ESQUEMA DE VACUNACION y VACUNACION SEGURA - JORNADA NACIONAL DE VACUNACION Dirección Ejecutiva de Inmunizaciones
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JORNADA NACIONAL DE VACUNACION ESQUEMA DE VACUNACION y VACUNACION SEGURA Dirección Ejecutiva de Inmunizaciones Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública
El Esquema Nacional de Vacunación se aprobó con R.M. N° 719-2018/MINSA Abarca todas las Etapas de Vida y sigue vigente
ESQUEMA DE VACUNACION PARA EL NIÑO MENOR DE 1 AÑO Vacuna dosis Edad Dosis / Via T° °C Posibles efectos Post Vacunal BCG 1 RECIEN NACIDO (24h) 0.05 . 0.1ml +2 a +8 °C Nódulo de induración, puede durar semanas o Vía ID ulcerarse HVB 1 RECIEN NACIDO (24h) 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e induración. Vía IM Sistémico malestar general, cefalea, fatiga o irritabilidad Vacuna Pentavalente 3 1d = 2meses 0.5ml +2 a +8 °C Enrojecimiento, edema e induración en sitio de 2d = 4meses Vía IM vacunación, llanto persistente, irritabilidad, fiebre, 3d= 6meses en raras ocasiones convulsiones Vacuna Antipolio Inactivada 2 1d = 2meses 0.5ml +2 a +8 °C Dolor en el sitio de vacunación Inyectable (IPV) 2d = 4meses Vía IM Vacuna Antipolio oral (APO) 1 1d = 6meses 2 gt +2 a +8 °C Vacuna segura; raras ocasiones eventos adversos Vía oral Vacuna Antineumococica 2 1d = 2meses 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e induración. 2d = 4meses Vía IM Sistémico alza térmica, irritabilidad, reacción cutánea Vacuna contra el Rotavirus 2 1d = 2meses 1.5ml +2 a +8 °C Puede presentarse alza térmica, diarrea, vómitos, 2d = 4meses Vía oral irritabilidad, vómitos, pérdida de apetito etc. Vacuna contra la Influenza 2 1d = 6meses 0.25ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e induración. Pediátrica 2d = 7meses Vía IM Sistémico alza térmica, malestar general, mialgias Vacuna DT pediátrica, HIB y 2 Niños con RAM en penta 0.5ml +2 a +8 °C Hepatitis B componente Pertusis Vía IM
ESQUEMA DE VACUNACION PARA EL NIÑO DE 1 AÑO Vacuna Dosis Edad Dosis/via T° °C Posibles efectos Post Vacunal Vacuna Antineumococica 1 (3era 12 meses 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e induración. Sistémico dosis) Vía IM alza térmica, irritabilidad, reacción cutánea Vacuna contra la Varicela 1 12 meses 0.5ml +2 a +8 °C Dolor en la zona. A partir 5to día: irritabilidad, alza Vía SC térmica, reacción cutánea , somnolencia, pérdida de apetito. Alza térmica, exantema, tos, coriza, conjuntivitis (ASA) Fiebre, exantema, linfoadenopatias y artralgias Vacuna SPR 2 12 meses 0.5ml (Rubeola) +2 a +8 °C 18 meses Vía SC fiebre, hipertrofia parotídea, a partir del 7mo día post vacunación. (antiparotidico) Vacuna Antiamarílica (AMA) 1 15 meses 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, e induración. Sistémico cefalea. Vía SC Mialgias, malestar Raro anafilaxia y encefalitis (mayores 60ª) Vacuna Antipolio oral 1 1er Ref. 2 gt +2 a +8 °C Vacuna segura; raras ocasiones eventos adversos 18 meses Vía oral Vacuna contra la Influenza 1 12 meses 0.25ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e induración. Sistémico Pediátrica Vía IM alza térmica, malestar general, mialgias Vacuna DPT 1 1er Ref. 0.5ml +2 a +8 °C Enrojecimiento, edema e induración en sitio de 18 meses Vía IM vacunación
ESQUEMA DE VACUNACION PARA EL NIÑOS DE 2.3.y 4 AÑOS Vacuna Dosis Edad Dosis/via T° °C Posibles efectos Post Vacunal Vacuna contra la Varicela 1 2 años 0.5ml +2 a +8 °C Dolor en la zona. A partir 5to día irritabilidad, Vía SC alza térmica, reacción cutánea , somnolencia, pérdida de apetito. Vacuna contra la 1 2,3,4 0.25ml (2ª) +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e Influenza Pediátrica años 0.5ml (3,4ª) induración. Sistémico alza térmica, Vía IM malestar general, mialgias Vacuna DPT 1 2do. 0.5ml +2 a +8 °C Enrojecimiento, edema e induración en Ref. Vía IM sitio de vacunación, fiebre, irritabilidad, 4 años llanto persistente Vacuna Antipolio oral 1 2do. 2gt +2 a +8 °C Vacuna segura; raras ocasiones eventos (APO) Ref. Vía oral adversos 4 años
ESQUEMA DE VACUNACION PARA EL ADOLESCENTE Vacuna Dosis Edad Dosis/via T° °C Posibles efectos Post Vacunal Vacuna contra el virus 2 (9 – 13 años) 0.5ml +2 a +8 °C Enrojecimientos, adormecimientos de zona de del Papiloma Humano 1d = al primer contacto Vía IM inyección, alza térmica y sensación de fatiga 2d= a los 6 meses de la 1era Vacuna contra la 1 Todos los años 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e induración. Influenza Adulto Vía IM Sistémico alza térmica, malestar general, mialgias Vacuna Antiamarílica 1 Si no recibió ninguna dosis 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, e induración. Sistémico (AMA) Vía SC cefalea. Mialgias, malestar Raro anafilaxia y encefalitis (mayores 60ª) Vacuna contra dT 3 1d = al primer contacto 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, e induración. adulto 2d= a 2 meses de la 1ra dosis Vía IM Sistémica: malestar general 3d= a 6 meses de la 1ra dosis Vacuna contra la 3 1d = al primer contacto 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e induración. Hepatitis B (HvB) dosis 2d= al mes de la 1ra dosis 1ml (16ª) Sistémico malestar general, cefalea, fatiga o 3d= al mes de la 2da dosis Vía IM irritabilidad Alza térmica, exantema, tos, coriza, conjuntivitis (ASA) Vacuna SPR 1 12 a 17 años 0.5ml Fiebre, exantema, linfoadenopatias y artralgias +2 a +8 °C Vía SC (Rubeola) fiebre, hipertrofia parotídea, entre el día 7mo día post vacunación. (antiparotidico)
ESQUEMA DE VACUNACION PARA EL ADULTO Vacuna Dosis Edad Dosis/via T° °C Posibles efectos Post Vacunal Vacuna contra la 1 Todos los años 0.5ml +2 a Local: dolor, eritema, edema e induración. Influenza Adulto Vía IM +8 °C Sistémico alza térmica, malestar general, mialgias Vacuna Antiamarílica 1 Si no recibió ninguna dosis 0.5ml +2 a Local: dolor, eritema, e induración. Sistémico (AMA) Vía SC +8 °C cefalea. Mialgias, malestar Raro anafilaxia y encefalitis (mayores 60ª) Vacuna contra dT 3 1d = al primer contacto 0.5ml +2 a Local: dolor, eritema, e induración. adulto 2d= a 2 meses de la 1ra dosis Vía IM +8 °C Sistémica: malestar general 3d= a 6 meses de la 1ra dosis Vacuna contra la 3 1d = al primer contacto 1ml +2 a Local: dolor, eritema, edema e induración. Hepatitis B (HvB) dosis 2d= al mes de la 1ra dosis Vía IM +8 °C Sistémico malestar general, cefalea, fatiga o 3d= al mes de la 2da dosis irritabilidad
ESQUEMA DE VACUNACION PARA EL ADULTO MAYOR Vacuna Dosis Edad Dosis/via T° °C Posibles efectos Post Vacunal 60 años a 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e induración. Vacuna Influenza 1 mas Vía IM Sistémico alza térmica, malestar general, adulto mialgias Vacuna 1 dosis 60 años a 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e induración. Antineumococica única mas Vía IM Sistémico alza térmica, irritabilidad, reacción cutánea
ESQUEMA DE VACUNACION PARA LA GESTANTE Vacuna Dosis Edad Dosis/via T° °C Posibles efectos Post Vacunal Vacuna Embarazo ( 20 semanas de 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e Influenza 1 gestacional) Vía IM induración. Sistémico alza térmica, adulto malestar general, mialgias 1ª dosis A partir de 20 Local: dolor, eritema, edema e semanas induración. Sistémico malestar 2ª dosis Al mes de la 1ml general, cefalea, fatiga o irritabilidad Hepatitis B 3 +2 a +8 °C primera Vía IM 3ª dosis Al mes de la segunda Al primer contacto con el 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, e induración. dT 01 dosis servicio de salud hasta las Vía IM Sistémica: malestar general 26 semanas* 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema. 01 dosis en 27 a 36 semanas (mínimo 8 Vía IM Sistémicas: alza térmica, malestar dTpa cada semanas después de la dT) general, dolor cabeza, náuseas, gestación vómitos, diarrea.
VACUNACION SEGURA Componente prioritario y esencial de las inmunizaciones, que es el resultado de un proceso coordinado que aseguran: A. Vacunas de calidad (formulación, producción, transporte, almacenamiento, conservación, distribución y manipulación) B. Prácticas seguras de inyecciones (inyección segura y bioseguridad) C. Monitoreo de los ESAVI (vigilancia e investigación), con la finalidad de brindar a la población un mayor beneficio y un riesgo mínimo por la vacunación o inmunización. D. Fortalecer las alianzas con los medios de comunicación para dar mensajes claros a la población sobre las estrategias, prioridades y seguridad de la vacunación.
A. Vacunas de calidad (formulación, producción, transporte, almacenamiento, conservación, distribución y manipulación) El esquema nacional en Perú, incluye 17 tipos de vacunas para las actividades regulares y complementarias, siendo requisito: • Personal capacitado • Ambiente de Cadena de frio y Vacunatorio ordenado, limpio ventilado solo con equipos y complementos, de CF, vacunas, diluyentes, jeringas y registros necesarios) • Contar con los insumos médicos(EPP, alcohol gel, algodón, clorhexidina o jabón liquido antimicrobiano)
Transporte de Vacunas Es importante tener en cuenta que romper la cadena de frío durante el transporte reduce la efectividad de la vacuna, es requisitos imprescindible: •Características de estabilidad de las vacunas. •Tiempo que demora el desplazamiento hasta el punto de entrega •Tipo de transporte en el que se movilizan las vacunas (avión, auto, camiones, botes entre otros) •Vida fría de las cajas transportadoras, numero de paquetes fríos que utiliza factores que intervienen en la vida fría y capacidad de almacenaje •Proceso y días de congelación de paquetes fríos. •Aplicación de proceso de adecuación de temperatura de los paquetes fríos •Uso de data logger IMPORTANTE: TODO TRASNPORTE DE VACUNAS DEBE REALIZARSE CON UN DATA LOGGER PARA EL MONITOREO Y REGISTRO DE TEMPERATURA DURANTE EL TRANSPORTE Y VERIFICACIÓN DEL TIEMPO DE LAS HORAS DE VIAJE
B. Prácticas seguras de inyecciones (inyección segura y bioseguridad) DEFINICIONES Inyección Inyección segura Una inyección es el Una inyección segura es procedimiento la que no perjudica al traumático consistente receptor, no expone al en una punción en la piel trabajador sanitario del y realizado con una servicio a ningún riesgo jeringa y su aguja para evitable y no genera introducir una sustancia ningún desecho con fines profilácticos, peligroso para otras curativos o preventivos. personas.
Inyección segura Seguridad para quien recibe la inyección Seguridad para el trabajador de salud Seguridad para la comunidad y el medio ambiente
Seguridad para quien recibe la inyección Conservación de las vacunas Almacenadas y conservadas en todo momento, dentro de la temperatura recomendada Ubicadas en forma adecuada en el refrigerador Verificar en forma permanente la operatividad de la cadena de frío Evitar el contacto directo de los frascos de vacuna con los paquetes fríos o agua
Manejo de frascos abiertos de vacunas Vacuna Tiempo de duración Presentación BCG 6 horas Multidosis Que las vacunas Uso inmediato Monodosis no hayan pasado HvB la fecha de 4 semanas Multidosis vencimiento VOP 4 semanas Multidosis Que se hayan IPV Uso inmediato Monodosis almacenado y DPT, Dt, Td 4 semanas Multidosis conservado en condiciones dTpa Uso inmediato Monodosis apropiadas de Pentavalente Uso inmediato Monodosis cadena de frío Neumococo Uso inmediato Monodosis Que la tapa de Rotavirus Uso inmediato Monodosis hule del frasco de vacuna no se haya Uso inmediato Monodosis sumergido en Influenza 4 semanas Multidosis agua VPH Uso inmediato Monodosis Que los frascos Antiamarílica (F. de vacunas sean 6 horas Multidosis manejados con amarilla) buenas practicas SRP, SR 6 horas Multidosis asépticas Varicela Uso inmediato Monodosis
1-Dosis según esquema 6. Intervalo 2. Diluyente mínimo adecuado Técnica de administración de vacunas y uso adecuado de jeringas 5. Vía de 3. Jeringa y administr aguja ación adecuada 4. Sitio de administr ación
Seguridad para el trabajador de salud Buenas prácticas para prevenir los pinchazos Preveer los movimientos del paciente durante la vacunación NO RETAPAR LAS AGUJAS después de administrar la vacuna y No manipular la aguja Utilizar las CAJAS DE SEGURIDAD para eliminar las jeringas usadas
Consideraciones para el uso de cajas de seguridad Ubicar en el lugar donde se administra la vacuna Llenarlas hasta ¾ partes Cerrar y sellarla antes de transportar Utilizar una sola vez Almacenar las cajas llenas en una zona segura Nunca colocar en las cajas : Viales vacíos, viales vencidos, algodón, compresas, guantes, o cualquier material de plástico. Se puede utilizar galones o envases plásticos de boca ancha para eliminar las jeringas
Consecuencias de la manipulación inadecuada de jeringas para el vacunador Errores operativos Consecuencias Movimientos bruscos del paciente durante la vacunación Riesgo de transmisión de enfermedades transmisibles Retapado de la aguja de la jeringa como: VHB, VHC, VIH utilizada Medidas para quien ha sufrido un pinchazo Notificación de los accidentes por pinchazos por aguja Tratamiento o profilaxis post exposición y seguimiento Cambio o modificación de procedimientos y prácticas
Seguridad para la comunidad y el medio ambiente Gestión de los desechos Disposición adecuada de los desechos : jeringas y viales utilizados en el proceso de vacunación Planificación: Transporte: Almacena Disposición cálculo de Normativa miento tipo, ruta, final cantidades de temporal periodicidad desechos
Disposición segura de los desechos La INCINERACION (850°C) es la manera más SEGURA de eliminación Enterramiento: Fosas de seguridad para establecimientos pequeños
DISPOSICIÓN SEGURA DE LOS VIALES DE VACUNAS Triturar, desechar en una fosa protegida Esterilizar los viales y enviar al relleno sanitario municipal Quitar los tapones, colocarlos en agua y cloro al 0.5% durante por lo menos 30 minutos y enviarlos al relleno sanitario municipal
C. Monitoreo de los ESAVI. ESAVI es cualquier cuadro clínico asociado temporalmente a la vacunación o inmunización no existiendo necesariamente relación causal, motivando el inicio de la investigación epidemiológica. Un ESAVI inadecuadamente manejado puede conllevar a suspensión de campañas de vacunación. 1) Contribuir a conocer la existencia de relación entre un ESAVI con la vacuna aplicada, a través de la investigación y la clasificación de caso. 2) Monitorear los ESAVI severo a fin de implementar las medidas correctivas, brindando a la población un mayor beneficio y un riesgo mínimo por la vacunación o inmunización. 3) Conocer la magnitud y características de los ESAVI, por tipo de vacunas usadas comúnmente o nuevas.
Caso ESAVI Leve o Moderado a cargo de la vigilancia de DIGEMID Caso ESAVI severo: Es todo cuadro clínico que implica uno o más de los siguientes criterios: a).Hospitalización. b).Riesgo de muerte. c).Discapacidad. d).Fallecimiento. Puede clasificarse como: Evento coincidente, evento relacionado con error programático u operacional, evento relacionado con los componentes propios de la vacuna y evento no concluyente. A cargo de Epidemiologia
Reducción de errores programáticos
Condiciones de Bioseguridad: El personal vacunador: debe contar con EPP: mandilón, careta, mascarilla, gorro y guantes El vacunatorio debe contar con los materiales necesarios: algodón, alcohol gel, jeringas, termos, termómetro, vacunas, kit de emergencia. No colocar el termo porta vacunas en el suelo Los usuarios y acompañante deben portar mascarillas y debe considerarse recipiente para el lavado de manos Tener presente el distanciamiento físico Desinfección del ambiente o lugar de vacunación
Registro de la Vacunación La información de la vacunación se realizara en el HIS MINSA o Carne (SIHCE) La información de conteo rápido (boca de urna), se realizara en el formato web , cada punto de vacunación debe informar el avance de su vacunación, por grupo etareo (personas)y vacunas (dosis), para lo cual debe contar con el código RENIPRESS. Las horas de corte para enviar el reporte son: 10:00 am y 3:00 pm. Enviado el reporte debe recibir un correo de confirmación de recepción de la información, por lo que le pedimos tenga cuidado al registrar su correo. Información que será publicada a través de
El 10 y 11 de octubre demostramos que somos los mejores ¡¡¡¡Muchas gracias!!!!
Riesgos Beneficios No olvidar nunca que … Los beneficios de la vacunación son mayores que los riesgos
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