Servicio al Cliente de Health Share www.HealthShareOregon.org - Health Share of Oregon
←
→
Transcripción del contenido de la página
Si su navegador no muestra la página correctamente, lea el contenido de la página a continuación
Bienvenido a Health Share
Servicio al Cliente de Health Share
www.HealthShareOregon.org
OHP-HSO-SPA
Llamada: 503-416-8090 Llamada gratuita: 888-519-3845 TTY/TDD: 711 Fax: 503-459-5749
2121 SW Broadway #200, Portland, OR 97201
Horario: Lunes a viernes 8:00 a.m.-5:00 p.m. Nuestra oficina es accesible en sillas de ruedas.
Manual de miembros 1You can get this handbook in any way that is best for you. This includes, but is not limited to, different languages, large print, and alternative formats. Oral presentation, sign language interpretation, and Braille are also available. All formats, auxiliary aids, and services are free. Call Health Share Customer Service at 503-416-8090. The toll-free number is 888-519-3845. Our TTY/TDD number is 711. Our team will help you get what you need. www.healthshareoregon.org. Puede obtener este manual en el formato que más le convenga. Esto incluye, sin limitarse a, distintos idiomas, letra grande y formatos alternativos. También hay disponibles presentaciones orales, interpretación en lengua de señas y Braille. Todos los formatos, ayudas y servicios son gratuitos. Llame al Servicio de Atención al Cliente de Atención Sanitaria al 503-416-8090. El número gratuito es 888-519-3845. Nuestro número TTY/TDD es 711. Nuestro equipo le ayudará a obtener lo que necesita. www.healthshareoregon.org. 2 Health Share of Oregon
Bienvenido a Health Share
Данное руководство может быть представлено в любом
наиболее удобном для Вас виде. Включая, в том числе,
перевод на другой язык, печать крупным шрифтом и
другие форматы. Также доступны устная презентация,
использование языка жестов и шрифта Брайля.
Все форматы, вспомогательные средства и услуги
предоставляются на бесплатной основе. Звоните в отдел
обслуживания клиентов программы Health Share по номеру
503-416-8090. Наш бесплатный номер телефона
888-519-3845. Наш телетайп 711. Наша команда поможет Вам
получить то, что Вам нужно. www.healthshareoregon.org
Quý vị có thể nhận được sổ tay này dưới bất cứ hình thức nào phù
hợp nhất với mình. Điều này bao gồm nhưng không giới hạn đến
nhiều ngôn ngữ khác nhau, bản in lớn và các định dạng thay thế.
Dịch vụ thuyết trình bằng lời nói, thông dịch ngôn ngữ ký hiệu và
chữ nổi Braille cũng có sẵn. Tất cả các định dạng, hỗ trợ và dịch
vụ phụ trợ đều miễn phí. Hãy gọi cho Dịch Vụ Khách Hàng Health
Share (Health Share Customer Service) theo số 503-416-8090.
Số điện thoại miễn phí là 888-519-3845. Số TTY/TDD của chúng
tôi là 711. Đội ngũ của chúng tôi sẽ giúp quý vị có được những gì
bạn mình. www.healthshareoregon.org.
Manual de miembros 3您能以最適合自己的方式獲得此手冊。包括但不限於不同語言、
大字體和其他格式。我們還提供口頭演示、手語翻譯和盲文。所
有格式、輔助工具及服務都是免費提供。請致電 503-416-8090
聯繫健康共用客服中心。免費電話是 888-519-3845。 TTY/TDD
號碼是 711。我們的團隊將為您提供所需幫助。
www.healthshareoregon.org.
Waxaad ka heli kartaa buug-gacmeedkan qaab kasta oo
adiga kugu habboon. Tan waxaa ka mid ah, laakiin aan
ku xaddidnayn, luuqado kala duwan, far waaweyn, iyo
qaabab kale. Soo bandhigid afka ah, tarjumaadda luqadda
calaamadaha, iyo Braille ayaa sidoo kale la heli karaa.
Dhammaan qaababku, kaaliyeyaasha kale, iyo adeegyadu
waa lacag la’aan. Ka wac Adeegga Macaamiisha Caafimaadka
Wadaag 503-416-8090. Lambarka lacag la’aanta waa
888-519-3845. Lambarkayaga TTY / TDD waa 711.
Kooxdayada ayaa kaa caawin doonta inaad hesho waxaad u
baahan tahay. www.healthshareoregon.org.
عىل سبيل، يشمل ذلك.ميكنك الحصول عىل هذا الدليل يف أي صورة تالمئك
والصيغ، والطباعة بحروف كبرية، الرتجمة بلغات مختلفة،املثال ال الحرص
. وترجمة بلغة اإلشارة وبطريقة بريل، إنه يتوفر أيضا يف هيئة عرض شفوي.البديلة
اتصل بخدمة عمالء.كل الصيغ والوسائل املساعدة والخدمات متوفرة مجانا
رقم.888-519-3845 الرقم املجاين هو.503-416-8090 هيلث شري عىل رقم
سيقوم فريقنا مبساعدتكم للحصول عىل ما.711 هوTTY/TDD الهاتف النيص
.www.healthshareoregon.org .تحتاجونه
4 Health Share of OregonBienvenido a Health Share េ"កអ% ក&ចយកេស*វេ,ែណ/ំ1ម3គប់ វធ 7 ី ែដលសម3សបស3
Koj mus muab tau phau ntawv no li cas qhov twg los tau.
Xws li tau muab phau ntawv no txhais ua ntau yam lus, luam
ua ntawv loj, thiab ua ntawv nyeem siv ntawm twj tau. Muab
tso tawm mloog los tau, ua lus piav tes, thiab lus Braille rau
cov neeg dig muag tib si. Txhua yam ntaub ntawv, twj ua lus
mloog, thiab tej kev pab cuam nyeem cov ntawv no yog dawb
xwb. Hu rau Health Share Customer Service ntawm 503-416-
8090. Tus xov tooj hu dawb yog 888-519-3845. Peb tus xov
tooj pab cuam neeg tsis hnov lus pom kev TTY/TDD yog 711.
Peb pab pawg neeg ua haujlwm mam li pab koj mus cuag tej
yam koj nij. www.healtshareoregon.org.
คุณสามารถได้คม ู่ อ
ื นี้ ในช่องทางใดก็ได้ทส
่ี ะดวกทีส
่ ด
ุ สำ�หรับคุณ
สิง่ นีร้ วมถึง แต่ ไม่จ�ำ กัด ต่อ ภาษาทีแ่ ตกต่างกันไป การพิมพ์ขนาดใหญ่
หรือ ในรูปแบบทางเลือกอืน ่ ๆ การนำ�เสนอด้วยวาจา
การตีความด้วยภาษาสัญญลักษณ์ และภาษาเบรล มีพร้อมให้บริการ
ทุกรูปแบบ และอุปกรณ์ชว่ ยเหลือต่างๆ ตลอดจนบริการทีจ่ ด ั ให้
โดยไม่คด ิ มูลค่า โปรดโทรติดต่อที่ ศูนย์แบ่งปันสุขภาพลูกค้า ทีห ่ มายเลข
503-416-8090 หรือโทรฟรีทเ่ี บอร์ 888-519-3845 หมายเลข TTY/
TDD ของเรา คือ 711. ทีมงานของเราจะพร้อมให้ความช่วยเหลือคุณ
ในสิง่ ทีค ่ ณุ ต้องการ www.healthshareoregon.org
6 Health Share of OregonBienvenido a Health Share
आप यह हैड ं ब् क
ु जैसे आपके लिए अच्छा हो वैसे प्राप्त कर सकते है।ं
इसमें शालमि है,ं िेलकन सीलमत नहीीं है, अिग-अिग भाषाएँ, बडा लप्रींट
और वैकल्पिक प्रारूप। इसमें मौल्पिक प्रस्तल ु त, साींकल
े तक भाषा की
व्याख्या और ब्रिे भी उपिब्ध है।ं सभी प्रारूप, उपयोगी सहायता और सेवाएँ
लनशुलक ् है।ं हेलथ
् शेयर ग्राहक सेवा को 503-416-8090 पर कॉि करे।ं
टोि-फ़र् ी नम्बर 888-519-3845 है। हमारा TTY/TDD नम्बर 711 है।
हमारी टीम आपको जो चालहए वह प्राप्त करने में मदद करेगी।
www.healthshareoregon.org.
Unaweza kupata kitabu hiki cha mkono kwa njia yoyote
inayokufaa. Ikiwa ni pamoja na, bila kikomo kwa lugha
tofauti, chapa kubwa na miundo mbadala. Utoaji wa
ujumbe kwa mdomo, ufasiri wa lugha ya ishara, na Braille
pia zinapatikana. Miundo yote, misaada ya dhiba, na
huduma ni bure. Piga simu kwa Huduma ya Afya kwa
Wateja kupitia nambari 503-416-8090. Nambari ya bila
malipo ni 888-519-3845. Nambari yetu ya TTY/TDD ni 711.
Timu yetu itakusaidia kupata unachohitaji.
www.healthshareoregon.org.
Manual de miembros 7Ovaj priručnik možete dobiti na bilo koji način koji je za vas najbolji. To uključuje, ali nije ograničeno na, različite jezike, krupni tisak i alternativni formati. Usmeno izlaganje, tumačenje znakovnog jezika i brajlovog pisma su takođe dostupni. Svi formati, pomoćna pomagala i usluge su besplatni. Nazovite Health Share Korisničku službu na 503-416-8090. Besplatni broj je 888-519-3845. Naš TTY/TDD broj je 711. Naš tim će vam pomoći da dobijete ono što vam treba. www.healthshareoregon.org. ይህንን የመምሪያ መጽሐፍ/ሃንድቡክ ለእርስዎ በሚመች በማንኛውም መንገድ ማግኘት ይችላሉ። ይህም በተለያዩ ቋንቋዎች፣ በትላልቅ ህትመቶች እና በአማራጭ ቅርፀቶች የመሳሰሉትን የሚያጠቃልል ሲሆን፣ በዚህ ብቻ የተወሰነ ግን አይደለም። በተጨማሪም፣ የቃል ፕረዘንቴሽን፣ የምልክት ቋንቋ ማስተርጎም እና ብሬልም ማግኘት ይቻላል። ሁሉም ቅርፀቶች፣ ደጋፊ እርዳታዎች እና አገልግሎቶች በነጻ የሚቀርቡ ናቸው። ለጤና መጋራት የደንበኞች አገልግሎት/Health Share Customer Service በስልክ ቁጥር 503-416-8090 ይደውሉ። ከክፍያ ነጻ የስልክ ቁጥር 888-519-3845 ነው። የእኛ የ TTY/TDD ቁጥር 711 ነው። ቡድናችን የሚፈልጉትን እንዲያገኙ ይረዳዎታል። www.healthshareoregon.org። 8 Health Share of Oregon
Bienvenido a Health Share
Maaari mong kunin ang handbook na ito sa anumang
paraan na pinakamahusay para sa iyo. Kasama ngunit hindi
limitado rito ang iba’t ibang wika, malaking print, at mga
alternatibong format. Maaari rin itong makuha bilang
presentasyong pasalita, interpretasyong wikang pakumpas
(sign language) at Braille. Ang lahat ng mga format, mga
karagdagang tulong, at mga serbisyo ay libre. Tumawag sa
Health Share Customer Service sa 503-416-8090. Ang toll-
free na numero ay 888-519-3845. Ang aming numerong
TTY/TD ay 711. Tutulungan ka ng aming pangkat upang
makuha ang kailangan mo. www.healthshareoregon.org.
သင့အ
် နေဖြင့် သင့အ
် တွက် အသင့တ
် ော်ဆးံု ဖြစ်သည့် မည်သည့်
နည်းလမ်းဖြင့မ
် ဆို ဤလက်စစ
ဲွ ာအုပက
် ုိ ရရှန
ိ င
ုိ ပ
် ါသည်။ ၎င်းတွင် အခြားသော
ဘာသာစကားများ၊ စာလုးံ ကြီးဖြင့် ပုန
ံ ပ
ိှ ခ
် ြင်းနှင့် အခြားသော ပုစ
ံ မ
ံ ျားဖြင့်
လည်း ရရှန
ိ င
ုိ သ
် ော်လည်း ၎င်းတိသ
့ု ာလျှငဟ
် ၍
ူ ကန့သ
် တ်မထားပါ။
နှတ
ု ဖ
် ြင့် တင်ပြခြင်း၊ သင်က
္ ေတဘာသာစကား ဘာသာပြန်ခြင်းနှင့်
မျက်မမြင်ဘာသာစကားဖြင့လ
် ည်း ရရှန
ိ င
ုိ ပ
် ါသည်။ အားလုးံ သော ပုစ
ံ မ
ံ ျား၊
အရန် အထောက်အကူများနှင့် ဝန်ဆောင်မမ
ုှ ျားသည် အခမဲ့ ဖြစ်ပါသည်။
် ာ ဖောက်သည်ဝန်ဆောင်မုှ ဖုနး် နံပါတ် 503-416-8090
ကျန်းမာရေး ရှယယ
သိ့ု ခေါ်ဆန
ုိ င
ုိ ပ
် ါသည်။ အခမဲန ံ ါတ်သည် 888-519-3845 ဖြစ်ပါသည်။
့ ပ
ကျွနပ
ု် တ ့ုိ TTY/TDD နံပါတ်မာှ 711 ဖြစ်ပါသည်။ ကျွနပ
် ၏ ု် တ
် ၏
့ုိ အဖွသ
့ဲ ည်
သင့အ
် ား သင်လအ
ုိ ပ်သည့် အရာများ ရရှန
ိ င
ုိ ရ
် န် ကူညပ
ီ ေးပါလိမမ
့် ည်။
www.healthshareoregon.org
Manual de miembros 9ఈ హ్యాండ్ బుక్ (వ్రాత ప్రతి) ని మీకు ఉత్తమమైన ఏ విధంగానైనా
పొందవచ్చు. ఇందులో విభిన్న భాషలు, విశాల ముద్రణ మరియు
ప్రత్యామ్నాయ ఆకృతులు కలవు, కానీ వీటికి మాత్రమే పరిమితము
కాదు. మౌఖిక సమర్పణ, సైగ భాష్యము మరియు బ్రెయిలీ కూడా కలవు.
అన్ని రకమైన ఆకృతులు, సహాయ సేవలు ఉచితం. హెల్త్ కేర్ కస్టమర్
సేవల కొరకు 503-416-8090 ని సంప్రదించండి. టోల్ ఫ్రీ (ఉచిత పన్ను)
నంబరు 888-519-3845. మా టి.టి.డి. నంబరు 711. మా బృందం మీ
అవసరాలను నెరవేర్చడానికి సహాయపడుతుంది.
www.healthshareoregon.org.
.ﺷﻣﺎ ﻣﯽﺗواﻧﯾد اﯾن ﮐﺗﺎب راھﻧﻣﺎ را ﺑﮫ ھر طرﯾﻘﯽ ﮐﮫ ﺑرای ﺷﻣﺎ ﻣﻧﺎﺳبﺗر اﺳت درﯾﺎﻓت ﻧﻣﺎﯾﯾد
و، ﭼﺎپ ﺑزرگ، زﺑﺎنھﺎی ﻣﺧﺗﻠف،اﯾن اﻣر ﺷﺎﻣل اﯾن ﻣوارد ﻣﯽﺑﺎﺷد وﻟﯽ ﻣﺣدود ﺑﮫ آﻧﮭﺎ ﻧﯾﺳت
اراﺋﮫ ﺑوﺳﯾﻠﮫ زﺑﺎن اﺷﺎره و ﺧط ﺑرﯾل ﻧﯾز در دﺳﺗرس، اراﺋﮫ ﺷﻔﺎھﯽ.ﻓرﻣتھﺎی ﺟﺎﯾﮕزﯾن
از طرﯾق ﺷﻣﺎره. ﮐﻣﮏھﺎ و ﺧدﻣﺎت ﺟﺎﻧﺑﯽ راﯾﮕﺎن ﻣﯽﺑﺎﺷﻧد، ﺗﻣﺎﻣﯽ ﻓرﻣتھﺎ.ﻣﯽﺑﺎﺷﻧد
ﺷﻣﺎره ﺗﻣﺎس. ﺗﻣﺎس ﺑﮕﯾرﯾدHealth Share Customer Service ﺑﺎ8090-416-503
ﺗﯾم ﻣﺎ ﺑﮫ ﺷﻣﺎ ﮐﻣﮏ. اﺳت711 ﻣﺎTTY/TDD ﺷﻣﺎره. ﻣﯽﺑﺎﺷد888-519-3845 راﯾﮕﺎن
www.healthsareoregon.org .ﻓت ﻧﻣﺎﯾﯾد ﻣﯽﮐﻧد ﺗﺎ آﻧﭼﮫ را ﻧﯾﺎز دارﯾد درﯾﺎ
Puede ver este manual en línea en
www.healthshareoregon.org/members/my-health-plan/member-handbook
10 Health Share of OregonBienvenido a
Última Actualización
30 de octubre de 2020
Health Share
Health Share of Oregon trabaja con el Plan de Salud de Oregon (OHP)
para coordinar su atención a nivel local. Como miembro de Health
Share puede elegir entre nuestra red de planes de salud y proveedores
de servicios. Trabajamos con usted para facilitarle el aprovechamiento
de su cobertura de OHP.
Llame a Health Share para:
• Ayudarle a encontrar o • Encontrar los recursos
cambiar un plan de salud adecuados para que
• Ayudar a resolver pueda obtener el
problemas con su(s) cuidado que necesita
plan(es) de salud) • Aprender a utilizar sus
beneficios
Este manual contiene información sobre las opciones de
planes de salud, beneficios de atención médica y más.
Puede solicitar un nuevo manual en cualquier momento. Le
enviaremos uno gratis por correo. También puede encontrar
una copia en línea en healthshareoregon.org/handbook.
Encuentre médicos, consejeros, odontólogos y más:
HealthShareOregon.org/ directories. ¿Necesita que le envíen
por correo una lista de proveedores? Llame al 503-416-8090.
Servicio al Cliente de Health Share
www.HealthShareOregon.org
Llamada: 503-416-8090 Llamada gratuita: 888-519-3845 TTY/TDD: 711 Fax: 503-459-5749
2121 SW Broadway #200, Portland, OR 97201
Horario: Lunes a viernes 8:00 a.m.-5:00 p.m. Nuestra oficina es accesible en sillas de ruedas.
Manual de miembros 11Índice Bienvenido a Health Share........................................................................................................................................ 11 Sobre Health Share...................................................................................................................................................... 11 Contacto Health Share............................................................................................................................................. 11 Sus opciones de planes de salud.......................................................................................................................14 Cambie sus planes......................................................................................................................................................14 Planes médicos.............................................................................................................................................................. 15 Planes odontológicos............................................................................................................................................... 15 Atención de salud mental y uso de sustancias................................................................................... 15 Cómo empezar.................................................................................................................................................................... 16 Su tarjeta de identificación de Health Share......................................................................................... 16 Contacte con el Plan de Salud de Oregón (OHP)............................................................................ 17 Su tarjeta de identificación Oregon Health............................................................................................ 17 Atención y Beneficios..................................................................................................................................................18 Atención médica y beneficios...........................................................................................................................18 Atención Especializada........................................................................................................................................... 23 Atención del embarazo.......................................................................................................................................... 24 Farmacia.............................................................................................................................................................................. 25 Atención y beneficios odontológicos....................................................................................................... 29 Atención y beneficios para la salud mental y el uso de sustancias................................... 31 Obtenga la atención que necesita.................................................................................................................. 33 Consiga la atención en el lugar adecuado............................................................................................... 35 Atención Primaria........................................................................................................................................................ 35 Atención de Urgencias........................................................................................................................................... 35 Atención de Emergencia......................................................................................................................................36 ¿Necesita ayuda para acudir a las citas?..................................................................................................36 Emergencias.........................................................................................................................................................................40 Emergencias y crisis de salud mental..........................................................................................................43 12 Health Share of Oregon
Tome el control de su atención.........................................................................................................................44
Conozca a sus proveedores...............................................................................................................................44
Haga sus citas.................................................................................................................................................................45
Cambiar a su proveedor........................................................................................................................................ 47
Preguntas Frecuentes..................................................................................................................................................48
Otras cosas que debería saber............................................................................................................................50
Pago por atención.......................................................................................................................................................50
Puede tener un intérprete en las citas....................................................................................................... 52
Educación médica culturalmente relevante......................................................................................... 52
Atención fuera de los Estados Unidos...................................................................................................... 52
Nueva tecnología......................................................................................................................................................... 52
Servicios de coordinación de cuidados intensivos....................................................................... 53
Trabajadores de la salud tradicionales...................................................................................................... 53
Miembros con tanto Medicaid como Medicare..............................................................................54
Servicios de Salud Indígena............................................................................................................................... 55
Incentivos y reembolso a proveedores.................................................................................................... 55
Cómo darse de baja o cambiar de CCO................................................................................................56
Derechos y responsabilidades delos miembros................................................................................ 57
Directrices anticipadas y declaración para tratamiento de salud mental................... 62
Sobre el Plan de Salud de Oregon (OHP)..................................................................................................65
Quejas y recursos............................................................................................................................................................ 67
Fraude, despilfarro y abuso.................................................................................................................................. 71
Palabras clave...................................................................................................................................................................... 75
Hospitales de la red....................................................................................................................................................... 79
Consejo Asesor de la Comunidad...................................................................................................................84
Hojas de trabajo................................................................................................................................................................85
Mis recetas........................................................................................................................................................................85
Mis planes de salud y mis médicos.............................................................................................................86
Mis notas de salud...................................................................................................................................................... 87
Manual de miembros 13Sus opciones de
planes de salud
Como miembro de Health Share, puede elegir los planes y proveedores
de salud adecuados para usted y su familia. No importa qué planes de
salud elija, sus beneficios son los mismos y sin costo alguno para usted.
Cambie sus planes de salud
Para cambiar su plan médico u odontológico, llame al servicio
de atención al cliente de Health Share. Trabajaremos con usted
para encontrar un plan que funcione para usted.
Llame a su plan de salud para:
• Hacer citas
• Obtener atención
• Encontrar médicos u otros proveedores de atención médica
14 Health Share of OregonSus opciones de planes de salud
Planes Médicos
CareOregon
503-416-4100 or 800-224-4840 careoregon.org
Kaiser Permanente NW
503-813-2000 or 800-813-2000 kp.org
Legacy Health PacificSource
877-500-2680 legacyhealthpacificsource.pacificsource.com
OHSU Health
844-827-6572 ohsu.edu/healthshare
Providence Health Assurance
503-574-8200 or 800-898-8174 providencehealthplan.com/ohp
Planes Odontológicos
Advantage Dental Services
866-268-9631 advantagedentalservices.com
CareOregon Dental
503-416-1444 or 888-440-9912 careoregondental.org
Kaiser Permanente NW
503-813-2000 or 800-813-2000 kaiserpermanentedentalnw.org
ODS Community Health Dental Plan
503-243-2987 or 800-342-0526 modahealth.com/members
Willamette Dental Group
503-952-2000 or 855-433-6825 willamettedental.com
Atención de salud mental y uso de sustancias
Puede recibir atención de salud mental y tratamiento por uso de sustancias a través de
un proveedor de salud mental de la red o de su proveedor de atención primaria y está
cubierto por CareOregon.
CareOregon
503-416-4100 or 800-224-4840 careoregon.org
Manual de miembros 15Cómo empezar
Su tarjeta de identificación Muestra de la tarjeta de identificación
de Health Share
de Health Share
Cuando se convierta en miembro de Health
Share, le enviaremos por correo una tarjeta de
identificación de miembro en un plazo de 30
días. Su tarjeta de identificación de miembro 1
contiene una lista de sus planes médicos y su
información de contacto. También contiene
una lista de su proveedor de atención
primaria (PCP), que es su médico principal y
generalmente el mejor lugar para comenzar a
atender sus necesidades de atención médica.
2 3
Lleve su tarjeta siempre consigo. La
necesitará para:
• Citas médicas 4
• Citas odontológicas
• Asesoramiento u otra atención de salud
mental o de uso de sustancias 5
• Medicamentos con receta
• Emergencias
1 Este es el mes y el año en que
se emitió su tarjeta
Si pierde su tarjeta de identificación o
necesita atención antes de recibir su 2 Llame aquí para obtener atención
tarjeta por correo, llame al servicio de
médica y medicamentos recetados
atención al cliente de Health Share al 3 Llame aquí para atención odontológica
503-416-8090 o al 888-519-3845
4 lame aquí para hacer una cita
L
(TTY/TDD 711). Podemos enviarle
con su médico de cabecera
por correo electrónico una tarjeta de
identificación temporal mientras espera 5 Llame aquí para Salud Mental y
una nueva.
abuso de sustancias
16 Health Share of OregonCómo Empezar
Cuándo llamar al Plan de Salud de Oregón
El Plan de Salud de Oregón (OHP) es el programa de Medicaid de Oregón. Proporciona
cobertura médica gratuita a las personas que califican. Para asegurarse de que reciba
información vital sobre su cobertura, por favor llame al OHP si:
• Cambia su dirección, número de teléfono o nombre
• Queda embarazada o tiene un bebé
• Tiene otra cobertura de seguro médico
• Quiere cambiar su organización de atención coordinada (es decir, Health Share)
• Se muda fuera del área de servicio de Health Share (condados de Clackamas,
Multnomah y Washington)
Su tarjeta de identificación médica de Oregón
Además de su tarjeta de identificación de Health Share, recibirá Health
Oregon una carta ID
de cobertura
y una tarjeta de identificación del Plan de Salud de Oregón. Esta es su tarjeta de
Jane Doe
identificación de Oregon Health. Esto es para sus registros. Por favor, guarde esta tarjeta en
un lugar seguro. Client ID #:
XX12345XX
Si tiene preguntas acerca de su tarjeta de identificación de Oregon Health Share, o si
necesita una nueva, llame a Servicio al ClienteDate card al
de OHP issued:
800-273-0557 (TTY/TDD 711).
08/01/12
Muestra de la tarjeta de identificación médica de Oregón Front
Oregon Health ID Clients – Coverage questions? Call
800-273-0557.
Jane Doe
Providers – This card does not
Client ID #:
XX12345XX
guarantee coverage. Verify coverage
at: https://www.or-medicaid.gov or by
Date card issued: calling 866-692-3864.
08/01/12 Billing questions? Call 800-336-6016.
Front Back
Servicios
Clients para clientes
– Coverage de OHP
questions? Call
ohp.oregon.gov
800-273-0557.
Llame: 800-273-0557 TTY/TDD: 711 Fax: 503-378-5628 Los tiempos de espera pueden
Providers – This card does not
variar. Horario
guarantee de oficina:
coverage. VerifyDe lunes a viernes, de 8:00 a.m. a 5:00 p.m.
coverage
at: https://www.or-medicaid.gov or by
calling 866-692-3864. Manual de miembros 17
Billing questions? Call 800-336-6016.Atención y
Beneficios Médicos
Si tiene preguntas sobre cuándo se necesita una referencia, o cómo
solicitarla, por favor llame a su plan médico de salud para obtener más
información. Si desea tener acceso a cualquier beneficio de OHP que
no esté cubierto, llame al Servicio de Atención al Cliente de OHP al
800-699-9075 para obtener más información.
Cuando se convierta en miembro de Health Share, se le asignará uno de
estos planes médicos de salud. Puede elegir cambiar de plan si lo desea
(la elección del plan depende de la disponibilidad).
Los beneficios médicos incluyen:
• Servicios de atención • Algunos servicios
primaria de visión
• Consultas médicas • La mayoría de servicios
• Medicamentos con receta • Atención de urgencia y
• Atención del embarazo emergencia
Su plan médico de salud puede aprobar o autorizar la atención
especializada. También pueden darle una referencia para
atención especializada. Llame a su plan médico de salud para
obtener más información.
18 Health Share of OregonAtención y Beneficios
Beneficios Médicos
Llame a su plan médico de salud (que figura en su tarjeta de identificación de Health Share)
para obtener atención y servicios.
Consultas médicas ¿Aprobación/Referencia? ¿Límites de la atención?
Consultas de atención No se requiere aprobación o Sin límite, pero debe ser
primaria (PCP) referencia asignado a un PCP
Consultas de Sí, se requiere referencia de su Número de consultas basado
especialistas plan médico de salud en la aprobación de su plan
de salud
Servicios preventivos ¿Aprobación/Referencia? ¿Límites de la atención?
Consultas para bebés, No se requiere aprobación Como se recomienda
niños y adolescentes o referencia
sanos
Exámenes de rutina No se requiere aprobación Como se recomienda
o referencia
Consultas de mujeres No se requiere aprobación Como se recomienda
sanas o referencia
Mamografías Sí, se requiere referencia de su Como se recomienda
(rayos X de senos) plan médico de salud
Planificación familiar No se requiere aprobación Sin límite
o referencia
Exámenes de próstata No se requiere aprobación Sin límite
o referencia
Dejar de fumar No se requiere aprobación Dos intentos de dejar de
o referencia fumar por año. Contacte con
su plan médico
Pruebas de infecciones de No se requiere aprobación Sin límite
transmisión sexual (ITS) o referencia
Pruebas y asesoramiento No se requiere aprobación Sin límite
para el VIH y SIDA o referencia
Manual de miembros 19Beneficios Médicos
Medicamentos ¿Aprobación/Referencia? ¿Límites de la atención?
Muchos medicamentos se Es posible que necesite una Los límites varían
pueden adquirir con receta preaprobación, también según el medicamento
médica. En el “formulario” de llamada “autorización previa”, de prescripción.
su plan de salud se puede además de su prescripción. Comuníquese con su plan
encontrar una lista completa Su médico le informará si médico para obtener más
de medicamentos con necesita una aprobación información.
receta. previa.
Para encontrar el formulario
de su plan de salud, visite:
healthshareoregon.org/
formularies
Los medicamentos con Contacte con OHP Contacte con OHP
recetas para la salud mental
no están cubiertos por su
plan médico o de salud
mental. Están cubiertos por el
OHP. Su farmacéutico sabrá
dónde enviar la factura.
Laboratorio y rayos X ¿Aprobación/Referencia? ¿Límites de la atención?
Extracción de sangre Sí, se requiere referencia Sin límite
Rayos X Sí, se requiere referencia Sin límite
TAC Sí, se requiere referencia Sin límite
RM Sí, se requiere referencia Sin límite
Inmunización/Inyecciones ¿Aprobación/Referencia? ¿Límites de la atención?
Vacuna No se requiere aprobación Sólo las vacunas
o referencia recomendadas por el
médico. Contacte con
su plan médico.
20 Health Share of OregonAtención y Beneficios
Beneficios Médicos
Atención del embarazo ¿Aprobación/Referencia? ¿Límites de la atención?
Consultas prenatales con No se requiere aprobación Sin límite
su proveedor o referencia
Atención posparto No se requiere aprobación Sin límite
(atención materna o referencia
después del parto)
Servicios de visión Contacte con su plan médico Contacte con su plan médico
de rutina (las mujeres
embarazadas califican
para atención de la visión)
Asistencia para la No se requiere aprobación Contacte con su plan médico
lactancia materna, o referencia
incluyendo extractores
de leche
Trabajo de parto No se requiere aprobación Contacte con su plan médico
o referencia
Hospitalizaciones ¿Aprobación/Referencia? ¿Límites de la atención?
Emergencias No se requiere aprobación Sin límite
o referencia
Cirugía programada Sí, se requiere referencia Contacte con su plan médico
Visión ¿Aprobación/Referencia? ¿Límites de la atención?
Exámenes oculares Contacte con su plan médico Para mujeres embarazadas
de rutina y personas de 20 años o
menos solamente
Gafas Contacte con su plan médico Para mujeres embarazadas,
aquellas con una condición
médica calificada y personas
de 20 años o menos
solamente
Exámenes médicos Sí, se requiere referencia Contacte con su plan médico
de la vista
Manual de miembros 21Beneficios Médicos
FT/TO/TH ¿Aprobación/Referencia? ¿Límites de la atención?
Fisioterapia (FT) Sí, se requiere aprobación Contacte con su
fisioterapeuta
Terapia ocupacional (TO) Sí, se requiere aprobación Contacte con su terapeuta
ocupacional
Terapia del habla (TH) Sí, se requiere aprobación Contacte con su logopeda
Otras especialidades ¿Aprobación/Referencia? ¿Límites de la atención?
Equipo y suministros Sí, se requiere aprobación La aprobación se basa en las
médicos directrices de OHP. Contacte
con su plan médico
Aparatos auditivos y ex- Sí, se requiere aprobación La aprobación se basa en las
ámenes directrices de OHP. Contacte
con su plan médico
Salud en el hogar Sí, se requiere aprobación La aprobación se basa en las
directrices de OHP. Contacte
con su plan médico
Centros de enfermería Sí, se requiere aprobación La aprobación se basa en las
especializada directrices de OHP. Contacte
con su plan médico
Hospicio Sí, se requiere aprobación La aprobación se basa en las
directrices de OHP. Contacte
con su plan médico
Quiropráctico Sí, se requiere aprobación La aprobación se basa en las
directrices de OHP. Contacte
con su plan médico
Acupuntura Sí, se requiere aprobación La aprobación se basa en las
directrices de OHP. Contacte
con su plan médico
Terapia hormonal / cirugía Sí, se requiere aprobación La aprobación se basa en las
de reasignación de sexo directrices de OHP. Contacte
con su plan médico
22 Health Share of OregonCare
Atención & Benefits
y Beneficios
Beneficios Médicos
Atención Especializada
• Un especialista es un médico u otro proveedor de atención médica que trata condiciones
de salud especiales. Puede ser una condición médica, dental, de salud mental o de uso de
sustancias (por ejemplo, un cardiólogo trata una enfermedad cardíaca).
• Si cree que necesita ver a un especialista, haga una cita con su médico, dentista, proveedor
de salud mental o de uso de sustancias principal. Consulte su tarjeta de identificación de
Health Share para ver quién es su proveedor principal para cada área de atención.
• Sus proveedores están aquí para apoyarle y trabajarán con usted para determinar qué
servicios especializados necesita. Le remitirán al especialista adecuado, si es necesario.
• En la mayoría de los casos, debe ver a un especialista que trabaje con su plan de salud.
Esto se llama proveedor “dentro de la red”. Sin embargo, a veces usted o su médico
querrán ver a un especialista que no trabaja con su plan de salud. Esto se llama un
proveedor “fuera de la red”. En este caso, su proveedor médico, dental, de salud mental o
de uso de sustancias le preguntará a Health Share si puede ver a un proveedor fuera de la
red y el costo será cubierto.
• Si ya ha consultado a un especialista y tiene preguntas, haga una cita con su proveedor
principal de servicios médicos, dentales o de salud mental o de uso de sustancias para
hablar sobre sus preguntas. Si usted o su proveedor quieren una segunda opinión, lo
remitirán a otro especialista.
Salud Transgénero
Health Share está comprometido con la salud
y el bienestar de todos nuestros miembros.
Estamos aquí para responder a sus preguntas y
ayudarle a acceder a los servicios cubiertos por
el OHP, incluyendo terapia hormonal y algunos
servicios quirúrgicos.
¡Llámenos! 503-416-8090 o 888-519-3845 (TTY 711)
Manual de miembros 23Beneficios Médicos Atención del embarazo Aunque la salud siempre es importante, es especialmente importante cuando se está embarazada. La atención prenatal de rutina es importante para su salud y la de su bebé. Health Share cubre: • Atención prenatal (atención de usted • Atención posparto (atención de usted antes de que nazca su bebé) después de que nazca su bebé) • Trabajo de parto y parto • Atención de su recién nacido Beneficios adicionales Puede obtener beneficios adicionales de salud cuando está embarazada, como gafas y beneficios odontológicos adicionales. Si se embaraza, por favor llame al Plan de Salud de Oregón (OHP) de inmediato para informarles. Esto nos ayudará a asegurarnos de que reciba todos los beneficios adicionales importantes. Pasos a seguir cuando salga embarazada 1. Llame al OHP y dígales que está embarazada: 800-699-9075 2. Haga una cita prenatal. Llame a su proveedor de atención primaria (que figura en su tarjeta de identificación de Health Share) para hacer la cita. Si lo desea, puede elegir su propio gineco-obstetra o proveedor de atención prenatal de la red de proveedores de su plan de salud. El directorio de proveedores de su plan médico tiene una lista de médicos y parteras para elegir. Pasos a seguir cuando nazca el bebé 1. Llame al OHP para inscribir a su bebé en la cobertura del OHP: 800-699-9075 2. Elija un proveedor de atención primaria (PCP) para su bebé. Llame al plan médico que aparece en su tarjeta de identificación (su bebé será inscrito en el mismo plan que usted). Ellos pueden ayudarle a encontrar un médico para su bebé. 24 Health Share of Oregon
Atención y Beneficios
Beneficios Médicos
Farmacia
Los planes de salud utilizan una lista de medicamentos denominada “formulario” para
mostrarle qué medicamentos de prescripción cubren. Los farmacéuticos y médicos deciden
qué medicamentos deben estar en el formulario en función de una serie de factores. El
formulario se actualiza varias veces al año. Para encontrar el formulario de su plan de salud
más actualizado, visite: healthshareoregon.org/members/my-health-plan/prescriptions
Cuando revise la lista de medicamentos (o drogas) verá tanto medicamentos “genéricos”
como “de marca”. Los medicamentos genéricos utilizan los mismos ingredientes que los de
marca y funcionan con la misma eficacia. Si desea un medicamento de marca en lugar de una
opción genérica, póngase en contacto con su plan médico y solicite una aprobación previa.
Surtido de recetas
Nuestra familia de planes ofrece muchas farmacias y opciones en los condados de
Clackamas, Multnomah y Washington. Visite HealthShareOregon.org para obtener más
información. Comuníquese con su plan médico para obtener información sobre las opciones
de farmacia con pedidos por correo. Si usted no encuentra su medicamento en el formulario,
llame a su proveedor. En muchos casos, debería haber disponible un medicamento similar. Sin
embargo, si usted o su proveedor creen que ninguno de los medicamentos del formulario de
su plan funcionará para su condición, puede solicitar una preaprobación. Esto significa que su
proveedor debe explicar por qué su medicamento es médicamente necesario. Consulte el
formulario de su plan médico para saber qué medicamentos cubren. Los formularios de los
planes médicos se pueden encontrar en línea en: www.healthshareoregon.org/members/my-
health-plan/prescriptions. Si necesita una copia impresa del formulario de su plan, póngase
en contacto con su plan o con el servicio de atención al cliente de Health Share. Si su plan
médico no cubre un medicamento específico, hable con su médico. Ellos pueden trabajar con
usted para encontrar un medicamento que funcione para usted y que esté cubierto por su
plan de salud.
CONSEJO Muestre su tarjeta de identificación de Health Share cuando surta sus recetas.
Manual de miembros 25Beneficios Médicos
Límites de la cobertura de farmacia
Los siguientes medicamentos no están cubiertos:
• Medicamentos no incluidos en el formulario de su plan
• Medicamentos utilizados para tratar afecciones que no están cubiertas por el OHP
• La mayoría de los medicamentos para la salud mental están cubiertos directamente
por el OHP, no por su plan de salud (si tiene Medicare, puede tener un pequeño
copago por su medicamento).
• Medicamentos de venta libre, a menos que tenga una receta de un médico.
Algunos medicamentos tienen límites o reglas de cobertura. Esto podría significar:
• Usar medicamentos genéricos cuando estén disponibles
• Requerir aprobación previa o “autorización previa”.
• Límites de edad
• Límites de cantidad
La Línea para Dejar el Tabaco
de Oregón es gratuita para
todos los habitantes
de Oregón.
Llame al 800-QUIT-NOW (800-784-8669)
o vaya a quitnow.net/oregon
¿Listo para dejar el tabaco? La Línea
para Dejar de fumar puede ayudarle a
hacer su propio plan.
26 Health Share of OregonAtención y Beneficios
Beneficios Médicos
Transición de la atención mientras cambia de planes
Algunos miembros que cambian de planes de OHP pueden seguir recibiendo
los mismos servicios y viendo a los mismos proveedores. Eso significa que la
atención no cambiará cuando cambie de plan de CCO o se cambie a/de un plan
de honorarios por servicios de OHP. Si tiene problemas graves de salud, sus planes
nuevos y antiguos deben trabajar juntos para asegurarse de que reciba la atención y
los servicios que necesita.
¿Quién puede recibir la misma atención mientras cambia de plan?
Esta ayuda es para los miembros que tienen problemas graves de salud, necesitan
atención hospitalaria o atención de salud mental como pacientes hospitalizados.
Por ejemplo, los miembros que necesitan atención de enfermedades renales en
etapa terminal, atención prenatal o posparto, servicios de transplante, radiación o
quimioterapia. Honraremos su atención y servicios preaprobados por un tiempo. Esto
es para asegurarnos de que reciba la ayuda que necesita.
Si necesita atención mientras cambia de plan, por favor llame al Servicio al Cliente
de Health Share al 503-416-8090, o al número gratuito 888-519-3845 (TTY/TDD 711) o
visite HealthShareOregon. org. Puede obtener más información sobre la transición de
la atención médica visitando www.healthshareoregon.org/transition-of-care.
Evaluación de riesgos para la salud
Poco después de comenzar con Health Share, recibirá una evaluación de riesgos
de salud de su plan. Recibirá una cada año. Si su afección cambia, es posible que la
reciba más de una vez por año. Su plan le enviará por correo un formulario o le llamará
para completar la evaluación. Cuando termine, es posible que compartan con usted
algunos recursos de salud para ayudarle. También pueden ponerse en contacto con
su médico de atención primaria para que pueda recibir la mejor atención.
Manual de miembros 27¡Prepárese para la Ayúdame a crecer
escuela! Promoción del desarrollo,
detección temprana y vinculación
Si tiene un niño de 5 años que comenzará el
con los servicios
Jardín de Infantes este otoño, puede tomar
Para obtener más información,
algunos pasos simples para ayudarle a estar
listo para aprender.
visite healthshareoregon.org/
commitment-to-health/
Manténgase saludable. Manténgase al día con
investment-in-health
las citas de atención médica de su hijo (Health
Share paga estos servicios).
− Visite a su proveedor de atención primaria
para un chequeo
− Ponga todas las vacunas (inyecciones) que
su hijo necesita para empezar la escuela.
− Haga un examen y una limpieza dental
− Haga un examen de la vista
− Haga una prueba de plomo
Practique hábitos saludables. Asegúrese de
que su hijo coma alimentos saludables, haga
ejercicio, duerma mucho, se cepille los dientes
y se lave las manos con regularidad.
Desarrolle habilidades básicas. Reconozca las
SNAP
letras, números, colores y formas. Juegue con
su hijo y léale todos los dias.
Sea sociable. Anime a su hijo a compartir, SNAP ofrece beneficios de
expresar sus sentimientos, practicar el tomar
alimentos a individuos y familias
turnos y seguir instrucciones simples.
de bajos ingresos. Para saber si
Hable sobre el jardín de infantes. Antes de
califica, y para solicitarlo, visite
que empiece la escuela, visite la escuela y
oregon.gov DHS/assistance/
revise el salón de clases y el patio de recreo
food-benefits
con su hijo.
28 Health Share of OregonAtención y Beneficios
Odontológicos
Cuando se hace miembro de Health Share, se le asigna a uno de
estos planes de salud odontológica. Puede elegir cambiar de plan
si lo desea (la elección del plan depende de la disponibilidad).
Los beneficios
odontológicos incluyen:
• Limpiezas dentales • Obturaciones
• Exámenes • Protesis dentales y más
Manual de miembros 29Beneficios odontológicos
Llame a su plan de salud dental o, si tiene CareOregon, a su proveedor dental principal (que
figura en su tarjeta de identificación de Health Share) para obtener atención y servicios.
Puede obtener un examen y una limpieza dental gratuitos una vez al año. Es posible que se
requiera la aprobación previa de su plan de salud odontológica.
Beneficios
¿Aprobación/Referencia? ¿Limites de la atención?
odontológicos
Exámenes, limpiezas, No se requiere aprobación Un examen anual para adultos
rayos X o referencia Dos exámenes anuales para
las mujeres embarazadas
y miembros menores de
21 años
Atención restauradora No se requiere aprobación Sin límite
básica (obturacionds) o referencia
Prótesis totales y Sí, se requiere aprobación/ Sólo disponible para
parciales referencia miembros o incidentes que
cumplan con los requisitos
Llame a su plan de salud
odontológica para más
detalles
Sellantes No se requiere aprobación Cada 5 años para los niños
o referencia (menores de 16 años) con
molares permanentes
Coronas de acero No se requiere aprobación La aprobación se basa en las
inoxidable o referencia directrices del OHP. Contacte
con su plan de salud
odontológica.
Extracciones Se requiere aprobación para Llame a su plan de salud
(Sacar dientes) las muelas del juicio. Puede odontológica para obtener
no ser necesaria para otras más detalles
extracciones.
Tratamiento dental No se requiere aprobación Sin límite
urgente o inmediato o referencia
(Emergencia)
30 Health Share of OregonBeneficios de
salud mental y
uso de sustancias
Como miembro de Health Share, su salud mental y la atención de
uso de sustancias son administradas por CareOregon. Puede recibir
atención de salud mental y tratamiento por uso de sustancias a través
de su proveedor de atención primaria o a través de los proveedores de
la red de CareOregon. Se requiere de aprobaciones y referencias para
algunos servicios por parte de CareOregon.
Los beneficios de salud mental y
uso de sustancias incluyen:
• Asesoramiento/terapia
• Tratamiento de drogas y alcohol
• Desintoxicación
Hay muchas opciones de ayuda. Llame a CareOregon al
503-416-4100 o al 800-224-4840 o hable con su médico de
cabecera para obtener atención y servicios.
Manual de miembros 31Beneficios de salud mental y uso de sustancias
Servicios de
¿Aprobación/Referencia? ¿Limites de la atención?
salud mental
Asesoramiento/terapia para No se requiere aprobación Sin límite
pacientes externos o referencia
Especialidades de salud Sí, se requiere aprobación/ Llame a CareOregon
mental (servicios de referencia
necesidades excepcionales)
Tratamiento residencial Sí, se requiere Llame a CareOregon
Los medicamentos de salud Contacte con OHP Contacte con OHP
mental no están cubiertos por
su plan médico o de salud
mental.
Están cubiertos por el OHP.
Su farmacéutico sabrá dónde
enviar la factura
Uso de substancias ¿Aprobación/Referencia? ¿Limites de la atención?
Asesoramiento/terapia para No se requiere aprobación Sin límite
pacientes externos o referencia
Tratamiento residencial No se requiere aprobación Llame a CareOregon
o referencia. Sin límite.
Desintoxicación No se requiere aprobación Sin límite
o referencia
TEXTO LLAMADA BÚSQUEDA
zip al 898211 211 211info.org
La forma más fácil de encontrar
servicios médicos y humanos. Gratis. En vivo. Confidencial.
32 Health Share of OregonObtenga la atención
que necesita
Atención médica
Su proveedor de atención primaria (PCP) es parte de su plan
médico (listado en su tarjeta de identificación de Health Share).
Su médico primario Su médico primario puede
puede ser: ayudar con:
• Clínica • Chequeos regulares
• Enfermera profesional • Prescripciones
• Asistente médico • Dolencias normales
• Doctor • Atención continua (como
el asma o la diabetes)
• Referencias para atención
especializada
Su médico primario debería ser su primera llamada cuando necesite atención médica.
Las familias saludables
empiezan con WIC
Puede calificar para recibir asistencia
alimentaria, educación sobre nutrición y
lactancia materna, y más.
Para obtener más información, visite healthoregon.gov/wic.
Manual de miembros 33Atención odontológica
Su plan odontológico figura en su tarjeta de identificación
de Health Share. Su proveedor odontológico también puede
aparecer en su tarjeta de identificación. La atención odontológica
es tan importante como otros tipos de atención médica.
Como miembro de Health Share, puede obtener:
• Limpiezas • Obturaciones
• Rayos X y exámenes • Prótesis dentales y más
Contacte su plan odontológico para acceder a estos servicios.
Atención de salud mental y
uso de sustancias
Puede preguntarle a su proveedor de atención primaria (PCP) o
llamar directamente a un proveedor sobre cómo obtener atención
de salud mental o por uso de sustancias. Para obtener ayuda
para encontrar atención de salud mental o por uso de sustancias,
también puede llamar a CareOregon al 503-416-4100 o al
800-224-4840.
Estos servicios están disponibles para los miembros de Health
Share:
• Asesoría • Servicios de desintoxicación
• Manejo de medicación • Tratamiento residencial
Puede que necesite referencia para algunos de estos servicios.
Telemedicina
La telemedicina es recibir atención por teléfono o video.
Ahora, muchos proveedores están usando la telemedicina para
necesidades de salud y chequeos. Comuníquese con su proveedor
para conocer las opciones de telemedicina que ofrecen.
Asegúrese de consultar las páginas de beneficios (a partir de la página 18) para
saber más sobre cuándo y con qué frecuencia puede obtener ciertos beneficios.
34 Health Share of OregonConsiga atención
en el lugar adecuado
Consultorio de Atención Primaria
¿Por qué atención primaria?
• Chequeos regulares • Tratamiento/atención
• Vacunas (inyecciones) continua (como para el
• Prescripciones asma o la diabetes)
• Dolencias normales • Referencias para
atención especializada
• Servicios de salud mental
Llame a su médico primario para hacer una cita
Clínica de atención urgente
¿Por qué atención urgente?
• Gripe severa, fiebres • Otros problemas de
• Cortes y lesiones salud que no pueden
menores esperar a una cita de
atención primaria
Llame a su médico general con preguntas urgentes sobre
su salud. Pueden ayudar incluso después de las horas de
oficina normales, e incluso si usted está fuera de casa.
El plan médico que aparece en su tarjeta de identificación de
miembro trabaja con ciertas clínicas de atención de urgencia.
Llame o visite su sitio web para obtener una lista completa
de clínicas. Si tiene una emergencia fuera del horario de
atención, llame al 911 o al proveedor de su plan para obtener
servicios o consejos de atención urgente.
Manual de miembros 35Sala de Emergencias
¿Qué es una emergencia?
• Dolor en el pecho/ataque • Crisis de salud mental
al corazón (como sentirse fuera
• Huesos rotos de control) que podría
• Una hemorragia importante perjudicarle a usted o a
que no se detiene otra persona
En caso de emergencia llame al 911 o vaya al hospital más cercano.
En una emergencia, puede ir a cualquier hospital. Para obtener una lista de
hospitales con los que Health Share trabaja, vea la página 80.
¿Necesita ayuda para acudir a citas de atención médica?
¿Preocupado por cómo llegar a sus citas? Podemos ayudar con eso. Llame a Ride to Care para
saber cuáles son sus opciones. Planee un viaje a su próxima cita médica, es gratis y fácil. Ride
to Care es un programa de Health Share que ofrece viajes gratuitos a las citas de atención
médica que cubrimos. Dependiendo de sus necesidades, puede obtener ayuda para pagar el
combustible, boletos para viajar en autobús o MAX, o viajes privados en un taxi o camioneta
con acceso para sillas de ruedas.
El personal de Ride to Care, el personal del centro de llamadas y los conductores son locales,
y están aquí para usted, todos los días de la semana. Puede llamar y reservar una cita para el
mismo día. Cuando sea posible, le pedimos que llame dos o más días hábiles antes de su cita.
Cuando llame, le preguntaremos si necesita que hagamos alguna modificación especial en su
viaje basada en las necesidades, antecedentes o circunstancias.
Para obtener ayuda, contacte a Ride To Care: 503-416-3955 local 855-321-4899 gratis
TTY/TDD 711 o visite www.ridetocare.com
¿Habla otro idioma que no sea el inglés? Ride to Care ofrece intérpretes para quienes no hablan
inglés. Los intérpretes son gratuitos para los miembros de Health Share.
36 Health Share of OregonTambién puede leer
