Vacuna contra la COVID-19 (Vero Cell), Inactivada, CoronaVac
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Vacuna contra la COVID-19 Explicativo 11 DE JUNIO DE 20211 Vacuna contra la COVID-19 (Vero Cell), Inactivada, CoronaVac® Fabricante: Sinovac Life Sciences Co., Ltd La vacuna contra la COVID-19 (Vero Cell) Inactivada, CoronaVac® es una vacuna inactivada contra la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) que estimula el sistema inmunitario del organismo sin riesgo de causar la enfermedad. Una vez que la vacuna inactivada se presenta al sistema inmunitario del organismo, se estimula la producción de anticuerpos, lo que hace que el organismo esté listo para responder a una infección por SARS-CoV-2 vivo. Esta vacuna tiene un adyuvante (con hidróxido de aluminio) para estimular la respuesta del sistema inmunológico. La eficacia demostrada en el ensayo de fase 3 en Brasil en participantes que recibieron 2 dosis de la vacuna con un intervalo de 14 días tuvo una eficacia del 51 % contra la infección sintomática del SARS-CoV-2, del 100 % contra la COVID-19 grave y 100 % contra hospitalización a partir de 14 días después de recibir la segunda dosis. La eficacia de la vacuna se mantuvo en grupos con y sin comorbilidades e independientemente de la infección previa por SARS-CoV-2 durante la mediana de seguimiento de 73 días. Los resultados preliminares de un estudio de cohorte posterior a la introducción en Chile en el que participaron aproximadamente 2.5 millones de personas que habían recibido dos dosis y 2.1 millones de personas que recibieron una dosis (≥16 años), sugieren que la efectividad de la vacuna a partir de 14 días después de la segunda dosis es del 67 % contra las infecciones sintomáticas del SARS-CoV-2, del 85 % contra la hospitalización y del 80 % contra la muerte. La protección 14 días después de la primera dosis fue limitada, hasta la administración de la segunda dosis. Los datos analizados hasta la fecha apoyan la conclusión de que los beneficios conocidos y potenciales de la vacuna CoronaVac® superan los riesgos que se conocen o se consideran posibles. Fecha de recomendación para la Lista de uso en emergencia de la OMS (EUL): 1 de junio de 2021 Fecha de precalificación (PQ): aún no precalificada Las autoridades nacionales reguladoras (ANR) pueden aplicar un enfoque de confiabilidad a la autorización de vacunas en los países sobre la base de PQ/EUL de la OMS o la autorización para uso en emergencias por autoridades reguladoras exigentes (SRA). Características del producto Presentación Suspensión totalmente líquida, inactivada, coadyuvada y sin conservantes para inyección en ampollas y jeringas no AD precargadas Número de dosis Dosis única (una dosis de 0.5 mL) Tipo de jeringa y Dos presentaciones disponibles: tamaño de aguja 1. Jeringa no autodesactivable (no AD): 0.5 ml 2. Ampollas, para las que se necesita lo siguiente: • Jeringas autodesactivable (AD): 0.5 ml • Agujas para inyección intramuscular 23G × 1” (0.60 × 25 mm) 1 El contenido se actualizará tan pronto haya nueva información disponible. 1/6
Vacuna contra la COVID-19 Explicativo 11 DE JUNIO DE 2021 Vacuna contra la COVID-19 (Vero Cell), Inactivada, CoronaVac® Posología y administración Recomendada para 18 a 59 años de edad (según EUL de la OMS) edades Según los datos revisados, el Grupo de Expertos en Asesoramiento Estratégico de la OMS recomienda su uso en personas de 18 años o más. Posología 2 dosis (0.5 mL cada una) a un intervalo recomendado de 2 a 4 semanas: recomendada Dosis 1: a la fecha de inicio Dosis 2: 14 a 28 días después de la primera dosis. Si la segunda dosis se administra por error antes de las 2 semanas de la primera, no es necesario repetir la dosis. Si la segunda dosis se retrasa por error más de 4 semanas, debe administrarse a la primera oportunidad posible. Se recomienda que todas las personas vacunadas reciban dos dosis. Según la recomendación actual, se debe utilizar el mismo producto para ambas dosis. Vía y lugar de Administración intramuscular (i.m.) administración El sitio preferido es el músculo deltoides. Dosis 0.5 ml (por dosis) Diluyente No precisa Jeringa de mezcla No precisa Requisitos de No precisa dilución. preparación/ reconstrucción/ Administración de la vacuna: dilución 1. La vacuna está lista para utilizar – no diluir. 2. Inspeccionar la ampolla/jeringa monodosis para asegurarse de que el líquido sea una suspensión opalescente, de color blanco lechoso. 3. Si se forma un precipitado estratificado, dispersarlo agitando la ampolla/jeringa monodosis. 4. Las jeringas monodosis están listas para usar. Cuando utilice ampollas de vacuna, extraer la vacuna de la ampolla en el momento de la administración, no se recomienda precargar las jeringas. 5. Use la vacuna de la ampolla inmediatamente después de cargar la jeringa, ya que CoronaVac® no contiene conservantes. Durante las sesiones de inmunización, las ampollas deben mantenerse entre +2 y +8 °C y protegerse de la luz. Política de vial No aplicable multidosis Contraindicaciones • Historia conocida de anafilaxia ante cualquiera de los componentes de la vacuna. • A las personas que hayan experimentado anafilaxia después de la primera dosis no se les debe administrar una segunda dosis de la vacuna CoronaVac®. Precauciones • Todas las personas deben ser vacunadas en entornos médicos con capacidad para dispensar el tratamiento médico adecuado en caso de reacciones alérgicas. Debe garantizarse un período de observación de 15 minutos después de la vacunación. • Se debe posponer la vacunación de personas con enfermedad febril aguda severa (temperatura corporal superior a 38.5 °C) hasta que desaparezca la fiebre. • Se debe posponer la vacunación de personas con COVID 19 aguda hasta que se hayan recuperado de la enfermedad aguda y se cumplan los criterios para el fin de su aislamiento. 2/6
Vacuna contra la COVID-19 Explicativo 11 DE JUNIO DE 2021 Vacuna contra la COVID-19 (Vero Cell), Inactivada, CoronaVac® Posología y administración (continuación) Grupos de • La eficacia de la vacuna para personas con comorbilidades se demostró en población ensayos clínicos entre individuos con obesidad e hipertensión, aunque los especiales (basado números fueron demasiado pequeños para permitir establecer conclusiones en datos disponibles firmes sobre otras comorbilidades. Sin embargo, se recomienda la inmunización en abril de 2021) para las personas con comorbilidades identificadas como un aumento del riesgo de COVID-19 grave. • No se pudo determinar la eficacia de las vacunas en personas ≥ 60 años ya que la representación de participantes mayores de 60 años en los ensayos clínicos fue insuficiente. Sin embargo, los nuevos datos preliminares posteriores a la introducción de la vacuna en Chile sugieren una eficacia constante de las vacunas en todos los grupos etarios. En adultos de 60 años o mayores, la eficacia de la vacuna a partir de los 14 días después de la 2da dosis fue del 67.4 % contra la infección sintomática del SARS-CoV-2, del 83.3 % contra la hospitalización y del 83 % contra la muerte. • Los datos disponibles sobre la administración en mujeres embarazadas no son suficientes para valorar la eficacia de la vacuna o los riesgos asociados a la misma en el embarazo. Sin embargo, se trata de una vacuna inactivada con un coadyuvante que se usa habitualmente en muchas otras vacunas con un buen perfil de seguridad documentado, incluso en mujeres embarazadas. Hasta que se disponga de datos para evaluar la seguridad y la inmunogenicidad en mujeres embarazadas, la OMS recomienda el uso de CoronaVac en mujeres embarazadas cuando los beneficios de la inmunización superen los riesgos. Para ayudar a las mujeres embarazadas a realizar esta evaluación, se les debe proporcionar información sobre los riesgos de la COVID-19 durante el embarazo (entre ellos, por ejemplo, que algunas mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo de infección o tienen comorbilidades que aumentan su riesgo de enfermedad grave), los probables beneficios de la vacunación en el contexto epidemiológico actual, y las limitaciones actuales de los datos de seguridad en las mujeres embarazadas. La OMS no recomienda realizar pruebas de embarazo antes de la vacunación. La OMS no recomienda retrasar el embarazo o interrumpirlo debido a la vacunación. • No hay datos sobre los posibles beneficios o riesgos de la vacuna para los niños lactantes. Como esta no es una vacuna de virus vivo, es poco probable que represente un riesgo para el niño lactante. Se espera que la eficacia de la vacuna sea similar en las mujeres en período de lactancia que en los demás adultos. La OMS no recomienda interrumpir la lactancia después de la inmunización. • Se están realizando estudios en personas que viven con el VIH (persons living with HIV, PLWH). Los datos sobre la administración de la vacuna son actualmente insuficientes para permitir la evaluación de la eficacia de las vacunas en las PLWH. Es posible que su respuesta inmunitaria a la vacuna se vea reducida. Las personas que viven con el VIH y que forman parte de un grupo recomendado para la inmunización podrán ser vacunadas, ya que la vacuna es no replicativa. En la medida de lo posible, se debe facilitar información y asesoramiento para fundamentar la evaluación individual de riesgo- beneficio. No es necesario hacer una prueba de infección por VIH antes de la administración de la vacuna. • Los datos disponibles actualmente son insuficientes para valorar la eficacia de la vacuna o los riesgos relacionados con la vacuna en personas con inmunosupresión severa, que pueden tener una respuesta inmune menor a la vacuna. No obstante, si forman parte de un grupo en el que se recomienda la vacunación, podrán ser vacunadas, dado que la vacuna es no replicativa. Se les deberá facilitar información y, en la medida de lo posible, asesoramiento sobre los perfiles de seguridad y eficacia de la vacuna en personas inmunodeprimidas para que puedan hacer una valoración individual de riesgos y beneficios. • En el caso de las personas que hayan recibido anticuerpos monoclonales o plasma de convalecencia como parte del tratamiento con COVID-19, la vacunación debe aplazarse durante al menos 90 días para evitar la interferencia del tratamiento con la respuesta inmunitaria inducida por la vacuna, como medida de precaución. 3/6
Vacuna contra la COVID-19 Explicativo 11 DE JUNIO DE 2021 Vacuna contra la COVID-19 (Vero Cell), Inactivada, CoronaVac® Estabilidad y conservación Temperatura de Conservar en el envase original en nevera a entre +2 y +8 °C. conservación de la vacuna No conservar en congelador. Caducidad a distintas Ampollas sin abrir en un refrigerador entre +2 y +8 °C: 12 meses o hasta la temperaturas fecha de caducidad indicada en la etiqueta. Sensibilidad a la No congelar. congelación Sensibilidad a la luz Conservar en el envase original para proteger de la luz. Evitar la exposición a la luz del sol directa y a la luz ultravioleta. Condiciones antes de La vacuna está lista para usar. Debe mantenerse refrigerada entre +2 °C y +8 °C. uso Tasas de desperdicio Dependerá del contexto de país. Reservas necesarias Dependerá del contexto de país. Etiquetado y envasado Monitor de ampollas de vacunas (VVM, Los primeros suministros de la pandemia no incluirán SVV. por sus siglas en inglés) Información en la etiqueta de la Nombre y tipo de vacuna, método de administración, dosis, temperatura de ampolla (para almacenamiento, fecha de fabricación y de caducidad, número de lote ampollas y jeringas precargadas) Información en el Nombre de la vacuna, forma farmacéutica, método de administración, embalaje secundario posología, composición (principio activo y excipientes), fecha de fabricación, (para ampollas y número de lote, número de autorización, nombre y dirección del fabricante jeringas precargadas) Información en el envase terciario Tipo de vacuna, nombre del fabricante, presentación, número de lote, fecha de (para ampollas y caducidad, cantidad y condiciones de almacenamiento jeringas precargadas) Embalaje secundario, Ampollas de dosis única: tamaño y volumen Envase que contiene 40 ampollas/1 dosis: 15.6 cm × 9.5 cm × 4.4 cm (para ampollas y Volumen por dosis: 16.30 cm³ jeringas precargadas) Jeringas precargadas monodosis: Envase que contiene 10 jeringas precargadas monodosis: 19.4 cm × 11.3 cm × 1.9 cm Volumen por dosis: 41.65 cm³ Embalaje terciario, Ampollas de dosis única: tamaño y volumen Caja exterior que contiene 30 envases con un total de 1200 ampollas (1200 dosis) (para ampollas y Dimensiones externas: 32.7 cm × 30.2 cm × 24.6cm jeringas precargadas) Peso bruto: ≤ 50 kg Jeringas precargadas monodosis: Caja exterior que contiene 60 envases con un total de 600 jeringas precargadas (600 dosis) Dimensiones externas: 40.2 cm × 30.6 cm × 24.3 cm Peso bruto: ≤ 50 kg 4/6
Vacuna contra la COVID-19 Explicativo 11 DE JUNIO DE 2021 Vacuna contra la COVID-19 (Vero Cell), Inactivada, CoronaVac® Información de seguridad* Posibles eventos Eventos observados frecuentes, en su mayoría leves a moderados y de corta adversos (según duración frecuencia) Muy frecuentes (≥ 1/10): Dolor de cabeza, dolor en el lugar de la inyección, fatiga Frecuentes (≥ 1/100 a < 1/10): Lugar de inyección: hinchazón, picazón, enrojecimiento, induración; escalofríos, mialgia, artralgia, hidrorrea nasal, tos, secreción nasal, dolor de garganta, prurito, pérdida del apetito, náuseas, diarrea, dolor abdominal Poco frecuentes (≥ 1/1 000 a < 1/100): Lugar de inyección: calor, hinchazón; fiebre ≥37.3 °C, temblor, mareos, somnolencia, rubor, vómitos, erupción mucocutánea, hipersensibilidad Raros (≥1/10 000 a < 1/1 000): Congestión ocular, hinchazón de los párpados, sofocos, hemorragias nasales, disminución del sentido del olfato, distensión abdominal, estreñimiento, espasmos musculares No conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): Anafilaxia La vigilancia pasiva posterior a la comercialización, limitada a China, Indonesia, Brasil y Chile, no identificó señales inesperadas hasta la fecha. Administración Se debe mantener un intervalo mínimo de 14 días entre la administración conjunta de vacunas/ de esta vacuna y cualquier otra frente a otras enfermedades, en tanto no se medicamentos disponga de datos sobre administración conjunta. *de estudios clínicos. Recordatorios importantes Sesión de vacunación y administración de la vacuna: Antes, durante y después de la vacunación, todas las personas deben seguir cumpliendo las directrices en vigor para la protección frente a la COVID 19 en su región (uso de mascarilla, distancia física, higiene de manos). La vacunación debe ofrecerse independientemente de los antecedentes de infección sintomática o asintomática por el virus SARS-CoV-2. No se recomienda la realización de pruebas serológicas o virales a efectos de tomar una decisión sobre la vacunación. Según los datos disponibles y dado el suministro limitado de vacunas, la reinfección sintomática es poco común dentro de los 6 meses posteriores a una infección natural inicial, las personas con infección por SARS CoV 2 confirmada mediante PCR en los últimos 6 meses pueden optar por retrasar la inmunización hasta cerca del final de este periodo. Sin embargo, los datos que están apareciendo indican que la reinfección sintomática puede ocurrir en entornos donde circulan variantes con evidencia de escape inmunológico, y en estos entornos, puede ser aconsejable una vacunación temprana después de la infección. La duración de este período de tiempo se puede revisar cuando se disponga de más datos sobre la duración de la inmunidad después de la infección natural. La presencia de una infección menor, como un resfriado o fiebre baja, no debe retrasar la vacunación. No se debe vacunar a una persona con COVID-19 aguda confirmada por PCR hasta que se haya recuperado de la enfermedad aguda y se hayan cumplido los criterios para la interrupción del aislamiento. Aún no se conoce el intervalo mínimo óptimo entre una infección natural y la vacunación. 5/6
Vacuna contra la COVID-19 Explicativo 11 DE JUNIO DE 2021 Vacuna contra la COVID-19 (Vero Cell), Inactivada, CoronaVac® Antes de la vacunación, informar al receptor de la vacuna de posibles síntomas tras la vacunación. Dejar en observación tras la vacunación durante al menos 15 minutos. Para aliviar los síntomas tras la vacunación, se pueden tomar antipiréticos o analgésicos (no se recomienda una profilaxis rutinaria para prevenir síntomas por falta de información sobre su impacto en la respuesta inmune). Animar al receptor de la vacuna a completar la vacunación para optimizar la protección y ofrecer ya fecha para la segunda dosis. Se debe utilizar el mismo producto de vacuna para ambas dosis. A la hora de planificar la inmunización para grupos ocupacionales (como los trabajadores de la salud), es preciso tener en cuenta el perfil de reactogenicidad observado en los ensayos clínicos, con incidencia de algunos casos de baja laboral en las 24 a 48 horas siguientes a la inmunización. Variantes SARS-CoV-2 A medida que evolucionan los virus del SARS CoV 2, las nuevas variantes pueden presentar mayor transmisibilidad, una mayor severidad de la enfermedad, mayor riesgo de reinfección, o cambios antigénicos. Al momento del ensayo clínico en Brasil, recién empezaba a surgir la variante preocupante P.1 y no estaban circulando las otras variantes preocupantes (por ejemplo, B.1.1.7 y B1.351). Los hallazgos preliminares del estudio de eficacia de las vacunas en Manaos, Brasil estimaron la eficacia de CoronaVac® en 49.6 % contra la infección sintomática después de al menos una dosis y en el contexto de amplia circulación de la variante P.1 (P.1 representó el 75 % de las muestras genotipadas de SARS- CoV-2 en el pico de su epidemia en enero de 2021). La eficacia de las vacunas evaluadas en una cohorte de trabajadores de la salud en Sao Paulo, Brasil, fue del 50.7 % dos semanas después de la segunda dosis, también en el contexto de variantes de interés circulantes, principalmente P.1. La alta eficacia de las vacunas contra hospitalizaciones y muertes demostrada en un estudio posterior a la introducción de la vacuna en Chile fue en el contexto de la circulación B.1.1.7 y P.1. Actualmente, la OMS recomienda el uso de CoronaVac® incluso si las variantes están presentes en el país. Los países deben realizar una evaluación de los beneficios frente a los riesgos según la situación epidemiológica local, incluyendo la incidencia de variantes del virus en circulación. Se exhorta a los países que usan la vacuna en presencia de variantes a monitorear la efectividad de la vacuna y estudiar posibles infecciones de avance debido a variantes. Pruebas para SARS-CoV-2 CoronaVac® contiene el virus SARS-CoV-2 inactivado que provoca una respuesta inmunológica a las proteínas de espícula y nucleocápsida. Como las pruebas de anticuerpos disponibles actualmente para el SARS-CoV-2 evalúan los niveles de IgM y/o IgG en las proteínas de espícula o nucleocápsida, una prueba positiva podría indicar una infección previa o una vacunación previa. Actualmente, no se recomienda la prueba de anticuerpos para evaluar la inmunidad al COVID-19 después de la inmunización con CoronaVac®. Recursos e información adicional: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/341454/WHO-2019-nCoV-vaccines-SAGE- recommendation-Sinovac-CoronaVac-2021.1-eng.pdf https://extranet.who.int/pqweb/vaccines/who-recommendation-sinovac-covid-19-vaccine-vero-cell- inactivated-coronavac Traducido por Octopus Translations. La OMS no se hace responsable del contenido ni de la exactitud de la traducción. En caso de discrepancia entre las versiones en inglés y en español, la auténtica y vinculante será la versión original en inglés. 6/6
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