ADHERENCIA A LA ASEPSIA QUIRURGICA - Pocket - Propietario Jose Alejandro - CPockets

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ADHERENCIA A LA ASEPSIA
QUIRURGICA

  Propietario
  Jose Alejandro

Cuenta empresarial
HMD _ Bank of Pockets

Desenlace esperado
Identificar en el personal de enfermería los aspectos a mejorar en la aplicación del protocolo de asepsia quirurgica

  Actividades

  PREPARACION DE INSUMOS
  ? Recipiente de Metal. ? Jabón y/o solución prepodine. ? Guantes estériles. ? Gasas estériles.
  ? Aplicadores para fosas nasales.

  HIGIENE DE MANOS
  Se realizó lavado de manos (técnica de remoción mecánica) para realizar la asepsia; la
  Instrumentadora le facilito una compresa estéril para secarse.

  PROTECCION OCULAR
  Se ocluyeron los ojos con micropore en todos los procedimientos antes de realizar la asepsia,
  evitando el contacto de la solución y/o jabón con estos.

  EXPUSO SITIO QUIRUGICO
  Se expuso el sitio quirúrgico que se va intervenir y vertió una cantidad de antiséptico (jabón y/o
  solución prepodine según procedimiento).

  UTILIZA TECNICA ADECUADA:
  • Gasa- piel: Bichectomia, Frontoplastia, Mentoplastia, facial, cavidad oral, Rinoseptoplastia,
  Septoplastia, Turbinoplastia, Biopsia Nasal, Blefaroplastia, Biopsia de Glándula Salival Menor,
  Resección de Nevus, Cierre de lóbulo de la oreja, Recorte alar • Guante- cabello: Frontoplastia,
  • Guante – piel: Estapedectomia, Implante Baha e Implante coclear, Otoplastia, Resección
  fistula preauricular, Timpanoplastia, Parotidectomia, Quiste Tirogloso, Tiroplastia,
  Submaxilectomia, Maxilectomia, Traqueostomia,

TECNICA DE ASEPSIA BICHETOMIA
Bichectomia: Se impregna gasa estéril con solución yodada, se inicia antisepsia dando toques
suaves por todo el rostro del paciente, incluyendo frente, mejillas, labios, nariz y cinco dedos
abajo del ángulo mandibular. Posteriormente con otra gasa impregnada con solución yodada se
procede a lavar el interior de la cavidad bucal, incluyendo parte interna de las mejillas (haciendo
mayor énfasis en ésta) con movimientos circulares y parte interna de los labios. Para que la
solución yodada vaya haciendo efecto se deja en cavidad bucal (mejillas) una gasa impregnada
con prepodine solución, (la instrumentadora la retirará antes de realzar incisión) Finalmente se
realiza una limpieza al tubo endotraqueal con gasa impregnada con solución yodada desde la
parte proximal, hasta la conexión con el filtro de anestesia o circuito de anestesia.

TECNICA DE ASEPSIA FRONTOPLASTIA
Frontoplastia: Lavado facial: inicia en hueso frontal con gasas estériles impregnadas de
prepodine, realizando toques suaves, continuando en nariz, mandíbula superior hasta labio
superior. Se finaliza realizando asepsia del circuito anestésico. Lavado cuero cabelludo: se
vierte prepodine solución desde la raíz del cabello en la parte anterior hasta la corona;
abarcando hasta la parte lateral, región parietal y sien, realizando masaje en el área.

TECNICA DE ASEPSIA MENTOPLASTIA
Mentoplastia: Se inicia antisepsia en todo el pabellón auricular tomando en cuenta los
siguientes límites: Superior: cuatro dedos por encima de la punta de la oreja Inferior: cuatro
dedos por debajo del lóbulo de la oreja. Lateral: cuatro dedos de distancia en la parte posterior,
anterior hasta la terminación del ojo (canto externo). Método: Utilizar jabón yodado, del área
proximal de la oreja hasta el área distal de la misma, en forma circular sin devolverse, se retira
el jabón con gasas, del centro a la periferia; se irriga con solución prepodine sobre la oreja y el
conducto auditivo externo.

TECNICA ASEPTICA ESTAPEDECTOMIA
Estapedectomia: Se inicia antisepsia en todo el pabellón auricular tomando en cuenta los
siguientes límites: Superior: cuatro dedos por encima de la punta de la oreja Inferior: cuatro
dedos por debajo del lóbulo de la oreja Lateral: cuatro dedos de distancia en la parte posterior,
anterior hasta la terminación del ojo (canto externo). Método: Utilizar jabón yodado, del área
proximal de la oreja hasta el área distal de la misma, en forma circular sin devolverse, se retira
el jabón con gasas, del centro a la periferia; se irriga con solución prepodine sobre la oreja y el
conducto auditivo externo.

TECNICA ASEPTICA IMPLANTE COCLEAR
Implante Baha e Implante coclear: Con la mano no dominante, se coge la coca de asepsia que
contiene el jabón yodado y se va dejando caer sobre la oreja y alrededor de ella, con la mano
dominante enguantada se procede a esparcir el jabón con movimientos circulares de la parte
proximal a la distal sin devolverse. desde la oreja hasta los siguientes límites: Anterior:
hemicara Posterior: Hemicráneo Inferior: 8 dedos o 12cm del lóbulo de la oreja hasta el cuello
Superior: 8 dedos o 12 cm de la oreja hasta el cráneo Utilizar jabón yodado y gasas, finalmente
irrigar con solución de prepodine sobre la oreja área circundante y conducto auditivo externo.

TECNICA ASEPTICA OTOPLASTIA
Otoplastia: Colocación de torundas de algodón estériles en los conductos auditivos externos Se
debe realizar antisepsia teniendo en cuenta los siguientes límites: Superior: cuatro dedos por
encima de la punta de la oreja Inferior: cuatro dedos por debajo del lóbulo de la oreja Posterior:
cuatro dedos de distancia a partir de la hélix anterior :hasta la terminación del ojo (canto
externo) Cuando se finaliza el lavado, la instrumentadora introduce la funda de caucho por
debajo de la cabeza del paciente; la auxiliar de enfermería gira la cabeza y apoya la oreja
lavada sobre la funda de caucho. Se lava de última primera oreja que a intervenir, de la misma
forma descrita anteriormente. Se procede con la cara en su totalidad iniciando de la parte
superior a la inferior; incluyendo los apósitos oculares y finalizando con la intubación anestésica
Utilizar jabón yodado y gasas finalmente irrigar con solución de prepodine.

TECNICA ASEPTICA RESECCION FISTUSTULA PERIAURICULAR
Resección fistula preauricular: Antes de iniciar la asepsia se ocluye el conducto auditivo externo
con torunda de algodón estéril. Se inicia asepsia en todo el pabellón auricular tomando en
cuenta los siguientes límites: Superior: cuatro dedos por encima de la punta de la oreja Inferior:
cuatro dedos por debajo del lóbulo de la oreja Lateral: cuatro dedos de distancia en la parte
posterior y anterior hasta la terminación del ojo Método: Utilizar jabón yodado, del área proximal
de la oreja hasta el área distal de la misma, en forma circular sin devolverse, se retira el jabón
con gasas, del centro a la periferia; se irriga con solución yodada.

TECNICA ASEPSTICA TIMPANOPLASTIA
Timpanoplastia: Se inicia antisepsia lavando el CAE y luego la oreja tomando en cuenta los
siguientes límites: Superior: cuatro dedos por encima de la punta de la oreja Inferior: cuatro
dedos por debajo del lóbulo de la oreja Lateral: cuatro dedos de distancia en la parte posterior
Anterior: hasta la terminación del ojo Método: Utilizar jabón yodado y guantes, del área proximal
de la oreja hasta el área distal de la misma, en forma circular sin devolverse, se retira el jabón
con gasas, del centro a la periferia; se irriga con solución prepodine en la oreja, área
circundante y conducto auditivo externo.

TECNICA ASEPTICA PAROTIROIDECTOMIA
Parotidectomia: Colocación de torunda de algodón en conducto auditivo externo estéril Se inicia
el lavado con Jabón yodado, sobre la patología, del centro a la periferia, incluyendo pabellón
auricular y se continúa hasta los siguientes límites: Superior: tres dedos por encima de la punta
de la oreja Inferior: ocho dedos por debajo del lóbulo de la oreja hasta clavícula Anterior:
Hemicara Posterior: cinco dedos de distancia desde la hélix *Se incluye en el lavado los
electrodos del estimulador de nervio facial. Se retira el jabón de igual forma que se realizó el
lavado y se finaliza irrigando con solución yodada.

TECNICA ASEPTICA QUISTE TIROGLOSO
Quiste Tirogloso: Si el quiste tirogloso es palpable, la auxiliar de enfermería inicia lavado desde
el centro del mismo hacia la periferia utilizando jabón yodado estableciendo los siguientes
límites: Superior: maxilar inferior: hasta la terminación de la clavícula Derecha: hasta la línea
media clavicular Izquierda: hasta la línea media clavicular Se procede a retirar el jabón yodado
con gasas desde lo proximal

TECNICA ASEPTICA TIROPLASTIA
Tiroplastia: Se realiza antisepsia con jabón yodado, con aplicación circular, del centro a la
periferia teniendo en cuenta los siguientes límites: Superior: Se realiza en área de cuello desde
maxilar inferior: hasta la horquilla esternal Cuello en sus 3 caras anteriores Derecha: hasta la
línea media clavicular Izquierda: hasta la línea media clavicular Se procede a retirar el jabón
yodado con gasas desde lo proximal a lo distal y se irriga con solución prepodine. Se incluye la
intubación anestésica

TECNICA ASEPTICA SUBMAXILECTOMIA
Submaxilectomia: Se inicia antisepsia con jabón prepodine en región submandibular del centroa
la periferia sin devolverse y tomando como puntos de referencias: Superior: desde el lóbulode
la oreja, hueso maxilar inferior, ángulo naso labial Inferior: clavículas y horquilla esternal
Derecha: hasta la línea media clavicular Izquierda: hasta la línea media clavicular Se limpia con
gasa en la misma forma en que se realizó la antisepsia y finalmente se irriga con solución
prepodine.

TECNICA ASEPTICA MAXILECTOMIA
Maxilectomia: Se inicia antisepsia con una gasa impregnada prepodine solución realizando
toques suaves por todo el rostro del paciente, incluyendo frente, mejillas, nariz, labios y cinco
dedos abajo del ángulo de la mandíbula. Se realiza con prepodine jabón hasta por debajo de la
patología y Posteriormente con otra gasa impregnada de solución yodada; se procede a lavar el
interior de la cavidad bucal incluyendo parte interna de las mejillas con movimientos circulares.

TECNICA ASEPTICA TRAQUEOSTOMIA
Traqueostomia: Se inicia antisepsia con jabón prepodine en región submandibular del centro a
la periferia sin devolverse y tomando como puntos de referencias: Superior: región mentoniana
Inferior: clavículas y horquilla esternal Derecha: hasta la línea media clavicular Izquierda: hasta
la línea media clavicular Se limpia con gasa en la misma forma en que se realizó la antisepsia y
finalmente se irriga con solución prepodine.

TECNICA ASEPTICA RINOSEPTOPLASTIA, SEPTOPLASTIA, TURBINOPLASTIA, BIOPSIA
NASAL
Rinoseptoplastia, Septoplastia, Turbinoplastia, Biopsia Nasal: Lavado intranasal: se introduce
un aplicador (para cada fosa nasal) realizando movimientos circulares del interior hacia el
exterior de la fosa nasal, haciendo mayor énfasis en el ángulo interno. Lavado de la nariz: Se
lava externamente la nariz, iniciando en el dorso y deslizando la gasa a cada lado de la nariz;
finaliza con el lavado de la punta nasal de arriba hacia abajo (2 veces). Lavado facial: Se
realiza desde el área interna de la cara hasta el área externa, continúa con la región frontal y
mentoniana, finalmente se lava el Micropore ocular. Utilizar solución prepodine, gasas y
aplicadores. *Para pacientes alérgicos al yodo se realiza la asepsia con jabón quirúrgico a base
de clorhexidina

TECNICA ASEPTICA SENOSPARANASALES
Cirugía endoscópica de senos paranasales: Se realizan los mismos pasos que la
Rinoseptoplastia. Una vez terminada la asepsia la Auxiliar de Enfermería retira con mucho
cuidado los Microporos que cubren los ojos, y esta zona no se toca ya que aún no se le ha
realizado la antisepsia. Una vez vestido el paciente la Instrumentadora Quirúrgica procede a
dar suaves toques con una gasa impregnada con solución salina en el párpado superior desde
el canto interno hacia el Canto externo, luego sostiene el párpado superior para proteger el
globo ocular y con otra gasa impregnada con solución salina realiza el proceso anterior en el
párpado inferior. Y lo repite de la misma forma en el otro ojo.

TECNICA ASEPTICA BLEFAROPLASTIA
Blefaroplastia: Con Prepodine Solución o Jabón Quirúrgico a base de Clorhexidina: Lavado
Facial: Se realiza desde el área interna de la cara hasta el área externa, continúa con la región
frontal y mentoniana, finalmente se lava el Micropore ocular. Antes de vestir el paciente la
auxiliar de enfermería procede a dar suaves toques con una gasa impregnada y escurrida con
prepodine solución en el párpado superior desde el canto interno hacia el Canto externo, luego
sostiene el párpado superior para proteger el globo ocular y con otra gasa impregnada con
solución salina realiza el proceso anterior en el párpado inferior. Y lo repite de la misma forma
en el otro ojo.

TECNICA ASEPTICA BIOPSIA DE GLANDULA SALIVAR
Biopsia de Glándula Salival Menor: Se inicia con el lavado del área externa de la cara el cual
incluye el mentón, iniciando del centro a la periferia con gasa impregnada con solución yodada;
luego se retira con gasa estéril del centro a la periferia. Se impregna la gasa estéril con jabón
yodado; con la mano no dominante se tracciona el labio inferior; y con la mano dominante se
realiza toques sobre todo el espesor del labio, iniciando del centro a la periferia; se cambia de
gasa y se realiza de nuevo el lavado.

TECNICA ASEPTICA RESECCION DE NEVUS
Resección de Nevus: Se impregna la gasa estéril con solución yodada; se inicia lavado del
centro de la patología a resecar hacia la periferia hasta una distancia de 4 cms hacia superior,
inferior, y lateral; se repite nuevamente el lavado con otra gasa; se realiza retirando la solución
del centro a la periferia con gasa limpia estéril.

TECNICA ASEPTICA CIERRE DE LOBULO DE OREJA
Cierre de lóbulo de la oreja: Se impregna la gasa estéril con jabón yodado, y se realiza ellavado
del lóbulo de la oreja tanto en la parte posterior como en la anterior; iniciando en la parte
superior hasta la inferior; incluyendo todo el espesor del lóbulo; se debe extender 4 cms en el
área anterior, posterior, inferior, y laterales que de limitan con el lóbulo; se repite dos veces
cambiando la gasa; se procede a retirar el jabón utilizando gasa limpia estéril, de la misma
forma que se realizó el lavado. Se finaliza dejando solución yodada en el lóbulo de la oreja.

TECNICA ASEPTICA RECORTE ALAR
Recorte alar: Lavado intranasal: se introduce un aplicador (para cada fosa nasal) realizando
movimientos circulares del interior hacia el exterior de la fosa nasal, haciendo mayor énfasis en
el ángulo interno, introduciendo el aplicador solamente en el vestíbulo nasal Lavado de la nariz:
Se lava externamente la nariz, iniciando en el dorso y deslizando la gasa a cada lado de la
nariz; finaliza con el lavado de la punta nasal de arriba hacia abajo (2 veces). Lavado facial: Se
realiza desde el área interna de la cara hasta el área externa, continúa con la región frontal y
mentoniana, teniendo cuidado con los ojos del paciente

DESHECHO DE INSUMOS
Descarta el material e insumos según las normas hospitalarias

Evitar (actividades no recomendadas)

Fecha descarga (año / mes / día) 2022-02-19