Recomendaciones de Quality First de Arizona Para Que Los Centros de Cuidado Infantil Operen de Manera Segura Durante la Pandemia del COVID-19
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Recomendaciones de Quality First de Arizona Para Que Los Centros de Cuidado Infantil Operen de Manera Segura Durante la Pandemia del COVID-19 Esta guía va dirigida a los Hogares y a los Centros de Cuidado Infantil del Estado de Arizona Emitido: Agosto 12, 2020 Corregido y aumentado Octubre 26, 2020 Corregido y aumentado Diciembre 16, 2020 Corregido y aumentado Marzo 8, 2021 Corregido y aumentado Mayo 3, 2021 El programa de Consulta de Salud para el Cuidado Infantil de Quality First ha desarrollado este documento para ayudar a los programas de cuidado infantil a tomar decisiones informadas durante la pandemia del COVID-19. La información contenida en el documento está basada en la información más actualizada disponible en el momento de su publicación, proveniente de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC por sus siglas en inglés), el Departamento de Servicios de Salud de Arizona, y la 4ª edición del libro Caring for Our Children (Cuidando Nuestros Hijos) de las Directrices Nacionales de Estándares de Desempeño de Salud y Seguridad para Programas de Cuidado y Educación Tempranos. Las directrices sobre el COVID-19 de las autoridades de salud pública están sujetas a cambios, por lo que los programas deben seguir cualquier directriz actualizada a medida que vaya estando disponible. Los programas de cuidado infantil también deben asegurar el cumplimiento de cualquier requerimiento de licencia aplicable de su autoridad regulatoria.
Recomendaciones de Quality First de Arizona para las Operaciones Seguras de Cuidado Infantil Durante la Pandemia del COVID-19 Cómo Usar Esta Guía Los proveedores de cuidado infantil a través del estado siempre han priorizado la salud y la seguridad de los niños/as a su cargo. Con la propagación del COVID-19 son necesarios nuevos protocolos de salud y seguridad para asegurar que los niños, las niñas, las familias y los miembros del personal estén lo más seguros posible. Este documento provee herramientas para ayudarle a tomar las mejores decisiones posibles para limitar la propagación del COVID-19, y crear espacios más seguros para los niños/as y los miembros del personal. Nosotros continuaremos actualizando este documento a medida que nuevas directrices vayan estando disponibles. Hay un evento de capacitación disponible en el Registro de la Fuerza Laboral en la Primera Infancia de Arizona que brinda orientación paso a paso sobre cómo usar este documento. Para inscribirse en el evento de capacitación: 1. Regístrese para este evento en el Registro de la Fuerza Laboral de la Primera Infancia de Arizona en azregistry.org. Título del evento: “ QF Recomendaciones para Operaciones seguras en Centros de cuidado de la Primera Infancia durante COVID-19” 2. Vea el video del seminario web en el canal de YouTube AzAEYC en https://www.youtube.com/watch?v=r0V7cPBYKmo 3. Complete la encuesta en bit.ly/0813QF 4. Su participación se marcará como Atendido dentro de los 10 días hábiles posteriores a completar la encuesta. Para obtener una copia en PDF del certificado de desarrollo profesional, envíe un correo electrónico al Dr. Eric Bucher a ebucher@azaeyc.org Un certificado de desarrollo profesional por 1.5 horas estará disponible en el Registro de la Fuerza Laboral de la Primera Infancia de Arizona dentro de los 10 días hábiles posteriores a completar la encuesta posterior a la capacitación. Correcciones: Agosto 24, 2020: Departamento de Salud del Estado de Arizona (Arizona Department of Health Services/ADHS) Correccion: Los programas de cuidado infantil deberán reportar brotes de COVID-19 al departamento de salud local durante las primeras 24 horas de haberse identificado. *Un brote se refiere a dos o mas personas que presentan con COVID-19 y cuyo caso ha sido confirmado por resultados de un laboratorio dentro de un periodo de 14 dias entre personas que están epidemiológicamente vinculadas, no comparten el mismo hogar, y que no tienen contacto en ningún otro lugar. Agosto 31, 2020: La Organización Mundial de la Salud (World Health Organization/WHO) Correccion: Se agrego un enlace de recursos titulado, “Es seguro utilizar ventiladores en espacios cerrados? Tambien se agrego: “De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud, conviene evitar los ventiladores en los espacios cerrados, puesto que el movimiento del aire puede transportar virus exhalados por una persona infectada directamente a otra, lo cual puede aumentar la transmisión.” Se ha agregado lenguaje que refleja la mejor practica para el cambio de panales en el estado de Arizona. “Favor de tomar en cuenta que el estado de Arizona no requiere ni promueve el uso de papel impermeable sobre la mesa de cambio.”
Recomendaciones de Quality First de Arizona para las Operaciones Seguras de Cuidado Infantil Durante la Pandemia del COVID-19 Actualización del CDC, 2 de octubre de 2020: El CDC ha proporcionado una aclaración sobre lo que significa contacto cercano. El contacto cercano se define como: estar dentro de los 6 pies de alguien que tiene COVID-19 durante un total de 15 minutos o más, brindar atención en el hogar a alguien que está enfermo con COVID-19, contacto físico directo con la persona (abrazar o besar), compartiendo utensilios para comer o beber, estornudar, toser o de alguna manera te propagaron gotitas respiratorias. 26 de octubre de 2020: el CDC han proporcionado información adicional para determinar la exposición por contacto cercano para incluir: alguien que estuvo a 6 pies de una persona infectada por un total acumulado de 15 minutos o más durante un período de 24 horas a partir de 2 días antes del inicio de la enfermedad (o, para pacientes asintomáticos, 2 días antes de la recolección de la muestra de prueba) hasta el momento en que se aisla al paciente. 16 de Diciembre del 2020: el CDC emitió una guía adicional sobre "opciones para reducir la cuarentena", ésta guía permite a las autoridades de salud pública y tribus locales considerar un período de cuarentena más corto de 7 o 10 días. Además, se brindó aclaración al FTF con respecto a la asistencia técnica otorgada en persona en los centros proveedores, ésta asistencia técnica es financiada por el FTF. 8 de Marzo del 2021: La guía de cuarentena se actualizó para alinearse con los CDC en referencia a aquellos que han sido vacunados o aquellos que han dado positivo en los últimos tres meses. 3 de Mayo del 2021: Actualización que refleja las últimas directrices del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC): evaluaciones de rutinas diarias de salud; uso de máscara para los niños; ventilación en las salas de clases; la vacuna del COVID-19; comportamientos preventivos cuando los niños se encuentran al aire libre; y los cuidados que se dan a los niños con discapacidades o necesidades especiales.
Recomendaciones de Quality First de Arizona para las Operaciones Seguras de Cuidado Infantil Durante la Pandemia del COVID-19 Contenido Panorama General del COVID-19...................................................................................................... 5 Síntomas del COVID-19 ................................................................................................................................. 5 Mitigando el Riesgo: Estrategias de Control de Infecciones ............................................................ 6 Procedimientos de Llegada y Salida ............................................................................................................. 6 Monitoreando los Síntomas ......................................................................................................................... 7 Protocolos de Detección (Revisiones de Salud) ...................................................................................... 8 Muestra de la Revisión Diaria de Detección del COVID-19 .................................................................... 8 Directrices para Regresar al Cuidado Infantil y al Trabajo...................................................................... 9 Planificación del Espacio Físico ...................................................................... Error! Bookmark not defined. Equipo de Salud y Seguridad....................................................................................................................... 12 Cubiertas Faciales de Tela (Mascarillas) ................................................................................................ 12 Guantes................................................................................................................................................... 14 Prácticas de Saneamiento e Higiene........................................................................................................... 14 Limpieza, Higienización, y Desinfección ................................................................................................ 14 Limpiando y Desinfectando Áreas al Aire Libre .................................................................................... 15 Lavado de Manos ................................................................................................................................... 16 Protocolos para la Tos, los Estornudos, la Secreción Nasal .................................................................. 16 Cepillando los Dientes............................................................................................................................ 18 Distanciamiento Físico (Social) ................................................................................................................... 18 Rótulos y Áreas Marcadas con 6 Pies de Espaciamiento ...................................................................... 18 Limitando a los Visitantes ...................................................................................................................... 18 Limitando la Mezcla de Grupos/Niños/Niñas/Personal ....................................................................... 19 Hora de la Comida y Bocadillos ............................................................................................................. 19 Hora de la Siesta..................................................................................................................................... 20 Limite el Uso Compartido de Equipo y Materiales ............................................................................... 20 Transporte .................................................................................................................................................. 20 Cuidado de Bebés y Niñas y Niños Pequeños ............................................................................................. 21 Poblaciones Vulnerables/de Alto Riesgo .................................................................................................... 22 Reapertura Después del Cierre Extendido.................................................................................................. 22 Planificación .................................................................................................................................... 23 Plan de Preparación y Respuesta................................................................................................................ 23 Plan para Casos con Resultados Positivos .................................................................................................. 24 Comunicándose con las Familias y el Personal ............................................................................... 25 Colabore y Comuníquese con las Familias .................................................................................................. 25 Colabore y Comuníquese con los Miembros del Personal ......................................................................... 26 Recursos Adicionales ...................................................................................................................... 27
Panorama General del COVID-19 Se cree que el virus que causa COVID-19 se propaga principalmente de persona a persona, a través de gotas respiratorias producidas cuando una persona infectada tose, estornuda o habla. Estas gotas pueden aterrizar en la boca, la nariz y los ojos de adultos y niños/as que están cerca o posiblemente son inhalados en los pulmones. La propagación es más probable cuando las personas están en contacto cercano entre sí (dentro de unos 6 pies). Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC por sus siglas en inglés) aconsejan que los niños/as permanezcan en casa, cuando sea posible. Sin embargo, muchas personas necesitan seguir trabajando – incluyendo a los trabajadores del cuidado de la salud, los primeros respondientes, y el personal de infraestructura crítica, como usted, los cuidadores y los maestros. Ahora más que nunca el cuidado infantil está siendo reconocido como una función de vital importancia para permitir que las familias continúen trabajando, lo que tiene impactos sociales esenciales en la salud pública y en la economía. Síntomas del COVID-19 Es importante que los profesionales de la infancia temprana reconozcan los signos y síntomas del COVID-19 para que puedan quedarse en casa cuando no se sientan bien, así como para poder monitorear los signos y síntomas de los niños/as a su cargo. Este es el primer paso para mantener a todos sanos y prevenir que el virus se siga propagando. Las personas con COVID-19 han reportado una amplia gama de síntomas que van desde síntomas leves hasta enfermedades graves. Los síntomas pueden aparecer de 2 a 14 días después de la exposición al virus. Los niños/as con COVID-19 pueden no presentar inicialmente fiebre y tos tan a menudo como los adultos. Las personas con estos síntomas pueden tener COVID-19: Fiebre (100.4º F/38º C ó más alta) y/o escalofríos Tos Falta de aliento o dificultad para respirar Fatiga Dolores musculares o corporales Dolor de cabeza Nueva pérdida del sabor u olfato Dolor de garganta Congestionamiento o secreción nasal Náusea o vómito Diarrea Esta lista no incluye todos los síntomas posibles. Es importante tener en cuenta que algunas personas no reportan síntomas. Si le preocupan los síntomas que le afectan a usted, a sus hijos y/u otros miembros de la familia, por favor llame a su proveedor de servicios para el cuidado de la salud. Usted también puede consultar la página web de los centros CDC sobre los síntomas del coronavirus CDC Symptoms of Coronavirus para las últimas actualizaciones, una guía de auto revisión, y cuándo buscar Atención Médica de Emergencia. (Disponible en 29 idiomas). Los centros CDC también incluyen una lista de Preguntas Frecuentes CDC FAQs, que incluye elementos específicos sobre la prevención, la propagación y los niños y niñas. 5
Mitigando el Riesgo: Estrategias de Control de Infecciones Como profesional de la infancia temprana hay acciones específicas que usted puede tomar que pueden ayudar a reducir las posibilidades de la propagación del virus. Se le pide a cada hogar y centro que use este documento como una forma de autoevaluación para mejorar las medidas de salud y seguridad que ya hayan sido implementadas en el sitio. No todos los artículos serán aplicables a toda situación. Procedimientos de Llegada y Salida Revise sus procedimientos de llegada y salida y considere lo que sea posible para su programa. Cada sugerencia a continuación puede reducir el riesgo de la propagación del COVID-19. Considere cada uno de los siguientes: ❑ Los horarios de llegada y salida son escalonados y están planeados para limitar el contacto directo con las familias tanto como sea posible. Será importante que el personal del programa explique a las familias el nuevo proceso y recomiende que ajusten su rutina para adaptarse a cualquier tiempo de espera. ❑ Los padres/madres/custodios dejan a los niños/as afuera del sitio y permanecen a 6 pies de distancia. o Alternativamente, los padres de familia no pasan del área de recepción y conservan una distancia de separación de 6 pies. o Tenga en cuenta el calor, el índice de rayos UV y otras condiciones climatológicas de Arizona cuando planee los procedimientos de llegadas y salidas. ❑ El personal de cuidado infantil asignado recibe a los niños/as al aire libre como vayan llegando, y llevan caminando a cada niño y niña a su salón de clases y de regreso a sus automóviles al final del día. Los patrones de dotación de personal deben revisarse para asegurar la proporción y la seguridad durante estas transiciones. ❑ De ser posible, el/la mismo/a padre/madre o persona designada deja y recoge al niño o la niña todos los días. Se recomienda que las personas de mayor edad o las personas con condiciones médicas subyacentes serias no lleven/recojan a los niños/as porque corren un riesgo más alto de enfermarse seriamente con el COVID-19. ❑ Se requiere que los padres/madres/custodios obedezcan la ordenanza local sobre la mascarilla con respecto al uso de mascarillas de tela cuando entreguen y recojan a los niños y niñas. ❑ Las plumas para registrar la entrada/salida se desinfectan entre usos, los padres de familia traen consigo sus propias plumas, o hay contenedores con plumas ‘limpias’ y ‘sucias’. ❑ El desinfectante de manos se coloca junto a las estaciones de registro, fuera del alcance de los niños y niñas. Nota: Por favor revise el sitio web de la FDA para obtener una lista de desinfectantes de manos que los consumidores no deben usar. ❑ Los niños y niñas reciben una revisión de salud cuando llegan (vea Monitoreando los Síntomas en la página 5). ❑ Los niños y niñas se lavan las manos cuando llegan al centro. Si no hay un lavamanos con agua y jabón en la entrada, se usa un desinfectante de manos con por lo menos 60% de alcohol. Un adulto supervisa/ayuda al niño o la niña con el lavado de manos. El desinfectante de manos se almacena fuera del alcance de los niños y niñas y es dispensado por un adulto. En este caso, no se deben usar toallitas para bebés ni toallitas desinfectantes. Recursos Cuidado Infantil: Padres de Familia Dejando y Recogiendo a los Niños y Niñas: CDC Child Care: Parent Drop- Off and Pick-Up 6
Monitoreando los Síntomas Los miembros del personal y los niños y niñas deben permanecer en casa y mantenerse aislados si muestran síntomas del COVID-19. Puede ser difícil determinar cuándo aislar a las niñas y los niños pequeños porque se enferman con más frecuencia que los adultos y a veces se desconoce la causa de sus síntomas. Desarrolle/revise sus procesos de monitoreo y detección para las revisiones de salud. Considere cada una de las siguientes opciones para determinar si usted está siguiendo la estrategia actualmente o si la implementación de la estrategia es posible para usted. Cada sugerencia a continuación puede reducir el riesgo de propagar el COVID-19. ❑ Revisión diaria de los síntomas (vea la Muestra de la Revisión Diaria de Detección del COVID-19 en la página 8 y los Protocolos de Detección en la página 8) de cualquier persona que ingrese al edificio, incluyendo a los niños, las niñas, el personal, los miembros de la familia, y otros visitantes. Nota: No se tiene que revisar a los padres de familia/guardianes, cuando dejen o recojan a los niños y niñas a menos que entren al edificio por otras razones que no sean recoger/dejar a los niños o niñas. ❑ El personal monitorea a los niños y niñas y se auto monitorea para detectar signos o síntomas del COVID-19 durante todo el día. ❑ Los niños o niñas o el personal que presentan signos/síntomas del COVID-19 son aislados y enviados a casa tan pronto como sea posible. o La sala o el área de aislamiento están disponibles para aislar a los niños y niñas del grupo. La sala/área de aislamiento está a la vista y al oído del personal. o Cuenta con un proceso para contactar a los padres de familia/custodios para que recojan rápidamente a los niños y niñas. Durante este tiempo, puede haber contactos alternos. Revise la tarjeta azul de emergencia con las familias para asegurar que la información de contacto sea precisa y posiblemente para identificar el orden de prioridad para las llamadas. o El personal anima a las familias para que se comuniquen con su proveedor de servicios para el cuidado de la salud cuando se envía a un niño o una niña a casa porque tiene síntomas. ❑ Se recomienda que las familias busquen signos y síntomas de enfermedad en sus hijos e hijas y para que los mantengan en casa cuando estén enfermos. ❑ Proceso implementado requiere que el personal informe al supervisor si ha entrado en contacto con alguien fuera del trabajo que haya tenido un caso documentado de COVID- 19, el plan incluye que el personal se ponga en cuarentena, según la guía del CDC, el Departamento de Servicio de Salud de Arizona (ADHS) y su autoridad de Salud Publica y tribus locales, estos Departamentos pueden recomendar una cuarentena de entre 7 y 14 días a partir de la fecha de exposición. El contacto cercano se define como: estar a 6 pies de alguien que tiene COVID-19 durante un total acumulativo de 15 minutos o más durante un período de 24 horas a partir de 2 días antes del inicio de la enfermedad (o, para pacientes asintomáticos, 2 días antes de la recolección de muestras de la prueba) Hasta que el paciente esté aislado. El contacto cercano incluye: brindar atención en el hogar a alguien que está enfermo con COVID-19, contacto físico directo con la persona (abrazarla o besarla), compartir utensilios para comer o beber, estornudar, toser o de alguna manera le manchó gotitas respiratorias. ❑ Si una persona ha entrado en contacto cercano con alguien que tiene COVID-19, no tiene que ponerse en cuarentena si: o El individuo dio positivo por COVID-19 en los últimos 3 meses y se recuperó, y no ha desarrollado nuevos síntomas; o 7
❑ El individuo ha sido completamente vacunado contra la enfermedad del Covid-19 en los últimos tres meses y no presenta ningún síntoma de la enfermedad del Covid-19. ❑ Proceso para que las familias le reporten al miembro del personal de cuidado infantil designado si el niño o la niña ha estado en contacto cercano con cualquier persona que tenga un caso documentado del COVID-19. ❑ Se recomienda que los miembros del personal se monitoreen a sí mismos y que permanezcan en casa cuando se enfermen. ❑ Las normas de licencia por enfermedad son flexibles y consistentes con las directrices de salud pública y los empleados conocen y entienden dichas normas. ❑ Los patrones de la dotación de personal son revisados/modificados con frecuencia para asegurar la continuidad del cuidado y para contar con cuidado de respaldo o suplente listo para la ausencia no planeada. Protocolos de Detección (Revisiones de Salud) El uso de termómetros para la admisión al sitio no es un requisito; sin embargo, muchos programas están optando por implementar el uso de revisión de la temperatura como una medida de seguridad adicional. El centro debe crear un protocolo de revisión de temperatura (ejem.: las temperaturas se toman como parte de la revisión diaria de salud y cuando el niño o la niña esté presentando signos y síntomas de enfermedad (mientras está bajo cuidado), y asegurar que el personal esté capacitado para su implementación. Tres Métodos de Revisión de los Niños y Niñas al Llegar: CDC Screen Children upon Arrival-3 methods ❑ Si está tomando la temperatura de varias personas, asegúrese de usar un par de guantes limpios para cada una de ellas. ❑ El personal está capacitado con respecto a cómo usar el termómetro y ponerse/quitarse los guantes y otras formas de Equipo Personal de Protección (PPE por sus siglas en inglés), si se utiliza. ❑ Si usted utiliza termómetros desechables o sin contacto (temporales) y no tuvo contacto físico con un individuo, no es necesario que se cambie los guantes antes de la siguiente revisión. ❑ Limpie los termómetros con una toallita con alcohol (o alcohol isopropílico en un hisopo de algodón) después de cada uso. Usted también puede volver a usar la misma toallita siempre y cuando permanezca húmeda. ❑ Después de cada revisión, quítese y deseche los guantes, y lávese las manos. ❑ Use un desinfectante de manos a base de alcohol que contenga por lo menos 60% de alcohol, ó lávese las manos con agua y jabón durante por lo menos 20 segundos. ❑ Si las manos están visiblemente sucias, se debe usar agua y jabón antes de usar el desinfectante de manos a base de alcohol después de cada revisión. Además el CDC aconseja: una rutina diaria de una breve evaluación verbal de salud, a medida que los niños/niñas estan siendo dejados en la guardería: preguntar acerca de cualquier síntomas del COVID19, exposición a alguien con COVID19, haber tenido test de COVID19, ser diagnosticado con COVID19. Puede encontrar más detalle aquí: here Muestra de la Revisión Diaria de Detección del COVID-19 Los adultos o niños que muestren síntomas del COVID-19 no deben estar en la instalación de cuidado infantil. ❑ Revise visualmente al niño o la niña en busca de signos de enfermedad, incluyendo mejillas enrojecidas, respiración rápida o problemas para respirar (sin actividad física reciente), fatiga, o está demasiado melindroso/a. ❑ Hágale las preguntas que están a continuación a cualquier miembro del personal, visitante o niño/a antes de que entre a la instalación o se suba al vehículo de transporte. La persona que haga las revisiones debe usar una cubierta facial/mascarilla y mantener una distancia de 6 pies mientras hace las preguntas. Tenga en cuenta el calor, el índice UV y otras 8
condiciones climatológicas de Arizona si lleva a cabo la revisión en el exterior. 1. ¿Usted o alguno de los niños o niñas que está dejando en las instalaciones tienen alguno de estos síntomas? o Escalofríos o Dolor de cabeza o Tos o Nueva pérdida del sabor u olfato o Falta de aliento o dificultad parar o Dolor de garganta respirar o Congestionamiento o secreción nasal o Fatiga o Náusea o vómito o Dolores musculares o corporales o Diarrea 2. ¿Su hijo o hija tiene fiebre de 100.4º F (38º C) ó más alta? Vea los métodos de revisión de los centros CDC si usted está revisando la temperatura en su sitio. m Sí m No Nota: Si una persona tiene cualquier signo o síntoma, debe irse a casa, mantenerse alejado de otras personas, y se debe alentar al miembro de la familia para que llame al proveedor de servicios para el cuidado de la salud del niño o de la niña. 3. Desde la última vez que estuvieron en la instalación de cuidado infantil, ¿usted, cualquier persona viviendo con usted, o cualquiera de los niños o niñas que está dejando han sido diagnosticados con COVID-19, ó han estado cerca (dentro de una distancia de 6 pies ó menos durante 15 minutos ó más) de alguien que haya sido diagnosticado con COVID-19? m Sí m No Contactos Cercanos: En el caso de una posible exposición a alguien que haya recibido un resultado positivo al COVID-19, (dentro de 6 pies de distancia durante 15 minutos ó más) haga que el individuo consulte a un proveedor de servicios para el cuidado de la salud para determinar el mejor curso a tomar y revise las directrices de los centros CDC y del departamento ADHS. Se debe animar a las familias para que tengan planes de cuidado infantil de respaldo si el niño, la niña o un miembro de la familia se enferma o se requiere que se ponga a sí mismo/a en cuarentena debido a la posible exposición al COVID-19. Vea la Guía de Revisión de Visitantes para el COVID-19 del departamento ADHS: Guidance on Screening of Visitors for COVID-19 Directrices para Regresar al Cuidado Infantil y al Trabajo Si un adulto, una niña o un niño es diagnosticado con COVID-19 basándose en una prueba o no se hace una prueba de detección del COVID-19, pero un proveedor de servicios para el cuidado de la salud sospecha que tiene COVID- 19 basándose en sus síntomas, no deben estar en las instalaciones de cuidado infantil y deben permanecer en casa hasta que se cumplan los criterios a continuación. Un individuo puede regresar a la instalación de cuidado infantil cuando pueda contestar SÍ a TODAS las tres preguntas: ¿Han pasado por lo menos 10 días desde que la persona tuvo síntomas por primera vez? ¿Han pasado por lo menos 24 horas desde que la persona tuvo fiebre (sin usar medicamentos para reducir la fiebre)? ¿Han mejorado los otros síntomas? Si un individuo ha obtenido un resultado negativo a una prueba del COVID-19, puede regresar a la instalación de cuidado infantil cuando ya no tenga fiebre sin el uso de medicamentos para reducir la fiebre durante por lo menos 24 horas y los otros síntomas hayan mejorado. Por favor consulte el sitio web de ADHS para las últimas actualizaciones. Si una persona ha sido diagnosticada con COVID-19 pero no tiene síntomas, debe permanecer fuera del 9
cuidado infantil hasta que hayan transcurrido 10 días desde la fecha de su primer resultado positivo a la prueba de diagnóstico del COVID-19, suponiendo que no haya desarrollado síntomas después de que recibieron el resultado positivo a su prueba. La mayoría de los niños, niñas y miembros del personal pueden regresar al cuidado/trabajo basándose en que sus síntomas hayan mejorado y el tiempo haya pasado. No se debe requerir una nota del doctor. Para recomendaciones y actualizaciones completas vea las Directrices de Liberación de Aislamiento del departamento ADHS Release from Isolation Guidance. Recursos Síntomas del COVID-19: CDC Symptoms of COVID-19 Cuándo Puede Estar Alrededor de Otros Cuando Ha Tenido o Puede Haber Tenido COVID-19: CDC When You Can be Around Others after You Had or Likely Had COVID-19 Cuarentena Si Ha Estado Enfermo/a; Quédese en casa cuando se haya visto expuesto/a al COVID-19: CDC Quarantine If You Might Be Sick; Stay home if you might have been exposed to COVID-19 10
Vacunación del COVID19 Los trabajadores y el personal de cuidado infantil son vistos como trabajadores esenciales y se les ha priorizado para recibir la vacuna COVID-19. Incluso después de que un individuo ha sido completamente vacunado (2 semanas después de la segunda dosis en la serie de dos dosis Moderna o Pfizer o la dosis única Johnson &Johnson), todavía se recomienda que se continúen las medidas de prevención, incluyendo el uso de máscaras, distanciamiento físico y otras estrategias recomendadas en este documento. Recursos: CDC COVID-19 Vaccines for Teachers, School Staff and Childcare Workers CDC COVID-19 Vaccine Toolkit for School Settings and Childcare Programs Planificación del Espacio FísicoRevise su espacio físico. Considere cada una de las siguientes opciones para determinar si usted está siguiendo la estrategia actualmente o si la implementación de la estrategia es posible para usted. Cada sugerencia a continuación puede reducir el riesgo de propagar el COVID-19. ❑ Se muestran los rótulos apropiados (Centros CDC: síntomas, exclusión, distanciamiento de 6 pies, uso de mascarilla, etc.) ❑ Los espacios comunes, tales como los comedores para niños y niñas y el personal, son eliminados o limitados. o Los espacios comunes que se deben usar se rotan entre grupos y se limpian/desinfectan entre cada uso. ❑ Los espacios para grupos grandes se dividen para evitar la mezcla entre grupos de niños y niñas. ❑ Control de tráfico direccional: Los pasillos son de un sentido o los individuos pueden mantener 6 pies de distancia entre sí dentro de los pasillos. ❑ Las áreas de espera (para dejar a los niños y niñas, otras áreas donde pueden hacerse filas) están marcadas con distancias de 6 pies. ❑ El espacio al aire libre es usado por un grupo a la vez o zonificado para su uso. El equipo compartido al aire libre, como pelotas, aros de hula, y superficies de metal y plástico de alto tacto, es limpiado y desinfectado entre usos. ❑ Los asientos están organizados para permitir una distancia de 6 pies entre cada niño o niña. ❑ Las colchonetas/los catres para la siesta están separados entre sí a 6 pies de distancia. Los niños y niñas duermen de pies a cabeza. ❑ La ropa de cama individual se almacena por separado. El personal debe lavarse las manos después de toca la ropa de cama de los niños y niñas. La limpieza de la ropa de cama se considera en la sección de “Limpieza, Higienización, Desinfección” en la página 11. ❑ Las recomendaciones de los centros CDC sobre la limpieza y desinfección se están siguiendo. Vea en la página 11 información sobre la limpieza, higienización, y desinfección. ❑ Los juguetes tales como los animales de peluche de gran tamaño o juguetes de felpa grandes que no se puedan limpiar y desinfectar fácilmente se remueven del entorno del salón de clases. ❑ Hay una cubeta o un lugar para colocar los juguetes que necesiten ser limpiados y desinfectados disponible en cada salón de clases, fuera del alcance de los niños y niñas. ❑ Cada niño y niña tiene materiales individuales tales como plastilina y crayones que se almacenan por separado. ❑ El desinfectante de manos y los productos de limpieza se almacenan fuera del alcance de los niños y las niñas. ❑ Los basureros no requieren tocarse. ❑ Los sistemas de ventilación funcionan correctamente y aumentan la circulación del aire exterior tanto como sea posible. Por favor consulte la sección de recursos de la página 17. ❑ La sala o el área de aislamiento está lejos de los demás, pero a la vista y al oído del personal. 11
Ventilación: La ventilación es una importante estrategia de prevención covid 19 y puede reducir el número de partículas de virus en el aire y reducir la probabilidad de propagación de la enfermedad. ❑ Traiga a los niños/niñas al aire libre tanto como sea posible. Cuando sea seguro hacerlo, abra ventanas y puertas. Considere hacer actividades fuera. Utilice ventiladores seguros para niños/niñas para aumentar la eficacia de las ventanas abiertas. ❑ Asegúrese de que los controles de ajustes de calefacción, ventilación y aire acondicionado (HVAC) maximicen la ventilación. ❑ Asegúrese que los filtros de aire sean repuestos constantemente para que limpien el aire en su centro. Para más información y recomendaciones acerca de ventilación vea aquí: here Recursos Guía de Operación de Edificios Durante el COVID- 19; Guidance for Building Operations during COVID-19 Equipo de Salud y Seguridad Considere cada una de las siguientes opciones para determinar si usted está siguiendo la estrategia actualmente o si la implementación de la estrategia es posible para usted. Cada sugerencia a continuación puede reducir el riesgo de propagar el COVID-19. Cubiertas Faciales de Tela (Mascarillas) Los centros CDC recomiendan el uso de cubiertas faciales como una forma crítica para limitar la propagación del COVID-19. Además, muchos municipios locales cuentan con ordenanzas que requieren el uso de mascarillas. Todos los líderes del programa deben monitorear las actualizaciones a las recomendaciones y a los requerimientos. Todas las normas basadas en el sitio deben ser ampliamente comunicadas y publicadas. Adultos ❑ Los centros CDC recomiendan que todos los adultos, incluyendo al personal de cuidado infantil usen mascarillas de tela mientras se encuentren en las instalaciones. Esto es aplicable a los voluntarios y a cualquier visitante adulto que ingrese a las instalaciones. Nota: Cada proveedor debe decidir si eso es necesario y apropiado para su instalación/hogar siguiendo las directrices locales. ❑ Donde sea requerido, el personal debería entrar y salir del programa usando una mascarilla de tela. El personal debe proveer su propia mascarilla, o si es posible, las mascarillas faciales de tela serán provistas al personal de cuidado infantil. o La mascarilla deberá ajustarse en forma ceñida y no restrictiva. Las mascarillas de tela se desinfectan diariamente. Nota: Los centros CDC proveen más orientación sobre cómo usar y desinfectar correctamente una mascarilla de tela. Las mascarillas faciales de tela se reemplazan cuando se mojan o se rasgan. Las mascarillas N95 y las mascarillas quirúrgicas no se usan, ya que por el momento no se recomiendan. Es posible que los niños y niñas no estén acostumbrados a ver a los adultos usando mascarillas. Esto puede afectar su habilidad de leer expresiones faciales y emociones. Como resultado, la salud emocional social y el comportamiento de los niños y niñas se pueden ver afectados. Vea los recursos en la página 10 para el personal de cuidado infantil y las familias. o Los proveedores de cuidado infantil tendrán que hablar intencionalmente con los niños y niñas con respecto al hecho de que están viendo a las personas que los cuidan usando 12
mascarillas y deben prestar especial atención a las respuestas emocionales de los niños y niñas a este nuevo entorno normal. A los niños y niñas se les debe dar tiempo para adaptarse, y los adultos deben hablar directamente sobre esto como sea apropiado para el nivel de desarrollo. Vea los recursos en la página 10 para el personal de cuidado infantil y las familias. Ejemplo: Dirija a los niños y niñas para que vean sus cejas, sus ojos, sus movimientos corporales, y sus gestos cuando hablen de emociones. Por ejemplo, “Mira, estoy feliz. No puedes ver mi boca sonreír, pero mis mejillas se levantan, mis ojos se arrugan, y mis hombros y brazos se ven así.” Recursos Ayudando a los niños/as a entender emociones cuando se usan mascarillas: Helping children understand emotion when wearing masks Directrices del Departamento ADHS Sobre Mascarillas en Entornos de Cuidado Infantil: ADHS Face Covering Guidelines in Child Care Settings Mascarilla de Tela para Niños/as Durante el COVID-19: AAP Cloth Face Coverings for Children during COVID-19 Hablando a Niños/as de Cero a Tres Sobre las Mascarillas: Zero to Three Talking to Children about Masks Información Sobre los Protectores Faciales: CDC Face Shields information 13
Niños y Niñas ❑ El sitio tiene normas claras basadas en las recomendaciones del condado/la jurisdicción local con respecto a que los niños y niñas usen mascarillas mientras se encuentren en el cuidado infantil. o Las mascarillas de tela nunca se deben colocar en niñas o niños pequeños menores de 2 años de edad, en cualquier persona que tenga problemas para respirar, o en cualquier persona que no pueda quitarse la mascarilla sin ayuda. o Si los niños o niñas usan mascarillas de tela, asegúrese de que se puedan quitar la mascarilla sin ayuda. Los niños y niñas pueden necesitar tiempo para practicar esto. o Los niños y niñas pueden no estar acostumbrados a ver a sus compañeritos usando mascarillas. Esto puede afectar su capacidad de leer expresiones y emociones faciales, lo cual puede conducir a problemas del comportamiento. Esto también puede afectar su habilidad de comunicarse con sus compañeritos. Los maestros deben ofrecer atención especial a las necesidades de apoyo de los niños y niñas mientras se van ajustando. o Los niños y las niñas no deben usar mascarillas durante el tiempo que están comiendo o haciendo siesta. o Asegúrese de que los niños y niñas mantengan una hidratación adecuada durante todo el día. o Almacene las mascarillas en contenedores individuales etiquetados con el nombre del niño o de la niña cuando no esté en uso. Recursos Bill Nye el Cuate Científico: ¿Por qué la gente de la comunidad científica quiere que usted use una mascarilla cuando esté en público?: Bill Nye the Science Guy: Why do people in the scientific community want you to wear a face mask when you're out in public? Disciplina Consciente: Cuatro Formas de Ayudar a los Niños y Niñas a Usar Mascarilla: Conscious Discipline: Four ways to help Children with Mask Wearing Consejos para Hacer que los Niños y Niñas Se Sientan Más Cómodos con las Mascarillas, Desglosados por Edad: Tips to Make Kids More Comfortable With Masks, Broken Down by Age Libros infantiles y para la familia relacionados con el COVID-19: Family and children’s books related to COVID-19 Guantes ❑ Los proveedores usan guantes en una forma consistente con las reglas de licencias existentes. ❑ Los miembros del personal se lavan las manos antes de ponerse los guantes e inmediatamente después de quitárselos. Los guantes no substituyen el lavado de manos. Prácticas de Saneamiento e Higiene Los proveedores de cuidado infantil son expertos en limitar la propagación de enfermedades. Refuerce las mejores prácticas que usted ya está usando con los niños, las niñas y los miembros del personal para limitar la propagación del COVID-19. Revise su proceso de higiene. Considere cada una de las siguientes opciones para determinar si usted está siguiendo la estrategia actualmente o si la implementación de la estrategia es posible para usted. Cada sugerencia puede reducir el riesgo de propagar el COVID-19. Limpieza, Higienización, y Desinfección Las directrices de los centros CDC se basa en las mejores prácticas, y en algunos casos, reflejan las Regulaciones de Licencias de Cuidado Infantil de Arizona. Durante el tiempo del COVID-19, se deben seguir las recomendaciones de limpieza y desinfección de los centros CDC. Considere lo siguiente: 14
❑ Se están siguiendo las recomendaciones de limpieza y desinfección de los centros CDC. ❑ Se está usando un desinfectante activo contra el coronavirus registrado por la EPA. ❑ Las superficies que tocan frecuentemente varias personas, tales como manijas de puertas, escritorios, teléfonos, interruptores de luz, grifos de agua, sillas y casilleros se deben limpiar y desinfectar por lo menos diariamente. Es posible que se requiera una limpieza y desinfección más frecuente dependiendo del nivel de uso. ❑ Las fuentes de agua comunales se bloquean o se limpian y desinfectan entre cada uso. o Se proveen alternativas para el agua potable para beber, tal como agua embotellada o termos rellenables individuales. ❑ Se cuenta con suministros adecuados disponibles para apoyar los comportamientos saludables de higiene: jabón, toallas de papel, pañuelos desechables, y desinfectante para las manos con por lo menos 60% de alcohol (si se usa). Nota: Por favor revise el sitio web de la administración FDA para una lista de los desinfectantes para las manos que los consumidores no deberían usar. ❑ Se permite tiempo entre las actividades para la limpieza y desinfección adecuadas de las superficies de alto contacto. ❑ El personal sigue un programa de limpieza. Encuentre aquí un programa muestra de limpieza. ❑ Se han removido los juguetes blandos, tales como animales de peluche de gran tamaño o juguetes de felpa grandes que no se puedan limpiar fácilmente. ❑ Los juguetes de tela lavables a máquina se deberían utilizar por un individuo a la vez. Estos juguetes se deben lavar antes de que los use otro niño o niña. Los artículos se lavan a la temperatura más cálida recomendada en la etiqueta y se secan completamente entre usos por cada niño o niña. ❑ No se usan juguetes y otros artículos que no se puedan limpiar e higienizar/desinfectar. Nota: Las directrices de los centros CDC establecen que los libros infantiles no se consideran un alto riesgo de transmisión y no necesitan limpieza o desinfección adicional; sin embargo, se recomienda que los libros que estén mojados, rasgados, o visiblemente sucios se remuevan del entorno del salón de clases. ❑ La ropa de cama que les toque la piel a los niños y niñas se lava cuando esté sucia o mojada, antes de ser utilizada por otro niño o niña, y por lo menos semanalmente. o Recordatorio: La licencia de ADHS requiere que las sábanas de las cunas para bebés se cambien siempre que estén sucias, entre usos, ó por lo menos cada 24 horas. ❑ Las herramientas, los materiales y el equipo que se comparte, se deberá limpiar y desinfectar después de cada us. ❑ Los juguetes y artículos con boquillas se colocan en un contenedor fuera del alcance de los niños y niñas hasta que se puedan limpiar y desinfectar antes de que los use otro niño o niña. o Cualquier juguete o artículo con boquilla se debe limpiar con agua y jabón, enjuagarse con agua, desinfectarse, enjuagarse con agua y secarse al aire, o lavarse en una lavavajillas antes de que lo use otro niño o niña. Limpiando y Desinfectando Áreas al Aire Libre ❑ Las áreas al aire libre, tales como las áreas de juegos infantiles generalmente requieren la limpieza rutinaria normal, pero no requieren desinfección. Nota: No se recomienda limpiar y desinfectar las superficies de madera (estructuras de juego, bancas, mesas) o cubiertas de tierra (mantillo, arena). ❑ El equipo que se comparte al aire libre, tal como pelotas, aros de hula, así como superficies de metal y plástico de alto contacto, se limpian y desinfectan entre usos. ❑ Los comportamientos preventivos como el uso de una máscara, el lavado de manos, cohorte y la desinfección de áreas de alto tacto deben utilizarse al aire libre. 15
Recursos Limpiando y desinfectando su instalación: Cleaning and disinfecting your facility Cleaning and disinfecting your facility Playgrounds and Outdoor Play Spaces Lavado de Manos Aunque esto es algo que normalmente se enseña en un cuidado infantil, ésta es una habilidad aún más importante durante este tiempo. Los niños y niñas necesitarán tiempo para practicar. Considere incluir a las familias para que sigan este protocolo en casa, de acuerdo con las directrices de los centros CDC. ❑ El lavado frecuente de las manos y los descansos de saneamiento se integran en la actividad y los itinerarios del salón de clases. ❑ Las toallas de papel y el jabón en los baños se revisan y se vuelven a surtir de forma rutinaria. ❑ Los pasos para lavarse las manos se muestran en cada área para lavarse las manos. Carteles de los Centros CDC para Lavarse las Manos ❑ Todo el personal, los voluntarios, y los niños y niñas siguen el procedimiento para la higiene de las manos en los siguientes momentos, además de cuando las manos estén visiblemente sucias: Ante su llegada, después de los descansos, o cuando cambien de un grupo de cuidado infantil a otro y Antes y después de: o Preparar alimentos o bebidas o Comer, manejar alimentos, o alimentar a un niño o una niña o Dar medicamentos o aplicar crema o ungüento médico Después de: o Cambiar los pañales o Usar el inodoro o ayudar a un niño o niña a usar el inodoro o Manejar fluidos corporales (mucosidad, sangre, vómito) de estornudos, limpiar o sonar narices, bocas, llagas o úlceras o Manipular animales o limpiar desechos de animales o Jugar en la arena, en equipo de juegos de madera, o en el exterior o Limpiar o manejar la basura o Aplicar protector solar y/o repelente de insectos ❑ Las manos se restriegan con jabón y agua durante por lo menos 20 segundos fuera del agua corriente, se secan con una toalla de papel, y el grifo del agua se cierra usando una toalla de papel. Si las manos no están visiblemente sucias, cuando no haya agua y jabón fácilmente disponible, se usan desinfectantes para las manos a base de alcohol con por lo menos 60% de alcohol en los niños y niñas mayores de dos años de edad. Nota: Por favor revise el sitio web de la administración FDA para una lista de los desinfectantes para las manos que los consumidores no deberían usar. o El desinfectante para las manos se almacena fuera del alcance de los niños y niñas cuando no esté en uso. o El desinfectante para las manos para los niños y niñas se usa bajo la supervisión de un adulto. o El desinfectante para las manos no se usa en lugar de lavarse las manos al cambiar pañales o ayudar a un niño o niña a ir al baño, o al comer, preparar y servir alimentos, ya que esto va en contra de las regulaciones de la licencia. o El desinfectante para las manos se almacena lejos del calor y de la luz directa del sol. o Usar guantes no reemplaza la higiene apropiada para las manos. Protocolos para la Tos, los Estornudos, la Secreción Nasal ❑ Se recuerda al personal y a los niños y niñas que tosan y estornuden dentro de sus codos, o que se cubran la boca y la nariz con un pañuelo desechable. 16
❑ Los pañuelos desechables usados se tiran a la basura y de inmediato se lavan las manos con agua y jabón durante por lo menos 20 segundos. ❑ Se recuerda al personal y a los niños y niñas que eviten tocarse los ojos, la nariz y la boca. 17
Cepillando los Dientes ❑ El cepillado de dientes en grupo se interrumpe temporalmente. o Anime a las familias a cepillarles los dientes a sus hijos con pasta de dientes con fluoruro antes de asistir al programa de cuidado infantil y también antes de acostarse. o Continúe proporcionando materiales educativos a los niños, niñas y familias para apoyar los hábitos positivos de salud bucal en el hogar. Recursos Cuidado Infantil de los Centros CDC: Limpiando y Desinfectando: CDC Child Care: Cleaning and Disinfecting Muestra de Un Programa de Limpieza: Haciéndonos Cargo de Nuestros Hijos Apéndice K: Sample Cleaning Schedule: Caring for Our Children Appendix K Desinfectantes para el Coronavirus Registrados en la EPA: EPA-Registered Disinfectants for Coronaviruses Lavándose los Dientes en el Hogar: Un Recurso para las Familias: Tooth brushing at Home: A Resource for Families Distanciamiento Físico (Social) Mientras usted se esfuerza por mantener a los niños y niñas seguros, el distanciamiento físico será una parte importante de su estrategia. Cuando sea posible, limite el tamaño de los grupos, el número de miembros del personal que cuidan a un niño o una niña, y el número de espacios en los que se encuentre cada niño o niña durante el día. Nosotros reconocemos que el distanciamiento social es muy difícil en un entorno de cuidado infantil. Considere cada una de las siguientes opciones para determinar si usted está siguiendo la estrategia actualmente o si la implementación de la estrategia es posible para usted. Cada sugerencia puede reducir el riesgo de propagar el COVID-19. Nota: Se requieren programas de cuidado infantil, como mínimo, para mantener la proporción y adherirse a las reglas y regulaciones de ADHS/DES, incluyendo la supervisión de los niños y niñas. ❑ El personal administrativo trabaja a distancia desde sus hogares cuando sea posible. Rótulos y Áreas Marcadas con 6 Pies de Espaciamiento ❑ Hay rótulos en áreas claves a través de las instalaciones para recordarle al personal y a los niños y niñas que mantengan una distancia entre sí de 6 pies siempre que sea posible, que usen mascarillas (personal y/o niños y niñas) y que se laven las manos. ❑ Las áreas de espera tienen marcas espaciadas a 6 pies. ❑ Se demuestra el distanciamiento apropiado para los niños y niñas usando ejemplos concretos. (Ejem.: cuadros de alfombras, imágenes amigables hacia los niños y niñas pegadas en el piso, aros de hula) ❑ Mueva los muebles para permitir un espacio más grande. Limitando a los Visitantes ❑ Los adultos designados recogen y dejan a los niños y niñas fuera del edificio si es posible. Considere el calor de Arizona, el índice UV y las condiciones climáticas al planificar los procedimientos de llegada y salida. Consulte la página 5 para más información sobre los procedimientos de llegada y salida. o Considere el uso de estructuras de sombra. o Asegúrese de que los directores de centro aporten ayuda durante la llegada y la salida, para reducir los tiempos de espera y asegurar las proporciones ❑ Se deben limitar los visitantes no esenciales, incluidas las actividades que involucren a grupos u organizaciones externas. O Los profesionales que proporcionan asistencia técnica para aumentar la calidad en los 18
programas de cuidado infantil se les anima a continuar con los servicios y apoyo a través de diversas metodologías. Cuando los profesionales de asistencia técnica están en el lugar, deben seguir los protocolos de salud y seguridad del programa que visitan (como el uso de máscaras y el distanciamiento social). Además, deben asignarse cohortes / aulas individuales y no flotar de una sala de clase a otra. Los profesionales de asistencia técnica pueden considerar medidas de seguridad adicionales relacionadas con los servicios que brindan. ❑ Sólo los niños y niñas y el personal que se requiere para la operación diaria y la proporción están permitidos dentro del edificio y de los salones de clases. Se incluyen como parte de las operaciones diarias: o Los profesionales que apoyan a los niños y niñas con necesidades especiales del cuidado de la salud, servicios de detección de intervención temprana, proveedores para niños y niñas con Planes de Servicios Familiares Individualizados (IFSP por sus siglas en inglés), y proveedores de servicios para niños y niñas con Planes Individuales de Educación (IEP por sus siglas en inglés), quienes, trabajando de acuerdo con los protocolos de sus agencias pueden estar en el salón de clases una vez que se les revise para detectar síntomas). Se anima a los proveedores para que trabajen en colaboración con los profesionales para satisfacer en forma segura las necesidades de los niños y niñas a su cargo. o Los Inspectores de licencias, autoridades reguladoras, fuerzas del orden, Departamento de Seguridad Infantil (DCS por sus siglas en inglés) y personal de servicios de emergencia. o Las madres que estén amamantando para satisfacer las necesidades nutricionales de los bebés lactando. o Los padres/madres/custodios que soliciten la entrada al salón de clases de su hijo o hija. o Los Entrenadores, Asesores de Salud Mental, Asesores de Salud de Cuidado Infantil, y Entrenadores de Inclusión aumentan la calidad del programa, y se recomienda que continúen con sus apoyos a través de metodologías de comunicación virtuales y variadas. Limitando la Mezcla de Grupos/Niños/Niñas/Personal Durante este tiempo, los patrones de dotación del personal y el tamaño de los grupos deben ser revisados y se debe considerar el cuidado por parte de substitutos/de respaldo para ayudar a minimizar el riesgo. En la medida que sea posible, considere lo siguiente: ❑ Cada grupo de niños y niñas se mantiene en sus salones asignados durante todo el día con los mismos proveedores de cuidado infantil, incluyendo durante la siesta y las comidas. ❑ Los niños y niñas no se mezclan con otros grupos de niños y niñas. o Los tiempos para estar en el patio de recreo son escalonados o Los grupos se mantienen separados para las actividades (comidas, siesta, arte, música, etc.) ❑ Los maestros están restringidos a un salón de clases con un grupo de niños y niñas. ❑ Para reducir el número de personas que entran y salen de los salones de clases, el uso de maestros “flotantes” está limitado a uno por salón de clases para proveer cobertura al personal a la hora de la comida y durante los descansos. ❑ Se han interrumpido las actividades que implican reunir a grandes grupos de niños y niñas o actividades que no permitan el distanciamiento social, incluyendo las excursiones en persona, los grupos grandes usando simultáneamente el equipo de juegos en el área de recreo, etc. o Se han incorporado eventos virtuales tales como excursiones, reuniones de padres de familia y la familia, y actuaciones especiales siempre que sea posible. ❑ Las áreas que son usadas por más de un grupo se limpian y desinfectan entre cada grupo. Hora de la Comida y Bocadillos ❑ Los niños y niñas se mantienen a un espacio tan amplio como sea posible, idealmente a 6 pies de distancia. Esto puede requerir la adición de mesas en el entorno del salón de clases. 19
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