COVID-19 Stefano M. Bertozzi East Bay Community Founda on 24 de marzo de 2020 - Casa de la Universidad de California en México
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COVID-19 Stefano M. Bertozzi East Bay Community Founda>on 24 de marzo de 2020
Gracias
Dr. Rutherford
George W. Rutherford, M.D., A.M.
Salvatore Pablo Lucia Professor of Epidemiology, PrevenBve Medicine, Pediatrics and History
Head, Division of InfecBous Disease and Global Epidemiology
Department of Epidemiology and BiostaBsBcs
School of Medicine
InsBtute for Global Health Sciences
University of California, San Francisco
23 de marzo de 2020
Coronavirus
• Antes del SRAS (síndrome respiratorio agudo severo 2002), los
coronavirus se consideraban patógenos relaBvamente poco
importantes, ya que causaban resfriados comunes.
• Cuatro coronavirus humanos son endémicos en todo el mundo y
causan del 10 al 30% de las infecciones del tracto respiratorio
superior en adultos (los coronavirus alfa HCoV 2229E, NL 63, OC
43, HKU 1)
• Ampliamente distribuidos en mamíferos y aves.
Nuevos coronavirus humanos: • Síndrome respiratorio agudo severo (SRAS) 2002 [8000 casos] • Síndrome respiratorio del Medio Oriente (MERS) 2012 [2500 casos] • Nuevo coronavirus 2019 (COVID-19) [350,000 casos hasta la fecha]
SRAS y MERS
• A diferencia de los coronavirus humanos que están asociados con
infecciones del tracto respiratorio superior, el SRAS y el MERS son
causados por coronavirus beta.
• Principalmente causa infección del tracto respiratorio inferior
(neumonía)
• Tasas de letalidad relaBvamente altas
SRAS MERS
Casos 8098 2494
Defunciones 774 858
Tasa de letalidad 9.5% 34.4%
Controlado Si, después de alcanzar el nivel de pandemia No, transmisión conEnua
Otras caracterísEcas 58% de transmisión nosocomial 70% de los casos por transmisión
SRAS y MERS
• Ambos estrechamente relacionados
con cepas de coronavirus de
murciélagos.
• TransmiBdo a través de otras especies
secundariamente infectadas.
• SRAS de civetas de palma del
Himalaya
• MERS de dromedarios
• SRAS es originalmente asociado con
el mercado húmedo en Guangzhou.
• Transmisión original a 26
países
• $10 - $30mmdd daños
económicos
Fuente: Lu R, Li J, N P, et al. Genomic characterisaBon of and epidemiology of 2019 novel
coronavirus: implicaBons for virus origins and receptor binding. Lancet 2020 Enero 29 [Epub
ahead of print].
Aparición y epidemiología reciente del SRAS-CoV-2
Aparición del nuevo coronavirus 2019
(SRAS-CoV-2)
• Primer caso (COVID-19) hospitalizado el 17 de diciembre de 2019
• Primer grupo (“cluster”) idenBficado el 30 de diciembre
• El mercado de mariscos al mayoreo de Huanan cerrado el 1 de enero
• El virus COVID-19 aislado el 7 de enero
• COVID-19 secuenciado el 10 de enero
• Pruebas de diagnósBco rápido desarrolladas y distribuidas.
• Cordón sanitario implementado en Wuhan y las ciudades aledañas el 23 de enero:
59 millones de personas en cuarentena
• La OMS declaró emergencia de salud pública de alcance internacional el 30 de
enero
• El brote creció de un número de casos expuestos en el mercado de mariscos al
mayoreo de Huanan. Esto implicó 350,000 casos y más de 15,000 muertes en
menos de 3 meses con transmisión conBnua de persona a persona principalmente a
través de goBtas respiratorias.
Epizoología de COVID-19
• La secuencia genéBca se acerca al de
cepas de coronavirus encontradas
en murciélagos.
• Esto sugiere un huésped secundario,
que adquirió COVID-19 de los
murciélagos y lo transmiBó a los
humanos en el mercado de mariscos
al mayoreo de Huanan.
• El posible candidato es el pangolín,
un mamífero cuyas escamas se usan
en la medicina tradicional.
• Este es el animal más traficado
ilegalmente en el mundo.
Propagación respiratoria
• Los datos indican una transmisión
similar a la gripe estacional.
• Transmisión principal:
• GoBta: grandes núcleos cargados
de virus,Epidemiología actual, marzo 23 2020 hops://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6
Informe de casos de COVID-19 por fecha de
inicio, China 2018-2019 *
Dos meses
*Hasta 1° de marzo, 2020Casos COVID-19 de acuerdo a región de la OMS por y fecha, 2020
Transmisión sostenida fuera de China - Corea del Sur
• Se prohibieron las asambleas, retrasaron
las reaperturas escolares, e
implementaron pruebas masivas:
• 270,000 pruebas al 17 de marzo
(5,200 / millón de habitantes)
• La atención se centró en el aislamiento
900
masivo de casos, el rastreo de contactos
y la cuarentena de contactos.
675
• Temperatura tomada dos veces al día 450
• Multas por violar cuarentena
225
• La epidemia comienza a disminuir,
nótese que la tasa de letalidad es del 0
1.1%
2-Feb 6-Feb 10-Feb14-Feb18-Feb22-Feb26-Feb 1-Mar 5-Mar 9-Mar 13-Mar17-Mar21-Mar
Un mesTransmisión sostenida fuera de China – Estados Unidos
• 35,224 casos y 471
muertes
• Epicentro se mudó del
estado de Washington a
la ciudad de Nueva York
y al norte de Nueva
Jersey
• 31% de todos los
casos de EE. UU.CDC. Severe outcomes among paBents with coronavirus disease 2019 (COVID-19) – United Sates, February 12-March 16, 2020. MMWR 2020 Mar 18 [Early release].
hops://www.nyBmes.com/interacBve/2020/03/21/upshot/coronavirus-deaths-by-country.html?smid=em-share
Casos en California, marzo de 2020
• 2,200 casos y 43 defunciones • > 11,900 automonitoreados que
• Las pruebas aún están rezagadas regresaron a los EE. UU. a través de
pero mejoran LAX o SFO.
• En UCSF, el BioHub Chan Zuckerberg • 49 jurisdicciones locales de salud
reuBlizado para hacer 1,000 reacciones en involucradas en el automonitoréo
cadena de la polimerasa (PCR) por día
• 26,200 pruebas realizadas
• 22 laboratorios de salud pública,
varios laboratorios universitarios y
dos laboratorios comerciales con
kits de prueba: pasando a 5,500
pruebas por díaMientras tanto en San Francisco
el área de la bahía • 152 casos
• Probable transmisión comunitaria
Condado de Santa Clara [#1 en CA] • Declaración de cuarentena el 16 de
• 375 casos y 16 defunciones reportadas marzo
• MúlBples introducciones probables desde Asia Condado de San Mateo
• La Universidad de Stanford suspendió las clases • 161 casos confirmados, 1 defunción
presenciales hasta abril
• La Universidad Estatal de San José canceló las clases
presenciales
Condado de Alameda
• 112 casos confirmados, 1 defunción
• UC Berkeley canceló clases presenciales
Condado de Contra Costa
71 casos confirmados, 1 defunción
hops://www.sfgate.com/bayarea/arBcle/Coronavirus-updates-Santa-Clara-County-death-15153322.phpEKS
E V E R Y TWO WE
…
Source: hops://www.~.com/coronavirus-latestUSA
Efectos de la mi>gación pandémica con respecto a las
necesidades de atención médicaAnderson RM, Heesterbeek H,
Klinkenberg D, Hollingsworth TD.
How will country-based miBgaBon
measures influence the course of
the COVID-19 epidemic? [Comment]
Lancet 2020 Mar 6 [Epub ahead of
print].
Cuidado con la segunda olaSe esBma que hay 32,000 defunciones
por influenza estacional (no epidémica)
cada año en los Estados Unidos.
Covid-19
hops://informaBonisbeauBful.net/visualizaBons/the-microbescope-infecBous-diseases-in-context/También puede leer
