Coronavirus y Lactancia Materna Comunicados Basados en Evidencia - isrhml
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Coronavirus y Lactancia Materna
Comunicados Basados en Evidencia
Actualizado 3/26/2020
El coronavirus y la lactancia materna: comunicado para investigadores científicos
Investigadores de lactancia maternal de todo el mundo están desarrollando planes para mejorar nuestro
conocimiento sobre como el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) y la enfermedad que causa (COVID-19)
afecta la leche humana y la lactancia materna. En un estudio pequeño de China que estudió la leche de 6
mujeres infectadas en la última etapa de su embarazo, no se detectó el virus SARS-CoV-2. Varios
estudios pequeños adicionales que en su conjunto examinaron 8 muestras de leche, tampoco
encontraron ninguna evidencia de presencia del coronavirus en la leche humana. Sin embargo, aún hay
mucho por descubrir. Por ejemplo, la mayoría de la leche examinada hasta ahora fue producida por
mujeres infectadas durante el embarazo, y no por mujeres que adquirieron el virus durante la etapa de
la lactancia. Además, no se sabe nada sobre cómo fueron recogidas las muestras de leche y si los
métodos de análisis fueron optimizados para la leche humana- la cual es sumamente difícil de analizar
debido a la complejidad de su composición. Hasta ahora, tampoco sabemos sobre la viabilidad que
tiene el virus en la leche, cuando y como la madre comienza a producir anticuerpos al virus, cuando se
pasan estos anticuerpos al bebé a través de la leche materna, y si compuestos en la saliva del bebé
afectan al virus. También sabemos muy poco sobre los efectos de refrigerar y congelar la leche (que son
comunes cuando la leche se extrae y almacena) sobre el virus. Por todas estas y muchas otras razones,
investigadores de todo el mundo están trabajando para contestar estas importantes preguntas.
Para guías clínicas, el Fondo de la Infancia de Naciones Unidas (UNICEF), la organización Mundial de la
Salud (WHO), el Centro de Control y Prevención de Enfermedades de los E.U.A. (CDC), y el Colegio de
Obstetricia y Ginecología de los E.U.A. (ACOG) tienen guías interinas para padres y trabajadores de salud
que tienen preguntas sobre la lactancia materna durante la pandemia del coronavirus.
UNICEF: Is it safe for a mother to breastfeed if she is infected with coronavirus?
WHO: Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus infection is suspected
CDC: Coronavirus Disease (COVID-19) and Breastfeeding
CDC: Interim Considerations for Infection Prevention and Control of COVID-19 in Inpatient Obstetric Settings
ACOG: Novel Coronavirus 2019 (COVID-19)
Estudios publicados:
Chen et al., The Lancet. 2020; 395:809-815. doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30192-4
Liu et al., Preprints. 2020; 2020020373.
Kam et al., Clinical Infectious Diseases. 2020;ciaa201. doi:10.1093/cid/ciaa201.
Fan et al., Clinical Infectious Diseases. 2020;ciaa226. doi:10.1093/cid/ciaa226.
Cui et al. Journal of Infectious Diseases. 2020;jiaa113. doi:10.1093/infdis/jiaa113.
Wang et al. Clinical Infectious Diseases. 2020;ciaa225. doi:10.1093/cid/ciaa225.
Li et al. Emerging Infectious Diseases. 2020;26(6):10.3201/eid2606.200287. doi:10.3201/eid2606.200287.
Dong et al. JAMA. doi:10.1001/jama.2020.4621
Updated 3/26/2020Coronavirus y lactancia materna: comunicado para el público Investigadores de la leche humana de todo el mundo están trabajando diligentemente para saber más sobre como el nuevo coronavirus afecta (o no afecta) la lactancia materna, y a las mujeres y sus niños pequeños. Mientras que ahora tenemos poca información científica, lo que sí sabemos es que se han analizado algunas muestras de leche de madres con el coronavirus y en ninguna se ha detectado la presencia del coronavirus en su leche. Sin embargo, es importante reconocer que estas muestras vinieron de muy pocas mujeres (14 en total), y algunas de las mujeres se infectaron durante la etapa final del embarazo y no cuando estaban amamantando. Es claro que todavía hay mucho por aprender. Por ejemplo, científicos están trabajando arduamente para asegurar que la manera de medir el virus en la leche sea la correcta- lo cual es sumamente difícil de hacer. También es importante saber si la leche materna pasa anticuerpos al bebé (lo cual puede protegerlo), pero los científicos aún no saben si esto pasa con el coronavirus. Investigadores de todo el mundo están trabajando juntos para contestar estas y otras importantes preguntas relacionadas al COVID-19 y la lactancia materna. ¿Estas preocupada(o) sobre la lactancia materna durante la epidemia del coronavirus? El Fondo de la Infancia de Naciones Unidas (UNICEF), la organización Mundial de la Salud (WHO), el Centro de Control y Prevención de Enfermedades de los E.U.A. (CDC), y el Colegio de Obstetricia y Ginecología de los E.U.A. (ACOG) tienen guías interinas para padres y trabajadores de salud que tienen preguntas sobre la lactancia materna durante la pandemia del coronavirus. Es importante mencionar que hasta ahora ninguna de estas recomendaciones incluye suspender la lactancia materna. Si está preocupada(o) sobre amamantar a su bebé durante esta pandemia, su médico, consultora de lactancia, o pediatra del bebé pueden ser excelentes fuentes de información. Referencias Chen et al., The Lancet. 2020; 395:809-815. doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30192-4 UNICEF: Is it safe for a mother to breastfeed if she is infected with coronavirus? WHO: Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus infection is suspected CDC: Coronavirus Disease (COVID-19) and Breastfeeding ACOG: Novel Coronavirus 2019 (COVID-19) Updated 3/26/2020
Coronavirus y lactancia materna: comunicados breves 1. Hasta ahora, solo 8 estudios publicados han examinado l aleche human de mujeres infectadas con coronavirus para saber si el SARS-CoV-2 puede ser detectado en la leche humana. Aunque ninguna de las 14 muestras examinadas de leche, dieron resultados positivos al virus sabemos muy poco sobre como las muestras de leche fueron obtenidas y analizadas.1 2. Hasta ahora, no hay evidencia de que algún bebé haya sido infectado por el virus a través de la lactancia. Sin embargo, muy pocos estudios se han enfocado en esto. 3. Se sabe muy poco sobre el COVID-19 y la lactancia materna. Es posible que el virus se pueda encontrar en la leche misma pero no hay evidencia científica probando que esto sea cierto. Lo que sí sabemos es que una madre infectada podría transmitir el virus al bebé al toser o estornudar. Es por esto que el CDC recomienda que las mujeres infectadas que quieran amamantar se laven muy bien las manos y usen una máscara si es posible.2 Las precauciones que se deben seguir para evitar transmitir el virus se encuentran en https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/guidance- prevent-spread.html. 4. Aun durante la pandemia del COVID-19, la lactancia materna continúa siendo la mejor fuente de alimentación para los bebés.2 5. Las mujeres con infección confirmada del COVID-19 y aquellas que tengan síntomas tienen que tomar todas las precauciones posibles para evitar transmitir el virus a sus bebés, incluyendo lavarse las manos antes de tocar a sus bebés y cubrirse su cara con una máscara, si es posible, cuando amamantan a sus bebés. Todas las superficies cercanas deben de ser limpiadas y desinfectadas.2,3 Las precauciones que se deben seguir para evitar transmitir el virus se encuentran en https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/guidance-prevent-spread.html. 6. Si una mujer desea extraerse leche, debe lavarse sus manos antes de tocar cualquier parte del extractor de leche o de botellas y seguir las recomendaciones de como limpiar el extractor de leche cada vez que sea usado.2 Las recomendaciones del CDC para limpiar adecuadamente el extractor de leche se encuentran en https://www.cdc.gov/healthywater/hygiene/healthychildcare/infantfeeding/breastpump.html. 7. El Centro de Control y Prevención de Enfermedades de los E.U.A. (CDC) no tiene guías específicas sobre la lactancia materna cuando existen infecciones con virus que son similares al que causa COVID-19, tales como Síndrome Respiratorio Agudo y Severo (SARS-CoV) o el Síndrome Respiratorio de Medio Oriente (MERS-CoV).2 Hay mucho que aprender sobre si el COVID-19 impacta la lactancia materna o no. 8. El Fondo de la Infancia de Naciones Unidas (UNICEF) ha afirmado que “Considerando los beneficios de la lactancia materna y del papel insignificante la leche humana en transmitir otros virus respiratorios, la mujer puede seguir amamantando, tomando en cuenta las precauciones necesarias.”3 Updated 3/26/2020
9. El Fondo de la Infancia de Naciones Unidas (UNICEF) sugiere que madres sintomáticas que están en
condición de amamantar utilicen una máscara cuando estén cerca de sus bebés (incluyendo cuando
los alimentan), se laven las manos antes y después de tener contacto con sus bebés (incluyendo
cuando los alimentan), y que limpien y desinfecten las superficies cercanas- tal y como se debe
hacer en todos los casos cuando cualquier persona que tenga o se sospeche que tenga COVID
interaccionan con otros, incluyendo los niños.3
10. Si una madre infectada está muy enferma para poder amamantar, UNICEF recomienda que se
extraiga leche y la alimente al niño con una taza y/o cuchara limpias- siguiendo todo el tiempo las
precauciones para reducir el riesgo de infección.3 Las precauciones que se deben seguir para evitar
transmitir el virus se encuentran en https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/guidance-
prevent-spread.html. Las recomendaciones del CDC para limpiar adecuadamente el extractor de
leche se encuentran en
https://www.cdc.gov/healthywater/hygiene/healthychildcare/infantfeeding/breastpump.html.
11. El Colegio de Obstetricia y Ginecología de los E.U.A. informa que: “Actualmente, la preocupación
principal no es si el virus puede ser transmitid a través de la leche materna, pero si una madre
puede transmitir el virus a través de partículas respiratorias al amantar. Una madre con COVID-19
confirmado o que tiene síntomas que están siendo investigados debe tomar todas las precauciones
posibles para evitar transmitir el virus a su bebé, incluyendo lavarse las manos ante sd etocar al niño
y utilizar una máscara cuando amamanta, si es posible.”4 Las precauciones que se deben seguir para
evitar transmitir el virus se encuentran en https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-
ncov/hcp/guidance-prevent-spread.html. Las recomendaciones del CDC para limpiar
adecuadamente el extractor de leche se encuentran en
https://www.cdc.gov/healthywater/hygiene/healthychildcare/infantfeeding/breastpump.html.
12. Si una madre que recién dio a luz ha sido diagnosticada con COVID-19 o se sospecha que tenga esta
enfermedad, el CDC recomienda que su recién nacido se mantenga a 6 pies de distancia de la
madre, y que se use una barrera para ofrecer más protección. En este caso, la mujer debe sacarse su
leche y pedir a otra persona adulta que esté saludable alimentar al bebé.5 Las recomendaciones del
CDC para limpiar adecuadamente el extractor de leche se encuentran en
https://www.cdc.gov/healthywater/hygiene/healthychildcare/infantfeeding/breastpump.html.
Referencias:
Estudios publicados hasta Marzo 26, 2020:
1
Chen et al., The Lancet. 2020; 395:809-815. doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30192-4
Liu et al., Preprints. 2020; 2020020373.
Kam et al., Clinical Infectious Diseases. 2020;ciaa201. doi:10.1093/cid/ciaa201.
Fan et al., Clinical Infectious Diseases. 2020;ciaa226. doi:10.1093/cid/ciaa226.
Cui et al. Journal of Infectious Diseases. 2020;jiaa113. doi:10.1093/infdis/jiaa113.
Wang et al. Clinical Infectious Diseases. 2020;ciaa225. doi:10.1093/cid/ciaa225.
Li et al. Emerging Infectious Diseases. 2020;26(6):10.3201/eid2606.200287. doi:10.3201/eid2606.200287.
Dong et al. JAMA. doi:10.1001/jama.2020.4621
Updated 3/26/20202 US Centers for Disease Control and Prevention. Coronavirus Disease (COVID-19) and Breastfeeding, March 18, 2020. UNICEF. Coronavirus disease (COVID-19): What parents should know. 3 American College of Obstetricians and Gynecologists. Novel Coronavirus 2019 (COVID-19) Practice Advisory, 4 March 13, 2020. 5 US Centers for Disease Control and Prevention. Interim Considerations for Infection Prevention and Control of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Inpatient Obstetric Healthcare Settings, February 18, 2020. Updated 3/26/2020
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