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Prevención de accidentes en el hogar Guía para la población Centro Nacional para la Prevención de Accidentes Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud
PREVENCIÓN DE ACCIDENTES EN EL HOGAR GUÍA PARA LA POBLACIÓN Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud Prevención de accidentes en el hogar. Guía para la población. 1
Prevención de accidentes en el hogar. Guía para la población. Centro Nacional para la Prevención de Accidentes (CENAPRA). Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta publicación debe ser reproducida o retransmitida en alguna forma o medio sin el permiso por escrito del CENAPRA. Dirija su solicitud a: Centro Nacional para la Prevención de Accidentes Guadalajara 46, 3er piso. Colonia Roma Norte, Delegación Cuauhtémoc México, D.F. C.P. 06700 Teléfono: (55) 5553 9447/5553 9691 Fax: (55) 5553 9691 www.cenapra.salud.gob.mx Publicaciones del CENAPRA Las publicaciones del Centro Nacional para la Prevención de Accidentes ofrecen información derivada de la investigación propia y de sus colaboradores. Son investigaciones recientes y pueden ser extracción de trabajos mayores. Los comentarios a la presente publicación o a su autor pueden enviarse a la dirección ya mencionada o a través de correo electrónico a: cenapra@salud.gob.mx. D.R. © Secretaría de Salud Lieja 7, Col. Juárez 06690 México, D.F. Impreso y hecho en México ISBN: PENDIENTE La realización de este documento estuvo a cargo del Centro Nacional para la Prevención de Accidentes. El cuidado de esta edición estuvo a cargo del Dr. Arturo Cervantes Trejo, Director General del CENAPRA. Autores: Víctor Gómez Bocanegra y Carlos Pantoja Meléndez Diseño: Francisco Vital 2 CENTRO NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN DE ACCIDENTES
Directorio SECRETARÍA DE SALUD Dr. José Ángel Córdova Villalobos Secretario de Salud Dra. Maki Esther Ortiz Domínguez Subsecretaria de Innovación y Calidad Dr. Mauricio Hernández Ávila Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud Lic. Ma. Eugenia de León-May Subsecretaria de Administración y Finanzas Lic. Daniel Karam Toumeh Comisionado Nacional de Protección Social en Salud Lic. Miguel Ángel Toscano Velasco Comisionado Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios Dr. Germán Fajardo Dolci Comisionado Nacional de Arbitraje Médico Dr. Julio Sotelo Morales Titular de la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad Dra. Ma. de los Ángeles Fromow Rangel Titular de la Unidad Coordinadora de Vinculación y Participación Social Dra. Jacqueline Arzoz Padrés Titular de la Unidad de Análisis Económico Dr. Arturo Cervantes Trejo Director General del Centro Nacional para la Prevención de Accidentes Prevención de accidentes en el hogar. Guía para la población. 3
CENTRO NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN DE ACCIDENTES Dr. Arturo Cervantes Trejo Lic. Alejandro Laines Ramírez Director General Asesor Administrativo Dr. Arturo García Cruz Victoria A. Muro Baez Director para la Prevención de Accidentes Asesor Administrativo Lic. Hugo Barrera Muciño Ernesto Luna Álvarez Subdirector para Limitar el Daño por Asesor Administrativo Accidentes Dr. Sergio Rodrigo Rosas Osuna Jefe del Departamento de Atención Prehospitalaria de los Accidentes Lic. Israel Rosas Guzmán Enlace con ONG y OSC Eduardo Lara Torres Enlace Operativo Esperanza Martínez Sánchez Secretaria del Director General Cecilia Ramírez Flores Secretaria del Director General Lic. Francisco de Anda Orellana Coordinador de Capacitación en Seguridad Vial Lic. Pitichi R. López Hernández Coordinadora de Relaciones Gubernamentales e Institucionales Sofía Geisler Coordinadora Operativa de la IMESEVI Lic. Alberto de la Rosa Rábago Responsable de Estadística Lic.. Gustavo Zárate Jiménez Asesor Administrativo 4 CENTRO NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN DE ACCIDENTES
Contenido Introducción 7 I. Antecedentes 9 II. Razones para evitar los accidentes en el hogar 11 III. Preparación básica 13 IV. Cómo prevenir un accidente en el hogar 17 Asfixias Caídas Intoxicaciones, alergias e irritaciones Quemaduras Electrocuciones Accidentes por armas de fuego V. Cómo actuar ante un accidente en el hogar 27 Asfixias Caídas Intoxicaciones, alergias e irritaciones Quemaduras Electrocuciones Accidentes por armas de fuego VI. Contenido básico de un botiquín de primeros auxilios 33 Bibliografía 35 Prevención de accidentes en el hogar. Guía para la población. 5
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Introducción L os accidentes en el hogar constituyen un grave problema: después de los infartos del miocardio y el cáncer, son la tercera causa de muerte. Ade- más, luego de la vía pública, el hogar es el sitio más peligroso por los factores de riesgo que entraña. En consecuencia, debemos estar capacitados para identificar dichos factores. Sin embargo, independientemente de cuánto avan- cemos a este respecto, sabemos que siempre habrá fallas. Es por ello que debemos prepararnos para atender a las víctimas y brindarles los primeros auxilios. Esta guía ha sido elaborada como una herramienta de capacitación y consulta para disminuir el núme- ro de accidentes en los hogares y, al mismo tiempo, mitigar las secuelas que trae consigo la incidencia de éstos. Si usted requiere mayor información, le recomen- damos visitar el sitio de Internet del Centro Nacio- nal para la Prevención de Accidentes (CENAPRA): http://www.cenapra.salud.gob.mx/ Prevención de accidentes en el hogar. Guía para la población. 7
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I. Antecedentes S e entiende por accidente aquella circuns- tancia fortuita, no prevista, que aparece en forma súbita y que origina lesiones, ya sean leves (raspones, torceduras, rasguños, etc.) o de tal gravedad que pueden derivar en la muerte (asfixia por atragantamiento, quemaduras por derrame de líquidos, etc.). Los accidentes en el hogar se definen como aquellos acontecimientos inesperados que ocurren tanto en la vivienda propiamente dicha como en el patio, el jardín, el garaje, el acceso a pisos o escaleras. La introducción en nuestras casas de apara- tos mecánicos y eléctricos, la gran cantidad de medicamentos que almacenamos, los productos de limpieza, los plaguicidas y, en general, todo aquello que nos proporciona bienestar y progreso, pueden convertir a nuestro hogar en una trampa (en ocasiones, mortal). Prevención de accidentes en el hogar. Guía para la población. 9
¿Quiénes tienen más riesgo de sufrir un acci- Amas de casa. Las mujeres, sobre todo a partir de dente en el hogar? los 45 años de edad, constituyen uno de los gru- pos de población que más lesiones sufren dentro Niños. La casa, la guardería, la calle y el colegio del hogar, ya que son, entre los miembros de la son los lugares en los que los menores están más familia, quienes más tiempo pasan en la casa, en expuestos a sufrir accidentes inesperados, debi- donde realizan varias tareas al mismo tiempo. La do a su gran interés por explorar todo lo que les cocina es una de las áreas donde más accidentes resulta nuevo y les ayuda a su desarrollo y creci- se registran. miento. Ancianos. A medida que envejecemos vamos perdiendo el control del equilibrio, presentamos dificultades para andar y disminuye nuestra visión. A esto habría que añadir los obstáculos que se pueden encontrar en el hogar, tales como sue- los resbaladizos, baños mal equipados y escaleras deficientemente iluminadas. Como resultado, las caídas en el hogar son los accidentes más frecuen- tes entre las personas mayores. 10 CENTRO NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN DE ACCIDENTES
II. Razones para L os accidentes son la principal causa de muerte infantil; representan 40 por ciento del total de muertes en niños de uno a 14 años de edad. Las evitar accidentes lesiones que se producen en el hogar son extrema- damente frecuentes y a ellas corresponde alrededor en el hogar de la tercera parte de las lesiones en todos los gru- pos de edad. Además, por cada fallecimiento debido a un acci- dente hay varios lesionados. Y aunque algunos de ellos reportan lesiones menores, otros requieren hospitalización, a veces prolongada. Alrededor de las 6:00 p.m. se registra la mayor can- tidad de accidentes en los hogares. Y es que a esta hora hay más gente en casa. Entre las 10:00 a.m. y las 12:00 p.m., las amas de casa suelen preparar la comida, lo que significa un empleo intenso de elec- trodomésticos, gas y electricidad. En consecuencia, durante este lapso hay también una importante in- cidencia de accidentes. Las personas mayores de 65 años sobresalen por la cantidad de percances físicos que sufren. En la ma- yoría de los casos se trata de caídas en diferentes partes de la casa. Desde hace varios años, las lesiones traumáticas (caídas, golpes) son consideradas como la causa Prevención de accidentes en el hogar. Guía para la población. 11
más importante de muerte en los niños de entre uno y 16 años de edad. El número de casos atribui- bles a este tipo de lesiones es preocupante. En Es- tados Unidos, por ejemplo, las lesiones pediátricas derivan anualmente en alrededor de 25,000 muer- tes, 60,000 ingresos hospitalarios y 16 millones de consultas a departamentos de urgencia, con costos directos que superan los 7,500 millones de dólares estadounidenses. Recuerde: el mejor accidente es aquel que no ocurre. 12 CENTRO NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN DE ACCIDENTES
III. Preparación L os accidentes no se producen por casualidad, sino que son la consecuencia predecible de una básica combinación de factores humanos y ambientales. Lo importante es conocer las causas que los provo- can para poder prevenirlos y, así, dejar el mínimo margen a la casualidad. En un accidente intervienen tres elementos: • La persona que sufre el accidente. • El agente, es decir, el objeto, elemento o me- canismo que desencadena el accidente y que puede ser peligroso por sí mismo (enchufe, ca- ble, pesticida, etc.) o que lo es debido a un defecto de diseño o de fabricación, o bien a una utilización incorrecta (sobrecargar un en- chufe, no sujetar las cocinas a la pared, dejar la sartén con el mango hacia el exterior, conducir a exceso de velocidad, etc.). Prevención de accidentes en el hogar. Guía para la población. 13
• El entorno, que es la situación o circunstancia en que se produce el accidente; puede ser de naturaleza física, social, económica, cultural o psicológica. A partir de estos tres elementos se pueden con- siderar algunas medidas con miras a prevenir los accidentes en el hogar. Persona Grupo de Cambios fisiológicos y/o psicológicos Accidentes más frecuentes edad Menos de 1 Conocimiento del sonido, movimiento, tacto y color. Asfixia por cuerpo extraño en vía año Etapa oral del niño (curiosidad por introducir objetos a aérea. Violencia y maltrato infantil. la boca). Asfixia por inmersión. 1 a 6 años Edad del movimiento, curiosidad, exploración (de la Quemaduras por líquidos, caídas mano a la boca), desarrollo del lenguaje, intensa actividad física, imaginación e imitación, juego en braceros, fogones o estufas. Intoxicaciones, electrocuciones. cooperativo social, coordinación física. 6 a 12 años Juego independiente, interés físico e intelectual, Accidentes de tránsito al jugar interés en las artes, la construcción, la ciencia y los cerca de la casa con bicicletas, trabajos manuales. patines, etc. Lesiones por arma de fuego y punzocortantes. Adultos Lentificación del control postural, disminución de la Caídas mayores agudeza visual. Amas de Manipulación de objetos. Quemaduras casa Heridas Caídas 14 CENTRO NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN DE ACCIDENTES
Agente Accidente Agente Asfixia Monedas, alfileres, corcholatas, restos de alimentos, semillas, etc. Caídas Obstáculos, pisos resbaladizos, alfombras sueltas, iluminación deficiente, calzado inadecuado, juguetes, lazos, ropa tirada, falta de protección en las ventanas, muebles en mal estado, etc. Heridas Objetos punzocortantes (cuchillos, tijeras, alfileres, navajas, etc.) Intoxicaciones, alergias e Medicamentos, productos de limpieza, insecticidas y productos de irritaciones jardinería, pinturas, solventes y adhesivos combustibles (y productos derivados de la combustión), productos de perfumería y cosmética, bebidas alcohólicas. Quemaduras Sólidos calientes (planchas, estufas), líquidos calientes (aceite o agua), sol, frío, etc.; ácidos (clorhídrico, sulfúrico, muriático, etc.) y álcalis (sosa cáustica); veladoras, cigarrillos, cerillos, encendedores. Electrocuciones Descargas eléctricas a diferentes voltajes. Lesiones por arma de fuego Armas de bolsillo. Entorno En función del lugar donde se desarrolla el indivi- duo se han identificado varias circunstancias que favorecen la presencia de accidentes. Dichas cir- cunstancias van desde el grado de escolaridad de la persona y su nivel socioeconómico hasta las ca- racterísticas de su vivienda (tipos de piso, ilumina- ción, ventilación, etc.) y sus usos y costumbres. Prevención de accidentes en el hogar. Guía para la población. 15
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IV. Cómo prevenir Asfixias un accidente en el Consisten en la obstrucción hogar de las vías respiratorias, lo que impide que el aire llegue a los pulmones. Cómo prevenir las asfixias • No instale calentadores ni estufas de gas en el interior de los baños ni en las habitaciones pequeñas y mal ventiladas. • Evite que los bebés y los niños más pequeños jueguen y manipulen objetos de tamaño muy reducido o aquellos que puedan desmontarse en piezas o que no sean recomendados para su edad. • No utilice ropa de cama que pueda provocar estrangulamiento (sábanas demasia- do largas, camiso- nes, prendas con cuellos estrechos, redes). • No utilice cunas con barrotes dema- siado separados. • Impida que los ni- ños usen bufandas demasiado largas. Prevención de accidentes en el hogar. Guía para la población. 17
• No deje recipientes con agua cerca de los • No deje a los niños, sobre todo antes del año y medio de niños peque- edad. ños solos en la bañera. • Procure • Mantenga fuera que los del alcance de los niños niños bolsas de aprendan plástico y evite que jueguen con a nadar. ellas o que las utilicen como impermeables. • Proteja las áreas de almacenamiento de • Nunca deje solo agua (piscinas, estanques, pozos, cisternas y a un bebé cuando lavaderos), ya sea cerrándolas, separándolas o tenga el biberón dificultando el acceso. dentro de la boca. • Vigile a los • No permita que niños que los niños corran circulan con alimentos en cerca de los la boca o jueguen durante la comida. lugares con • Asegúrese de agua. que los niños no introduzcan en • Provoque el la boca juguetes eructo de los lactantes después de las comidas u otros objetos y antes de recostarlos para dormir. pequeños. • Coloque de cos- tado (posición lateral de seguri- dad) a la persona que haya perdido el conocimiento para facilitar la salida al exterior de posibles vómitos. • Impida que adultos y lactantes duerman en la misma cama. 18 CENTRO NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN DE ACCIDENTES
Caídas • Proteja aquellas ventanas que Las caídas se encuentren accidentales a menos de 1 pueden ser metro del suelo causantes de mediante defen- hematomas, sas apropiadas esguinces, (barandillas, luxaciones o rejas) que im- fracturas. pidan la caída de las personas. Los barrotes, de haberlos, deben En los adultos colocarse verticalmente y con una separación mayores, las fracturas por caídas son más frecuen- tal que impida el paso de la cabeza de un niño tes, porque los huesos a esas edades suelen ser pequeño. más frágiles. Y, lo que es más importante, estas personas pueden quedar incapacitadas a causa de • No coloque objetos que anulen o reduzcan una caída, debido a que su cuerpo ya no tiene la la protección de la barandilla (por ejemplo, misma capacidad de recuperación. macetas junto a un balcón). Cómo prevenir las caídas • Instale un siste- ma de bloqueo • Mantenga el en puertas, bal- suelo libre de cones y ventanas obstáculos, sobre que den acceso a todo en las zonas zonas de riesgo de circulación y de caída para, de trabajo. este modo, impe- dir que los niños • Evite las superfi- los abran. cies resbaladizas; si encera el suelo, • No utilice escaleras de mano defectuosas ni utilice cera o productos no deslizantes y pro- descienda por ellas de espaldas (deben bajarse cure que las superficies estén siempre limpias. siempre de cara a ellas y con las • Coloque alfom- manos sobre bras antideslizan- sus largueros). tes en el baño. Además, prohíba a los niños que • Revise que las usen estas esca- escaleras de acce- leras. so a la vivienda tengan barandi- • Evite que más de lla de altura no una persona a la vez suba por una escalera de inferior a los 90 centímetros y que dispongan mano. de pasamanos en todos sus tramos. Prevención de accidentes en el hogar. Guía para la población. 19
• Evite sillas o muebles para alcanzar objetos • Evite que los altos. Utilice preferentemente escaleras de niños trepen a tijera para este propósito o para trabajar, y no la parte superior suba hasta que dichas escaleras estén total- de mesas, sillas, mente abiertas o en perfecto equilibrio. bancos y otras superficies altas. • Cerciórese de Las literas son que el asiento seguras sólo para de las sillas sea los niños mayo- consistente y res. coloque éstas de tal manera que el • No permita peleas o juegos violentos dentro respaldo quede de la casa. contra la pared o estantería para Intoxicaciones, alergias e irritaciones impedir que alguien se trabe Consisten en el con él al bajar. efecto perjudi- cial que se pro- • Fije las estante- duce cuando rías firmemente una sustancia contra la pared. tóxica es inge- rida, inhalada • No trepe ni o entra en permita que los contacto con niños trepen a la piel, los ojos los muebles y o las membra- permanezcan de nas mucosas. pie sobre ellos. La intoxicación es la reacción del organismo fren- • Nunca deje solo a un niño en la silla portabe- te a la entrada de un tóxico, el cual puede causar bé. lesiones o inclusive la muerte, dependiendo del • Impida que los tipo de tóxico, la dosis, la concentración y la vía niños jueguen en de administración. las escaleras, se sienten o corran La alergia es una reacción de defensa exagerada por ellas. del organismo en contra de diversas sustancias extrañas (alérgenos) que se introducen, aun en • Cerciórese de cantidades mínimas, que los pantalo- ya sea por inhalación, nes y camisas de ingestion, inyección los niños no sean demasiado largos y que los o contacto con la zapatos no les queden muy grandes o estén piel. Dichas sus- mal amarrados. tancias pueden ser medicamentos (como 20 CENTRO NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN DE ACCIDENTES
la penicilina), alimentos (como el huevo), polen o Casi todas las habitaciones de la casa contienen productos químicos. La reacción se manifiesta con sustancias de uso común que pueden generar síntomas respiratorios, cutáneos o nerviosos, y en intoxicaciones, alergias e irritaciones: casos extremos, puede ser mortal. Por último, la irritación es una herida producida por roce o por algún agente que provoca una reac- ción local en el sitio de contacto. BAÑO: Aspirina, laxantes, alcohol, ácido bórico, RECÁMARA: Pastillas para desinfectante para inodoros, polvo limpiador, otros dormir, anticonceptivos, cerillos cosméticos y artículos de tocador, medicamentos, y encendedor, barniz y aromatizantes de ambiente, sales de Epsom, removedor de esmalte, spray destapacaños, shampoo, ungüentos, loción para para pelo, otros cosméticos y después de afeitarse. artículos de tocador, aspirina y otros medicamentos, espumas anticonceptivas. COCINA: Limpiadores de drenaje, metal y TALLER Y ÁREA DE hornos, extractos alimenticios y especias, TRABAJO: Solventes, removedor aspirina y otros medicamentos, amoniaco, de pintura, pegamentos, aromatizante de ambiente, bolas de naftalina y productos químicos, pinturas, otros insecticidas, jabones y fibras, tiner. complementos vitamínicos, limpiadores y lustradores para muebles, paredes y pisos, desinfectante para inodoros. Prevención de accidentes en el hogar. Guía para la población. 21
Entre los principales agentes causantes de estos • Siga las instrucciones de uso del fabricante accidentes —sobre todo por ingestión y, muy rara del producto. vez, por inhalación o contacto con la piel— desta- can los siguientes: • No almacene conjuntamente • medicamentos; distintos tipos • productos de limpieza; de productos • insecticidas (alimenticios, • productos de jardinería; tóxicos, etc.) • pinturas, solventes y adhesivos; • combustibles (y productos derivados de la • Guarde bajo llave combustión); los medicamentos • productos de perfumería y cosmética, y y nunca los almacene en los burós. • bebidas alcohólicas. • No mezcle indis- Cómo prevenir las intoxicaciones, alergias e criminadamente irritaciones los productos de limpieza. • Guarde en un lugar seguro, • Tenga cuidado fuera del alcance de no pulverizar de los niños, insecticidas y los productos productos de jardinería sobre alimentos, per- que representen sonas o animales domésticos. algún riesgo. • Aléjese de habita- • Etiquete debidamente los recipientes y, de ser ciones tratadas posible, mantenga los productos en sus en- con insecticidas vases originales. Preste cuidado a los envases hasta que haya que se parecen entre sí. transcurrido el tiempo indicado. • Evite rellenar con sustancias • Aplique pinturas, tóxicas los enva- solventes y adhesivos en áreas con buena ses de productos ventilación, y no se limpie las manos con alimenticios o los solventes. utilizados para agua o bebidas • Aléjese de habita- refrescantes. Si ciones recién pin- éstos llegan a tadas o barniza- usarse, trate de das e ingrese en quitar la etiqueta original y coloque otra eti- ellas hasta que queta que identifique correctamente el nuevo desaparezca el contenido. olor del solvente. 22 CENTRO NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN DE ACCIDENTES
• No coloque calentadores de gas en cuartos de Quemaduras baño o en áreas mal ventiladas. • No coloque estufas y braseros en áreas sin ventilación ni en dormitorios, y controle la buena combustión de los braseros de carbón. Una quemadura es el daño o destrucción de la piel o de tejidos más profundos, como los músculos y • No mantenga los huesos, por calor o frío. Es producida por agen- el coche en marcha en el interior de garajes tes externos, ya sean físicos, químicos, eléctricos pequeños y mal ventilados. y cualquiera de sus combinaciones, y provoca una deshidratación súbita y potencialmente mortal. • Cierre la llave de paso del gas al finalizar su Los diferentes tipos de agentes pueden ser: utilización y por la noche. • Físicos: sólidos calientes (planchas, estufas), líquidos (aceite o agua), sol, frío, etc. • Vigile los re- • Químicos: ácidos (clorhídrico, sulfúrico, mu- cipientes con riático, etc.) y álcalis (sosa cáustica). líquidos sobre • Eléctricos: descargas a diferentes voltajes. el fuego que al hervir puedan Las quemaduras, que pueden ser ocasionadas por rebosar y apagar el contacto o proyección de objetos, partículas la llama. o líquidos a temperaturas elevadas, ocurren por acciones como las siguientes: • Si percibe olor a gas no accione • Situar objetos interruptores calientes (estu- eléctricos ni fas eléctricas, encienda cerillos lámparas, hor- o encenderos, nos, tostadores ya que la chispa de pan, etc.) en puede provocar lugares accesibles una explosión. para los niños o no debidamente protegidos. • Utilizar recipien- tes o cuerpos calientes despro- vistos de asas o mangos aislantes. Prevención de accidentes en el hogar. Guía para la población. 23
• Manejar objetos a altas temperaturas sin pro- • Aleje a los niños de la cocina y el área donde tección en las manos. se plancha. • Cocer o freír los alimentos que dan origen a • Sitúe los objetos salpicaduras sin usar tapaderas. calientes o con llama viva fuera • Manipular in- del alcance de los adecuadamente niños. pólvoras (cohe- tes). • Impida que los niños jueguen • Exponer la piel con cerillos, velas a sustancias o encendedores. cáusticas (sosa) o corrosivas (ácido sulfúrico). • Evite los cohetes y, por ningún mo- Cómo prevenir las quemaduras tivo, permita que los niños jueguen • Coloque protec- con ellos. ciones alrededor de los objetos ca- • Manipule con lientes que están cuidado la batería del coche, ya que contien al alcance. ácido sulfúrico. • Seleccione y • Manipule con utilice objetos cuidado la sosa provistos de elementos de agarre aislantes y cáustica, la cal en buen estado (mangos, asas, etc.). viva o cualquier producto químico. • Utilice guantes o manoplas aislan- tes para mover objetos calientes o manipularlos dentro de un hor- no encendido. • Mientras cocina utilice cubiertas o tapaderas para evitar las salpicaduras. • Evite que los mangos de sarte- nes, cacerolas y ollas sobresalgan de la estufa. 24 CENTRO NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN DE ACCIDENTES
Electrocuciones • Por manejar aparatos que carecen de tapas protectoras y que, por consiguiente, tienen Son las lesiones que se producen por la acción partes eléctricas accesibles. de la energía eléctrica al entrar en contacto con el cuerpo, lo 2. Al tocar la carcasa o parte exterior metálica que ocasiona de algún aparato daños seve- electrodoméstico ros, sobre que se ha puesto todo porque en contacto con la se atacan tensión y que tiene nervios, vasos una deficiencia en y músculos, los aislamientos los cuales son interiores. Esto buenos con- suele ser frecuente ductores de la en el refrigerador, el lavaplatos, el televisor, el electricidad. tostador, etc. En función del área afectada y el pronóstico, estas Las áreas con más riesgo de presentar estos lesiones pueden ser leves, graves y/o mortales. En accidentes son: el cuarto de baño, el lavadero, la otras palabras, producen desde lo que se conoce cocina y cualquier otro sitio de la casa después como “calambrazo” hasta la muerte por paro car- de fregar el suelo o regar. díaco. El peligro que entraña un contacto eléctrico se hace mucho mayor cuando la persona está en Cómo prevenir las electrocuciones un ambiente mojado y/o descalza sobre el suelo. • No conecte apara- El contacto accidental de una persona con un tos que se hayan objeto en tensión se da de dos formas: mojado. 1. Al tocar directamente elementos eléctricos en • Procure no usar tensión, debido a las siguientes circunstancias: ni tocar aparatos eléctricos si está • Por existir cables descalzo (incluso pelados, con ais- si el suelo está lante defectuoso seco). o insuficiente. • Por conectar apa- • En el baño evite ratos con cables que las estufas desprovistos de la eléctricas, tomas clavija correspon- de corriente u diente. otros aparatos • Por cambiar fusibles o tratar de desmontar o eléctricos estén reparar un aparato sin haberlo desconectado. al alcance o a • Por introducir tijeras o alambre en los orifi- menos de un cios de los enchufes (esto es particularmente metro del borde de la tina. frecuente entre los niños). Prevención de accidentes en el hogar. Guía para la población. 25
• Utilice enchufes giratorios o de enclavamien- • No sobrecarge los circuitos; sea cuidadoso al to profundo para proteger a los niños. utilizar extensiones y enchufes múltiples. • Ante cualquier reparación o manipulación de • Desconecte los la instalación aparatos eléctri- eléctrica desco- cos si no están necte el inte- en uso. Si esto rruptor general, no resulta prác- situado nor- tico, asegúrese malmente en el de que los cables cuadro general, y estén fuera del asegúrese de que alcance de los no haya tensión. niños para evitar que se los lleven a la boca o Guárdese los fusi- que tiren los aparatos. bles en el bolsillo o advierta a los demás acompañantes sobre el • Enseñe a los niños a no introducir llaves, riesgo, para que no conecten la energía. alfileres u otros objetos de metal • Coloque un conductor de “puesta a tierra” en los orificios tanto en las clavijas como en los enchufes. de los contactos. • Compruebe que • No permita que las tuberías de los niños usen agua (caliente aparatos eléc- y fría) y los tricos cerca del desagües del agua. baño, fregade- ro, lavabo, etc. Accidentes por arma de fuego estén conectados entre sí y a tierra Los disparos involun- mediante un conductor. tarios, especialmente de revólveres, pistolas • No manipule aparatos con tubos de rayos y escopetas, son más catódicos (monitores, televisores, etc.), ya frecuentes de lo que se que en su interior existen tensiones de hasta puede suponer. A me- 20,000 voltios, que permanecen incluso des- nos que los disparos le- pués de apagar el aparato. sionen a otra persona, este tipo de percances • Cerciórese de rara vez trascienden, dado que quienes los enfren- que el cablea- tan se muestran muy reservados al respecto. do de la casa esté en buenas Si se tienen armas de fuego en casa, asegúrese de condiciones y, que estén descargadas y tenga especial cuidado de cada vez que guardarlas bajo llave y fuera del alcance de los ni- se requiera, re- ños. Las balas también deben guardarse bajo llave emplace cables y en un lugar por separado del arma. Es importan- raídos y clavijas te manipular siempre las armas como si estuvieran en mal estado. cargadas y nunca apuntar a alguien con ellas. 26 CENTRO NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN DE ACCIDENTES
V. Cómo actuar ante Importante: Si la lesión parece muy seria, pida ayuda médica de inmediato. un accidente en el No mueva al lesionado a menos que sea absoluta- mente necesario; puede causarle mayor daño. hogar Permanezca en calma, brinde tranquilidad y con- fianza al lesionado, y recuerde que lo más impor- tante es: • Conservar la vida. • Evitar complicaciones físicas y psicológicas. • Ayudar a la recuperación. • Asegurar el traslado del o los accidentados a un servicio de urgencias según se requiera. Actúe si está seguro de lo que va ha hacer. Si tiene dudas es preferible no hacer nada, porque es pro- bable que el auxilio que preste no sea el adecuado y que contribuya a agravar al lesionado. Asfixias No intervenga con los esfuerzos del niño o del adulto para librarse de la obstrucción si dicha persona puede respirar, hablar o toser. Si no respira, habla o tose: • Si es niño y está de pie, detenga su pecho con una mano, y con la palma de la otra mano dele golpes en medio de la espalda. • Si la persona está acostada, ponga su rodilla contra el pecho y adminístrele unos golpes. Prevención de accidentes en el hogar. Guía para la población. 27
• Si se trata de un • Asegúrese de que están presentes las cons- lactante, coló- tantes vitales (respiración y pulso) y trate de quelo boca abajo reestablecer aquella que no note mediante sobre su brazo y reanimación pulmonar y/o cardíaca. dele unos golpes en la espalda. • De ser el caso, controle y trate las hemorragias Si la obstrucción no ha agudas. pasado: • Coloque los brazos de la persona alrededor de • Valore el resto la cintura con el pulgar contra su estómago, de las lesiones entre el ombligo y mantenga la y las costillas. temperatura Tome su puño corporal. con la otra mano y déle cuatro • Si la víctima tiene apretones rápi- pulso y respira, dos (ajuste la gire ligeramente fuerza al tamaño su cabeza hacia de la persona). un lado o coló- Repita si es quela en posición necesario. lateral de segu- ridad (PLS), con • Preste mucha atención a la respiración de la la finalidad de prevenir la asfixia causada por persona. En caso necesario, hago lo conducen- lengua caída, vómitos, mucosidades o se- te para trasladar- creciones. De suponer lesión en la columna, la a una unidad proceda directamente a la PLS, controlando el de salud. eje cabeza-cuello-columna vertebral. Caídas • Nunca deje sola a una persona inconsciente, • No levante a la pues es necesario vigilar que siga respiran- persona inme- do hasta en tanto pueda ser trasladada a un diatamente; centro asistencial, donde muy probablemente asegúrese antes deberá permanecer varias horas en observa- de que no haya fracturas. ción. Si hay pérdida de conciencia (por golpe fuerte en la cabeza, la espalda o el tórax): Si se trata de un gol- • Como norma general, considere y trate a toda pe fuerte sin herida persona inconsciente que supuestamente externa (contusión): sufrió un traumatismo importante como si • Inmovilice la tuviera lesión en la columna vertebral. Ello zona afectada y significa que debe controlar en bloque el eje elévela. cabeza-cuello-columna vertebral (tronco). 28 CENTRO NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN DE ACCIDENTES
• Aplique frío local mediante compresas de En caso de heridas leves (afectan solamente la piel), agua fría o hielo (envuelto en un paño o bolsa tales como raspones, rasguños, cortadas poco profun- para que no entre en contacto directo con la das, etc.: piel), de manera que logre la vasoconstricción • Desinfecte sus o el cierre de los vasos sanguíneos, así como manos para auxi- la congelación liar al acciden- (anestesia) de las tado. terminaciones nerviosas genera- • Detenga la he- doras del dolor. morragia (en su caso) ejerciendo • No pinche los presión sobre la hematomas. herida. • Posibilite la • Utilice agua valoración por parte de personal médico, ya oxigenada o que puede haber lesiones internas de conside- agua y jabón ración, aun cuando pasen desapercibidas. para limpiar la herida del centro Si se trata de un golpe fuerte con herida externa (trau- a la periferia. Si matismo) y hemorragia: la herida es pro- De acuerdo con la zona afectada, los traumatismos funda, detenga se clasifican en: la hemorragia y traslade a la víctima a una • Heridas: por lo general afectan la piel y los unidad de salud. músculos. • Si la separación de bordes es importante se • Traumatismos articulares: afectan las articula- necesitará que un médico suture la herida. ciones. Si no se requiere sutura, aplique un antisép- • Esguinces tico (merthiolate) y deje la herida al aire. Si • Luxaciones sangra, coloque un vendaje compresivo (gasas sujetas con un venda poco apretada). • Traumatismos óseos: afectan los huesos. • Fracturas • De ser posible, • Completas procure la vacu- • Incompletas o fisuras nación contra el • Múltiples tétanos. • Polifracturas • Abiertas • No aplique direc- • Cerradas tamente sobre la • Conminuta herida alcohol, algodón, yodo, polvos o pomadas con antibióticos. Prevención de accidentes en el hogar. Guía para la población. 29
En caso de heridas graves (no sólo afectan la piel, sino • Si está frente a una fractura abierta, cubra la también los tejidos y órganos debajo de ella, que por herida con apósitos estériles antes de proceder su magnitud pueden poner en peligro la vida): a su inmovilización y contenga la hemorragia • Efectúe la evaluación inicial de la víctima. (de ser el caso). • Controle la hemorragia y prevenga la apari- En caso de un fuerte dolor y deformación en una arti- culación (luxación): ción de shock. • Inmovilice la articulación • Cubra la herida con un apósito estéril y procu- afectada tal re el traslado en la posición adecuada, contro- y como se lando las constantes vitales. encuentre. • No extraiga cuer- • No reduzca la pos extraños en- luxación. clavados. Fíjelos para evitar que se • Posibilite que el personal médico valore la muevan duran- lesión. te el traslado y causen nuevos En caso de un dolor intenso en una articulación sin daños. deformación de la misma (esguince): • Inmovilice la articulación afectada mediante un vendaje compresivo. En caso de un golpe fuerte con fractura de algún hueso: • A menos que sea absolutamente necesario • Eleve el miembro afectado y manténgalo en (riesgo de incendio, etc.), no movilice al acci- reposo. dentado, ya que la fractura podría agravarse. • Aplique frío local. • En caso de que la fractu- No olvide que éstas son los primeras medidas que ra afecte las le podemos ofrecer a una persona accidentada extremidades cuando sabemos qué hacer. Sin embargo, en todos superiores, los casos es preciso que el personal médico valore retire anillos, la lesión. pulseras y relojes. Intoxicaciones, alergias e irritaciones • Guarde el • Explore la mo- recipiente don- vilidad, sensibilidad y pulso distal. de estaba el veneno o sus- • Pida ayuda de inmediato para que el personal tancia tóxica, médico inmovilice con férulas rígidas el foco así como una de la fractura (sin reducirla), incluyendo las ar- muestra del vó- ticulaciones adyacentes, y evite los movimien- mito para que tos bruscos de la zona afectada (si debe mover- sea analizada. la, hágalo en bloque y bajo tracción). 30 CENTRO NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN DE ACCIDENTES
• En caso de in- • Mantenga tibio el ambiente para prevenir la halación, aleje a hipotermia. la persona de la fuente de intoxi- • No reviente las ámpulas o flictenas. cación. • No aplique pomadas o ungüentos. • En caso de absor- ción, enjuague la zona afectada con • Si la víctima está mucha agua. consciente, admi- nístrele abundan- • Retire con guantes la ropa contaminada. tes líquidos por vía oral. • Verifique si la persona está consciente, respira y tiene pulso. • Trasládela de in- mediato al centro • No induzca el vómito y haga lo especializado. conducente para que la víctima • En caso de quemaduras por inhalación de va- sea trasladada al pores, que afectan las vías respiratorias, valore hospital. si la persona puede respirar por sí misma y si tiene pulso; en Quemaduras caso contrario, • Tranquilice al inicie la reanima- accidentado. ción cardiopulmo- • Remueva la ropa nar (RCP). que no esté pe- gada. • En el caso de quemaduras por fuego, detenga a la persona si • Irrigue con mucha se encuentra corriendo, tiéndala en el suelo y agua limpia para apague el fuego sobre dicha persona con una enfriar la quemadura. manta, agua o arena; evite el extintor, debido a que es muy corrosivo y tóxico. • Cubra la herida con algún apósito estéril húmedo • En el caso de quemaduras por químicos, lave retirando el exce- el área quemada (ojos, piel o mucosas) con so de agua. abundante agua corriente durante al menos 30 minutos. Recuerde, sin embargo, que algu- • Cubra este apósi- nos químicos reaccionan con el agua, en cuyo to con un lienzo caso hay que conocer los manuales especiali- limpio y seco. zados en el manejo de químicos. Prevención de accidentes en el hogar. Guía para la población. 31
Electrocuciones Las quemaduras eléctricas casi siempre son de tercer grado, con un sitio de entrada y uno o varios de salida, en donde se pueden apreciar áreas carbonizadas y de explosión. Las lesiones más importantes son internas y por lo general se caracterizan por no sangrar y ser indoloras. Antes de atender a una persona con este tipo de que- maduras: • Interrumpa el contacto con la corriente y/o corte el fluido eléctrico. • Coloque a la víctima sobre una superficie seca de caucho o madera. • Retire la fuente eléctrica con un objeto de madera (nunca con las manos). • Valore la respira- ción y el pulso; si no están presentes, inicie la reanimación cardiopulmonar (RCP). • Lo más rápido posible traslade a la víctima a un hospital. Accidentes por arma de fuego • Traslade inmedia- tamente a la víc- tima al servicio de urgencias. Si la herida sangra en forma consi- derable, comprí- mala firmemente con un paño lim- pio para detener la hemorragia. 32 CENTRO NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN DE ACCIDENTES
VI. Contenido básico de un botiquín de primeros auxilios Antisépticos (limpieza y desinfección): • Isodine (yodo) • Alcohol • Jabón antibacterial Material de curación: • Algodón • Gasas de 10 x 10 cm • Guantes desechables • Apósitos • Cinta adhesiva • Microporo • Vendas • Hisopos (aplicadores) • Abatelenguas Prevención de accidentes en el hogar. Guía para la población. 33
Instrumental: • Tijeras • Pinzas • Lámpara sorda • Termómetro • Baumanómetro • Estetoscopio • Lancetas Medicamentos: • Sobres de vida suero oral • Dextrostix 34 CENTRO NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN DE ACCIDENTES
Bibliografía Abarca Alpízar, Flor, “Educación comunitaria para Nereida Pacios, Alfonso, “Factores de riesgo rela- el hogar saludable. Guía metodológica para cionados con los accidentes domésticos, en personas facilitadoras”. San José Costa Rica, Revista Cubana de Medicina General Integral, 1997. Disponible en línea: http://www.crid. 1998;14(5):440-4. or.cr/crid/cd_gerimu06/pdf/spa/doc9227/ doc9227-2.pdf Organización Mundial de la Salud, Guidelines for es- sential trauma care, 2004. Becerra Martínez, Nelci Astrid, “Prevención de ac- cidentes en adultos mayores”, acta sobre re- Portal Guía Infantil, Cómo prevenir los accidentes do- unión de equipo de medicina familiar, 24 de mésticos, 2008. Disponible en línea: http:// mayo de 2007. Disponible en línea: http:// www.guiainfantil.com/accidentes/hogar. preventiva.wordpress.com/2007/05/24/ htm prevencion-de-accidentes-en-adultos-mayo- res/ Sethi, D., Habibula, S. et al., Guidelines for Conduc- ting Community Surveys on Injuries and Violen- Diputación de Huelva, Guía de accidentes en el hogar, ce, Organización Mundial de la Salud, Gine- 2007. Disponible en línea: www.diphuelva. bra, 2004. es/asp/prevencion/pdf/acci_hogar.pdf Web Policía Profesional, Prevención de accidentes Fundación Mapfre, Claves para las personas mayo- con armas de fuego, 2007. Disponible en línea: res en la prevención de accidentes en el hogar, www.lnx.webpolicial.biz/pepecaba/12-Acci- dossier para la campaña “Con mayor cuidado”, dentes_con_armas_fuego.pdf 2008. Disponible en línea: www.mapfre. com/salaprensa/es/documentos/noticias/ DOSSIER_MAYOR_CUIDADO.pdf Meneghello Rivera, Julio, Pediatría práctica en diá- logos, Edit. Panamericana, 2001, pp. 1353- 1454. Ministerio de Sanidad y Consumo de España, “Cam- pañas 2007-Prevención de accidentes infan- tiles”. Disponible en línea: http://www.msc. es/campannas/campanas07/seguridadInfan- til5.htm Ministerio de Sanidad y Consumo de España, “Accidentes en el hogar”, 1991. Disponible en línea: http://www.facua.org/es/guias/ guia91.pdf Prevención de accidentes en el hogar. Guía para la población. 35
Notas
La Secretaría de Salud, por medio del Centro Nacional para la Prevención de Accidentes, pone a su disposición las guías para la prevención de accidentes, dirigidas al personal de salud y la población general, en su página web: www.cenapra.salud.gob.mx Centro Nacional para la Prevención de Accidentes Guadalajara 46, 3er. piso Colonia Roma Norte, Delegación Cuauhtémoc México, D.F. C.P. 06700 Teléfono: (55) 55 53 94 47 / 55 53 96 91 Fax: (55) 55 53 96 91
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