PROTOCOLO INTERINO DE COMUNICACIÓN ANTE SOSPECHA DE CASOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS DE ÉBOLA (EVE) - PERÚ - Lima, 2014

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PROTOCOLO INTERINO DE COMUNICACIÓN ANTE
    SOSPECHA DE CASOS DE ENFERMEDAD
      POR VIRUS DE ÉBOLA (EVE) – PERÚ

               Lima, 2014
CONTENIDO

     I.   OBJETIVO

    II.   PARTICIPANTES

   III.   CÓDIGOS DE COMUNICACIÓN

   IV.    MODALIDADES DE COMUNICACIÓN

    V.    RECONOCIMIENTO Y NOTIFICACIÓN DE CASOS SOSPECHOSOS

          5.1.- PROCEDIMIENTOS DE COMUNICACION
          5.2.- FUENTES DE INFORMACIÓN
          5.3.- ACTIVACIÓN DE PROTOCOLO DE ATENCIÓN

   VI.    DEL INFORME DEL EVENTO

  VII.    FLUJOGRAMA DE COMUNICACIÓN ANTE POSIBLE CASO DE EVE

  VIII.   ANEXO
          1.- PROCEDIMIENTOS PARA EL MANEJO DE CASOS SOSPECHOSOS DE EVE
          2.- FICHA DE INFORMACIÓN DE REGISTRO DE POSIBLES CASOS DE EVE
PROTOCOLO DE COMUNICACIÓN ANTE SOSPECHA
             DE CASOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS DE ÉBOLA (EVE) EN EL PERÚ
1. OBJETIVO
   Establecer mecanismos de comunicación interna oportuna y eficaz ante la sospecha de caso(s)
   de enfermedad por virus de Ébola al país.

2. PARTICIPANTES
   •    Equipos de intervención rápida de Alerta Respuesta (EIR-AR): integrado por personal de la
        Dirección General de Epidemiología - DGE, Instituto Nacional de Salud - INS, Dirección
        General de Salud de las Personas - DGSP, Oficina General de Comunicaciones - OGC,
        SAMU, DIRESA CALLAO.
   •    Hospital referencial.
   •    Alta Dirección (DM, DVMSP, DVPS).
   •    El Seguro Social de Salud - EsSalud.
   •    Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policiales.

3. CÓDIGOS DE COMUNICACION

   Código 5: Es un código emitido por el equipo de alerta respuesta de la DGE a los Equipo de
   Intervención Rápida (EIR), Alta Dirección y Funcionarios del MINSA, que tiene como objetivo
   poner sobre aviso que el Equipo de Alerta y Respuesta de la DGE está evaluando información
   sobre posibles caso de Ébola. No implica movilización de los EIR pero si deben estar en alerta a
   nuevas comunicaciones.

   Código 7: Implica un código de confirmación de la Alerta, al corroborarse la fuente y veracidad
   de la información. Implica las siguientes acciones:
      a) La movilización del equipo de intervención rápida de turno al punto de concentración
          asignado (sala de comando de la DGE) o al lugar indicado en el momento.
      b) La comunicación de los integrantes de dicho equipo a sus jefes inmediatos.
      c) La respuesta de cada integrante del EIR que recibió el mensaje.
      d) La comunicación telefónica a los integrantes del equipo de turno que no hayan
          respondido la recepción de los mensajes de texto por parte del coordinador del Equipo de
          Intervención rápida de alerta y respuesta de turno.
      e) El responsable de SAMU, establecerá la comunicación con el equipo de servicios de la
          Dirección General de Salud de la Personas (DGSP), para la comunicación al hospital de
          referencia.
   Código 9: Este código implica el descarte del rumor generado, ya sea porque no cumple con las
   definiciones de caso de Ébola, porque fue una falsa alarma del evento o porque los datos
   informados por la fuente no son reales o por suplantación de fuente primaria.

4. MODALIDADES DE COMUNICACIÓN

   Telefonía: Se hará uso de los teléfonos celulares asignados de la Dirección General de
   Epidemiología (943475876 – 943483350), así como de los equipos de SAMU. El objetivo es
contar con la recepción de la información las 24 horas del día, los 7 días de la semana y los 365
  días del año.
  Idealmente la DGE deberá contar con una central telefónica que utilice un software que
  organice adecuadamente la información. Este medio se aplicaría sobre todo para el primer
  nivel de recepción de la información.

  Mensaje de texto: este medio de comunicación se utilizará para el segundo nivel de recepción
  de la información y se complementará con telefonía en el caso de aquellos miembros del
  equipo de intervención rápida de alerta respuesta que no hayan respondido la recepción de los
  códigos iniciales.

  Correo electrónico: También constituirá un medio de comunicación ya sea correos
  institucionales o alternativos registrados en el directorio de los equipos de intervención rápida
  de alerta respuesta.

  Otras: se deberá evaluar y considerar la posibilidad de la utilización de otras formas de
  comunicación como radio, WhatsApp, etc.

5. RECONOCIMIENTO Y NOTIFICACIÓN DE CASOS SOSPECHOSOS

  5.1 FUENTES DE INFORMACIÓN

        a. La información sobre un caso(s) de Ébola en el Perú (sea sospechoso o confirmado)*
           dependiendo de la forma de ingreso del posible caso EVE puede provenir de:
           • Si es por vía aérea: de la Sanidad Aérea del Callao; del Comando Conjunto de las
                Fuerzas Armadas; del Grupo Aéreo N°8; de los operadores del Aeropuerto Jorge
                Chávez; de los operadores de los aeropuertos de Iquitos y Cusco; de un Hospital; de
                una Clínica; llamada particular.
           • Si es por vía marítima: de la Sanidad del Callao; de la Autoridad Nacional Portuaria;
                de los operadores del Puerto del Callao u otros puertos; de un Hospital; llamada
                particular.
           • Si es por vía terrestre: de la Superintendencia de migraciones; de la Policía Nacional
                del Perú; de un Hospital; llamada particular.
           • Los medios de comunicación también deben considerarse fuentes que reporten
                posibles casos Ébola.

  5.2      PROCEDIMIENTOS DE COMUNICACION

     a. Todas las instituciones mencionadas, instituciones del sector salud y otras, tan luego
        tengan conocimiento de un rumor o caso sospechoso de Ébola deben comunicar de
        manera inmediata a la Dirección General de Epidemiología a los números telefónicos:
        943475876 ó 943483350.
     b. La Dirección General de Epidemiología desarrollará las acciones y coordinaciones
        necesarias para la verificación de la información recibida.
 ________________________________
 *La definición de caso será de acuerdo a lo establecido en protocolo de atención
c. La persona que recepciona la información, en la Dirección General de Epidemiología,
     deberá llenar el formato de información básica del posible caso de EVE (ver anexo 2),
     antes de realizar la comunicación.
  d. Luego de evaluar la información recibida, el personal del equipo de alerta respuesta de la
     Dirección General de Epidemiología , según corresponda, emitirá una comunicación de
     Alerta inicial en código (denominada para esta situación como Código 5), el cual tiene
     como objetivo poner en sobreaviso a los integrantes del EIR y a diferentes funcionarios y
     directivos del Ministerio de Salud
  e. El Equipo de Alerta y Respuesta de la Dirección General de Epidemiología, realizará la
     evaluación del evento y podrá emitir nuevas comunicaciones según la información
     disponible:

         •    Confirmación: determinará la activación de la siguiente alerta Código 7, lo que
              implica la movilización del EIR de turno (ver anexo 1).
              Descarte: posterior investigación y evaluación del evento y se corrobora que no
              corresponde a un caso de Ébola emitirá el código 9.
  f. Las comunicaciones en código podrán realizarse mediante, mensajes de texto y/o correo
     electrónico y/o llamadas a celulares y/o teléfonos fijos.
5.3      ACTIVACIÓN DE PROTOCOLO DE ATENCIÓN
  a. De confirmarse el evento, el jefe del equipo de Alerta y Respuesta de la Dirección General
     de Epidemiología en forma inmediata coordinará la movilización del Equipo de
     Intervención Rápida (EIR) hacia el punto de concentración (sala de comandos de la DGE).
  b. El responsable de SAMU, establecerá la comunicación con el equipo de servicios de la
     DGSP, para la comunicación al hospital de referencia y transporte del caso según
     corresponda.
  c. La Dirección General de Salud de las Personas coordinará la disponibilidad de la sala de
     aislamiento en el Hospital de Referencia, el manejo del casos y la aplicación de las
     precauciones estándar y uso adecuado de los equipo de protección personal.
  d. El Instituto Nacional de Salud coordinará la toma de muestra con el equipo de la DIRESA
     Callao o DIRESA/GERESA correspondiente, garantizando la aplicación de los niveles de
     bioseguridad establecidos.
      e. La Dirección General de Epidemiología se responsabilizará de verificar o completar la
         ficha clínico epidemiológico para la vigilancia e investigación de la enfermedad por el
         virus del Ébola. La ficha a utilizar está disponible en la página web de la Dirección General
         de Epidemiología. www.dge.gob.pe/portal.
      f. La Dirección General de Epidemiología coordinará la identificación y seguimiento de
         contactos (alto riesgo y bajo riesgo).
      g. La Oficina General de Comunicaciones coordinará la comunicación de riesgo relacionada
         al caso.
      h. El detalle de las funciones y acciones de salud pública a cumplir por las diferentes
         instancias del MINSA ante la notificación de casos de Ébola se resumen en el anexo 1.
i. Notificación del caso por Centro de Enlace según RSI a la Organización Mundial de la
        Salud (OMS).
     j. Se determinará la estrategia de manejo de medios de comunicación (ver punto 6).
6.        DEL INFORME DEL EVENTO
          El informe del evento sea este confirmado o descartado, debe consignar:
     a.   Fecha y hora de recepción del evento.
     b.   Fuente primaria de la información o rumor.
     c.   Teléfonos de la DGE (943475876 – 943483350).
     d.   Descripción de la información: datos del paciente sospechoso, procedencia, aspectos
          clínicos.
     e.   Desenlace de la alerta: descarte, confirmación (hospitalización, alta, etc.).
     f.   Responsable del informe.

7.        FLUJOGRAMA DE COMUNICACIÓN ANTE POSIBLE CASO DE EVE

                              Reporte del evento por
                              fuentes de Información

                                Dirección General de                   Alta Dirección
                                   Epidemiologia                           MINSA
                                                                     Envía MSM Código 5

                                       Equipo DGE
                                    Alerta Respuesta
                                    Envía MSM Código 5

                                    Evalúa el evento

                     Confirma                             Descarta
                 Envía MSM Código 7                Envía MSM Código 9

                     EIR MINSA de                Investiga y realiza
                         Turno                  informe del evento

                        SAMU

                        DGSP                  Hospital
                      (servicios)            Referencia
Establecimientos de salud (EESS)

           Aeropuertos

                                                                                1. Evalúa que se cumplan los criterios de          1. Recibe al caso y lo                       1. El INS toma la               1. Censo de contactos
              Puertos                                                              caso sospechoso e informa a la DGE.                hospitaliza en área de                       muestra       según             del caso.
                                        1. Coordina el desplazamiento del       2. Amplía la información del caso.                    aislamiento.                                 protocolo.                   2. Evaluación           y
                                           equipo de intervención rápida         3. Coordina la toma de muestras con INS.          2. Activa todas las medidas de               2. Procede al embalaje             seguimiento a los
                                           hasta el EESS notificador.           4. Identifica y realiza la evaluación inicial a       control de infecciones y                     y traslado de la                contactos.
                                        2. La DGE(CNE) notifica a la OMS y         los contactos.                                     bioseguridad .                               muestra de acuerdo           3. Notifica la evolución
         Pasos fronterizos                 al COE Salud .                       5. Coordina el seguimiento de contactos            3. Coordina con el Comité de                    a protocolo.                    de los contactos a la
                                        3. La DGE informa a la Oficina             con la GERESA-DIRESA-DISA.                         Expertos para el manejo                   3. Envía la muestra                DGE.
                                           General de Comunicaciones            6. Evalúa las condiciones para la referencia          clínico - epidemiológico.                    según criterios de           4. Provee      educación
                                                                                   del caso y decide su traslado.
                                                                                                                                                                                                                                            ANEXO 1:

                                           para la comunicación de riesgo.                                                         4. Maneja el caso según                         IATA.
                                                                                7. Coordina con el equipo responsable del                                                                                          sanitaria    a     los
                                        4. Recibe los reportes del equipo                                                             protocolo.
                                                                                   traslado la referencia del caso.                                                                                                contactos     y     la
                                           de intervención rápida de alerta                                                        5. Mantiene         desinfección
1. Detecta el caso sospechoso e                                                 8. Comunica a la Unidad de Atención                                                                                                comunidad.
                                           respuesta.                                                                                 recurrente.
   informa al área de epidemiología     5. De no ser sospechoso o                  Especializada para recibir al caso.             6. De descartarse el caso
   del EESS más cercano.                   descartarse el caso coordina la                                                            derivar al paciente para la
2. El EESS corrobora la definición de      atención       integral     para                                                           atención integral por otras
   caso sospechoso con la ficha            diagnóstico de otras patologías.                                                           patologías.
   clínico epidemiológica.              6. Comunica y convoca al Comité
3. El EESS notifica de inmediato a la      de Expertos.                                                                     Caso sospechoso: cualquier persona que ha viajado o permanecido en un
   DGE y a epidemiología de la          7. Supervisa el seguimiento de los                                                  país que ha reportado al menos un caso confirmado de EVE, dentro de un
   GERESA-DIRESA-DISA.                     contactos.                                                                       periodo de 21 días antes del inicio de los síntomas, y que se presenta con:
4. El EESS aplica medidas de            8. Determina la confirmación del                                                    Inicio repentino de fiebre alta y al menos tres de los siguientes síntomas: dolor
   bioseguridad (despeja la zona en        caso.                              1. Mantiene las unidades móviles              de cabeza, vómitos, diarrea, anorexia / pérdida de apetito, letargo, dolor de
   aislamiento y utiliza EPP).                                                   operativas.                                estómago, dolor muscular o de las articulaciones, dificultad para la deglución,
5. El personal del EESS espera al                                             2. Recibe al caso y lo conduce a la           dificultad para respirar, hipo. o
   equipo de intervención rápida.                                                Unidad de Atención Especializada.
                                                                                                                            •Sangrado inexplicable / hemorragias. o

                                                                                                                            •Que murió súbita e inexplicablemente.
ANEXO 2:

           FICHA DE INFORMACIÓN BÁSICA DE REGISTRO DE
                      POSIBLES CASOS DE EVE

• Nombre y apellidos del informante: ……………………………...……………………………….

   …………………………………………………………………………………………………….……………….

• Institución a la que pertenece: ………………………………………………………….…………….

• Teléfono para ubicarlo: …………………………………………………………………….………….

• Ubicación del paciente sospechoso: ………………………………………………….…………….

• Vía de ingreso al país:………………………………………………………………………….…………..

• Estado actual de salud del caso sospechoso:………………………………………………..…

• Fecha y hora de recepción de la llamada:……………………………………………..………….

• Nombre y apellidos del notificante: ………………………………………………………………..

• Teléfono del notificante:………………………………………………………………………………….
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