COMPORTAMIENTO SEXUAL DE LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA
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111 COMPORTAMIENTO SEXUAL DE LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA H. ALZATE En este artículo se presentan los resul- INTRODUCCION tados de una encuesta sobre comportamien- to sexual realizada entre 109 estudiantes de Desde los trabajos clásicos de Kinsey medicina de la Universidad de Caldas, Mani- et al. (1,2), en los países más desarrollados y zales. Entre otros datos obtenidos, la inci- sobre todo en los Estados Unidos ha existido dencia masturbatoria es similar a la informa- un creciente interés por el estudio del com- da para los universitarios estadinenses, mien- portamiento sexual humano (3,4). No obs - tras que la incidencia coital prematrimonial tante, en los países subdesarrollados, como es apreciablemente mayor entre los estudian- lo son la mayoría de los latinoamericanos, tes colombianos. Sin embargo, la más nota- la investigación sexual es prácticamente ble diferencia en el comportamiento sexual inexistente, en parte porque es un "lujo" de los estudiantes colombianos y estadinen- que ellos no se pueden permitir (4), pero ses radica en el importante papel que toda- también debido al "antisexualismo" (4) ins- vía juega la prostitución como fuente de sa- pirado por los sistemas religiosos vigentes, tisfacción sexual para los primeros. En ge- que todavía ejercen mucha influencia. En neral, este estudio indica que el comporta- los Estados Unidos se han publicado varios miento sexual de los encuestados está con- estudios sobre el comportamiento sexual de forme a las pautas machistas de socializa- los estudiantes universitarios (5-10), dos de ción prevalentes en Colombia. Además, él ellos (7, 9) realizados exclusivamente con muestra también una tendencia hacia la libe- estudiantes de medicina; en cambio, el autor ralización del comportamiento sexual de los solo conoce dos trabajos en donde se ofre- colombianos. cen algunos datos sobre el comportamien- to sexual de los varones latinoamericanos (11, 12), y ninguno de ellos se refiere a la población colombiana. Este artículo tiene Dr. Heli Alzate: Profesor Asociado de Sexología por objeto presentar los resultados de una en el Departamento de Medicina Interna, Facultad de Me- encuesta sobre comportamiento sexual rea- dicina de la Universidad de Caldas, Manizales. lizada entre los estudiantes de medicina de la Universidad de Caldas, Manizales. Solicitud de separatas al Dr. Alzate. Acta Médica Colombiana, Vol. 2 No. 2 (Abril - Mayo - Junio 1977)
112 ALZATE METODOLOGIA ella se puede considerar compuesta total- mente por estudiantes solteros. Como un muestreo sistemático al azar entre los estudiantes de toda la universidad La significación estadística de las dife- estaba descartado por muchas razones, se rencias encontradas en el estudio fué eva- decidió utilizar un "muestreo grupal" — que, luada mediante la prueba ji al cuadrado según Kinsey et al. (1, 2), es el segundo mé- cuando se consideró necesario. todo de elección para obtener una muestra representativa. Para el efecto se solicitó la colaboración de los estudiantes de medici- RESULTADOS na que habían asistido al curso obligatorio de sexualidad humana dictado por el autor De los 127 formularios distribuidos, (13) durante los cuatro semestres de 1974 fueron devueltos 109 ( 8 5 . 8 % ) contestados y 1975, y entre ellos se distribuyeron 127 adecuadamente y ellos se utilizaron para el cuestionarios. En el cuestionario utilizado análisis. Los restantes no fueron devueltos, en 1975 se agregaron unas pocas preguntas lo fueron en blanco o demasiado incomple- que no aparecían en el formato de 1974; tos para ser utilizados. La edad promedio esto se indicará cuando sea pertinente. de los encuestados fué 23.6 años, con una desviación stándard de 2.5, mientras que la La encuesta se realizó como sigue: Se edad mediana fué de 22.8 años. Todos los informó a los estudiantes sobre el interés estudiantes habían sido bautizados católica- en realizar una investigación sobre el com- mente, pero ninguno dijo ser devoto; la ma- portamiento sexual de los universitarios y yoría eran poco religiosos ( 5 8 . 7 % ) o no se pidió su colaboración, dando plenas se- religiosos ( 2 0 . 2 % ) y el resto moderada- guridades de que el anonimato y la confi- mente religiosos. dencialidad serían totales. Se les distribuyó el formulario junto con un sobre y se ins- Edad y causa del primer orgasmo. Es- truyó a los estudiantes para que lo llenaran, tas preguntas se hicieron únicamente a los lo colocaran en el sobre, sellaran éste y lo encuestados en 1975. En 56 estudiantes, la devolvieran. Además, se hizo hincapié en edad mediana del primer orgasmo fué 14.1 la absoluta libertad que tenían para negarse años y las causas principales fueron la mas- a contestar, en cuyo caso deberían colocar turbación y las poluciones nocturnas en el formulario en blanco dentro del sobre, 53.6% y 32.1% de los casos, respectiva- cerrarlo y entregarlo en el momento indica- mente. do. Los sobres cerrados fueron recolectados Masturbación. Ciento cuatro de 109 por el encuestador. Los estudiantes que no respondientes ( 9 5 . 4 % ) informaron haberse estuvieron presentes en el momento de la masturbado alguna vez y la edad mediana distribución inical solicitaron luego al pro - de la primera masturbación fué de 14.1 a- fesor que les suministrara formularios para ños. Este dato concuerda en términos gene- llenar. La gran mayoría de los estudiantes rales con los encontrados entre los estudian- mostraron estar realmente motivados para tes estadinenses (6, 7, 9), pero los colom- cooperar y ninguno expresó dudas sobre las bianos comienzan a masturbarse más tem- garantías de anonimato y confidencialidad. prano (Tabla 1). Por otra parte, la inciden- cia masturbatoria de los encuestados es si- En la encuesta de 1974 se incluyeron milar a la informada por Soto Cáceres (12) estudiantes en su mayoría solteros, solo 3 para los Universitarios peruanos (Tabla 1). eran casados; como los casados fueron ex- Con respecto a la frecuencia masturbatoria, cluidos de la encuesta de 1975, la propor- la Tabla 2 muestra los datos obtenidos en ción de solteros en la muestra total fué de 96 respondientes que se masturbaron en los 9 6 . 3 % . Por lo tanto, para efectos prácticos 12 meses que antecedieron a la encuesta.
COMPORTAMIENTO SEXUAL DE LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA 113 Poluciones nocturnas. Noventa y nue- Otra comparación útil es con los datos de ve de los 101 estudiantes que respondieron Hall (11) para los hombres solteros de San- a esta pregunta (98%) dijeron haber tenido tiago de Chile, los cuales muestran inciden- poluciones nocturnas y la edad mediana de cias coitales a los 19 años de edad, que la primera polución fué 14.6 años. Esta in- fluctúan entre 87 y 94%, y edades media- cidencia es similar a la informada por Kinsey nas del primer coito que fluctúan entre 15.2 et al. (1) para los universitarios estadinen- y 16.1 años, de acuerdo con el nivel socio- ses, pero es mayor que la dada por Gottheil económico de los encuestados. y Freedman (7) para sus encuestados. En la Tabla 3 se comparan los datos Experiencia Heterosexual. Coito Vagi- sobre incidencia cumulativa de coito prema- nal : Noventa y nueve de 109 respondien- trimonial entre los estudiantes colombianos tes ( 9 0 . 8 % ) dijeron haber realizado el coi- y los estadinenses (5-7, 9, 10), la cual es me- to prematrimonial y la edad mediana del nor en éstos. También, los universitarios co- primer coito fué 16.5 años. La incidencia lombianos realizaron el primer coito antes cumulativa es similar a la encontrada entre que sus homólogos estadinenses, ya que las los estudiantes peruanos (12), pero, por lo edades medianas informadas por Gottheil que se puede inferir de los datos de Soto Cáceres (12), la edad mediana del primer coito es un poco mayor para ellos (Tabla 3).
114 ALZATE protitutas y 45 de los 49 respondientes con experiencia coital ( 9 1 . 8 % ) contestaron afir- mativamente. Esta cifra contrasta con los datos estadinenses (8-10) que muestran una baja incidencia de actividades sexuales con prostitutas entre los universitarios (Tabla 5) y entre la población masculina en general (14). Por otra parte, 64 de los 99 encuesta- dos con experiencia coital ( 6 4 . 6 % ) dijeron haber tenido el primer coito con una pros- tituta, y 41 de ellos ( 4 1 . 4 % ) informaron que habían frecuentado prostitutas en los 12 meses que antecedieron a la encuesta. La diferencia entre las incidencias de contac- tos con prostitutas en el momento del pri- y Freedman (7), Kirkendall (8) y Packard mer coito y en el año anterior a la encuesta (10) son 18.7, 17.1 y 17.9 años, respecti- es altamente significativa (p
COMPORTAMIENTO SEXUAL DE LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA 115 ( 2 . 7 % ) dijeron haber practicado más de 21 tieron haber sufrido una enfermedad vené- o "muchos" actos homosexuales, lo cual su- rea, que fué gonorrea en el 87.5% de los giere una orientación homosexual más defi- casos. Este dato contrasta con la incidencia nida. de enfermedades venéreas entre los univer- sitarios peruanos, que fué de 22.5% (12). Otra pregunta hecha solo a los estu- diantes de 1975 se relacionó con las reaccio- nes psíquicas homosexuales (sueños, deseos, Prácticas Anticonceptivas. Cuarenta y fantasías), que fueron experimentadas por cuatro de los 49 encuestados en 1975 res- 16 de 43 encuestados ( 3 7 . 2 % ) sin antece- pondieron preguntas sobre métodos anti- dentes de prácticas homosexuales. En cam- conceptivos. De estos 44 estudiantes, 32 bio, 12 de los 13 respondientes (92.3%) (72.7%) dijeron que nunca o casi nunca los con antecedentes de actos homosexuales di- utilizaban;además, de los 32, diez ( 3 1 . 2 % ) jeron haber tenido reacciones psíquicas si- informaron que sus parejas nunca o casi nun- milares. ca empleaban anticonceptivos, y de los 22 restantes, 11 ( 3 4 . 4 % ) dijeron no saber acer- Experiencia con Materiales Pornogra ca del uso de anticonceptivos por parte de ficos (Sexualmente Explícitos). Con respec- sus parejas. to al contacto con materiales pornográficos (sexualmente explícitos), todos los encues- DISCUSION tados dijeron haberlo tenido y 64.2% de ellos admitieron haber sido exitados sexual- El autor cree que el método de mues- mente por dichos materiales. Por otra parte, treo empleado y la elevada proporción de 91 estudiantes ( 8 3 . 5 % ) dijeron haber teni- cuestionarios útiles devueltos hacen de la do contacto con materiales pictóricos o im- muestra una representación válida de los es- presos de naturaleza "romántica" (sexual- tudiantes solteros de la Facultad de Medicina mente no explícitos) y únicamente 4 ( 4 . 4 % ) de la Universidad de Caldas. Aunque cual- fueron estimulados sexualmente por ellos. quier generalización de estos resultados a Las diferencias son altamente significativas todo el estudiantado de la Universidad o a (p < 0.0005). los demás estudiantes de medicina colom- bianos solteros debe hacerse con cuidado, Incidencia de Enfermedades Venéreas. merece señalarse que la Universidad de Cal- Esta pregunta se hizo solo a los respondien- das es una institución provincial en donde tes de 1975. Veinticuatro de los 49 encues- existe una amplia interacción social entre tados (49%) con experiencia coital admi- los estudiantes de sus diversas facultades.
116 ALZATE Por otra parte, no es arriesgado afirmar que para los varones colombianos y latinoame- el comportamiento sexual de los estudian- ricanos es explicable por la existencia del tes de medicina colombianos no es menos doble patrón de moralidad sexual, típico permisivo que el de los respondientes de de las culturas machistas. En estas, la pros- esta encuesta, porque la Universidad de Cal- titución es considerada como un "mal ne - das está situada en la región etnogeográfica cesario", que permite la canalización de la antioqueña, de la cual provienen los dos ter- promiscuidad sexual de los hombres al mis- cios de sus estudiantes y en donde la reli- mo tiempo que proteje la virginidad de las gión católica es particularmente conservado- mujeres "honestas", de entre las cuales ha- ra e influyente (15). brán de salir las madres y las esposas (15,16). Los datos relacionados con las inciden- Los resultados presentados aquí mues- cias cumulativas de masturbación y coito tran una elevada incidencia de contactos bu- prematrimonial concuerdan con los de los cogenitales y un apreciable porcentaje de estudiantes peruanos (12) y, en lo que res- coito rectal entre los encuestados. Aunque pecta a la experiencia masturbatoria, con estos datos no se diferencian notablemente los de los universitarios estadinenses (6,7,9). de los obtenidos en la sociedad estadinense Sin embargo, aunque la incidencia de coito contemporánea (14), ellos son ciertamente premarital de los encuestados es similar a sorprendentes para la sociedad colombiana, la de los peruanos (12), ella es mucho me- si se considera el horror con que han sido nor para los estadinenses (5-7, 9, 10), quie- vistas tales prácticas en las culturas de ética nes tuvieron el primer coito más tarde que judeocristiana, uno de cuyos ejemplos más los colombianos y los peruanos (12). En conservadores es nuestro país. general, estos resultados están conformes a las pautas de socialización masculina colom- bianas y latinoamericanas, las cuales estimu- En lo que respecta a los datos sobre lan Inactividad heterosexual temprana co- la reacción de los respondientes a los mate- mo una prueba de machismo (15); igual- riales pornográficos y de tipo "romántico", mente, un reflejo de este machismo es la ellos son similares a los encontrados por mayor promiscuidad de los estudiantes co- Kinsey et al (2) entre los varones estadinen- lombianos cuando se comparan con los es- ses. tadinenses. Por otra parte, un número apre- ciablemente menor de respondientes que de En cuanto a las experiencias homo- universitarios estadinenses (7) lograron el sexuales de los estudiantes investigados, se orgasmo en el primer coito; ello podría ser observa que la gran mayoría son experien- un indicio de la mayor ansiedad que expe- cias pasajeras de la preadolescencia y de la rimentan los varones de una cultura machis- adolescencia. Por otra parte, se encuentra ta cuando su "hombría" sexual es puesta una apreciable incidencia de sueños, fanta- a prueba por primera vez. sías o deseos de tipo homosexual entre los encuestados que nunca han practicado actos homosexuales. No obstante, la más notable diferen- cia en el comportamiento sexual de los uni- versitarios colombianos y estadinenses es el En general, los estudiantes tuvieron su importante papel que todavía juega la pros- primera polución nocturna varios meses des- titución como forma de satisfacción sexual pués de que comenzaran a masturbarse, lo para los primeros; además, el estudio de cual sugiere que la experiencia juega un pa- Soto Cáceres (12) indica que esto también pel en la génesis de las actividades psico- puede ser aplicable a los estudiantes de o- sexuales masculinas. Igual cosa indica la pre- tros países latinoamericanos. La importan- sencia casi universal de reacciones psíquicas cia de tal modalidad de satisfacción sexual homosexuales en los individuos que infor-
COMPORTAMIENTO SEXUAL DE LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA 117 marón haber tenido alguna vez contactos tución, hacen pensar en una liberalizaciôn de este tipo. correlativa del comportamiento sexual de las mujeres de nuestro pais. La mitad de los encuestados dijo ha- ber sufrido alguna clase de enfermedad ve- SUMMARY nérea, y no es de extrañar dada la elevada incidencia de coito con prostitutas entre e- The purpose of this paper is to report llos. Este estudio también muestra que los the results of a survey of sexual behavior con- estudiantes se preocupan muy poco por la ducted among 109 male medical students utilización de métodos anticonceptivos; una of Caldas University, Manizales. Among other razón por lo menos parcial de dicho desin- findings, cumulative incidence of masturba- terés podría ser la elevada frecuencia de tion is similar to that reported for Ameri- contactos sexuales con prostitutas, pues en can university students, while incidence of estos casos el hombre no se sentiría perso- premarital coitus is appreciably higher among nalmente responsable de las posibles conse- Colombian students. However, the most cuencias procreativas de su actividad sexual. striking difference in sexual behavior bet- ween Colombian and American students lies in the important role prostitution still plays Aunque no se conoce estudio previo as a source of sexual outlet for the former. alguno sobre el comportamiento sexual de Overall, this study shows that the respon- los colombianos que pudiera servir de base dents' sexual behavior correlates well with de comparación para el presente trabajo, the machista socialization patterns which hay indicios indirectos de una tendencia ha- prevail in Colombia. It also indicates a libe- cia la liberación de las actitudes y del com- ralizing trend in the sexual mores of Co- portamiento sexual de nuestros compatrio- lombians. tas, reflejo de los profundos cambios que en este aspecto se han presentado en el mun- do "occidental" en años recientes. Dichos indicios son la relativa decadencia de las ca- BIBLIOGRAFIA sas de prostitución tradicionales, sin que ha- 1.- Kinsey, A.C., Pomeroy, W.B. and Martin, C.E.: ya nada que sugiera que los hombres se han Sexual Behavior in the Human Male. Philadelphia, vuelto más castos, lo mismo que la creciente W.B. Saunders, 1948. aceptación pública de los espectáculos de 2.- Kinsey, A.C., Pomeroy, W.B., Martin, C.E. and streptease, del cine pornográfico "blando" Gebhard, P.H.: Sexual Behavior in the Human Fe- y de la desnudez explícita en revistas y pe- male. Philadelphia, W.B. Saunders, 1953. riódicos de circulación masiva. En un artícu- lo previo (13) se demostró la existencia de 3.- Beasley, R.: Current status of sex research. J. Sex un significativo grado de liberalismo en las Res. 11: 335-347, 1975. actitudes sexuales de los estudiantes de me- 4.- Gebhard, P.H.: Comprehensive sex research centers: dicina de la Universidad de Caldas; algunos design and operation for effective functioning. Arch. datos del presente trabajo indican algo simi- Sex. Behav. 4: 447-457, 1975. lar en lo que respecta al comportamiento se- xual. Ellos son, la elevada incidencia de prác- 5.- Bauman, K.E. and Wilson, R.R.: Sexual behavior of unmarried university students in 1968 and 1972. ticas bucogenitales y el apreciable porcen- J. Sex Res. .10: 327-333, 1974. taje de coito rectal entre los encuestados. Por otra parte la notable disminución de 6 .- Finger, F.W.: Changes in sex practices and beliefs la incidencia de la frecuentación de prostitu- of male college students. J. Sex Res. 11: 304-317,', tas en el último año, por parte de los estu- 1975. diantes, cuando se compara con la inciden- 7.- Gottheil, E. and Freedman, A.: Sexual beliefs and cia en el momento del primer coito, lo mis- behavior of single, male medical students. J. A. M.A. mo que la decadencia de las casas de prosti- 212: 1327-1332, 1970.
118 ALZATE 8.- Kirkendall, L.A.: Premarital Intercourse and Inter- 12.- Soto Cáceres, V.A.: Algunos aspectos de la conduc- personal Relationships. New York, Gramercy, 1959. ta, actitud e información sexual del estudiante. Trib. Med. Perú. 38 (5): A5-A10, 1975. 9.- Mudd, J.W. and Siegel, R.J.: Sexuality-the experien- 13.- Alzate, H.: A course in human sexuality in a Co- ce and anxieties of medical students. New Engl. J. lombian medical school. J. Med. Educ. 49: 438-443, Med. 281: 1397-1403, 1969. 1974; 14.- Hunt, M.: Sexual Behavior in the 1970. Chicago, 10.- Packard, V.: The Sexual Wilderness. New York, Playboy Press, 1974. David McKay, 1968. 15.- Gutiérrez de Pineda, V.: Familia y Cultura en Co- lombia. Bogotá, Instituto Colombiano de Cultura, 11 . - Hall, M.F.: Male sexual behavior and use of con- 1975. traceptives in Santiago, Chile. Am. J. Public Health 16.- De Gallo, M.T. and Alzate, H.: Brothel prostitution 62: 700-709, 1972. in Colombia. Arch. Sex. Behav. 5: 1-7, 1976.
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