Adaptación y respuesta de los diferentes sistemas al ejercicio físico a lo largo de la infancia (sistema muscular, cardiovascular, respiratorio)
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Adaptación y respuesta de los diferentes sistemas al
ejercicio físico a lo largo de la infancia
(sistema muscular, cardiovascular, respiratorio)
XI Curso de Arritmias en la edad pediátrica
Toledo 15 – 11 – 2019
Carmen Fiuza-Luces
Instituto de Investigación Hospital 12 de Octubre, i+12
cfiuza.imas12@h12o.es
Condición física
• Estado de salud del sujeto
• Capacidad de las funciones corporales durante las actividades de la vida diaria o el ejercicio físico
Capacidades Condición física Capacidades
físicas básicas: coordinativas:
- Capacidad aeróbica - Equilibrio
- Fuerza - Coordinación
- Potencia - Habilidad
- Velocidad - Agilidad
- Flexibilidad
Factores intrínsecos: Factores extrínsecos:
- Herencia genética - Hábitos de vida
- Sexo
- Edad
• Estado de salud del sujeto
• Capacidad de las funciones corporales durante las actividades de la vida diaria o el ejercicio físico
Capacidades Capacidades
físicas básicas: coordinativas:
- Capacidad aeróbica - Equilibrio
- Fuerza - Coordinación
- Potencia - Habilidad
- Velocidad - Agilidad
- Flexibilidad
Condición física
Factores intrínsecos: Factores extrínsecos:
- Herencia genética - Hábitos de vida
- Sexo
- Edad
• Estado de salud del sujeto
• Capacidad de las funciones corporales durante las actividades de la vida diaria o el ejercicio físico
BUENA CONDICIÓN FÍSICA BUENA SALUD
CAPACIDAD AERÓBICA MÁXIMA Consumo máximo de oxígeno (VO2máx)
Prueba de esfuerzo
VO2máx VO2pico
(el mayor VO2 alcanzado durante
una prueba hasta la extenuación)
CAPACIDAD AERÓBICA MÁXIMA Consumo máximo de oxígeno (VO2máx o VO2pico)
O2
Sistema pulmonar
Sistema cardiovascular
Sistema neuromuscular
CAPACIDAD AERÓBICA MÁXIMA Consumo máximo de oxígeno (VO2máx o VO2pico)
O2
Sistema pulmonar
Potente indicador de:
- ↑ salud metabólica
- ↓ riesgo de mortalidad
Sistema cardiovascular
Sistema neuromuscular
¿Qué nivel de VO2pico se asocia con un buen estado de salud?
Niños Niñas
Takken et al,. Ann Am Thorac Soc. 2017¿Qué nivel de VO2pico se asocia con un buen estado de salud?
En España,
n = 3.528, 12–17 años
39% niños ↓umbral de salud
43% niñas
Lobello et al. Med Sci Sports Exerc. 2009. 41(6):1349
Ortega et al. BJSM. 2011. 45(1):20-9El VO2pico en niños y adolescentes con patologías
En cardiopatía congénita y enfermedad pulmonar presentar baja capacidad aeróbica es un
predictor de morbilidad y mortalidad durante los años posteriores de vida
FIBROSIS QUÍSTICA
- VO2pico < 32 mL/kg/min ↔ mortalidad del 60% después de 8 años
- VO2pico > 45 mL/kg/min ↔ nula mortalidad después de 8 años
OBJETIVO: Mantener o aumentar el VO2pico
¿CÓMO?: Niveles suficientemente altos de actividad físicaRecomendaciones mundiales sobre la actividad física para la salud
Actividades de intensidad moderada a vigorosa1/2 adultos
↑ Riesgo
no cumplen
desórdenes
recomendaciones
cardiometabólicos
de la OMS
relacionadas con la actividad física para la saludNiveles de actividad física en niños y adolescentes sanos
41% cumplen
requerimientos mínimos de
actividad física
Niños: 60% Adolescentes varones: 29%
Niñas: 34% Adolescentes mujeres: 9%
Ruiz et al. Am J Epidemiol. 2011; 174(2):173-84
Aznar et al. Child Care Health Dev. 2011; 37(3):322-8Niveles de actividad física
en niños y adolescentes españoles con patología
Aznar et al. Appl Physiol Nutr Metab. 2006; 31(4):407-13
Aznar et al. J Cyst Fibros. 2014; 13(3):355-40
Fiuza-Luces et al. Am J Phys Med Rehabil. 2017; 96(11):831-37↓↑Condición
↓ Condiciónfísica
física
↓ Actividad física Inactividad
Actividades de
Calidad
de vida
la vida diaria
Ejercicio físico en patología
Capacidad
Tratamiento aeróbica
Fuerza muscular
↑Condición física
↓Condición Nº capilares/fibra muscular. Mayor resistencia a la fatiga.
Músculo como órgano endocrino
Mioquinas
A nivel local
A nivel sistémico
Anti-inflamatorio
Neuroprotector
Metabólico
Fiuza-Luces et al. Physiology (Bethesda). 2013;28(5):330-58Necesidad de implementar
programas de ejercicio físico
en niños y adolescentes con patologíaNiños y adolescentes con fibrosis quística
Programa de ejercicio físico – 8 semanas
Fuerza muscular Entrenamiento aeróbico
Santana-Sosa et al. Br J Sports Med. 2014. 48(20):1513-7 Santana-Sosa et al. Med Sci Sports Exerc. 2012. 44(1):2-11
↑ VO2pico ↓ Incidencia de hospitalización
Pérez et al. Pediatr Pulmonol. 2014. 49(7):641-9↓Condición física
↓ Actividad física Inactividad
Actividades de
la vida diaria
Ejercicio físico en patología
Capacidad
Tratamiento aeróbica
Fuerza muscular
↓Condición físicaFuerza muscular en niños y adolescentes con patología
Salud y crecimiento
Tiempo libre
↓ Fuerza muscular
↓ Masa muscular Desarrollo individual y socialNiños y adolescentes con tumores sólidos
Periodo de quimioterapia neoadyuvante Cese
A B 2 meses C
Grupo de intervención
Programa de ejercicio físico
Fuerza muscular Entrenamiento aeróbico
Grupo controlNiños y adolescentes con tumores sólidos
Niños y adolescentes con tumores sólidos
D o r s a l v e r t ic a l
55
p < 0 ,0 0 1
G r u p o in t e r v e n c ió n
50
G ru p o c o n tro l
45
P e so (K g )
40
35
30
25
20
0
A B C
M o m e n to d e e s t u d io
Fiuza-Luces et al. Med Sci Sports Exerc. 2017. 49(2):223-230Niños y adolescentes con leucemia linfoblástica aguda
Programa de ejercicio físico aeróbico y de fuerza – 16 semanas
San Juan et al. Med Sci Sports Exerc. 2007. 39(1):13-21Niños y adolescentes con cáncer
Determinar los efectos del ejercicio físico intrahospitalario sobre variables clínicas
en niños con cáncer durante toda la fase del tratamiento
Morales, et al. Scand J Med Sci Sports 2019Prevenir enfermedades
Disfrutar y pasarlo bien
Ayudar a mejorar la evolución clínica de la enfermedadMuchas gracias
Alejandro Lucía
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Asunción Martín Ruiz-Valdepeñas
Javier S. Morales Rojas
Cecilia Rincón Castanedo
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