ESQUEMA DE VACUNACION y VACUNACION SEGURA - JORNADA NACIONAL DE VACUNACION Dirección Ejecutiva de Inmunizaciones

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JORNADA NACIONAL DE VACUNACION

  ESQUEMA DE VACUNACION y
    VACUNACION SEGURA

             Dirección Ejecutiva de Inmunizaciones
Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública
ESQUEMA DE VACUNACION y VACUNACION SEGURA - JORNADA NACIONAL DE VACUNACION Dirección Ejecutiva de Inmunizaciones
El Esquema Nacional de
Vacunación se aprobó con R.M. N°
        719-2018/MINSA

Abarca todas las Etapas de Vida y
         sigue vigente
ESQUEMA DE VACUNACION y VACUNACION SEGURA - JORNADA NACIONAL DE VACUNACION Dirección Ejecutiva de Inmunizaciones
ESQUEMA DE VACUNACION PARA EL NIÑO MENOR DE 1 AÑO
          Vacuna              dosis            Edad            Dosis / Via T° °C                   Posibles efectos Post Vacunal
           BCG                 1        RECIEN NACIDO (24h)    0.05 . 0.1ml +2 a +8 °C Nódulo de induración, puede durar semanas o
                                                                  Vía ID               ulcerarse
           HVB                 1        RECIEN NACIDO (24h)       0.5ml     +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e induración.
                                                                  Vía IM               Sistémico malestar general, cefalea, fatiga o
                                                                                       irritabilidad
   Vacuna Pentavalente         3            1d = 2meses          0.5ml      +2 a +8 °C Enrojecimiento, edema e induración en sitio de
                                            2d = 4meses          Vía IM                vacunación, llanto persistente, irritabilidad, fiebre,
                                            3d= 6meses                                 en raras ocasiones convulsiones
Vacuna Antipolio Inactivada    2            1d = 2meses           0.5ml     +2 a +8 °C Dolor en el sitio de vacunación
     Inyectable (IPV)                       2d = 4meses          Vía IM
Vacuna Antipolio oral (APO)    1            1d = 6meses            2 gt     +2 a +8 °C Vacuna segura; raras ocasiones eventos adversos
                                                                 Vía oral
 Vacuna Antineumococica        2            1d = 2meses           0.5ml     +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e induración.
                                            2d = 4meses          Vía IM                Sistémico alza térmica, irritabilidad, reacción
                                                                                       cutánea
Vacuna contra el Rotavirus     2            1d = 2meses           1.5ml     +2 a +8 °C Puede presentarse alza térmica, diarrea, vómitos,
                                            2d = 4meses          Vía oral              irritabilidad, vómitos, pérdida de apetito etc.
 Vacuna contra la Influenza    2            1d = 6meses          0.25ml     +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e induración.
        Pediátrica                          2d = 7meses          Vía IM                Sistémico alza térmica, malestar general, mialgias
Vacuna DT pediátrica, HIB y    2      Niños con RAM en penta      0.5ml     +2 a +8 °C
        Hepatitis B                   componente Pertusis        Vía IM
ESQUEMA DE VACUNACION y VACUNACION SEGURA - JORNADA NACIONAL DE VACUNACION Dirección Ejecutiva de Inmunizaciones
ESQUEMA DE VACUNACION PARA EL NIÑO DE 1 AÑO

          Vacuna               Dosis      Edad      Dosis/via     T° °C                   Posibles efectos Post Vacunal
Vacuna Antineumococica        1 (3era   12 meses     0.5ml      +2 a +8 °C   Local: dolor, eritema, edema e induración. Sistémico
                               dosis)                Vía IM                  alza térmica, irritabilidad, reacción cutánea
Vacuna contra la Varicela       1       12 meses     0.5ml      +2 a +8 °C   Dolor en la zona. A partir 5to día: irritabilidad, alza
                                                     Vía SC                  térmica, reacción cutánea , somnolencia, pérdida de
                                                                             apetito.
                                                                             Alza térmica, exantema, tos, coriza, conjuntivitis (ASA)
                                                                             Fiebre, exantema, linfoadenopatias y artralgias
Vacuna SPR                      2       12 meses     0.5ml                   (Rubeola)
                                                                +2 a +8 °C
                                        18 meses     Vía SC                  fiebre, hipertrofia parotídea, a partir del 7mo día post
                                                                             vacunación. (antiparotidico)
Vacuna Antiamarílica (AMA)      1       15 meses     0.5ml      +2 a +8 °C   Local: dolor, eritema, e induración. Sistémico cefalea.
                                                     Vía SC                  Mialgias, malestar
                                                                             Raro anafilaxia y encefalitis (mayores 60ª)
Vacuna Antipolio oral           1        1er Ref.     2 gt      +2 a +8 °C   Vacuna segura; raras ocasiones eventos adversos
                                        18 meses    Vía oral
Vacuna contra la Influenza      1       12 meses     0.25ml     +2 a +8 °C   Local: dolor, eritema, edema e induración. Sistémico
Pediátrica                                           Vía IM                  alza térmica, malestar general, mialgias
Vacuna DPT                      1        1er Ref.    0.5ml      +2 a +8 °C   Enrojecimiento, edema e induración en sitio de
                                        18 meses     Vía IM                  vacunación
ESQUEMA DE VACUNACION y VACUNACION SEGURA - JORNADA NACIONAL DE VACUNACION Dirección Ejecutiva de Inmunizaciones
ESQUEMA DE VACUNACION PARA EL NIÑOS DE 2.3.y 4 AÑOS
        Vacuna              Dosis   Edad      Dosis/via       T° °C             Posibles efectos Post Vacunal
Vacuna contra la Varicela    1      2 años      0.5ml       +2 a +8 °C   Dolor en la zona. A partir 5to día irritabilidad,
                                                Vía SC                   alza térmica, reacción cutánea , somnolencia,
                                                                         pérdida de apetito.
Vacuna contra la             1      2,3,4    0.25ml (2ª)    +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e
Influenza Pediátrica                años     0.5ml (3,4ª)              induración. Sistémico alza térmica,
                                                Vía IM                 malestar general, mialgias
Vacuna DPT                   1       2do.       0.5ml       +2 a +8 °C Enrojecimiento, edema e induración en
                                     Ref.       Vía IM                 sitio de vacunación, fiebre, irritabilidad,
                                    4 años                             llanto persistente
Vacuna Antipolio oral        1       2do.        2gt        +2 a +8 °C Vacuna segura; raras ocasiones eventos
(APO)                                Ref.      Vía oral                adversos
                                    4 años
ESQUEMA DE VACUNACION y VACUNACION SEGURA - JORNADA NACIONAL DE VACUNACION Dirección Ejecutiva de Inmunizaciones
ESQUEMA DE VACUNACION PARA EL ADOLESCENTE
         Vacuna           Dosis               Edad                Dosis/via     T° °C            Posibles efectos Post Vacunal
Vacuna contra el virus     2              (9 – 13 años)            0.5ml      +2 a +8 °C Enrojecimientos, adormecimientos de zona de
del Papiloma Humano                 1d = al primer contacto        Vía IM                inyección, alza térmica y sensación de fatiga
                                  2d= a los 6 meses de la 1era
Vacuna     contra    la    1             Todos los años            0.5ml      +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e induración.
Influenza Adulto                                                   Vía IM                Sistémico alza térmica, malestar general, mialgias
Vacuna    Antiamarílica    1       Si no recibió ninguna dosis     0.5ml      +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, e induración. Sistémico
(AMA)                                                              Vía SC                cefalea. Mialgias, malestar
                                                                                         Raro anafilaxia y encefalitis (mayores 60ª)
Vacuna     contra    dT    3         1d = al primer contacto       0.5ml      +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, e induración.
adulto                            2d= a 2 meses de la 1ra dosis    Vía IM                Sistémica: malestar general
                                  3d= a 6 meses de la 1ra dosis
Vacuna      contra   la    3        1d = al primer contacto        0.5ml      +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e induración.
Hepatitis B (HvB)         dosis    2d= al mes de la 1ra dosis     1ml (16ª)              Sistémico malestar general, cefalea, fatiga o
                                   3d= al mes de la 2da dosis      Vía IM                irritabilidad
                                                                                         Alza térmica, exantema, tos, coriza, conjuntivitis
                                                                                         (ASA)
Vacuna SPR                 1              12 a 17 años             0.5ml                 Fiebre, exantema, linfoadenopatias y artralgias
                                                                              +2 a +8 °C
                                                                   Vía SC                (Rubeola)
                                                                                         fiebre, hipertrofia parotídea, entre el día 7mo día
                                                                                         post vacunación. (antiparotidico)
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ESQUEMA DE VACUNACION PARA EL ADULTO

         Vacuna          Dosis               Edad                Dosis/via T° °C          Posibles efectos Post Vacunal
Vacuna contra       la    1             Todos los años            0.5ml    +2 a Local: dolor, eritema, edema e induración.
Influenza Adulto                                                  Vía IM   +8 °C Sistémico alza térmica, malestar general, mialgias
Vacuna Antiamarílica      1       Si no recibió ninguna dosis     0.5ml    +2 a Local: dolor, eritema, e induración. Sistémico
(AMA)                                                             Vía SC   +8 °C cefalea. Mialgias, malestar
                                                                                 Raro anafilaxia y encefalitis (mayores 60ª)
Vacuna     contra   dT    3         1d = al primer contacto       0.5ml    +2 a Local: dolor, eritema, e induración.
adulto                           2d= a 2 meses de la 1ra dosis    Vía IM   +8 °C Sistémica: malestar general
                                 3d= a 6 meses de la 1ra dosis
Vacuna contra       la    3        1d = al primer contacto         1ml     +2 a Local: dolor, eritema, edema e induración.
Hepatitis B (HvB)        dosis    2d= al mes de la 1ra dosis      Vía IM   +8 °C Sistémico malestar general, cefalea, fatiga o
                                  3d= al mes de la 2da dosis                     irritabilidad
ESQUEMA DE VACUNACION y VACUNACION SEGURA - JORNADA NACIONAL DE VACUNACION Dirección Ejecutiva de Inmunizaciones
ESQUEMA DE VACUNACION PARA EL ADULTO MAYOR

    Vacuna         Dosis       Edad      Dosis/via     T° °C           Posibles efectos Post Vacunal
                             60 años a    0.5ml      +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e induración.
Vacuna Influenza
                     1         mas        Vía IM                Sistémico alza térmica, malestar general,
    adulto
                                                                mialgias
     Vacuna        1 dosis   60 años a    0.5ml      +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e induración.
Antineumococica     única       mas       Vía IM                Sistémico alza térmica, irritabilidad,
                                                                reacción cutánea
ESQUEMA DE VACUNACION y VACUNACION SEGURA - JORNADA NACIONAL DE VACUNACION Dirección Ejecutiva de Inmunizaciones
ESQUEMA DE VACUNACION PARA LA GESTANTE

 Vacuna          Dosis                Edad              Dosis/via   T° °C       Posibles efectos Post Vacunal
 Vacuna                   Embarazo ( 20 semanas de       0.5ml    +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e
Influenza          1      gestacional)                   Vía IM              induración. Sistémico alza térmica,
  adulto                                                                     malestar general, mialgias
                          1ª dosis A partir de 20                              Local: dolor, eritema, edema e
                          semanas                                              induración. Sistémico malestar
                          2ª dosis Al mes de la           1ml                  general, cefalea, fatiga o irritabilidad
Hepatitis B        3                                              +2 a +8 °C
                          primera                        Vía IM
                          3ª dosis Al mes de la
                          segunda
                          Al primer contacto con el      0.5ml    +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, e induración.
    dT        01 dosis    servicio de salud hasta las    Vía IM              Sistémica: malestar general
                          26 semanas*
                                                         0.5ml    +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema.
              01 dosis en
                          27 a 36 semanas (mínimo 8      Vía IM               Sistémicas: alza térmica, malestar
   dTpa       cada
                          semanas después de la dT)                          general, dolor cabeza, náuseas,
              gestación
                                                                             vómitos, diarrea.
ESQUEMA DE VACUNACION y VACUNACION SEGURA - JORNADA NACIONAL DE VACUNACION Dirección Ejecutiva de Inmunizaciones
VACUNACION SEGURA
Componente prioritario y esencial de las inmunizaciones, que es el
resultado de un proceso coordinado que aseguran:

A.   Vacunas   de     calidad   (formulación,     producción,   transporte,
     almacenamiento, conservación, distribución y manipulación)

B.   Prácticas seguras de inyecciones (inyección segura y bioseguridad)

C.   Monitoreo de los ESAVI (vigilancia e investigación), con la finalidad de
     brindar a la población un mayor beneficio y un riesgo mínimo por la
     vacunación o inmunización.

D.   Fortalecer las alianzas con los medios de comunicación para dar
     mensajes claros a la población sobre las estrategias, prioridades y
     seguridad de la vacunación.
A.     Vacunas  de   calidad   (formulación,    producción,   transporte,
       almacenamiento, conservación, distribución y manipulación)

El esquema nacional en Perú,
incluye 17 tipos de vacunas para
las actividades regulares        y
complementarias, siendo requisito:

•    Personal capacitado
•    Ambiente de Cadena de frio y
     Vacunatorio ordenado, limpio
     ventilado solo con equipos y
     complementos, de CF, vacunas,
     diluyentes, jeringas y registros
     necesarios)
•    Contar     con    los    insumos
     médicos(EPP,       alcohol   gel,
     algodón, clorhexidina o jabón
     liquido antimicrobiano)
Transporte de Vacunas

Es importante tener en cuenta que romper la cadena de frío durante el
transporte reduce la efectividad de la vacuna, es requisitos imprescindible:

•Características de estabilidad de las vacunas.
•Tiempo que demora el desplazamiento hasta el punto de entrega
•Tipo de transporte en el que se movilizan las vacunas (avión, auto,
camiones, botes entre otros)
•Vida fría de las cajas transportadoras, numero de paquetes fríos que utiliza
factores que intervienen en la vida fría y capacidad de almacenaje
•Proceso y días de congelación de paquetes fríos.
•Aplicación de proceso de adecuación de temperatura de los paquetes fríos
•Uso de data logger

IMPORTANTE: TODO TRASNPORTE DE VACUNAS DEBE
REALIZARSE CON UN DATA LOGGER PARA EL MONITOREO Y
REGISTRO DE TEMPERATURA DURANTE EL TRANSPORTE Y
VERIFICACIÓN DEL TIEMPO DE LAS HORAS DE VIAJE
B. Prácticas seguras de inyecciones (inyección segura y
bioseguridad)
                       DEFINICIONES
             Inyección                Inyección segura
       Una inyección es el         Una inyección segura es
       procedimiento               la que no perjudica al
       traumático consistente      receptor, no expone al
       en una punción en la piel   trabajador sanitario del
       y realizado con una         servicio a ningún riesgo
       jeringa y su aguja para     evitable y no genera
       introducir una sustancia    ningún          desecho
       con fines profilácticos,    peligroso para otras
       curativos o preventivos.    personas.
Inyección segura

Seguridad para quien recibe la
inyección

Seguridad para el trabajador de
salud

Seguridad para la comunidad y el
medio ambiente
Seguridad para quien recibe la inyección

    Conservación de las vacunas
   Almacenadas y conservadas en todo
    momento, dentro de la temperatura
    recomendada

   Ubicadas en     forma   adecuada     en   el
    refrigerador

   Verificar en forma permanente             la
    operatividad de la cadena de frío

   Evitar el contacto directo de los frascos de
    vacuna con los paquetes fríos o agua
Manejo de frascos abiertos de vacunas
        Vacuna           Tiempo de duración     Presentación
BCG                    6 horas                Multidosis        Que las vacunas
                       Uso inmediato          Monodosis          no hayan pasado
HvB                                                              la    fecha  de
                       4 semanas              Multidosis         vencimiento
VOP                    4 semanas              Multidosis
                                                                Que    se hayan
IPV                    Uso inmediato          Monodosis          almacenado      y
DPT, Dt, Td            4 semanas              Multidosis         conservado     en
                                                                 condiciones
dTpa                   Uso inmediato          Monodosis          apropiadas     de
Pentavalente           Uso inmediato          Monodosis          cadena de frío
Neumococo              Uso inmediato          Monodosis         Que la tapa de
Rotavirus              Uso inmediato          Monodosis          hule del frasco de
                                                                 vacuna no se haya
                       Uso inmediato          Monodosis          sumergido       en
Influenza
                        4 semanas             Multidosis         agua
VPH                    Uso inmediato          Monodosis         Que los frascos
Antiamarílica (F.                                                de vacunas sean
                       6 horas                Multidosis         manejados    con
amarilla)                                                        buenas practicas
SRP, SR                6 horas                Multidosis         asépticas
Varicela               Uso inmediato          Monodosis
1-Dosis
                  según
                esquema

6. Intervalo                    2. Diluyente
  mínimo                         adecuado
               Técnica de
               administración
               de vacunas y
               uso adecuado
               de jeringas
5. Vía de                       3. Jeringa y
administr                           aguja
  ación                          adecuada
                4. Sitio de
                administr
                   ación
Seguridad para el trabajador de salud

      Buenas prácticas para prevenir los
                 pinchazos

Preveer los movimientos del paciente durante la vacunación

NO RETAPAR LAS AGUJAS después de administrar la
vacuna y No manipular la aguja

                   Utilizar las CAJAS DE SEGURIDAD para eliminar
                   las jeringas usadas
Consideraciones para el uso de cajas de seguridad

   Ubicar en el lugar donde se administra la vacuna
   Llenarlas hasta ¾ partes
   Cerrar y sellarla antes de transportar
   Utilizar una sola vez
   Almacenar las cajas llenas en una zona segura
   Nunca colocar en las cajas : Viales vacíos, viales
    vencidos, algodón, compresas, guantes, o
    cualquier material de plástico.
   Se puede utilizar galones o envases plásticos de
    boca ancha para eliminar las jeringas
Consecuencias de la manipulación inadecuada
       de jeringas para el vacunador
    Errores operativos                  Consecuencias
Movimientos bruscos del paciente
durante la vacunación              Riesgo de transmisión de
                                   enfermedades transmisibles
Retapado de la aguja de la jeringa como: VHB, VHC, VIH
utilizada

Medidas para quien ha sufrido un pinchazo

   Notificación de los accidentes por pinchazos por aguja
   Tratamiento o profilaxis post exposición y seguimiento
   Cambio o modificación de procedimientos y prácticas
Seguridad para la comunidad y el
    medio ambiente

   Gestión de los desechos
   Disposición adecuada de los desechos : jeringas y
    viales utilizados en el proceso de vacunación

                   Planificación:              Transporte:
                                    Almacena                  Disposición
                     cálculo de
       Normativa                     miento     tipo, ruta,      final
                   cantidades de
                                    temporal   periodicidad
                     desechos
Disposición segura de los desechos
La INCINERACION (850°C) es la manera más
         SEGURA de eliminación

                           Enterramiento:
                      Fosas de seguridad para
                     establecimientos pequeños
DISPOSICIÓN   SEGURA DE LOS VIALES DE VACUNAS

  Triturar, desechar en una fosa
   protegida

  Esterilizar los viales y enviar al
   relleno sanitario municipal

  Quitar los tapones, colocarlos en
   agua y cloro al 0.5% durante por lo
   menos 30 minutos y enviarlos al
   relleno sanitario municipal
C. Monitoreo de los ESAVI.

ESAVI es cualquier cuadro clínico asociado temporalmente a la
vacunación o inmunización no existiendo necesariamente relación
causal, motivando el inicio de la investigación epidemiológica. Un ESAVI
inadecuadamente manejado puede conllevar a suspensión de
campañas de vacunación.

1) Contribuir a conocer la existencia de relación entre un ESAVI con la
   vacuna aplicada, a través de la investigación y la clasificación de
   caso.
2) Monitorear los ESAVI severo a fin de implementar las medidas
   correctivas, brindando a la población un mayor beneficio y un riesgo
   mínimo por la vacunación o inmunización.
3) Conocer la magnitud y características de los ESAVI, por tipo de
   vacunas usadas comúnmente o nuevas.
Caso ESAVI Leve o Moderado a cargo de la vigilancia
de DIGEMID

Caso ESAVI severo:
Es todo cuadro clínico que implica uno o más de los
siguientes criterios:
a).Hospitalización.
b).Riesgo de muerte.
c).Discapacidad.
d).Fallecimiento.
Puede clasificarse como: Evento coincidente, evento
relacionado con error programático u operacional,
evento relacionado con los componentes propios de la
vacuna y evento no concluyente.
      A cargo de Epidemiologia
Reducción de errores programáticos
Condiciones de Bioseguridad:
 El personal vacunador: debe contar con EPP: mandilón,
  careta, mascarilla, gorro y guantes
 El vacunatorio debe contar con los materiales
  necesarios: algodón, alcohol gel, jeringas, termos,
  termómetro, vacunas, kit de emergencia.
 No colocar el termo porta vacunas en el suelo
 Los usuarios y acompañante deben portar mascarillas y
  debe considerarse recipiente para el lavado de manos
 Tener presente el distanciamiento físico
 Desinfección del ambiente o lugar de vacunación
Registro de la Vacunación

La información de la vacunación se realizara en el HIS
MINSA o Carne (SIHCE)

La información de conteo rápido (boca de urna), se
realizara en el formato web , cada punto de vacunación
debe informar el avance de su vacunación, por grupo
etareo (personas)y vacunas (dosis), para lo cual debe
contar con el código RENIPRESS. Las horas de corte
para enviar el reporte son: 10:00 am y 3:00 pm. Enviado
el reporte debe recibir un correo de confirmación de
recepción de la información, por lo que le pedimos tenga
cuidado al registrar su correo.
                Información que será
                publicada a través de
El 10 y 11 de octubre demostramos
       que somos los mejores
        ¡¡¡¡Muchas gracias!!!!
Riesgos
                    Beneficios

    No olvidar nunca que …
Los beneficios de la vacunación
 son mayores que los riesgos
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