VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA FEBRERO- 2020 - Subred Sur Occidente
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VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA
FEBRERO- 2020
VIGILANCIA INTENSIFICADA DE CASOS PROBABLES DE IRA POR NUEVO VIRUS RESPIRATORIO CORANOVIRUS COVID -19
EMERGENCIA DE SALUD PÚBLICA DE IMPORTANCIA
INTERNACIONAL -ESPII-
Un evento extraordinario que, se ha determinado que constituye un riesgo para la
salud pública de otros Estados a causa de la propagación internacional de una
enfermedad, y podría exigir una respuesta internacional coordinada. Esta definición
implica que la situación es:
• grave, súbita, inusual o inesperada;
• tiene implicaciones para la salud pública que van más allá de las fronteras del
Estado afectado, y
• puede necesitar una acción internacional inmediata.
• REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL RSI 2005 (anexo 8 y9)
* EMERGENCIA DE SALUD PÚBLICA DE IMPORTANCIA NACIONAL -ESPIN-
¿Qué son los coronavirus? Los coronavirus son una gran familia de virus, conocidos por causar enfermedades, que van desde un resfriado común hasta enfermedades más graves como el Síndrome respiratorio por coronavirus de Oriente Medio (MERS -CoV, por sus siglas en inglés) y el Síndrome respiratorio agudo grave (SARS, por sus siglas en inglés ) Incluyen síntomas respiratorios, fiebre, tos, dificultad respiratoria. En caso más severos puede causar neumonía, síndrome respiratorio agudo grave, incluso la muerte.
Contexto • La Organización Mundial de Salud informó la ocurrencia de casos de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) causada por un nuevo coronavirus (nCoV2019-) en Wuhan (China), desde la última semana de diciembre de 2019. • El 31 de diciembre de 2019, las autoridades de la ciudad de Wuhan en la provincia de Hubei, China, reportaron un conglomerado de 27 casos de síndrome respiratorio agudo de etiología desconocida entre personas vinculadas a un mercado; de los cuales 7 fueron reportados como severos. El cuadro clínico de los casos se presentaba con fiebre, algunos pacientes presentando disnea y cambios neumónicos en las radiografías del tórax (lesiones infiltrativas del pulmón bilateral). • El 7 de enero de 2020, las autoridades chinas informaron que un nuevo coronavirus (nCoV) fue identificado como posible etiología. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) • La Organización Mundial de Salud OMS el 30 de enero de 2020 imparte instrucciones de acciones de vigilancia activa, preparación y toma de medidas de contención
Contexto • Los mecanismos de transmisión son similares a SARS y MERS (1. gotas al toser o estornudar, 2. contacto indirecto con superficies inanimadas, 3 aerosoles por microgotas) existe evidencia que se transmite de persona a persona pudiendo traspasar fronteras geográficas a través de pasajeros infectadas • No existe vacuna ni tratamiento especifico, su manejo es sintomático. • Al 23 de febrero de 2020, se ha reportado a nivel mundial 77.825 casos confirmados, 2.359 muertes y 29 países con casos confirmados • En Colombia 0 casos confirmados y 13 alertas descartadas • En la subred desde el área de VSP se han atendido 4 alertas que se descartaron
Definición de caso probable de Coranovirus (2019-nCoV)
• Caso probable : paciente con fiebre cuantificada mayor o igual a 38°C y tos, con cuadro de
infección respiratoria aguda grave –IRAG que desarrolla un curso clínico inusual o inesperado
Definición específicamente un deterioro repentino a pesar del tratamiento adecuado que requiera
de caso hospitalización IRAGI – Cod 348 y cumpla con al menos una de las siguientes condiciones
1
• Caso probable: persona con antecedente de fiebre cuantificada mayor o igual a 38 ºC y tos,
con cuadro de infección respiratoria aguda – IRA - leve o moderada que NO requiere
Definición internación, IRA por virus nuevo – 346, y cumpla con al menos una de las siguientes
de caso condiciones:
2
• Historial de viaje a Wuhan provincia de Hubei, China u otras áreas con circulación viral
confirmada del nuevo coronavirus (2019-nCOV) en los 14 días anteriores al inicio de los
síntomas
• Trabajador de salud que haya tenido contacto estrecho* con caso probable o confirmado de
Condiciones (2019-nCoV)
• Antecedentes de contacto estrecho *en los últimos 14 días con un caso probable o
confirmado con infección respiratoria aguda grave por Coronavirus (2019-nCoV)
Fuente: Ficha de investigación epidemiológica de campo: Infección respiratoria
aguda por nuevo coronavirus (2019-nCoV), INS
ALGORITMO DE ATENCIÓN
VIGILANCIA INTENSIFICADA DE CASOS PROBABLES DE IRA POR NUEVO
VIRUS RESPIRATORIO CORANOVIRUS COVID -19
VIGILANCIA INTENSIFICADA DE CASOS PROBABLES DE IRA POR NUEVO VIRUS RESPIRATORIO CORANOVIRUS COVID -19
TERMINAL AEREO Y TERRESTES
VIAJÓ A CHINA LOS
SI
ÚLTIMOS 14 DÍAS
NO DESCARTADO
• FIEBRE MAYOR O IGUAL 38°C (MENOR A 10 DÍAS)
IDENTIFICACIÓN DE • TOS , INFECCIÓN RESPIRATORIA-IRA (MENOR A 10 DÍAS)
SIGNOS DE ALARMA • CONTACTO ESTRECHO CON CASOS PROBABLES O CONFIRMADOS EN LOS ULTIMOS 14 DIAS
• TRABAJADOR DE LA SALUD QUE HAYA TENIDO CONTACTO ESTRECHO CON UN CASO PROBABLE O
CONFIRMADO
SI NO
DESDE VSP SE REALIZA SEGUIMIENTO TELEFONICO
DURANTE 14 DÍAS A LOS VIAJEROS PROCEDENTES
DE CHINA PARA VERIFICAR SI PRESENTAN SINTOMAS
SUBRED SUR OCCIDENTE
REFERENCIA Y RIESGO BAJO: USS PABLO VI BOSA
VALORACION SERVICIO REMISIÓN
CONTRAREFERENCIA RIESGO MODERADO: USS FONTIBÓN
MÉDICO AEROPORTUARIO CRUE 123
DE LAS SUBREDES RIESGO ALTO: USS OCCIDENTE DE KENNEDY UCI 2URGENCIAS
SI TRIAGE: VIAJÓ A CHINA NO DESCARTADO
LOS ÚLTIMOS 14 DÍAS?
IDENTIFICACIÓN DE • FIEBRE MAYOR O IGUAL 38°C (MENOR A 10 DÍAS)
• TOS , INFECCIÓN RESPIRATORIA-IRA (MENOR A 10 DÍAS)
SIGNOS DE ALARMA • CONTACTO ESTRECHO CON CASOS PROBABLES O CONFIRMADOS EN LOS ULTIMOS 14 DIAS
• TRABAJADOR DE LA SALUD QUE HAYA TENIDO CONTACTO ESTRECHO CON UN CASO
PROBABLE O CONFIRMADO
SEGUIMIENTO
TELEFONICO POR 14 NO SI INFORMAR INMEDIATAMENTE A
DIAS DESDE VSP
ESTADO CRÍTICO
EPIDEMIOLOGIA INSTITUCIONAL
SI NO
HOSPITALIZAR BAJO AISLAMIENTO USS KENNEDY HOSPITALIZAR BAJO AISLAMIENTO USS FONTIBÓN (ADULTOS) Y USS TINTAL (PEDIATRICOS)
GARANTIZAR TOMA DE MUESTRA PARA PANEL VIRAL INSTITUCIONAL (COLCAN - URGENTE)
GARANTIZAR TOMA DE MUESTRA PANEL VIRAL
Y NOTIFICACIÓN INMEDIATA SIVIGILA FICHA
348 IRAG_IRAGI (SI CUMPLE DEFINICIÓN DE NEGATIVO
CASO ) POSITIVO
RESULTADO (NO SE IDENTIFICA NINGÚN
SE IDENTIFICAN VIRUS Y
VIRUS, NI BACTERIAS)
BACTERIAS CONOCIDOS
CONTINUAR MANEJO DESCARTADO COVID19 CONTINUAR HOSPITALIZACIÓN BAJO
SDS DEFINE SI SE TOMA
AISLAMIENTO, INFORMAR A VSP CON
MUESTRA No. 2 Y ENVIO A LSP ENVIO DE HCL REPORTE DE PANEL
VSP: INVESTIGACION DE CAMPO , SEGUIMIENTO
DE SDS – INS Y NOTIFICACIÓN VIRAL E ITINERARIO DE VUELO PARA
DE CONTACTOS, RASTREO DE VUELO
DEL EVENTO FICHA 346 REVISION CON SDSCONSULTA EXTERNA
VIAJÓ A CHINA LOS
SI
ÚLTIMOS 14 DÍAS ?
NO DESCARTADO
• FIEBRE MAYOR O IGUAL 38°C (MENOR A 10 DÍAS)
• TOS , INFECCIÓN RESPIRATORIA-IRA (MENOR A 10 DÍAS)
IDENTIFICACIÓN DE • CONTACTO ESTRECHO CON CASOS PROBABLES O CONFIRMADOS EN LOS ULTIMOS 14 DIAS
SIGNOS DE ALARMA • TRABAJADOR DE LA SALUD QUE HAYA TENIDO CONTACTO ESTRECHO CON UN CASO
PROBABLE O CONFIRMADO
SEGUIMIENTO
IMPLEMENTAR MEDIDAS DE AISLAMIENTO INFORMAR INMEDIATAMENTE
TELEFONICO POR NO SI
POR GOTAS, BLOQUEO DEL CONSULTORIO EPIDEMIOLOGIA INSTITUCIONAL
14 DIAS POR VSP
TRASLADO EN AMBULANCIA A :
RIESGO BAJO: USS PABLO VI BOSA, RIESGO MODERADO: USS FONTIBÓN
GARANTIZAR TOMA DE MUESTRA PARA PANEL VIRAL INSTITUCIONAL (COLCAN - URGENTE)
DESCARTADO POSITIVO
COVID 19 SE IDENTIFICAN VIRUS Y RESULTADO NEGATIVO (NO SE IDENTIFICA NINGUN VIRUS, NI BACTERIAS)
BACTERIAS CONOCIDOS
CONTINUAR MANEJO
SDS DEFINE SI SE TOMA CONTINUAR HOSPITALIZACIÓN BAJO AISLAMIENTO,
VSP: INVESTIGACION DE CAMPO MUESTRA No. 2 Y ENVIO A LSP INFORMAR A VSP CON ENVIO DE HCL REPORTE DE
, SEGUIMIENTO DE CONTACTOS, DE SDS – INS Y NOTIFICACIÓN PANEL VIRAL E ITINERARIO DE VUELO PARA REVISION
RASTREO DE VUELO DEL EVENTO FICHA 346 CON SDSCIRCULAR 000005,11 FEBERERO DE 2020
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL
• Reforzar medidas estándar de protección para manejo de pacientes (higiene de manos y respiratoria,
disponer de EPP, adecuado manejo de residuos hospitalarios, medidas de limpieza y desinfección, de
control de aislamiento , prevención y control de IAAS)
• Garantizar tamizaje de sintomáticos respiratorios desde el ingreso, medidas de aislamiento respiratorio,
priorización de pacientes compatibles con definición de caso en triage y consulta externa, adecuar zona
especial de triage clínico para casos sospechosos.
• Reactivar plan de contingencia pico respiratorio (atención oportuna a casos de IRA, consulta prioritaria,
salas ERA, domiciliaria), ajustar plan de contingencia hospitalario
• Garantizar la toma de muestras institucionales y en casos que cumplan definición de caso garantizar
notificación en fichas 348 y 346 según corresponda y el envió de muestras a LSP de SDS e INS
• Información a pacientes en medidas de prevención y control, manejo de IRA, signos de alarma y sitios
claves para la atenciónCIRCULAR 000005,11 FEBERERO DE 2020
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL
• Intensifica la vigilancia de IRAG e IRAGI aplicar el protocolo con la ficha 348
• En la fase de detección de circulación vigilancia de los caso de IRA POR VIRUS
NUEVOS en ficha 346 si se confirman casos por virus nuevos se reporta en esta
ficha y utilizando el código de emergencia U071 del CIE10
• Notificación individual inmediata de todos los casos probables que cumplan
definición de caso
• Obtención y envió de muestras de laboratorio institucional en caso de resultado
negativo para virus y bacterias enviar a LSP de SDS – INSACCIONES DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA
• Acciones en puntos de entrada Información a viajeros
(medidas de prevención y control manejo de IRA signos de
alarma), toma de temperatura y aplicación de entrevista a
URGENCIAS casos que cumplen criterios, rastreo de vuelos para
Y identificación de contactos
EMERGEN-
CIAS • Investigación epidemiológica de campo de casos
sospechosos o probables, educación medidas de prevención
SIVIGILA y control
NOTIFI-
CACIÓN • Capacitaciones y seguimiento a implementación de
PUNTOS DE protocolos del INS
USS ENTRADA
TERMINALES • Búsqueda y seguimiento por 14 días a posibles contactos de
AEREO caso probables por nuevo virus coronavirus
Y TERRESTRE • Monitoreo de casos alertas, probables y confirmados
seguimiento a resultados de laboratorio.ACCIONES EN PUNTOS DE ENTRADA AEROPUERTO Y TERMINALES
TERRESTRES. ENERO 2020
CASO SOSPECHOSO CORONAVIRUS HZENG
Síntomas respiratorios
22-01-20 se capta
(secreción nasal hialina y Sin antecedentes de
pasajero de 20 años
tos) y malestar general contactos, patologías de
procedente China 11-02-
T° 38,8°C, FC 101, FR18, base
20
SO2 91%, TA 140/100
Se traslada a Clínica
Paciente estable Colombia en
hemodinámicamente no aislamiento. Se toman
se considera IRAG panel viral e hisopado
nasofaríngeo para LSPACCIONES EN PUNTOS DE ENTRADA AEROPUERTO Y TERMINALES
TERRESTRES. ENERO 2020
CASO SOSPECHOSO CORONAVIRUS HZENG
Inmovilización de la
Entrevista 111 pasajeros Se realiza IEC en Clínica
aeronave Turkish Airlines
del vuelo TK 800, Colombia por
Vuelo TK800, para ningún sintomático epidemióloga puertos
limpieza y desinfección
Se da alta con Resultados de panel viral Traslado de la muestra a
recomendaciones Influenza B LSPACCIONES EN PUNTOS DE ENTRADA AEROPUERTO Y TERMINALES
TERRESTRES. ENERO 2020
T. SUR
813 rutas
abordadas
12.183
pasajeros T. SALITRE
10 Asistencias
2.637 rutas
técnicas
abordadas
mensuales a
hoteles 15.691
pasajeros
AEROPUERTO
Y TERMINALES
Comunicación
de riesgo a 3.416 vuelos
11.600 2.684 con
personas anexo 9 RSI
101 pasajeros
sintomáticos
captadosPERMANEZCA SANO MIENTRAS VIAJA
Cuando estornude o tosa
cúbrase la boca y nariz con
pañuelo desechable, tírelo y
lávese las manos Si utiliza tapabocas, cúbrase
boca y nariz y evite tocarla una
vez esté puesta
Deseche el tapabocas luego
de cada uso y lávese las
manos despuésPERMANEZCA SANO MIENTRAS VIAJA
Si se enferma durante el viaje
informe a la tripulación
Si se le brinda atención médica
informe su historial de viajePERMANEZCA SANO MIENTRAS VIAJA
Evite contacto cercano
con personas que
tengan fiebre y tos
Lávese frecuentemente las
manos utilizando desinfectante
de manos a base de alcohol o
agua y jabón
Evite tocarse ojos, nariz
y bocalink con información INS Coronavirus (n CoV) en Colombia; para conocimiento y gestión. https://www.ins.gov.co/Noticias/Pa ginas/Coronavirus.aspx 1. OMS. Reglamento Sanitario Internacional 2005 2. MinSalud. Abecé Nuevo coronavirus (nCoV de China) 3. MinSalud. Guía Tamizaje Viajeros – Coronavirus 4. WHO. Q&A on coronaviruses 5. Worldometer. https://www.worldometers.info/coronavirus/
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