LOS PACIENTES PEDIÁTRICOS CON PTI* CRÓNICA PODRÍAN ESTAR ATRAPADOS EN UN CICLO DE RESULTADOS INSUFICIENTES1-5
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PTI pediátrica crónica Paediatric Chronic ITP LOS PACIENTES PEDIÁTRICOS CON PTI* CRÓNICA PODRÍAN ESTAR ATRAPADOS EN UN CICLO DE RESULTADOS INSUFICIENTES1-5 REVOLADE® está indicado para el tratamiento de la trombocitopenia en pacientes adultos y pediátricos mayores de 1 año de edad con trombocitopenia Terapia oral una vez al día inmune (idiopática) crónica que han presentado una respuesta insuficiente a otros tratamientos ( por ejemplo, corticoides, inmunoglobulinas).6 *Trombocitopenia inmune (idiopática) crónica . Favor de consultar la Información de seguridad importante escaneando el código QR de contratapa.
PTI pediátrica crónica Paediatric Chronic LOS PACIENTES PEDIÁTRICOS CON PTI CRÓNICA ITP LAS GUÍAS DE TRATAMIENTO PODRÍAN ESTAR ATRAPADOS EN UN CICLO DE INTERNACIONALES NO ACONSEJAN RESULTADOS INSUFICIENTES1-5 EL USO PROLONGADO DE LA TERAPIA INMUNOSUPRESORA Las terapias inmunosupresoras tradicionales en la primera línea La inmunoglobulina intravenosa (IVIg) ofrece beneficios para la PTI crónica no son sostenibles1-5 rápidos pero transitorios • La terapia con corticoesteroides no logra ofrecer beneficios sostenidos3 • Las Guías de la Sociedad Americana de Hematología y el European Group for Blood and Marrow Transplantation • Las guías de tratamiento para la PTI crónica pediátrica no recomiendan el uso excluyeron la IVIg de sus recomendaciones para la terapia de prolongado del tratamiento con corticoesteroides debido a efectos secundarios segunda línea2,10 que podrían afectar la calidad de vida1,4 - El Reporte Internacional en Consenso incluye la IVIg, sin embargo, advierte de los efectos secundarios y los resultados La terapia de largo plazo con corticoesteroides es problemática para los transitorios3 pacientes pediátricos. • Las Guías de tratamiento de la Sociedad Británica de Hematología solo apoyan su uso limitado1: Los efectos secundarios y toxicidades incluyen: - No se debe utilizar en niños que solo presentan síntomas cutáneos - Se debe reservar para tratamiento de emergencia o para pacientes que no responden a los esteroides Disminución de la densidad ósea7 Retraso del crecimiento8 La estrategia común ‘observar y esperar’ podría no ser suficiente para los pacientes pediátricos con enfermedad Exceso de peso8 crónica11,12 • Expone a los niños a riesgos innecesarios12 Eventos cardiovasculares 8 • Las restricciones de la actividad pueden impactar en la calidad de vida, lo que podría causar ansiedad entre los niños y sus Hiperglucemia9 padres12,13 • Se asocia con costos mayores del tratamiento en comparación con Cambios del estado de ánimo9 los agonistas del receptor de trombopoyetina11 Trastornos gastrointestinales9 Los pacientes pediátricos con PTI crónica que no presentan una respuesta adecuada a la terapia tradicional de primera línea requieren de una opción de tratamiento que pueda lograr respuestas plaquetarias sostenidas y sin los efectos secundarios de los inmunosupresores1,3,4 2 Favor de consultar la Información de seguridad importante escaneando el código QR de contratapa. 3
PTI pediátrica crónica Paediatric Chronic ITP REVOLADE®: EL PRIMER Y ÚNICO REVOLADE® PUEDE AYUDARLOS A LIBERARSE AGONISTA ORAL DEL RECEPTOR DE TPO DEL CICLO DE RESULTADOS INSUFICIENTES DE ADMINISTRACIÓN UNA VEZ AL DÍA APROBADO PARA EL TRATAMIENTO REVOLADE® es único entre las terapias para la PTI crónica6,14 DE SEGUNDA LÍNEA PARA LA PTI • El primer y único agonista oral del receptor de TPO de administración una vez al día aprobado para PEDIÁTRICA CRÓNICA3,6 el tratamiento de la PTI pediátrica crónica • Brinda respuestas plaquetarias tempranas y sostenidas vs el control6 • Reduce la incidencia de sangrados14* • Permite a los pacientes reducir o suspender el uso de medicamentos concomitantes para la PTI, principalmente corticoesteroides14 • Constituye una terapia no inmunosupresora, no esteroidea, no invasiva6 • No compite con la trombopoyetina (TPO) endógena al unirse a un sitio distinto como agonista del receptor de TPO para incrementar los niveles de plaquetas6 Se ha evaluado la seguridad en 2 estudios clínicos controlados, PETIT y PETIT2. Los eventos adversos (EA) más comunes fueron:14 • PETIT: infección de vías respiratorias superiores (25%) y diarrea (15.9%) • PETIT2: nasofaringitis (17.5%) y rinitis (15.9%) *Objetivo secundario del estudio PETIT2.14 Terapia oral una vez al día Favor de consultar la Información de seguridad importante escaneando 4 el código QR de contratapa. 5
PTI pediátrica crónica Paediatric Chronic PETIT: ITP PETIT2: DISEÑO DEL ESTUDIO6,12,14 DISEÑO DEL ESTUDIO6,14,15,19 (n=67) (n=92) 7 SEMANAS,* FASE 2 13 SEMANAS,† FASE 3 Evaluó la dosificación, seguridad y eficacia Evaluó la eficacia, seguridad y tolerabilidad El estudio fase 3 de mayor tamaño que se haya llevado a cabo en la PTI pediátrica crónica15 Criterio de inclusión principal: Criterio de inclusión principal: Diagnóstico de PTI crónica ≥ 6 meses12,14 Diagnóstico de PTI crónica por ≥1 año14,18 11% de los pacientes en el PETIT habían recibido sólo 1 tratamiento 22% de los pacientes en el PETIT2 habían recibido sólo 1 tratamiento previo para la PTI14 previo para la PTI14 La Eficacia en la PTI pediátrica crónica se demostró en 2 estudios clínicos En el PETIT y PETIT2, en los brazos experimentales, los pacientes recibieron REVOLADE una vez al día, más el estándar de tratamiento (SOC); los brazos de control fueron placebo más el SOC incluyendo, pero sin limitarse a, IVIg, corticoesteroides, azatioprina, danazol, ciclosporina A, dapsona, vicristina/ vinblastina, y micofenolato mofetilo, de acuerdo con las prácticas locales para el tratamiento de la TPI.14 * Fase de 7 semanas, doble ciego del estudio PETIT. Este estudio tuvo 3 partes. La Parte 1 consistió en un periodo de † Fase de 13 semanas, doble ciego del PETIT2, un estudio de 2 partes. La Parte 1 fue un hallazgo de dosis de 24 semanas; la Parte 2 fue un periodo aleatorizado de 7 semanas, controlado con placebo, periodo de 13 semanas, controlado con placebo, doble ciego. La Parte 2 fue un periodo doble ciego; y la Parte 3 fue un periodo abierto con una duración de hasta 24 semanas.12 abierto, de 24 semanas.18 Terapia oral una vez al día 6 Favor de consultar la Información de seguridad importante escaneando el código QR de contratapa. 7
PTI pediátrica crónica Paediatric Chronic REVOLADE® INCREMENTÓ ITP UN NÚMERO SIGNIFICATIVAMENTE SIGNIFICATIVAMENTE LA RESPUESTA MAYOR DE PACIENTES ALCANZARON PLAQUETARIA VS EL CONTROL RECUENTOS PLAQUETARIOS SOSTENIDOS CON REVOLADE® En la cohorte de pacientes que recibieron la dosis final en el PETIT, 62% (28/45) En el PETIT2, 40% (25/63) de los pacientes que tomaron de los pacientes que tomaron REVOLADE® mostraron una respuesta plaquetaria REVOLADE® alcanzaron y mantuvieron recuentos plaquetarios ≥50,000/μL6 ≥50,000/μL6 PETIT PETIT2 70 70 2x 60 60 62% PORCENTAJE (%) DE PACIENTES PORCENTAJE (%) DE PACIENTES 50 40 más pacientes alcanzaron una 50 40 ~13x más pacientes respuesta plaquetaria 40% alcanzaron y 32% 30 en comparación 30 mantuvieron con el control* 20 20 una respuesta P=0.011 plaquetaria 10 0 10 0 3% vs el control6 P
PTI pediátrica crónica Paediatric Chronic ITPMÁS PACIENTES TRATADOS CON REVOLADE® REVOLADE® REDUJO LA INCIDENCIA PRESENTARON RESPUESTAS PLAQUETARIAS DE SANGRADOS14 TEMPRANAS Y SOSTENIDAS DURANTE 12 SEMANAS VS EL CONTROL6* Los pacientes que alcanzaron una respuesta plaquetaria en cada semana Reducción relativa en pacientes que presentan cualquier sangrado con REVOLADE® vs el control (población con intención de tratar)14 (grados OMS 1-4) Semana 12 vs basal14 PETIT2 PETIT2—Periodo doble ciego de 13 semanas CONTROL REVOLADE® + SOC 70 ~2.5x REVOLADE ® 20% 49% PROPOCIÓN DE RESPONDEDORES, % Pacientes que CONTROL 60 alcanzaron respuesta temprana mayor reducción 50 con REVOLADE® relativa de sangrados n=29 40 (OMS Grados 1-4) vs el control 30 20 10 n=63 0 n=29 n=53 n=29 n=53 n=28 n=63 n=29 n=62 n=29 n=63 n=29 n=63 n=29 n=63 n=29 n=63 n=29 n=63 n=29 n=63 n=29 n=63 n=29 n=63 SEMANA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Objetivo secundario6,14: REVOLADE® redujo la incidencia relativa de los sangrados (Grados OMS 1-4) desde la basal en 49%, desde la Semana 1 a la Semana 12 en el periodo La proporción de pacientes que alcanzaron recuentos plaquetarios ≥50,000/μL al menos una doble ciego, aleatorizado (71.4% en la basal y 36.5% en la Semana 12). vez entre las Semanas 1 y 12 • La mayoría de los pacientes que tomaron REVOLADE® en PETIT y PETIT2 presentaron respuestas plaquetarias tempranas y sostenidas vs el control* Objetivo secundario14: Incidencia y severidad de los síntomas asociados con PTI, incluyendo Solo 19% (12/63) de los pacientes tratados con sangrados, hematomas y petequias, medidas utilizando la escala de REVOLADE® requirieron terapia de rescate vs sangrado de la OMS para pacientes que recibieron REVOLADE® en relación con placebo durante la parte 1. 24% con el control (7/29) (P=0.032).6 * Se permitió a los pacientes utilizar la terapia para el mantenimiento estable para la PTI en ambos brazos OMS=Organización Mundial de la Salud (incluyendo, pero sin limitarse a la IVIg, corticoesteroides, azatioprina, danazol, ciclosporina A, dapsona, vincristina/vinblastina y micofenolato mofetilo) de acuerdo con las prácticas locales para la PTI.15,17 Terapia oral una vez al día 10 Favor de consultar la Información de seguridad importante escaneando el código QR de contratapa. 11
PTI pediátrica crónica Paediatric Chronic REVOLADE® PERMITIÓ A LOS PACIENTES ITP MECANISMO DE ACCIÓN ÚNICO QUE REDUCIR O SUSPENDER EL USO DE FUNCIONA CON LA TPO ENDÓGENA MEDICAMENTOS CONCOMITANTES PARA Y ESTIMULA LA PRODUCCIÓN DE LA PTI, PRINCIPALMENTE CORTICOESTEROIDES6 PLAQUETAS6 Pacientes que toman REVOLADE y medicamentos concomitantes para la PTI6 En lugar de competir con el sitio de unión de la TPO endógena como otros agonistas del receptor de TPO, REVOLADE® actúa dentro de la membrana, lo cual le permite funcionar junto con la TPO endógena PETIT2 REVOLADE® se une en el dominio transmembrana del receptor de TPO, TPO (8/15) 53% endógena induciendo una cascada de señalización y Sitio de unión de la TPO endógena/otros agonistas redujeron o suspendieron produciendo una del receptor de TPO el uso de medicamentos respuesta plaquetaria DOMINIO EXTRACELULAR concomitantes para la PTI, dependiente de la dosis principalmente corticoesteroides MEMBRANA CELULAR DEL MEGACARIOCITO CITOPLASMA DOMINIO TRANSMEMBRANA DEL RECEPTOR DE TPO Durante la fase abierta del estudio PETIT2, 53% (8/15) de los pacientes lograron reducir o suspender el uso de medicamentos SOC concomitantes para la PTI en la Semana 136 LA TRANSDUCCIÓN DE LA SEÑAL INCREMENTA LA PRODUCCIÓN PLAQUETARIA Objetivo secundario6,14: A diferencia de las opciones de tratamiento inmunosupresor La proporción de pacientes con REVOLADE , en relación al grupo control, que ® que están dirigidas a disminuir la destrucción plaquetaria, requirieron tratamiento de rescate durante el periodo aleatorizado REVOLADE® incrementa la producción plaquetaria al19: Interactuar con el dominio transmembrana del receptor de TPO en un sitio distinto de la membrana celular del megacariocito6 Inducir vías de señalización extracelular tras la activación del receptor de TPO6 Desencadenar la proliferación y diferenciación de los megacariocitos a partir de las células progenitoras de la médula ósea6 Terapia oral una vez al día 12 Favor de consultar la Información de seguridad importante escaneando el código QR de contratapa. 13
PTI pediátrica crónica Paediatric Chronic REVOLADE® ES GENERALMENTE BIEN ITP REVOLADE® ES GENERALMENTE BIEN TOLERADO EN COMPARACIÓN CON TOLERADO EN COMPARACIÓN CON EL CONTROL - PETIT EL CONTROL - PETIT2 Los EA más comunes en el estudio PETIT fueron:12 Los EA más comunes en el estudio PETIT2 fueron:18 Eltrombopag Placebo Fase randomizada Período de Eltrombopag solo Eventos Adversos (n=63) (n=29) semanas 1-7 Semana 1-24 (n=65) Cualquier evento 51 (81%) 21 (72%) Eltrombopag Control Nasofaringitis 11 (17%) 2 (7%) Eventos Adversos (n=44) (n=21) Rinitis 10 (16%) 2 (7%) Epistaxis 8 (13%) 6 (21%) Infección de las vías aéreas sup. 7 (11%) 1 (3%) Cualquier evento 36 (82%) 20 (95%) 62 (95%) Tos 7 (11%) 0 Cefalea 13 (30%) 9 (43%) 28 (43%) Cefalea 6 (10%) 3 (10%) Dolor abdominal 6 (10%) 0 Infección del tracto resp. superior 11 (25%) 2 (10) 24 (37%) Pirexia 4 (6%) 1 (3%) Diarrea 7 (16%) 1 (5%) 17 (26%) Aumento de AST 4 (6%) 0 Náusea 6 (14%) 6 (29%) 15 (23%) Dolor abdominal superior 3 (5%) 4 (14%) Pirexia 6 (14%) 3 (14%) 15 (23%) Vómitos 2 (3%) 3 (10%) Dolor oro faríngeo 5 (11%) 1 (5%) 9 (14%) Vómitos 4 (9%) 6 (29%) 10 (15%) Eltrombopag Placebo Dolor abdominal 3 (7%) 2 (10%) 15 (23%) en el período en el período doble ciego doble ciego Fatiga 3 (7%) 2 (10%) 8 (12%) Eventos Adversos (n=63) (n=29) Tos 3 (7%) 0 9 (14%) Cualquier evento adverso serio 5 (8%) 4 (14%) Dolor de muelas 3 (7%) 0 4 (6%) Gingivitis 1 (2%) 0 Gripe 1 (2%) 0 Eventos Adversos Serios Meningitis aséptica 1 (2%) 0 Neumonía 1 (2%) 0 Cualquier evento 4 (9%) 2 (10%) 8 (12%) Neumonía por hongos 1 (2%) 0 Anemia 1 (2%) 0 1 (2%) ALT anormal 1 (2%) 0 Neutropenia febril 1 (2%) 0 1 (2%) AST anormal 1 (2%) 0 Epistaxis 0 1 (3%) Neutropenia 1 (2%) 0 1 (2%) Petequias 0 1 (3%) Infección del tracto urinario, pirexia 1 (2%) 0 1 (2%) Hemorragia 0 1 (3%) Epistaxis 0 1 (5%) 1 (2%) Crisis hipertensas 0 1 (3%) Impétigo, varicela y conjuntivitis 0 1 (5%) 0 Tasas de suspensión por EA14 • Durante la fase doble ciego, 1 paciente en el grupo de control salió del estudio por hemorragia abdominal; 3 pacientes en el Tasas de suspensión por EA14 grupo tratado con REVOLADE® suspendieron por elevación de los niveles de ALT/AST • Durante la fase doble-ciego, no se presentaron suspensiones por EA en ninguno de los grupos • Durante la fase abierta, 2 pacientes salieron debido a elevación de ALT; 1 paciente se retiró por trombocitopenia • Durante la fase abierta, 2 pacientes salieron del estudio debido a elevación de ALT Terapia oral una vez al día ALT: alanina aminotransferasa; AST: aspartato aminotransferasa; 14 Favor de consultar la Información de seguridad importante escaneando el código QR de contratapa. EA: evento adverso. 15
PTI pediátrica crónica Paediatric Chronic REVOLADE® OFRECE UNA ADMINISTRACIÓN ORAL ITP DOSIFICACIÓN PARA PACIENTES CONVENIENTE, UNA VEZ AL DÍA, EN PACIENTES PEDIÁTRICOS6 PEDIÁTRICOS CON PTI CRÓNICA TRATADOS PREVIAMENTE6 6 Se deben monitorear las pruebas de hematológicas con regularidad durante la terapia con REVOLADE® ® en base a los recuentos INICIO 1 a 5 años de edad: 25 mg 6 años de edad y mayores*: 50 mg *Para pacientes con ascendencia del este de Asia, inicie con 25 mg una vez al día. • Para los pacientes de 1 a 5 años , la dosis inicial recomendada de REVOLADE® es de 25 mg una vez al día Espere 2 semanas • Para los pacientes de 6 a 17 años, la dosis inicial recomendada de REVOLADE® es 50 mg una vez al día AJUSTES PARA LOGRAR RECUENTOS PLAQUETARIOS ≥50,000/µL PARA REDUCIR EL RIESGO DE SANGRADO • Para los pacientes adultos y pediátricos con PTI de 6 a 17 años de edad con ascendencia del este de Asia (como chinos, japoneses, taiwaneses, coreanos o tailandeses), SI EL RECUENTO PLAQUETARIO ES... AJUSTE LA DOSIS REVOLADE® debe iniciarse con una dosis de 25 mg una vez al día Incremente la dosis diaria en 25 mg. No 250,000/µL en cualquier Una vez que el recuento plaquetario momento sea
Paediatric Chronic ITP CONSIDERACIONES DE CONSIDERACIONES DE MONITOREO6 DOSIFICACIÓN6 Consideraciones de monitoreo Al tratarlos con REVOLADE®... Hemograma completo (con fórmula diferencial): monitorear semanalmente Se deben medir las concentraciones séricas de ALT, AST y durante la fase de ajuste de dosis hasta que se observe un recuento plaquetario bilirrubina antes de iniciar REVOLADE®, cada 2 semanas durante estable (≥50,000/µL por al menos 4 semanas) y mensualmente a partir de entonces la fase del ajuste de dosis y mensualmente después de establecer una dosis estable Pruebas hepáticas: monitorear cada 2 semanas durante la fase de ajuste de la dosis y mensualmente a partir de entonces. En pacientes con cualquier trastorno REVOLADE® debe iniciarse con una dosis reducida de 25 mg una hepático, espere 3 semanas antes de incrementar la dosis vez al día en pacientes con PTI pediátricos de 1 a 5 años de edad y mayores con ascendencia del este de Asia Después de cada ajuste de la dosis de eltrombopag, se debe controlar el recuento de plaquetas como mínimo una vez por semana durante dos o tres semanas. Hay que esperar al menos dos semanas para observar el efecto del ajuste de la dosis en el recuento de plaquetas del paciente antes de considerar un nuevo aumento de la dosis6 ALT: alanina aminotransferasa; AST: aspartato aminotransferasa. Terapia oral una vez al día 18 19
PTI pediátrica crónica Paediatric Chronic LA ADMINISTRACIÓN ORAL UNA VEZ AL DÍA ITP REVOLADE® PUEDE SER FÁCIL DE REVOLADE® PUEDE AYUDAR A UNA RUTINA DE INCORPORAR EN LAS RUTINAS DIARIA CONVENIENTE PARA SUS PACIENTES6 DE SUS PACIENTES6 Ciertos alimentos/productos, como aquéllos que se mencionan a continuación, pueden afectar la absorción de REVOLADE®6 Determine un esquema de dosis adecuado para el estilo de vida de sus pacientes Lácteos o alimentos ricos en calcio posibles Esquemas para la Toma diaria de rEVolAdE® una vez al día por la mañana o por la noche ................................................................................................. OPCIÓN MATUTINA 12 am TE ................................................................................................. EN 3 am M AL ................................................................................................. 4 am BEBER NORM Antiácidos 5 am ................................................................................................. 6 am Tomar REVOLADE® ................................................................................................. 7 am Y 8 am ER ................................................................................................. M CO 9 am ................................................................................................. 12 pm Algunos suplementos vitamínicos o minerales, incluyendo ................................................................................................. hierro, calcio, magnesio, aluminio, selenio y zinc ................................................................................................. OPCIÓN VESPERTINA 12 am ................................................................................................. CO 9 pm M ................................................................................................. ................................................................................................. ER Tomar 8 pm Y REVOLADE® REVOLADE® debe tomarse 2 horas antes o 4 horas después de ingerir BEBER NORM 7 pm ................................................................................................. estos alimentos/productos. 6 pm ................................................................................................. 5 pm ................................................................................................. 4 pm AL Es importante que instruya a sus pacientes M 3 pm EN adecuadamente sobre la forma ................................................................................................. TE de tomar REVOLADE 12 pm ................................................................................................. ................................................................................................. ................................................................................................. durante el tiempo indicado, evite los productos lácteos o alimentos ricos ................................................................................................. en calcio, antiácidos y algunos minerales y suplementos vitamínicos, incluyendo hierro, calcio, magnesio, aluminio, selenio y zinc. ................................................................................................. ................................................................................................. Terapia oral una vez al día ................................................................................................. 20 Favor de consultar la Información de seguridad ................................................................................................. importante escaneando el código QR de contratapa. 21 .................................................................................................
Paediatric Chronic REVOLADE® ES UNA TERAPIA ESTABLECIDA CON ITP Referencias: MÁS DE 8 AÑOS DE EXPERIENCIA CLÍNICA EN 1. British Committee for Standards in Haematology General Haematology Task Force. Guidelines for the investigation and management of idiopathic thrombocytopenic purpura in adults, children and in MÚLTIPLES INDICACIONES A NIVEL MUNDIAL. pregnancy. Br J Haematol. 2003;120(4):574-596. 2. Neunert C, Lim W, Crowther M, et al; American Society of Hematology. The American Society of Hematology 2011 evidence-based practice guideline for immune A CONTINUACIÓN, SE MUESTRAN LAS FECHAS thrombocytopenia. Blood. 2011;117(16):4190-4207. 3. Provan D, Stasi R, Newland AC, et al. International consensus report on the investigation and management of primary immune thrombocytopenia. DE LA PRIMERA APROBACIÓN GLOBAL4,6,15-17 Blood. 2010;115(2):168-186. 4. European Medicines Agency. Guideline on the clinical development of medicinal products intended for the treatment of chronic primary immune thrombocytopenia guideline/2013/03/WC500140613.pdf. Accessed January 11, 2016. 5. Neunert CE, Buchanan GR, Imbach P, et al; Intercontinental Cooperative ITP Study Group Registry II Participants. Bleeding manifestations and management of children with persistent and chronic immune thrombocytopenia: data from the Intercontinental Cooperative ITP Study Group (ICIS). Blood. 2013;121(22):4457-4462. 6. REVOLADE®, Último prospecto aprobado por MSP. 7. Kelly HW, Van Natta ML, Covar RA, et al; the CAMP Research Group. The effect of long-term corticosteroid use on bone mineral density in children: a prospective longitudinal assessment in the Childhood Asthma Management Program (CAMP) study. Pediatrics. 2008;122(1):e53-e61. 8. Niaudet P. Long-term outcome of children with steroid-sensitive idiopathic nephrotic syndrome. Clin J Am Soc Nephrol. 2009;4(10):1547-1548. 9. Warrier R, Chauhan A. Management of immune thrombocytopenic purpura: an update. Ochsner J. 2012;12(3):221-227. 10. European Group for Blood and Marrow Transplantation–Nurses Group. Immune thrombocytopenia: a practical guide for nurses and other allied healthcare professionals. 2011. https://www.ebmt.org/ Contents/Resources/Library/Resourcesfornurses/Documents/ITP%20Handbook.PDF. Accessed February 4, 2016. 11. Hsia CC, Liu Y, Eckert K, Monga N, Elia-Pacitti J, Heddle NM. Intravenous immunoglobulin (IVIg) utilization in immune thrombocytopenia (ITP): a multi-center, retrospective review. Drugs Real World Outcomes. 2015;2:35-42. 12. Bussel JB, de Miguel PG, Depotovic JM, et al. Eltrombopag for the treatment of children with persistent and chronic immune thrombocytopenia (PETIT): a randomised, multicentre, placebo-controlled study. Lancet Haematol. 2015;2(8):e315-325. 13. Strullu M, Rakotonjanahary J, Tarral E, et al. Evaluation of health related quality of life in children with immune thrombocytopenia with the PedsQLTM 4.0 Generic Core Scales: a study on behalf of the pays de Loire pediatric hematology network. Health Qual Life Outcomes. 2013;11:193. 14. REVOLADE®. Información para prescribir aprobada por MSP. 15. Novartis gains FDA approval for Promacta® providing new option for children, ages 6 and older, with chronic ITP, a rare blood disorder [press release]. Basel: Novartis; June 12, 2015. https://www.novartis.com/news/media-releases/novartis- gains-fda-approval-promacta® -providing-new-option-children-ages-6-and. Accessed February 3, 2016. 16. Novartis drug Revolade® recommended by CHMP for EU approval to treat patients with severe aplastic anemia, a serious blood disorder [press release]. Basel: Novartis; July 24, 2015. https://www. novartis.com/news/media-releases/novartis-drug-revolade®-recommended-chmp-eu-approval-treat- patients-severe. Accessed January 26, 2017. 17. Pittman, D. FDA OKs Hep C Indication for Promacta. Washington: MedPageToday. November 23, 2012. http://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/ hepatitis/36075. Accessed January 26, 2017. 18. Grainger JD, Locatelli F, Chotsampancharoen T, et al. Eltrombopag for children with chronic immune thrombocytopenia (PETIT2): a randomized, multicentre, placebo-controlled trial. Lancet. 2015;386(10004):1649-1658. 19. George JN. Management of patients with refractory immune thrombocytopenic purpura. J Thromb Haemost. 2006; 4(8): 1664-1672. Terapia oral una vez al día 23
REVOLADE® PUEDE AYUDAR A SUS PACIENTES A LIBERARSE DEL CICLO DE RESULTADOS INSUFICIENTES REVOLADE® es el primer y único agonista oral del receptor de TPO disponible para uso en segunda línea en pacientes pediátricos con PTI crónica3,6 6 • En la fase 2 del estudio PETIT, dos veces más pacientes respondieron a REVOL ADE® vs el control sostenidos con REVOLADE® vs el control6 • El estudio PETIT2, de fase 3, es el estudio de mayor tamaño realizado hasta ahora en niños con PTI, aproximadamente 13 veces más pacientes que recibieron REVOLADE® alcanzaron y mantuvieron la respuesta plaquetaria vs el control6,15 Reduce la incidencia relativa de sangrado en 49% desde la basal vs 20% para el control14* Permitió a los pacientes reducir o suspender el uso de medicamentos concomitantes para la PTI, principalmente corticoesteroides6 • En el estudio PETIT2, 53% (8/15) de los pacientes que recibieron REVOL ADE® redujeron o suspendieron el uso de medicamentos concomitantes para la PTI, principalmente corticoesteroides, a Semana 13 Generalmente bien tolerado en comparación con el control14 • Los EA más comunes fueron infecciones de vías respiratorias superiores (25%) y diarrea (15.9%) en el PETIT, y nasofaringitis (17.5%) y rinitis (15.9%) en el PETIT6 • Discontinuaciones por EA en el PETIT: Durante la fase doble ciego, no se observaron discontinuaciones por EA en ninguno de los grupos. Durante la fase abierta, 2 pacientes salieron debido a elevación de ALT6 • Discontinuaciones por EA en el PETIT2: Durante la fase doble ciego, 1 paciente en el grupo de control salió del estudio por hemorragia abdominal; 3 pacientes en el grupo tratados con REVOLADE® suspendieron por elevación de los niveles de ALT/AST. Durante la fase abierta, 2 pacientes salieron por elevación de ALT; 1 paciente se retiró por trombocitopenia6 • EA serios más comunes en el PETIT: Anemia, neutropenia, neutropenia febril, pirexia e infecciones de vías urinarias (2.3%, respectivamente)14 • aséptica, neumonía, and neumonía fungal (1.6%, respectivamente)6 *Objetivo secundario del estudio PETIT2. Terapia oral una vez al día Para acceder a la información del producto escanee el código QR o solicítelo al 1988 9000 Scienza Uruguay (Murry SA). Av. Luis Alberto de Herrera 1248- 2021-295.2- Agosto 2021 WTC Torre 2 Piso 19. Of 1906. Montevideo - Uruguay. Líneas Rotativas (+ 598 2) 1988 9000 - ventas@scienza.com.uy - www.scienza.com.uy Material para uso exclusivo del profesional. Prohibida su exhibición y/o entrega 24 a pacientes, consumidores y/o al público en general.
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