SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA Y HÁBITOS SEDENTARIOS - DIRECTRICES DE LA OMS DE UN VISTAZO

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DIRECTRICES DE LA OMS
 DE UN
VISTAZO
          SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA
          Y HÁBITOS SEDENTARIOS
DIRECTRICES DE LA OMS
 DE UN
VISTAZO
          SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA
          Y HÁBITOS SEDENTARIOS
Directrices de la OMS sobre actividad física y hábitos sedentarios: de un vistazo
                                                                                         [WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour: at a glance]
                                                                                         ISBN 978-92-4-001481-7 (versión electrónica)
                                                                                         ISBN 978-92-4-001482-4 (versión impresa)

                                                                                         © Organización Mundial de la Salud 2020
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                                                                                         Con arreglo a las condiciones de la licencia, se permite copiar,      obtener la autorización del titular del derecho de autor. Recae
                                                                                         redistribuir y adaptar la obra para fines no comerciales, siempre     exclusivamente sobre el usuario el riesgo de que se deriven
                                                                                         que se cite correctamente, como se indica a continuación. En          reclamaciones de la infracción de los derechos de uso de un
                                                                                         ningún uso que se haga de esta obra debe darse a entender             elemento que sea propiedad de terceros.
Directrices de la OMS sobre actividad física y hábitos sedentarios: de un vistazo

                                                                                         que la OMS refrenda una organización, productos o servicios           Notas de descargo generales. Las denominaciones empleadas
                                                                                         específicos. No está permitido utilizar el logotipo de la OMS.        en esta publicación y la forma en que aparecen presentados
                                                                                         En caso de adaptación, debe concederse a la obra resultante la        los datos que contiene no implican, por parte de la OMS,
                                                                                         misma licencia o una licencia equivalente de Creative Commons.        juicio alguno sobre la condición jurídica de países, territorios,
                                                                                         Si la obra se traduce, debe añadirse la siguiente nota de descargo    ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto del trazado
                                                                                         junto con la forma de cita propuesta: «La presente traducción no      de sus fronteras o límites. Las líneas discontinuas en los mapas
                                                                                         es obra de la Organización Mundial de la Salud (OMS). La OMS          representan de manera aproximada fronteras respecto de las
                                                                                         no se hace responsable del contenido ni de la exactitud de la         cuales puede que no haya pleno acuerdo.
                                                                                         traducción. La edición original en inglés será el texto auténtico     La mención de determinadas sociedades mercantiles o de
                                                                                         y vinculante».                                                        nombres comerciales de ciertos productos no implica que
                                                                                         Toda mediación relativa a las controversias que se deriven con        la OMS los apruebe o recomiende con preferencia a otros
                                                                                         respecto a la licencia se llevará a cabo de conformidad con las       análogos. Salvo error u omisión, las denominaciones de
                                                                                         Reglas de Mediación de la Organización Mundial de la Propiedad        productos patentados llevan letra inicial mayúscula.
                                                                                         Intelectual.                                                          La OMS ha adoptado todas las precauciones razonables para
                                                                                         Forma de cita propuesta. Directrices de la OMS sobre                  verificar la información que figura en la presente publicación, no
                                                                                         actividad física y hábitos sedentarios: de un vistazo [WHO            obstante lo cual, el material publicado se distribuye sin garantía
                                                                                         guidelines on physical activity and sedentary behaviour: at           de ningún tipo, ni explícita ni implícita. El lector es responsable
                                                                                         a glance]. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2020.           de la interpretación y el uso que haga de ese material, y en
                                                                                         Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.                                        ningún caso la OMS podrá ser considerada responsable de daño
                                                                                         Catalogación (CIP). Puede consultarse en http://apps.who.int/iris.    alguno causado por su utilización.
                                                                                                                                                               Diseño: Eddy Hill Design
                                                                                         Ventas, derechos y licencias. Para comprar publicaciones de
                                                                                         la OMS, véase http://apps.who.int/bookorders. Para presentar          Impreso en Suiza
                                                                                         solicitudes de uso comercial y consultas sobre derechos y
                                                                                         licencias, véase http://www.who.int/about/licensing.

                                                                                    ii
ÍNDICE

Agradecimientos									 iv
Mensajes principales									 
                             1
Introducción										 2
Alcance        									 2
Público destinatario									 2
Proceso de elaboración         							 2
Recomendaciones									 2
    Niños y adolescentes (de 5 a 17 años)						 
                                               3
    Adultos (de 18 a 64 años)								 
                                     4
    Personas mayores (a partir de 65 años)						 
                                                6
    Mujeres embarazadas y en puerperio						 
                                            8
    Adultos y personas mayores con afecciones crónicas (a partir de los 18 años)   10
    Niños y adolescentes (de 5 a 17 años) con discapacidad		           		          12
    Adultos (a partir de los 18 años) con discapacidad 				                        14

Áreas de investigación inexploradas							16
Adopción y difusión									16
De las directrices a la adopción de medidas			                 			17
Consecuencias para la vigilancia							17
Referencias										17

Anexo de la web: Perfiles de evidencia
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/336657/9789240015111-eng.pdf

                                                                                        Índice   iii
AGRADECIMIENTOS
                                                                                    La Organización Mundial de la Salud (OMS) agradece la contribución y el apoyo brindado a la elaboración
                                                                                    del presente documento por las siguientes personas y organizaciones:

                                                                                    Fiona Bull y Juana Willumsen dirigieron el proceso de redacción de las directrices. Valentina Baltag,
                                                                                    Maurice Bucagu, Alex Butchart, Neerja Chowdhary, Regina Guthold, Riitta-Maija Hämäläinen, Andre Ilbawi,
                                                                                    Wasiq Khan, Lindsay Lee, Alana Officer, Leanne Riley y Gojka Roglic integraron el Grupo Directivo de la OMS
                                                                                    encargado de gestionar el proceso de redacción de las directrices.

                                                                                    Los miembros del Equipo para la Elaboración de Directrices fueron Salih Saad Al-Ansari, Stuart Biddle,
                                                                                    Katja Borodulin, Matthew Buman, Greet Cardon (copresidenta), Catherine Carty, Jean-Philippe Chaput,
                                                                                    Sebastien Chastin, Paddy Dempsey, Loretta DiPietro, Ulf Ekelund, Joseph Firth, Christine Friedenreich,
                                                                                    Leandro Garcia, Muthoni Gichu, Russ Jago, Peter Katzmarzyk, Estelle V. Lambert, Michael Leitzmann,
                                                                                    Karen Milton, Francisco B. Ortega, Chathuranga Ranasinghe, Emmanuel Stamatakis (copresidente),
                                                                                    Anne Tiedemann, Richard Troiano, Hidde van der Ploeg y Vicky Wari. Roger Chou intervino como
Directrices de la OMS sobre actividad física y hábitos sedentarios: de un vistazo

                                                                                    metodólogo GRADE. El grupo externo de revisión lo constituyeron Kingsley Akinroye, Huda Alsiyabi,
                                                                                    Alberto Flórez-Pregonero, Shigeru Inoue, Agus Mahendra, Deborah Salvo y Jasper Schipperijn.

                                                                                    Las revisiones sistemáticas de la evidencia llevadas a cabo para el informe científico encargado por
                                                                                    la Secretaría de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos en 2018 al Comité Consultivo sobre
                                                                                    las Directrices en materia de Actividad Física fueron actualizadas gracias a las búsquedas bibliográficas
                                                                                    adicionales realizadas por Kyle Sprow (Institutos Nacionales del Cáncer, Institutos Nacionales de Salud,
                                                                                    Maryland, Estados Unidos de América). También contribuyeron a la revisión de los artículos identificados
                                                                                    Elif Eroglu (Universidad de Sídney), Andrea Hillreiner (Universidad de Regensburg), Bo-Huei Huang
                                                                                    (Universidad de Sídney), Carmen Jochem (Universidad de Regensburg), Jairo H. Migueles (Universidad
                                                                                    de Granada), Chelsea Stone (Universidad de Calgary) y Léonie Uijtdewilligen (Amsterdam UMC).

                                                                                    Los resúmenes de evidencia y los cuadros GRADE corrieron a cargo de Carrie Patnode y Michelle Henninger
                                                                                    (Hospitales de la Fundación Kaiser, Centro de Investigación en Salud, Portland, Oregón, Estados Unidos
                                                                                    de América).

                                                                                    También realizaron revisiones adicionales de la evidencia N. Fairhall, J. Oliveira, M. Pinheiro y C. Sherrington
                                                                                    (Instituto de Salud Musculoesquelética, Escuela de Salud Pública, Universidad de Sídney, Sídney, Australia)
                                                                                    y A. Bauman (Colaboración de Investigación en Prevención, Escuela de Salud Pública, Universidad de
                                                                                    Sídney, Sídney, Australia, y el Centro Colaborador de la OMS en materia de Actividad Física, Nutrición y
                                                                                    Obesidad); S. Mabweazara, M.-J. Laguette, K. Larmuth, F. Odunitan-Wayas (Centro de Investigación sobre
                                                                                    la Salud a través de la Actividad Física, el Estilo de Vida y la Medicina Deportiva, Facultad de Ciencias de la
                                                                                    Salud, Universidad de Ciudad del Cabo, Ciudad del Cabo, Sudáfrica), L. Leach, S. Onagbiye (Departamento
                                                                                    de Deporte, Ocio y Ciencia del Ejercicio, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad del Cabo Occidental,
                                                                                    Ciudad del Cabo, Sudáfrica), M. Mthethwa (Iniciativa sobre las Enfermedades Crónicas en África, Universidad
                                                                                    de Ciudad del Cabo, Ciudad del Cabo, Sudáfrica), P. Smith (Centro VIH Desmond Tutu, Instituto de
                                                                                    Enfermedades Infecciosas y Medicina Molecular, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Ciudad del
                                                                                    Cabo, Ciudad del Cabo, Sudáfrica) y F. Mashili (Departamento de Fisiología, Universidad de Salud y Ciencias
                                                                                    Afines de Muhimbili, Dar es Salam, República Unida de Tanzania), y B. Cillekens, M. Lang, W. van Mechelen,
                                                                                    E. Verhagen, M. Huysmans, A. van der Beek, P. Coenen (Departamento de Salud Pública y Laboral del Centro
                                                                                    Médico Universitario de Ámsterdam, Ámsterdam, Países Bajos).

                                                                                    El Organismo de Salud Pública del Canadá y el Gobierno de Noruega aportaron un apoyo financiero
                                                                                    sin el cual no habría podido llevarse a cabo el presente trabajo.

                                                                          iv
MENSAJES PRINCIPALES

1    La actividad física es buena para el corazón, el cuerpo y la mente.
     Realizar una actividad física con regularidad puede prevenir y ayudar a gestionar las cardiopatías,
     la diabetes de tipo 2 y el cáncer, que causan casi tres cuartas partes de las muertes de todo el
     mundo. Además, la actividad física puede reducir los síntomas de depresión y ansiedad,
     y mejorar la concentración, el aprendizaje y el bienestar en general.

2    Cualquier cantidad de actividad física es mejor que
     ninguna, y cuanta más, mejor. Para mejorar la salud y el
     bienestar, la OMS recomienda al menos entre 150 y 300 minutos
     de actividad aeróbica moderada a la semana (o el equivalente en
     actividad vigorosa) para todos los adultos, y una media de 60 minutos
     de actividad física aeróbica moderada al día para los niños y los
     adolescentes.

3    Toda actividad física cuenta. La actividad física puede
     integrarse en el trabajo, las actividades deportivas y recreativas o los
     desplazamientos (a pie, en bicicleta o en algún otro medio rodado),
     así como en las tareas cotidianas y domésticas.

4    El fortalecimiento muscular beneficia a todas las
     personas. Las personas mayores (a partir de 65 años) deberían
     incorporar actividades físicas que den prioridad al equilibrio y la
     coordinación, así como al fortalecimiento muscular, para ayudar
     a evitar caídas y mejorar la salud.

5    Demasiado sedentarismo puede ser malsano.
     Puede incrementar el riesgo de cardiopatías, cáncer y diabetes de tipo 2.
     Limitar el tiempo sedentario y mantenerse físicamente activo es bueno para la salud.

6    Todas las personas pueden beneficiarse de incrementar
     la actividad física y reducir los hábitos sedentarios, en particular
     las mujeres embarazadas y en puerperio y las personas con afecciones crónicas
     o discapacidad.

    Cada año podrían evitarse entre cuatro y cinco millones de muertes si todas las personas se mantuvieran
    más activas físicamente. Las presente directrices mundiales ayudan a los países a elaborar políticas sanitarias
    nacionales de base científica y apoyan la aplicación del Plan de acción mundial de la OMS sobre actividad física
    2018-2030.

    La adopción de medidas y las inversiones en políticas que promueven la actividad física y reducen los hábitos
    sedentarios pueden ayudar a alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de 2030, en particular los
    siguientes: buena salud y bienestar (ODS3), ciudades y comunidades sostenibles (ODS11), acción por el clima
    (ODS13) y educación de calidad (ODS4), entre otros.

    CADA MOVIMIENTO CUENTA
    La actividad de intensidad moderada aumentará su ritmo cardíaco y le hará respirar más rápido.
    La actividad de intensidad vigorosa hará que respire fuerte y rápido. Hay muchas maneras de fortalecer
    los músculos, ya sea en casa o en el gimnasio.
                                                                                                             Mensajes principales   1
INTRODUCCIÓN                                                               a las personas que trabajan en organizaciones no
                                                                                                                                                                   gubernamentales, el sector educativo, el ámbito privado
                                                                                        La actividad física regular es un importante factor
                                                                                                                                                                   y la investigación y al personal sanitario.
                                                                                        de protección para la prevención y el tratamiento
                                                                                        de enfermedades no transmisibles (ENT) como las
                                                                                                                                                                   PROCESO DE ELABORACIÓN
                                                                                        enfermedades cardiovasculares, la diabetes de tipo 2
                                                                                        y varios tipos de cáncer. La actividad física también es                   Las directrices se han elaborado con arreglo al Manual
                                                                                        beneficiosa para la salud mental, ya que previene el                       para la elaboración de directrices de la OMS (4). En 2019
                                                                                        deterioro cognitivo y los síntomas de la depresión y la                    se formó un Equipo para la Elaboración de Directrices
                                                                                        ansiedad; además, puede ayudar a mantener un peso                          integrado por expertos técnicos e interesados de las
                                                                                        saludable y contribuye al bienestar general. A nivel                       seis regiones de la OMS. El Equipo se reunió en julio de
                                                                                        mundial, cerca del 27,5% de los adultos (1) y el 81% de                    2019 para formular las preguntas clave, revisar las bases
                                                                                        los adolescentes (2) no cumplen las recomendaciones                        de las pruebas y definir los métodos para actualizar la
                                                                                        mundiales de la OMS de 2010 sobre actividad física (3),                    bibliografía y para realizar revisiones adicionales, de
Directrices de la OMS sobre actividad física y hábitos sedentarios: de un vistazo

                                                                                        y casi no se ha registrado mejora alguna en los últimos                    ser necesario. En febrero de 2020, el Equipo para la
                                                                                        10 años. Asimismo, existen desigualdades notables:                         Elaboración de Directrices se reunió de nuevo con el fin
                                                                                        los datos demuestran que en casi todos los países las                      de examinar la evidencia para los resultados críticos e
                                                                                        niñas y las mujeres son menos activas que los niños y                      importantes, así como los criterios de los beneficios y los
                                                                                        los hombres, y que los niveles de actividad física varían                  efectos nocivos, los valores, las preferencias, la viabilidad,
                                                                                        enormemente entre los grupos económicos de mayor y                         la aceptación y las consecuencias en materia de equidad
                                                                                        menor nivel y en función del país y la región.                             y recursos. Las recomendaciones se elaboraron de
                                                                                                                                                                   manera consensuada y se publicaron en línea para
                                                                                        ALCANCE                                                                    su consulta pública. A continuación se presenta una
                                                                                                                                                                   síntesis de las recomendaciones actualizadas finales. Los
                                                                                        Las Directrices de la OMS sobre actividad física y hábitos
                                                                                                                                                                   perfiles de evidencia y los cuadros GRADE 1 figuran como
                                                                                        sedentarios ofrecen recomendaciones de salud pública
                                                                                                                                                                   anexo para la web . Se crearán instrumentos prácticos
                                                                                        basadas en pruebas sobre la cantidad de actividad
                                                                                                                                                                   para apoyar la adopción, difusión, las campañas de
                                                                                        física que deben realizar niños, adolescentes, adultos y
                                                                                                                                                                   comunicación y la ejecución de las directrices con miras
                                                                                        personas mayores en términos de frecuencia, intensidad
                                                                                                                                                                   a facilitar la labor conjunta de gobiernos e interesados
                                                                                        y duración para obtener beneficios de salud significativos
                                                                                                                                                                   para fomentar la actividad física y reducir los hábitos
                                                                                        y mitigar los riesgos para la salud. En este documento
                                                                                                                                                                   sedentarios a lo largo de la vida.
                                                                                        figuran por primera vez recomendaciones sobre la
                                                                                        relación entre los hábitos sedentarios y los resultados
                                                                                                                                                                   RECOMENDACIONES
                                                                                        de salud, y recomendaciones para subpoblaciones
                                                                                        específicas, como las mujeres embarazadas y en                             Las recomendaciones de salud pública que se presentan
                                                                                        puerperio, las personas con enfermedades crónicas y las                    en las Directrices de la OMS sobre actividad física y hábitos
                                                                                        personas con discapacidad.                                                 sedentarios están orientadas a todas las poblaciones y los
                                                                                                                                                                   grupos de edad desde los cinco hasta los 65 años o más,
                                                                                        PÚBLICO DESTINATARIO                                                       independientemente del sexo, el contexto cultural o la
                                                                                                                                                                   situación socioeconómica, y son pertinentes para todas
                                                                                        Las presentes directrices se dirigen a los encargados de
                                                                                                                                                                   las personas, sea cual sea su capacidad. Los enfermos
                                                                                        formular políticas en los ministerios de salud, educación,
                                                                                                                                                                   crónicos, las personas con discapacidad y las mujeres
                                                                                        juventud, deporte o bienestar social o familiar de países
                                                                                                                                                                   embarazadas y en puerperio deben procurar seguir las
                                                                                        de ingresos elevados, medios o bajos, a los funcionarios
                                                                                                                                                                   recomendaciones en la medida de sus posibilidades y
                                                                                        públicos responsables de elaborar planes nacionales,
                                                                                                                                                                   su capacidad.
                                                                                        subregionales o municipales para fomentar la actividad
                                                                                        física y reducir los hábitos sedentarios por grupos de
                                                                                        población a través de documentos de orientación,

                                                                                        1
                                                                                            GRADE: clasificación de la valoración, elaboración y evaluación de las recomendaciones
                                                                                              Disponibles en línea en https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/336657/9789240015111-eng.pdf
                                                                                    2
NIÑOS Y ADOLESCENTES
                (de 5 a 17 años)

                En los niños y adolescentes, la actividad física es beneficiosa por
                cuanto respecta a los siguientes resultados de salud: mejora de
                la forma física (funciones cardiorrespiratorias y musculares), la salud
                cardiometabólica (tensión, dislipidemia, glucosa y resistencia a la insulina),
                la salud ósea, los resultados cognitivos (desempeño académico y función
                ejecutiva) y la salud mental (menor presencia de síntomas de depresión) y menor adiposidad.

                                                                            Se recomienda lo siguiente:

                      60
                      Al menos
                                                                              Los niños y adolescentes deben realizar al menos
                                                                              una media de 60 minutos de actividad física diaria
                                                                              principalmente aeróbica de intensidad moderada
                                                                              a vigorosa a lo largo de la semana.
                      minutos al día                                          Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada
                      actividad física de intensidad
                      moderada a vigorosa, a lo largo

                                                                                                  3
                      de la semana; la mayor parte de esa                                         Al menos
                      actividad física debe ser aeróbica.

                                                                                                  días a la semana
                  Deben incorporarse actividades aeróbicas                                        deberían incorporarse actividades
                  de intensidad vigorosa y actividades que                                        aeróbicas de intensidad vigorosa,
                                                                                                  así como actividades que refuercen
                  refuercen músculos y huesos al menos tres                                       los músculos y los huesos.
                  días a la semana.
                  Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada
DECLARACIONES
    DE BUENAS
    PRÁCTICAS

                • Hacer algo de actividad física es mejor que permanecer totalmente inactivo.
                • Si los niños y adolescentes no cumplen las recomendaciones, hacer algo de actividad física resultará beneficioso para
                  su salud.
                • Los niños y adolescentes deben comenzar con pequeñas dosis de actividad física, para ir aumentando gradualmente
                  su duración, frecuencia e intensidad.
                • Es importante ofrecer a todos los niños y adolescentes oportunidades seguras y equitativas para participar en actividades
                  físicas que sean placenteras, variadas y aptas para su edad y capacidad, y alentarlos a ello.

                En los niños y adolescentes, un mayor sedentarismo se asocia con los malos resultados
                de salud siguientes: mayor adiposidad, peor salud cardiometabólica, forma física y
                comportamiento/conducta prosocial y menor duración del sueño.

                Se recomienda lo siguiente:
                                                                                              LIMITAR
                  Los niños y adolescentes deben limitar el                                   el tiempo dedicado a
                  tiempo que dedican a actividades sedentarias,                               actividades sedentarias,
                  especialmente el tiempo de ocio que pasan                                   especialmente el tiempo de
                                                                                              ocio delante de una pantalla.
                  delante de una pantalla.
                  Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada

                                                                                                                                    Recomendaciones   3
ADULTOS
                                                                                             (de 18 a 64 años)

                                                                                              En los adultos, la actividad física es beneficiosa por cuanto
                                                                                              respecta a los siguientes resultados de salud: mejora de la
                                                                                              mortalidad por todas las causas y la mortalidad cardiovascular,
                                                                                              la incidencia de hipertensión, la incidencia de cáncer en lugares
                                                                                              específicos 2 y la incidencia de diabetes de tipo 2, la salud mental (menor
                                                                                              presencia de síntomas de ansiedad y depresión), la salud cognitiva y el sueño,
                                                                                              y posible mejora de las mediciones de adiposidad.

                                                                                        Se recomienda lo siguiente:

                                                                                             Todos los adultos deben realizar actividades físicas con regularidad.
                                                                                             Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada
Directrices de la OMS sobre actividad física y hábitos sedentarios: de un vistazo

                                                                                             Los adultos deben acumular a lo largo                                          Al menos                         al menos
                                                                                             de la semana un mínimo de entre 150 y
                                                                                                                                                                             150                                  75
                                                                                                                                                                                                    o bien
                                                                                                                                                                                                             entre
                                                                                             300 minutos de actividad física aeróbica                                entre
                                                                                             de intensidad moderada, o bien un
                                                                                             mínimo de entre 75 y 150 minutos de
                                                                                             actividad física aeróbica de intensidad
                                                                                                                                                                           y
                                                                                                                                                                             300
                                                                                                                                                                          minutos
                                                                                                                                                                                                             y
                                                                                                                                                                                                                 150
                                                                                                                                                                                                             minutos
                                                                                             vigorosa, o bien una combinación                                             actividad                          actividad
                                                                                             equivalente de actividades de                                                física aeróbica de                 física aeróbica de
                                                                                             intensidad moderada y vigorosa,                                                intensidad moderada              intensidad vigorosa

                                                                                             con el fin de obtener beneficios
                                                                                             notables para la salud.                                                o una combinación equivalente a lo largo de la semana
                                                                                             Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada

                                                                                                 A fin de lograr beneficios adicionales
                                                                                                 para la salud:                                                     Los adultos también deben realizar

                                                                                                   2
                                                                                                  Al menos                                                          actividades de fortalecimiento muscular
                                                                                                            actividades de                                          de intensidad moderada o más elevada
                                                                                                            fortalecimiento muscular de                             para trabajar todos los grandes grupos
                                                                                                            intensidad moderada o más                               musculares dos o más días a la semana,
                                                                                                            elevada para trabajar todos
                                                                                                  días a la los grandes grupos                                      ya que ello reporta beneficios adicionales
                                                                                                  semana musculares.                                                para la salud.
                                                                                                                                                                    Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada

                                                                                        2
                                                                                            Cáncer en lugares específicos, como el cáncer de vejiga, mama, colon,
                                                                                            endometrio, estómago y riñón y el adenocarcinoma esofágico.
                                                                                    4
ADULTOS (de 18 a 64 años)

                        A fin de lograr beneficios adicionales
                        para la salud:                                                 Los adultos pueden superar los
                        Más de                            más de                       300 minutos de actividad física aeróbica

                        300                               150
                                                                                       de intensidad moderada, o bien los

                                                 o bien
                                                                                       150 minutos de actividad física aeróbica
                         minutos                          minutos                      de intensidad vigorosa, o bien una
                          actividad                                                    combinación equivalente de actividades
                           física aeróbica                actividad                    de intensidad moderada y vigorosa cada
                             de intensidad                física aeróbica de           semana, con el fin de obtener mayores
                             moderada                     intensidad vigorosa
                                                                                       beneficios para la salud.
                                                                                       Recomendación condicional, evidencia de certeza moderada
                o una combinación equivalente a lo largo de la semana
DECLARACIONES
    DE BUENAS
    PRÁCTICAS

                • Hacer algo de actividad física es mejor que permanecer totalmente inactivo.
                • Si los adultos no cumplen estas recomendaciones, hacer algo de actividad física resultará beneficioso para su salud.
                • Los adultos deben comenzar con pequeñas dosis de actividad física, para ir aumentando gradualmente su duración,
                  frecuencia e intensidad.

                En los adultos, un mayor sedentarismo se asocia con los malos resultados de salud siguientes:
                mayor mortalidad por todas las causas, mortalidad cardiovascular y mortalidad por cáncer,
                e incidencia de enfermedades cardiovasculares, cáncer y diabetes de tipo 2.

                Se recomienda lo siguiente:

                  Los adultos deben limitar el tiempo que
                  dedican a actividades sedentarias. Sustituir                             LIMITAR
                  el tiempo sedentario por una actividad física                            el tiempo dedicado a
                                                                                           actividades sedentarias
                  de cualquier intensidad (incluso leve) se
                  traduce en beneficios para la salud.
                  Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada

                  Con el fin de reducir los efectos perjudiciales                          SUSTITUIRLO
                  para la salud de un nivel alto de sedentarismo,                          por más actividad física
                  los adultos deben procurar realizar más                                  de cualquier intensidad
                                                                                           (incluso leve).
                  actividad física de intensidad moderada
                  a vigorosa de la recomendada.
                  Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada

                                                                                                                              Recomendaciones     5
PERSONAS MAYORES
                                                                                         (a partir de 65 años)

                                                                                          En las personas mayores, la actividad física es beneficiosa por
                                                                                          cuanto respecta a los siguientes resultados de salud: mejora de
                                                                                          la mortalidad por todas las causas y la mortalidad cardiovascular, la
                                                                                          incidencia de hipertensión, la incidencia de cáncer en lugares específicos
                                                                                          y la incidencia de diabetes de tipo 2, la salud mental (menor presencia
                                                                                          de síntomas de ansiedad y depresión), la salud cognitiva y el sueño, y posible mejora de las
                                                                                          mediciones de adiposidad. En las personas mayores, la actividad física sirve para prevenir
                                                                                          caídas y las lesiones por caídas, así como el deterioro de la salud ósea y funcional.

                                                                                        Se recomienda lo siguiente:

                                                                                         Todas las personas mayores deben realizar actividades físicas con regularidad.
Directrices de la OMS sobre actividad física y hábitos sedentarios: de un vistazo

                                                                                         Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada

                                                                                         Las personas mayores deben acumular a lo                      Al menos                           al menos
                                                                                         largo de la semana un mínimo de entre
                                                                                                                                                            150                                75

                                                                                                                                                                                 o bien
                                                                                         150 y 300 minutos de actividad física                                                            entre
                                                                                                                                                      entre

                                                                                                                                                            300                               150
                                                                                         aeróbica de intensidad moderada,
                                                                                         o bien un mínimo de entre 75 y                                 y                                 y
                                                                                         150 minutos de actividad física
                                                                                                                                                       minutos                            minutos
                                                                                         aeróbica de intensidad vigorosa,
                                                                                                                                                       actividad                          actividad
                                                                                         o bien una combinación equivalente                            física aeróbica de                 física aeróbica de
                                                                                         de actividades de intensidad                                   intensidad moderada               intensidad vigorosa
                                                                                         moderada y vigorosa, con el fin de
                                                                                         obtener beneficios notables para la salud.
                                                                                                                                                 o una combinación equivalente a lo largo de la semana
                                                                                         Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada

                                                                                              A fin de lograr beneficios adicionales para la salud:         Las personas mayores también deben

                                                                                               2
                                                                                             Al menos                                                       realizar actividades de fortalecimiento
                                                                                                           actividades de
                                                                                                           fortalecimiento                                  muscular de intensidad moderada o más
                                                                                                           muscular de intensidad                           elevada para trabajar todos los grandes
                                                                                                           moderada o más
                                                                                                           elevada para trabajar
                                                                                                                                                            grupos musculares dos o más días a la
                                                                                             días a la     todos los grandes                                semana, ya que ello reporta beneficios
                                                                                             semana        grupos musculares.                               adicionales para la salud.
                                                                                                                                                            Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada

                                                                                               3
                                                                                             Al menos                                                       Dentro de su actividad física semanal,
                                                                                                           actividades físicas                              las personas mayores deben realizar
                                                                                                           multicomponente
                                                                                                           variadas que den
                                                                                                                                                            actividades físicas multicomponente
                                                                                                           prioridad al equilibrio                          variadas que den prioridad al equilibrio
                                                                                             días a la     funcional y a un                                 funcional y a un entrenamiento de fuerza
                                                                                                           entrenamiento de
                                                                                             semana                                                         de intensidad moderada o más elevada
                                                                                                           fuerza de intensidad
                                                                                                           moderada o más elevada.                          tres o más días a la semana para mejorar
                                                                                                                                                            su capacidad funcional y evitar caídas.
                                                                                                                                                            Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada

                                                                                    6
PERSONAS MAYORES (a partir de 65 años)

                        A fin de lograr beneficios adicionales
                        para la salud:                                                Las personas mayores pueden superar los
                        Más de                         más de                         300 minutos de actividad física aeróbica

                       300 150
                                                                                      de intensidad moderada, o bien los
                                              o bien
                                                                                      150 minutos de actividad física aeróbica
                                                                                      de intensidad vigorosa, o bien una
                       minutos                         minutos
                                                                                      combinación equivalente de actividades
                    actividad                          actividad
                    física aeróbica de                 física aeróbica de             de intensidad moderada y vigorosa cada
                      intensidad moderada              intensidad vigorosa            semana, con el fin de obtener mayores
                                                                                      beneficios para la salud.
                                                                                      Recomendación condicional, evidencia de certeza moderada
                o una combinación equivalente a lo largo de la semana
DECLARACIONES
    DE BUENAS
    PRÁCTICAS

                • Hacer algo de actividad física es mejor que permanecer totalmente inactivo.
                • Si las personas mayores no cumplen las recomendaciones, hacer algo de actividad física resultará beneficioso
                  para su salud.
                • Las personas mayores deben comenzar con pequeñas dosis de actividad física, para ir aumentando gradualmente
                  su duración, frecuencia e intensidad.
                • Las personas mayores deben ser tan activas como les permita su capacidad funcional y ajustarán su nivel de esfuerzo
                  en el marco de la actividad a su forma física.

                En las personas mayores, un mayor sedentarismo se asocia con los malos resultados
                de salud siguientes: mayor mortalidad por todas las causas, mortalidad cardiovascular y
                mortalidad por cáncer, e incidencia de enfermedades cardiovasculares, cáncer y diabetes
                de tipo 2.

                Se recomienda lo siguiente:

                  Las personas mayores deben limitar el tiempo
                  que dedican a actividades sedentarias. Sustituir                        LIMITAR
                  el tiempo sedentario por una actividad física de                        el tiempo dedicado a
                  cualquier intensidad (incluso leve) se traduce                          actividades sedentarias

                  en beneficios para la salud.
                  Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada

                  Con el fin de reducir los efectos perjudiciales                         SUSTITUIRLO
                  para la salud de un nivel alto de sedentarismo,                         por más actividad física
                                                                                          de cualquier intensidad
                  las personas mayores deben procurar realizar
                                                                                          (incluso leve).
                  más actividad física de intensidad moderada
                  a vigorosa de la recomendada.
                  Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada

                                                                                                                             Recomendaciones     7
MUJERES EMBARAZADAS
                                                                                         Y EN PUERPERIO

                                                                                         En las mujeres embarazadas y en puerperio, la actividad
                                                                                         física durante el embarazo y el postparto aporta los siguientes
                                                                                         beneficios para la salud materna y fetal: menor riesgo de
                                                                                         preeclampsia, hipertensión gestacional, diabetes gestacional, aumento
                                                                                         excesivo de peso durante el embarazo, complicaciones en el parto y
                                                                                         depresión postparto, y menos complicaciones neonatales, ausencia de efectos
                                                                                         nocivos en el peso al nacer y ausencia de un incremento del riesgo de muerte fetal.

                                                                                         A todas las mujeres embarazadas y en puerperio sin contraindicaciones se les recomienda
                                                                                         lo siguiente:

                                                                                            Realizar una actividad física regular durante el embarazo y el postparto.
Directrices de la OMS sobre actividad física y hábitos sedentarios: de un vistazo

                                                                                            Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada

                                                                                                                                                  Hacer como mínimo 150 minutos de

                                                                                                          150
                                                                                                          Al menos
                                                                                                                                                  actividad física aeróbica de intensidad
                                                                                                                                                  moderada cada semana con el fin de
                                                                                                                                                  obtener beneficios notables para la salud.
                                                                                                          minutos                                 Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada
                                                                                                          por semana
                                                                                                          actividad física aeróbica
                                                                                                                                                  Incorporar varias actividades aeróbicas y
                                                                                                          de intensidad moderada                  de fortalecimiento muscular. También puede
                                                                                                                                                  resultar beneficioso añadir estiramientos
                                                                                                                                                  moderados.
                                                                                                                                                  Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada

                                                                                        Además:

                                                                                         Las mujeres que antes del embarazo practicasen una actividad
                                                                                         aeróbica de intensidad vigorosa de forma habitual o fueran
                                                                                         físicamente activas pueden continuar dichas actividades
                                                                                         durante el embarazo y el puerperio.
                                                                                         Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada

                                                                                    8
MUJERES EMBARAZADAS Y EN PUERPERIO
DECLARACIONES DE
BUENAS PRÁCTICAS

                   • Hacer algo de actividad física      Otras consideraciones de seguridad que las mujeres embarazadas
                     es mejor que permanecer             deben tener en cuenta al realizar actividades físicas son:
                     totalmente inactivo.                • Evitar la actividad física cuando haga • Cuando contemplen participar en
                   • Si las mujeres embarazadas y          un calor excesivo, especialmente si      competiciones atléticas o se ejerciten
                     en puerperio no cumplen las           hay un nivel de humedad elevado.         muy por encima de los niveles
                     recomendaciones, hacer algo         • Mantenerse hidratadas bebiendo           recomendados, las mujeres embarazadas
                     de actividad física resultará         agua antes, durante y después            deberán solicitar la supervisión
                     beneficioso para su salud.            de la actividad física.                  de un especialista médico.
                   • Las mujeres embarazadas y en        • Evitar participar en actividades       • El especialista indicará a las mujeres
                     puerperio deben comenzar con          de contacto o que conlleven un gran      embarazadas cuáles son las señales
                     pequeñas dosis de actividad           riesgo de caída o puedan limitar la      de peligro ante las que deben parar o
                     física, para ir aumentando            oxigenación (como actividades en         limitar su actividad física y consultar
                     gradualmente su duración,             altitud si normalmente no se vive        de inmediato a un profesional médico
                     frecuencia e intensidad.              a gran altitud).                         cualificado si llegaran a producirse.
                   • Conviene ejercitar los músculos     • Evitar las actividades en posición     • Retomar la actividad física gradualmente
                     del suelo pélvico a diario para       supina a partir del primer trimestre     después del parto y bajo la supervisión
                     evitar la incontinencia urinaria.     del embarazo.                            de un profesional médico en caso
                                                                                                    de cesárea.

                   En las mujeres embarazadas y en puerperio, como en todos los adultos, un mayor
                   sedentarismo se asocia con los malos resultados de salud siguientes: mayor mortalidad
                   por todas las causas, mortalidad cardiovascular y mortalidad por cáncer, e incidencia
                   de enfermedades cardiovasculares, cáncer y diabetes de tipo 2.

                    LIMITAR                                               Se recomienda lo siguiente:
                    el tiempo dedicado a
                    actividades sedentarias                                 Las mujeres embarazadas y en puerperio
                                                                            deben limitar el tiempo que dedican
                                                                            a actividades sedentarias. Sustituir el
                                                                            tiempo sedentario por una actividad física
                    SUSTITUIRLO                                             de cualquier intensidad (incluso leve)
                                                                            se traduce en beneficios para la salud.
                    por más actividad física
                    de cualquier intensidad                                 Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada
                    (incluso leve).

                                                                             Hacer algo
                                                                             de actividad
                                                                             física es mejor
                                                                             que permanecer
                                                                             totalmente inactivo.                                 Recomendaciones   9
ADULTOS Y PERSONAS MAYORES CON
                                                                                     AFECCIONES CRÓNICAS (a partir de los 18 años)

                                                                                      La actividad física puede ser beneficiosa para la salud de los adultos
                                                                                      y las personas mayores con las siguientes afecciones crónicas: en
                                                                                      los supervivientes de cáncer, la actividad física mejora la mortalidad
                                                                                      por todas las causas, la mortalidad por cáncer y el riesgo de recidiva o
                                                                                      segundos tumores primarios; en las personas con hipertensión, la actividad
                                                                                      física mejora la mortalidad cardiovascular, la progresión de la enfermedad, la
                                                                                      función física y la calidad de vida relacionada con la salud; en las personas con diabetes de
                                                                                      tipo 2, la actividad física reduce las tasas de mortalidad por causa cardiovascular y los indicadores
                                                                                      de progresión de la enfermedad, y en las personas que viven con el VIH, la actividad física puede
                                                                                      mejorar la forma física y la salud mental (menor presencia de síntomas de ansiedad y depresión), y
                                                                                      no incide negativamente en la progresión de la enfermedad (recuento de CD4 y carga vírica) ni en
                                                                                      la composición corporal.
Directrices de la OMS sobre actividad física y hábitos sedentarios: de un vistazo

                                                                                    Se recomienda lo siguiente:
                                                                                     Todos los adultos y las personas mayores con las afecciones crónicas citadas deben realizar
                                                                                     actividades físicas con regularidad. Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada

                                                                                                                                                               Los adultos y las personas mayores con estas
                                                                                                   Al menos                     al menos

                                                                                                  150                                75
                                                                                                                                                               afecciones crónicas deben acumular a lo
                                                                                                                       o bien

                                                                                            entre                               entre                          largo de la semana un mínimo de entre 150 y

                                                                                                 300                                150
                                                                                                                                                               300 minutos de actividad física aeróbica de
                                                                                             y                                  y                              intensidad moderada, o bien un mínimo de entre
                                                                                                                                                               75 y 150 minutos de actividad física aeróbica de
                                                                                            minutos                             minutos                        intensidad vigorosa, o bien una combinación
                                                                                             actividad                          actividad                      equivalente de actividades de intensidad
                                                                                             física aeróbica de                 física aeróbica de             moderada y vigorosa a lo largo de la semana, con
                                                                                             intensidad moderada                intensidad vigorosa            el fin de obtener beneficios notables para la salud.
                                                                                                                                                               Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada

                                                                                     o una combinación equivalente a lo largo de la semana
                                                                                                                                                                        A fin de lograr beneficios adicionales
                                                                                                                                                                        para la salud:

                                                                                                                                                                         2
                                                                                     Los adultos y las personas mayores con estas                                       Al menos
                                                                                     afecciones crónicas también deben realizar actividades                                       actividades de
                                                                                     de fortalecimiento muscular de intensidad moderada                                           fortalecimiento muscular
                                                                                                                                                                                  de intensidad moderada
                                                                                     o más elevada para trabajar todos los grandes grupos                                         o más elevada para
                                                                                     musculares dos o más días a la semana, ya que ello                                 días a la trabajar todos los grandes
                                                                                     reporta beneficios adicionales.                                                    semana grupos musculares.
                                                                                     Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada

                                                                                          3
                                                                                         Al menos                                                     Dentro de su actividad física semanal, las
                                                                                                       actividades físicas
                                                                                                       multicomponente                                personas mayores con estas afecciones
                                                                                                       variadas que den                               crónicas deben realizar actividades físicas
                                                                                                       prioridad al equilibrio                        multicomponente variadas que den prioridad
                                                                                         días a la     funcional y a un
                                                                                                       entrenamiento de fuerza                        al equilibrio funcional y a un entrenamiento de
                                                                                         semana                                                       fuerza de intensidad moderada o más elevada
                                                                                                       de intensidad moderada
                                                                                                       o más elevada.                                 tres o más días a la semana para mejorar su
                                                                                                                                                      capacidad funcional y evitar caídas.
                                                                                                                                                      Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada
                                                       10
ADULTOS Y PERSONAS MAYORES CON AFECCIONES CRÓNICAS
                 (a partir de los 18 años)

                         A fin de lograr beneficios adicionales                         Siempre que no esté contraindicado, los
                         para la salud:                                                 adultos y las personas mayores con estas
                         Más de                            más de                       afecciones crónicas pueden superar los

                        300
                        minutos                   o bien
                                                           150
                                                           minutos
                                                                                        300 minutos de actividad física aeróbica
                                                                                        de intensidad moderada, o bien los
                                                                                        150 minutos de actividad física aeróbica
                        actividad                          actividad
                                                                                        de intensidad vigorosa, o bien una
                        física aeróbica de                 física aeróbica de           combinación equivalente de actividades
                        intensidad moderada                intensidad vigorosa          de intensidad moderada y vigorosa a lo
                                                                                        largo de la semana, con el fin de obtener
                                                                                        mayores beneficios para la salud.
                 o una combinación equivalente a lo largo de la semana
                                                                                        Recomendación condicional, evidencia de certeza moderada
DECLARACIONES
    DE BUENAS
    PRÁCTICAS

                 • Cuando no puedan cumplir las recomendaciones descritas,         y la cantidad de actividad adecuada en función
                   los adultos con estas afecciones crónicas deberán procurar      de sus necesidades, capacidades, limitaciones o
                   realizar actividades físicas acordes con sus posibilidades.     complicaciones funcionales, medicación y plan general
                                                                                   de tratamiento.
                 • Los adultos con estas afecciones crónicas deben comenzar
                   con pequeñas dosis de actividad física, para ir aumentando    • Por lo general no hace falta la autorización de un médico
                   gradualmente su duración, frecuencia e intensidad.              para realizar ejercicio cuando no existen contraindicaciones
                 • Los adultos con estas afecciones crónicas pueden optar          previas al comienzo de una actividad física de intensidad
                                                                                   leve a moderada con un nivel de exigencia que no supere
                   por consultar a un especialista en actividad física o
                   a un profesional médico para que les indique el tipo            el que requiere la vida cotidiana o caminar a buen paso.

                 En los adultos, incluidos los supervivientes de cáncer y las personas con hipertensión,
                 diabetes de tipo 2 y VIH, un mayor sedentarismo se asocia con los malos resultados de salud
                 siguientes: mayor mortalidad por todas las causas, mortalidad cardiovascular y mortalidad
                 por cáncer, e incidencia de enfermedades cardiovasculares, cáncer y diabetes de tipo 2.

                En el caso de los supervivientes de cáncer y los adultos con hipertensión, diabetes de tipo 2 y VIH,
                se recomienda lo siguiente:

                 Los adultos y las personas mayores con
                 enfermedades crónicas deben limitar el tiempo                               LIMITAR
                 que dedican a actividades sedentarias. Sustituir                            el tiempo dedicado a
                                                                                             actividades sedentarias
                 el tiempo sedentario por una actividad física de
                 cualquier intensidad (incluso leve) se traduce
                 en beneficios para la salud.
                 Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada
                                                                                             SUSTITUIRLO
                 Con el fin de reducir los efectos perjudiciales para                        por más actividad física
                 la salud de un nivel alto de sedentarismo, los                              de cualquier intensidad
                 adultos y las personas mayores con enfermedades                             (incluso leve).
                 crónicas deben procurar realizar más actividad
                 física de intensidad moderada a vigorosa de
                 la recomendada.
                 Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada

                                                                                                                                Recomendaciones    11
NIÑOS Y ADOLESCENTES (de 5 a 17 años)
                                                                                    CON DISCAPACIDAD

                                                                                    Muchos de los beneficios de la actividad física para la salud
                                                                                    de los niños y adolescentes que se citan en el apartado anterior
                                                                                    también atañen a los niños y adolescentes con discapacidad.
                                                                                    Entre los beneficios adicionales que la actividad física tiene en
                                                                                    sus resultados de salud figuran: una mejor función cognitiva en los
                                                                                    individuos con enfermedades o trastornos que afectan a esta, como el trastorno
                                                                                    por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), y posibles mejoras en la función
                                                                                    física en los niños con discapacidad intelectual.

                                                                                       60
                                                                                       Al menos
Directrices de la OMS sobre actividad física y hábitos sedentarios: de un vistazo

                                                                                                                             Se recomienda lo siguiente:

                                                                                                                               Los niños y adolescentes con discapacidad
                                                                                                                               deben realizar al menos una media
                                                                                                                               de 60 minutos de actividad física diaria
                                                                                       minutos al día                          principalmente aeróbica de intensidad
                                                                                       actividad física de intensidad          moderada a vigorosa a lo largo de
                                                                                       moderada a vigorosa, a lo largo
                                                                                       de la semana; la mayor parte de esa     la semana.
                                                                                       actividad física debe ser aeróbica.
                                                                                                                               Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada

                                                                                        3
                                                                                       Al menos
                                                                                                                               Deben incorporarse actividades
                                                                                                                               aeróbicas de intensidad
                                                                                                                               vigorosa y actividades que
                                                                                                                               refuercen músculos y huesos
                                                                                       días a la semana                        al menos tres días a la semana.
                                                                                       deberían incorporarse actividades       Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada
                                                                                       aeróbicas de intensidad vigorosa,
                                                                                       así como actividades que refuercen
                                                                                       los músculos y los huesos.

                                                                                                               Hacer algo de
                                                                                                               actividad física es
                                                                                                               mejor que permanecer
                                                                                                               totalmente inactivo.
                                                       12
NIÑOS Y ADOLESCENTES (de 5 a 17 años)
                   CON DISCAPACIDAD
DECLARACIONES DE
BUENAS PRÁCTICAS

                   • Hacer algo de actividad física es mejor que permanecer totalmente inactivo.
                   • Si los niños y adolescentes con discapacidad no cumplen estas recomendaciones, hacer algo de actividad física
                     resultará beneficioso para su salud.
                   • Los niños y adolescentes con discapacidad deben comenzar con pequeñas dosis de actividad física, para ir aumentando
                     gradualmente su duración, frecuencia e intensidad.
                   • La actividad física en los niños y adolescentes con discapacidad no conlleva mayor riesgo si se corresponde con el nivel
                     actual de actividad de la persona, su estado de salud y su función física, y si los beneficios para la salud obtenidos
                     superan a los riesgos.
                   • Es posible que los niños y adolescentes con discapacidad deban consultar a un profesional médico o a un especialista
                     en actividad física y discapacidad que les ayude a determinar el tipo y la cantidad de actividad más adecuada
                     en su caso.

                   En los niños y adolescentes, un mayor sedentarismo se asocia con los malos
                   resultados de salud siguientes: mayor adiposidad, peor salud cardiometabólica,
                   forma física y comportamiento/conducta prosocial, y menor duración del sueño.

                   Se recomienda lo siguiente:

                     Los niños y adolescentes con                                           LIMITAR
                     discapacidad deben limitar el tiempo                                   el tiempo dedicado a
                     que dedican a actividades sedentarias,                                 actividades sedentarias,
                                                                                            especialmente el tiempo de
                     especialmente el tiempo de ocio que                                    ocio delante de una pantalla.
                     pasan delante de una pantalla.
                     Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada

                                                                                                                         Comience
                                                                                                                         con pequeñas
                                                                                                                         dosis de actividad
                                                                                                                         física.

                                                                                                                              Recomendaciones   13
ADULTOS (a partir de los 18 años)
                                                                                     CON DISCAPACIDAD

                                                                                      Muchos de los beneficios de la actividad física para la salud de
                                                                                      los adultos que se citan en el apartado anterior también atañen a
                                                                                      los adultos con discapacidad. Entre los beneficios adicionales que la
                                                                                      actividad física tiene en sus resultados de salud figuran los siguientes:
                                                                                      en los adultos con esclerosis múltiple, una mejora de la función física y
                                                                                      las dimensiones física, mental y social de la calidad de vida relacionada con la salud; en las
                                                                                      personas con una lesión medular, mejoras de la función motora de las piernas, la fuerza
                                                                                      muscular y la función de las extremidades superiores, y una mayor calidad de vida relacionada
                                                                                      con la salud, y en las personas con enfermedades o trastornos que afectan a la función
                                                                                      cognitiva, una mejora de las funciones física y cognitiva (en las personas con enfermedad de
                                                                                      Parkinson o con un historial de accidentes cerebrovasculares) y beneficios cognitivos, así como
                                                                                      una posible mejora de la calidad de vida (en adultos con esquizofrenia), una posible mejora
                                                                                      de la función física (en adultos con discapacidad intelectual) y una mejora de la calidad de
Directrices de la OMS sobre actividad física y hábitos sedentarios: de un vistazo

                                                                                      vida (en adultos con una depresión mayor).

                                                                                    Se recomienda lo siguiente:

                                                                                     Todos los adultos con discapacidad deben realizar actividades físicas con regularidad.
                                                                                     Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada

                                                                                             Al menos                          al menos                 Los adultos con discapacidad deben

                                                                                                  150                               75                  acumular a lo largo de la semana un
                                                                                                                      o bien

                                                                                         entre                                  entre
                                                                                                                                                        mínimo de entre 150 y 300 minutos de
                                                                                              y
                                                                                                  300
                                                                                             minutos
                                                                                                                               y
                                                                                                                                   150
                                                                                                                               minutos
                                                                                                                                                        actividad física aeróbica de intensidad
                                                                                                                                                        moderada, o bien un mínimo de entre 75 y
                                                                                                                                                        150 minutos de actividad física aeróbica de
                                                                                             actividad                         actividad                intensidad vigorosa, o bien una combinación
                                                                                             física aeróbica de                física aeróbica de       equivalente de actividades de intensidad
                                                                                              intensidad moderada              intensidad vigorosa      moderada y vigorosa, con el fin de obtener
                                                                                                                                                        beneficios notables para la salud.
                                                                                     o una combinación equivalente a lo largo de la semana              Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada

                                                                                     Los adultos con discapacidad                                    A fin de lograr beneficios adicionales
                                                                                                                                                     para la salud:
                                                                                     también deben realizar actividades

                                                                                                                                                      2
                                                                                     de fortalecimiento muscular de                                  Al menos
                                                                                                                                                                 actividades de
                                                                                     intensidad moderada o más elevada                                           fortalecimiento muscular
                                                                                     para trabajar todos los grandes grupos                                      de intensidad moderada
                                                                                                                                                                 o más elevada para
                                                                                     musculares dos o más días a la semana,                                      trabajar todos los
                                                                                     ya que ello reporta beneficios                                  días a la   grandes grupos
                                                                                     adicionales para la salud.                                      semana      musculares.

                                                                                     Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada

                                                       14
ADULTOS (a partir de los 18 años)
                 CON DISCAPACIDAD

                                                                                Dentro de su actividad física semanal, las

                       3
                      Al menos
                                actividades físicas
                                                                                personas mayores con discapacidad deben
                                multicomponente variadas                        realizar actividades físicas multicomponente
                                que den prioridad al                            variadas que den prioridad al equilibrio funcional
                                equilibrio funcional y a un
                                                                                y a un entrenamiento de fuerza de intensidad
                      días a la entrenamiento de fuerza
                                                                                moderada o más elevada tres o más días a la
                      semana de intensidad moderada
                                o más elevada.                                  semana para mejorar su capacidad funcional
                                                                                y evitar caídas.
                                                                                Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada

                                                                                        A fin de lograr beneficios adicionales
                 Los adultos con discapacidad pueden                                    para la salud:
                 superar los 300 minutos de actividad                                   Más de                            más de
                 física aeróbica de intensidad moderada,
                                                                                       300                                150

                                                                                                                 o bien
                 o bien los 150 minutos de actividad
                 física aeróbica de intensidad vigorosa,                                minutos                           minutos
                 o bien una combinación equivalente de                                  actividad                         actividad
                 actividades de intensidad moderada                                     física aeróbica de                física aeróbica de
                                                                                        intensidad moderada               intensidad vigorosa
                 y vigorosa a lo largo de la semana, con el fin
                 de obtener mayores beneficios para la salud.
                 Recomendación condicional, evidencia de certeza moderada      o una combinación equivalente a lo largo de la semana
DECLARACIONES
    DE BUENAS
    PRÁCTICAS

                 • Hacer algo de actividad física es mejor que permanecer      • La actividad física en los adultos con discapacidad no conlleva
                   totalmente inactivo.                                          mayor riesgo si se corresponde con el nivel actual de actividad
                 • Si los adultos con discapacidad no cumplen estas              de la persona, su estado de salud y su función física, y siempre
                   recomendaciones, hacer algo de actividad física resultará     y cuando los beneficios para la salud obtenidos superen a
                   beneficioso para su salud.                                    los riesgos.
                 • Los adultos con discapacidad deben comenzar con             • Es posible que los adultos con discapacidad deban consultar
                   pequeñas dosis de actividad física, para ir aumentando        a un profesional médico o a un especialista en actividad física
                   gradualmente su duración, frecuencia e intensidad.            y discapacidad que les ayude a determinar el tipo y la cantidad
                                                                                 de actividad más adecuada en su caso.

                 En los adultos, un mayor sedentarismo se asocia con los malos resultados de salud siguientes:
                 mayor mortalidad por todas las causas, mortalidad cardiovascular y mortalidad por cáncer,
                 e incidencia de enfermedades cardiovasculares, cáncer y diabetes de tipo 2.

                Se recomienda lo siguiente:

                 Los adultos con discapacidad deben limitar el
                 tiempo que dedican a actividades sedentarias.
                                                                                             LIMITAR
                                                                                             el tiempo dedicado a
                 Sustituir el tiempo sedentario por una actividad                            actividades sedentarias
                 física de cualquier intensidad (incluso leve)
                 se traduce en beneficios para la salud.
                 Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada

                 Con el fin de reducir los efectos perjudiciales
                                                                                             SUSTITUIRLO
                                                                                             por más actividad física
                 para la salud de un nivel alto de sedentarismo, los                         de cualquier intensidad
                 adultos con discapacidad deben procurar realizar                            (incluso leve).
                 más actividad física de intensidad moderada
                 a vigorosa de la recomendada.
                 Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada
                                                                                                                                   Recomendaciones   15
ÁREAS DE INVESTIGACIÓN                                       Durante el proceso de adopción será preciso tener en
                                                                                                                                                 cuenta la necesidad de contextualizar las directrices
                                                                                    INEXPLORADAS                                                 entre otras cosas citando ejemplos de actividades físicas
                                                                                    Pese a los múltiples datos existentes sobre la relación      propias de cada lugar y utilizando imágenes que reflejen
                                                                                    entre la actividad física y, cada vez más, los hábitos       las culturas, las normas y los valores locales. La OMS está
                                                                                    sedentarios y los resultados de salud a lo largo             preparando una guía paso a paso para la adopción de las
                                                                                    de todo el ciclo de la vida, persisten importantes           directrices a nivel nacional, que se sumará a una serie de
                                                                                    carencias. Sobre todo, hay menos evidencias acerca           talleres regionales dirigidos a las partes interesadas clave.
                                                                                    de los países de ingresos bajos y medianos y las             Estos recursos auxiliares estarán disponibles en el sitio
                                                                                    comunidades desfavorecidas o insuficientemente               web de la OMS una vez se publiquen las directrices.
                                                                                    atendidas, y una escasez de evidencia en relación con
                                                                                    grupos poblacionales como el de las personas con             Las directrices nacionales sobre actividad física son un
                                                                                    discapacidad. Además, hace falta una mayor inversión         elemento principal de las estructuras de gobernanza
                                                                                    en investigaciones que permitan recabar datos sobre          que permite abordar desde una perspectiva integral
                                                                                    la forma exacta de la curva dosis-respuesta entre            el aumento de los niveles de actividad física de la
                                                                                                                                                 población. Las directrices nacionales definen las
Directrices de la OMS sobre actividad física y hábitos sedentarios: de un vistazo

                                                                                    la actividad física y/o los hábitos sedentarios y los
                                                                                    resultados de salud, los beneficios para la salud de una     prioridades que han de guiar el proceso de elaboración
                                                                                    actividad física de intensidad leve y la relación entre la   de las estrategias nacionales y subnacionales, y exigen
                                                                                    actividad física, los hábitos sedentarios y los resultados   que se comunique la información correcta a los grupos
                                                                                    de salud a lo largo de la vida.                              de personas precisos de la manera indicada. Los distintos
                                                                                                                                                 interesados recibirán materiales distintos; para trasladar
                                                                                    ADOPCIÓN Y DIFUSIÓN                                          debidamente las directrices a los diferentes públicos, es
                                                                                                                                                 preciso tener en cuenta los contenidos, el formato y los
                                                                                    Las presentes directrices brindan a los países basadas en    canales por los que tendrá lugar la comunicación.
                                                                                    pruebas sobre los efectos para la salud de la actividad
                                                                                    física y los hábitos sedentarios que los gobiernos pueden
                                                                                    integrar en sus marcos normativos nacionales. Con
                                                                                    ello la OMS ofrece una opción rápida y rentable que
                                                                                    las autoridades regionales, nacionales o subnacionales
                                                                                    pueden adaptar y usar oportunamente.

                                                       16
DE LAS DIRECTRICES A                                                      CONSECUENCIAS PARA
LA ADOPCIÓN DE MEDIDAS                                                    LA VIGILANCIA
Las directrices nacionales por sí solas no producen un                    Las Recomendaciones mundiales sobre actividad
aumento del nivel de actividad física de la población.                    física para la salud de la OMS (3) se han venido
Se deben considerar un elemento más de un amplio                          utilizando como elemento de referencia para observar
marco de políticas que sirve para orientar la planificación               y monitorizar la salud de la población desde 2010.
de los programas y las respuestas normativas destinadas a                 Los cambios introducidos en dicho documento por
promover la actividad física. La difusión de las directrices              las Directrices de la OMS sobre actividad física y hábitos
entre los públicos clave es fundamental, razón por la                     sedentarios tendrán ciertas repercusiones en los sistemas
cual la OMS recomienda realizar campañas para una                         de vigilancia y los instrumentos de evaluación que se
comunicación sostenida a nivel nacional con el fin de                     emplean actualmente para llevar un seguimiento de los
mejorar la concientización y la comprensión de los                        niveles nacionales de actividad física. Entre otras cosas, se
múltiples beneficios que reportan la actividad física                     procederá a revisar los instrumentos existentes, a saber
(5) y la reducción del sedentarismo. Ahora bien, para                     el Cuestionario Mundial sobre Actividad Física (Global
que las actividades de las campañas de comunicación                       Physical Activity Questionnaire, GPAQ) y la Encuesta
repercutan en cambios conductuales duraderos, deben                       Mundial de Salud a Escolares (Global Student Health
estar respaldadas por políticas que creen entornos                        Survey, GSHS), y se actualizarán los protocolos para
propicios y ofrezcan oportunidades para participar en las                 presentar información de modo que las adaptaciones y
actividades físicas. Al formular políticas y prácticas para               recomendaciones relacionadas con la futura presentación
apoyar los cambios del comportamiento, es importante                      de información reflejen las nuevas directrices.
tener presente el contexto local no solo por cuanto
                                                                          La encuesta de la OMS sobre la capacidad de los países
afecta al sistema de salud, sino también en relación con
                                                                          frente a las enfermedades no transmisibles (ENT), que se
las complejas instituciones multisectoriales a las que
                                                                          realiza cada dos años, es el principal instrumento para
puede interesar o incumbir la promoción de la actividad
                                                                          llevar un seguimiento de los avances en la ejecución
física. El Plan de acción mundial sobre actividad física 2018-
                                                                          de políticas relativas a las ENT a nivel mundial. Dicha
2030 (6) fija la meta de reducir los niveles de inactividad
                                                                          encuesta incluye preguntas concretas sobre los
física en un 15% para 2030 y recomienda 20 medidas
                                                                          sistemas de vigilancia de la población en lo tocante a
normativas así como una serie de intervenciones. Para
                                                                          la actividad física de los grupos de edad contemplados
facilitar el cumplimiento de las recomendaciones del
                                                                          en las Directrices de la OMS sobre actividad física y
plan, la OMS ha puesto a disposición de los países el
                                                                          hábitos sedentarios y, desde 2019, preguntas acerca de
paquete de intervenciones técnicas «ACTIVE» (7), que
                                                                          la existencia de directrices nacionales sobre la práctica
brinda orientaciones sobre cómo promover la actividad
                                                                          de actividad física (8). Los datos recabados mediante la
física a lo largo de todo el ciclo de la vida en entornos de

                                                                                                                                               Globo basado en ioat/Shutterstock, formas de siluetas originalmente basadas en fuentes de Shutterstock.
                                                                          encuesta de 2021 y siguientes brindarán información
todo tipo.
                                                                          sobre el nivel de aceptación de las directrices.

    Referencias:
1. Guthold R, Stevens GA, Riley LM, Bull FC. Worldwide trends in         5. Organización Mundial de la Salud. Lucha contra las ENT:
   insufficient physical activity from 2001 to 2016: a pooled analysis      «mejores inversiones» y otras intervenciones recomendadas para
   of 358 population-based surveys with 1.9 million participants.           la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles.
   Lancet Glob Health. 2018;6(10):e1077-e86.                                Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2017.
2. Guthold R, Stevens GA, Riley LM, Bull FC. Global trends in            6. Organización Mundial de la Salud. Plan de acción mundial sobre
   insufficient physical activity among adolescents: a pooled               actividad física 2018-2030. Más personas activas para un mundo
   analysis of 298 population-based surveys with 1.6 million                sano. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2018.
   participants. Lancet Child Adolesc Health. 2020;4(1):23-35.           7. Organización Mundial de la Salud. ACTIVE: paquete de
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