
Una aproximación a la cultura gitana Una aproximación a la cultura gitana [ 19 ] • La figura de los difuntos tiene una gran relevancia. Es importante tener en cuenta las manifestaciones que pueden surgir cuando se confirma la muerte de algún ser allegado o cuando los médicos deben realizar el levantamiento del cadáver o autopsia. • El culto: cada iglesia y cada pastor tiene una influencia diferente entre los feligreses. • El papel de la mujer: son quienes sintetizan los saberes y tratamientos relacionados con las enfermedades y dolencias. • Sobreprotección de las mozas: desde edades tempranas se las prepara La población gitana española para el matrimonio y para asumir las funciones reproductivas. El sexo en ocasiones aparece como un elemento tabú por lo que es un factor a tener en cuenta en todo lo relacionado con la educación sexual, la planificación familiar y la prevención de enfermedades ginecológicas. El proceso de transformación en el gitanas lo cual ha facilitado el acce- que se encuentra inmersa la comu- so de sus miembros a distintos es- nidad gitana ha supuesto también la pacios como la educación, el empleo flexibilización de algunas normas tra- o los servicios sanitarios, especial- dicionales presentes en las familias mente en el caso de las mujeres.
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