La Tortícolis y su bebé - Seattle Children's
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Torticollis and Your Baby / Spanish
La Tortícolis y su bebé
¿Qué es la La tortícolis es una posición atípica de la cabeza y el cuello y es común en
los bebés.
tortícolis?
¿Qué causa Puede ser causada por tensión muscular a un lado del cuello, un músculo
que se llama esternocleidomastoideo. A veces presenta un engrosamiento o
tortícolis?
un bulto en el músculo afectado, llamado fibromatosis colli. La tortícolis
muscular congénita también puede ser causada por tensión en otros
músculos del cuello o del hombro.
Cuando es causada por anomalías óseas o en los tejidos blandos, problemas
de visión o traumatismos se le llama "tortícolis adquirida". A veces se debe
a la posición del bebé cuando duerme boca arriba, la "tortícolis posicional".
Es importante consultar a su médico para saber la causa de la tortícolis de
su bebé. Examinará los movimientos de la cabeza y puede ordenar una
radiografía o ultrasonido, si hay un bulto en el músculo.
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Más Información Servicio gratuito de intérprete
• Terapia Física y Ocupacional • En el hospital solicítelo a la
206-987-2133 enfermera.
• Consulte con el proveedor de atención • Fuera del hospital, llame a la línea
médica de su niño gratuita de interpretación:
1-866-583-1527. Dígale al
• seattlechildrens.org intérprete el nombre de la persona
o la extensión que necesita.
La tortícolis y su bebé
¿Cuáles son los signos de la tortícolis?
Prefiere girar la Le cuesta girar la cabeza de un lado a otro y, a menudo, la mantiene del
cabeza hacia un lado: mismo lado. A medida que su bebé crece, puede empezar a mirar hacia
adelante, pero que le cueste girar la cabeza hacia los lados.
Puede que incline la Su bebé puede mantener la cabeza inclinada hacia un lado con la oreja más
cabeza hacia un lado: cerca de su hombro. Lo puede notar cuando está en el asiento de automóvil
o en las fotos que le tome.
La cabeza puede tener Su bebé puede tener la nuca o un lado de la cabeza más abultado o plano,
una deformidad: lo que se llama plagiocefalia. Una oreja puede estar más hacia adelante que
la otra. La tensión muscular también puede cambiar los rasgos faciales en
un lado de la cara. Por ejemplo, una mejilla más llena o un ojo más abierto
que el otro. Al abrir la boca se puede notar que los dos lados de la
mandíbula no están iguales.
Comportamiento: Se puede molestar si le cambia la posición de la cabeza o cuando lo acuesta
boca abajo ya que no puede levantar ni girar la cabeza.
¿Cómo se trata la El músculo afectado en el cuello puede estar más corto, rígido y fuerte que
los del otro lado del cuello, que están estirados y débiles.
tortícolis?
Nuestro objetivo es ayudarle a poner a su bebé en distintas posiciones para
estirar los músculos más rígidos del cuello y fortalecer los más débiles.
El resultado del tratamiento para bebés con tortícolis depende de:
1. La gravedad de la tortícolis
2. La edad del bebé al comenzar el tratamiento
3. Cumplir y ser constante con los ejercicios
¿Qué puedo hacer La tortícolis se trata con ejercicios que puede hacer en casa. Un buen plan
de ejercicios es hacer estiramientos más otro ejercicio diferente en cada
para tratar la
cambio de pañal. Se debe enfocar en:
tortícolis de mi
1. La posición
bebé?
2. Los estiramientos
3. Fortalecimiento
4. Desarrollo motriz
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La tortícolis y su bebé
Ejercicios de Posición
Puede comenzar de inmediato a cambiar de posición la cabeza, el cuello y
el tronco de su bebé hacia una posición más neutral. También, a hacer
actividades para que gire la cabeza hacia el lado que no la quiere girar.
Posiciones • Observe la posición de la cabeza de su bebé durante el día.
Prefiere girar hacia la: derecha izquierda
• Ayúdelo a mantener la cabeza en posición recta y en alineación con la
línea media del cuerpo.
• Ponga cosas que le llamen la atención de un lado para que gire la cabeza
hacia la derecha izquierda.
Posiciones hasta los 3 meses de edad
1. Asiento para
automóvil
• Coloque cobijas o toallas delgadas y bien enrolladas a los lados del
cuerpo.
• El cuerpo y la cabeza deben quedar apoyados en las toallas enrolladas.
• No los coloque detrás del cuerpo ni dentro del arnés.
• Puede hacerlo también cuando el bebé está boca arriba y jugando para
mantener la cabeza alineada con el cuerpo.
• Limite el tiempo en que está en un asiento de automóvil y en la carriola
(o equipo de Posición para bebés), use solo el tiempo necesario para el
viaje. Limite el tiempo que el bebé pasa en otros equipos de Posición.
• tenga al bebé en brazos o en un portabebés en lugar de un asiento para
automóvil, otros asientos o columpios. Permita que su bebé juegue
libremente en un corralito o en el piso con la supervisión de un adulto.
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2. Apoye la cabeza del
bebé del lado que
no lo gusta mirar
• Cuando lo cargue, ya sea envuelto, en un portabebé o sobre un hombro,
coloque la cabeza al lado opuesto al que siempre la pone
derecha izquierda.
• Alivia la presión en la cabeza y evita que se aplaste más el cráneo.
• Coloque al bebé de modo que gira la cabeza hacia el lado opuesto al que
prefiere para que le mire cuando esté en la cuna o cuando le cambie el
pañal.
• En la cuna o mesa de cambiar pañales, ponga juguetes, móviles y otros
objetos que le llamen la atención del lado opuesto al que prefiere.
3. Posiciones para
jugar
• Coloque al bebé de lado para que juegue.
• Es posible que tenga que colocar una toalla enrollada detrás del cuerpo
para mantener la posición.
• También puede colocar una pequeña toalla doblada debajo de la cabeza
para alinear la cabeza y el cuello con el cuerpo.
• Las manos del bebé deben estar juntas y alineadas con el cuerpo.
4. Posiciones para • Cuando le dé de comer, observe la posición de la cabeza, cuello y tronco.
comer Trate de sujetarlo de manera que la cabeza y el cuerpo estén alineados o
que la cabeza esté volteada hacia la derecha izquierda
• Ayúdelo a girar la cabeza usando el reflejo de búsqueda (instinto de girar
la cabeza cuando le tocan un lado de la boca). Antes de darle de comer,
acaricie la mejilla derecha izquierda para que gire la cabeza o
busque el pecho.
• Repita 3 a 4 veces antes de darle de comer. También cuando le ofrezca el
chupón.
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• Si le cuesta prenderse al pezón o al biberón por las diferencia en la
mandíbula, consulte con el terapeuta para que le dé ideas.
5. Posición para • Su bebé debe dormir siempre boca arriba. Gire la cabeza hacia el lado
dormir derecho izquierdo cada noche para evitar que se aplane la
cabeza.
Posiciones para 3 a • A medida que su bebé crece, debe pasar el mayor tiempo posible
acostado boca abajo.
6 meses de edad
` Coloque una toalla
enrollada debajo de
las axilas.
• Use una almohada tipo Boppy, una toalla enrollada o un cojín en forma
de cuña si todavía le cuesta trabajo levantar la cabeza. Le ayudará a
mantener la posición por más tiempo.
• Coloque al bebé en una posición en la que tenga que girar la cabeza
hacia la derecha izquierda para mirar a quienes tiene cerca.
• Cuando se pueda sentar con ayuda en la cintura (o el torso), use una
almohada tipo Boppy, una silla alta o una silla de mesa con gancho por
períodos cortos de tiempo.
• Use toallas enrolladas en los lados de las piernas y el cuerpo como ayuda
mientras está sentado en una silla alta.
• Los asientos brincadores (jumpers) solo deben usarse con moderación y
supervisión. No use andadores con ruedas.
• Sentarse erguido y evitar estar acostado boca arriba alivia la presión
sobre la cabeza y ayuda a que tenga una forma más redonda.
Posición de 6 a 12 • A medida que su bebé aumenta la actividad y se desplaza más,
asegúrese de que esté jugando en el piso, sentado o acostado boca
meses de edad
abajo.
• Si es necesario, ayúdele a permanecer sentado.
• Cuando su bebé esté en el piso, continúe colocando juguetes o
actividades que le gusten del lado derecho izquierdo.
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Estiramientos
Los estiramientos suaves (amplitud de movimiento pasivo) pueden ayudar
a al movimiento completo del cuello. Puede comenzar a hacer estos
estiramientos enseguida. Enfóquese en 2: rotación de cuello y estiramiento
de inclinación lateral de la cabeza.
Los estiramientos • Haga los ejercicios según la tolerancia de su bebé. Aumente
gradualmente.
• Elija la mejor posición y hora del día para su bebé.
• Mantenga la posición en los estiramientos suaves por unos 30 segundos.
Suspenda el estiramiento antes si siente que el bebé se resiste al
movimiento o se pone molesto.
• Los estiramientos nunca deben ser forzados.
• Puede mantener la posición del estiramiento hasta por 1 minuto si su
bebé está muy relajado.
• Use la voz o juguetes que más le gusten para distraerlo y calmarlo.
• Repita estos estiramientos durante el día con frecuencia: durante el
juego, después del baño o en cada cambio de pañal. Trate de repetir
cada uno 8 veces al día.
1. Rotación de cuello
boca arriba:
• Coloque al bebé boca arriba.
• Con una mano, sostenga suavemente su hombro derecho
izquierdo contra la superficie.
• Cuidadosamente, coloque la palma de la mano sobre la mejilla de su
bebé. Lentamente, gire la cabeza hacia el lado
derecho izquierdo.
• También puede presionar el cuerpo hacia el lado
derecho izquierdo, sosteniendo suavemente su mejilla con una
mano y permitiendo que su hombro baje hasta tocar la superficie donde
está acostado.
También puede hacer estos estiramientos con su bebé acostado sobre el
vientre o las piernas de la persona que los hace.
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2. Rotación de cuello, Coloque al bebé boca abajo y con suavidad y gire su cabeza hacia el lado
boca abajo: derecho izquierdo.
3. Rotación de cuello,
sentado sobre las
piernas:
Acueste a su bebé sobre sus piernas. Trate de que mire hacia el lado
opuesto al que mira siempre. Con suavidad sujete su hombro derecho
izquierdo mientras gira la cabeza hacia el lado derecho
izquierdo.
4. Rotación de cuello,
acostado sobre sus
piernas:
Con una mano sujete suavemente el hombro derecho izquierdo
contra sus piernas. Cuidadosamente, coloque la palma de la mano sobre la
mejilla de su bebé. Lentamente gire la cabeza hacia su lado derecho
izquierdo.
5. Inclinación lateral
de la cabeza:
• Coloque al bebé boca arriba.
• Con una mano sostenga el hombro derecho izquierdo contra la
superficie donde está acostado.
• Coloque la otra mano debajo de la cabeza.
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• Poco a poco mueva la cabeza para que la oreja
derecha izquierda se acerque al hombro
derecho izquierdo.
• También puede probar con las manos en esta posición:
Después de un rato algunos bebés se molestan con este ejercicio.
También puede usar estas posiciones para hacer este ejercicio:
• Acostado de lado sobre las piernas
• Posición lateral de Superman.
• Con una almohada tipo Boppy
6. Estiramiento lateral
en posición
Superman
• Para el estiramiento lateral Superman, sostenga al bebé mirando hacia un
lado, con el brazo derecho izquierdo hacia abajo.
• Pase un brazo entre las piernas de manera que el área del pañal quede
apoyada sobre el codo.
• Sujete el hombro con una mano. Con el otro brazo debajo el cuerpo,
presione la cabeza con el interior del otro codo para levantarla a la altura
de la oreja derecha izquierda, hacia el hombro opuesto.
Su terapeuta puede recomendar otros estiramientos, como la rotación del
tronco o movimientos de extremidades superiores.
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Ejercicios de fortalecimiento
A medida que su bebé adquiere control de la cabeza, puede comenzar a
fortalecer los músculos más débiles del cuello. Una forma de lograrlo es
usar el reflejo para enderezar la cabeza, que es cuando el bebé está en
ciertas posiciones donde tiene que usar los músculos para levantar la
cabeza contra la fuerza de gravedad, lo que fortalece los músculos.
1. Flexión lateral de
cuello
• A la edad de 3 o 4 meses, comience a cargar a su bebé ligeramente
inclinado hacia el lado derecho izquierdo para que levante la
cabeza hasta la línea media y fortalezca los músculos del cuello.
• A medida que el cuello y el tronco se fortalecen, puede sentarlo sobre
sus piernas e inclinarlo hacia un lado. Esto también ayuda a fortalecer los
músculos al llevar la cabeza hacia la línea media.
• Siente al bebé sobre las piernas de espaldas o de frente. Lentamente
incline el cuerpo hacia el lado derecho izquierdo para que
levante la cabeza hacia el lado derecho izquierdo.
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• Mientras tiene el bebé sentado en las rodilla, haga que mire hacia el lado
derecho izquierdo mientras lo inclina un poco hacia atrás.
A medida que comience a sentarse mejor, puede hacer estos ejercicios en
formas divertidas, como levantarlo o usar una pelota. Cantar canciones y
hacer muecas graciosas hace que los ejercicios sean más fáciles.
También puede hacer que enderece la cabeza cuando está boca abajo o
sentado en la pelota. Sentado sobre la pelota, muévalo lentamente hacia el
lado derecho izquierdo y regrese al centro. Repita 10 veces o las
veces que lo tolere.
2. Levantar la cabeza • Cuando su bebé tenga de 3 a 4 meses de edad, póngalo de lado
mientras está haciéndolo rodar hacia la derecha izquierda antes de levantarlo
acostado de lado de la cuna o cambiarlo.
• Una vez que esté de lado, coloque una mano sobre la cadera y la otra
debajo del cuerpo y presione lentamente la cadera para que levante la
cabeza mientras lo está levantando.
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3. Sentado y apoyado • Siente al bebé de lado apoyando el cuerpo en el brazo o codo del lado
de un lado derecho izquierdo y los pies sobre el lado derecho
izquierdo.
• Con el barco que le queda libre debe agarrar juguetes. Apoye una mano
en el brazo que está apoyando y la otra en la cadera que quedó para
arriba. Esto hará que levante la cabeza hacia el medio.
4. Jalar para sentarse • Sostenga las manos del bebé y jálelo suavemente para que se siente. Si
no se levanta jalando con las manos y la cabeza queda colgando, apoye
los hombros por detrás y ayúdelo a sentarse lentamente con una mano
en la espalda. Fíjese si el bebé puede alinear la cabeza con el cuerpo
mientras lo ayuda a sentarse. Ayudará a fortalecer los músculos frontales
del cuello.
Ejercicios para desarrollo motriz
A medida que su bebé crece, queremos que desarrolle por igual fuerza y
movimiento. Podemos usar la motricidad para fortalecer los músculos del
cuello, los dos brazos y piernas por igual, que se mueva hacia ambos lados
y desarrolle buenos hábitos motrices.
1. Ejercicios de Trate de que el bebé gire la cabeza siguiendo la cara de una persona, un
seguimiento visual juguete o un sonido.
• Coloque al bebé boca arriba y muéstrele algún juguete. Mueva el juguete
lentamente hacia el hombro derecho izquierdo. Si el bebé deja
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de mirar, regrese el juguete al medio y repita varias veces.
• También haga esta actividad con el bebé boca abajo o sentado.
• Cuando el bebé esté sentado, sostenga los hombros
derecho izquierdo para que solo gire la cabeza y no el cuerpo.
Es posible que tenga que poner el juguete por detrás del hombro para
provocar la rotación completa de la cabeza.
2. Ejercicios boca Durante los primeros 6 meses, estar boca abajo mientras con supervisión
abajo mientras está despierto ayuda al desarrollo motriz. Trate de que pase al
menos una hora al día en total boca abajo. Comience con algunas veces al
día y vaya aumentando.
3. Ejercicios para • Ayude a que el bebé gire el cuerpo rodando desde la posición boca
hacerlo rodar abajo a boca arriba. Coloque la mano en la cadera
derecha izquierda, doble la pierna y la rodilla a la altura de la
cadera y lentamente comience a girar al bebé hacia el lado
derecho izquierdo. Cuando su bebé quede de costado, haga
presión suave sobre la cadera en dirección a los pies.
• Espere a que levante la cabeza.
• Continúe haciendo rodar el cuerpo lentamente hasta que quede boca
abajo.
• Repita este
movimiento boca abajo y
boca arriba, meta el brazo
debajo del cuerpo y ayude
para que haga rodar el
cuerpo, deteniéndose por
un breve momento
mientras está de lado.
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4. Agarrar juguetes Cuando el bebé esté boca arriba, muéstrele un juguete encima del pecho
para que lleve las manos al centro del cuerpo. Ayúdelo a agarrar el juguete
que tiene sobre la cara.
5. Sentado Ayude a su bebé a sentarse para controlar la cabeza, el cuello y el tronco.
Ponga las manos alrededor del cuerpo para sostenerlo mientras está
sentado. Puede bajar las manos y colocarlas en las caderas a medida que
tiene mejor control de la cabeza y el tronco.
Movilidad A medida que se mueve más, comenzará a gatear, agarrarse de algo para
pararse y cambiar de la posición sentado a boca arriba, acostado de lado
para sentarse y de sentado a pararse. Observe cómo se mueve y haga que
se mueva hacia ambos lados, use una de las piernas para arrodillarlo o los
brazos para agarrar juguetes.
Si tiende a usar una pierna para ponerse de pie, ayúdelo a practicar con la
otra. Cuando ya pueda arrodillarse, sosténgale la cadera para que cambie el
peso del cuerpo de un lado hacia el lado derecho izquierdo y
ayúdelo a llevar la otra pierna hacia adelante como si fuera a quedar
apoyado en una sola rodilla.
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¿Cuándo puedo Continuar con estos ejercicios e incorporar otros en la rutina diaria, ayudará
a resolver la tortícolis. Muchos bebés mejoran mucho entre los 10 y los 12
dejar de hacer los
meses de edad. La mayoría de las veces, los bebés alcanzan amplitud de
ejercicios? movimiento de movimiento pasivo total (con ayuda) antes de lograr la
amplitud de movimiento activo total por sí solos.
Una vez que nota que el bebé cambia y mantiene una posición normal en la
cabeza, es posible la cabeza se incline cuando esté cansado, enfermo, le
están saliendo los dientes o cuando comience a sentarse, gatear o caminar.
Los terapeutas físicos y ocupacionales le ayudarán a decidir cuándo dejar
de hacer los ejercicios. Consulte con su doctor si tiene alguna duda sobre la
tortícolis, la forma de la cabeza o el desarrollo de su bebé.
Si tiene preguntas, comuníquese con su terapeuta:
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Seattle Children's ofrece servicio gratuito de interpretación para pacientes, familiares y representantes legales sordos, con problemas
de audición o con inglés limitado. Seattle Children's tendrá disponible esta información en formatos alternativos bajo solicitud. Llame 9/21
al Centro de Recursos para la Familia al 206-987-2201. Esta información ha sido revisada por personal clínico de Seattle Children's. Tr (dr/lv/jw)
Sin embargo, como las necesidades de su niño son únicas, antes de actuar o depender de esta información, por favor consulte con el
proveedor de atención médica de su niño. PE347S
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