POLITICA PARA EL ABORDAJE DEL VIH Y SIDA, EN C&C LAS MERCEDES - Managua, Nicaragua, Marzo 2012
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POLITICA PARA EL ABORDAJE DEL VIH
Y SIDA, EN C&C LAS MERCEDES
Managua, Nicaragua, Marzo 2012Con el Apoyo técnico de:
El Programa para fortalecer la respuesta centroamericana al VIH, USAID|PASCA; es posible gracias
al apoyo generoso del pueblo de los Estados Unidos de América a través de la Agencia de los
Estados Unidos para el Desarrollo Internacional. El punto de vista expresado por los autores de
esta publicación, no necesariamente refleja la opinión del Gobierno de los Estados Unidos de
América o de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional.
1ABREVIATURAS
CONISIDA Comisión Nicaragüense del Sida
COSEP Consejo Superior de la Empresa Privada
CZF Corporación de Zonas Francas
DDHH Derechos Humanos
EPP Equipos de protección personal
INSS Instituto Nicaragüense de Seguridad Social
LEY 238 Ley de Promoción, Protección y defensa de los Derechos
Humanos ante el sida
MITRAB Ministerio del Trabajo
MINSA Ministerio de Salud
ONGs Organizaciones no gubernamentales
OIT Organización Internacional del Trabajo
OMS Organización Mundial de la Salud
OPS Organización Panamericana de la Salud
ONUSIDA Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH ysida
PEN Plan Estratégico Nacional para las ITS, VIH /Sida
PEA Población económicamente activa
RRHH Recursos Humanos
USAID/PASCA Programa para fortalecer la respuesta centroamericana al VIH
sida (Acr) Síndrome de inmunodeficiencia Adquirida
VIH Virus de inmunodeficiencia humana
2INDICE
I. INTRODUCCION…………………………………………………………………………………2
II. ANALISIS DE LA SITUACION…………………………………………………………………3
III. PRINCIPIOS GUIAS DE LA POLITICA……………………………………………………….4
IV. AMBITO DE APLICACIÓN DE LA POLITICA ……………………………………………….8
V. LINEAMIENTOS DE LA POLITICA…………………………………………………………… 8
Género y vulnerabilidad de las mujeres
Beneficios del empleado
Estigma y discriminación y la promoción de la igualdad de oportunidades y trato
Discriminación a causa de la orientación sexual
Pruebas de detección del VIH, Privacidad y Confidencialidad
Prevención del VIH y sida
Tratamiento, atención y apoyo
VI. GESTION EFICIENTE DE RECURSOS ……………………………………………………… 11
VII. MONITOREO SEGUIMIENTO Y EVALUACION …………………………………………… 12
3I. INTRODUCCIÓN
La epidemia en Nicaragua urge un abordaje inclusivo y de responsabilidad social empresarial, que
contribuya a un beneficio en doble vía, tanto para trabajadores como empleadores así como también
como de apoyo a la repuesta nacional de lucha contra la epidemia.
Por consiguiente y dado que las empresas maquiladoras por su naturaleza son un espacio de
convergencia de una inmensa población trabajadora de hombres y mujeres que se caracteriza por
ser personas jóvenes, procedentes del área rural o de municipios aledaños al lugar, de escasos
recursos económicos y de nivel educativo medio (secundaria completa) 1 ; lo que sumado a la
concentración de la epidemia en la población joven, en edad económicamente activa y obrera,
coloca a los trabajadores de maquilas vulnerables a la epidemia del VIH y Sida.
C&C Las Mercedes, entre sus valores corporativos promueve oportunidades de trabajo igualitarias
y un ambiente de trabajo en el cual todas las personas son tratadas con respeto y dignidad, por ello
sensibilizada ante el impacto que la epidemia de VIH y sida significaría para el país reitera su
compromiso e interés en trabajar con la sociedad, gobierno, profesionales de la salud, a fin de
contribuir de manera efectiva, a la repuesta nacional ante el VIH y sida y a la reducción del impacto
que la epidemia significaría para el país
Por tanto la presente Política constituye además de un instrumento técnico, un compromiso de
implementación y ejecución de estrategias sostenibles a mediano y largo plazo involucrando a
diferentes actores y sectores claves, a instituciones gubernamentales y organizaciones no
gubernamentales que trabajan desde la sociedad civil; todo esto en un escenario donde la empresa
sea garante en todo momento del cumplimiento y respeto de los derechos humanos de quienes
hayan contraído el virus o se encuentren en condición sida y aquellas poblaciones más expuestas al
riesgo de contraer el virus.
La presente política tiene su fundamento legal en las normas jurídicas nacionales e instrumentos
políticos tanto nacionales como internacionales que fomentan el respeto, la promoción, protección y
defensa de los derechos humanos ante el VIH y sida.
La política empresarial sobre VIH y sida de C&C Las Mercedes ha sido producto del esfuerzo
coordinado de miembros claves de la gerencia de la empresa y el apoyo de USAID/PASCA.
1
Mesa laboral de Sindicatos de maquilas. Diagnóstico: Salud Ocupacional , educación y situaciones laboral de los trabajadores de
maquilas en Nicaragua. Managua, Nicaragua : s.n., 2005.
4II. ANALISIS DE LA SITUACION
El VIH y sida constituye en la actualidad una de las primeras causas de muerte en el mundo y ha
requerido una respuesta prioritaria, no sólo en el ámbito propio de la salud pública, sino de carácter
multisectorial; porque sus efectos se extienden mucho más allá de las cifras mundiales de personas
que han contraído el virus o han fallecido.
En el caso de Nicaragua según estadísticas nacionales 2 para el año 2010, el comportamiento
epidemiológico del VIH y sida en el país, se mantuvo como una epidemia concentrada teniendo un
acumulado de casos alrededor de 5,693 personas en ese mismo año se reportaron 951 casos
nuevos, de los cuales el 54% (513) son hombres y el 39% (370) mujeres, con una razón de
masculinidad de 1.39 hombres por mujer. El 84.7% de los casos registrados durante el 2010, se
encuentran entre las edades de 15 a 39 años 3 .
De acuerdo a la procedencia geográfica de los casos de VIH y sida, Chinandega, Managua, León y
la Región Autónoma del Atlántico Sur (RAAS) 4 ocupaban los primeros lugares en orden
descendente, lo que debe deber ser un factor determinante para la realización de intervenciones en
las empresas con alta concentración de trabajadoras y trabajadores con vida sexualmente activa.
En este sentido la epidemia del VIH constituye una potencial amenaza al desarrollo humano
sostenible del país, ya que afecta principalmente y de manera desproporcionada a la población en
edad económicamente activa (PEA) de 20 a 44 años y pone en riesgo la futura estabilidad y
desarrollo de las empresas, la economía informal y significativamente la vida de las comunidades;
al no contar con información científica, veraz y oportuna sobre las vías de transmisión y de
prevención del VIH.
En este contexto C&C Las Mercedes promoverá la puesta en práctica de una Política para el
abordaje del VIH y sida en su empresa, basada en información científica, respetando el enfoque de
género, garantizando el efectivo cumplimiento de las garantías mínimas sobre derechos humanos,
la promoción de estilos de vida saludables y de percepción de riesgo entre trabajadores y
empleadores; dentro y fuera del ámbito laboral.
2
Estadísticas VIH año 2009 MINSA fuente vigilancia epidemiológica
3 Estadísticas VIH año 2010 MINSA fuente vigilancia epidemiológica-componente ITS-VIH/SIDA
4 Bis ídem
5III. PRINCIPIOS GUIAS DE LA POLITICA
III.1.- MARCO JURÍDICO NACIONAL
Constitución Política de Nicaragua: como supranorma de la Nación vigente desde el año 1987, ha
sufrido reformas ulteriores como las suscitadas entre los años 1990 y 1995 inclusive.
Reconoce y tutela el derecho de todas las y los nicaragüenses a la vida y la salud además rescata la
obligación del Estado de establecer las condiciones básicas para su promoción, protección y
recuperación.
Dentro de este cuerpo normativo se incorporan normas para la protección del proceso de
reproducción humana, paternidad y maternidad responsable y niñez; además de definir que las
relaciones familiares se basan en la absoluta igualdad de derechos y responsabilidades entre el
hombre y la mujer.
Ley General de Salud, y su Reglamento Decreto 001-2003. Reglamento a la Ley General de
Salud. La norma legal tutela el derecho universal de los seres humanos a disfrutar, conservar y
recuperar su salud, cuyos principios básicos son gratuidad, universalidad, solidaridad, equidad entre
otros.
Esta ley representa una estrategia formativa para el Ministerio de salud en el cumplimiento de lo
preceptuado en materia de salud, lo relevante de esta norma es que mandata el trato equitativo en
las prestaciones y en especial la gratuidad de los servicios de salud pública a la población vulnerable
refiriéndose a grupos de personas según algunos factores bio psicosociales, además establece la
atención mediante programa acciones para la salud sexual y salud reproductiva.
Ley # 185 o Código del Trabajo: Arto 100, 106 ordena a las organizaciones sindicales el derecho y
obligación de promover la mejora de sus condiciones de trabajo y de participar en la elaboración de
los planes y medidas a través de una Comisión Especial para exigir el cumplimiento de las
disposiciones legales en materia de seguridad e higiene en el lugar de trabajo. Título VII Artos. 138
y 139 que rigen y reivindican el derecho de las mujeres y hace presente la cuestión de género, como
una garantía inequívoca en la relación laboral.
Además, dispone que los empleadores están obligados a cumplir las medidas para proteger la salud
de los trabajadores y reducir riesgos laborales.
Norma Ministerial de Higiene y Seguridad del Trabajo Aplicada en la Prevención de los
Riesgos Biológicos, con énfasis ante el VIH/SIDA entre otros agentes biológicos. Esta norma
establece: La obligación del Empleador a desarrollar programas educativos e información sobre la
prevención del VIH y sida en coordinación con los programas nacionales de lucha contra el sida o de
las organizaciones no gubernamentales que trabajan desde la sociedad civil. Esta norma se
convierte en parte integrante vital para el derecho a la salud, teniendo rasgos de salud sexual.
6Ley # 238: De promoción, protección y defensa de los derechos humanos ante el sida, garantiza a
todos los ciudadanos nicaragüenses y a los extranjeros que residen en el territorio nacional, el más
absoluto respeto a sus derechos humanos en todo lo relacionado con la prevención y el control del
VIH; la no discriminación, la confidencialidad y el respeto a la autonomía personal; la posibilidad de
recibir educación sanitaria y sexual que promueva prácticas sexuales responsables y seguras; el
acceso a servicios de salud con atención integral, humanizada y de calidad, incluyendo el
tratamiento más efectivo; así como la obligación de todas las entidades públicas y privadas que
cumplan funciones de información, comunicación y educación, de garantizar información científica
veraz y oportuna para la prevención.
Reglamento de la Ley 238. Ley de promoción, protección y defensa de los derechos humanos
ante el sida. Ofrece especial atención a la privacidad y anonimato de los afectados por anticuerpos
al VIH; Prohíbe a las instituciones públicas o privadas, personas naturales o jurídicas de exigir
pruebas de VIH para optar a un trabajo o continuar la relación laboral iniciada con anterioridad.
Resolución Ministerial 249- 2009: Donde el MINSA establece que todos los establecimientos
públicos y privados proveedores de servicios de salud, deberán promover y apoyar acciones
orientadas a la erradicación de cualquier tipo de discriminación a las persona por orientación sexual
III.2.- MARCO POLÍTICO INTERNACIONAL Y NACIONAL
Repertorio de recomendaciones prácticas de la OIT sobre el VIH/SIDA y el mundo del trabajo.
El repertorio contribuye útilmente a prevenir la propagación de la epidemia, atenuar sus efectos en
los trabajadores y sus familias y ofrecer protección social para hacer frente a la enfermedad.
comprende principios fundamentales, como el reconocimiento de que el VIH y sida es un problema
que afecta al lugar de trabajo, la no discriminación en el empleo, la igualdad de trato entre hombres y
mujeres, el diagnóstico y la confidencialidad, la prevención, la asistencia y el apoyo como base para
enfrentar la epidemia en el lugar de trabajo.
Recomendación de la OIT No. 200 recomendación sobre el VIH y el sida y el mundo del
trabajo. Convocada en Ginebra por el Consejo de Administración de la Oficina Internacional del
Trabajo, y congregada en dicha ciudad el 2 de junio de 2010, en su nonagésima novena reunión.
Plan Estratégico Nacional de la Respuesta a las ITS y VIH: define la estrategia nacional,
constituyéndose como la agenda de gestión para enfrentar efectivamente los desafíos que plantean
las ITS, y el VIH en Nicaragua toman en cuenta los factores socioeconómicos y culturales que
impulsan su comportamiento; las poblaciones que son mayormente afectadas y las condicionantes
políticas, jurídicas, económicas, sociales, organizacionales y tecnológicas que deben gestionarse
para una respuesta multisectorial efectiva.
7Política Nacional de Prevención y Control de ITS, VIH y sida de Nicaragua: conjunto normativo
de acciones, disposiciones, principios, procedimientos, orientaciones y directrices de carácter
público, dictadas por los órganos estatales competentes, a fin de conducir la Respuesta Nacional al
VIH-Sida, y garantizar el acceso universal a la prevención, atención, tratamiento y apoyo relativos al
VIH y Sida desde una perspectiva de Género y de derechos humanos.
IV. AMBITO DE APLICACIÓN DE LA POLITICA
C&C Las Mercedes está comprometida a velar por los derechos de todos sus empleados , por lo
que la presente política aplica a todas y todos los empleadores, trabajadores, considerados como
tal de acuerdo a la ley en los diferentes niveles, sean estos permanentes, o temporales, sin distingo
de raza, sexo, religión, credo político o estado de seroprevalencia.
V. LINEAMIENTOS DE LA POLÍTICA
C&C Las Mercedes coherente con su misión y visión, destinará sus mejores esfuerzos a brindar
información a todos sus trabajadores a fin de reducir las posibilidades de propagación del virus en
su capital humano. Los individuos que forman parte en este proceso van desde la gerencia hasta el
último puesto en la empresa donde deben tomar mayor participación las comisiones mixtas,
sindicatos y jefes de departamento.
Los lineamientos a continuación descritos han sido retomados de acuerdo a los principios
fundamentales del repertorio y recomendaciones practicas de la de la OIT número 200 sobre el
VIH/sida y el mundo del trabajo, cuyo propósito es el establecimiento de una serie de directrices para
hacer frente a la epidemia del VIH y sida en el mundo del trabajo que se enmarca en la labor de
promoción del trabajo decente.
Género y vulnerabilidad de las mujeres
Dado que las mujeres están más expuestas que los hombres a la infección del VIH y sida debido a
razones biológicas, socioculturales y económicas, con frecuencia resultan afectadas más
gravemente que los hombres, por lo que cuanto mayor sea la discriminación por causa del género,
más dramáticos serán para ellas los efectos de la epidemia
C&C Las Mercedes, por tanto respeta y promueve la integridad de la mujer colaboradora,
rechazando el acoso sexual en las relaciones laborales entre trabajadores o la relación
jefe-subordinados para lo cual se aplica el reglamento interno con procedimiento previamente
establecidos.
También promoverá y fomentará una cultura de protección y prevención en materia de salud sexual
y reproductiva, la equidad de género y promoción de los derechos y obligaciones para el cuidado de
la salud para todas y todos los colaboradores
8Beneficios de los empleados
La cobertura de beneficios y prestaciones sociales por parte de la empresa C&C Las Mercedes, es
la misma para todos sus trabajadores independiente de su estado de seroprevalencia al VIH y esta
apegada a lo establecido en las leyes y normativas vigentes.
Estigma y Discriminación y la promoción de la igualdad de oportunidades y de trato
C&C Las Mercedes emplea, capacita, promueve y compensa a su personal basándose en una
evaluación de desempeño, por lo que practicará una actitud de cero tolerancia ante la discriminación
de trabajadores(as) y usuarias por causa del VIH, sobre la base de los derechos, tratados y
convenciones nacionales e internacionales, practicando la cero tolerancia
A su vez promoverá acciones de sensibilización e información veraz, científica y oportuna que
fomenten la no discriminación, igualdad de oportunidades y el buen trato para quienes hayan
contraído el virus del VIH o se encuentren en condición sida.
Discriminación a causa de la orientación sexual
C&C Las Mercedes de igual manera no tolerará ninguna actitud o conducta de discriminación,
estigma o acoso a causa de la orientación sexual del trabajador, la cual incluye: epítetos,
difamaciones o bromas mediante estereotipos o degradantes y la exhibición o circulación en el lugar
de trabajo de material escrito o gráfico que degrade a una persona o a un grupo (incluyendo vía
correo electrónico u otros recursos electrónicos de la institución y apoyará las acciones destinadas a
la erradicación de cualquier tipo de discriminación por causa de esta.
Pruebas de detección del VIH, Privacidad y Confidencialidad
Atendiendo lo establecido en la ley 238 sobre la no obligatoriedad de la prueba, salvo los casos
previstos en la legislación; no se solicitará prueba para la detección de anticuerpos al VIH a un
trabajador para iniciar una relación laboral o mantenerla.
En los casos donde producto del trabajo en alianzas con otros sectores y previo consentimiento de la
persona se realicen pruebas y existan resultados positivos la empresa resguardará la
confidencialidad de los resultados respetando la vida privada de la persona que ha contraído el virus
y se respetarán los procedimientos establecidos para tal efecto emanadas por el Ministerio de Salud.
Prevención del VIH y sida
• Educación
Porque la mejor arma contra el VIH/SIDA es la prevención C&C Las Mercedes propiciará y
fomentará la educación de todos sus empleados y sus familias en coherencias con la filosofía
corporativa ante el VIH y sida. Para ello hará uso efectivo de intervenciones comunicacionales
inclusivas que tomen en cuenta el nivel académico, educativo, equidad de género, etnia, nivel
cultural, religioso, de tal manera que se cumplan los objetivos de evitar la propagación del virus.
9Se fomentará la percepción de riesgo personal y promocionará el uso de condón en las personas, y
la distribución de los mismos en los centros de trabajo en horas no laborables, sin obviar el respeto
por la opción de abstinencia y fidelidad mutua como otros métodos efectivos.
• Promoción de la prueba voluntaria previa consejería y consentimiento
A la par y como parte de su programa de prevención, C&C Las Mercedes promocionará junto a la
empresa médica de salud, la realización previo consentimiento, de la prueba para la detección del
virus del VIH.
• Precauciones estándar
La Política tomará como base lo dispuesto en la legislación en materia de higiene y seguridad y
C&C Las Mercedes, garantizará un ambiente de trabajo sano, proporcionará los EPP adecuados y
velará por el uso adecuado de los mismos. La seguridad y salud en el trabajo será un mandamiento
para todos y un elemento prioritario con el objetivo de prevenir y evitar la propagación del virus del
VIH
• Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)
A lo interno de la empresa se promoverá el autocuido, la percepción de riesgo y el uso consistente
del condón como medida de prevención de las ITS. Los casos de ITS en la población trabajadora
serán tratados por las clínicas previsionales a lo interno de la empresa, según lo establecido en la
Norma del MINSA
• Prevención de la Transmisión Materno-infantil
Los programas de prevención de la empresa incluirán la difusión de las medidas para prevenir la
transmisión de madre a hijo durante la gestación y lactancia. Los cuidados y beneficios de las
mujeres embarazadas serán los establecidos por las leyes. En caso de madres positivas los
cuidados serán los establecidos por las normas del MINSA.
El alcance de este esfuerzo educacional deberá determinarse por cada división, basado en la
necesidad local y deberán contar con las coordinaciones necesarias tanto con instituciones del
estado como de organizaciones de sociedad civil quienes en conjunto con las áreas administrativas
y de RRHH de las empresas pondrán en marcha estas iniciativas. Las políticas corporativas y
programas de educación deberán sean difundidos entre todos los empleados.
Tratamiento, atención y apoyo
• Tratamiento de infecciones oportunistas y tratamiento antiretroviral (TAR)
De acuerdo a las políticas laborales y del servicio médico el tratamiento del VIH y sida como el resto
de las enfermedades está cubierto de conformidad a lo especificado por el INSS y a lo establecido
por el MINSA para tales casos. C&C Las Mercedes ofrecerá los permisos necesarios para el cuido
y/o recuperación de su salud, con el propósito de que asuma propositivamente su condición como
sujeto de derechos y oportunidades.
10• Ajustes razonables
C&C Las Mercedes mantendrá comunicación con el MINSA, para el manejo de los casos
diagnosticados dentro de las empresas resguardando la confidencialidad y autonomía de la persona,
en caso de que la persona trabajadora amerite tratamiento antiretroviral y/o para las infecciones
oportunistas, como también, atención o apoyo de servicios especializados, se ofrecerán los
permisos necesarios para el cuido y/o recuperación de su salud, los promotores de higiene y
seguridad y el personal de salud de la empresa, darán acompañamiento a estos casos, la
reasignación de funciones y ajustes razonables de acuerdo a las capacidades del trabajador VIH
será siempre considerado para evitar complicaciones en su estado de salud.
Se deberá considerar como un ajuste razonable para el empleado con VIH y sida, así como también
en el caso de otra incapacidad las siguientes posibilidades:
9 Horario flexible de trabajo
9 Horarios de trabajo parciales
9 Reasignación de responsabilidades
9 Reacomodo temporal a otras funciones
Cualquier opción que sea tomada, el gerente deberá tener cuidado de asegurarse que el empleado
no está aislado del medio ambiente normal de trabajo, lo cual sería discriminatorio.
• Consejería
Se reconoce la importancia de la consejería a las personas afectadas por el VIH y sida, por lo que la
empresa C&C Las Mercedes formara promotores a lo interno que proporcionen información
científica a sus pares sobre el VIH y sida.
• Alcance de la Comunidad
El alcance de la política tiene diferentes niveles de impacto principalmente en sus trabajadores
directos, en sus filiales, y en congruencia se promoverá un diálogo social con las comisiones
tripartitas y mixtas, para la inclusión del VIH, en el tema de higiene y seguridad.
A su vez C&C Las Mercedes procurará elevar peticiones ante las autoridades correspondientes,
sobre las necesidades de la empresa en relación al VIH, para ello se hará incidencia para la
inclusión de los representantes de los trabajadores y empleadores en actividades científico-
académicas y con la sociedad en general para el apoyo de iniciativas de prevención, atención y
tratamiento del VIH y sida
VI.- GESTION EFICIENTE DE RECURSOS
La puesta en marcha y efectiva aplicación de la presente política sobre VIH y sida en maquilas
estará bajo la responsabilidad de la comisión tripartita del Sector de Zona Franca y la comisión mixta
de Higiene y Seguridad de la empresa, quienes serán los responsables de la gestión de recursos
eficientes para operativizar la política, mediante solicitudes expresas a la instancia rectora de la
11respuesta Nacional CONISIDA, al órgano rector de la Salud MINSA o bien con el aporte de las
empresas que adopten los lineamientos descritos en la misma.
VIII. SEGUIMIENTO, MONITOREO Y EVALUACIÓN
La presente política se difunde a través de los diferentes medios de comunicación con los que
cuenta la empresa, de manera periódica definiéndose en el plan de actividades; monitoreando las
actividades acordadas para su difusión a través de encuestas; evaluando el grado de aceptación y
actitudes positivas hacia las personas que pudieran vivir con VIH y sida y el nivel de conocimientos
de la política misma.
El seguimiento monitoreo y evaluación sobre el cumplimiento de las líneas de acción contenidas en
la presente Política, será significativamente necesario para la sistematización de experiencias
exitosas e identificación de estrategias no efectivas que conlleven al fortalecimiento de todas las
acciones que se pretendan realizar en el futuro.
El seguimiento y monitoreo estará a cargo del técnico de Higiene y Seguridad de la empresa y la
Comisión Mixta de Higiene y Seguridad a través de sus planes de trabajo anuales y la comisión
tripartita del Sector de Zona Franca específicamente la comisión de salud realizará la evaluación de
acuerdo a la programación estipulada por los ellos mismos.
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