Uso de suplementos durante y post-entrenamiento - Dra. Mónica Umaña Alvarado, M.Sc. Prof. Escuela de Nutrición UCR - acdyn

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Uso de suplementos durante y post-entrenamiento - Dra. Mónica Umaña Alvarado, M.Sc. Prof. Escuela de Nutrición UCR - acdyn
Uso de suplementos durante y
     post-entrenamiento

   Dra. Mónica Umaña Alvarado, M.Sc.
   Prof. Escuela de Nutrición UCR
Uso de suplementos durante y post-entrenamiento - Dra. Mónica Umaña Alvarado, M.Sc. Prof. Escuela de Nutrición UCR - acdyn
Un suplemento a la dieta es un producto destinado a
  suplementar la dieta y que contiene uno o más de los
  siguientes ingredientes:

✓ Una vitamina
✓ Un mineral
✓ Una hierba u otra sustancia botánica
✓ Un aminoácido
✓ Una sustancia dietética utilizada para aumentar
  el consumo diario
✓ Un concentrado, metabolito, constituyente, extracto
    o combinación de esos ingredientes (DSHEA, 1994)

                         Mónica Umaña Alvarado, Dra.
Uso de suplementos durante y post-entrenamiento - Dra. Mónica Umaña Alvarado, M.Sc. Prof. Escuela de Nutrición UCR - acdyn
Un alimento, componente alimentario, nutriente o compuesto
 no alimentario que se ingiere intencionalmente, además de
 la dieta habitual, para lograr un beneficio específico en la
 salud y/o el rendimiento (Maughan et al, 2018)

1)Alimentos funcionales: alimentos enriquecidos con componentes
adicionales
2)Alimentos para deportistas y formulaciones: productos que proveen energía
y nutrientes de una forma práctica
3)Nutrientes individuales y otros componentes de alimentos o productos a
base de hierbas proporcionados en forma aislada o concentrada

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Ayudas ergogénicas

Sustancias o prácticas que mejoran el rendimiento.

Suplementos nutricionales  categoría de ayudas
  ergogénicas

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¿Por qué los atletas toman suplementos?

• Corregir o prevenir una deficiencia de un nutriente, que puede
  afectar el rendimiento o la salud
• Proveer energía y nutrientes alrededor de una sesión de
  ejercicio
• Alcanzar un beneficio específico y directo en la competición
• Mejorar el rendimiento durante entrenos y la recuperación post-
  ejercicio
• Optimizar la composición corporal
• Reducir el riesgo de lesiones y enfermedades
• Patrocinios y regalías
• Como un recurso adicional “por si acaso les falta algo”
• Cultura o moda  otros atletas los están usando
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¿Cómo evaluar un suplemento?
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Programa de suplementos para
         deportistas del AIS
(Instituto Australiano del Deporte)

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Sistema de clasificación ABCD
Grupo                     Subcategorías                 Ejemplos
Grupo A                   Productos para                Bebidas deportivas
                          deportistas                   Geles y barras energéticos
Uso efectivo en                                         Proteína whey
situaciones específicas                                 Suplementos para
                                                        reposición de electrolitos

                          Suplementos médicos           Hierro, calcio, vitamina D
                                                        Vitaminas-minerales
                                                        Probióticos

                          Suplementos                   Cafeína
                          ergogénicos                   Creatina
                                                        Beta-alanina
                                                        Bicarbonato
                                                        Jugo de remolacha/ Nitrato
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Sistema de clasificación ABCD

Grupo                    Subcategorías            Ejemplos
Grupo B                  Químicos bioactivos      Quercetina
                         en los alimentos (en     Cúrcuma
Requiere más             alimentos o              Bayas exóticas (acai, goyi)
investigación.           aislados)
Evidencia insuficiente
sobre su efectividad
                         Otros                    Vitaminas antioxidantes C y E
                                                  Carnitina, HMB, Glutamina,
                                                  Glucosamina, aceites de
                                                  pescado

Grupo C                                           La mayoría de suplementos
No son efectivos                                  Ej. arginina, ribosa

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Sistema de clasificación ABCD
Grupo                      Subcategorías                 Ejemplos
Grupo D                    Estimulantes                  Efedrina, Sibutramina,
                                                         DMAA, DMBA,
Peligrosos, prohibidos o                                 Estimulantes de hierbas
ilegales
                           Prohormonas                   DHEA, Androstenediona,
http://list.wada-ama.org                                 19-norandrostenediona / ol
                                                         Tribulus terrestris
                                                         Macca

                           Liberadores de
                           hormona de crecimiento
                           y péptidos

                           Beta-2-agonistas              Higenamina

                           Otros                         Glicerol, Colostro

                           Mónica Umaña Alvarado, Dra.
¿Qué tomar en cuenta antes de
usar un suplemento?

•   Objetivo
•   Tipo de deporte
•   Edad
•   Momento de consumo (timing)
•   Dosis óptima

               Mónica Umaña Alvarado, Dra.
Objetivos durante el ejercicio

PREVENIR:
  ✓ Hipoglicemia
  ✓ Hiponatremia
  ✓ Agotamiento de glucógeno
  ✓ Fatiga por falta de energía
  ✓ Problemas gastrointestinales
  ✓ Deshidratación y enfermedades por calor

                Mónica Umaña Alvarado, Dra.
Suplementos durante el ejercicio

• Carbohidratos
• Cafeína
• Electrolitos

             Mónica Umaña Alvarado, Dra.
Alimentos para deportistas
Producto                     Forma                      Composición              Uso
Bebidas deportivas           Polvo o líquido            5-8% CHO                 Aporte de fluidos, CHO
                                                        10-35 mmol/L sodio       y electrolitos
                                                        3-5 mmol/L potasio

Geles energéticos            Sobre (bolsita) de 30-40   20-25 g CHO por sobre    CHO y electrolitos
                             gramos                                              Algunos contienen
                                                                                 cafeína

Gomitas energéticas          Paquete de 40-50           Aprox. 5 g CHO por ud    CHO y electrolitos
                             gramos                                              Algunas contienen
                                                                                 cafeína

Barras energéticas           Barra                      40-50 g CHO              CHO y electrolitos
                                                        5-10 g Proteína
                                                        Bajas en grasa y fibra
                                                        Vitaminas y minerales:
                                                        50-100 % RDA

Suplementos para             Cápsulas, tabletas o       50-60 mmol/L sodio       Reposición de pérdidas
reposición de electrolitos   polvo                      10-20 mmol/L potasio     de sodio durante
                                                        Bajos en CHO (2-4        actividades de
                                                        g/100 ml)                endurance

                                                                                   (Maughan et al., 2018)
Carbohidratos

Principal fuente de energía a intensidad moderada y
alta de ejercicio. Reservas corporales son limitadas

Suplemento grupo A

Efectos ergogénicos
   –   Ahorra las reservas endógenas de glucógeno
   –   Previene la hipoglicemia
   –   Fuente rápida de energía: mantiene alta oxidación de CHO
   –   Aumenta la capacidad de resistencia (endurance)
   –   Fortalece el sistema inmune

                      Mónica Umaña Alvarado, Dra.
Carbohidratos

Recomendación según la duración del ejercicio:
   –   Entre 30 y 75 minutos: enjuague bucal, 20 g/h
   –   Entre 1 y 2 horas: 30 g/h
   –   Entre 2 y 3 horas: 60 g/h
   –   Más de 2.5 horas: 90 g/h

CHO exógenos se encuentran en bebidas, geles, gomitas y
barras energéticas bajas en proteína, grasa y fibra

                       Mónica Umaña Alvarado, Dra.
(Jeukendrup, 2014)
Maltodextrina

•   Polisacárido: polímero de glucosa
•   Hidrólisis controlada de almidones (ej. maíz, yuca, papa, arroz)
•   Polvo blanco, sin sabor
•   Se disuelve fácilmente en agua
•   Fácil de absorber y digerir
•   Alto IG
•   Ingrediente de bebidas y productos para deportistas

                           Mónica Umaña Alvarado, Dra.
Maltodextrina

Absorción óptima requiere líquidos con una osmolalidad entre 280 y 303
mOsm/kg

Osmolalidad influye en vaciamiento gástrico y absorción intestinal de líquidos

La maltodextrina tiene una baja osmolalidad. Concepto “car pooling”

Bebidas con maltodextrinas pueden tener una concentración mayor de
carbohidratos (hasta 18%, 45 g CHO en 250 ml)

                           Mónica Umaña Alvarado, Dra.
Carbohidratos + Proteína

Espino et al. (2015), hicieron una revisión de artículos sobre los efectos en
el rendimiento físico de la ingesta de suplementos con CHO y proteína
durante el ejercicio

    – Bebidas deportivas mejoran el rendimiento  CHO, electrolitos y agua

    – Bebidas deportivas + proteína  mejoran el rendimiento, producen menores
      pérdidas por deshidratación y ayudan a disminuir el daño muscular post-ejercicio

    – Bebidas deportivas con proteína aportaron más energía que bebidas deportivas sin
      proteína: 10 de 13 estudios. El posible efecto positivo de la ingesta de proteína en el
      rendimiento físico probablemente se deba a la energía adicional de proteína en las
      bebidas deportivas.

    – Falta evidencia para afirmar que consumo de proteína durante el ejercicio es
      ergogénico.

                                Mónica Umaña Alvarado, Dra.
Cafeína
Generalidades         Alcaloide del grupo de las xantinas (1,3,7-trimetilxanthina)
                      Droga psicoactiva estimulante
                      Suplemento grupo A

Mecanismo de acción   - Antagonista de adenosina (SNC)
                      - Aumenta la liberación de endorfinas
                      - Promueve liberación de calcio del retículo sarcoplasmático

Efectos ergogénicos   - Disminuye la percepción de fatiga
                      - Aumenta la vigilancia y la alerta
                      - Permite mantener una intensidad óptima de ejercicio por
                      más tiempo
                      - Mejora la función neuromuscular
                      - Efecto indirecto: aumento de masa muscular al permitir
                      entrenar con mayor intensidad
                      - Ahorra glucógeno muscular al estimular la lipólisis

                      Tanto en esfuerzos de larga duración (endurance) como en
                      esfuerzo cortos de alta intensidad

                        Mónica Umaña Alvarado, Dra.
Cafeína

Protocolo de uso      < 3 mg/kg peso, aprox. 200 mg durante el
                      ejercicio, con CHO

Efectos secundarios   Temblor, ansiedad, insomnio, aumento de
                      frecuencia cardiaca (altas dosis)
                      Oculta la falta de descanso

Otros                 - Respuesta individual
                      - No es necesario hacer una descarga de cafeína
                      para potenciar sus efectos
                      - Pico de acción en sangre de cafeína anhidra es
                      45-60 minutos
                      - Efecto diurético bajo al usar dosis efectivas
                      - Mejor tolerancia a entrenamientos “train low”

                       Mónica Umaña Alvarado, Dra.
Electrolitos
Generalidades       Sodio es el principal catión del LEC
                    Es el electrolito que más se pierde en el sudor
                    Se pierde 10 veces más sodio que potasio durante
                    el ejercicio
                    Suplemento grupo A

Efectos ergogénicos - Mantiene equilibrio hídrico
                    - Previene calambres musculares

Protocolo de uso    300-600 mg/hora durante el ejercicio
                    (Kersick et al, 2018)

Otros               Reponer sodio para prevenir hiponatremia: niveles
                    bajos de Na sanguíneo < 130 mmol/L
                    Debilidad muscular, congestión pulmonar,
                    inflamación cerebral, muerte

                       Mónica Umaña Alvarado, Dra.
Objetivos post-ejercicio

RECUPERAR:
  ✓ Reservas de glucógeno
  ✓ Líquidos
  ✓ Electrolitos

SINTETIZAR MASA MUSCULAR

               Mónica Umaña Alvarado, Dra.
Suplementos post-ejercicio

•   Proteína whey
•   Carbohidratos
•   Creatina
•   Electrolitos
•   ¿BCAA?
•   ¿Glutamina?

               Mónica Umaña Alvarado, Dra.
Alimentos para deportistas
Producto                     Forma                Composición                   Uso

Suplementos de               Polvo o líquido      20-50 gramos de proteína de   Recuperación y síntesis
proteína                                          alta calidad (whey, huevo,    muscular después de
                                                  soya)                         entrenos de calidad y
                                                                                competencias
Suplementos de comida        Polvo o líquido      1 – 1.5 kcal/ml               Recuperación post-
líquida                                           15-20% proteína               ejercicio
                                                  50-70% CHO
                                                  Bajo a moderado en grasa
Bebidas deportivas           Polvo o líquido      5-8% CHO                      Aporte de fluidos, CHO y
                                                  10-35 mmol/L sodio            electrolitos
                                                  3-5 mmol/L potasio
Barras energéticas           Barra                40-50 g CHO                   CHO, proteína y
                                                  5-10 g Proteína               electrolitos
                                                  Bajas en grasa y fibra
                                                  Vitaminas y minerales: 50-
                                                  100 % RDA
Suplementos para la          Cápsulas, tabletas   50-60 mmol/L sodio            Reposición de pérdidas
reposición de electrolitos   o polvo              10-20 mmol/L potasio          de sodio
                                                  Bajos en CHO (2-4 g/100 ml)   Rápida rehidratación
                                                                                post-ejercicio

                                                                                  (Maughan et al., 2018)
Proteína whey

Proteína de suero de leche
•20% de la proteína de la leche
•3 tipos: concentrado, aislado e hidrolizado
•Se absorbe y digiere rápidamente: asimilación es más lenta en
el concentrado, moderada-alta en el aislado y muy alta en el
hidrolizado
•Alta en aminoácidos de cadena ramificada (AA esenciales)
•Estimula la síntesis de proteína muscular

Suplemento grupo A

                      Mónica Umaña Alvarado, Dra.
Proteína whey
Recomendación
•0.25-0.3 g/kg o 15-25 g (DC, AND & ACSM, 2016)
•Adultos mayores: 0.4 g/kg o 40 g
•10 g leucina en 100 g proteína
•Para optimizar la hipertrofia, consumirla antes o después de entrenar, puede
ser igual de conveniente (Pérez-Meza, 2018)

                           Mónica Umaña Alvarado, Dra.
Carbohidratos

Recomendación
   – Entre 1 y 1.2 g/kg peso corporal en las próximas 4 horas
     (DC, AND & ACSM, 2016)

Recuperación rápida del glucógeno muscular y hepático
   – Entrenamiento diario
   – 8 horas o menos entre sesiones de entrenamiento

Suplemento grupo A

                     Mónica Umaña Alvarado, Dra.
Carbohidratos + Proteína

Acelera la recuperación de glucógeno muscular

La recuperación de glucógeno es similar al consumir 0.8 g CHO/kg
+ 0.4 g proteína/kg comparado con atletas que consumen 1.2 g
CHO/kg peso (DC, AND & ACSM, 2016)

         Relación CHO:Proteína = 3:1 - 4:1 (Kersick et al, 2018)

                        Mónica Umaña Alvarado, Dra.
Bebida                                        CHO                Proteína   CHO:Prot
                                            (gramos)             (gramos)

Recuperante #1 (2 med)                           53                 14        3.8:1
Recuperante #2 (2 med)                           32                 10        3.2:1
Recuperante #3 (3 med)                           46                 8         5.8:1
Recuperante #4 (3 med)                           36                12.6       2.8:1
Suplemento de proteína #1 (14 onzas)             11                 25        0.4:1
Suplemento de proteína #2 (1 med)                1                  25       0.04:1
Leche con chocolate (8 onzas)                    34                 8         4.2:1
Leche descremada (8 onzas)                       12                 8         1.5:1
Yogurt líquido regular (8 onzas)                 35                 7         5:1

                    Relación CHO:Proteína
                           3:1 - 4:1
                                   Mónica Umaña Alvarado, Dra.
Creatina
Generalidades         Péptido formado por Arginina, Metionina y Glicina
                      Monohidrato de creatina
                      Suplemento grupo A

Mecanismo de acción   - Facilita resíntesis de ATP al aumentar [ ] musculares de
                      creatina y fosfocreatina
                      - Efecto directo en la síntesis de proteína muscular: efecto
                      osmótico actúa como estresante muscular que activa vías
                      de señalización para la síntesis proteica. Reduce niveles
                      de miostatina
                      - Estimula acumulación de reservas de glucógeno

Efectos ergogénicos   - Mejora rendimiento en repeticiones de alta intensidad y
                      periodos cortos de recuperación (entrenos y competencias)
                      - Aumenta la masa muscular, fuerza y potencia
                      - Aumenta glucógeno muscular
                      - Mejora tolerancia al ejercicio en calor

                          Mónica Umaña Alvarado, Dra.
Creatina
Protocolo de uso      Fase de carga: 20 gramos al día, divididos en 4 tomas, por 5-7
                      días
                      Fase de mantenimiento: 3-5 g al día o 0.7-1 g/kg/d en una toma,
                      por 4-12 semanas
                      Consumo con CHO mejora su captación muscular por estimulación
                      de la insulina

                      La creatina puede tomarse en cualquier momento pero hay
                      evidencia que sugiere beneficios extra al incluirse alrededor del
                      entrenamiento, tanto antes como después, siendo un poco mejor
                      después (Pérez-Meza, 2018)

Efectos secundarios   - Efecto higroscópico: retención de agua intracelular (aumento de
                      peso)
                      - Puede causar calambres musculares y molestias TGI
                      No se ha visto efectos negativos en la salud a largo plazo (hasta 4
                      años) utilizando protocolos adecuados.

Otros                 Suplementación beneficia más a personas con bajo consumo de
                      proteína animal

                               Mónica Umaña Alvarado, Dra.
Aminoácidos de cadena
              ramificada (BCAA)

No se ha establecido una relación causa y efecto para las
siguientes afirmaciones:
   –   Aumentar la síntesis proteica (masa muscular)
   –   Acelerar la recuperación muscular post-ejercicio
   –   Mejorar la función cognitiva post-ejercicio
   –   Mantener el sistema inmune saludable (Jeukendrup, 2017)

Suplemento grupo C

Algunos suplementos contienen cafeína

                         Mónica Umaña Alvarado, Dra.
Glutamina
• Aminoácido condicionalmente esencial en situaciones de
  estrés

• Principal aminoácido del músculo

• Síntesis muscular, aumento de glucógeno y aceleración de
  la recuperación muscular

• Utilidad en la práctica clínica pero no está comprobada su
  efectividad como ayuda ergogénica (kerksick et al., 2018)

• Suplemento grupo B

                    Mónica Umaña Alvarado, Dra.
Inquietudes para el consumidor

1.   Análisis costo-beneficio
2.   Regulación de suplementos
3.   Contenido de ingredientes
4.   Efectos a largo plazo
5.   Contaminación (ej. Efedrina, cafeína, DHEA,
     androstenediona)

                   Mónica Umaña Alvarado, Dra.
Referencias
AIS (2018). Supplements. Disponible en: https://www.ausport.gov.au/ais/nutrition/supplements

Churchward-Venne et al. (2012). Nutritional regulation of muscle protein synthesis with resistance
exercise: strategies to enhance anabolism. Nutrition & Metabolism, 9: 40

Dietitians of Canada, Academy of Nutrition and Dietetics & American College of Sports Medicine (2016).
Nutrition and Athletic Performance. Disponible en: https://www.dietitians.ca/Downloads/Public/noap-
position-paper.aspx

Espino, G., Muñoz, M. & Candia, R. (2015). Efectos en el rendimiento físico de la ingesta de suplementos
con carbohidratos y proteína durante el ejercicio: revisión sistemática. Nutri Hosp, 32(5), 1296-1935.

Jeukendrup, A. (2014). A step towards personalized sports nutrition: carbohydrate intake during exercise.
Sports Med, 44(Suppl 1), S25-S33

Jeukendrup, A. (2017). The truth about BCAA. Disponible en: http://www.mysportscience.com/single-
post/2017/10/02/The-truth-about-BCAA

                                      Mónica Umaña Alvarado, Dra.
Referencias
Kersick et al. (2018). ISSN exercise & sports nutrition review update: research & recommendations. J Int
Soc Sports Nutr,15: 38

Maughan, R. et al. (2018). IOC consensus statement: dietary supplements and the high-performance
athlete. Br J Sports Med, 52,439–455.

Meeusen, R., Roelands, B. & Spriet, L. (2013). Caffeine, exercise and the brain. Nestlé Nutr Inst Workshop
Ser, 76, 1-12

Naderi, A. et al. (2016). Timing, optimal dose and intake duration of dietary supplements with evidence-
based use in sports nutrition. J Exerc Nutrition Biochem, 20(4), 1-12.

Pérez-Meza (2018). El libro negro de los suplementos. Nutrición a la medida: México.

Spriet, L. (2014). Exercise and sport performance with low doses of caffeine. Sports Med, 44(Suppl 2),
S175-S184

Wickham, K. & Spriet, L. (2018). Administration of caffeine in alternate forms. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5790855/

                                       Mónica Umaña Alvarado, Dra.
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