LOS PACIENTES PEDIÁTRICOS CON PTI* CRÓNICA PODRÍAN ESTAR ATRAPADOS EN UN CICLO DE RESULTADOS INSUFICIENTES1-5

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LOS PACIENTES PEDIÁTRICOS CON PTI* CRÓNICA PODRÍAN ESTAR ATRAPADOS EN UN CICLO DE RESULTADOS INSUFICIENTES1-5
PTI pediátrica crónica

Paediatric
Chronic
ITP

                LOS PACIENTES PEDIÁTRICOS
                CON PTI* CRÓNICA PODRÍAN
                ESTAR ATRAPADOS EN UN
                CICLO DE RESULTADOS
                INSUFICIENTES1-5

REVOLADE® está indicado para el tratamiento de la trombocitopenia en
pacientes adultos y pediátricos mayores de 1 año de edad con trombocitopenia           Terapia oral una vez al día
inmune (idiopática) crónica que han presentado una respuesta insuficiente a otros
tratamientos ( por ejemplo, corticoides, inmunoglobulinas).6

*Trombocitopenia inmune (idiopática) crónica .

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contratapa.
LOS PACIENTES PEDIÁTRICOS CON PTI* CRÓNICA PODRÍAN ESTAR ATRAPADOS EN UN CICLO DE RESULTADOS INSUFICIENTES1-5
PTI pediátrica crónica

    Paediatric
    Chronic
    LOS PACIENTES PEDIÁTRICOS CON PTI CRÓNICA
    ITP                                                                                                  LAS GUÍAS DE TRATAMIENTO
    PODRÍAN ESTAR ATRAPADOS EN UN CICLO DE                                                               INTERNACIONALES NO ACONSEJAN
    RESULTADOS INSUFICIENTES1-5                                                                          EL USO PROLONGADO DE LA
                                                                                                         TERAPIA INMUNOSUPRESORA

    Las terapias inmunosupresoras tradicionales en la primera línea                                      La inmunoglobulina intravenosa (IVIg) ofrece beneficios
    para la PTI crónica no son sostenibles1-5                                                            rápidos pero transitorios

    • La terapia con corticoesteroides no logra ofrecer beneficios sostenidos3                           • Las Guías de la Sociedad Americana de Hematología y el
                                                                                                           European Group for Blood and Marrow Transplantation
    • Las guías de tratamiento para la PTI crónica pediátrica no recomiendan el uso
                                                                                                           excluyeron la IVIg de sus recomendaciones para la terapia de
      prolongado del tratamiento con corticoesteroides debido a efectos secundarios
                                                                                                           segunda línea2,10
      que podrían afectar la calidad de vida1,4
                                                                                                           - El Reporte Internacional en Consenso incluye la IVIg, sin
                                                                                                             embargo, advierte de los efectos secundarios y los resultados
    La terapia de largo plazo con corticoesteroides es problemática para los                                 transitorios3
    pacientes pediátricos.
                                                                                                         • Las Guías de tratamiento de la Sociedad Británica de
                                                                                                           Hematología solo apoyan su uso limitado1:
    Los efectos secundarios y toxicidades incluyen:                                                        - No se debe utilizar en niños que solo presentan síntomas
                                                                                                           cutáneos
                                                                                                           - Se debe reservar para tratamiento de emergencia o para
                                                                                                             pacientes que no responden a los esteroides
    Disminución de la densidad ósea7

    Retraso del crecimiento8                                                                             La estrategia común ‘observar y esperar’ podría no ser
                                                                                                         suficiente para los pacientes pediátricos con enfermedad
    Exceso de peso8                                                                                      crónica11,12

                                                                                                         • Expone a los niños a riesgos innecesarios12
    Eventos cardiovasculares           8
                                                                                                         • Las restricciones de la actividad pueden impactar en la calidad
                                                                                                           de vida, lo que podría causar ansiedad entre los niños y sus
    Hiperglucemia9                                                                                         padres12,13
                                                                                                         • Se asocia con costos mayores del tratamiento en comparación con
    Cambios del estado de ánimo9
                                                                                                           los agonistas del receptor de trombopoyetina11

    Trastornos gastrointestinales9
                                                                                                         Los pacientes pediátricos con PTI crónica que no
                                                                                                         presentan una respuesta adecuada a la
                                                                                                         terapia tradicional de primera línea requieren
                                                                                                         de una opción de tratamiento que pueda lograr
                                                                                                         respuestas plaquetarias sostenidas y sin los efectos
                                                                                                         secundarios de los inmunosupresores1,3,4

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LOS PACIENTES PEDIÁTRICOS CON PTI* CRÓNICA PODRÍAN ESTAR ATRAPADOS EN UN CICLO DE RESULTADOS INSUFICIENTES1-5
PTI pediátrica crónica

    Paediatric
    Chronic
    ITP           REVOLADE®: EL PRIMER Y ÚNICO        REVOLADE® PUEDE AYUDARLOS A LIBERARSE
                  AGONISTA ORAL DEL RECEPTOR DE TPO   DEL CICLO DE RESULTADOS INSUFICIENTES
                  DE ADMINISTRACIÓN UNA VEZ AL DÍA
                  APROBADO PARA EL TRATAMIENTO        REVOLADE® es único entre las terapias para la PTI crónica6,14
                  DE SEGUNDA LÍNEA PARA LA PTI        • El primer y único agonista oral del receptor de TPO de administración una vez al día aprobado para
                  PEDIÁTRICA CRÓNICA3,6                 el tratamiento de la PTI pediátrica crónica
                                                      • Brinda respuestas plaquetarias tempranas y sostenidas vs el control6
                                                      • Reduce la incidencia de sangrados14*
                                                      • Permite a los pacientes reducir o suspender el uso de medicamentos concomitantes para la
                                                       PTI, principalmente corticoesteroides14
                                                      • Constituye una terapia no inmunosupresora, no esteroidea, no invasiva6
                                                      • No compite con la trombopoyetina (TPO) endógena al unirse a un sitio distinto como agonista
                                                       del receptor de TPO para incrementar los niveles de plaquetas6

                                                      Se ha evaluado la seguridad en 2 estudios clínicos controlados, PETIT y PETIT2. Los
                                                      eventos adversos (EA) más comunes fueron:14

                                                      • PETIT: infección de vías respiratorias superiores (25%) y diarrea (15.9%)
                                                      • PETIT2: nasofaringitis (17.5%) y rinitis (15.9%)

                                                      *Objetivo secundario del estudio PETIT2.14
                                                                                                                                    Terapia oral una vez al día

                                                      Favor de consultar la Información de seguridad importante escaneando
4                                                     el código QR de contratapa.                                                                                 5
LOS PACIENTES PEDIÁTRICOS CON PTI* CRÓNICA PODRÍAN ESTAR ATRAPADOS EN UN CICLO DE RESULTADOS INSUFICIENTES1-5
PTI pediátrica crónica

    Paediatric
    Chronic
    PETIT:
    ITP                                                                                                                     PETIT2:
    DISEÑO DEL ESTUDIO6,12,14                                                                                               DISEÑO DEL ESTUDIO6,14,15,19

    (n=67)                                                                                                                  (n=92)
    7 SEMANAS,* FASE 2                                                                                                      13 SEMANAS,† FASE 3

            Evaluó la dosificación, seguridad y eficacia                                                                              Evaluó la eficacia, seguridad y tolerabilidad

                                                                                                                                      El estudio fase 3 de mayor tamaño que se haya llevado a cabo en
                                                                                                                                      la PTI pediátrica crónica15

            Criterio de inclusión principal:                                                                                          Criterio de inclusión principal:
            Diagnóstico de PTI crónica ≥ 6 meses12,14                                                                                 Diagnóstico de PTI crónica por ≥1 año14,18

            11%    de los pacientes en el PETIT habían recibido sólo 1 tratamiento
                                                                                                                                      22% de los pacientes en el PETIT2 habían recibido sólo
                                                                                                                                      1 tratamiento previo para la PTI14
            previo para la PTI14

    La Eficacia en la PTI pediátrica crónica se demostró en 2 estudios clínicos
    En el PETIT y PETIT2, en los brazos experimentales, los pacientes recibieron
    REVOLADE una vez al día, más el estándar de tratamiento (SOC); los brazos
    de control fueron placebo más el SOC incluyendo, pero sin limitarse a, IVIg,
    corticoesteroides, azatioprina, danazol, ciclosporina A, dapsona, vicristina/
    vinblastina, y micofenolato mofetilo, de acuerdo con las prácticas locales
    para el tratamiento de la TPI.14

    * Fase de 7 semanas, doble ciego del estudio PETIT. Este estudio tuvo 3 partes. La Parte 1 consistió en un periodo de   †
                                                                                                                                Fase de 13 semanas, doble ciego del PETIT2, un estudio de 2 partes. La Parte 1 fue un
      hallazgo de dosis de 24 semanas; la Parte 2 fue un periodo aleatorizado de 7 semanas, controlado con placebo,             periodo de 13 semanas, controlado con placebo, doble ciego. La Parte 2 fue un periodo
      doble ciego; y la Parte 3 fue un periodo abierto con una duración de hasta 24 semanas.12                                  abierto, de 24 semanas.18

                                                                                                                                                                                              Terapia oral una vez al día

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LOS PACIENTES PEDIÁTRICOS CON PTI* CRÓNICA PODRÍAN ESTAR ATRAPADOS EN UN CICLO DE RESULTADOS INSUFICIENTES1-5
PTI pediátrica crónica

     Paediatric
     Chronic
       REVOLADE® INCREMENTÓ
     ITP                                                                                                                                UN NÚMERO SIGNIFICATIVAMENTE
       SIGNIFICATIVAMENTE LA RESPUESTA                                                                                                  MAYOR DE PACIENTES ALCANZARON
       PLAQUETARIA VS EL CONTROL                                                                                                        RECUENTOS PLAQUETARIOS
                                                                                                                                        SOSTENIDOS CON REVOLADE®

       En la cohorte de pacientes que recibieron la dosis final en el PETIT, 62% (28/45)                                             En el PETIT2, 40% (25/63) de los pacientes que tomaron
       de los pacientes que tomaron REVOLADE® mostraron una respuesta plaquetaria                                                    REVOLADE® alcanzaron y mantuvieron recuentos plaquetarios
       ≥50,000/μL6                                                                                                                   ≥50,000/μL6
       PETIT                                                                                                                         PETIT2

                                   70                                                                                                                              70

                                                                                          2x
                                   60                                                                                                                              60

                                                                      62%
    PORCENTAJE (%) DE PACIENTES

                                                                                                                                     PORCENTAJE (%) DE PACIENTES
                                   50

                                   40
                                                                                          más pacientes
                                                                                          alcanzaron una
                                                                                                                                                                   50

                                                                                                                                                                   40
                                                                                                                                                                                                    ~13x
                                                                                                                                                                                                    más pacientes
                                                                                          respuesta plaquetaria
                                                                                                                                                                                   40%              alcanzaron y

                                              32%
                                   30                                                     en comparación                                                           30
                                                                                                                                                                                                    mantuvieron
                                                                                          con el control*
                                   20                                                                                                                              20                               una respuesta
                                                                                          P=0.011
                                                                                                                                                                                                    plaquetaria
                                   10

                                    0
                                                                                                                                                                   10

                                                                                                                                                                    0
                                                                                                                                                                        3%                          vs el control6
                                                                                                                                                                                                    P
LOS PACIENTES PEDIÁTRICOS CON PTI* CRÓNICA PODRÍAN ESTAR ATRAPADOS EN UN CICLO DE RESULTADOS INSUFICIENTES1-5
PTI pediátrica crónica

  Paediatric
  Chronic
  ITPMÁS PACIENTES TRATADOS CON REVOLADE®                                                                                                                                         REVOLADE® REDUJO LA INCIDENCIA
     PRESENTARON RESPUESTAS PLAQUETARIAS                                                                                                                                          DE SANGRADOS14
     TEMPRANAS Y SOSTENIDAS DURANTE
     12 SEMANAS VS EL CONTROL6*

     Los pacientes que alcanzaron una respuesta plaquetaria en cada semana                                                                                                        Reducción relativa en pacientes que presentan cualquier sangrado
     con REVOLADE® vs el control (población con intención de tratar)14                                                                                                            (grados OMS 1-4) Semana 12 vs basal14

     PETIT2                                                                                                                                                                       PETIT2—Periodo doble ciego de 13 semanas

                                                                                                                                                                                         CONTROL            REVOLADE® + SOC
                                 70

                                                                                                                                                                                                                              ~2.5x
                                                                                                                                   REVOLADE     ®

                                                                                                                                                                                      20%                    49%
 PROPOCIÓN DE RESPONDEDORES, %

                                         Pacientes que                                                                             CONTROL
                                 60
                                          alcanzaron
                                      respuesta temprana                                                                                                                                                                        mayor reducción
                                 50     con REVOLADE®
                                                                                                                                                                                                                                relativa de sangrados
                                                                                                                                                                                           n=29
                                 40
                                                                                                                                                                                                                                (OMS Grados 1-4)
                                                                                                                                                                                                                                vs el control
                                 30

                                 20

                                 10
                                                                                                                                                                                                                  n=63
                                  0
                                      n=29 n=53   n=29 n=53   n=28 n=63   n=29 n=62 n=29 n=63   n=29 n=63 n=29 n=63   n=29 n=63   n=29 n=63   n=29 n=63   n=29 n=63   n=29 n=63
                   SEMANA                 1          2           3           4          5          6          7           8           9          10          11          12

     Objetivo secundario6,14:                                                                                                                                                     REVOLADE® redujo la incidencia relativa de los sangrados (Grados OMS 1-4)
                                                                                                                                                                                  desde la basal en 49%, desde la Semana 1 a la Semana 12 en el periodo
     La proporción de pacientes que alcanzaron recuentos plaquetarios ≥50,000/μL al menos una
                                                                                                                                                                                  doble ciego, aleatorizado (71.4% en la basal y 36.5% en la Semana 12).
     vez entre las Semanas 1 y 12
     • La mayoría de los pacientes que tomaron REVOLADE® en PETIT y PETIT2 presentaron
       respuestas plaquetarias tempranas y sostenidas vs el control*
                                                                                                                                                                                  Objetivo secundario14:
                                                                                                                                                                                  Incidencia y severidad de los síntomas asociados con PTI, incluyendo
     Solo 19% (12/63) de los pacientes tratados con                                                                                                                               sangrados, hematomas y petequias, medidas utilizando la escala de
     REVOLADE® requirieron terapia de rescate vs                                                                                                                                  sangrado de la OMS para pacientes que recibieron REVOLADE® en relación
                                                                                                                                                                                  con placebo durante la parte 1.
     24% con el control (7/29) (P=0.032).6

       * Se permitió a los pacientes utilizar la terapia para el mantenimiento estable para la PTI en ambos brazos                                                                OMS=Organización Mundial de la Salud
         (incluyendo, pero sin limitarse a la IVIg, corticoesteroides, azatioprina, danazol, ciclosporina A, dapsona,
         vincristina/vinblastina y micofenolato mofetilo) de acuerdo con las prácticas locales para la PTI.15,17

                                                                                                                                                                                                                                      Terapia oral una vez al día

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LOS PACIENTES PEDIÁTRICOS CON PTI* CRÓNICA PODRÍAN ESTAR ATRAPADOS EN UN CICLO DE RESULTADOS INSUFICIENTES1-5
PTI pediátrica crónica

 Paediatric
 Chronic
 REVOLADE® PERMITIÓ A LOS PACIENTES
 ITP                                                                                                  MECANISMO DE ACCIÓN ÚNICO QUE
 REDUCIR O SUSPENDER EL USO DE                                                                        FUNCIONA CON LA TPO ENDÓGENA
 MEDICAMENTOS CONCOMITANTES PARA                                                                      Y ESTIMULA LA PRODUCCIÓN DE
 LA PTI, PRINCIPALMENTE CORTICOESTEROIDES6                                                            PLAQUETAS6

 Pacientes que toman REVOLADE y medicamentos concomitantes para la PTI6                               En lugar de competir con el sitio de unión de la TPO endógena como otros
                                                                                                      agonistas del receptor de TPO, REVOLADE® actúa dentro de la membrana,
                                                                                                      lo cual le permite funcionar junto con la TPO endógena
 PETIT2                                                                                               REVOLADE® se une en el
                                                                                                      dominio transmembrana
                                                                                                      del receptor de TPO,                         TPO
                          (8/15)
                                            53%
                                                                                                                                                 endógena
                                                                                                      induciendo una cascada
                                                                                                      de señalización y                                         Sitio de unión de la TPO
                                                                                                                                                                endógena/otros agonistas
                                             redujeron o suspendieron                                 produciendo una                                           del receptor de TPO
                                             el uso de medicamentos                                   respuesta plaquetaria
                                                                                                                                                                DOMINIO EXTRACELULAR
                                             concomitantes para la PTI,                               dependiente de la dosis
                                             principalmente
                                             corticoesteroides
                                                                                                                                                                MEMBRANA CELULAR
                                                                                                                                                                DEL MEGACARIOCITO

                                                                                                                                                                CITOPLASMA

                                                                                                                                                                DOMINIO
                                                                                                                                                                TRANSMEMBRANA DEL
                                                                                                                                                                RECEPTOR DE TPO

 Durante la fase abierta del estudio PETIT2, 53% (8/15) de los pacientes lograron
 reducir o suspender el uso de medicamentos SOC concomitantes para la PTI en la
 Semana 136                                                                                                                            LA TRANSDUCCIÓN DE LA SEÑAL
                                                                                                                                        INCREMENTA LA PRODUCCIÓN
                                                                                                                                               PLAQUETARIA

 Objetivo secundario6,14:                                                                             A diferencia de las opciones de tratamiento inmunosupresor
 La proporción de pacientes con REVOLADE , en relación al grupo control, que
                                                     ®                                                que están dirigidas a disminuir la destrucción plaquetaria,
 requirieron tratamiento de rescate durante el periodo aleatorizado                                   REVOLADE® incrementa la producción plaquetaria al19:

                                                                                                      Interactuar con el dominio transmembrana del receptor de TPO en un sitio
                                                                                                      distinto de la membrana celular del megacariocito6
                                                                                                      Inducir vías de señalización extracelular tras la activación del receptor de TPO6
                                                                                                      Desencadenar la proliferación y diferenciación de los megacariocitos a partir
                                                                                                      de las células progenitoras de la médula ósea6

                                                                                                                                                                 Terapia oral una vez al día

12 Favor de consultar la Información de seguridad importante escaneando el código QR de contratapa.                                                                                            13
LOS PACIENTES PEDIÁTRICOS CON PTI* CRÓNICA PODRÍAN ESTAR ATRAPADOS EN UN CICLO DE RESULTADOS INSUFICIENTES1-5
PTI pediátrica crónica

 Paediatric
 Chronic

 REVOLADE® ES GENERALMENTE BIEN
 ITP
                                                                                                      REVOLADE® ES GENERALMENTE BIEN
 TOLERADO EN COMPARACIÓN CON                                                                          TOLERADO EN COMPARACIÓN CON
 EL CONTROL - PETIT                                                                                   EL CONTROL - PETIT2
 Los EA más comunes en el estudio PETIT fueron:12                                                     Los EA más comunes en el estudio PETIT2 fueron:18

                                                                                                                                           Eltrombopag       Placebo
                                              Fase randomizada      Período de Eltrombopag solo
                                                                                                       Eventos Adversos                        (n=63)         (n=29)
                                                 semanas 1-7             Semana 1-24 (n=65)
                                                                                                       Cualquier evento                      51 (81%)        21 (72%)
                                         Eltrombopag      Control                                      Nasofaringitis                        11 (17%)         2 (7%)
   Eventos Adversos                          (n=44)       (n=21)                                       Rinitis                               10 (16%)         2 (7%)
                                                                                                       Epistaxis                             8 (13%)         6 (21%)
                                                                                                       Infección de las vías aéreas sup.     7 (11%)          1 (3%)
   Cualquier evento                         36 (82%)     20 (95%)            62 (95%)                  Tos                                   7 (11%)            0

   Cefalea                                  13 (30%)      9 (43%)            28 (43%)                  Cefalea                               6 (10%)         3 (10%)
                                                                                                       Dolor abdominal                       6 (10%)            0
   Infección del tracto resp. superior      11 (25%)       2 (10)            24 (37%)
                                                                                                       Pirexia                                4 (6%)          1 (3%)
   Diarrea                                  7 (16%)       1 (5%)             17 (26%)
                                                                                                       Aumento de AST                         4 (6%)            0
   Náusea                                   6 (14%)       6 (29%)            15 (23%)
                                                                                                       Dolor abdominal superior               3 (5%)         4 (14%)
   Pirexia                                  6 (14%)       3 (14%)            15 (23%)
                                                                                                       Vómitos                                2 (3%)         3 (10%)
   Dolor oro faríngeo                       5 (11%)       1 (5%)              9 (14%)
   Vómitos                                   4 (9%)       6 (29%)            10 (15%)
                                                                                                                                           Eltrombopag       Placebo
   Dolor abdominal                           3 (7%)       2 (10%)            15 (23%)                                                      en el período   en el período
                                                                                                                                            doble ciego     doble ciego
   Fatiga                                    3 (7%)       2 (10%)             8 (12%)                  Eventos Adversos                        (n=63)         (n=29)
   Tos                                       3 (7%)          0                9 (14%)
                                                                                                       Cualquier evento adverso serio         5 (8%)         4 (14%)
   Dolor de muelas                           3 (7%)          0                4 (6%)                   Gingivitis                             1 (2%)            0
                                                                                                       Gripe                                  1 (2%)            0
   Eventos Adversos Serios                                                                             Meningitis aséptica                    1 (2%)            0
                                                                                                       Neumonía                               1 (2%)            0
   Cualquier evento                          4 (9%)       2 (10%)             8 (12%)                  Neumonía por hongos                    1 (2%)            0
   Anemia                                    1 (2%)          0                1 (2%)                   ALT anormal                            1 (2%)            0

   Neutropenia febril                        1 (2%)          0                1 (2%)                   AST anormal                            1 (2%)            0
                                                                                                       Epistaxis                                0             1 (3%)
   Neutropenia                               1 (2%)          0                1 (2%)
                                                                                                       Petequias                                0             1 (3%)
   Infección del tracto urinario, pirexia    1 (2%)          0                1 (2%)
                                                                                                       Hemorragia                               0             1 (3%)
   Epistaxis                                   0          1 (5%)              1 (2%)
                                                                                                       Crisis hipertensas                       0             1 (3%)
   Impétigo, varicela y conjuntivitis          0          1 (5%)                 0

                                                                                                      Tasas de suspensión por EA14
                                                                                                      • Durante la fase doble ciego, 1 paciente en el grupo de control
                                                                                                         salió del estudio por hemorragia abdominal; 3 pacientes en el
 Tasas de suspensión por EA14                                                                            grupo tratado con REVOLADE® suspendieron por elevación de
                                                                                                         los niveles de ALT/AST
 • Durante la fase doble-ciego, no se presentaron suspensiones por EA en ninguno de los
    grupos                                                                                            • Durante la fase abierta, 2 pacientes salieron debido a elevación
                                                                                                        de ALT; 1 paciente se retiró por trombocitopenia
 • Durante la fase abierta, 2 pacientes salieron del estudio debido a elevación de ALT

                                                                                                                                                                           Terapia oral una vez al día
                                                                                                      ALT: alanina aminotransferasa;
                                                                                                      AST: aspartato aminotransferasa;
14 Favor de consultar la Información de seguridad importante escaneando el código QR de contratapa.   EA: evento adverso.                                                                                15
LOS PACIENTES PEDIÁTRICOS CON PTI* CRÓNICA PODRÍAN ESTAR ATRAPADOS EN UN CICLO DE RESULTADOS INSUFICIENTES1-5
PTI pediátrica crónica

 Paediatric
 Chronic
 REVOLADE® OFRECE UNA ADMINISTRACIÓN ORAL
 ITP                                                                                                  DOSIFICACIÓN PARA PACIENTES
 CONVENIENTE, UNA VEZ AL DÍA, EN PACIENTES                                                            PEDIÁTRICOS6
 PEDIÁTRICOS CON PTI CRÓNICA TRATADOS
 PREVIAMENTE6
                                                                                                                                                                         6

 Se deben monitorear las pruebas de hematológicas con regularidad durante la terapia
 con REVOLADE®                                           ®
                                                           en base a los recuentos                                                                    INICIO
                                                                                                                                    1 a 5 años de edad: 25 mg
                                                                                                                                6 años de edad y mayores*: 50 mg
                                                                                                                    *Para pacientes con ascendencia del este de Asia, inicie con 25 mg una vez al día.

 • Para los pacientes de 1 a 5 años , la dosis inicial recomendada de REVOLADE® es de 25 mg
   una vez al día                                                                                                                               Espere 2 semanas
 • Para los pacientes de 6 a 17 años, la dosis inicial recomendada de REVOLADE® es 50 mg
   una vez al día                                                                                                  AJUSTES PARA LOGRAR RECUENTOS PLAQUETARIOS
                                                                                                                  ≥50,000/µL PARA REDUCIR EL RIESGO DE SANGRADO
 • Para los pacientes adultos y pediátricos con PTI de 6 a 17 años de edad con ascendencia
   del este de Asia (como chinos, japoneses, taiwaneses, coreanos o tailandeses),
                                                                                                              SI EL RECUENTO PLAQUETARIO ES...                 AJUSTE LA DOSIS
   REVOLADE® debe iniciarse con una dosis de 25 mg una vez al día
                                                                                                                                                               Incremente la dosis diaria en 25 mg. No
                                                                                                               250,000/µL en cualquier
                                                                                                                                                               Una vez que el recuento plaquetario
                                                                                                              momento
                                                                                                                                                               sea
LOS PACIENTES PEDIÁTRICOS CON PTI* CRÓNICA PODRÍAN ESTAR ATRAPADOS EN UN CICLO DE RESULTADOS INSUFICIENTES1-5
Paediatric
 Chronic
 ITP   CONSIDERACIONES DE                                                                       CONSIDERACIONES DE
       MONITOREO6                                                                               DOSIFICACIÓN6

       Consideraciones de monitoreo                                                             Al tratarlos con REVOLADE®...

              Hemograma completo (con fórmula diferencial): monitorear semanalmente                  Se deben medir las concentraciones séricas de ALT, AST y
              durante la fase de ajuste de dosis hasta que se observe un recuento plaquetario        bilirrubina antes de iniciar REVOLADE®, cada 2 semanas durante
              estable (≥50,000/µL por al menos 4 semanas) y mensualmente a partir de entonces        la fase del ajuste de dosis y mensualmente después de establecer
                                                                                                     una dosis estable

              Pruebas hepáticas: monitorear cada 2 semanas durante la fase de ajuste de la
              dosis y mensualmente a partir de entonces. En pacientes con cualquier trastorno        REVOLADE® debe iniciarse con una dosis reducida de 25 mg una
              hepático, espere 3 semanas antes de incrementar la dosis                               vez al día en pacientes con PTI pediátricos de 1 a 5 años de edad y
                                                                                                     mayores con ascendencia del este de Asia

                                                                                                     Después de cada ajuste de la dosis de eltrombopag, se debe
                                                                                                     controlar el recuento de plaquetas como mínimo una vez por
                                                                                                     semana durante dos o tres semanas. Hay que esperar al menos
                                                                                                     dos semanas para observar el efecto del ajuste de la dosis en el
                                                                                                     recuento de plaquetas del paciente antes de considerar un nuevo
                                                                                                     aumento de la dosis6

                                                                                                ALT: alanina aminotransferasa; AST: aspartato aminotransferasa.

                                                                                                                                                                  Terapia oral una vez al día

18                                                                                                                                                                                              19
PTI pediátrica crónica

 Paediatric
 Chronic
 LA ADMINISTRACIÓN ORAL UNA VEZ AL DÍA
 ITP                                                                                                                                                  REVOLADE® PUEDE SER FÁCIL
 DE REVOLADE® PUEDE AYUDAR A UNA RUTINA                                                                                                               DE INCORPORAR EN LAS RUTINAS
 DIARIA CONVENIENTE PARA SUS PACIENTES6                                                                                                               DE SUS PACIENTES6
 Ciertos alimentos/productos, como aquéllos que se mencionan a continuación, pueden
 afectar la absorción de REVOLADE®6
                                                                                                                                                      Determine un esquema de dosis adecuado para el estilo de vida
                                                                                                                                                      de sus pacientes

                          Lácteos o alimentos ricos en calcio                                                                                           posibles Esquemas para la Toma diaria de rEVolAdE®
                                                                                                                                                        una vez al día por la mañana o por la noche

                                             .................................................................................................        OPCIÓN MATUTINA                                      12 am
                                                                                                                                                                                                      TE
                                             .................................................................................................                                                     EN
                                                                                                                                                                                                                       3 am

                                                                                                                                                                                               M
                                                                                                                                                                                            AL
                                             .................................................................................................                                                                              4 am

                                                                                                                                                                                  BEBER NORM
                          Antiácidos
                                                                                                                                                                                                                                5 am
                                             .................................................................................................                                                                                   6 am           Tomar
                                                                                                                                                                                                                                                REVOLADE®
                                             .................................................................................................                                                                               7 am

                                                                                                                                                                                        Y
                                                                                                                                                                                                                           8 am

                                                                                                                                                                                     ER
                                             .................................................................................................

                                                                                                                                                                                            M
                                                                                                                                                                                                   CO                 9 am

                                             .................................................................................................                                                             12 pm
                          Algunos suplementos vitamínicos o minerales, incluyendo
                                             .................................................................................................
                          hierro, calcio, magnesio,   aluminio, selenio y zinc
                                             .................................................................................................
                                                                                                                                                      OPCIÓN VESPERTINA                                    12 am
                                             .................................................................................................                                                                       CO
                                                                                                                                                                                          9 pm

                                                                                                                                                                                                                       M
                                             .................................................................................................
                                             .................................................................................................

                                                                                                                                                                                                                           ER
                                                                                                                                                                      Tomar          8 pm

                                                                                                                                                                                                                              Y
                                                                                                                                                                      REVOLADE®
 REVOLADE® debe tomarse 2 horas antes o 4 horas después de ingerir

                                                                                                                                                                                                                           BEBER NORM
                                                                                                                                                                                  7 pm
                               .................................................................................................
 estos alimentos/productos.                                                                                                                                                       6 pm
                                                  .................................................................................................                                5 pm

                                                  .................................................................................................                                   4 pm

                                                                                                                                                                                                                                     AL
 Es importante que instruya a sus pacientes

                                                                                                                                                                                                                                        M
                                                                                                                                                                                           3 pm                    EN

 adecuadamente sobre la forma .................................................................................................
                                                                                                                                                                                                                      TE

                                                   de tomar REVOLADE                                                                                                                                       12 pm

                                                  .................................................................................................
                                                  .................................................................................................
                                                  .................................................................................................   durante el tiempo indicado, evite los productos lácteos o alimentos ricos
                                                  .................................................................................................   en calcio, antiácidos y algunos minerales y suplementos vitamínicos,
                                                                                                                                                      incluyendo hierro, calcio, magnesio, aluminio, selenio y zinc.
                                                  .................................................................................................
                                                  .................................................................................................
                                                                                                                                                                                                                                            Terapia oral una vez al día
                                                  .................................................................................................
20 Favor de consultar la Información de seguridad .................................................................................................
                                                  importante escaneando el código QR de contratapa.                                                                                                                                                                       21
                                                  .................................................................................................
Paediatric
Chronic
REVOLADE® ES UNA TERAPIA ESTABLECIDA CON
ITP                                        Referencias:
MÁS DE 8 AÑOS DE EXPERIENCIA CLÍNICA EN    1. British Committee for Standards in Haematology General Haematology Task Force. Guidelines for
                                           the investigation and management of idiopathic thrombocytopenic purpura in adults, children and in
MÚLTIPLES INDICACIONES A NIVEL MUNDIAL.    pregnancy. Br J Haematol. 2003;120(4):574-596. 2. Neunert C, Lim W, Crowther M, et al; American Society
                                           of Hematology. The American Society of Hematology 2011 evidence-based practice guideline for immune

A CONTINUACIÓN, SE MUESTRAN LAS FECHAS     thrombocytopenia. Blood. 2011;117(16):4190-4207. 3. Provan D, Stasi R, Newland AC, et al. International
                                           consensus report on the investigation and management of primary immune thrombocytopenia.

DE LA PRIMERA APROBACIÓN GLOBAL4,6,15-17   Blood. 2010;115(2):168-186. 4. European Medicines Agency. Guideline on the clinical development
                                           of medicinal products intended for the treatment of chronic primary immune thrombocytopenia

                                           guideline/2013/03/WC500140613.pdf. Accessed January 11, 2016. 5. Neunert CE, Buchanan GR, Imbach P,
                                           et al; Intercontinental Cooperative ITP Study Group Registry II Participants. Bleeding manifestations and
                                           management of children with persistent and chronic immune thrombocytopenia:
                                           data from the Intercontinental Cooperative ITP Study Group (ICIS). Blood. 2013;121(22):4457-4462.
                                           6. REVOLADE®, Último prospecto aprobado por MSP. 7. Kelly HW, Van Natta ML, Covar RA,
                                           et al; the CAMP Research Group. The effect of long-term corticosteroid use on bone
                                           mineral density in children: a prospective longitudinal assessment in the Childhood Asthma
                                           Management Program (CAMP) study. Pediatrics. 2008;122(1):e53-e61. 8. Niaudet
                                           P. Long-term outcome of children with steroid-sensitive idiopathic nephrotic syndrome. Clin J Am Soc
                                           Nephrol. 2009;4(10):1547-1548. 9. Warrier R, Chauhan A. Management of immune thrombocytopenic
                                           purpura: an update. Ochsner J. 2012;12(3):221-227.
                                           10. European Group for Blood and Marrow Transplantation–Nurses Group. Immune thrombocytopenia:
                                           a practical guide for nurses and other allied healthcare professionals. 2011. https://www.ebmt.org/
                                           Contents/Resources/Library/Resourcesfornurses/Documents/ITP%20Handbook.PDF. Accessed February 4,
                                           2016. 11. Hsia CC, Liu Y, Eckert K, Monga N, Elia-Pacitti J, Heddle NM. Intravenous immunoglobulin (IVIg)
                                           utilization in immune thrombocytopenia (ITP): a multi-center, retrospective review. Drugs Real World
                                           Outcomes. 2015;2:35-42. 12. Bussel JB, de Miguel PG, Depotovic JM, et al. Eltrombopag for the treatment
                                           of children with persistent and chronic immune thrombocytopenia (PETIT): a randomised, multicentre,
                                           placebo-controlled study. Lancet Haematol. 2015;2(8):e315-325. 13. Strullu M, Rakotonjanahary J,
                                           Tarral E, et al. Evaluation of health related quality of life in children with immune thrombocytopenia
                                           with the PedsQLTM 4.0 Generic Core Scales: a study on behalf of the pays de Loire pediatric hematology
                                           network. Health Qual Life Outcomes. 2013;11:193. 14. REVOLADE®. Información para prescribir aprobada
                                           por MSP. 15. Novartis gains FDA approval for Promacta® providing new option for children,
                                           ages 6 and older, with chronic ITP, a rare blood disorder [press release]. Basel: Novartis; June 12,
                                           2015. https://www.novartis.com/news/media-releases/novartis- gains-fda-approval-promacta®
                                           -providing-new-option-children-ages-6-and. Accessed February 3, 2016.
                                           16. Novartis drug Revolade® recommended by CHMP for EU approval to treat patients with severe
                                           aplastic anemia, a serious blood disorder [press release]. Basel: Novartis; July 24, 2015. https://www.
                                           novartis.com/news/media-releases/novartis-drug-revolade®-recommended-chmp-eu-approval-treat-
                                           patients-severe. Accessed January 26, 2017. 17. Pittman, D. FDA OKs Hep C Indication for Promacta.
                                           Washington: MedPageToday. November 23, 2012. http://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/
                                           hepatitis/36075. Accessed January 26, 2017. 18. Grainger JD, Locatelli F, Chotsampancharoen T, et al.
                                           Eltrombopag for children with chronic immune thrombocytopenia (PETIT2): a randomized, multicentre,
                                           placebo-controlled trial. Lancet. 2015;386(10004):1649-1658. 19. George JN. Management of patients with
                                           refractory immune thrombocytopenic purpura. J Thromb Haemost. 2006; 4(8): 1664-1672.

                                                                                                                    Terapia oral una vez al día

                                                                                                                                                       23
REVOLADE® PUEDE AYUDAR A SUS PACIENTES
 A LIBERARSE DEL CICLO DE RESULTADOS
 INSUFICIENTES

 REVOLADE® es el primer y único agonista oral del receptor de TPO disponible
 para uso en segunda línea en pacientes pediátricos con PTI crónica3,6
                                                                                                    6

 • En la fase 2 del estudio PETIT, dos veces más pacientes respondieron a REVOL ADE® vs el control

 sostenidos con REVOLADE® vs el control6
 • El estudio PETIT2, de fase 3, es el estudio de mayor tamaño realizado hasta ahora en niños
   con PTI, aproximadamente 13 veces más pacientes que recibieron REVOLADE® alcanzaron y
   mantuvieron la respuesta plaquetaria vs el control6,15

 Reduce la incidencia relativa de sangrado en 49%
 desde la basal vs 20% para el control14*
 Permitió a los pacientes reducir o suspender el uso de medicamentos
 concomitantes para la PTI, principalmente corticoesteroides6
 • En el estudio PETIT2, 53% (8/15) de los pacientes que recibieron REVOL ADE® redujeron
   o suspendieron el uso de medicamentos concomitantes para la PTI, principalmente
   corticoesteroides, a Semana 13

 Generalmente bien tolerado en comparación con el control14
 • Los EA más comunes fueron infecciones de vías respiratorias superiores (25%) y diarrea (15.9%) en
   el PETIT, y nasofaringitis (17.5%) y rinitis (15.9%) en el PETIT6
 • Discontinuaciones por EA en el PETIT: Durante la fase doble ciego, no se observaron
   discontinuaciones por EA en ninguno de los grupos. Durante la fase abierta, 2 pacientes salieron
   debido a elevación de ALT6
 • Discontinuaciones por EA en el PETIT2: Durante la fase doble ciego, 1 paciente en el grupo
   de control salió del estudio por hemorragia abdominal; 3 pacientes en el grupo tratados con
   REVOLADE® suspendieron por elevación de los niveles de ALT/AST. Durante la fase abierta, 2
   pacientes salieron por elevación de ALT; 1 paciente se retiró por trombocitopenia6
 • EA serios más comunes en el PETIT: Anemia, neutropenia, neutropenia febril, pirexia e infecciones
   de vías urinarias (2.3%, respectivamente)14
 •
     aséptica, neumonía, and neumonía fungal (1.6%, respectivamente)6

 *Objetivo secundario del estudio PETIT2.

                                                                                        Terapia oral una vez al día

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                                                                                                                                                            2021-295.2- Agosto 2021

                                                                                            WTC Torre 2 Piso 19. Of 1906. Montevideo - Uruguay. Líneas
                                                                                            Rotativas (+ 598 2) 1988 9000 - ventas@scienza.com.uy -
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