45 VI CONVENCIÓN DE LA PROFESIÓN MÉDICA 16 Y 17 DE NOVIEMBRE EN MADRID - Médicos y Pacientes
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45
Revista oficial del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos · Diciembre 2018
16 Y 17 DE NOVIEMBRE EN MADRID
VI CONVENCIÓN
DE LA PROFESIÓN MÉDICA
2 | | OMC 44
O M C 45 | E D I T ORIAL | 3
40 años de Atención Primaria:
de la esperanza a la indignación
C
Serafín Romero oincidiendo con la celebración del 40 ani- hospitalaria y cercana al paciente. Con ello, la Atención
Presidente de la versario de la Constitución Española, que Primaria sería atrayente (para pacientes y profesiona-
Organización Médica dejó perfectamente preservado el derecho les) y eficiente (para la sociedad).
Colegial (OMC) a la salud como un derecho fundamental, tenemos • La Atención Primaria sólo tendrá los mejores niveles
que reflexionar sobre otra efeméride de la que tam- posibles de calidad si es efectivamente utilizada por
bién se cumplen 40 años y que marcó un antes y un todos los estratos sociales, en especial por aquellos
después en la Atención Primaria (AP). Nos estamos con más capacidad de influir. Centrar nuestros obje-
refiriendo a la Conferencia Internacional que se ce- tivos asistenciales en las necesidades sentidas por la
lebró en 1978 en Kazajistán, en la ciudad entonces población y facilitar su participación, liderar el cambio
conocida como Alma-Ata. de modelo asistencial a la atención a crónicos, reto-
El balance de la AP en España desde su reforma en mar las actividades encaminadas a la salud pública y
los años 80 es claramente positivo. Una generación desarrollar la actividad comunitaria son estrategias
de profesionales dedicó su esfuerzo y su ilusión al que potenciar. Las nuevas tecnologías de la comu-
trabajo en Centros de Salud y consiguió combinar nicación nos abren nuevas experiencias de relación
el compromiso secular de los médicos de cabecera con los pacientes y la comunidad a desarrollar.
con los pacientes en su entorno familiar, con la mo- • Recuperar la ilusión, adecuando las plantillas profesio-
dernidad científica de la medicina y con las nuevas nales a la realidad socio demográfica de la población,
perspectivas del trabajo comunitario y en equipo. disminuir la precariedad laboral, estimular la parti-
La sociedad cambia; la evolución de nuestro país cipación en la gestión mediante el reconocimiento
entre el excesivo hospital centrismo y la contracción de la responsabilidad directiva, facilitar la formación
económica que en la segunda década trajo la auste- médica, el desarrollo profesional continuo y la investi-
ridad y la crisis, han castigado doblemente a la A.P. gación, una gestión del tiempo encaminada a conciliar
Con una población más envejecida y con más enfer- la vida familiar y laboral y un sistema retributivo que
medades crónicas, unos sistemas sanitarios orien- estimule el desempeño, el compromiso con la orga-
tados a satisfacer demandas individuales, más que nización y el reconocimiento profesional... Medidas
a resolver los problemas de salud, con más carga prioritarias ante cualquier proyecto de cambio.
de enfermedad poblacional y, lo más grave, con alto • Una de las principales quejas y motivos de insatis-
grado de insatisfacción y una pérdida de atractivo facción creciente y crónica de los médicos de aten-
creciente para nuestras jóvenes generaciones. ción primaria es la pérdida de control sobre la agenda
De poco nos han servido las iniciativas que desde el asistencial y las sobrecargas de trabajo que le impi-
sector y, en particular, desde los médicos de familia den el necesario tiempo para la realización de com-
se han ido evanesciendo con el devenir de los días: el petencias técnicas diagnósticas y terapéuticas con
documento de consenso de AP del año 2000, don- el consiguiente aumento de pruebas complemen-
de se empezaba a alertar de los males que estaban tarias, derivaciones y medicalización innecesarias.
afectando al desarrollo del primer nivel de atención; Es necesario abordar formulas organizativas que
la Plataforma 10 minutos, que dejó efectos colatera- rompan esta tendencia creciente (adecuación de las
Los
les en el camino (y no solo personales); la Estrategia políticas de sustituciones, definición de roles com-
profesionales de APXXI de gran calado diagnóstico y mejor plantea- petenciales y uso eficiente de las tecnologías desde
Atención Primaria miento en las claves terapéuticas para las solucio- cualquier lugar, incluido el domicilio del profesional).
hemos pasado de nes,y que dejamos ir por la falta de liderazgo profe- Por todo ello, los profesionales de Atención Primaria
sional y ministerial; la creación del Foro de Atención hemos pasado de la esperanza al abatimiento, de la
la esperanza al Primaria y la I Conferencia y, por último, la última resignación a la indignación y ahí es donde hay que
abatimiento, de iniciativa propiciada por las vocalías de Atención Pri- buscar la raíz de las últimas movilizaciones, con un
la resignación a maria del CGCOM, el Proyecto ap25, con el que que- horizonte de tormenta que no tiene visos de clarear.
remos reflexionar sobre dónde va y, sobre todo, hacia El CGCOM y el Foro de Médicos de Atención Primaria
la indignación y dónde debe de ir este nivel asistencial. han reclamado al Ministerio de Sanidad, Consumo y
ahí es donde hay Pensamos que son necesarias con urgencias gran- Servicios Sociales la inmediata convocatoria de un
que buscar la raíz des medidas como: Consejo Interterritorial monográfico para abordar
• Cualquier reforma debe ir acompañada de una finan- las reformas urgentes que necesita el sector con los
de las últimas responsables de cada una de las administraciones
ciación suficiente del primer nivel asistencial. La finan-
movilizaciones, ciación de la Atención Primaria debe ser proporcional autonómicas que son competentes en sanidad.
con un horizonte a la capacidad resolutiva y a la eficiencia asistencial Necesitamos más que un impulso. Necesitamos el
de tormenta que que se le quiera atribuir políticamente. El mayor pre- liderazgo de los mejores de la profesión en un ágo-
supuesto de la Atención Primaria debería conllevar la ra común con el compromiso del Ministerio y de las
no tiene visos de prestación de una amplia gama de servicios sanitarios Comunidades Autónomas.
clarear” necesarios, de calidad, que compita con la atención ¡Os esperamos! •
SUMARIO Consulte medicosypacientes.com
06
VI CONVENCIÓN DE
32 40
LA PROFESIÓN MÉDICA NOTICIAS FUNDACIONES OMC
Las ministras de Sanidad y Las mujeres ocupan solo el 20% La FPSOMC celebra los 20 años
de Defensa, presentes en la de los puestos de dirección, del Programade Atención
inauguración de la VI Convención de aunque son más del 50% de la Integral al Médico Enfermo
la Profesión plantilla médica en Madrid y Barcelona
VI CONVENCIÓN DE LA 18
Médicos y pacientes, una relación INTERNACIONAL
PROFESIÓN MÉDICA de confianza 36 Organizaciones Médicas
8 Conclusiones 20
La comunicación es una Internacionales se suman a la
competencia fundamental de la petición de preservar la relación
Ponencias satélites médico-paciente como patrimonio
10 La relación médico-paciente práctica clínica
cultural inmaterial de la humanidad
11 La mejora del servicio y la captación
21
Conferencia inaugural: Alfonso Guerra
22
Experiencias colegiales 38 XXV Congreso Nacional de Derecho
de talento médico, desafíos de la
Sanitario
Medicina privada Reconocimientos
12 Doctor, ¿y si me quiero morir? Ley 24
IV Edición Premios de
FUNDACIONES OMC / FPSOMC
Reconocimiento a la Trayectoria
42 Premio de Novela Albert Jovell 2018
de Eutanasia y Suicidio Asistido
13 Biografía Médica. Entrada y salida al Profesional 43
E xposición fotográfica ‘Quién
servicio de la profesión 26
Entrega de Medallas de la OMC ayuda al que ayuda’
Mesas Redondas NOTICIAS OMC 44 Ayudas a estudiantes de Medicina
15 La evolución formativa del médico, 28 Asambleas Vocalías AP FFOMC
decisiva en la calidad de la asistencia 28 Foros de la Profesión y AP 45 F ormación médicos
16 Retos y necesidades en políticas de 31 Plan contra las Pseudoterapias FCOMCI
Recursos Humanos 34 Celebración XV Aniversario de 46 III Congreso de Cooperación
17
Género y Profesión SEAFORMEC Internacional de la OMC
PRODUCCIÓN EDITORIAL
OMC | Nº45 | Diciembre 2018 | Revista Oficial de la Organización Médica Colegial
EDITA: Consejo General de Colegios Médicos de España | Plaza de las Cortes, 11 - 28014 Madrid | T. 91 431 77 80 - F. 91 576 43 88
| www.cgcom.es
PRESIDENTE: Dr. Serafín Romero Agüit | VICEPRESIDENTE 1º: Dr. Tomás Cobo Castro; VICEPRESIDENTE 2º: Dr. Javier Font Celaya | SECRETARIO
GENERAL: Dr. José María Rodríguez Vicente | VICESECRETARIA GENERAL: Dra. Rosa Arroyo | TESORERO: Dr. Jerónimo A. Fernández Torrente |
DIRECTOR EDITORIAL: Dr. José Luis Díaz Villarig | CONSEJO EDITORIAL: Dr.José Mª Rodríguez Vicente, secretario general de la OMC | Dr. Jerónimo
Fernández Torrente, tesorero de la OMC | Dr. Ismael Sánchez Hernández, presidente del COM de Teruel; Dr. Sebastián Martínez Fernández, D.L. M-24506-2007
presidente del COM de Zamora | Teresa P. Alfageme, directora de Comunicación de la OMC | Ana I. Martínez, directora Editoral MIC | REDACCIÓN:
Susana Perales | Álvaro García Torres | Sara Guardón | Ricardo Martínez
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CEL EBR A DA LOS PA SA DOS 16 Y 17 DE NOV IEMBR E EN M A DR ID
e izda. a dcha. Dres. Jerónimo Fernández Torrente, Mª Rosa Arroyo y Serafín Romero, Margarita Robles, Mª Luisa Carcedo y
D
Dres. Tomás Cobo, José Mª Rodríguez Vicente y Javier Font
Las ministras de Sanidad y de Defensa,
presentes en la inauguración de la VI
Convención de la Profesión Médica
Con la presencia de las ministras de Sanidad y de Defensa, María Luisa Carcedo y Margarita
Robles, respectivamente, se celebró el pasado 16 de noviembre, en Madrid, el acto inaugural
de la VI Convención de la Profesión Médica, con más de 600 asistentes pertenecientes a la
Organización Médica Colegial (OMC) y en el que su presidente, Dr. Serafín Romero, animó a
las nuevas generaciones de médicos a sumarse al movimiento del profesionalismo
SUSANA PERALES / OMC
P romovida por la Organización Mé- Faustino Blanco, el director general de Or- sidentes de Colegios de Médicos de toda
dica Colegial, bajo el lema “Lide- denación Profesional, Rodrigo Gutiérrez, España, miembros de sus Juntas Directivas,
rando la Profesión: comprometi- y el consejero de Salud de Canarias, José representantes de las Comisiones Deon-
dos con la sociedad y con los médicos”, se Manuel Baltar, entre otros. tológicas centrales, autonómicas y provin-
celebró por espacio de dos días en el Hotel Acudieron también representantes de ciales, asesores jurídicos y miembros de los
Meliá Castilla, de Madrid la VI Convención la profesión médica europea, entre ellos departamentos de comunicación de estas
de la Profesión Médica. El acto estuvo el vicepresidente de la Unión Europea de corporaciones.
presidido por el Dr. Serafín Romero, presi- Médicos Especialistas (UEMS), Dr. Joao En nombre del comité científico y organi-
dente de la Organización Médica Colegial, Grenho, y de Latinoamérica, como el presi- zador, el presidente de la OMC, Dr. Sera-
y acompañado por su equipo directivo: dente del Colegio de Médicos de Uruguay, fín Romero, dio la bienvenida a todos los
Dres. Tomás Cobo, vicepresidente 1º; Ja- Blauco Rodríguez. Al acto han sido invita- asistentes tras lo cual se refirió a una serie
vier Font, vicepresidente 2º; José María dos, además, exmiembros de la Comisión de aspectos. En el marco de la política de
Rodríguez Vicente, secretario general; Permanente de la OMC, entre ellos los Dres. RR.HH. insistió en la necesidad de un pacto
Mª Rosa Arroyo, vicesecretaria general; Alberto Berguer, Ramiro Rivera, Guillermo contra la precariedad, por los profesionales
y Jerónimo Fernández Torrente, tesorero. Sierra e Isacio Siguero y miembros del Foro y por el desarrollo profesional. Respecto a
Además, han asistido otras autoridades de la Profesión Médica, así como de otros las agresiones a sanitarios instó a que se
como el secretario general de Sanidad, colectivos del sector sanitario, junto a pre- refuercen las medidas preventivas para
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MINISTRA DE SANIDAD:
“NUESTRAS PRIORIDADES ESTÁN CLARAS, RECUPERAR
En el marco DERECHOS Y TRANSFORMAR EL SISTEMA SANITARIO”
E
de la política de l acto de clausura concluyó con unas palabras de la ministra de Sanidad,
RR.HH. se insistió en Consumo y Bienestar Social, Mª Luisa Carcedo, quien brindó un reconoci-
miento público a la profesión médica que, como aseguró, “ha sabido man-
la necesidad de un pacto tener la calidad asistencial y la cercanía con los pacientes, y como consecuencia,
contra la precariedad, la satisfacción de la ciudadanía con el sistema sanitario público español. “No en
por los profesionales vano -añadió- sigue siendo la profesión más valorada”, afirmó.
y por el desarrollo profesional Carcedo incidió en la recuperación de la universalidad del acceso a la asistencia
sanitaria, como uno de los primeros pasos dados por el Gobierno socialista, ya
que, como recordó “todas las personas tenemos el derecho a la protección de la
proteger a los profesionales y, “con ellos, salud, protegido por nuestra Constitución en su artículo 43”.
al conjunto del sistema sanitario, con un
tratamiento multidisciplinar del problema”. En relación a la política de recursos humanos, reconoció el problema que tiene el
sistema sanitario en cuanto al número de profesionales médicos, de ahí el au-
Sobre el tema de género y profesión médi-
ca abogó por promover un cambio cultural mento de un 4,5% de las plazas ofertadas para la formación médica especializa-
entre los profesionales médicos “en aras da, lo que supone un total de 6.797 plazas para médicos residentes.
a la igualdad entre hombres y mujeres y Destacó la importancia del profesionalismo en la práctica clínica sustentado en
trabajar para fomentar la presencia de los compromisos ético-profesionales de mantenerse competente en el trans-
compañeras en los espacios de toma de curso de la vida laboral, con el fin de poder ofrecer en todo momento una actua-
decisiones”. ción médica de calidad y que se adapte de modo ágil a las novedades científi-
En cuanto a la formación médica continua- co-técnicas en constante evolución.
da animó a una reflexión sobre prioridades
de la formación y especialización de los di-
ferentes agentes.
En el ámbito de la Atención Primaria consi- reflexión interna que permita perfilar posi- cohesionada y unida” que, a su juicio, debe
deró obligado redefinir los espacios compe- cionamientos y opiniones colectivas, y ajus- seguir avanzando “hacia esquemas orga-
tenciales de los profesionales sanitarios del tarlas a las condiciones de un debate que nizativos más profesionalizados, represen-
primer nivel asistencial y frenar la tendencia no es esencialmente médico, aunque tenga tativos y modernos, que nos conviertan
creciente hacia una asistencia de vías para- repercusiones en la deontología y la prácti- en verdaderos foros de pensamiento de la
lelas con sobrecarga asistencial especial- ca de la Medicina”. Por otra parte, aludió al profesión”.
mente significativa para los médicos. compromiso social y seguridad del paciente El vicepresidente segundo de la OMC, Dr.
Asimismo, tuvo palabras para el ejercicio para lo que es básico, según ha indicado, la Javier Font, también dirigió unas palabras
privado de la Medicina, a su juicio, “muchas aprobación del Baremo de daños sanitarios. a los más de 600 asistentes, y explicó el
veces desatendida e ignorada” y que, como En otro momento de su intervención expre- objetivo central de la Convención, “dar res-
ha destacado, “requiere de la misma aten- só la preocupación de la OMC por el auge puesta y debatir sobre los principales retos
ción y tutela pública y colegial que los otros de las terapias pseudocientíficas, sectas que presenta actualmente el Sistema Sa-
ámbitos asistenciales”. sanitarias e intrusismo laboral por el “vacío nitario, y que levanta una gran expectación
El presidente de la OMC tampoco pasó por legal” existente, la incertidumbre científi- en el ámbito profesional, social y político”.
alto el actual debate social sobre la eutana- co-experimental, la diversidad de compe- El Dr. Font, dirigiéndose a la ministra de
sia. Al respecto animó a la profesión médi- tencias profesionales, la heterogeneidad Sanidad, le solicitó que deposite su con-
ca a seguir de cerca dicho debate desde la de la práctica y la “escasez” de controles de fianza en los médicos “somos firmes de-
vertiente “político, social y legal”, lo que obli- calidad en este tipo de actividades. fensores de nuestro modelo sanitario”, se-
ga, a su juicio, “a tener una plataforma de Finalmente, abogó por una OMC “fuerte, gún sus palabras. •
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Apuesta por la acción y por la renovación
del compromiso de la OMC con la sociedad
Las principales conclusiones de los temas de mayor interés y actualidad para la profesión
médica abordados en la VI Convención de la Profesión Médica fueron un espejo de una
OMC fuerte y cohesionada, con una apuesta clara por la acción y por la renovación del
compromiso de la corporación médica con la sociedad
ELACIÓN MÉDICO-PACIENTE,
R También por tener muy limitada la libertad cidad deben tener una formación en las
PATRIMONIO DE LA HUMANIDAD de elección del médico por parte del pacien- Facultades en consonancia con los reque-
El carácter universal e inmanente de la mi- te lo que ha roto el principio básico del mo- rimientos que se exigen en la futura prác-
lenaria relación médico-paciente se enfrenta delo de ejercicio privado. tica médica, como así asegura el examen
hoy a varios desafíos que se deben convertir Los principios del profesionalismo deben MIR, referente de la formación médica en
proactivamente en retos de trasformación, guiar el ejercicio de la medicina en cual- el entorno europeo.
dentro de una agenda renovada de profesio- quier ámbito, sea público o privado. La feminización de la profesión médica, la
nalismo médico. exigencia profesional y de desempeño, la
El médico ha de actuar como el mejor agen- L EY DE EUTANASIA Y SUICIDIO ASISTIDO conciliación laboral y familiar hacen preci-
te del paciente, defendiendo el pensamien- La profesión médica está al servicio del sos cambios estructurales y organizativos
to científico crítico y el interés general de la ser humano y de la Sociedad. Respetar la para dar respuesta en el contexto biográ-
sociedad, moderando el entusiasmo por vida humana, la dignidad de la persona y fico médico a situaciones claramente in-
innovaciones tecnológicas aún inmaduras y el cuidado de la salud del individuo y de la justas y discriminatorias que han de ser
construyendo el capital de confianza en base comunidad son los deberes primordiales abordadas con premura.
al propio médico, a los equipos clínicos y los del médico ( art. 5 CDM ). Es imprescindible estimular la vocación,
procesos asistenciales integrados en bene- L a eutanasia está en la agenda política favorecer la adquisición de competencias
ficio del paciente. dada su trascendencia y complejidad. y fomentar las capacidades y el profesio-
Todos estos elementos constituyen valores La discusión llevada a cabo en esta Con- nalismo médico a lo largo de toda la vida
profesionales, culturales e inmateriales. El vención suscita la necesidad de una pro- profesional. La humanización de la asis-
liderazgo de la OMC en el reconocimiento de funda reflexión y un debate interno en el tencia sanitaria y la empatía con el pacien-
la relación médico-paciente como Patrimo- seno de la Asamblea General. te deberían prevalecer como eje funda-
nio inmaterial de la Humanidad cobra plena Es oportuno el contraste señalado por el mental en el ejercicio de la medicina.
vigencia en éste contexto. CGCOM y la Comisión Central de Deonto- Los conocimientos y capacidades adqui-
logía entre la actualidad y prioridad que ridos a lo largo de la carrera profesional,
ROFESIONALISMO EN EL EJERCICIO DE
P se otorga al debate de la eutanasia frente debidamente acreditados, deberían favo-
LA MEDICINA PRIVADA al olvido secular de la atención paliativa; recer la posibilidad de prolongar volunta-
En España el modelo sanitario privado se y esta paradoja debe llevar a exigir una riamente el ejercicio de la profesión más
ha “socializado”, siendo su característica actuación vigorosa para que las Adminis- allá de la actual edad de jubilación.
principal los grandes niveles de satisfacción traciones sanitarias activen recursos y
del usuario, el bajo coste de las pólizas y la organización en la mejora de la atención y ORMACIÓN DEL MÉDICO Y
F
baja retribución de los profesionales. trato al paciente terminal. ACREDITACIÓN EN EL MARCO EUROPEO
La tendencia lleva al colapso de este modelo Formación y acreditación son sinónimo de
de asistencia debido a que no es atractivo “BIOGRAFÍA MÉDICA. ENTRADA Y calidad y excelencia. Aunque no existe uni-
para los profesionales jóvenes, dificultando SALIDA AL SERVICIO DEL PACIENTE” formidad de la formación médica en Euro-
el relevo generacional y dando lugar a pro- Los estudiantes de Medicina selecciona- pa se trabaja para consensuar estándares
blemas de accesibilidad y a listas de espera. dos entre los de mayor talento y capa- mínimos de conocimientos y capacidades
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que cualquier médico europeo debe po- Los contenidos de la política de RRHH en ESAFÍOS DE LA COMUNICACIÓN EN
D
seer y los países de la unión europea han salud requieren una visión a medio y largo LOS COLEGIOS DE MÉDICOS
de reconocer otros títulos comunitarios plazo, coherente y coordinada, devolvien- La comunicación forma parte esencial de
por Directiva Europea 93/16/CE. (Proceso do a los profesionales el protagonismo la profesión médica, aporta valor y debe-
de armonización de los títulos de grado y necesario y contando con la participación ría incorporarse como una competencia
de formación especializada). de las organizaciones que representan a
fundamental en la práctica médica.
La acreditación EACCME de la Unión Eu- la profesión médica.
La llegada del paciente “ilustrado” exige
ropea de Médicos Especialistas (UEMS)
una adaptación a esta nueva realidad.
será en un futuro inmediato la moneda de ÉNERO Y PROFESIÓN MÉDICA
G
La comunicación desde los Colegios Mé-
cambio para la formación médica conti- Romper la barrera de género beneficia a
dicos reafirma el compromiso de la pro-
nuada en Europa. SEAFORMEC en virtud todos y actualmente la profesión médica,
fesión con la sociedad a la que presta sus
de un convenio firmado en 2014 y reno- al igual que la sociedad, están preparados
servicios, incluyendo el avance de los co-
vado en 2018 es la entidad encargada de para ese cambio.
nocimientos científico-técnicos y el desa-
la conversión de esos créditos UEMS en La igualdad entre mujeres y hombres es
créditos del SNS. un derecho humano con un valor funda- rrollo de nuevos derechos y responsabili-
La FMC/DPC constituye una herramienta mental para el avance de las sociedades. dades de médicos y pacientes.
fundamental para el médico y un elemen- La consecución de la igualdad efecti- La comunicación médico-paciente, de los
to primordial de garantía y seguridad en va precisa un fuerte compromiso de los médicos entre sí, con las instituciones y
la atención a los pacientes, que ha de ser poderes ejecutivos, reafirma los valores con el resto de la sociedad enfrenta a los
acreditado en el marco del ámbito profe- deontológicos y asegura una mayor jus- profesionales a desafíos en esta nueva
sional (Validación Periódica de la colegia- ticia social. época de globalidad, inmediatez e hiper-
ción (VPC). Se han valorado muy positivamente conexión (nuevas herramientas digitales,
aquellas medidas que algunos colegios falsas noticias, verdades a medias, webs
OLÍTICA DE RECURSOS HUMANOS,
P médicos han adoptado para la consecu- sanitarias y de salud no debidamente
ASIGNATURA PENDIENTE ción de las políticas de género. acreditadas, etc.).
Los condicionantes para la disponibilidad La OMC se ha pronunciado recientemen- El reto será utilizar correctamente las he-
de profesionales en los distintos ámbitos te de forma unánime en dos documentos rramientas disponibles y profesionalizar
geográficos van más allá de las retribu- imprescindibles: “Decálogo para la igual- el entorno de la comunicación en los Co-
ciones, estabilidad y carga de trabajo; dad de mujeres y hombres en la profesión legios de Médicos con opinión e informa-
precisan de una clara estrategia política médica “y la monografía “Diagnóstico de ción autorizadas, para convertirlo en una
global en el conjunto del Estado. género de la profesión médica “. relación fructífera.
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L A R EL ACIÓN MÉDICO-PACIEN T E . PAT R IMONIO DE L A H U M A NIDA D
La relación médico-paciente requiere una actuación
desde el profesionalismo para afrontar sus desafíos
La relación médico-paciente, considerada el centro del acto médico, se construye a base de tiempo,
confianza y de actuación profesional, algo que en la actualidad se enfrenta a diferentes desafíos.
Los profesionales exigen autocrítica, reflexión y una actuación inmediata para afrontar los retos
desde el profesionalismo médico y evitar que esta relación se debilite, tal y como se reflejó en la
ponencia “La relación Médico-Paciente. Patrimonio de la Humanidad”, celebrada en el marco de la
VI Convención de la Profesión Médica de la Organización Médica Colegial (OMC)
SARA GUARDÓN SANZ/ OMC
Coordinador: Dr. Jacinto Bátiz Cantera,
secretario de la Comisión Central de
Deontología de la OMC
Abstract: Dra. María Castellano Arroyo,
exmiembro de la Comisión Central de
Deontología de la OMC
Moderador: Dr. Luciano Vidán
Martínez, presidente del COM A Coruña
Ponentes:
• Dr. Patricio Martínez Jiménez,
exsecretario General de la CESM
De izda. a dcha.: Doctores Martínez, Vidán, Galán, Castellano, Jiménez, Bátiz, Repullo y Muñoz • Dr. José Ramón Repullo Labrador,
L
director técnico de la FFOMC
as intervenciones de la ponencia, sión a la incertidumbre en la práctica clínica,
Preguntas:
que se celebró durante los días 16 son cinco desafíos que plantea esta relación
• Dr. Manuel Muñoz García de la
y 17 de noviembre, giraron en torno actualmente y que requiere de afrontar
Pastora, presidente del COM Ávila
a la propuesta del Foro de la Profesión Mé- unos retos.
dica para que la relación médico-paciente Entre los cuales planteó superar la fabu- • Dr. Bernabé Galán Sánchez, presidente
sea reconocida como Patrimonio Cultural lación colectiva de “vencer a la muerte y la del COM Córdoba
Inmaterial de la Humanidad de la UNESCO. enfermedad”, y aprender y enseñar a convi- •
Dr. José Luis Jiménez Martínez,
Inició el turno de intervenciones de la po- vir con los riesgos inherentes a la vida; en- presidente del COM Ourense
nencia del viernes el moderador, Dr. Lucia- frentar la muerte sin tanatofobia; ejercer la
no Vidán quien reconoció y puso en valor “ética de la negativa”, entre otros.
el trabajo de los profesionales para que la médico-paciente que se construye a base
relación médico-paciente sea reconocida R. MANUEL MUÑOZ GARCÍA
D de tiempo y de actuación profesional.
como Patrimonio Cultural Inmaterial de la DE LA PASTORA: “Relación basada
Humanidad. en valores como la libertad” RA. MARÍA CASTELLANO:
D
El Dr. Manuel Muñoz García de la Pastora no “Es imprescindible que cualquier médico
R. PATRICIO MARTÍNEZ:
D quiso desaprovechar la ocasión para resal- que ve un paciente por primera vez se
“La relación médico-paciente, núcleo tar que la relación médico-paciente mante- presente”
fundamental de una asistencia nida a lo largo de los siglos y basada en va- Para lo que la Dra. María Castellano apuntó
sanitaria centrada en la persona” lores como la libertad, confianza, necesidad que el marco que preside la relación médi-
Tras hacer un repaso por su evolución, el Dr. y esperanza del paciente ha pasado de ser co-paciente desde un punto de vista prác-
Patricio Martínez resaltó la importancia de paternalista a ser informada a lo largo de los tico es difícil cuando el paciente no conoce a
conseguir la colaboración y complicidad de los años donde el paciente está como sujeto y su doctor. “Es imprescindible que cualquier
pacientes y de sus organizaciones represen- no como objeto. médico que ve un paciente por primera vez
tativas y así como con las administraciones se presente”, dijo.
sanitarias, para situar la relación médico-pa- R. BERNABÉ GALÁN: “La relación
D
ciente como núcleo fundamental de una asis- médico-paciente, pequeño encuentro de R. JOSÉ LUIS JIMÉNEZ MARTÍNEZ:
D
tencia sanitaria centrada en la persona. confianza mutua“ “Hay que hacer autocrítica porque la
Por su parte, el Dr. Bernabé Galán expuso relación médico-paciente está en crisis”
R. JOSÉ RAMÓN REPULLO: “Retos y
D que la relación médico-paciente, sobre todo El Dr. Jiménez Martínez hizo un llamamien-
desafíos de la relación médico-paciente” en Atención Primaria, presenta numerosos to a “hacer autocrítica porque “la relación
Para el Dr. Repullo la Aversión al riesgo y ex- desafíos. Ante este cambio de paradigma, médico-paciente está en crisis”, ya que el
pectativas inapropiadas de los pacientes, la planteó cómo recomendar a los médicos tiempo asistencial de calidad y la denomi-
regla del rescate, las conductas de resarci- jóvenes que logren en ese pequeño en- nada “atención apropiada” son “difíciles” de
miento, la fascinación tecnológica, y la aver- cuentro la confianza mutua de la relación realizar, sobre todo en pacientes crónicos. •OM C 45 | VI C O N VE N CI ÓN D E LA P ROF E S I ÓN M É D I CA | P ON E N CI AS SAT É LI T ES | 1 1
PROF ESIONA L ISMO EN EL EJ ERCICIO DE L A MEDICINA PR I VA DA
La mejora del servicio y la captación de talento
médico, desafíos de la Medicina privada
La falta de atracción del
ejercicio privado de la Medicina
a las nuevas generaciones
de médicos ha provocado la
necesidad de nuevas fórmulas
para promover el conocimiento
del sector y de su situación
entre los profesionales jóvenes
para lo cual se demanda la
colaboración y el compromiso
De izda. a dcha.: Dres. López, Abarca, Ferrer,
de los Colegios de Médicos Martínez, Vilches, Soler y Ortiz
Coordinadora: Dra. Inmaculada
como se planteó en la Ponencia Martínez Torre, presidenta COM La Rioja
“Profesionalismo en el ejercicio mentando el sector privado, que registra, Abstract: Dr. Marc Soler i Fàbregas,
director general Corporativo COM
de la Medicina Privada” anualmente, según sus datos, un creci- Barcelona
miento de casi el 5% en aseguramiento,
Moderador: Dr. Carlos Ortiz Leiba,
dominado sobre todo por las compañías
vicepresidente 1º COM Sevilla
SUSANA PERALES / OMC aseguradoras, en un 85%, con un total
E
de 71 empresas dedicadas a este sector Ponentes:
sta ponencia satélite partió de un en España y que están absorbiendo a las • Dr. Juan Abarca Cidón,
documento-abstract elaborado consultas privadas tradicionales. presidente de HM Hospitales
por el Dr. Marc Soler que contie- • Dr. Manuel Vilches Martínez,
ne aspectos básicos sobre este tipo de MEJOR RETRIBUCIÓN EN SECTOR director General de la Fundación Idis
asistencia relativos a demografía mé- PRIVADO • Dra. Pilar Serrano, directora
dica, participación activa de diferentes El vocal nacional de Médicos de Hospitales territorial de Quirón Salud Andalucía
profesionales sanitarios, prestación del de la OMC, Dr. Gabriel José López, no quiso Preguntas:
servicio en centros asistenciales, marco desaprovechar la ocasión para reivindicar • Dra. Concepción Ferrer Novella,
regulador, sistema de financiación y de una adecuada remuneración para los médi- presidenta del COM Zaragoza
pago de los servicios prestados. Desde su cos del sector privado, además de plantear • Dr. Gabriel José López Ordoño, R. N.
punto de vista, la mejora del servicio y la los riesgos que puede correr el profesiona- de Médicos de Hospitales
captación de talento médico son algunos lismo cuando se antepone el beneficio eco- • Dr. Jesús Delgado, presidente COM
de los principales retos a los que se en- nómico al del paciente, con el consiguiente Melilla
frenta la Sanidad privada. riesgo para la autonomía del acto médico.
El Dr. Juan Abarca, presidente de HM Hos- Por su parte, la presidenta del Colegio de
pitales, que actuó como ponente, destacó Médicos de Zaragoza, Dra. Concepción Fe-
la calidad actual de la Sanidad privada, “que rrer, no se mostró partidaria del abarata- De las conclusiones finales extraídas de
no es mejor ni peor, sino distinta”, desde su miento de las primas del seguro privado de esta sesión, cabe destacar que los cam-
punto de vista, y atribuyó al bajo coaste de salud porque, a su juicio, “el afectado termi- bios estructurales tendentes a la con-
las primas de seguro privado los salarios nará siendo el paciente que va a ver merma- centración en los mercados de asistencia
actuales de los médicos del sector. das las prestaciones por las que está pagan- sanitaria privada y conexos pueden com-
Otro de los ponentes, el Dr. Manuel Vil- do a través de su correspondiente cuota”. portar efectos negativos para los pro-
ches, director gral. de la Fundación IDIS, se Mientras, el presidente del Colegio de fesionales sanitarios, al ser un mercado
refirió a la transformación que ha sufrido Médicos de Melilla, Dr. Jesús Delgado, rei- poco regulado actualmente.
la Sanidad privada en los últimos 20 años, vindicó un acercamiento entre las compa- La desaparición progresiva de los mé-
aunque, como indicó, sigue manteniéndo- ñías aseguradoras y el médico al objeto dicos que trabajan por cuenta propia al
se el modelo liberal, mientras la relación de mejorar sus condiciones laborales pasar a ser empleado laborales en em-
del financiador con el médico tampoco ha dentro del sector privado. Para el vocal de presas ajenas podría generar una menor
variado excesivamente. En realidad, como Ejercicio Libre del Colegio de Médicos de autonomía de gestión del profesional.
señaló, “la única diferencia con la Medicina Sevilla, Dr. Juan Ignacio Guerrero, el desa- Los Colegios de Médicos deben implicarse
del sector público es el modelo relacional rrollo de la Sanidad privada también está más en el ejercicio de la Medicina Privada
con el financiador”. impregnado, en cierto modo, de la ideolo- en todos los niveles y deberían tener en-
Mientras, la Dra. Pilar Serrano, direc- gía política del momento. Consideró que el tre sus principales funciones la validación
tora territorial de Quirón Salud Andalu- sector es fundamental para cada vez un de los costes y complejidades que tienen
cía, coincidió con los otros dos ponentes mayor número de ciudadanos, por tanto, los actos médicos y establecer guías y no-
respecto a la evolución que está experi- animó a “que pierda el complejo”. menclátor en el ejercicio privado. •1 2 | VI CO NV ENCIÓ N DE L A PR O F E SIÓ N MÉ DICA | P ON E N CI AS SAT É LI T E S | O M C 45
DOCTOR, ¿Y SI ME QUIERO MORIR? LEY DE EUTANASIA Y SUICIDIO ASISTIDO
La despenalización de la Coordinador: Dr. Carlos Arjona,
eutanasia suscita la necesidad
presidente del Colegio de Médicos de
Cáceres
de una profunda reflexión y un
Abstract: Dr. Juan José Rodríguez Sendín,
presidente de la Comisión Central de
Deontología de la OMC
debate interno en la profesión Moderador: Dr. Jaume Padrós, presidente
del Colegio de Médicos de Barcelona
Ponentes:
• Dr. Marcos Gómez Sancho, miembro del
Observatorio de Atención al Final de la Vida
de la OMC
•
Dra. Montserrat Esquerda, presidenta de
la Comisión de Deontología del Colegio de
Médicos de Lleida
•
Dr. Cosme Naveda, presidente del Colegio
de Médicos de Bizkaia
Preguntas:
• Dr. Miguel Gómez Bermejo, presidente del
Colegio de Médicos Albacete
• Dr. Joaquín Fernández Valderrama,
presidente del COM Burgos
•
Dr. Hermann F. Schwarz, vicepresidente
Dres. Gómez Sancho, Naveda, Padrós, Esquerda, Arjona, Schwarz, Fernández Valderrama,
Bermejo y Rodríguez Sendín 1º del COM Alicante
La VI Convención de la Profesión Médica albergó dos ponencias pacientes y tampoco nos gusta dar noti-
sobre la eutanasia y el suicidio asistido que pusieron de cias que no quieren oír”. Por eso, consideró
que “es preciso introducir el elemento de
manifiesto que, en el colectivo médico al igual que en la sociedad,
finitud y aprender a hablar de la muerte”.
existen opiniones muy dispares sobre la proposición de ley
La Dra. Esquerda expuso que es necesa-
que se debate en el Congreso de los Diputados, por lo que la
rio incorporar “la mirada paliativa en toda
despenalización de esta práctica suscita la necesidad de una la profesión, porque la competencia para
profunda reflexión y un debate interno en el seno de la profesión hablar de la muerte debe ser transversal”.
Por último, hizo hincapié en que “la socie-
RICARDO MARTÍNEZ PLATEL / OMC
L
dad precisa asumir la muerte con la mayor
as conclusiones de esta mesa sub- es una excepción, porque 75.000 personas conciencia posible”.
rayan que la profesión médica está mueren al año con dolor intenso, además de
al servicio del ser humano y de la so- recordar que “el Código Deontológico prohí-
R. COSME NAVEDA: “Existe un relevo
D
ciedad. Respetar la vida humana, la dignidad be esta práctica”. El experto lamentó que los
de la persona y el cuidado de la salud del generacional en la forma de ver el tema
grupos políticos no hayan sido capaces de
individuo y de la comunidad son los debe- de la eutanasia”
sacar adelante una normativa de cuidados
res primordiales del médico, como recoge el paliativos que garantice la correcta atención El Dr. Cosme Naveda presentó un estudio
artículo 5 del Código de Deontología Médica. a los enfermos españoles al final de la vida y sobre eutanasia realizado en el Colegio de
pretendan despenalizar la eutanasia. Médicos de Bizkaia, que recoge la justifi-
Es oportuno el contraste señalado por el
CGCOM y la Comisión Central de Deonto- cación, la metodología y los resultados de
Insistió en que “en todos los países donde
logía entre la actualidad y prioridad que se se ha despenalizado la eutanasia ha termi- una encuesta llevada a cabo a través de una
otorga al debate de la eutanasia frente al nado siendo un coladero”. muestra aleatoria a 382 del total de 7.750
olvido secular de la atención paliativa; y esta colegidos que respondieron de forma anó-
paradoja debe llevar a exigir una actuación nima a 8 preguntas.
RA. MONTSERRAT ESQUERDA:
D
vigorosa para que las Administraciones sa- Los resultados arrojaron que más del 86%
“No puede haber muerte digna en
nitarias activen recursos y organización en de los facultativos vizcaínos es partidario
una sociedad en la que la muerte
la mejora de la atención y trato al paciente de la eutanasia (9,94 % en contra), mientras
sigue siendo tabú”
terminal. que ese porcentaje baja al 71,21% en caso
La Dra. Montserrat Esquerda argumentó
R. GÓMEZ SANCHO: “La eutanasia es
D que “nuestra profesión tiene límites y, en del suicidio asistido (19,9 % en contra). El
una coacción moral a las personas más ocasiones, los profesionales somos de- presidente de la corporación vizcaína argu-
frágiles” masiado optimistas a la hora de valorar el mentó que se aprecia “un relevo generacio-
El Dr. Gómez Sancho explicó que España no tiempo de vida que les puede quedar a los nal en la forma de ver el asunto”. •OM C 45 | VI C O N VE N CI ÓN D E LA P ROF E S I ÓN M É D I CA | P ON E N CI AS SAT É LI T ES | 1 3
BIOGR A FÍ A MÉDICA . EN TR A DA Y SA LIDA A L SERV ICIO DE L A PROFESIÓN
La experiencia, el conocimiento Coordinador:
Dr. Carlos Molina, presidente
y la trayectoria, clave para COM Cuenca
Abstract:
prolongar voluntariamente Dra. Alicia Córdoba, vocal de Médicos
Jóvenes y Promoción de Empleo
el ejercicio de la profesión de la OMC.
Dr. Ricard Gutiérrez, vocal de Médicos
Jubilados de la OMC
Moderador:
Dr. Manuel García Bengoechea, presidente
del COM Gipuzkoa
Ponentes:
• Dra. Dolores Damborenea, especialista
de Medicina Interna
•
Dr. Francesc Feliú, vocal de Médicos
Tutores y Docentes de la OMC
Preguntas:
• Dr. Antonio Aguado, presidente COM
Huelva
• Dr. José María Breva, presidente COM
Castellón
• Dra. Mª Sonsoles Castro, vocal de
Médicos de Administraciones Públicas OMC
Dra. Damborenea, Dr. Molina, Dr. Bengoechea y Dr. Feliú
Intentar ser médico hoy en día implica superar importantes y comentó que la mencionada nota de corte
obstáculos, como son la nota de selectividad para entrar en la es de las más altas y existe gran variabilidad
entre las comunidades autónomas.
licenciatura (de las más altas de todas las carreras), y una vez El vocal de Médicos Tutores y Docentes de
terminada ésta afrontar el examen MIR, verdadera obsesión la OMC aseguró que entre los nuevos retos
de los alumnos ya en los últimos años del grado. La jubilación a los que se enfrenta el médico hoy están
forzosa tampoco favorece la salida del sistema, porque supone los equipos multidisciplinarios, la actuación
por protocolos y publicaciones científicas,
un desperdicio de talento de profesionales en plenas facultades.
auditorías externas e internas, la enfermería
Por este motivo los conocimientos adquiridos en la carrera especializada con más responsabilidad y la
profesional deberían favorecer la posibilidad de prolongar superespecialización de los servicios.
voluntariamente el ejercicio de la profesión, según se puso de
manifiesto en la VI Convención de la Profesión Médica RA. DOLORES DAMBORENEA:
D
“Obligar a los profesionales a jubilarse a
los 65 años es un desperdicio de bagaje
profesional”
RICARDO MARTÍNEZ PLATEL / OMC
La Dra. Dolores Damborenea explicó que “si
L os estudiantes de Medicina se-
leccionados entre los de mayor
talento y capacidad deben tener
medicina. También los conocimientos
y capacidades adquiridos a lo largo de
la carrera profesional, debidamente
es complicado el inicio, la salida no es mucho
mejor, porque cuando existía la horquilla de
jubilación de los 65 a los 70 años en el sis-
una formación en las facultades en acreditados, deberían favorecer la po- tema público, el profesional podía tomar la
consonancia con los requerimientos sibilidad de prolongar voluntariamente decisión cuando consideraba oportuno, to-
que se exigen e la futura práctica mé- el ejercicio de la profesión más allá de la mando una decisión pensada, meditada y
dica, como así asegura el examen MIR, actual edad de jubilación. planificada, sin traumas”.
referente de la formación médica en el R. FRANCESC FELIÚ:
D Reivindicó que “hoy en día una persona a
entorno europeo. Además, es impres- “Ser médico es una carrera de los 65 años está en plenas facultades a ni-
cindible estimular la vocación, favore- obstáculos” vel físico y mental y hay profesionales que a
cer la adquisición de competencias y El Dr. Francesc Feliú explicó que “ser esa edad no solo son capaces de realizar su
fomentar las capacidades y el profe- médico hoy en día es una carrera de trabajo, sino que también innovan”. La Dra.
sionalismo médico a lo largo de toda la obstáculos de diferente grado de difi- Damborenea manifestó que “es aberrante
vida profesional. La humanización de cultad: desde la nota de corte de Selec- que con el aumento de la esperanza de vida
la asistencia sanitaria y la empatía con tividad, para acceder a la Facultad de se obligue a los profesionales a jubilarse a los
el paciente deberían prevalecer como Medicina deseada hasta cómo se ejer- 65 años con el desperdicio de bagaje profe-
eje fundamental en el ejercicio de la ce de médico después de la jubilación” sional y cultural que esto supone”. •OM C 45 | VI C ON V E N CI ÓN D E LA P ROF E S I ÓN M É D I CA | M E SAS RE D ON DAS | 1 5
FOR M ACIÓN DEL MÉDICO Y ACR EDITACIÓN DE L A FOR M ACIÓN MÉDIC A EN EL M A RCO E U ROPEO
La evolución formativa del médico,
decisiva en la calidad de la asistencia
e izda. a dcha.: Dres. Carlos Molina, Sebastián Martínez, Alejandro Braña, Tomás Cobo y Rodrigo
D
Gutiérrez, además de Carmen Fernández, y Dres. Joao Grenho, José Ramón Huerta y José Luis Almudi Coordinador: Dr. Carlos Molina
Ortega, presidente COM Cuenca
Abstract: Dr. Arcadi Gual Sala,
La formación y acreditación del médico en sus diferentes etapas director del Área Profesional del
CGCOM
influye de manera decisiva en la calidad de la asistencia que se
Moderadora: Carmen Fernández
ofrece en el Sistema Nacional de Salud, de ahí la importancia Fernández, directora de Diario
de que se ofrezca en las mejores condiciones, según se puso Médico
de manifiesto en la mesa redonda “Formación del médico y Ponentes:
acreditación de la formación médica en el marco europeo” • Dr. Joao Grenho, vicepresidente de
la UEMS
SUSANA PERALES / OMC • Dr. Rodrigo Gutiérrez Fernández,
E
director General de Ordenación
n esta mesa se analizó un elemen- habilidades en los programas formativos Profesional
to básico en el control de la calidad en aspectos relacionados con la bioética, la
Preguntas:
asistencial, concretamente la acre- gestión, la calidad asistencial, la violencia de
• Dr. José Luis Almudí Alegre,
ditación de la formación médica en el marco género y los sistemas de información. Avan-
presidente COM Valladolid
europeo, a partir de los argumentos recogi- zó para próximas convocatorias del examen
dos en un resumen introductorio elaborado MIR una mejor valoración del expediente • Dr. Alejandro Braña Vigil,
por el Dr. Arcadi Gual, director del Área Pro- académico, que ahora es de un 10% frente al presidente COM Asturias
fesional del CGCOM. 90% del examen, según indicó. • Dr. José Ramón Huerta Blanco,
El Dr. Carlos Molina, coordinador del módu- El Dr. José Luis Almudí, presidente del Cole- presidente COM Soria
lo, hizo referencia en la introducción a esta gio de Médicos de Valladolid, insistió en la •
Dr. Sebastián Martínez
mesa a las trabas formativas a la que está falta de médicos en el conjunto de España, Fernández, presidente COM Zamora
expuesto todo aquél que opta por ejercer enlazándolo con el desarrollo profesional
la Medicina. En este sentido, el compromi- continuo y la recertificación, en base a la di- por la adquisición de los propios conoci-
so con la sociedad perfectamente regulado rectiva europea de cualificaciones profesio- mientos de la Medicina.
por el Código de Deontología Médica, como nales que en su art. 22 establece la necesi-
Entre las principales conclusiones extraí-
recordó, obliga a mantener una continua ac- dad de regular un sistema de recertificación,
das de esta mesa redonda dedicada a la
tualización de los conocimientos médicos. según explicó.
formación y acreditación cabe destacar
Desde la UEMS lo que se persigue, según Mientras, el Dr. José Ramón Huerta, presi- que resulta una obligación ética del mé-
su vicepresidente el Dr. Joao Grenho, es es- dente del Colegio de Médicos de Soria des- dico reacreditar periódicamente sus com-
tablecer “unos mínimos formativos para el tacó que “la formación del médico europeo petencias. Se recordó, además, que acre-
médico y así poder garantizar una calidad es clave para garantizar una atención médi- ditar la formación médica continuada/
y seguridad suficientes para los pacientes, ca competente y de calidad”. desarrollo profesional continuo (FMC/
teniendo en cuenta que son los responsa- Finalmente, el Dr. Sebastián Martínez Fer- DPC) tiene como principal objetivo facili-
bles de los sistemas de salud los que han nández, presidente del Colegio de Médicos tar al médico la elección con garantías de
de velar por dicha calidad”. de Zamora, se refirió al valor del sistema la actividad de formación más apropiada
El director general de Ordenación Profe- de formación especializada español, y la- a sus necesidades. Es por ello que dicha
sional, Dr. Rodrigo Gutiérrez, abogó por la mentó que en el grado se tenga más inte- acreditación ha de ser una responsabili-
introducción de nuevas competencias y rés por la preparación del examen MIR que dad principal de la profesión médica. •También puede leer
