III PLAN DE PREVENCIÓN: DROGAS Y ADICCIONES 2018-2023 (PPDA) - Borrador 15 de noviembre de 2018
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III PLAN DE PREVENCIÓN: DROGAS
Y ADICCIONES 2018-2023 (PPDA)
Borrador
15 de noviembre de 2018III PLAN DE PREVENCIÓN: DROGAS Y ADICCIONES
Borrador
ÍNDICE
1. BASES DE ESTE III PLAN
2. MISIÓN, VISIÓN Y VALORES
3. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EN NAVARRA: Continuidad y
cambio
4. OBJETIVOS Y ÁREAS DE ACTUACIÓN. EVALUACIÓN.1. BASES DEL III PLAN
1. PLANES ANTERIORES: NO EMPIEZA DE CERO
Plan de Alcoholismo y Toxicomanías 1996, I Plan Foral de
Drogodependencias (PFD) 1993 – 2011, II PFD 2012 – 2017.
2. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE LOS CONSUMOS DE NAVARRA Y SU
EVOLUCIÓN: Continuidad y cambio
– Prioridad: consumo de tabaco, alcohol y cannabis en menores, con
mayor prevalencia en chicas
– Consumos intensivos más compulsivos de alcohol en personas adultas
y jóvenes, mayores en hombres
– Estabilización del consumo de tabaco
– Permisividad y alta tolerancia social y familiar a consumos excesivos
de alcohol
– Abuso de las nuevas tecnologías y desarrollo del juego problemático.
Todo ello con la especial atención que requiere la población que acumula
más factores de riesgo y menos de protección1. BASES DEL III PLAN
2. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE LOS CONSUMOS DE NAVARRA Y SU
EVOLUCIÓN: Continuidad y cambio
CONTENIDOS DEL III PLAN
– Alcohol y tabaco
– Cannabis y otras drogas ilegales
– Psicofármacos
– Adicciones sin sustancia o comportamentales,
especialmente juegos de apuestas y videojuegos
– A vigilar: otras adicciones más ocultas1. BASES DEL III PLAN
3. PROCESO PARTICIPATIVO
• EVALUACIÓN II PLAN (2018)
Grupos triangulares de investigación
Entrevistas en profundidad
Para ver o descargar
Cuestionario el “III Plan de
prevención: Drogas y
Foro Salud: Prevención de adicciones Adicciones” y realizar
aportaciones o
Análisis DAFO
sugerencias:
• APORTACIONES BORRADOR III PLAN https://gobiernoabier
to.navarra.es/es/parti
Sesión de trabajo con entidades implicadas cipacion/procesos/iii-
plan-prevencion-
Exposición borrador Gobierno Abierto drogas-adicciones
Sesión de retorno1. BASES DEL III PLAN
4. MARCO LEGAL: NORMATIVA EUROPEA, ESTATAL Y NAVARRA:
ALCOHOL
Ley Foral 10/1991, de 16 de marzo
TABACO
Ley Foral 6/2003, de 14 de febrero (BON nº 23, 21/2/2003)
Acuerdo de 30 de enero de 2006 (BON nº 20, 15/02/2006)
Decreto Foral 111/2017, de 13 de diciembre, (BON nº 244, 22/12/2017)
CANNABIS
Ley Foral 24/2014, de 2 de diciembre
JUEGO
Ley Foral 18/2015, de 10 de abril, (BON, 15/4/2015)
Orden Foral 98/2017, de 23 de junio,
OTRAS LEYES AUTONÓMICAS1. BASES DEL III PLAN
5. MARCO TÉCNICO DE REFERENCIA:
ESTRATEGIA Y PLAN 2013-2020 DEL OBSERVATORIO EUROPEO DE DROGAS Y
TOXICOMANÍAS
PLAN NACIONAL DE DROGAS:
Estrategia nacional sobre adicciones 2017-2024
Plan de acción sobre adicciones 2018-2020
PLAN DE SALUD DE NAVARRA 2014-2020. I PLAN DE SALUD PÚBLICA 2016-2020
OTROS PLANES AUTONÓMICOS DE REFERENCIA
II Plan Integral de apoyo a la Familia, Infancia y Adolescencia 2017 - 2023
Plan Estratégico de Atención a la diversidad en centros educativos
II Plan de Juventud 2017 – 2019
Próximo III Plan Estratégico de Salud Mental 2019-2023
Plan Estratégico de Inclusión Social de Navarra 2018-2021
I Plan de Inspección y control sobre Juego y Espectáculos 2017-2020
…1. BASES DEL III PLAN
NATIVA EUROPEA, ESTATAL Y NAVARRA
6. EVIDENCIA CIENTÍFICA ACTUAL SOBRE LAS CONSECUENCIAS DE
LOS CONSUMOS PROBLEMÁTICOS DE RIESGO PARA LA SALUD:
MORBIMORTALIDAD
Tabaco: 1ª causa de morbimortalidad evitable, E. vasculares y pulmonares
Alcohol: + de 60 problemas físicos y mentales, cánceres y cirrosis
Cannabis: mayor riesgo de padecer problemas mentales
ADICCIONES: Tratamiento en Salud Mental
Sustancias más implicadas: alcohol, cannabis y cocaína. En menores
cannabis. Ludopatía aumenta pero ocupando lugares bajos
CONDUCCIÓN Y DROGAS.
Accidentes y accidentes mortales
Sustancias implicadas: alcohol, cocaína , cannabis y benzodizepinas
RUPTURA DE TRAYECTORIAS VITALES: consumos de riesgo se asocian a peores
calificaciones, peores relaciones familiares y sociales, dificultades con empleo…2. MISIÓN, VISIÓN Y VALORES MISIÓN. VISIÓN ENFOQUES Y VALORES Enfoque de Derechos Humanos Empoderamiento en salud Enfoque de diversidad e interculturalidad Enfoque de salud pública Enfoque de salud en todas las políticas Enfoque de prevención y promoción de salud Enfoque de comprensión amplia de los entornos Responsabilidad personal y social
2. MISIÓN, VISIÓN Y VALORES PRINCIPIOS RECTORES Integralidad Participación Evidencia Equidad Perspectiva de género Intersectorialidad e interdisciplinariedad Eficiencia y sostenibilidad Adaptabilidad
2. MISIÓN, VISIÓN Y VALORES
Fuentes y prevalencias
FUENTES
Observatorio Español sobre Drogas del PND
EDADES. Encuesta domiciliaria sobre alcohol y y otras drogas en España. 15 a
64 años …2017
ESTUDES. Encuesta sobre uso de drogas en enseñanzas secundarias. 14 a 18
años …2016
Instituto Navarro de Salud Pública y Laboral. Promoción de la Salud.
Observatorio de Salud Comunitaria. Encuesta de Condiciones de vida …2012
Encuesta Navarra de Juventud y Salud. 14 a 29 años …2014
PREVALENCIAS
Alguna vez en la vida, presencia social
Consumo en los últimos 30 días, consumo activo
Consumos de riesgo:
Alcohol: Borracheras, binge, recomendaciones
Tabaco: consumo diario
Cannabis: consumo activo3. SITUACIÓN DE LOS CONSUMOS EN NAVARRA
CONSUMO SUSTANCIAS Población 15 – 64 años
EDADES 2017 NAVARRA. Consumo alguna vez en la vida. Alta presencia
en la sociedad: alcohol (92%), tabaco (64%)y cannabis (40%)
80 Alcohol Tabaco Cannabis
Consumo en los últimos 30 días. 70 74,5
63,6
Consumo regular. 60 65,2
2013 – 2017 (%)
50
40
32,5
34 35,6
30
20
11,4
10
8,1
7,4
0
2013 2015 2017
Consumo hipnosedantes alguna vez 21,8%. Últimos 30 días 6,4%3. SITUACIÓN DE LOS CONSUMOS EN NAVARRA CONSUMO SUSTANCIAS Población 15 – 64 años EDADES 2017 ESPAÑA. Últimos 12 meses. Menor presencia de otras sustancias: cocaína y otros estimulantes, alucinógenos, opiáceos…
3. SITUACIÓN DE LOS CONSUMOS EN NAVARRA
CONSUMO DE RIESGO ALCOHOL Observ. Salud Com/ECV
Consumo regular de riesgo población > 15 años
Mayor en hombres.
Aumento significativo 2012 – 2017, más acusado en 50 a 64 años
10,0
Consumidores de riesgo 2012
9,0
Consumidores de riesgo 2017
8,0
7,0
6,0
5,0 4,5
4,0
3,0
2,4 2,3
1,7 2,0
2,0 1,6 1,5
0,8
1,0
0,0
15-34 años 35-49 años 50-64 65 y más
Fuente: Observatorio de Salud Comunitaria, Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra, con datos ECV 2017.
EDADES 2017 Navarra 15-64 años últimos 30 días. 2017
Borracheras (18,3%, 25,7% en hombres y 10,8% en mujeres)
Binge drinking (24,7%, 34,1 hombre y 14,7 en mujeres)3. SITUACIÓN DE LOS CONSUMOS EN NAVARRA
CONSUMO DIARIO TABACO Observ. Salud Comunitaria/ECV
Población > 15 años
Mayor en hombres (24,4%) que en mujeres (14,6%)
Variaciones en todas las edades. Mayor en los grupos de 35 – 64
años
En Navarra va disminuyendo lentamente (desde 2009)
2012 2017 Variación absoluta
Edad/Sexo Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total
15-24 22,3 20,1 21,2 18,9 13,8 16,6 -3,3 -6,2 ▼ -4,6
25-34 30,7 27,5 29,1 28,5 13,6 20,7 -2,2 -13,9 ▼ -8,5
35-44 27,8 15,7 22,3 29,8 21,6 25,9 2,0 5,9 ▲ 3,6
45-54 27,3 22,6 25 35,1 21 28,5 7,8 ▲ -1,6 3,5
55-64 27,3 20,7 24,1 27,5 18,4 22,8 0,2 -2,2 -1,2
65 ó más 7,5 2,8 4,8 7,9 4,1 5,7 0,4 1,2 ▲ 0,9
Total 24,1 17 20,5 24,4 14,6 19,5 0,3 -2,4 -1,1
T. ajustada (2011) 23,8 16,9 20,4 24,9 14,7 19,8 1,1 -2,2 -0,6
Fuente: Observatorio de Salud Comunitaria de Navarra a partir de la Encuesta de Condiciones de Vida
Azul: diferencias significativas entre mujeres y hombres ▲ ▼ : diferencias significativas entre 2017 y 20123. SITUACIÓN DE LOS CONSUMOS EN NAVARRA
CONSUMO DE RIESGO CANNABIS
EDADES 2017 NAVARRA 15 – 64 años
16,0 Navarra España
14,0
11,4
12,0
10,0 9,1
7,4 8,1
7,3
8,0 6,6
6,0
4,0
2,0
0,0
2013 2015 20173. SITUACIÓN DE LOS CONSUMOS EN NAVARRA EL JUEGO EN NAVARRA Memoria anual juego en Navarra 2017. DGI Cantidad jugada 2017: 342,19 millones de euros *Sociedad Estatal de Loterías y Apuestas del Estado (Primitiva, Bonoloto, Euromillones,…) Crece juego online (autorizados 2011). Efecto potenciador Internet. Crece la sensibilidad social. Práctica a edades más tempranas
3. SITUACIÓN DE LOS CONSUMOS EN NAVARRA
CONSUMO HIPNOSEDANTES PFD/EDADES 2017
NAVARRA población 15 – 64 años
Mayor en mujeres. Últimos 30 días mayor 60-64 años
Tendencia descendente 2013 - 2017
30,0%
26,5% 2013 2015 2017
24,4%
25,0% 23,6%
21,8%
20,7% 20,8%
19,2% 19,3%
20,0%
17,7%
15,0%
8,6% 10,2% 9,9%
10,0%
7,9% 7,5%
7,1%
6,4% 5,9% 5,4%
5,0%
0,0%
Total Hombre Mujer Total Hom bre Mujer
Alguna vez Últim os 30 días
Fuente: Elaboración propia a partir de microdatos EDADESConsumos desadaptativos y de riesgo
EDADES 2015-2017. Población 14 a 64 años, España
2015 2017
Riesgo Alcohol (Audit >=8) 4,8 5,1
Tabaco (diario) 30,8 34
Cannabis (CAST puntuación >=4)) 1,6 2,2
Uso compulsivo Internet (>28) 2,9 2,9
Juego Problemático (1 a 3) 0,4
Juego desadaptativo (> 4) 9,23. SITUACIÓN DE LOS CONSUMOS EN NAVARRA
MODELOS DE CONSUMO ENJS 2007 – 2014 14 – 29 años
• Se mantiene edad de inicio temprana y
policonsumos
• Se acorta ratio hombres/mujeres
• Al aumentar la edad aumentan los consumos
• Ampliación espacios de consumo: públicos y
privados (bajeras, cuartos…)
• Aumento uso de psicofármacos sin receta
Encuesta equipamiento y uso TIC Navarra 2017
• Uso prácticamente universal de TIC y participación
90% en redes sociales (16 a 24 años).3. SITUACIÓN DE LOS CONSUMOS EN NAVARRA
INICIO DE CONSUMO ESTUDES 2016, 14 – 18 años
(Media)
14 – 18 grupo de edad en el que se inician los consumos.
Sin diferencias significativas con las del estado
Navarra España
Alcohol 13,6 14,0
Tabaco 13,9/14,5 14,1/14,6
Cannabis 14,5 14,83. SITUACIÓN DE LOS CONSUMOS EN NAVARRA
CONSUMO DE SUSTANCIAS ESTUDES 2016 14 – 18 años
Prevalencias consumo alcohol y tabaco tienden a
estabilizarse
90
Últimos 30 Días Tabaco Últimos 30 Días Alcohol Últimos 30 Días Cannabis
80
69,4 76,6 72,7
70,1 71,3
70
67
60
50
40
30,2 32,4 26,8 32
30 26,6
29,7
28,7
20 26,6 22,1
18,7 23,5
22,5
10
0
2006 2008 2010 2012 2014 20162. SITUACIÓN DE LOS CONSUMOS EN NAVARRA
PREVALENCIA DE CONSUMOS ESTUDES 2016, 14 – 18 AÑOS
Navarra Prevalencias más altas que la media de España
Alguna vez en la En los últimos 30 días
vida
Navarra España Navarra España
Alcohol 85,9 76,9 71,3 67,0
Borrachera 62,5 48,9 27,8 21,8
Binge drinking 36,2 31,7
Botellón 24,2 24,1
Tabaco 41,0 38,5 29,7 27,3
Tabaco diario 9,7 8,8
Cigarrillos electrónicos 16.6 20,1
Cannabis 38,6 31,1 22,1 18,33. SITUACIÓN DE LOS CONSUMOS EN NAVARRA
CONTEXTO SOCIAL
• Respecto a consumos:
Arraigo social
Imagen social tolerante
Baja percepción de riesgo
Alta accesibilidad
Publicidad alcohol y juego
• Renta mayor que en otras CCAA
• Aumento del gasto social y en salud
• Cambios familiares y mayor permisividad4. OBJETIVOS Y ÁREAS DE ACTUACIÓN
4. OBJETIVOS GENERALES 1. Promover y preservar la salud de las personas disminuyendo las consecuencias negativas y daños relacionados con los consumos de drogas y con otras conductas que pueden generar adicciones, fomentando entornos saludables. 2. Aumentar la percepción de riesgo al consumo de drogas y otras conductas adictivas y disminuir la tolerancia social al consumo en menores. 3. Disminuir los consumos de riesgo y las adicciones comportamentales y sus consecuencias en la comunidad 4. Retrasar la edad de inicio de los consumos potencialmente adictivos.
4. ÁREAS DE ACTUACIÓN 1. GOBERNANZA, LIDERAZGO Y COORDINACIÓN 2. PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD 3. SOCIALIZACIÓN DEL CONOCIMIENTO, FORMACIÓN E INVESTIGACIÓN
4. ÁREAS DE ACTUACIÓN 1. GOBERNANZA, LIDERAZGO Y COORDINACIÓN OBJETIVO: Reforzar y difundir el Plan y favorecer la coordinación y el trabajo intersectorial a nivel estatal, de CCAA y a nivel local. LÍNEAS DE ACCIÓN ACCIONES MANTENIMIENTO DEL LIDERAZGO Y REFUERZO DE LA ESTRUCTURA DEL PLAN DIFUSIÓN DE ESTE III PLAN. COMUNICACIÓN PÚBLICA COORDINACIÓN INTERDEPARTAMENTAL E INSTITUCIONAL DIRECTRICES Y CRITERIOS DE BUENA PRÁCTICA APOYO A ESTRUCTURAS LOCALES/TRABAJO COMUNITARIO EN RED
4. ÁREAS DE ACTUACIÓN 1. GOBERNANZA, LIDERAZGO Y COORDINACIÓN ACCIONES a destacar: Refuerzo de la propia estructura del Plan Nueva comisión de seguimiento del Plan: Direcciones generales del ISPLN, Educación, Derechos sociales e Interior Campañas autonómicas anuales: alcohol, cannabis, adiciones sin sustancia, tabaco… Apoyo a estructuras locales: estudio de estabilización del personal de los actuales Planes Municipales
4. ÁREAS DE ACTUACIÓN
2. PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD
RESPUESTAS PREVENTIVAS SEGÚN GRUPO DIANA Y
ÁMBITO
Ámbito Ámbito Ámbito Ámbito Ámbito
familiar sanitario educativo laboral comunitario
Infancia y
XXX XX XXX XXX
adolescencia
Juventud XX X XX X XXX
Población
XX XX X XX XXX
adulta
Población
X XX X X XXX
general4. ÁREAS DE ACTUACIÓN 2. PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD ESTRATEGIAS PREVENTIVAS: AMBIENTAL: Entornos UNIVERSAL: Población general SELECTIVA: Grupos con mayor riesgo INDICADA: Personas con FR y/o consumos de drogas
4. ÁREAS DE ACTUACIÓN 2. PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD OBJETIVO: Promover la salud y prevenir las adicciones en las distintas etapas vitales mediante estrategias de prevención ambiental, universal, selectiva e indicada, con perspectiva de género y especial atención a los colectivos más vulnerables, actuando sobre las sustancias, con las personas y sobre el entorno. LÍNEAS DE ACCIÓN ACCIONES INFANCIA Y ADOLESCENCIA JUVENTUD POBLACIÓN ADULTA POBLACIÓN GENERAL. ÁMBITO COMUNITARIO
4. ÁREAS DE ACTUACIÓN 2. PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD 2.1. INFANCIA Y ADOLESCENCIA •Ámbito familiar: Contexto familiar y Parentalidad positiva. Atención a las situaciones de vulnerabilidad familiar. Refuerzo de proyectos preventivos con familias. Escuelas de madres y padres, Prevenir en familia, Guías, etc. •Ámbito sanitario: Información/Educación en el Programa de Salud Infantil. •Ámbito escolar: Proyecto de prevención de adicciones con y sin sustancia en centros educativos Proyecto de Integración de la prevención en el Plan de Atención a la Diversidad (Programas de absentismo y apoyo escolar, ocio…) Centros Educar sin drogas Red de Escuelas Promotoras de Salud en Europa. •Ámbito comunitario: Proyectos locales en red de ocio seguro, saludable y creativo. Promoción y Apoyo a redes comunitarias de infancia. Participación de recursos locales. Programa de Atención Socio Educativa (PASE) menores sancionados por consumos/tenencia de drogas ilegales
4. ÁREAS DE ACTUACIÓN 2. PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD 2.2. JUVENTUD •Ámbito familiar: Contexto familiar y Parentalidad positiva. Atención a las situaciones de vulnerabilidad familiar. •Ámbito escolar: Proyecto de prevención de adicciones con y sin sustancia en centros educativos Red de Escuelas Promotoras de Salud Centros Educar sin drogas: Prevención y abordaje de los consumos. Universidad saludable. •Ámbito Laboral Formación profesional: Ciclos formativos, Talleres profesionales, FP especial y E. Taller Implicación estructuras de prevención de riesgos laborales Servicios de Prevención •Ámbito comunitario: Colaboración con entidades municipales y sociales. Promoción y apoyo a proyectos locales comunitarios (bajeras, espacios de ocio, conciertos, trabajo entre iguales…) Proyectos locales en red de ocio seguro y saludable. Voy y vengo. Sensibilización e información-educación para jóvenes (jornadas, talleres, teatros…) Apoyo a programas municipales para jóvenes en situación de vulnerabilidad (socioeconómica, étnica, cultural, educativa, sociolaboral…)
4. ÁREAS DE ACTUACIÓN 2. PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD 2.3. POBLACIÓN ADULTA •Centros de Salud: Identificación y abordaje de consumos o comportamientos adictivos. Consejo dejar de fumar, detección precoz e intervención breve para reducir el consumo excesivo de alcohol. Derivación a Salud Mental. Uso racional de psicofármacos Coordinación con Salud Mental •Ámbito Laboral Información sobre riesgos psicosociales y consecuencias de los consumos en el ámbito laboral Cursos de formación Servicio Navarro de Empleo, Formación Profesional Implicación estructuras de prevención de riesgos laborales Servicios de Prevención •Ámbito comunitario: Apoyo al tratamiento y a la incorporación social. Programas específicos: Desarrollo de estilos de vida saludables, incorporación social, Grupos de Autoayuda y Prevención de Recaídas.
4. ÁREAS DE ACTUACIÓN 2. PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD 2.4. POBLACIÓN GENERAL. AMBITO COMUNITARIO •Revisión, difusión, vigilancia del cumplimiento de la legislación y, si procede, propuestas de normativas y/o programas específicos •Información y comunicación pública (Webs, RRSS, boletines municipales, revistas..) •Campañas dirigidas a incrementar la percepción de riesgo y la reflexión social sobre la normalización y la tolerancia a los consumos, a nivel local y autonómico •Formación de mediadores comunitarios: Servicio Responsable, deporte, jóvenes.. •Desarrollo de planes de intervención en situaciones de vulnerabilidad
4. ÁREAS DE ACTUACIÓN 3. SOCIALIZACIÓN DEL CONOCIMIENTO, FORMACIÓN E INVESTIGACIÓN OBJETIVO: Ampliar la información relacionada con el fenómeno de las adicciones en los distintos ámbitos profesionales relacionados con el mismo y facilitar la capacitación profesional y los encuentros entre profesionales directamente implicados en el Plan. LÍNEAS DE ACCIÓN ACCIONES INFORMACIÓN A PROFESIONALES FORMACIÓN DE PROFESIONALES INVESTIGACIÓN
4. ÁREAS DE ACTUACIÓN 3. SOCIALIZACIÓN DEL CONOCIMIENTO, FORMACIÓN E INVESTIGACIÓN ACCIONES a destacar: Proyecto de información a profesionales y entidades con conocimiento basado en la evidencia Formación conjunta de agentes implicados a nivel local Nuevas investigaciones: Contextos de inicio de consumos de alcohol y tabaco Encuesta Navarra de Juventud y Salud 2019
4. SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN A. EVALUACIÓN DE PROCESOS/SEGUIMIENTO DEL PLAN: INDICADORES X ÁREAS DE ACTUACIÓN GOBERNANZA, LIDERAZGO Y COORDINACIÓN PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD SOCIALIZACIÓN DEL CONOCIMIENTO, FORMACIÓN E INVESTIGACIÓN B. EVALUACIÓN DE RESULTADOS EVOLUCIÓN DE LOS CONSUMOS Y COMPORTAMIENTOS ADICTIVOS ACCIDENTES DE TRÁFICO ASOCIADOS AL ALCOHOL Y OTRAS SUSTANCIAS ATENCIONES, URGENCIAS E INGRESOS HOSPITALARIOS ASOCIADOS A DROGAS PERCEPCIÓN DE RIESGO Y BENEFICIOS DE LOS CONSUMOS DE LAS DISTINTAS DROGAS PERCEPCIÓN DE ACCESIBILIDAD A LAS DROGAS
Muchas gracias Eskerrik asko
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