Reflujo gastroesofágico: cómo ayudar a su bebé - Material educativo para el paciente y la familia - Seattle Children's
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Material educativo para el paciente y la familia
Gastroesophageal Reflux: Helping Your Baby / Spanish
Reflujo gastroesofágico:
cómo ayudar a su bebé
esófago
estómago
¿Qué es el reflujo gastroesofágico?
El reflujo gastroesofágico o RGE ocurre cuando el alimento y los ácidos del
estómago se regresan al esófago. El esófago es el tubo por donde los alimentos
bajan hacia el estómago. Al final del esófago hay un músculo que debe cer-
rarse después de que la comida entra al estómago. Si no se cierra bien o si se
abre cuando no debe abrirse, la leche y los ácidos estomacales se regresan al
esófago, lo que puede irritar y causar vómitos, llantos, problemas para respirar
y para aumentar de peso.
Esta situación puede ser difícil para usted y para su bebé. Trate de ser optimis-
ta y paciente porque mejorará con el tiempo. La mayoría de niños con reflujo
gastroesofágico son saludables y tienden a superarlo entre los 6 y los 12 meses
de edad.
¿Cuáles son los signos del reflujo?
Puede notar uno o más de los siguientes signos:
Vómitos
Algunos bebés con reflujo expulsan líquidos por la boca con frecuencia
mientras que otros no. Su bebé puede vomitar pequeñas cantidades varias
veces al día o una cantidad grande pocas veces al día.
Alimento en la garganta
El alimento se puede regresar a la garganta sin que vomite y se puede notar el
esfuerzo por tragar. También puede haber tos, ahogo, dificultad para respirar y
se puede enrojecer la cara y tener los ojos llorosos.
2 Reflujo gastroesofágico: cómo ayudar a su bebéCambios de comportamiento
EEl reflujo puede causar molestias, especialmente si el alimento que se regresa
es ácido y amargo. Se puede notar que el bebé:
• Llora y está inquieto por 1 ó 2 horas después de haber comido.
• Actúa como si le doliera algo y se lleva las rodillas al pecho.
• Actúa como si tuviera gases.
Generalmente los bebés con reflujo se ponen inquietos cuando los acuestan en
un lugar plano; prefieren estar en brazos y en posición vertical. La molestia del
reflujo no aparece solamente de noche, de día también.
Problemas para dormir
Si el reflujo le causa muchas molestias, es posible que su niño no duerma bien,
tenga un sueño agitado o se despierte con frecuencia. Es común que duerma
muy bien apoyados en el hombro y que se despierten en cuanto se acuestan.
Modo de alimentarse
Los bebés con reflujo tienden a comer con frecuencia. Pueden ponerse inqui-
etos a cada rato y parecer que tienen hambre pero comen poco y por poco
tiempo. Parece que tiene hambre, pero prefieren el chupón.
Problemas para respirar
El reflujo puede causar cambios en el ritmo de la respiración de su bebé. Puede
notar respiraciones irregulares o con largas pausas que le causan palidez o un
tono grisáceo en la cara.
¿Cómo sé si mi niño tiene reflujo gastroesofágico?
Si nota signos de reflujo consulte con el doctor de su bebé. La manera en que
usted describe los problemas le ayuda al doctor a determinar si su bebé tiene
reflujo y si necesita algún estudio especial. Puede ser una radiografía del sistema
digestivo superior o una phmetría esofágica. Normalmente es suficiente para
decidir si el problema es realmente reflujo y comenzar el tratamiento.
¿Cómo ayudo a mi bebé?
El doctor le mostrará posturas especiales, cómo alimentarlo y cuidarlo. Tam-
bién puede recetarle algún medicamento.
¿Qué clase de medicinas puede necesitar mi bebé?
Se usan medicinas que no curan el RGE pero ayudan a que su bebé se sienta
mejor y tenga menos reflujo. Una de las medicinas más comunes reduce el
ácido en el estómago para que sea menos irritante si vomita. Otra, ayuda a que
el estómago se vacíe más pronto y, si los alimentos pasan menos tiempo en el
estómago, puede tener menos reflujo.
Reflujo gastroesofágico: cómo ayudar a su bebé 3¿Cuáles son las mejores posturas?
Si su bebé está en posición vertical, la fuerza de gravedad ayuda a que el
alimento quede en el estómago; cuando el cuerpo se dobla, la presión en el
estómago puede provocar que el alimento se regrese hacia arriba. Por eso es
importante tener a su bebé en posición vertical y derecho después de comer.
Use esta posición durante el día y la noche.
Aparatos para el bebé
Las mecedoras y saltarinas mantienen al bebé en posición vertical. Para
enderezarla posición use toallas o mantas enrolladas.
Cojín triangular especial (wedge)
Para mantener la posición del bebé mientras duerme o juega con tranquilidad.
Recueste al bebé sobre el cojín y ajuste las correas sobre la cintura y el pecho.
Seguridad
• • Mantenga el cojín en una posición segura.
• Póngalo en la cuna o en un corralito donde quede bien ajustado sin que
sobre espacio entre los lados del cojín y la cama. Las barandas deben llegar
hasta el borde superior del cojín.
• Si lo pone en el piso, que sea en un lugar limpio, seguro y que pueda
supervisar. No olvide evitar riesgos si tiene mascotas u otros niños.
• Mantenga al bebé siempre seguro con las correas en su asiento.
• No cubra el cojín con cobijas sino con algo delgado como una sábana o
funda de almohada.
• Abroche las correas sobre la cintura y el pecho dejando los brazos libres
para que los mueva. Si el bebé está envuelto las correas pueden quedar
sobre los brazos.
• Si las correas se salen o el velcro no se ajusta bien no use el cojín triangular.
Llame a Terapia Física y Ocupacional al 206-987-2113 y pida una cita para
que lo reparen.
4 Reflujo gastroesofágico: cómo ayudar a su bebé• Si en algún momento le preocupa que el cojín no sea
seguro para el bebé o si se mueve demasiado y las correas
no lo retienen, deje de usarlo y pida asistencia llamando al
departamento Terapia Física y Ocupacional al 206-987-2113.
• Más o menos a la edad de 6 meses, trate de que el bebé no
duermas más con el cojín.
Cuidados para el asiento
• • Para que el cojín no se ensucie puede cubrir la parte
donde se sienta con una tela impermeable antes de poner una
tela ligera. No use plástico.
• Si el cojín triangular se ensucia, use una esponja con agua
y jabón para limpiarlo. Déjelo secar al aire antes de volver a
sentar al bebé.
• Si el cojín se rompe o se hace muy pequeño llame al
departamento Terapia Física y Ocupacional para pedir
asistencia al 206-987-2113.
Asiento para automóvil
El cuerpo del bebé generalmente se desliza hacia el broche que
va entre las piernas y queda doblado. Siga estos consejos para
mantenerlo en posición vertical y derecho:
• Asegúrese de sentarlo bien hacia atrás y con la espalda
derecha.
• Si sobra espacio entre el pañal y la correa de las piernas,
rellénelo con una toalla o un pañal bien enrollado.
• Si está bien sentado, los hombros le pueden quedar más altos.
Las correas del arnés deben quedar metidas en las hendijas
del asiento del nivel justo, por debajo de los hombros.
• Después de fijar y asegurar el arnés, acolchone los lados del
bebé con toallas o mantas delgadas enrolladas.
¿Cuál es el mejor trato y cuidado para mi bebé?
Cuando le cambie el pañal
Si su bebé tiene reflujo mientras le cambia el pañal, apóyelo
contra un cojín de triangular más bajo que el que usa en la cuna
o en una almohada. Para asearlo, voltéelo de un lado y después
del otro sin levantar las piernas. Trate de cambiarle el pañal antes
de comer, cuando su estómago está más vacío.
Reflujo gastroesofágico: cómo ayudar a su bebé 5Para alzarlo y tenerlo en brazos
Cuando alce a su bebé téngalo en posición vertical y con el cuerpo derecho.
Cuando lo tenga en Sostener al bebé
brazos o le dé de apoyado sobre un
comer asegúrese de hombro lo mantiene
que esté en posición en posición vertical
vertical y con el y con el cuerpo
cuerpo derecho. derecho.
Use un portabebés Su bebé puede
para llevarlo sobre sentirse a gusto
el pecho, para que acostado boca arriba
quede en posición sobre sus piernas si
vertical y con el usted alza las rodillas
para que el cuerpo
cuerpo derecho.
quede bebé más
levantado.
Si coloca a su bebé Para sacar gases,
boca abajo sobre siéntelo sobre sus
sus piernas, alce piernas evitando que
una rodilla para que el cuerpo del bebé se
la cabeza del bebé arquee o se doble y
quede más alta que en posición vertical.
la cadera.
6 Reflujo gastroesofágico: cómo ayudar a su bebéEvite estas posiciones
No coloque a su niño en posición plana, doblado ni arqueado ya que puede empeorar el reflujo.
Si el bebé está en Cuando el bebé
posición vertical y está acostado en
tiene dobleces en la una superficie
piel del estómago, completamente
significa que el plana, la fuerza de
cuerpo no está gravedad no ayuda a
derecho. mantener la comida
en el estómago.
Es muy fácil que la postura del bebé cambie a una posición plana o se doble cuando lo tiene
mucho tiempo en brazos, especialmente mientras le da de comer. Es importante prestar atención
a la posición del cuerpo o pedirle a otra persona que se fije mientras lo tiene en brazos.
No se recomiendan Si el bebé está en
portabebés de tela, posición vertical
estilo chal, porque el pero tiene el cuerpo
cuerpo se dobla más está doblado,
que en los diseñados tendrá presión en el
para cargarlo sobre estómago.
el pecho (ver página
6).
Boca abajo
Los bebés con RGE pasan mucho tiempo en posición vertical y boca
arriba pero también necesitan pasar algún tiempo jugando boca abajo
para fortalecer los músculos del cuello, brazos y pecho. Dele tiempo
para jugar boca abajo antes de alimentarlo, cuando su estómago está
vacío. En estos momentos también podría usar el cojín triangular más
pequeño.
Reflujo gastroesofágico: cómo ayudar a su bebé 7¿Ayuda en algo si espeso la comida?
Algunas investigaciones sugieren que espesar la comida puede disminuir
los vómitos pero no ayuda con todos los síntomas del reflujo y puede haber
complicaciones. El polvo espesante puede afectar el sistema digestivo y la
mayoría no son efectivos con leche materna extraída con bomba. Por esas
razones sugerimos que intente otros métodos. Si piensa que espesar la comida
puede ayudar, consulte con su proveedor de atención médica.
¿De qué manera especial debo alimentar a mi bebé?
Se pueden hacer cambios sencillos para que la alimentación sea más fácil y
reducir el reflujo de su bebé:
Posición para comer
Asegúrese de que el cuerpo de su bebé está derecho y en posición vertical para
darle el biberón. Para darle el pecho no lo sostenga en posición plana sino
inclinado. Una silla con apoyabrazos o una almohada para apoyar el brazo
que sostiene al bebé puede ayudarle a mantener la cabeza más levantada.
No lo sostenga en posición horizontal con el cuerpo doblado. En la página 6
encontrará las mejores posiciones en “Cómo alzarlo y tenerlo en brazos”.
Horarios para comer
Alimentarlo frecuentemente y por corto tiempo puede reducir el RGE. Si
parece que tiene hambre dele de comer cada 2 a 3 horas, en lugar de hacerlo
cada 4 a 6 horas. Si come menos, el estómago se llenará menos.
Sacarle los gases
Mucho gas en el estómago puede provocar vómitos.
• Para evitar que trague mucho aire cuando toma el biberón, colóquelo en
posición vertical con la cabeza inclinada un poco más hacia delante, sin que
quede mucho espacio entre la barbilla y el pecho.
• No deje que coma muy rápido, así no tragará tanto aire.
• Si su bebé come muy rápido, dele varios descansos cortos mientras come y,
si se enoja, ofrézcale el chupón o el dedo.
• Mientras come sáquele los gases con frecuencia. Hay varias posturas que
puede usar para esto si el bebé está en posición vertical y sin doblarse.
Encontrará las mejores posiciones en Cómo alzarlo y tenerlo en brazos” en
la página 6.
El movimiento después de comer
Trate de mantenerlo tranquilo y en posición vertical por 15 a 30 minutos
después de comer. Cuando el bebé está lleno, los cambios de posición o los
movimientos bruscos pueden causar reflujo. Si es posible, evite cambiarle el
pañal después de comer.
8 Reflujo gastroesofágico: cómo ayudar a su bebé¿Y si después de hacer todo esto mi bebé sigue con
reflujo?
Estos consejos para alimentarlo y las posiciones no hacen desaparecer el
reflujo pero muchas veces calman los síntomas, su bebé puede vomitar menos
y sentirse mejor. Si es así, trate de no hacer muchos cambios. La constancia es
importante y los cambios pueden hacer que empeore. Espere 2 o 3 días y, si no
mejora, hable con el doctor. Haga los cambios de a uno, para saber qué es lo
que más le ayuda.
¿Qué pasará cuando mi bebé mejore?
La mayoría de los bebés mejoran con la edad. A los 6 meses están mucho me-
jor y al año ya lo han superado.
Los síntomas van desapareciendo lentamente, es distinto para cada niño.
En base a lo que usted observe en el comportamiento de su bebé sabremos
cuándo reducir o parar el tratamiento. Aprenda a reconocer los signos y la
frecuencia del reflujo y comparta la información con su doctor, para que
juntos puedan hacer cambios. Por lo general, los cambios de posición o de la
consistencia de la comida es mejor hacerlos poco a poco.
Su bebé podrá ir dejando de usar el asiento triangular a medida que
desaparezcan los síntomas del reflujo. Asegúrese de que su bebé no tiene más
reflujo antes de:
1. 1. Acueste a su bebé en una superficie plana por una hora antes de la
próxima comida.
2. Acueste a su bebé en una superficie plana dos horas antes de la próxima
comida.
3. Su bebé puede dormir una superficie plana una vez al día.
4. Use el asiento triangular solamente en la noche, durante el día no.
5. No use más el asiento triangular.
Si le parece que su bebé estará mejor, puede elevar un poco la cabecera de la
cuna.
Reflujo gastroesofágico: cómo ayudar a su bebé 9Notas 10 Reflujo gastroesofágico: cómo ayudar a su bebé
Notas
Reflujo gastroesofágico: cómo ayudar a su bebé 11Más información
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enfermera.
• Fuera del hospital, llame a nuestra
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intérprete el nombre de la persona o
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1-866-583-1527 (línea de interpretación)
www.seattlechildrens.org
Seattle Children’s ofrece servicio gratuito de interpretación para pacientes, familiares y represen-
tantes legales sordos, con problemas de audición o con inglés limitado. Seattle Children’s tendrá
disponible esta información en formatos alternativos bajo solicitud. Llame al Centro de Recursos
para la Familia al 206-987-2201. Este volante fue revisado por el personal clínico de Seattle Chil-
dren’s. Sin embargo, como las necesidades de su niño son únicas, antes de actuar o depender de
esta información, por favor consulte con el médico de su hijo. 3/21
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