SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA Y HÁBITOS SEDENTARIOS - DIRECTRICES DE LA OMS DE UN VISTAZO
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DIRECTRICES DE LA OMS DE UN VISTAZO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA Y HÁBITOS SEDENTARIOS
DIRECTRICES DE LA OMS DE UN VISTAZO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA Y HÁBITOS SEDENTARIOS
Directrices de la OMS sobre actividad física y hábitos sedentarios: de un vistazo [WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour: at a glance] ISBN 978-92-4-001481-7 (versión electrónica) ISBN 978-92-4-001482-4 (versión impresa) © Organización Mundial de la Salud 2020 Algunos derechos reservados. Esta obra está disponible en Materiales de terceros. Si se desea reutilizar material virtud de la licencia 3.0 OIG Reconocimiento-NoComercial- contenido en esta obra que sea propiedad de terceros, por CompartirIgual de Creative Commons (CC BY-NC-SA 3.0 IGO; ejemplo cuadros, figuras o imágenes, corresponde al usuario https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo). determinar si se necesita autorización para tal reutilización y Con arreglo a las condiciones de la licencia, se permite copiar, obtener la autorización del titular del derecho de autor. Recae redistribuir y adaptar la obra para fines no comerciales, siempre exclusivamente sobre el usuario el riesgo de que se deriven que se cite correctamente, como se indica a continuación. En reclamaciones de la infracción de los derechos de uso de un ningún uso que se haga de esta obra debe darse a entender elemento que sea propiedad de terceros. Directrices de la OMS sobre actividad física y hábitos sedentarios: de un vistazo que la OMS refrenda una organización, productos o servicios Notas de descargo generales. Las denominaciones empleadas específicos. No está permitido utilizar el logotipo de la OMS. en esta publicación y la forma en que aparecen presentados En caso de adaptación, debe concederse a la obra resultante la los datos que contiene no implican, por parte de la OMS, misma licencia o una licencia equivalente de Creative Commons. juicio alguno sobre la condición jurídica de países, territorios, Si la obra se traduce, debe añadirse la siguiente nota de descargo ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto del trazado junto con la forma de cita propuesta: «La presente traducción no de sus fronteras o límites. Las líneas discontinuas en los mapas es obra de la Organización Mundial de la Salud (OMS). La OMS representan de manera aproximada fronteras respecto de las no se hace responsable del contenido ni de la exactitud de la cuales puede que no haya pleno acuerdo. traducción. La edición original en inglés será el texto auténtico La mención de determinadas sociedades mercantiles o de y vinculante». nombres comerciales de ciertos productos no implica que Toda mediación relativa a las controversias que se deriven con la OMS los apruebe o recomiende con preferencia a otros respecto a la licencia se llevará a cabo de conformidad con las análogos. Salvo error u omisión, las denominaciones de Reglas de Mediación de la Organización Mundial de la Propiedad productos patentados llevan letra inicial mayúscula. Intelectual. La OMS ha adoptado todas las precauciones razonables para Forma de cita propuesta. Directrices de la OMS sobre verificar la información que figura en la presente publicación, no actividad física y hábitos sedentarios: de un vistazo [WHO obstante lo cual, el material publicado se distribuye sin garantía guidelines on physical activity and sedentary behaviour: at de ningún tipo, ni explícita ni implícita. El lector es responsable a glance]. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2020. de la interpretación y el uso que haga de ese material, y en Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. ningún caso la OMS podrá ser considerada responsable de daño Catalogación (CIP). Puede consultarse en http://apps.who.int/iris. alguno causado por su utilización. Diseño: Eddy Hill Design Ventas, derechos y licencias. Para comprar publicaciones de la OMS, véase http://apps.who.int/bookorders. Para presentar Impreso en Suiza solicitudes de uso comercial y consultas sobre derechos y licencias, véase http://www.who.int/about/licensing. ii
ÍNDICE Agradecimientos iv Mensajes principales 1 Introducción 2 Alcance 2 Público destinatario 2 Proceso de elaboración 2 Recomendaciones 2 Niños y adolescentes (de 5 a 17 años) 3 Adultos (de 18 a 64 años) 4 Personas mayores (a partir de 65 años) 6 Mujeres embarazadas y en puerperio 8 Adultos y personas mayores con afecciones crónicas (a partir de los 18 años) 10 Niños y adolescentes (de 5 a 17 años) con discapacidad 12 Adultos (a partir de los 18 años) con discapacidad 14 Áreas de investigación inexploradas 16 Adopción y difusión 16 De las directrices a la adopción de medidas 17 Consecuencias para la vigilancia 17 Referencias 17 Anexo de la web: Perfiles de evidencia https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/336657/9789240015111-eng.pdf Índice iii
AGRADECIMIENTOS La Organización Mundial de la Salud (OMS) agradece la contribución y el apoyo brindado a la elaboración del presente documento por las siguientes personas y organizaciones: Fiona Bull y Juana Willumsen dirigieron el proceso de redacción de las directrices. Valentina Baltag, Maurice Bucagu, Alex Butchart, Neerja Chowdhary, Regina Guthold, Riitta-Maija Hämäläinen, Andre Ilbawi, Wasiq Khan, Lindsay Lee, Alana Officer, Leanne Riley y Gojka Roglic integraron el Grupo Directivo de la OMS encargado de gestionar el proceso de redacción de las directrices. Los miembros del Equipo para la Elaboración de Directrices fueron Salih Saad Al-Ansari, Stuart Biddle, Katja Borodulin, Matthew Buman, Greet Cardon (copresidenta), Catherine Carty, Jean-Philippe Chaput, Sebastien Chastin, Paddy Dempsey, Loretta DiPietro, Ulf Ekelund, Joseph Firth, Christine Friedenreich, Leandro Garcia, Muthoni Gichu, Russ Jago, Peter Katzmarzyk, Estelle V. Lambert, Michael Leitzmann, Karen Milton, Francisco B. Ortega, Chathuranga Ranasinghe, Emmanuel Stamatakis (copresidente), Anne Tiedemann, Richard Troiano, Hidde van der Ploeg y Vicky Wari. Roger Chou intervino como Directrices de la OMS sobre actividad física y hábitos sedentarios: de un vistazo metodólogo GRADE. El grupo externo de revisión lo constituyeron Kingsley Akinroye, Huda Alsiyabi, Alberto Flórez-Pregonero, Shigeru Inoue, Agus Mahendra, Deborah Salvo y Jasper Schipperijn. Las revisiones sistemáticas de la evidencia llevadas a cabo para el informe científico encargado por la Secretaría de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos en 2018 al Comité Consultivo sobre las Directrices en materia de Actividad Física fueron actualizadas gracias a las búsquedas bibliográficas adicionales realizadas por Kyle Sprow (Institutos Nacionales del Cáncer, Institutos Nacionales de Salud, Maryland, Estados Unidos de América). También contribuyeron a la revisión de los artículos identificados Elif Eroglu (Universidad de Sídney), Andrea Hillreiner (Universidad de Regensburg), Bo-Huei Huang (Universidad de Sídney), Carmen Jochem (Universidad de Regensburg), Jairo H. Migueles (Universidad de Granada), Chelsea Stone (Universidad de Calgary) y Léonie Uijtdewilligen (Amsterdam UMC). Los resúmenes de evidencia y los cuadros GRADE corrieron a cargo de Carrie Patnode y Michelle Henninger (Hospitales de la Fundación Kaiser, Centro de Investigación en Salud, Portland, Oregón, Estados Unidos de América). También realizaron revisiones adicionales de la evidencia N. Fairhall, J. Oliveira, M. Pinheiro y C. Sherrington (Instituto de Salud Musculoesquelética, Escuela de Salud Pública, Universidad de Sídney, Sídney, Australia) y A. Bauman (Colaboración de Investigación en Prevención, Escuela de Salud Pública, Universidad de Sídney, Sídney, Australia, y el Centro Colaborador de la OMS en materia de Actividad Física, Nutrición y Obesidad); S. Mabweazara, M.-J. Laguette, K. Larmuth, F. Odunitan-Wayas (Centro de Investigación sobre la Salud a través de la Actividad Física, el Estilo de Vida y la Medicina Deportiva, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Ciudad del Cabo, Ciudad del Cabo, Sudáfrica), L. Leach, S. Onagbiye (Departamento de Deporte, Ocio y Ciencia del Ejercicio, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad del Cabo Occidental, Ciudad del Cabo, Sudáfrica), M. Mthethwa (Iniciativa sobre las Enfermedades Crónicas en África, Universidad de Ciudad del Cabo, Ciudad del Cabo, Sudáfrica), P. Smith (Centro VIH Desmond Tutu, Instituto de Enfermedades Infecciosas y Medicina Molecular, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Ciudad del Cabo, Ciudad del Cabo, Sudáfrica) y F. Mashili (Departamento de Fisiología, Universidad de Salud y Ciencias Afines de Muhimbili, Dar es Salam, República Unida de Tanzania), y B. Cillekens, M. Lang, W. van Mechelen, E. Verhagen, M. Huysmans, A. van der Beek, P. Coenen (Departamento de Salud Pública y Laboral del Centro Médico Universitario de Ámsterdam, Ámsterdam, Países Bajos). El Organismo de Salud Pública del Canadá y el Gobierno de Noruega aportaron un apoyo financiero sin el cual no habría podido llevarse a cabo el presente trabajo. iv
MENSAJES PRINCIPALES 1 La actividad física es buena para el corazón, el cuerpo y la mente. Realizar una actividad física con regularidad puede prevenir y ayudar a gestionar las cardiopatías, la diabetes de tipo 2 y el cáncer, que causan casi tres cuartas partes de las muertes de todo el mundo. Además, la actividad física puede reducir los síntomas de depresión y ansiedad, y mejorar la concentración, el aprendizaje y el bienestar en general. 2 Cualquier cantidad de actividad física es mejor que ninguna, y cuanta más, mejor. Para mejorar la salud y el bienestar, la OMS recomienda al menos entre 150 y 300 minutos de actividad aeróbica moderada a la semana (o el equivalente en actividad vigorosa) para todos los adultos, y una media de 60 minutos de actividad física aeróbica moderada al día para los niños y los adolescentes. 3 Toda actividad física cuenta. La actividad física puede integrarse en el trabajo, las actividades deportivas y recreativas o los desplazamientos (a pie, en bicicleta o en algún otro medio rodado), así como en las tareas cotidianas y domésticas. 4 El fortalecimiento muscular beneficia a todas las personas. Las personas mayores (a partir de 65 años) deberían incorporar actividades físicas que den prioridad al equilibrio y la coordinación, así como al fortalecimiento muscular, para ayudar a evitar caídas y mejorar la salud. 5 Demasiado sedentarismo puede ser malsano. Puede incrementar el riesgo de cardiopatías, cáncer y diabetes de tipo 2. Limitar el tiempo sedentario y mantenerse físicamente activo es bueno para la salud. 6 Todas las personas pueden beneficiarse de incrementar la actividad física y reducir los hábitos sedentarios, en particular las mujeres embarazadas y en puerperio y las personas con afecciones crónicas o discapacidad. Cada año podrían evitarse entre cuatro y cinco millones de muertes si todas las personas se mantuvieran más activas físicamente. Las presente directrices mundiales ayudan a los países a elaborar políticas sanitarias nacionales de base científica y apoyan la aplicación del Plan de acción mundial de la OMS sobre actividad física 2018-2030. La adopción de medidas y las inversiones en políticas que promueven la actividad física y reducen los hábitos sedentarios pueden ayudar a alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de 2030, en particular los siguientes: buena salud y bienestar (ODS3), ciudades y comunidades sostenibles (ODS11), acción por el clima (ODS13) y educación de calidad (ODS4), entre otros. CADA MOVIMIENTO CUENTA La actividad de intensidad moderada aumentará su ritmo cardíaco y le hará respirar más rápido. La actividad de intensidad vigorosa hará que respire fuerte y rápido. Hay muchas maneras de fortalecer los músculos, ya sea en casa o en el gimnasio. Mensajes principales 1
INTRODUCCIÓN a las personas que trabajan en organizaciones no gubernamentales, el sector educativo, el ámbito privado La actividad física regular es un importante factor y la investigación y al personal sanitario. de protección para la prevención y el tratamiento de enfermedades no transmisibles (ENT) como las PROCESO DE ELABORACIÓN enfermedades cardiovasculares, la diabetes de tipo 2 y varios tipos de cáncer. La actividad física también es Las directrices se han elaborado con arreglo al Manual beneficiosa para la salud mental, ya que previene el para la elaboración de directrices de la OMS (4). En 2019 deterioro cognitivo y los síntomas de la depresión y la se formó un Equipo para la Elaboración de Directrices ansiedad; además, puede ayudar a mantener un peso integrado por expertos técnicos e interesados de las saludable y contribuye al bienestar general. A nivel seis regiones de la OMS. El Equipo se reunió en julio de mundial, cerca del 27,5% de los adultos (1) y el 81% de 2019 para formular las preguntas clave, revisar las bases los adolescentes (2) no cumplen las recomendaciones de las pruebas y definir los métodos para actualizar la mundiales de la OMS de 2010 sobre actividad física (3), bibliografía y para realizar revisiones adicionales, de Directrices de la OMS sobre actividad física y hábitos sedentarios: de un vistazo y casi no se ha registrado mejora alguna en los últimos ser necesario. En febrero de 2020, el Equipo para la 10 años. Asimismo, existen desigualdades notables: Elaboración de Directrices se reunió de nuevo con el fin los datos demuestran que en casi todos los países las de examinar la evidencia para los resultados críticos e niñas y las mujeres son menos activas que los niños y importantes, así como los criterios de los beneficios y los los hombres, y que los niveles de actividad física varían efectos nocivos, los valores, las preferencias, la viabilidad, enormemente entre los grupos económicos de mayor y la aceptación y las consecuencias en materia de equidad menor nivel y en función del país y la región. y recursos. Las recomendaciones se elaboraron de manera consensuada y se publicaron en línea para ALCANCE su consulta pública. A continuación se presenta una síntesis de las recomendaciones actualizadas finales. Los Las Directrices de la OMS sobre actividad física y hábitos perfiles de evidencia y los cuadros GRADE 1 figuran como sedentarios ofrecen recomendaciones de salud pública anexo para la web . Se crearán instrumentos prácticos basadas en pruebas sobre la cantidad de actividad para apoyar la adopción, difusión, las campañas de física que deben realizar niños, adolescentes, adultos y comunicación y la ejecución de las directrices con miras personas mayores en términos de frecuencia, intensidad a facilitar la labor conjunta de gobiernos e interesados y duración para obtener beneficios de salud significativos para fomentar la actividad física y reducir los hábitos y mitigar los riesgos para la salud. En este documento sedentarios a lo largo de la vida. figuran por primera vez recomendaciones sobre la relación entre los hábitos sedentarios y los resultados RECOMENDACIONES de salud, y recomendaciones para subpoblaciones específicas, como las mujeres embarazadas y en Las recomendaciones de salud pública que se presentan puerperio, las personas con enfermedades crónicas y las en las Directrices de la OMS sobre actividad física y hábitos personas con discapacidad. sedentarios están orientadas a todas las poblaciones y los grupos de edad desde los cinco hasta los 65 años o más, PÚBLICO DESTINATARIO independientemente del sexo, el contexto cultural o la situación socioeconómica, y son pertinentes para todas Las presentes directrices se dirigen a los encargados de las personas, sea cual sea su capacidad. Los enfermos formular políticas en los ministerios de salud, educación, crónicos, las personas con discapacidad y las mujeres juventud, deporte o bienestar social o familiar de países embarazadas y en puerperio deben procurar seguir las de ingresos elevados, medios o bajos, a los funcionarios recomendaciones en la medida de sus posibilidades y públicos responsables de elaborar planes nacionales, su capacidad. subregionales o municipales para fomentar la actividad física y reducir los hábitos sedentarios por grupos de población a través de documentos de orientación, 1 GRADE: clasificación de la valoración, elaboración y evaluación de las recomendaciones Disponibles en línea en https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/336657/9789240015111-eng.pdf 2
NIÑOS Y ADOLESCENTES (de 5 a 17 años) En los niños y adolescentes, la actividad física es beneficiosa por cuanto respecta a los siguientes resultados de salud: mejora de la forma física (funciones cardiorrespiratorias y musculares), la salud cardiometabólica (tensión, dislipidemia, glucosa y resistencia a la insulina), la salud ósea, los resultados cognitivos (desempeño académico y función ejecutiva) y la salud mental (menor presencia de síntomas de depresión) y menor adiposidad. Se recomienda lo siguiente: 60 Al menos Los niños y adolescentes deben realizar al menos una media de 60 minutos de actividad física diaria principalmente aeróbica de intensidad moderada a vigorosa a lo largo de la semana. minutos al día Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada actividad física de intensidad moderada a vigorosa, a lo largo 3 de la semana; la mayor parte de esa Al menos actividad física debe ser aeróbica. días a la semana Deben incorporarse actividades aeróbicas deberían incorporarse actividades de intensidad vigorosa y actividades que aeróbicas de intensidad vigorosa, así como actividades que refuercen refuercen músculos y huesos al menos tres los músculos y los huesos. días a la semana. Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada DECLARACIONES DE BUENAS PRÁCTICAS • Hacer algo de actividad física es mejor que permanecer totalmente inactivo. • Si los niños y adolescentes no cumplen las recomendaciones, hacer algo de actividad física resultará beneficioso para su salud. • Los niños y adolescentes deben comenzar con pequeñas dosis de actividad física, para ir aumentando gradualmente su duración, frecuencia e intensidad. • Es importante ofrecer a todos los niños y adolescentes oportunidades seguras y equitativas para participar en actividades físicas que sean placenteras, variadas y aptas para su edad y capacidad, y alentarlos a ello. En los niños y adolescentes, un mayor sedentarismo se asocia con los malos resultados de salud siguientes: mayor adiposidad, peor salud cardiometabólica, forma física y comportamiento/conducta prosocial y menor duración del sueño. Se recomienda lo siguiente: LIMITAR Los niños y adolescentes deben limitar el el tiempo dedicado a tiempo que dedican a actividades sedentarias, actividades sedentarias, especialmente el tiempo de ocio que pasan especialmente el tiempo de ocio delante de una pantalla. delante de una pantalla. Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada Recomendaciones 3
ADULTOS (de 18 a 64 años) En los adultos, la actividad física es beneficiosa por cuanto respecta a los siguientes resultados de salud: mejora de la mortalidad por todas las causas y la mortalidad cardiovascular, la incidencia de hipertensión, la incidencia de cáncer en lugares específicos 2 y la incidencia de diabetes de tipo 2, la salud mental (menor presencia de síntomas de ansiedad y depresión), la salud cognitiva y el sueño, y posible mejora de las mediciones de adiposidad. Se recomienda lo siguiente: Todos los adultos deben realizar actividades físicas con regularidad. Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada Directrices de la OMS sobre actividad física y hábitos sedentarios: de un vistazo Los adultos deben acumular a lo largo Al menos al menos de la semana un mínimo de entre 150 y 150 75 o bien entre 300 minutos de actividad física aeróbica entre de intensidad moderada, o bien un mínimo de entre 75 y 150 minutos de actividad física aeróbica de intensidad y 300 minutos y 150 minutos vigorosa, o bien una combinación actividad actividad equivalente de actividades de física aeróbica de física aeróbica de intensidad moderada y vigorosa, intensidad moderada intensidad vigorosa con el fin de obtener beneficios notables para la salud. o una combinación equivalente a lo largo de la semana Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada A fin de lograr beneficios adicionales para la salud: Los adultos también deben realizar 2 Al menos actividades de fortalecimiento muscular actividades de de intensidad moderada o más elevada fortalecimiento muscular de para trabajar todos los grandes grupos intensidad moderada o más musculares dos o más días a la semana, elevada para trabajar todos días a la los grandes grupos ya que ello reporta beneficios adicionales semana musculares. para la salud. Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada 2 Cáncer en lugares específicos, como el cáncer de vejiga, mama, colon, endometrio, estómago y riñón y el adenocarcinoma esofágico. 4
ADULTOS (de 18 a 64 años) A fin de lograr beneficios adicionales para la salud: Los adultos pueden superar los Más de más de 300 minutos de actividad física aeróbica 300 150 de intensidad moderada, o bien los o bien 150 minutos de actividad física aeróbica minutos minutos de intensidad vigorosa, o bien una actividad combinación equivalente de actividades física aeróbica actividad de intensidad moderada y vigorosa cada de intensidad física aeróbica de semana, con el fin de obtener mayores moderada intensidad vigorosa beneficios para la salud. Recomendación condicional, evidencia de certeza moderada o una combinación equivalente a lo largo de la semana DECLARACIONES DE BUENAS PRÁCTICAS • Hacer algo de actividad física es mejor que permanecer totalmente inactivo. • Si los adultos no cumplen estas recomendaciones, hacer algo de actividad física resultará beneficioso para su salud. • Los adultos deben comenzar con pequeñas dosis de actividad física, para ir aumentando gradualmente su duración, frecuencia e intensidad. En los adultos, un mayor sedentarismo se asocia con los malos resultados de salud siguientes: mayor mortalidad por todas las causas, mortalidad cardiovascular y mortalidad por cáncer, e incidencia de enfermedades cardiovasculares, cáncer y diabetes de tipo 2. Se recomienda lo siguiente: Los adultos deben limitar el tiempo que dedican a actividades sedentarias. Sustituir LIMITAR el tiempo sedentario por una actividad física el tiempo dedicado a actividades sedentarias de cualquier intensidad (incluso leve) se traduce en beneficios para la salud. Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada Con el fin de reducir los efectos perjudiciales SUSTITUIRLO para la salud de un nivel alto de sedentarismo, por más actividad física los adultos deben procurar realizar más de cualquier intensidad (incluso leve). actividad física de intensidad moderada a vigorosa de la recomendada. Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada Recomendaciones 5
PERSONAS MAYORES (a partir de 65 años) En las personas mayores, la actividad física es beneficiosa por cuanto respecta a los siguientes resultados de salud: mejora de la mortalidad por todas las causas y la mortalidad cardiovascular, la incidencia de hipertensión, la incidencia de cáncer en lugares específicos y la incidencia de diabetes de tipo 2, la salud mental (menor presencia de síntomas de ansiedad y depresión), la salud cognitiva y el sueño, y posible mejora de las mediciones de adiposidad. En las personas mayores, la actividad física sirve para prevenir caídas y las lesiones por caídas, así como el deterioro de la salud ósea y funcional. Se recomienda lo siguiente: Todas las personas mayores deben realizar actividades físicas con regularidad. Directrices de la OMS sobre actividad física y hábitos sedentarios: de un vistazo Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada Las personas mayores deben acumular a lo Al menos al menos largo de la semana un mínimo de entre 150 75 o bien 150 y 300 minutos de actividad física entre entre 300 150 aeróbica de intensidad moderada, o bien un mínimo de entre 75 y y y 150 minutos de actividad física minutos minutos aeróbica de intensidad vigorosa, actividad actividad o bien una combinación equivalente física aeróbica de física aeróbica de de actividades de intensidad intensidad moderada intensidad vigorosa moderada y vigorosa, con el fin de obtener beneficios notables para la salud. o una combinación equivalente a lo largo de la semana Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada A fin de lograr beneficios adicionales para la salud: Las personas mayores también deben 2 Al menos realizar actividades de fortalecimiento actividades de fortalecimiento muscular de intensidad moderada o más muscular de intensidad elevada para trabajar todos los grandes moderada o más elevada para trabajar grupos musculares dos o más días a la días a la todos los grandes semana, ya que ello reporta beneficios semana grupos musculares. adicionales para la salud. Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada 3 Al menos Dentro de su actividad física semanal, actividades físicas las personas mayores deben realizar multicomponente variadas que den actividades físicas multicomponente prioridad al equilibrio variadas que den prioridad al equilibrio días a la funcional y a un funcional y a un entrenamiento de fuerza entrenamiento de semana de intensidad moderada o más elevada fuerza de intensidad moderada o más elevada. tres o más días a la semana para mejorar su capacidad funcional y evitar caídas. Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada 6
PERSONAS MAYORES (a partir de 65 años) A fin de lograr beneficios adicionales para la salud: Las personas mayores pueden superar los Más de más de 300 minutos de actividad física aeróbica 300 150 de intensidad moderada, o bien los o bien 150 minutos de actividad física aeróbica de intensidad vigorosa, o bien una minutos minutos combinación equivalente de actividades actividad actividad física aeróbica de física aeróbica de de intensidad moderada y vigorosa cada intensidad moderada intensidad vigorosa semana, con el fin de obtener mayores beneficios para la salud. Recomendación condicional, evidencia de certeza moderada o una combinación equivalente a lo largo de la semana DECLARACIONES DE BUENAS PRÁCTICAS • Hacer algo de actividad física es mejor que permanecer totalmente inactivo. • Si las personas mayores no cumplen las recomendaciones, hacer algo de actividad física resultará beneficioso para su salud. • Las personas mayores deben comenzar con pequeñas dosis de actividad física, para ir aumentando gradualmente su duración, frecuencia e intensidad. • Las personas mayores deben ser tan activas como les permita su capacidad funcional y ajustarán su nivel de esfuerzo en el marco de la actividad a su forma física. En las personas mayores, un mayor sedentarismo se asocia con los malos resultados de salud siguientes: mayor mortalidad por todas las causas, mortalidad cardiovascular y mortalidad por cáncer, e incidencia de enfermedades cardiovasculares, cáncer y diabetes de tipo 2. Se recomienda lo siguiente: Las personas mayores deben limitar el tiempo que dedican a actividades sedentarias. Sustituir LIMITAR el tiempo sedentario por una actividad física de el tiempo dedicado a cualquier intensidad (incluso leve) se traduce actividades sedentarias en beneficios para la salud. Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada Con el fin de reducir los efectos perjudiciales SUSTITUIRLO para la salud de un nivel alto de sedentarismo, por más actividad física de cualquier intensidad las personas mayores deben procurar realizar (incluso leve). más actividad física de intensidad moderada a vigorosa de la recomendada. Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada Recomendaciones 7
MUJERES EMBARAZADAS Y EN PUERPERIO En las mujeres embarazadas y en puerperio, la actividad física durante el embarazo y el postparto aporta los siguientes beneficios para la salud materna y fetal: menor riesgo de preeclampsia, hipertensión gestacional, diabetes gestacional, aumento excesivo de peso durante el embarazo, complicaciones en el parto y depresión postparto, y menos complicaciones neonatales, ausencia de efectos nocivos en el peso al nacer y ausencia de un incremento del riesgo de muerte fetal. A todas las mujeres embarazadas y en puerperio sin contraindicaciones se les recomienda lo siguiente: Realizar una actividad física regular durante el embarazo y el postparto. Directrices de la OMS sobre actividad física y hábitos sedentarios: de un vistazo Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada Hacer como mínimo 150 minutos de 150 Al menos actividad física aeróbica de intensidad moderada cada semana con el fin de obtener beneficios notables para la salud. minutos Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada por semana actividad física aeróbica Incorporar varias actividades aeróbicas y de intensidad moderada de fortalecimiento muscular. También puede resultar beneficioso añadir estiramientos moderados. Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada Además: Las mujeres que antes del embarazo practicasen una actividad aeróbica de intensidad vigorosa de forma habitual o fueran físicamente activas pueden continuar dichas actividades durante el embarazo y el puerperio. Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada 8
MUJERES EMBARAZADAS Y EN PUERPERIO DECLARACIONES DE BUENAS PRÁCTICAS • Hacer algo de actividad física Otras consideraciones de seguridad que las mujeres embarazadas es mejor que permanecer deben tener en cuenta al realizar actividades físicas son: totalmente inactivo. • Evitar la actividad física cuando haga • Cuando contemplen participar en • Si las mujeres embarazadas y un calor excesivo, especialmente si competiciones atléticas o se ejerciten en puerperio no cumplen las hay un nivel de humedad elevado. muy por encima de los niveles recomendaciones, hacer algo • Mantenerse hidratadas bebiendo recomendados, las mujeres embarazadas de actividad física resultará agua antes, durante y después deberán solicitar la supervisión beneficioso para su salud. de la actividad física. de un especialista médico. • Las mujeres embarazadas y en • Evitar participar en actividades • El especialista indicará a las mujeres puerperio deben comenzar con de contacto o que conlleven un gran embarazadas cuáles son las señales pequeñas dosis de actividad riesgo de caída o puedan limitar la de peligro ante las que deben parar o física, para ir aumentando oxigenación (como actividades en limitar su actividad física y consultar gradualmente su duración, altitud si normalmente no se vive de inmediato a un profesional médico frecuencia e intensidad. a gran altitud). cualificado si llegaran a producirse. • Conviene ejercitar los músculos • Evitar las actividades en posición • Retomar la actividad física gradualmente del suelo pélvico a diario para supina a partir del primer trimestre después del parto y bajo la supervisión evitar la incontinencia urinaria. del embarazo. de un profesional médico en caso de cesárea. En las mujeres embarazadas y en puerperio, como en todos los adultos, un mayor sedentarismo se asocia con los malos resultados de salud siguientes: mayor mortalidad por todas las causas, mortalidad cardiovascular y mortalidad por cáncer, e incidencia de enfermedades cardiovasculares, cáncer y diabetes de tipo 2. LIMITAR Se recomienda lo siguiente: el tiempo dedicado a actividades sedentarias Las mujeres embarazadas y en puerperio deben limitar el tiempo que dedican a actividades sedentarias. Sustituir el tiempo sedentario por una actividad física SUSTITUIRLO de cualquier intensidad (incluso leve) se traduce en beneficios para la salud. por más actividad física de cualquier intensidad Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada (incluso leve). Hacer algo de actividad física es mejor que permanecer totalmente inactivo. Recomendaciones 9
ADULTOS Y PERSONAS MAYORES CON AFECCIONES CRÓNICAS (a partir de los 18 años) La actividad física puede ser beneficiosa para la salud de los adultos y las personas mayores con las siguientes afecciones crónicas: en los supervivientes de cáncer, la actividad física mejora la mortalidad por todas las causas, la mortalidad por cáncer y el riesgo de recidiva o segundos tumores primarios; en las personas con hipertensión, la actividad física mejora la mortalidad cardiovascular, la progresión de la enfermedad, la función física y la calidad de vida relacionada con la salud; en las personas con diabetes de tipo 2, la actividad física reduce las tasas de mortalidad por causa cardiovascular y los indicadores de progresión de la enfermedad, y en las personas que viven con el VIH, la actividad física puede mejorar la forma física y la salud mental (menor presencia de síntomas de ansiedad y depresión), y no incide negativamente en la progresión de la enfermedad (recuento de CD4 y carga vírica) ni en la composición corporal. Directrices de la OMS sobre actividad física y hábitos sedentarios: de un vistazo Se recomienda lo siguiente: Todos los adultos y las personas mayores con las afecciones crónicas citadas deben realizar actividades físicas con regularidad. Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada Los adultos y las personas mayores con estas Al menos al menos 150 75 afecciones crónicas deben acumular a lo o bien entre entre largo de la semana un mínimo de entre 150 y 300 150 300 minutos de actividad física aeróbica de y y intensidad moderada, o bien un mínimo de entre 75 y 150 minutos de actividad física aeróbica de minutos minutos intensidad vigorosa, o bien una combinación actividad actividad equivalente de actividades de intensidad física aeróbica de física aeróbica de moderada y vigorosa a lo largo de la semana, con intensidad moderada intensidad vigorosa el fin de obtener beneficios notables para la salud. Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada o una combinación equivalente a lo largo de la semana A fin de lograr beneficios adicionales para la salud: 2 Los adultos y las personas mayores con estas Al menos afecciones crónicas también deben realizar actividades actividades de de fortalecimiento muscular de intensidad moderada fortalecimiento muscular de intensidad moderada o más elevada para trabajar todos los grandes grupos o más elevada para musculares dos o más días a la semana, ya que ello días a la trabajar todos los grandes reporta beneficios adicionales. semana grupos musculares. Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada 3 Al menos Dentro de su actividad física semanal, las actividades físicas multicomponente personas mayores con estas afecciones variadas que den crónicas deben realizar actividades físicas prioridad al equilibrio multicomponente variadas que den prioridad días a la funcional y a un entrenamiento de fuerza al equilibrio funcional y a un entrenamiento de semana fuerza de intensidad moderada o más elevada de intensidad moderada o más elevada. tres o más días a la semana para mejorar su capacidad funcional y evitar caídas. Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada 10
ADULTOS Y PERSONAS MAYORES CON AFECCIONES CRÓNICAS (a partir de los 18 años) A fin de lograr beneficios adicionales Siempre que no esté contraindicado, los para la salud: adultos y las personas mayores con estas Más de más de afecciones crónicas pueden superar los 300 minutos o bien 150 minutos 300 minutos de actividad física aeróbica de intensidad moderada, o bien los 150 minutos de actividad física aeróbica actividad actividad de intensidad vigorosa, o bien una física aeróbica de física aeróbica de combinación equivalente de actividades intensidad moderada intensidad vigorosa de intensidad moderada y vigorosa a lo largo de la semana, con el fin de obtener mayores beneficios para la salud. o una combinación equivalente a lo largo de la semana Recomendación condicional, evidencia de certeza moderada DECLARACIONES DE BUENAS PRÁCTICAS • Cuando no puedan cumplir las recomendaciones descritas, y la cantidad de actividad adecuada en función los adultos con estas afecciones crónicas deberán procurar de sus necesidades, capacidades, limitaciones o realizar actividades físicas acordes con sus posibilidades. complicaciones funcionales, medicación y plan general de tratamiento. • Los adultos con estas afecciones crónicas deben comenzar con pequeñas dosis de actividad física, para ir aumentando • Por lo general no hace falta la autorización de un médico gradualmente su duración, frecuencia e intensidad. para realizar ejercicio cuando no existen contraindicaciones • Los adultos con estas afecciones crónicas pueden optar previas al comienzo de una actividad física de intensidad leve a moderada con un nivel de exigencia que no supere por consultar a un especialista en actividad física o a un profesional médico para que les indique el tipo el que requiere la vida cotidiana o caminar a buen paso. En los adultos, incluidos los supervivientes de cáncer y las personas con hipertensión, diabetes de tipo 2 y VIH, un mayor sedentarismo se asocia con los malos resultados de salud siguientes: mayor mortalidad por todas las causas, mortalidad cardiovascular y mortalidad por cáncer, e incidencia de enfermedades cardiovasculares, cáncer y diabetes de tipo 2. En el caso de los supervivientes de cáncer y los adultos con hipertensión, diabetes de tipo 2 y VIH, se recomienda lo siguiente: Los adultos y las personas mayores con enfermedades crónicas deben limitar el tiempo LIMITAR que dedican a actividades sedentarias. Sustituir el tiempo dedicado a actividades sedentarias el tiempo sedentario por una actividad física de cualquier intensidad (incluso leve) se traduce en beneficios para la salud. Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada SUSTITUIRLO Con el fin de reducir los efectos perjudiciales para por más actividad física la salud de un nivel alto de sedentarismo, los de cualquier intensidad adultos y las personas mayores con enfermedades (incluso leve). crónicas deben procurar realizar más actividad física de intensidad moderada a vigorosa de la recomendada. Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada Recomendaciones 11
NIÑOS Y ADOLESCENTES (de 5 a 17 años) CON DISCAPACIDAD Muchos de los beneficios de la actividad física para la salud de los niños y adolescentes que se citan en el apartado anterior también atañen a los niños y adolescentes con discapacidad. Entre los beneficios adicionales que la actividad física tiene en sus resultados de salud figuran: una mejor función cognitiva en los individuos con enfermedades o trastornos que afectan a esta, como el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), y posibles mejoras en la función física en los niños con discapacidad intelectual. 60 Al menos Directrices de la OMS sobre actividad física y hábitos sedentarios: de un vistazo Se recomienda lo siguiente: Los niños y adolescentes con discapacidad deben realizar al menos una media de 60 minutos de actividad física diaria minutos al día principalmente aeróbica de intensidad actividad física de intensidad moderada a vigorosa a lo largo de moderada a vigorosa, a lo largo de la semana; la mayor parte de esa la semana. actividad física debe ser aeróbica. Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada 3 Al menos Deben incorporarse actividades aeróbicas de intensidad vigorosa y actividades que refuercen músculos y huesos días a la semana al menos tres días a la semana. deberían incorporarse actividades Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada aeróbicas de intensidad vigorosa, así como actividades que refuercen los músculos y los huesos. Hacer algo de actividad física es mejor que permanecer totalmente inactivo. 12
NIÑOS Y ADOLESCENTES (de 5 a 17 años) CON DISCAPACIDAD DECLARACIONES DE BUENAS PRÁCTICAS • Hacer algo de actividad física es mejor que permanecer totalmente inactivo. • Si los niños y adolescentes con discapacidad no cumplen estas recomendaciones, hacer algo de actividad física resultará beneficioso para su salud. • Los niños y adolescentes con discapacidad deben comenzar con pequeñas dosis de actividad física, para ir aumentando gradualmente su duración, frecuencia e intensidad. • La actividad física en los niños y adolescentes con discapacidad no conlleva mayor riesgo si se corresponde con el nivel actual de actividad de la persona, su estado de salud y su función física, y si los beneficios para la salud obtenidos superan a los riesgos. • Es posible que los niños y adolescentes con discapacidad deban consultar a un profesional médico o a un especialista en actividad física y discapacidad que les ayude a determinar el tipo y la cantidad de actividad más adecuada en su caso. En los niños y adolescentes, un mayor sedentarismo se asocia con los malos resultados de salud siguientes: mayor adiposidad, peor salud cardiometabólica, forma física y comportamiento/conducta prosocial, y menor duración del sueño. Se recomienda lo siguiente: Los niños y adolescentes con LIMITAR discapacidad deben limitar el tiempo el tiempo dedicado a que dedican a actividades sedentarias, actividades sedentarias, especialmente el tiempo de especialmente el tiempo de ocio que ocio delante de una pantalla. pasan delante de una pantalla. Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada Comience con pequeñas dosis de actividad física. Recomendaciones 13
ADULTOS (a partir de los 18 años) CON DISCAPACIDAD Muchos de los beneficios de la actividad física para la salud de los adultos que se citan en el apartado anterior también atañen a los adultos con discapacidad. Entre los beneficios adicionales que la actividad física tiene en sus resultados de salud figuran los siguientes: en los adultos con esclerosis múltiple, una mejora de la función física y las dimensiones física, mental y social de la calidad de vida relacionada con la salud; en las personas con una lesión medular, mejoras de la función motora de las piernas, la fuerza muscular y la función de las extremidades superiores, y una mayor calidad de vida relacionada con la salud, y en las personas con enfermedades o trastornos que afectan a la función cognitiva, una mejora de las funciones física y cognitiva (en las personas con enfermedad de Parkinson o con un historial de accidentes cerebrovasculares) y beneficios cognitivos, así como una posible mejora de la calidad de vida (en adultos con esquizofrenia), una posible mejora de la función física (en adultos con discapacidad intelectual) y una mejora de la calidad de Directrices de la OMS sobre actividad física y hábitos sedentarios: de un vistazo vida (en adultos con una depresión mayor). Se recomienda lo siguiente: Todos los adultos con discapacidad deben realizar actividades físicas con regularidad. Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada Al menos al menos Los adultos con discapacidad deben 150 75 acumular a lo largo de la semana un o bien entre entre mínimo de entre 150 y 300 minutos de y 300 minutos y 150 minutos actividad física aeróbica de intensidad moderada, o bien un mínimo de entre 75 y 150 minutos de actividad física aeróbica de actividad actividad intensidad vigorosa, o bien una combinación física aeróbica de física aeróbica de equivalente de actividades de intensidad intensidad moderada intensidad vigorosa moderada y vigorosa, con el fin de obtener beneficios notables para la salud. o una combinación equivalente a lo largo de la semana Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada Los adultos con discapacidad A fin de lograr beneficios adicionales para la salud: también deben realizar actividades 2 de fortalecimiento muscular de Al menos actividades de intensidad moderada o más elevada fortalecimiento muscular para trabajar todos los grandes grupos de intensidad moderada o más elevada para musculares dos o más días a la semana, trabajar todos los ya que ello reporta beneficios días a la grandes grupos adicionales para la salud. semana musculares. Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada 14
ADULTOS (a partir de los 18 años) CON DISCAPACIDAD Dentro de su actividad física semanal, las 3 Al menos actividades físicas personas mayores con discapacidad deben multicomponente variadas realizar actividades físicas multicomponente que den prioridad al variadas que den prioridad al equilibrio funcional equilibrio funcional y a un y a un entrenamiento de fuerza de intensidad días a la entrenamiento de fuerza moderada o más elevada tres o más días a la semana de intensidad moderada o más elevada. semana para mejorar su capacidad funcional y evitar caídas. Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada A fin de lograr beneficios adicionales Los adultos con discapacidad pueden para la salud: superar los 300 minutos de actividad Más de más de física aeróbica de intensidad moderada, 300 150 o bien o bien los 150 minutos de actividad física aeróbica de intensidad vigorosa, minutos minutos o bien una combinación equivalente de actividad actividad actividades de intensidad moderada física aeróbica de física aeróbica de intensidad moderada intensidad vigorosa y vigorosa a lo largo de la semana, con el fin de obtener mayores beneficios para la salud. Recomendación condicional, evidencia de certeza moderada o una combinación equivalente a lo largo de la semana DECLARACIONES DE BUENAS PRÁCTICAS • Hacer algo de actividad física es mejor que permanecer • La actividad física en los adultos con discapacidad no conlleva totalmente inactivo. mayor riesgo si se corresponde con el nivel actual de actividad • Si los adultos con discapacidad no cumplen estas de la persona, su estado de salud y su función física, y siempre recomendaciones, hacer algo de actividad física resultará y cuando los beneficios para la salud obtenidos superen a beneficioso para su salud. los riesgos. • Los adultos con discapacidad deben comenzar con • Es posible que los adultos con discapacidad deban consultar pequeñas dosis de actividad física, para ir aumentando a un profesional médico o a un especialista en actividad física gradualmente su duración, frecuencia e intensidad. y discapacidad que les ayude a determinar el tipo y la cantidad de actividad más adecuada en su caso. En los adultos, un mayor sedentarismo se asocia con los malos resultados de salud siguientes: mayor mortalidad por todas las causas, mortalidad cardiovascular y mortalidad por cáncer, e incidencia de enfermedades cardiovasculares, cáncer y diabetes de tipo 2. Se recomienda lo siguiente: Los adultos con discapacidad deben limitar el tiempo que dedican a actividades sedentarias. LIMITAR el tiempo dedicado a Sustituir el tiempo sedentario por una actividad actividades sedentarias física de cualquier intensidad (incluso leve) se traduce en beneficios para la salud. Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada Con el fin de reducir los efectos perjudiciales SUSTITUIRLO por más actividad física para la salud de un nivel alto de sedentarismo, los de cualquier intensidad adultos con discapacidad deben procurar realizar (incluso leve). más actividad física de intensidad moderada a vigorosa de la recomendada. Recomendación fuerte, evidencia de certeza moderada Recomendaciones 15
ÁREAS DE INVESTIGACIÓN Durante el proceso de adopción será preciso tener en cuenta la necesidad de contextualizar las directrices INEXPLORADAS entre otras cosas citando ejemplos de actividades físicas Pese a los múltiples datos existentes sobre la relación propias de cada lugar y utilizando imágenes que reflejen entre la actividad física y, cada vez más, los hábitos las culturas, las normas y los valores locales. La OMS está sedentarios y los resultados de salud a lo largo preparando una guía paso a paso para la adopción de las de todo el ciclo de la vida, persisten importantes directrices a nivel nacional, que se sumará a una serie de carencias. Sobre todo, hay menos evidencias acerca talleres regionales dirigidos a las partes interesadas clave. de los países de ingresos bajos y medianos y las Estos recursos auxiliares estarán disponibles en el sitio comunidades desfavorecidas o insuficientemente web de la OMS una vez se publiquen las directrices. atendidas, y una escasez de evidencia en relación con grupos poblacionales como el de las personas con Las directrices nacionales sobre actividad física son un discapacidad. Además, hace falta una mayor inversión elemento principal de las estructuras de gobernanza en investigaciones que permitan recabar datos sobre que permite abordar desde una perspectiva integral la forma exacta de la curva dosis-respuesta entre el aumento de los niveles de actividad física de la población. Las directrices nacionales definen las Directrices de la OMS sobre actividad física y hábitos sedentarios: de un vistazo la actividad física y/o los hábitos sedentarios y los resultados de salud, los beneficios para la salud de una prioridades que han de guiar el proceso de elaboración actividad física de intensidad leve y la relación entre la de las estrategias nacionales y subnacionales, y exigen actividad física, los hábitos sedentarios y los resultados que se comunique la información correcta a los grupos de salud a lo largo de la vida. de personas precisos de la manera indicada. Los distintos interesados recibirán materiales distintos; para trasladar ADOPCIÓN Y DIFUSIÓN debidamente las directrices a los diferentes públicos, es preciso tener en cuenta los contenidos, el formato y los Las presentes directrices brindan a los países basadas en canales por los que tendrá lugar la comunicación. pruebas sobre los efectos para la salud de la actividad física y los hábitos sedentarios que los gobiernos pueden integrar en sus marcos normativos nacionales. Con ello la OMS ofrece una opción rápida y rentable que las autoridades regionales, nacionales o subnacionales pueden adaptar y usar oportunamente. 16
DE LAS DIRECTRICES A CONSECUENCIAS PARA LA ADOPCIÓN DE MEDIDAS LA VIGILANCIA Las directrices nacionales por sí solas no producen un Las Recomendaciones mundiales sobre actividad aumento del nivel de actividad física de la población. física para la salud de la OMS (3) se han venido Se deben considerar un elemento más de un amplio utilizando como elemento de referencia para observar marco de políticas que sirve para orientar la planificación y monitorizar la salud de la población desde 2010. de los programas y las respuestas normativas destinadas a Los cambios introducidos en dicho documento por promover la actividad física. La difusión de las directrices las Directrices de la OMS sobre actividad física y hábitos entre los públicos clave es fundamental, razón por la sedentarios tendrán ciertas repercusiones en los sistemas cual la OMS recomienda realizar campañas para una de vigilancia y los instrumentos de evaluación que se comunicación sostenida a nivel nacional con el fin de emplean actualmente para llevar un seguimiento de los mejorar la concientización y la comprensión de los niveles nacionales de actividad física. Entre otras cosas, se múltiples beneficios que reportan la actividad física procederá a revisar los instrumentos existentes, a saber (5) y la reducción del sedentarismo. Ahora bien, para el Cuestionario Mundial sobre Actividad Física (Global que las actividades de las campañas de comunicación Physical Activity Questionnaire, GPAQ) y la Encuesta repercutan en cambios conductuales duraderos, deben Mundial de Salud a Escolares (Global Student Health estar respaldadas por políticas que creen entornos Survey, GSHS), y se actualizarán los protocolos para propicios y ofrezcan oportunidades para participar en las presentar información de modo que las adaptaciones y actividades físicas. Al formular políticas y prácticas para recomendaciones relacionadas con la futura presentación apoyar los cambios del comportamiento, es importante de información reflejen las nuevas directrices. tener presente el contexto local no solo por cuanto La encuesta de la OMS sobre la capacidad de los países afecta al sistema de salud, sino también en relación con frente a las enfermedades no transmisibles (ENT), que se las complejas instituciones multisectoriales a las que realiza cada dos años, es el principal instrumento para puede interesar o incumbir la promoción de la actividad llevar un seguimiento de los avances en la ejecución física. El Plan de acción mundial sobre actividad física 2018- de políticas relativas a las ENT a nivel mundial. Dicha 2030 (6) fija la meta de reducir los niveles de inactividad encuesta incluye preguntas concretas sobre los física en un 15% para 2030 y recomienda 20 medidas sistemas de vigilancia de la población en lo tocante a normativas así como una serie de intervenciones. Para la actividad física de los grupos de edad contemplados facilitar el cumplimiento de las recomendaciones del en las Directrices de la OMS sobre actividad física y plan, la OMS ha puesto a disposición de los países el hábitos sedentarios y, desde 2019, preguntas acerca de paquete de intervenciones técnicas «ACTIVE» (7), que la existencia de directrices nacionales sobre la práctica brinda orientaciones sobre cómo promover la actividad de actividad física (8). Los datos recabados mediante la física a lo largo de todo el ciclo de la vida en entornos de Globo basado en ioat/Shutterstock, formas de siluetas originalmente basadas en fuentes de Shutterstock. encuesta de 2021 y siguientes brindarán información todo tipo. sobre el nivel de aceptación de las directrices. Referencias: 1. Guthold R, Stevens GA, Riley LM, Bull FC. Worldwide trends in 5. Organización Mundial de la Salud. Lucha contra las ENT: insufficient physical activity from 2001 to 2016: a pooled analysis «mejores inversiones» y otras intervenciones recomendadas para of 358 population-based surveys with 1.9 million participants. la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles. Lancet Glob Health. 2018;6(10):e1077-e86. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2017. 2. Guthold R, Stevens GA, Riley LM, Bull FC. Global trends in 6. Organización Mundial de la Salud. Plan de acción mundial sobre insufficient physical activity among adolescents: a pooled actividad física 2018-2030. Más personas activas para un mundo analysis of 298 population-based surveys with 1.6 million sano. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2018. participants. Lancet Child Adolesc Health. 2020;4(1):23-35. 7. Organización Mundial de la Salud. ACTIVE: paquete de 3. Organización Mundial de la Salud. Recomendaciones intervenciones técnicas para acrecentar la actividad física. mundiales sobre actividad física para la salud. Ginebra, Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2018. Organización Mundial de la Salud, 2010. 8. Organización Mundial de la Salud. Assessing national capacity 4. Organización Mundial de la Salud. OMS Manual para la for the prevention and control of noncommunicable diseases: elaboración de directrices, 2.a edición. Ginebra, Organización report of the 2019 global survey. Ginebra, Organización Mundial Mundial de la Salud, 2014. de la Salud, 2020. 17
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