Recomendaciones nutricionales para una dieta de Consistencia Modificada
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Alimentos y preparaciones riesgosas que debemos evitar Alimentos que puedan Productos de panadería en general, chocolate, caramelos, miel adherirse al paladar y yema de huevo (parte amarilla). Alimentos de doble textura Sopas con fideos, verduras, arroz, etc. Yogur o leche con (mezcla de líquido y sólido) cereales o frutas. Alimentos duros y secos Pasas, frutos secos, snacks (papas fritas, palitos, etc.) INTRODUCCIÓN Alimentos que se dispersan Arroz, arvejas, porotos y además legumbres enteras como en la boca y no forman un aceitunas y quesos derretidos. boloContinuando con la prescripción médica de seguir una dieta alimenticio compacto de Consistencia Modificada (blanda con líquidos gruesos), la Alimentossiguiente guía fibrosos, con brindaVegetales pieles información crudos sobre y frutasla selección que contengande estas características. o semillas alimentos y preparaciones adecuadas para Alimentos que puedan facilitar la odeglución. Helados gelatinas. fundirse deLa intención sólidos es reducir el riesgo de broncoaspiración o a líquidos atragantamiento, en la boca así como mantener o recuperar Alimentos que pueden el estado nutricional. Frutas jugosas, naranjas, mandarina, sandía y melón. Ladesprender textura ylíquidos los líquidos espesados, en cada caso, tienen el propósito de hacer que el proceso de deglución sea más Alimento lento y por lo tanto, más Agregar valor seguro. calórico a través de... Leche, yogur y licuado de frutas Azúcar, mermelada, cacao en polvo, leche en polvo, leche condensada, etc. Cremas y purés Crema de leche, fécula de maiz, aceite de oliva, clara picada, queso untable, manteca o cualquier otro alimento que contribuya en aroma y sabor. Carnes Salsas espesas y homogéneas a base de queso untable o crema de leche, adicionadas con palta, aceitunas, morrón o cualquier otro alimento que contribuya con aroma y saber. Postres Azúcar, leche condensada, leche en polvo y pasta de avellanas ¿Qué son los líquidos gruesos? Son líquidos espesados que tienen como objetivo fluir más lentamente, permitiendo al individuo tener mayor control sobre la deglución. El uso de espesante está reglado por el profesional en Fonoaudiología quien está a cargo de la rehabilitación y seguimiento. La dilución a emplear deberá ser pautada con dicho profesional. El espesante se debe añadir a: agua/jugos/infusiones/caldos/etc. 4
Recomendaciones DISTRIBUCIÓNgenerales DE LOS ALIMENTOS Se recomienda realizar 4 comidas principales: desayuno, almuerzo, merienda y cena y de dos a tres colaciones Fraccionar la alimentación en 4 comidas principales y DESAYUNOS Y MERIENDAS ALMUERZOS Y CENAS 2/3 colaciones por día. Lácteos ¼ del plato: proteínas Evitar (licuados, leche la alimentación espesada con monótona, (puré de carnevariando las prepa- magra de vaca, fécula de maicena o papilla de raciones y presentaciones. pollo, pescado o cerdo) cereal infantil, yogur bebible o + firme, postres lácteos o ½ del plato: Conseguir flan sin caramelo) texturas homogéneas y evitar grumos, (papa, batata en trozos o en semillas, + hebras y espinas. preparaciones; polenta) Fruta + Evitarsin (en puré, compotas añadir jugo o más líquido (agua o caldo) ¼ del plato: del necesario vegetales en el sin durazno enlatado triturado, almíbar)para no reducir su(cocidos valor nutritivo. en puré o Con la intención de conseguir texturaspreparaciones más suavesblandas) y homogéneas se puede agregar leche o salsas. + COLACIONES 1 porción de aceite/grasa Enriquecer el valor nutricional (aceite endecrudo, las crema de leche, (ver preparaciones manteca, salsa a base de palta página 4). leche espesada, yogur entero o aceitunas procesadas) firme o bebible, postres lácteos + (flan, mousse,Tomar de 1 a 1,5lts. de líquidos espesados crema pastelera), postre por día (según licuado de frutas indicación con leche fluida médica),(fruta preferentemente en puré mixeada con algúnde las alejado o condensada, comidas. fruta en puré o dulce o queso untable, durazno compota. enlatado y compotas sin jugo, Comer despacio, sentadobudín de pan homogéneo de manera erguidaoounen la trozo de dulce compacto) cama a 45° y esperar de 30 minutos a 1 hora para recostarse. En caso que la persona no pueda alimentarse por si sola, se debe aguardar a que su boca se encuentra comple- tamente vacía antes de ofrecerle más comida. No alimentar en caso de somnolencia o agitación. Mantener Estas recomendaciones una vida fueron elaboradas activa en base y en a las Guías de movimiento decon Nutrición para personas acuerdo a las disfagia. Ministerio posibilidades de Sanidad, individuales. Servicios Sociales e Igualdad. Gobierno de España, edición 2017 y un consenso elaborado por el Servicio de Nutrición junto al Servicio de Fonoaudiología de Sanatorio Allende. 1
GRUPOS GRUPOS DE DE ALIMENTOS ALIMENTOS Y SU Y SU FRECUENCIA FRECUENCIA DE DE CONSUMO CONSUMO Diariamente... Diariamente... Frutas Frutas ¿Cuáles? ¿Cuáles? En gran En gran variedad variedad y segúny según preferencia, preferencia, aprovechando aprovechando disponibilidad disponibilidadestacional. estacional. Exceptuan- Exceptuan- do uvas, do uvas, cerezas, cerezas, ananá,ananá, frutos frutos rojos,rojos, sandía, sandía, melón, melón, 3 porciones 3 porciones equivalen equivalen a anaranja, naranja, mandarina mandarinay pomelo. y pomelo. 3 frutas 3 frutas medianas medianas ¿Cómo?¿Cómo?Frescas Frescas en puré, en puré, licuadas licuadas con leche con leche fluida fluida o o condensada, condensada,cocidas cocidas en compota en compota o duraznos o duraznos enlatados enlatados SIN almíbar. SIN almíbar. Siempre Siemprepeladas, peladas, sin sin semillas semillas ni hilos. ni hilos. Vegetales Vegetales ¿Cuáles? ¿Cuáles? En gran En gran variedad variedad y según y según preferencia, preferencia, aprovechando aprovechandodisponibilidad disponibilidad estacional. estacional. 2 porciones 2 porciones distribuidas: distribuidas: ¿Cómo? ¿Cómo?En trozos En trozos pequeños pequeños y blandos y blandos bienbien ¼ plato ¼ plato en almuerzo en almuerzo y y cocidos, cocidos, en purés en purés o preparaciones o preparacionescomocomo terrinas, terrinas, ¼ plato ¼ plato en laen cena la cena budines budines o soufflés o soufflés sin costra. sin costra. En todos En todos los casos los casos no no deben deben tenertener hilos,hilos, hollejos, hollejos, semillas semillas o cáscaras. o cáscaras. Leche, Leche, yogur yogur y quesos y quesos ¿Cuáles? ¿Cuáles? Enteros. Enteros. Leche Leche espesada espesada con espesante con espesante comercial comercial o en opreparaciones en preparaciones con fécula con fécula de maíz de maíz o o cereales cereales infantiles infantiles tipo tipo papilla. papilla. YogurYogur bebible bebible o firme o firme sin cereales sin cereales ni frutas. ni frutas. 3 porciones 3 porciones 1 porción 1 porción equivale equivale a: a: QuesoQueso de tipo de tipo untable. untable. 1 taza1 taza de leche de leche (espesada) o ¿Cómo? (espesada) o ¿Cómo? En desayuno, En desayuno, meriendas meriendas y colaciones; y colaciones; con con yoguryogur o postre o postre lácteo lácteo infusiones infusiones espesadas, espesadas, en preparaciones en preparacionesdulcesdulces o o saladas saladas (salsa(salsa blanca, blanca, purés, purés, polenta, polenta, licuados licuados homogéneos, homogéneos, flan flan sin caramelo, sin caramelo, etc.)etc.) en postres en postres lácteos lácteos comerciales, comerciales, crema crema pastelera pastelera y mousses. y mousses. Grasas Grasas y aceites y aceites ¿Cuáles? ¿Cuáles? Alternar Alternar entreentre aceite aceite de girasol, de girasol, maíz,maíz, 2 porciones 2 porciones soja,soja, oliva,oliva, canola, canola, manteca manteca o crema o crema de leche. de leche. 1 porción 1 porción equivale equivale a: a: ¿Cómo? ¿Cómo?Preferentemente Preferentemente crudos, crudos, agregados agregados al al 1 una1 cucharada una cucharada sopera sopera de de finalfinal de las depreparaciones. las preparaciones. aceite, aceite, o a una o a de unacrema de crema de de Se incluye Se incluye la palta la palta procesada procesada sola sola o cono queso con queso leche, leche, o 2 rulos o 2 rulos de manteca de manteca untable untable comocomo aderezo aderezo parapara enriquecer enriquecer otrasotras o ½ palta o ½ palta preparaciones. preparaciones. 2 2
Carnes Carnes magras magras y huevos y huevos ¿Cuáles? ¿Cuáles? VariarVariar entreentre diferentes diferentes opciones. opciones. Pescados: Pescados: 2 o más 2 o más vecesveces por semana, por semana, sin espinas. sin espinas. Carnes Carnes Blancas: Blancas: 2 veces 2 veces por semana. por semana. Carnes Carnes Rojas:Rojas: hasta hasta 3 veces 3 veces por semana. por semana. 2 porciones 2 porciones distribuidas: distribuidas:¿Cómo? ¿Cómo? Siempre Siempre bien bien cocidas cocidas y en ypuré en puré o procesa- o procesa- ¼ del¼plato del plato en almuerzo en almuerzo y y das. das. Para Para mejorar mejorar el sabor el sabor se recomienda se recomienda realizar realizar preparaciones preparaciones condimentadas condimentadas como: como: pollopollo al curry, al curry, en cena en cena o ½ del o ½plato del plato en en carnecarne al vino al vino u otras u otras salsassalsas y procesar y procesar luegoluego de lade la almuerzo almuerzo o cena o cena cocción, cocción, logrando logrando siempre siempre una consistencia una consistencia Huevo: Huevo: hastahasta 1 por1día por día homogénea. homogénea. Huevo: Huevo: batidos batidos y mezclados y mezclados en preparaciones en preparacionescomocomo purés, purés, mousse, mousse, budines, budines, soufflés. soufflés. Si esSi duro, es duro, solamente solamente la clara la clara y en ytrozos en trozos muymuypequeños. pequeños. Cereales Cereales + Vegetales + Vegetales amiláceos amiláceos ¿Cuáles? ¿Cuáles? Papa, Papa, batata, batata, sémola, sémola, féculas, féculas, harinas harinas y y polenta. polenta. ¿Cómo? ¿Cómo? PapaPapay batata y batata bienbien cocidas cocidas en trozos en trozos o o 2 porciones 2 porciones distribuida distribuida en: en: purépuré cremoso. cremoso.Preferir Preferir cereales cereales de harinas de harinas blancas, blancas, ½ del ½plato del plato en almuerzo en almuerzo y bien y bien cocidos cocidos comocomo platoplato principal, principal, guarnición guarnición o o ½ del½plato del plato en cena en cena postre postre en preparaciones en preparacionescremosas cremosas y homogéneas y homogéneaso o bienbien parapara espesar espesar o enriquecer. o enriquecer. Evitar Evitar ñoquis, ñoquis, pastas, pastas, arroz,arroz, choclo, choclo, empanadas, empanadas,pizzas pizzas y tartas. y tartas. Legumbres Legumbres 1 porción 1 porción equivale equivale a: a: 1 plato 1 plato hondohondo al rasalcocido ¿Cuáles? ras cocido ¿Cuáles? Lentejas, Lentejas, arvejas arvejas y garbanzos. y garbanzos. a la semana a la semana o o ¿Cómo? ¿Cómo?BienBien cocidas, cocidas, sin hollejos sin hollejos y procesadas. y procesadas. SóloSólo 2 cucharadas 2 cucharadas soperas soperas al alen purés, en purés, patespates o hamburguesas o hamburguesassin costras. sin costras. día, también día, también cocidas cocidas Bebidas Bebidas 8 vasos¿Cuáles? 8 vasos ¿Cuáles? Preferir Preferir agua.agua. Líquidos Líquidos sin azúcar, sin azúcar, ni gas. ni Infusiones. gas. Infusiones. ¿Cómo? ¿Cómo? espesados espesados y a loy largo a lo largo del día, del alejados día, alejados de las decomidas las comidas Dulces Dulces ¿Cuáles? ¿Cuáles? Azúcar Azúcar en cantidad en cantidad moderada. moderada. Mermeladas, Mermeladas, jaleas jaleas y leche y leche condensa- condensa- da. Dulces da. Dulces compactos compactos comocomo batata batata y membrillo. y membrillo. ¿Cómo? ¿Cómo? En desayunos En desayunos y meriendas y meriendas parapara saborizar saborizar y/o enriquecer y/o enriquecer comocomo licuados, licuados, postres postres de leche, de leche, etc. etc. 3 3
Alimentos y preparaciones riesgosas que debemos evitar Alimentos que puedan Productos de panadería en general, chocolate, caramelos, miel adherirse al paladar y yema de huevo (parte amarilla). Alimentos de doble textura Sopas con fideos, verduras, arroz, etc. Yogur o leche con (mezcla de líquido y sólido) cereales o frutas. Alimentos duros y secos Pasas, frutos secos, snacks (papas fritas, palitos, etc.) INTRODUCCIÓN Alimentos que se dispersan Arroz, arvejas, porotos y además legumbres enteras como en la boca y no forman un aceitunas y quesos derretidos. Continuando bolo alimenticio compacto con la prescripción médica de seguir una dieta de Consistencia Modificada (blanda con líquidos gruesos), la Alimentos fibrosos,siguiente con pieles guíaVegetales brinda crudos información sobre y frutas que la selección contengan de estas características. o semillas alimentos y preparaciones adecuadas para Alimentos que puedan facilitar Helados la deglución. o gelatinas. fundirse de sólidosLa intención es reducir el riesgo de broncoaspiración o a líquidos enatragantamiento, la boca así como mantener o recuperar Alimentos que pueden el estado nutricional. Frutas jugosas, naranjas, mandarina, sandía y melón. La textura desprender líquidos y los líquidos espesados, en cada caso, tienen el propósito de hacer que el proceso de deglución sea más Alimento lento y por lovalor Agregar tanto, más seguro.a través de... calórico Leche, yogur y licuado de frutas Azúcar, mermelada, cacao en polvo, leche en polvo, leche condensada, etc. Cremas y purés Crema de leche, fécula de maiz, aceite de oliva, clara picada, queso untable, manteca o cualquier otro alimento que contribuya en aroma y sabor. Carnes Salsas espesas y homogéneas a base de queso untable o crema de leche, adicionadas con palta, aceitunas, morrón o cualquier otro alimento que contribuya con aroma y saber. Postres Azúcar, leche condensada, leche en polvo y pasta de avellanas. ¿Qué son los líquidos gruesos? Son líquidos espesados que tienen como objetivo fluir más lentamente, permitiendo al individuo tener mayor control sobre la deglución. El uso de espesante está reglado por el profesional en Fonoaudiología quien está a cargo de la rehabilitación y seguimiento. La dilución a emplear deberá ser pautada con dicho profesional. El espesante se debe añadir a: agua/jugos/infusiones/caldos/etc. 4
Recomendaciones generales DISTRIBUCIÓN DE LOS ALIMENTOS Se recomienda realizar 4 comidas principales: desayuno, almuerzo, merienda y cena y de dos a tres colaciones Fraccionar la alimentación en 4 comidas principales y DESAYUNOS Y MERIENDAS ALMUERZOS Y CENAS 2/3 colaciones por día. Lácteos ¼ del plato: proteínas Evitar (licuados, la alimentación leche espesada con monótona, variando (puré de las prepa- carne magra de vaca, fécula de maicena o papilla raciones y presentaciones. de pollo, pescado o cerdo) cereal infantil, yogur bebible o + firme, postres lácteos o ½ del plato: Conseguir texturas homogéneas y evitar flan sin caramelo) grumos, (papa, batata en trozos o en semillas,+hebras y espinas. preparaciones; polenta) Fruta + (en Evitar añadir puré, compotas sinmás jugo olíquido (agua o ¼caldo) del plato:del necesario vegetales en elenlatado durazno triturado, para no reducir su valor nutritivo. sin almíbar) (cocidos en puré la Con o intención de conseguir texturas más suaves y homogéneas preparaciones blandas) se puede agregar leche o salsas. + COLACIONES 1 porción de aceite/grasa Enriquecer el valor nutricional de las (aceite enpreparaciones crudo, crema de leche, (ver manteca, salsa a base de palta página 4). leche espesada, yogur entero o aceitunas procesadas) firme o bebible, postres lácteos + (flan,Tomar de 1 apastelera), mousse, crema 1,5lts. de líquidos espesados por día postre licuado(según indicación de frutas médica), preferentemente con leche fluida alejado (fruta en puré mixeada con de algún las comidas. fruta en puré o o condensada, dulce o queso untable, durazno compota. enlatado y compotas sin jugo, Comer despacio, sentado de manera budín deerguida pan homogéneo o en lao un trozo de dulce compacto) cama a 45° y esperar de 30 minutos a 1 hora para recostarse. En caso que la persona no pueda alimentarse por si sola, se debe aguardar a que su boca se encuentra comple- tamente vacía antes de ofrecerle más comida. No alimentar en caso de somnolencia o agitación. Estas Mantener recomendacionesunafueronvida activa elaboradas y en en base a lasmovimiento depersonas Guías de Nutrición para acuerdo con a Ministerio disfagia. las posibilidades individuales. de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Gobierno de España, edición 2017 y un consenso elaborado por el Servicio de Nutrición junto al Servicio de Fonoaudiología de Sanatorio Allende. 1
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